Scielo RSS <![CDATA[Revista Portuguesa de Imunoalergologia]]> http://scielo.pt/rss.php?pid=0871-972120250002&lang=en vol. 33 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.pt/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.pt <![CDATA[Desafios na abordagem diagnóstica e terapêutica em Imunoalergologia: Reforçar o valor multidimensional da especialidade!]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200077&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Asthma and obesity - A prospective observational study of bariatric surgery’s effect on asthma control]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200081&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: The relationship between asthma and obesity is complex and multifactorial. Obesity is a risk factor for asthma and is associated with more severe disease, poor response to treatment, and more frequent exacerbations. Bariatric surgery is the most effective way to lose weight. Several studies report improvement in asthma control and lung function, reduction in medication and number of exacerbations, and improvement in quality of life. Objectives: To investigate the efficacy of bariatric surgery in controlling asthma in obese patients. Methods: Adult patients with uncontrolled asthma and Body Mass Index (BMI) &gt;30 kg/m2 who were unable to lose weight through lifestyle changes and medical treatment will be selected to undergo bariatric surgery. Clinical data will be collected to ascertain eligibility, and written consent will be obtained. Included subjects will be assessed in terms of asthma control, medication use, lung function and quality of life, before bariatric surgery and after 1 year, during follow-up appointment. Analysis: Results will be presented with scores according to the Asthma Control Test (ACT), Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT), and Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ), as well as a number of exacerbations, systemic corticosteroids (SCS), medication step-up/down and lung function. Statistical analysis will be conducted, and a p-value &lt;0.05 will be considered statistically significant Ethics: The study will be carried out in accordance with Good Clinical Practice as required by the Declaration of Helsinki.<hr/>RESUMO Introdução: A relação entre asma e obesidade é complexa e multifatorial. A obesidade é um fator de risco para a asma e está associada a uma doença mais grave, com menor resposta ao tratamento e com exacerbações mais frequentes. A cirurgia bariátrica é a medida mais eficaz para perder peso e vários estudos reportam uma melhoria do controlo da asma, função pulmonar, redução da medicação e do número de exacerbações, assim como da melhoria da qualidade de vida. Objetivos: Investigar a eficácia da cirurgia bariátrica no controlo da asma em doentes obesos. Métodos: Adultos com asma não controlada e índice de massa corporal (IMC) &gt;30 kg/m2, incapazes de perder peso através de medidas higiénico-dietéticas e tratamento médico, serão selecionados para serem submetidos a cirurgia bariátrica. Dados clínicos serão recolhidos para confirmar elegibilidade e consentimento informado escrito será obtido. Os indivíduos selecionados serão avaliados em relação ao controlo da asma, uso de medicação, função pulmonar e qualidade de vida, antes e após a cirurgia, durante a consulta de seguimento. Análise: Os resultados serão apresentados em escalas, de acordo com o asthma control test (ACT), Control of allergic rhinitis and asthma test (CARAT) e mini asthma quality of life questionnaire (MiniAQLQ), e será quantificado o número de exacerbações, corticoterapia sistémica, step-up/down da terapêutica e função pulmonar. Será efetuada análise estatística e um p&lt;0.05 será considerado estatisticamente significativo. Ética: O estudo será realizado de acordo com as boas práticas clínicas conforme requerido pela Declaração de Helsínquia. <![CDATA[Chronic cough]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200091&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A tosse é um sintoma prevalente e com um elevado impacto psicossocial e socioeconómico. Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes são complexos e multiorgânicos. As principais causas incluem a síndrome das vias aéreas superiores, a asma, o refluxo gastroesofágico e a bronquite eosinofílica não asmática; no entanto, a tosse crónica pode resultar de muitas outras condições. Uma abordagem sistematizada e sequencial, com base numa história clínica e num exame físico detalhados é fundamental na gestão destes doentes. O tratamento deve ser dirigido à(s) causa(s) subjacente(s). Na tosse crónica idiopática, a estratégia terapêutica não é consensual, mas avanços recentes, como os antagonistas dos recetores P2X3, oferecem perspetivas promissoras para o futuro.