Resumo Objetivo: Apresentar os resultados da implantação coclear pós meningite bacteriana, nomeadamente o ganho auditivo obtido, tempo de utilização e melhoria da qualidade de vida. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, transversal, baseado na análise de dados de doentes com surdez neurossensorial severa e profunda decorrente de meningite bacteriana, submetidos a cirurgia de implante coclear uni ou bilateral no CHLO entre os anos de 2014 e 2022. Resultados: A amostra incluiu 13 doentes. Quatro apresentavam ossificação da cóclea. A inserção dos elétrodos na cóclea foi total, à exceção de 1 caso. Seis ouvidos atingem inteligibilidade de 100%. Não foi encontrada relação entre a ossificação da cóclea e a inteligibilidade. Conclusão: A reabilitação auditiva com implante coclear neste grupo de doentes é eficaz, melhorando os níveis de inteligibilidade e de qualidade de vida, mesmo nos casos de referenciação tardia e na presença de fibrose/ossificação parcial da cóclea.

Abstract Aim: To present the results of cochlear implantation after bacterial meningitis, regarding auditory gain, time of use and improvement in quality of life. Material and Methods: Retrospective, transversal study, based on the analysis of data from patients with severe and profound sensorineural hearing loss due to bacterial meningitis, who underwent uni or bilateral cochlear implant surgery at CHLO between 2014 and 2022. Results: The sample included 13 patients. Four had cochlear ossification. The insertion of electrodes in the cochlea was total, except for 1 case. Six ears achieve 100% intelligibility. No relationship was found between cochlear ossification and intelligibility. Conclusion: Auditory rehabilitation with cochlear implants in this group of patients is effective, improving levels of intelligibility and quality of life, even in cases of late referral and in the presence of fibrosis/partial ossification of the cochlea.

Resumo Objectivos: Determinar e comparar, retrospetivamente, o sucesso da reabilitação vocal por PF (prótese fonatória) de acordo com a idade, status de radioterapia (RT) e tipo de LT (Laringectomia Total): primária ou resgate. Desenho do Estudo: Analisados os laringectomizados com inserção de PF entre 2016-2020. Avaliadas as complicações cirúrgicas e relacionadas com a PF, tempo até à primeira troca e número de PF/ano. Materiais e Métodos: A análise estatística usou o t-student em distribuição normal e o Mann-Whitney quando o grupo não apresentava distribuição normal. Significância estatística quando p<0,05. Resultados: Para as variáveis idade e LT não se observaram diferenças em nenhum dos grupos. Para a variável RT, não existem diferenças na taxa de complicações cirúrgicas (p=0,738), no tempo de primeira troca(p=0,267) nem em PF/ano (p=0,119). O grupo que realizou RT adjuvante revelou, paradoxalmente, menor taxa de complicações relacionadas com a PF(p=0,036). Conclusão: Demonstrou-se que os benefícios de um protocolo terapêutico orientado na reabilitação vocal por PF não devem ter a idade, a cirurgia de resgate nem a RT como factores de exclusão.

Abstract Objectives: To determine and compare, retrospectively, the success rate of speech rehabilitation with voice prosthesis (VP) according to the age, radiotherapy (RT) status and total laryngectomy (TL) type: primary or salvage. Study design: By reviewing post-laryngectomy patients with voice prosthesis insertion between 2016-2022. Surgical and prosthesis complications, first prosthesis replacement and number of replacements per year were analysed. Material and Methods: Statistical analysis used t-student when there was normal distribution and Mann-Whitney when the group didn’t show normal distribution. P values <0.05 were considerer statistically significant. Results: In the groups age and type of TL, where was an absence of statistically significant difference in every variable. The post-RT group had, paradoxically, less prosthesis complications (p=0,036). Conclusion: Data had demonstrated that the benefits of a voice prosthesis protocol should not have age, salvage surgery and RT as restrictive factors.

