Revista de Enfermagem Referência

20 anos de Edição da Revista de Enfermagem Referência

Adaptation and validation of the Psychological General Well-Being Index: confirmatory factor analysis of the short version

Enquadramento: O bem-estar psicológico é uma perceção pessoal que pode ter repercussões nos comportamentos de saúde dos estudantes. Para avaliar o bem-estar psicológico são necessários instrumentos, preferencialmente em versão reduzida, com propriedades psicométricas adequadas. Objetivo: Validar o Questionário Geral de Bem-Estar Psicológico, versão reduzida (QGBEP-R) e verificar as suas propriedades psicométricas, após a tradução a partir do short version Psychological General Well-Being Index (PGWB-S) com 6 itens, escolhido pelas excelentes propriedades psicométricas na versão original. Metodologia: Foi utilizada a análise fatorial confirmatória, através da modelagem de equações estruturais e técnica de máxima verossimilhança, para validar a estrutura fatorial original. Participaram no estudo 300 estudantes universitários portugueses, cuja seleção aleatória resultou de uma amostra global de 1400. Resultados: A análise fatorial confirmatória evidenciou um modelo ajustado unifatorial, com 6 itens. Conclusão: Os resultados permitiram concluir que o QGBEP-R possui boas propriedades psicométricas e é válido para ser utilizado em estudantes universitários portugueses.

Background: Psychological well-being is a personal perception which can impact students health behaviors. To evaluate psychological well-being, instruments should be preferably short and have adequate psychometric properties. Objective: To validate the Questionário Geral de Bem-Estar Psicológico, versão reduzida (QGBEP-R) and verify its psychometric properties, after translation of the 6-item short version of the Psychological General Well-Being Index (PGWB-S). This Index was chosen because of the excellent psychometric properties of its original version. Methodology: The original factor structure was validated using confirmatory factor analysis through structural equation modeling and maximum likelihood estimation. A total of 300 students were randomly selected from a total sample of 1,400 Portuguese university students. Results: The confirmatory factor analysis revealed a fit 6-item one-factor model. Conclusion: The QGBEP-R has good psychometric properties and is valid for use in Portuguese university students.

Marco contextual: El bienestar psicológico es una percepción personal que puede tener repercusiones en los comportamientos relativos a la salud de los estudiantes. Para evaluar el bienestar psicológico son necesarios instrumentos, preferentemente en versión reducida, con propiedades psicométricas adecuadas. Objetivo: Validar el Questionário Geral de Bem-Estar Psicológico, versão reduzida (QGBEP-R), y verificar sus propiedades psicométricas, después de traducirlo a partir del short version Psychological General Well-Being Index (PGWB-S) con 6 ítems, escogido por las excelentes propiedades psicométricas de la versión original. Metodología: Se utilizó el análisis factorial confirmatorio, a través del modelado de ecuaciones estructurales y una técnica de máxima verosimilitud con el objetivo de validar la estructura factorial original. En el estudio participaron 300 estudiantes universitarios portugueses, a los cuales se seleccionó de forma aleatoria de una muestra global de 1400. Resultados: El análisis factorial confirmatorio demostró un modelo ajustado unifactorial, con 6 ítems. Conclusión: Los resultados mostraron que el QGBEP-R tiene buenas propiedades psicométricas y es válido para usarlo en estudiantes universitarios portugueses.

Hospitalized older adults: functional trajectory in Portuguese hospital

Enquadramento: A trajetória funcional (TF) das pessoas idosas hospitalizadas (PIH) é um conceito de prognóstico importante e subestimado. Objetivo: Analisar a TF das PIH entre a baseline e o follow-up de 3 meses. Metodologia: Estudo de coorte prospetivo com 101 PIH nos serviços de medicina interna. A funcionalidade foi avaliada através do Índice de Katz em 3 momentos: na baseline, na alta e no follow-up. O declínio funcional (DF) foi definido como a redução em pelo menos um ponto na pontuação do Katz, em comparação com a baseline. Resultados: Identificou-se um DF de 54,5% entre a baseline e a alta. No follow-up, 41,6% das PIH não recuperaram o status funcional da baseline. Identificaram-se 4 trajetórias principais: melhoria (7,53%), estabilidade (30,11%), recuperação (25,81%) e declínio (36,55%). Conclusão: O DF é muito significativo. A recuperação funcional ocorre essencialmente após a alta hospitalar. Os hospitais e os profissionais devem adotar intervenções ou modelos de cuidado focados na manutenção ou recuperação da funcionalidade durante a hospitalização e intensificar a reabilitação pós-alta.

Background: The functional trajectory (FT) of hospitalized older adults (HOA) is an important and underestimated prognostic concept. Objective: To analyze the FT of HOA between baseline and 3-month follow-up. Methodology: Prospective cohort study with 101 HOA admitted to departments of internal medicine. Functionality was assessed using the Katz Index at 3 moments: baseline, discharge, and follow-up. Functional decline (FD) was defined as the loss of at least one point on the Katz Index, compared to baseline score. Results: A FD of 54.5% occurred between baseline and hospital discharge. In the follow-up, 41.6% of the older adults did not recover baseline functional status. Four main trajectories were identified: improvement (7.53%), stability (30.11%), recovery (25.81%), and decline (36.55%). Conclusion: FD is very significant. Functional recovery occurs mainly after hospital discharge. Hospitals and practitioners should adopt care interventions or models focused on maintaining or restoring functionality during hospitalization and enhancing post-discharge rehabilitation.