<hr/>ABSTRACT Cough is a prevalent symptom with a significant psychosocial and socioeconomic burden. The underlying pathophysiological mechanisms are complex and involve multiple organs. While common causes include upper airway syndrome, asthma, gastroesophageal reflux, and non-asthmatic eosinophilic bronchitis, chronic cough can derive from various other conditions. A systematic and sequential approach, based on comprehensive medical history and physical examination, is crucial in managing these patients. Treatment should target the underlying cause(s). In the case of idiopathic chronic cough, therapeutic strategies lack consensus, but recent advances, such as P2X3 receptor antagonists, show promising prospects for the future. <![CDATA[Efficacy of vespid venom immunotherapy: Insights from a Portuguese Central Hospital]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200107&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: A alergia ao veneno de vespídeos é uma causa comum de anafilaxia. A imunoterapia com veneno de vespídeos (ITVV) é o tratamento mais eficaz e seguro para prevenção de reações alérgicas graves. O objetivo deste estudo foi caraterizar doentes sob ITVV e avaliar a sua eficácia e segurança. Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo de doentes com história de reação sistémica a veneno de vespídeos submetidos a ITVV entre 2010 e 2024. Resultados: Foram incluídos 67 doentes, 54 homens, com mediana [mín-máx] de idade de início da ITVV de 44 [27-70] anos. As reações que motivaram a ITVV foram maioritariamente de grau IV (52,2%). Foi iniciada ITVV com veneno de Vespula spp em 43 doentes, de Polistes dominula em 12 e de Vespa velutina nigrithorax em 12. Durante a fase de iniciação nenhum doente apresentou reação sistémica. Na fase de manutenção, 2 doentes apresentaram reações sistémicas. Vinte e nove doentes foram repicados com uma mediana [mín-máx] de 24 [2-96] meses após o início da ITVV. Verificou-se uma diminuição estatisticamente significativa na gravidade das reações após ITVV (gravidade mediana [mín-máx]: 6 [3-6] antes vs. 1 [0-6] após ITVV, p&lt;0,001). Cinco doentes foram repicados por vespídeos distintos do da reação pré-ITVV: 4 apresentaram reação local e 1 apresentou reação do tipo III. Este último estava sob ITVV Polistes e foi picado por 8 Vespas velutinas. Trinta e dois doentes completaram ou suspenderam ITVV, com redução estatisticamente significativa do valor da IgE total e específica para os vespídeos (p&lt;0,05). Conclusão: Este estudo corrobora a eficácia e segurança da ITVV descritas na literatura. A realização de mais estudos e a partilha de experiências são cruciais para aumentar conhecimento e melhorar a orientação dos doentes.<hr/>ABSTRACT Introduction: Allergy to vespid venom is a common cause of anaphylaxis. Vespid venom immunotherapy (VVI) is the most effective treatment for preventing severe allergic reactions, both safe and effective. This study aimed to characterize patients undergoing VVI and to evaluate its efficacy and safety. Methods: A retrospective study was conducted on patients with a history of systemic reaction to vespid venom treated with VVI between 2010 and 2024. Results: Sixty-seven patients were included, of whom 54 were men, with a median [min-max] age at VVI initiation of 44 [27-70] years. The reactions prompting VVI were predominantly grade IV (52.2%). VVI was initiated with Vespula spp venom in 43 patients, Polistes dominula venom in 12, and Vespa velutina nigrithorax in 12. During the initiation phase, no patients experienced systemic reactions. In the maintenance phase, two patients experienced systemic reactions. Twenty-nine patients were re-stung at a median [min-max] of 24 [2-96] months after starting VVI. There was a statistically significant decrease in reaction severity after VVI initiation (median [min-max] severity: 6 [3-6] before vs. 1 [0-6] after VVI, p&lt;0.001. Five patients were re-stung by different vespids than those causing the initial reaction: 4 had local reactions and 1 had a type III reaction. The latter was on Polistes VVI and was stung by 8 Vespa velutina. Thirty-two patients completed