Resumo Objetivo: Reportar a experiência de um centro no tratamento de paragangliomas do osso temporal com radiocirurgia robótica. Desenho do Estudo: Análise retrospetiva unicêntrica Material e Métodos: Entre 2017 e 2021, 8 doentes com paragangliomas do osso temporal receberam tratamento com Cyberknife no Serviço de Radioterapia do Instituto CUF Porto. Resultados: Metade dos doentes apresentavam recidiva tumoral após cirurgia +/- embolização. O tempo de seguimento médio foi de 33 meses. Relativamente à resposta clínica, 4 doentes melhoraram dos sintomas pré-radiocirurgia, 2 mantiveram-se assintomáticos e 2 apresentaram estabilidade neurológica. Todos os tumores revelaram regressão (n=5) ou estabilidade dimensional (n=3) - seguimento com ressonância magnética (RM), com um controlo local de 100%. Não foi reportada toxicidade aguda grau ≥3 ou tardia. Conclusões: Na presente análise, a radiocirurgia robótica parece demonstrar ser uma abordagem terapêutica útil na gestão dos paragangliomas do osso temporal, quer nas recidivas após cirurgia e/ou embolização, quer como tratamento radical único.

Abstract Objective: To report the experience of a single center in the treatment of temporal bone paragangliomas with Robotic Radiosurgery. Study Design: Single-center retrospective analysis Material and Methods: Between 2017 and 2021, 8 patients with temporal bone paragangliomas were treated with Cyberknife in the Department of Radiation Oncology of Instituto CUF Porto. Results: Half of the patients were diagnosed with recurrent tumors after surgery +/- embolization. The median follow-up was 33 months. Regarding clinical outcomes, 4 patients showed improvement in pre-radiosurgery symptoms, 2 remained symptom-free and 2 demonstrated neurological stability. All tumors revealed regression (n=5) or stable dimension (n=3) during follow-up MRI, with local control of 100%. There was no grade ≥3 or late toxicities. Conclusion: Robotic Radiosurgery seems to be a helpful therapeutic approach in the management of temporal bone paragangliomas, either after surgery and/or embolization recurrences or as a single and radical treatment.

Abstract Background and objective: Vestibular symptoms are among the most common medical complaints in the emergency room. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is one of the most frequently observed diagnoses in these patients and has a considerable personal and health care burden. Our aim is to evaluate the weekly and seasonal incidence of BPPV and study the possible relationship between the incidence of BPPV and the climate variations that occurred throughout the year 2021, in the metropolitan area of Lisbon. Material and Methods: Retrospective study of adult patients (18 years or older), diagnosed with BPPV at Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, between January and December 2021. Meteorological factors for the same period were collected from official data for the metropolitan area of Lisbon, namely atmospheric temperature, atmospheric pressure, humidity, cloud amount, daylight time and solar radiation. Results: A total of 178 patients were diagnosed with BPPV; 62 were male (34.8%) and 116 were female (65.2%). A seasonality pattern was found in the incidence of BPPV, with a lower number of patients diagnosed with BPPV in the summer months (p = 0.0002). There was a negative and statistically significant association between atmospheric temperature (r = -0.5215, p = 0.000063), daylight time (r = -0.4024, p = 0. 002847) and solar radiation (r = -0.4463, p = 0.000817) with the number of BPPV patients diagnosed per week. A positive and significant association was found between cloud amount and the incidence of BPPV (r = 0.537, p = 0.000034). No statistically significant association was found between atmospheric pressure (r = -0.0366, p = 0.798015) or humidity (r = 0.2525, p = 0.068707) with the incidence of BPPV. Conclusions: The incidence of BPPV decreases in the summer months, when atmospheric temperature, solar radiation and daylight time are higher and cloud amount is lower.

Resumo Introdução e Objetivos: Os sintomas vestibulares estão entre os motivos de observação mais comuns no serviço de urgência. A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é um dos diagnósticos mais frequentemente observados nestes doentes e acarreta um considerável impacto nos cuidados de saúde. O nosso objetivo é avaliar a incidência semanal e sazonal da VPPB e estudar a possível relação entre a incidência da VPPB e as variações climáticas ocorridas ao longo do ano de 2021, na área metropolitana de Lisboa. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de doentes adultos (18 anos ou mais), com diagnóstico de VPPB no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, entre janeiro e dezembro de 2021. As variáveis meteorológicas para o mesmo período foram recolhidas dos dados oficiais da área metropolitana de Lisboa, nomeadamente temperatura atmosférica, pressão atmosférica, humidade, nebulosidade, número de horas diárias de sol e radiação solar. Resultados: Um total de 178 doentes foram diagnosticados com VPPB; 62 eram homens (34,8%) e 116 mulheres (65,2%). Foi encontrado um padrão sazonal na incidência de VPPB, com menor número de doentes diagnosticados com VPPB nos meses de verão (p = 0,0002). Existiu uma associação negativa e estatisticamente significativa entre a temperatura atmosférica (r = -0,5215, p = 0,000063), o número de horas de luz solar (r = -0,4024, p = 0,002847) e a radiação solar (r = -0,4463, p = 0,000817) com o número de doentes com VPPB diagnosticados por semana. Foi encontrada associação positiva e significativa entre nebulosidade e a incidência de VPPB (r = 0,537, p = 0,000034). Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre pressão atmosférica (r = -0,0366, p = 0,798015) ou humidade (r = 0,2525, p = 0,068707) com a incidência de VPPB. Conclusões: A incidência da VPPB diminui nos meses de verão, quando a temperatura atmosférica, a radiação solar e o número de horas de luz solar são maiores e a nebulosidade é menor.