Marco contextual: La trayectoria funcional (TF) de las personas ancianas hospitalizadas (PAH) es un concepto de pronóstico importante y subestimado. Objetivo: Analizar la TF de las PAH entre el punto de referencia y el seguimiento de 3 meses. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo con 101 PAH en los servicios de medicina interna. La funcionalidad se evaluó a través del Índice de Katz en 3 momentos: en el punto de referencia, en el alta y el seguimiento. El declive funcional (DF) se definió como la reducción en al menos un punto en la puntuación de Katz, en comparación con el punto de referencia. Resultados: Se identificó un DF del 54,5 % entre el punto de referencia y el alta. En el seguimiento, el 41,6 % de las PAH no recuperaron el estatus funcional del punto de referencia. Se identificaron 4 trayectorias principales: mejora (7,53 %), estabilidad (30,11 %), recuperación (25,81%) y declive (36,55 %). Conclusión: El DF es muy significativo. La recuperación funcional ocurre esencialmente después del alta hospitalaria. Los hospitales y los profesionales deben adoptar intervenciones o modelos de cuidado enfocados en el mantenimiento o la recuperación de la funcionalidad durante la hospitalización, así como intensificar la rehabilitación después del alta.

Municipalities and the promotion of architectural accessibility

Enquadramento: As barreiras arquitetónicas assumem um peso importante na prossecução das atividades de vida diária para pessoas com mobilidade condicionada. Objetivos: Compreender as fragilidades e/ou potencialidades das respostas das autarquias locais para abolir barreiras arquitetónicas para pessoas com mobilidade condicionada quando inseridas no seu contexto social e habitacional. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, com uma amostra de 21 presidentes de junta de dois municípios, a partir de uma amostragem não probabilística acidental. Resultados: Da amostra, 76,2% presidentes de junta não sabem quantas pessoas com deficiência vivem na sua freguesia. A eliminação de barreiras arquitetónicas incidiu sobre passeios e percursos pedonais acessíveis (80%), passadeiras (75%), acesso a parques e jardins públicos (70%) e a cemitérios e mercado (70%). Os restantes equipamentos, mesmo os educacionais, têm representações abaixo de 50%. Conclusão: Subsistem espaços de uso público com barreiras arquitetónicas. Existe pouca articulação entre profissionais de saúde e a sociedade para a promoção da acessibilidade.

Background: Architectural barriers have a significant impact on the daily activities of people with reduced mobility. Objectives: To understand the weaknesses and/or opportunities in the responses of local authorities to eliminate the architectural barriers for people with reduced mobility in their social and residential context. Methodology: A descriptive, exploratory study was conducted with a sample of 21 parish council presidents from two municipalities using an accidental non-probabilistic sampling method. Results: In this sample, 76.2% of parish council presidents do not know how many people with disabilities live in their parish. The elimination of architectural barriers focused on accessible sidewalks and pedestrian routes (80%), pedestrian crossings (75%), access to public parks and gardens (70%), and access to cemeteries and markets (70%). Other equipment, even educational ones, represent less than 50%. Conclusion: Some public spaces still have architectural barriers. There is little cooperation between health professionals and society to promote accessibility.

Marco contextual: Las barreras arquitectónicas asumen un peso importante en la realización de las actividades de la vida diaria de las personas con movilidad reducida. Objetivos: Comprender las fragilidades y/o potencialidades de las respuestas de los ayuntamientos locales para abolir barreras arquitectónicas para personas con movilidad condicionada cuando se encuentran en su contexto social y habitacional. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, con una muestra de 21 presidentes de junta de dos municipios, a partir de un muestreo no probabilístico accidental. Resultados: De la muestra, el 76,2% de los presidentes de junta no sabe cuántas personas con discapacidad viven en su barrio. La eliminación de barreras arquitectónicas incidió sobre paseos y zonas peatonales accesibles (80%), pasos de peatones (75%), acceso a parques y jardines públicos (70%) y a cementerios y mercados (70%). Los restantes equipamientos, incluso los educacionales, tienen representaciones por debajo del 50%. Conclusión: Subsisten espacios de uso público con barreras arquitectónicas. Hay poca articulación entre los profesionales de la salud y la sociedad para promover la accesibilidad.

Self-care competence of patients with an intestinal stoma in the preoperative phase

Enquadramento: A pessoa a quem será construída uma ostomia de eliminação intestinal necessita de desenvolver competência para o autocuidado ao estoma. O desenvolvimento dessa competência deve iniciar-se na fase pré-operatória. Objetivo: Identificar a competência para o autocuidado ao estoma da pessoa na fase pré-operatória, especificamente no dia anterior à cirurgia com confeção de uma ostomia de eliminação intestinal. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Técnica de amostragem não probabilística com 50 participantes. O instrumento de recolha de dados foi o formulário de avaliação da Competência de Autocuidado da Pessoa com Ostomia de Eliminação Intestinal (CAO-EI: ESEP). Resultados: O conhecimento representa a competência para o autocuidado ao estoma que a pessoa apresenta na fase pré-operatória de cirurgia com construção de uma ostomia de eliminação intestinal. Conclusão: A natureza multidimensional da competência para o autocuidado ao estoma de eliminação intestinal justifica que outros domínios dessa competência, além do conhecimento, sejam trabalhados na fase pré-operatória, pelos conhecidos benefícios no processo de adaptação na fase posterior à cirurgia.