or suspended VVI, with a statistically significant reduction in total and vespid-specific IgE levels (p&lt;0,05). Conclusion: This study supports the efficacy and safety of VVI as described in the literature. Further studies and the sharing of experiences from different centers are essential to increase knowledge in the field and improve patient management. <![CDATA[The exception proves the rule - A clinical case of chicken allergy]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200117&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: A alergia à carne de frango é rara. Consoante a via de sensibilização, existem dois tipos de alergia: primária e secundária. Por regra, a reação cruzada entre carnes de aves é comum. Caso clínico: Mulher de 36 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com história de três episódios de prurido e urticária aguda generalizada e angioedema palpebral, minutos após ingestão de carne de frango assado sem temperos/conservantes. Desde o terceiro episódio que mantém evicção de todo o tipo de carne de aves, tolerando a ingestão de ovo. Foi referenciada a consulta de alergia alimentar, onde realizou testes cutâneos picada-picada com carne de frango e de peru, que foram positivos, ausência de IgE especificas séricas e provas de provocação oral a peru e pato negativas. Conclusão: Este caso revela a importância da confirmação da alergia e avaliação da reatividade cruzada entre alimentos para evitar restrições alimentares desnecessárias por parte dos doentes.<hr/>ABSTRACT Introduction: Allergy to chicken meat is rare. Depending on the sensitization route, there are two types of allergy: primary and secondary. Cross-reaction between poultry meats is common. Clinical case: 36-year-old woman, with no relevant personal history, with a history of 3 episodes of acute generalized urticaria and eyelid angioedema, minutes after ingesting roast chicken meat without seasonings/preservatives. Since the 3rd episode, she has avoided all types of poultry meat, tolerating eggs. She was referred to the Allergy and Clinical Immunology department, where skin prick tests were carried out with chicken and turkey meat, and were positive. Serum-specific IgE was negative, and oral provocation tests with turkey and duck were negative. Conclusion: This case reveals the importance of confirming allergies and evaluating cross-reactivity between foods to avoid unnecessary dietary restrictions. <![CDATA[Dual allergic rhinitis]]> http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-97212025000200123&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: A alergia à carne de frango é rara. Consoante a via de sensibilização, existem dois tipos de alergia: primária e secundária. Por regra, a reação cruzada entre carnes de aves é comum. Caso clínico: Mulher de 36 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com história de três episódios de prurido e urticária aguda generalizada e angioedema palpebral, minutos após ingestão de carne de frango assado sem temperos/conservantes. Desde o terceiro episódio que mantém evicção de todo o tipo de carne de aves, tolerando a ingestão de ovo. Foi referenciada a consulta de alergia alimentar, onde realizou testes cutâneos picada-picada com carne de frango e de peru, que foram positivos, ausência de IgE especificas séricas e provas de provocação oral a peru e pato negativas. Conclusão: Este caso revela a importância da confirmação da alergia e avaliação da reatividade cruzada entre alimentos para evitar restrições alimentares desnecessárias por parte dos doentes.<hr/>ABSTRACT Introduction: Allergy to chicken meat is rare. Depending on the sensitization route, there are two types of allergy: primary and secondary. Cross-reaction between poultry meats is common. Clinical case: 36-year-old woman, with no relevant personal history, with a history of 3 episodes of acute generalized urticaria and eyelid angioedema, minutes after ingesting roast chicken meat without seasonings/preservatives. Since the 3rd episode, she has avoided all types of poultry meat, tolerating eggs. She was referred to the Allergy and Clinical Immunology department, where skin prick tests were carried out with chicken and turkey meat, and were positive. Serum-specific IgE was negative, and oral provocation tests with turkey and duck were negative. Conclusion: This case reveals the importance of confirming allergies and evaluating cross-reactivity between foods to avoid unnecessary dietary restrictions.