Resumo Objetivo: Análise de resultados de mastoidectomia via técnica retrógrada para extirpação de colesteatoma em adultos. Métodos: Estudo retrospetivo dos casos de mastoidectomia via técnica retrógrada realizados no Centro Hospitalar Tondela-Viseu entre Janeiro de 2018 e Dezembro de 2021 com recolha de dados demográficos, tipo de cirurgia, reconstrução da parede póstero-superior do canal, tipo de timpanoplastia, recidiva, tempo de follow-up e resultados audiométricos. Resultados: Foram incluídos no estudo 45 ouvidos, 73,3% dos quais correspondeu a cirurgia primária. Foi realizada reconstrução da parede póstero-superior do canal em 37,8% dos ouvidos operados e ossiculoplastia em 73,3%. O ganho no gap aero-ósseo nos doentes em que se realizou reconstrução da parede foi de 9,66dB (vs. 1,91 dB sem reconstrução). Durante o follow-up ocorreu recidiva em 13,3% dos casos. Conclusões: Na nossa série esta técnica mostrou ser segura e eficaz na exérese do colesteatoma. A reconstrução da parede do CAE permitiu melhores resultados audiométricos.

Abstract Objective: Analysis of the results of mastoidectomy using the retrograde technique for removal of cholesteatomas in adults. Methods: Retrospective analysis of cases of mastoidectomy via retrograde technique performed at Centro Hospitalar Tondela-Viseu between January 2018 and December 2021 with collection of demographic data, type of surgery, reconstruction of the posterosuperior wall of the canal, type of tympanoplasty, recurrence, follow-up time and audiometric results. Results: 45 ears were included in the study, 73.3% of which corresponded to primary surgery. Reconstruction of the posterosuperior wall of the canal was performed in 37.8% and ossiculoplasty was done in 73.3%. The air-bone gap gain, in patients who underwent wall reconstruction was 9.66dB (vs. 1.91 dB without reconstruction). During follow-up, recurrence occurred in 13.3% of cases. Conclusions: In our series, this technique proved to be safe and effective in cholesteatoma excision. Reconstruction of the EAC wall allowed better audiometric results.

Resumo Objetivos: Verificar se os achados na tomografia computadorizada (TC) em doentes com otosclerose influenciam o prognóstico audiométrico após cirurgia estapédica. Desenho do estudo: Retrospetivo. Material e métodos: Foram incluídos, doentes submetidos a cirurgia estapédica que realizaram TC de ouvido prévia e audiograma tonal simples (ATS) pré e pós-operatório. O grau de otosclerose na TC foi classificado de acordo a escala de Symons e Fanning. Foi determinado como sucesso terapêutico um hiato aero-ósseo no audiograma tonal simples ≤10 dB HL. Resultados: Verificou-se uma taxa de sucesso cirúrgico global de 91%, com uma melhoria da via óssea em média 6,9 dB HL após cirurgia estapédica, existindo um resultado semelhante nos doentes que apresentaram focos cocleares (graus 2-3) na TC (6,5 dB HL). Conclusão: A presença de focos de otosclerose coclear na TC não pareceu influenciar os resultados audiométricos pós-operatórios.

Abstract Objectives: To investigate whether computed tomography (CT) findings in patients with otosclerosis influence the audiometric prognosis after stapedial surgery. Study design: Retrospective. Material and methods: Patients undergoing stapes surgery, who had undergone prior ear CT and pre- and postoperative pure-tone audiometry (PTA), were included. The degree of otosclerosis on CT was classified according to the Symons and Fanning scale. Therapeutic success was defined as an air-bone gap ≤10 dB HL. Results: The surgical success rate was 91%, with an average improvement of 6.9 dB HL in bone conduction after stapes surgery. Similar results were found in patients with cochlear foci, grades 2-3, on CT (6.5 dB HL). Conclusion: The presence of cochlear otosclerosis foci on CT does not seem to influence postoperative audiometric outcomes.