Background: Patients undergoing intestinal stoma formation need to develop their stoma self-care competence. This competence should start being developed during the preoperative phase. Objective: To identify patients stoma self-care competence in the preoperative phase, particularly on the day before ostomy surgery. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Non-probability sampling technique with 50 participants. Data were collected using the assessment form of the Self-Care Competence of the Person with an Intestinal Stoma (CAO-EI: ESEP). Results: The level of knowledge represents the self-care competence of patients with an intestinal stoma in the preoperative phase of an ostomy surgery. Conclusion: The multidimensional nature of the self-care competence of patients with intestinal stoma justifies exploring other domains of this competence besides knowledge in the preoperative phase given the identified benefits on the process of adaptation after surgery.

Marco contextual: La persona sometida a una ostomía de eliminación intestinal necesita desarrollar la competencia para el autocuidado del estoma. El desarrollo de esta competencia debe iniciarse en la fase preoperatoria. Objetivo: Identificar la competencia de autocuidado del estoma de la persona en el período preoperatorio, en concreto, el día anterior a la operación para una ostomía de eliminación intestinal. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Técnica de muestreo no probabilística con 50 participantes. El instrumento de recogida de datos fue el formulario de evaluación de la Competencia de Autocuidado de la Persona con Ostomía de Eliminación Intestinal (CAO-EI: ESEP). Resultados: El conocimiento representa la competencia para el autocuidado del estoma que la persona presenta en la fase previa a la operación para una ostomía de eliminación intestinal. Conclusión: La naturaleza multidimensional de la competencia para el autocuidado del estoma de eliminación intestinal justifica que, en la fase preoperatoria, se trabajen otros ámbitos de esa competencia, además del conocimiento, debido a los conocidos beneficios en el proceso de adaptación en la fase posterior a la operación.

Development and validation of clinical cases to be used in maternal-child nursing education

Enquadramento: A simulação, como um método ativo de ensino, permite o estímulo da capacidade cognitiva, racional, visão crítica e exercício do trabalho em equipa, divisão de tarefas e liderança. Objetivo: Descrever a construção de 2 casos clínicos e validá-los para utilização na simulação realística materno-infantil. Metodologia: Estudo de validação do tipo metodológico, realizado em duas fases. Na primeira fase, realizou-se o levantamento das necessidades de cuidados em saúde escolar e elaboração de 2 casos clínicos para utilizar em simulação realística materno-infantil. Na segunda fase, procedeu-se à validação dos casos e dos instrumentos elaborados para avaliação da simulação no processo de formação. Resultados: Os juízes avaliaram os itens que foram analisados através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). As sugestões foram apontadas para melhorar os instrumentos de avaliação dos cenários e houve a contribuição para a fidedignidade dos casos clínicos construídos. Conclusão: A validação dos cenários pelos juízes viabilizou a adequação de itens nos instrumentos favorecendo uma nova implementação dos casos elaborados para a simulação realística materno-infantil.

Background: As an active teaching method, simulation allows improving cognitive and rational skills, critical judgment, teamwork, task division, and leadership. Objective: To describe the development of 2 clinical cases and validate them to be used in high-fidelity maternal-child simulation. Methodology: A two-phase methodological validation study was conducted. The first phase consisted of the identification of the schools health care needs and the development of 2 clinical cases to be used in high-fidelity maternal-child simulation. The second phase consisted of the validation of the cases and instruments for assessment of simulation in the training process. Results: The experts assessed the items using the Content Validity Index (CVI). The suggestions aimed at improving the scenario assessment tools and contributed to the reliability of the developed clinical cases. Conclusion: The validation of the scenarios by the experts reflected the adequacy of the items in the instruments and promoted another implementation of the cases designed for high-fidelity maternal-child simulation.

Marco contextual: La simulación, como método activo de enseñanza, permite estimular la capacidad cognitiva, la racional, la visión crítica y el ejercicio del trabajo en equipo, la división de tareas y el liderazgo. Objetivo: Describir la construcción de 2 casos clínicos y validarlos para su uso en la simulación realista materno-infantil. Metodología: Estudio de validación de tipo metodológico, realizado en dos fases. En la primera fase, se realizó la recopilación de las necesidades de atención en salud escolar y la elaboración de 2 casos clínicos para utilizarlos en la simulación realista materno-infantil. En la segunda fase se procedió a la validación de los casos y de los instrumentos elaborados para evaluar la simulación en el proceso de formación. Resultados: Los jueces evaluaron los ítems que se analizaron a través del Índice de Validez de Contenido (IVC). Se apuntaron las sugerencias para mejorar los instrumentos de evaluación de los escenarios y hubo una contribución a la fidedignidad de los casos clínicos construidos. Conclusión: La validación de los escenarios por los jueces viabilizó la adecuación de los ítems en los instrumentos, lo que favoreció una nueva implementación de los casos elaborados para la simulación realista materno-infantil.

Risk and protective factors for the development of chronic diseases in nurses

Enquadramento: Os profissionais de enfermagem, por terem longas jornadas de trabalho e exercerem as suas atividades em turnos, estão sujeitos a desenvolver doenças crónicas. Objetivo: Identificar os fatores de risco e proteção para o desenvolvimento das doenças crónicas em profissionais de enfermagem, segundo os turnos de trabalho. Metodologia: Aplicou-se um questionário composto por questões sociodemográficas e relativas a fatores de risco e proteção para as doenças crónicas não transmissíveis, em profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Resultados: Participaram no estudo 75 profissionais, com predominância do sexo feminino (86,7%) e estado civil casado/união de facto (56%), sendo que o índice de massa corporal dos profissionais do turno da noite era significativamente superior ao dos profissionais do turno diurno (p = 0,045). Em relação aos fatores de risco para doenças crónicas, verificou-se prevalência significativamente superior no turno da noite para a variável tabagismo (p = 0,034). Conclusão: Os resultados poderão subsidiar o desenvolvimento de estratégias para a adesão de hábitos saudáveis, propiciando melhores condições de vida e trabalho aos enfermeiros.