Resumo Objetivos : Análise das indicações cirúrgicas e fatores preditores de complicações pós-operatórias da amigdalectomia no adulto. Desenho do Estudo : Estudo observacional retrospetivo de 539 adultos submetidos a amigdalectomia total num centro terciário entre 2016 e 2021. Material e Métodos : Foram consultados os processos clínicos para obtenção de dados demográficos e clínicos e definidos outcomes: hemorragia pós-amigdalectomia; revisão de hemostase no bloco operatório; recurso ao serviço de urgência (SU) por descontrolo álgico. Resultados : A incidência global de hemorragia pós-amigdalectomia (HPA) foi de 16.6% e 13.5% dos doentes recorreram ao SU por dor pós-operatória. A HPA apresentou associação com a experiência do cirurgião (p=0.008) e a idade do doente (p=0.047). A indicação cirúrgica foi um preditor independente de descontrolo álgico (p=0.007). Conclusões : A identificação de fatores preditores como a indicação cirúrgica, idade do doente e inexperiência do cirurgião, é de extrema importância na prevenção de complicações pós-amigdalectomia.

Abstract Objective : This study aimed to evaluate surgical indications and risk factors associated with postoperative complications in tonsillectomy in adults. Study design : Retrospective observational study of 539 patients who underwent surgery at a tertiary center between 2016 and 2021. Material and methods : Demographic and clinical data were collected, and the outcomes were defined: post-tonsillectomy hemorrhage; surgical hemostasis in the operating room; emergency department visits for supportive care. Results : The overall incidence of post-tonsillectomy hemorrhage (PTH) was 16.6% and 13.5% of the patients visited the emergency department for pain control. PTH showed statistically significant associations with both surgeon experience (p=0.008) and patient age (p=0.047). Surgical indication was identified as an independent predictor of pain control (p=0.007). Conclusion : These factors, namely surgical indication, patient’s age and surgeon inexperience, play an important role in preventing post-tonsillectomy complications.

Resumo Objetivo : Descrever a experiência do Serviço de Otorrinolarinogologia do Hospital Dr. Nélio Mendonça com Atrésia das Coanas (AC). Desenho do estudo: Observacional retrospectivo. Material/Métodos: Analisaram-se os dados clínicos de todos os doentes com AC de 2003-2020 do Hospital Central do Funchal. Resultados: Dos onze doentes incluídos, 63,64% eram do sexo feminino e 36,36% eram do sexo masculino. As onze crianças estudadas foram divididas em dois grupos: AC unilateral (63,64%) e bilateral (36,36%). Nos dois grupos, o tipo misto foi o mais comum. Na AC unilateral, a correção endoscópica foi realizada em 85,71% dos casos (71,4% com stents) com idade média de 15 anos. Foi realizada uma média de 1,29 cirurgias. O grupo bilateral apresentou mais malformações congénitas (50%) e apresentou mais reintervenções. Todos foram submetidos a cirurgia endoscópica (idade média: 8 dias). Conclusões: Malformações associadas, idade mais jovem na primeira cirurgia e maior número de cirurgias estiveram mais associadas à AC bilateral.

Abstract Objective: To audit our experience with Choanal Atresia (CA). Study design: Observational retrospective study. Material/Methods: Clinical data of all CA patients followed from 2003 to 2020 at Hospital Central do Funchal were analysed. Results: Eleven patients were included and 63,64% were females. They were divided into two groups: Unilateral (63,64%) and bilateral atresia (36,36%). In both groups, mixed type atresia was the most common. Regarding unilateral group, endoscopic repair was performed in 85,71% of cases (71,4% with stents) at a median age of 15 years old. Median number of surgeries was 1,29. Bilateral group had more congenital malformations (50%) and had more reinterventions. All patients underwent an endoscopic approach at a median age of 8 days old. Conclusions: Associated malformations, younger age at first surgery and higher number of surgeries were more associated to bilateral CA.

Abstract Objective: To evaluate the usefulness of an Index of Suspicion Scale (ISS) based on the endoscopic and imaging correlation of the findings commonly observed in patients with conclusive histopathological confirmation of sinonasal papilloma (SPs). Study Design: Retrospective and correlational study. Material and Methods: A cohort of 103 consecutive patients with confirmed histopathological diagnosis of SPs were analyzed during the period 2000-2019, in which the endoscopic and radiological features were evaluated through a bimodal CT/MRM protocol, with whose uncovering a correlative scale of findings was developed that can allow to deduce its diagnosis. Results: All patients with SPs had endonasal polypoidal masses, of which only 91% of the cases showed opacified tomographic images coinciding with the endoscopic finding. Focal hyperostosis was observed in 79% patients. Sinonasal bony wall erosion was observed in 84%. Contoured cerebriform pattern images were identified in 86% of T1-weighted and T2-weighted MRI studies. Correlation of endoscopic and imaging findings, based on sensitivity measures and positive predictive values, showed results of diagnostic probability and reliability with an overall average global mean of 90%. The SPs assessment criteria in the proposed SIS considered all above-mentioned findings. Through this correlative scale, 19% of patients were detected with early SPs (low suspicion), 31% were found to have moderately growing SPs (moderate suspicion) and 50% were identified with SPs of greater size (high suspicion). Conclusion: The proposed ISS was able to allow a satisfactory clinical diagnosis of SPs. The correlation of the clinical criteria considered proved that it can be a useful guide in the timely clinical assessment of these neoplasms.

Abstract Objectives: Intraoperative bleeding may compromise the results of functional endoscopic sinus surgery (FESS). Tranexamic acid (TXA) and hot saline irrigations (HSI) are potentially useful in reducing blood loss during FESS. To date, no review comprehensively compared outcomes between TXA and HSI. The objective was to bring an insight between these two modalities in FESS. Study design: Systematic review and meta-analysis Material and Methods: The research was performed across PUBMED and Cochrane collaboration databases. A meta-analysis was performed to allow the comparison between TXA and HSI outcomes in FESS. Results: Twelve papers met the eligibility criteria for meta-analysis. HSI presented a more significant reduction in volumetric blood loss compared to TXA (p=0.01). No statistically significant difference was found between HSI and TXA considering surgical field quality (p = 0.99) and duration of surgery (p=0.24). Conclusions: This study suggests similar efficacy of HSI and TXA in improving operative conditions in FESS, although with lower volumetric blood loss in HSI.

Resumo Objetivos: A hemorragia intraoperatória pode comprometer os resultados da cirurgia endoscópica nasosinusal (CENS). O ácido tranexâmico (ATX) e a irrigação com soro quente (ISQ) demonstraram ser úteis na redução da perda sanguínea na CENS. O objetivo desta revisão foi o de comparar os resultados destas duas modalidades na CENS. Desenho do estudo: Revisão sistemática e meta-análise Material e Métodos: A investigação incluiu as bases de dados da PUBMED e Cochrane. Foi efetuada uma meta-análise que explorou os resultados do ATX e da ISQ na CENS. Resultados: Doze trabalhos cumpriram os critérios de elegibilidade para meta-análise. A ISQ apresentou uma redução mais significativa na perda sanguínea comparativamente ao ATX (p=0,01). Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre ATX e ISQ quanto à qualidade do campo cirúrgico (p = 0,99) e à duração da cirurgia (p=0,24). Conclusões: Este estudo sugere eficácia semelhante entre ATX e ISQ na melhoraria das condições operatórias na CENS, com vantagem da ISQ na perda sanguínea volumétrica.

Resumo Objetivos: Sistematizar a evidência científica existente em relação à patologia “Doença Atópica do Compartimento Central” (DACC). Desenho do Estudo: Revisão Bibliográfica Sistemática. Material e Métodos: Realização de uma revisão bibliográfica sistemática nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, baseada no modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), selecionando trabalhos publicados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2022. Resultados: Dos 3114 estudos inicialmente encontrados, foram selecionados para análise na integra um total de 13 artigos. Mais de metade dos artigos (69.2%) foram publicados a partir do ano de 2019, inclusive. Um total de 1780 doentes com RSC foi analisado. Destes, o número de doentes com DACC foi 372 (20.9%), com um rácio masculino:feminino de 2.16. Identificaram-se como comorbilidades a rinite alérgica (98,5%), a asma (25.2%) e o tabagismo (8.2%). Conclusões: DACC representa uma variante de RSC descrita pela primeira vez em 2017. Está associada à exposição a alergénios inalatórios e com repercussões edematosas e polipóides nos cornetos médios e superiores, bem como na região postero-superior do septo nasal. A base da gestão desta patologia é o tratamento médico da alergia, complementado, se necessário, com cirurgia endoscópica nasossinusal.