Background: Nurses are at risk of developing chronic diseases because of their long work hours and shift work. Objective: To identify the risk and protective factors for the development of chronic diseases in nurses based on their work shifts. Methodology: A questionnaire composed of sociodemographic questions and questions on risk and protective factors for the development of chronic noncommunicable diseases was applied to nurses working at a university hospital. Results: The sample was composed of 75 professionals, mostly women (87%), married/cohabiting (56%). The night shift nurses body mass index was significantly higher than that of day shift nurses (p = 0.045). With regard to the risk factors for chronic diseases, a significantly higher prevalence of smokers was found in the night shift (p = 0.034). Conclusion: The results can contribute to the development of strategies for improving the adherence to healthy habits and promoting better living and working conditions for nurses.

Marco contextual: Los profesionales de enfermería, debido a que tienen largas jornadas de trabajo y ejercen sus actividades por turnos, están expuestos a desarrollar enfermedades crónicas. Objetivo: Identificar los factores de riesgo y protección para el desarrollo de enfermedades crónicas en profesionales de enfermería, según los turnos de trabajo. Metodología: Se aplicó un cuestionario compuesto por cuestiones sociodemográficas y relativas a los factores de riesgo y protección de las enfermedades crónicas no transmisibles en los profesionales de enfermería de un hospital universitario. Resultados: En el estudio participaron 75 profesionales, con predominio del sexo femenino (86,7%) y estado civil casado/pareja de hecho (56%). El índice de masa corporal de los profesionales del turno de noche era significativamente superior al de los profesionales del turno de día (p = 0,045). En relación a los factores de riesgo de las enfermedades crónicas se verificó prevalencia significativamente superior en el turno de noche para la variable tabaquismo (p = 0,034). Conclusión: Los resultados pueden servir para desarrollar estrategias de adhesión de hábitos saludables, lo que favorece las condiciones de vida y trabajo de los enfermeros.

Health literacy of patients with hypertension and diabetes in a northern region of Portugal

Enquadramento: A literacia em saúde (LS) é um conceito que pode ser analisado em 3 domínios: promoção da saúde, prevenção da doença e cuidados de saúde. Objetivo: Descrever o nível de LS de um grupo de utentes com hipertensão arterial e diabetes de uma região do norte de Portugal. Metodologia: Estudo descritivo-exploratório transversal. Amostra de conveniência com 401 utentes de um agrupamento de centros de saúde da região norte de Portugal. Recolheram-se dados após consentimento informado dos utentes, através de um inquérito com a escala de avaliação de LS, European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT), traduzida e validada para Portugal. Utilizaram-se técnicas da estatística descritiva e inferencial, com recurso ao software IBM SPSS Statistics, versão 24. Resultados: Os utentes apresentavam um nível inadequado ou problemático de LS e consideraram o médico e o enfermeiro como os profissionais que podem melhorar o seu nível de LS. Conclusão: Níveis baixos de LS são um problema para a gestão em saúde, pelo que urge apostar numa estratégia para aumentar a LS nos utentes com doenças crónicas.

Background: Health Literacy (HL) is a concept that can be analyzed in 3 domains: health promotion, disease prevention and health care. Objective: Describe HL level of a group of patients with hypertension and diabetes in a northern region of Portugal. Methodology: Cross-sectional descriptive-exploratory study. Sample of convenience, with 401 users of a cluster of health centers in the northern region of Portugal. Data were collected after informed consent of the users, through a survey with the LS assessment scale European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT), translated and validated into Portuguese. Descriptive and inferential statistics techniques were used, using SPSS, version 24. Results: Users presented an inadequate or problematic level of HL. These considered the doctor and the nurse as the professionals who can improve their HL level. Conclusion: Low HL level is a problem for health management, it is important to focus on a strategy to increase HL in chronic disease patients.

Marco contextual: La alfabetización en salud (AS) es un concepto que se puede analizar en tres ámbitos: promoción de la salud, prevención de la enfermedad y asistencia sanitaria. Objetivo: Describir el nivel de AS de un grupo de usuarios con hipertensión y diabetes en una región del norte de Portugal. Metodología: Estudio descriptivo-exploratorio transversal. Muestra de conveniencia de 401 usuarios de un agrupamiento de centros de salud en la región norte de Portugal. Los datos se recogieron, después de obtener el consentimiento informado de los usuarios, a través de una encuesta con la escala de evaluación de AS, la European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT), traducida y validada para Portugal. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva e inferencial, para lo cual se recurrió al software IBM SPSS Statistics, versión 24. Resultados: Los usuarios presentaron un nivel inadecuado o problemático de AS y consideraron al médico y al enfermero como los profesionales que pueden mejorar su nivel de AS. Conclusión: Los niveles bajos de AS son un problema para la gestión de la salud, por lo que es necesario apostar por una estrategia para aumentar la AS en los pacientes con enfermedades crónicas.

Empowerment of women in situations of social vulnerability

Enquadramento: O empoderamento conduz à liberdade do indivíduo, fazendo-o participar nas ações coletivas, transformando-as e exercendo o papel de cidadão no seu ambiente. Objetivo: Identificar como as mulheres percebem o seu empoderamento e a sua autonomia após a participação no Programa Mulheres Mil. Metodologia: Pesquisa qualitativa, baseada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire. Participaram 9 mulheres inscritas no Programa Mulheres Mil. Resultados: A metodologia problematizadora utilizada pela enfermagem é um caminho para o desenvolvimento do empoderamento das mulheres. As participantes reconheceram a sua realidade, identificando as temáticas relacionadas com a violência contra a mulher e ao processo ensino-aprendizagem, permitindo a reflexão sobre a sua perspetiva de empoderamento, autonomia e transcendência da sua condição de vulnerabilidade. Conclusão: Projetos e programas, criados com o propósito de promover a inclusão educativa, social e económica, como no caso analisado neste estudo, envolvendo mulheres em vulnerabilidade, tornam-se importantes meios para uma melhor qualificação profissional e consequente autonomia económica destas mulheres. Destaca-se também a melhoria na qualidade de vida e a possibilidade de empoderamento das participantes.

Background: Empowerment leads to personal freedom, encouraging individuals participation in collective actions, transforming them, as citizens in their own environment. Objectives: To identify womens perceptions of their empowerment and autonomy after participation in the Thousand Women Program (Programa Mulheres Mil). Methodology: Qualitative study based on Paulo Freires research itinerary. The sample was composed of 9 women participating in the Thousand Women Program. Results: The problematization methodology used by nursing is a way of increasing womens empowerment. The participants acknowledged their reality and identified topics related to violence against women and the teaching-learning process, reflecting on their perceptions of empowerment, autonomy, and overcoming their situation of vulnerability. Conclusions: Projects and programs with the purpose of promoting the educational, social, and economic inclusion of women in situations of vulnerability are important for improving these womens professional qualifications and, consequently, their economic autonomy, quality of life, and empowerment.

Marco contextual: El empoderamiento conduce a la libertad del individuo, le hace participar en las acciones colectivas, transformarlas y ejercer el papel de ciudadano en su ambiente. Objetivo: Identificar cómo las mujeres perciben su empoderamiento y su autonomía tras la participación en el Programa Mujeres Mil. Metodología: Investigación cualitativa, basada en el itinerario de investigación de Paulo Freire. Participaron 9 mujeres inscritas en el Programa Mujeres Mil. Resultados: La metodología problematizadora utilizada por la enfermería supone un camino para el desarrollo del empoderamiento de las mujeres. Las participantes reconocieron su realidad, identificaron las temáticas relacionadas con la violencia contra la mujer, el proceso de enseñanza-aprendizaje, lo que les permitió reflexionar sobre su perspectiva de empoderamiento, su autonomía y la trascendencia de su condición de vulnerabilidad. Conclusión: Proyectos y programas creados con el propósito de promover la inclusión educativa, social y económica, como en el caso analizado en este estudio, que involucra a las mujeres en el tema de la vulnerabilidad, se convierten en importantes medios para una mejor cualificación profesional y la consecuente autonomía económica de estas mujeres. Destaca también la mejora en la calidad de vida y la posibilidad de empoderamiento de las participantes.

Prevention of venipuncture pain in children: a comparative study of topical anesthetics

Enquadramento: O anestésico tópico ideal para prevenir a dor por punção deveria possuir alta eficácia, efeito rápido, bom perfil de segurança, fácil aplicação, baixo custo e boa aceitação. Objetivo: Comparar a efetividade de 5 anestésicos tópicos em crianças que necessitam de uma punção venosa. Metodologia: Estudo randomizado controlado envolvendo 350 crianças (6 - 17 anos) com alocação randomizada em 5 grupos. A dor foi avaliada através da Escala Visual Analógica (0 a 10 cm). As diferenças entre os grupos foram analisadas pelos testes do Qui-quadrado e Kruskal-Wallis e, nos grupos, pelo teste Wilcoxon. Resultados: Todos os anestésicos revelaram eficácia na prevenção da dor (intensidade média de dor = 1,1) e sem diferenças entre os grupos (p > 0,05). A facilidade de punção, visibilidade e/ou palpação da veia, o sucesso na punção e a cooperação da criança foi boa e semelhante entre os grupos (p > 0,05). Conclusão: As diferenças significativas entre os anestésicos tópicos apenas existiram nos procedimentos requeridos na sua aplicação e custos, pelo que se deve repensar o uso do cloreto de etilo.

Background: The ideal topical anesthetic to prevent venipuncture pain should have high efficacy, a quick effect, a good safety profile, be easy to apply, low cost, and well accepted. Objective: To compare the effectiveness of 5 topical anesthetics in children who require venipuncture. Methodology: A randomized controlled study was conducted involving 350 children (6 - 17 years) who were randomly allocated to 5 groups. Pain was assessed using the Visual Analog Scale (0 to 10 cm). Between-group differences were analyzed using the Chi-square test and the Kruskal-Wallis test and within-group differences were analyzed using the Wilcoxon test. Results: All anesthetics were effective in preventing pain (mean pain intensity =1.1) and no between-group differences were found (p > 0.05). Ease of venous access, vein visibility and/or palpability, successful cannulation, and the childs cooperation were good and similar between groups (p > 0.05). Conclusion: The differences between topical anesthetics were only significant in the procedures required for their application and the costs, for which reason the use of ethyl chloride should be reconsidered.