Abstract Objectives: To systematize the existing scientific evidence in relation to the pathology “Atopic Disease of the Central Compartment” (CCAD). Study Design: Systematic Bibliographic Review. Material and Methods: Conducting a systematic literature review in the MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, based on the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) model, selecting papers published between January 2010 and December 2022. Results: Of the 3114 studies initially found, a total of 13 articles were selected for full analysis. More than half of the articles (69.2%) were published from 2019 onwards. A total of 1780 patients with CRS were analyzed. Of these, the number of patients with CHD was 372 (20.9%), with a male:female ratio of 2.16. Allergic rhinitis (98.5%), asthma (25.2%) and smoking (8.2%) were identified as comorbidities. Conclusions: CCAD represents a variant of CRS described for the first time in 2017. It is associated with exposure to inhalational allergens and with edematous and polypoid repercussions in the middle and superior turbinates, as well as in the postero-superior region of the nasal septum. The basis of management of this pathology is medical treatment of the allergy, complemented, if necessary, with endoscopic sinus surgery.

Resumo A discinésia ciliar primária (DCP) é uma doença genética rara caracterizada por uma anormalidade da função ou da estrutura dos cílios, cursando com manifestações pulmonares, otológicas e nasossinusais. A hipoacusia afeta 60% dos pacientes com DCP e resulta sobretudo de otite média com efusão (OME) e de complicações otológicas, como otite média crónica (OMC) simples ou colesteatomatosa. Caso clínico: Doente do sexo feminino, 52 anos, portadora de DCP, seguida na consulta de Otorrinolaringologia por OMC bilateral e rinossinusite crónica. Tem como antecedentes cirúrgicos, cirurgia endoscópica nasossinusal e repetidas miringotomias com colocação de tubos de ventilação transtimpânicos (TVTT), bilateralmente. Apesar da colocação de TVTT, o audiograma tonal simples revelava uma surdez mista severa crónica bilateralmente, com limiares ósseos médios de 36,25 dB à direita e de 30 dB à esquerda. A tomografia computorizada dos ouvidos excluiu erosão ou descontinuidade das cadeias ossiculares, presença de colesteatoma e patologia do ouvido interno. A doente foi submetida a cirurgia para colocação de implante de condução óssea no ouvido direito. Após 4 semanas da cirurgia, foi feita a ativação do processador. O audiograma tonal simples, em campo livre, revelou um limiar aéreo médio de 26,25dB. Conclusão: Nos doentes com DCP, a inserção de TVTT é ainda um tratamento controverso da OME. A otorreia pós-operatória persistente é um efeito colateral frequente, podendo complicar o uso e tolerância dos aparelhos auditivos. Por este motivo deverão ser considerados os implantes de condução óssea na reabilitação auditiva, apresentando excelentes resultados.

Abstract Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a rare genetic disease characterized by an abnormality in the function or structure of the cilia, coursing with pulmonary, otological and nasosinusal manifestations. Hypoacusis affects 60% of patients with PCD and results mainly from otitis media with effusion (OME) and otological complications such as simple or cholesteatomatous chronic otitis media (COM). Clinical case: Female patient, 52 years old, with PCD, followed in the Otorhinolaryngology department for bilateral COM and chronic rhinosinusitis. Her surgical history includes nasosinusal endoscopic surgery and repeated myringotomies with placement of transtympanic ventilation tubes (TVTT), bilaterally. Despite the placement of TVTT, the simple tone audiogram revealed bilateral severe chronic mixed deafness, with mean bone thresholds of 36.25 dB on the right and 30 dB on the left. Ear tomography excluded erosion or discontinuity of ossicular chains, presence of cholesteatoma and pathology of the inner ear. The patient underwent surgery to place a bone conduction implant in her right ear. After 4 weeks, the processor was activated. The free field audiogram revealed a mean threshold of 26.25dB. Conclusion: In PCD patients, insertion of TVTT is still a controversial treatment for OME. Persistent postoperative otorrhea is a frequent side effect and may complicate the use and tolerance of hearing aids. Bone conduction implants should be considered in auditory rehabilitation, with excellent results.