Marco contextual: El anestésico tópico ideal para prevenir el dolor por punción debería poseer alta eficacia, efecto rápido, buen perfil de seguridad, fácil aplicación, bajo coste y buena aceptación. Objetivo: Comparar la efectividad de 5 anestésicos tópicos en niños que necesitan una punción venosa. Metodología: Estudio aleatorio controlado que involucró a 350 niños (de 6 a 17 años) a los cuales se los distribuyó de forma aleatoria en 5 grupos. El dolor se evaluó a través de la Escala Visual Analógica (de 0 a 10 cm). Las diferencias entre los grupos se analizaron por las pruebas de Chi cuadrado y Kruskal-Wallis y, en los grupos, por la prueba Wilcoxon. Resultados: Todos los anestésicos revelaron eficacia en la prevención del dolor (intensidad media del dolor = 1,1) y sin diferencias entre los grupos (p > 0,05). La facilidad de punción, visibilidad y/o palpación de la vena, el éxito en la punción y la cooperación del niño fueron buenas y similares entre los grupos (p > 0,05). Conclusión: Solo existieron diferencias significativas entre los anestésicos tópicos en los procedimientos requeridos en su aplicación y costes, por lo que se debe repensar el uso del cloruro de etilo.

Quality of life of patients with multiple sclerosis and urinary disorders: validation of Qualiveen

Enquadramento: As disfunções urinárias representam um peso negativo a nível social e ao nível da qualidade de vida da pessoa com esclerose múltipla, sendo mesmo referenciadas como mais prejudiciais que as alterações motoras. Objetivo: Realizar a adaptação cultural e linguística do Qualiveen (português-Brasil), procedendo à análise da sua fiabilidade e validade. Metodologia: Realizou-se a avaliação das equivalências conceptuais e linguísticas e posteriormente das propriedades psicométricas da versão final do Qualiveen (português-Europeu). A amostra foi constituída por 72 indivíduos, que frequentaram um hospital na zona centro entre 03/12/2016 e 14/01/2017. Resultados: A versão em português-Europeu apresentou equivalência conceptual e linguística, demonstrando uma excelente fiabilidade geral (a = 0,96) e nas subdimensões da escala (0,81 = a = 0,93), assim como validade convergente e discriminante. Conclusão: A versão do Qualiveen (português-Europeu) demonstrou propriedades psicométricas adequadas, pelo que pode ser utilizada pela comunidade científica, com o intuito de analisar e descrever o impacto que a disfunção urinária representa na qualidade de vida relacionada com a saúde da pessoa com esclerose múltipla.

Background: Urinary disorders have a negative impact on the quality of life and social functioning of patients with multiple sclerosis and can even be more harmful than motor changes. Objective: To perform the cultural and linguistic adaptation of Qualiveen (Brazilian Portuguese) and analyze its reliability and validity. Methodology: It was done the evaluation of the conceptual and linguistic equivalences and then of the psychometric properties of the final Portuguese (European) version. The sample consisted of 72 individuals, who attended a hospital in the center of the country, between 12/3/2016 and 1/14/2017. Results: The European Portuguese version of Qualiveen has conceptual and linguistic equivalence, showing an excellent reliability for the total scale (Cronbachs alpha of .96) and its subdomains (Cronbachs alpha of .81 and .93), as well as convergent and discriminant validity. Conclusion: The European Portuguese version of Qualiveen showed adequate psychometric properties. For this reason, it can be used by the scientific community with the purpose of analyzing and describing the impact of urinary disorders on the health-related quality of life of patients with Multiple Sclerosis.

Marco contextual: Las disfunciones urinarias representan un peso negativo a nivel social y a nivel de la calidad de vida de la persona con esclerosis múltiple, e incluso se indican como más perjudiciales que las alteraciones motoras. Objetivo: Realizar la adaptación cultural y lingüística de Qualiveen (portugués de Brasil), mediante el análisis de la fiabilidad y la validez. Metodología: Se llevó a cabo la evaluación de las equivalencias conceptuales y lingüísticas y más tarde de las propiedades psicométricas de la versión final del Qualiveen (portugués europeo). La muestra está constituida por 72 individuos, que asistieron a un hospital en la zona centro entre el 03/12/2016 y el 14/01/2017. Resultados: La versión en portugués europeo presenta una equivalencia conceptual y lingüística, demuestra una excelente fiabilidad global (a = 0,96) y en los subdominios (0,81 = a = 0,93), así como una validez convergente y discriminante. Conclusión: La versión de Qualiveen (portugués europeo) ha demostrado propiedades psicométricas adecuadas, por lo que puede ser utilizada por la comunidad científica, con el fin de analizar y describir el impacto que la disfunción urinaria representa en la calidad de vida relacionada con la salud de las personas con esclerosis múltiple.

Translation and adaptation of the Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory to the Portuguese population

Enquadramento: As cardiopatias congénitas têm uma elevada prevalência em Portugal na idade pediátrica. Analisar a qualidade de vida destas crianças permitirá conhecer o impacto da doença e os processos adaptativos envolvidos. Carece-se, no entanto, de instrumentos de mensuração adaptados à população portuguesa. Objetivo: Traduzir e adaptar o Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory (PCQLI) para a população portuguesa. Metodologia: O questionário original foi traduzido segundo recomendações internacionais. A versão final do instrumento foi aplicada numa amostra não probabilística, de 59 crianças, 80 adolescentes e respetivos pais totalizando 278 respondentes. Realizou-se a análise da validade facial aplicando um pré-teste, e a análise da consistência interna recorrendo ao alfa de Cronbach. Resultados: No pré-teste constatou-se que os itens são compreensíveis, úteis e de fácil resposta, com uma linguagem simples e coloquial. A consistência interna para o score total variou para as diferentes versões entre 0,834 e 0,932. Conclusão: A versão portuguesa do PCQLI permitiu avaliar a qualidade de vida das crianças com cardiopatia congénita de forma satisfatória. Contudo, será necessária uma amostra maior para desenvolver o processo de validação.

Background: Congenital heart diseases have a high prevalence in Portugal in the pediatric age. Understanding the quality of life of children with congenital heart diseases will allow to know its impact and the adaptive process involved. We lack, however, measurement instruments adapted to the Portuguese population. Objective: Translate and adapt the Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory (PCQLI) for the Portuguese population. Methodology: The original questionnaire was translated according to international recommendations. The final version of the instrument was applied in a non-probability sample comprised 59 children, 80 adolescents and their parents, totaling 278 respondents. The facial validity analysis was performed with the pre-test and internal consistency analysis using Cronbachs Alpha. Results: In the pre-test it was verified that the items are comprehensible, useful with a simple and colloquial language. The internal consistency for the total score varied for the different versions between 0.834 and 0.932. Conclusion: The Portuguese version of PCQLI allowed us to evaluate the quality of life of children with congenital heart disease in a satisfactory way. However, a larger sample is needed to develop the validation process.

Marco contextual: Las cardiopatías congénitas tienen una alta prevalencia en Portugal en la edad pediátrica. Analizar la calidad de vida de estos niños permitirá conocer el impacto de la enfermedad y los procesos adaptativos involucrados. Nos faltan, sin embargo, los instrumentos de medición adaptados a la población portuguesa. Objetivo: Traducir y adaptar el Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory (PCQLI) para la población portuguesa. Metodología: El cuestionario original se tradujo según las recomendaciones internacionales. La versión final del instrumento se aplicó en una muestra no probabilística, de 59 niños, 80 adolescentes y los respectivos padres, lo cual forma un total de 278 encuestados. Se realizó el análisis de la validez facial aplicando un pretest y un análisis de la consistencia interna, para lo cual se recurrió al alfa de Cronbach. Resultados: En el pretest se constató que los ítems son comprensibles, útiles y de fácil respuesta, con un lenguaje simple y coloquial. La consistencia interna para la puntuación total varía para las diferentes versiones entre 0,834 y 0,932. Conclusión: La versión portuguesa del PCQLI permite evaluar la calidad de vida de los niños con cardiopatía congénita de manera satisfactoria. Sin embargo, se necesita una muestra más grande para desarrollar el proceso de validación.

Contributions of nursing theories in the practice of the mental health promotion

Enquadramento: A promoção da saúde mental constitui um fenómeno importante para as ciências da enfermagem, o que requer um olhar à luz das teorias de enfermagem, já que as evidências, apesar de indicarem eficácia das intervenções nesse domínio, pouco se fundamentam nas teorias de enfermagem. Objetivo: Explorar diferentes contributos teóricos de enfermagem, tendo como referência o fenómeno da promoção da saúde mental. Principais tópicos em análise: Promoção da saúde mental, a perspetiva filosófica do pós-modernismo, a teoria das relações interpessoais, a teoria modelo de promoção da saúde, a teoria das transições e a teoria modelo de adaptação e os seus contributos na promoção da saúde mental. Conclusão: Salientam-se alguns contributos teóricos para a promoção da saúde mental, como a importância de se construírem relações interpessoais com o sujeito a ser cuidado, conforme Peplau; identificar o sujeito como um ser biopsicossocial, como proposto por Pender; que passa por transições, conforme Meleis; e que, para tanto, precisa de apoio para se adaptar e adotar comportamentos mais saudáveis, de acordo com Roy.

Background: Mental health promotion is an important phenomenon for nursing sciences, which requires a perspective from nursing theories. Although the evidence points to the effectiveness of the interventions in this domain, it is little based on nursing theories. Objective: To explore different theoretical contributions of nursing, taking as reference the phenomenon of mental health promotion. Main topics under analysis: Mental health promotion, the philosophical perspective of post-modernism, the theory of interpersonal relations, the health promotion model, the transitions theory, and the adaptation model and their contributions to mental health promotion. Conclusion: Some theoretical contributions to mental health promotion should be highlighted, such as the importance of building interpersonal relations with the patients (Peplau) and identifying the person as a biopsychosocial being (Pender) who undergoes transitions (Meleis) and requires support to adjust and adopt healthier behaviors (Roy).

Marco contextual: La promoción de la salud mental constituye un fenómeno importante para las ciencias de la enfermería. Esto requiere una mirada a las teorías de la enfermería, ya que las pruebas, a pesar de indicar la eficacia de las intervenciones en ese ámbito, se fundamentan poco en las teorías de la enfermería. Objetivo: Explorar diferentes contribuciones teóricas de la enfermería, tomando como referencia el fenómeno de la promoción de la salud mental. Principales temas en análisis: Promoción de la salud mental, la perspectiva filosófica del posmodernismo, la teoría de las relaciones interpersonales, la teoría modelo de promoción de la salud, la teoría de las transiciones y la teoría modelo de adaptación y sus contribuciones en la promoción de la salud mental. Conclusión: Se subrayan algunas contribuciones teóricas para la promoción de la salud mental, como la importancia de construir relaciones interpersonales con el sujeto que debe ser cuidado, de acuerdo con Peplau; identificar al sujeto como un ser biopsicosocial, como propone Pender; que pasa por transiciones, según Meleis; y que, para ello, necesita apoyo para adaptarse y adoptar comportamientos más saludables, de acuerdo con Roy.

Effectiveness of near-infrared light or ultrasonography on peripheral venous catheterization: systematic review protocol

Contexto: Cada vez mais os profissionais de saúde utilizam dispositivos inovadores durante a cateterização venosa periférica (CVP) para localizar veias invisíveis e impalpáveis. Objetivos: Identificar a melhor evidência disponível sobre a eficácia da utilização de tecnologias para visualização de veias (luz quase-infravermelha ou ultrassonografia) em doentes que necessitem de cateterismo venoso periférico. Método de Revisão: Seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs, esta revisão empregará estratégias de pesquisa específicas para cada base de dados/repositório, identificando estudos relevantes. Dois revisores independentes analisarão os títulos/resumos, confrontando-os com critérios de inclusão definidos. Os artigos incluídos serão submetidos a avaliação de qualidade metodológica e extração de dados. Apresentação e interpretação dos resultados: A análise crítica dos dados existentes sobre a eficácia da luz quase-infravermelha ou ultrassonografia relacionados com a CVP contribuirá para a disseminação das melhores evidências disponíveis nesta temática. Conclusão: A disseminação das melhores evidências sustentará as decisões de profissionais e gestores em saúde no uso seletivo destas tecnologias na CVP, contribuindo para a preservação da rede venosa do doente.

Context: Innovative devices are increasingly being used by healthcare professionals during peripheral venous catheterization for locating invisible and impalpable veins. Objectives: To identify the best evidence available on the effectiveness of the use of vein visualization technologies (near-infrared light or ultrasonography) in patients requiring peripheral venous catheterization. Method of Review: Following the Joanna Briggs Institutes methodology, this review will use specific search strategies for each database/repository to identify relevant studies. Two independent reviewers will analyze titles/abstracts and compare them based on the inclusion criteria. The included articles will be subjected to methodological quality assessment and data extraction. Presentation and interpretation of results: The critical analysis of existing data on the effectiveness of near-infrared light or ultrasonography on peripheral venous catheterization-related outcomes will contribute to the dissemination of the best evidence available on the topic. Conclusion: The dissemination of the best available evidence will sustain healthcare professionals and managers decisions in the selective use of these technologies on peripheral venous catheterization, contributing to the preservation of the patients venous network.

Contexto: Los profesionales de la salud utilizan cada vez más dispositivos innovadores durante el cateterismo venoso periférico (CVP) para localizar venas invisibles e impalpables. Objetivos: Identificar las mejores pruebas disponibles sobre la efectividad del uso de las tecnologías de visualización venosa (luz infrarroja cercana o ecografía) en pacientes que necesitan un cateterismo venoso periférico. Método de revisión: De acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs, esta revisión empleará estrategias de búsqueda específicas para cada base de datos/repositorio con el fin de identificar estudios relevantes. Dos revisores independientes analizarán los títulos/resúmenes y los confrontarán con los criterios de inclusión definidos. Los artículos incluidos se someterán a una evaluación de la calidad metodológica y a la extracción de datos. Presentación e interpretación de resultados: El análisis crítico de los datos existentes sobre la efectividad de la luz infrarroja cercana o la ecografía en los resultados relacionados con el CVP contribuirá a la difusión de la mejor prueba disponible sobre el tema. Conclusión: La difusión de las mejores pruebas servirá como base para las decisiones de los profesionales y gestores sanitarios en torno al uso selectivo de estas tecnologías en la CVP, lo que contribuirá al mantenimiento del sistema venoso del paciente.

Cross-cutting model for R&D and innovation activities management: On the path of modern nursing research

A Excelência de uma unidade de investigação depende do mérito da sua equipa e da eficácia e eficiência do seu modelo de organização e gestão. É objetivo deste artigo apresentar de forma simples e prática o Cross-Cutting Model (CCM) de gestão integrada que foi tecido, desde 2002, ao longo da história de sucessivas avaliações da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E) promovidas pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT). Este modelo original, construído através de contribuições bottom-up e orientações top-down, é hoje a imagem de marca da Unidade e fator impulsionador do mérito da equipa e da qualidade das atividades de produção, síntese, disseminação, implementação e avaliação de evidência científica.

The excellence of a research unit relies on the merits of its team and the effectiveness and efficiency of its organizational and management model. The purpose of this article is to offer a simple presentation of the integrated management Cross-Cutting Model (CCM) which was created, since 2002, as a result of the several evaluation processes conducted by the Foundation for Science and Technology (FCT) to the Health Sciences Research Unit: Nursing (UICISA: E). This original model was designed based on bottom-up contributions and top-down guidelines, and it is today the trademark of the UICISA: E and the driving force of the teams merit and the quality of the scientific evidence production, synthesis, dissemination, implementation, and evaluation activities.

La excelencia de una unidad de investigación depende del mérito de su equipo y de la eficacia y eficiencia de su modelo de organización y gestión. El objetivo de este artículo es presentar de forma simple y práctica el Cross-Cutting Model (CCM) de gestión integrada que se ha construido desde 2002 a lo largo de la historia de sucesivas evaluaciones de la Unidad de Investigación en Ciencias de la Salud: Enfermería (UICISA: E), promovidas por la Fundación para la Ciencia y la Tecnología (FCT). Este modelo original, construido a través de contribuciones de arriba abajo y orientaciones de abajo arriba, es hoy la imagen de marca de la unidad y el factor que impulsa el mérito del equipo y la calidad de las actividades de producción, síntesis, difusión, implementación y evaluación de la evidencia científica.