Revista de Enfermagem Referência

Determinantes de la neumonía asociada a la ventilación invasiva en una unidad de cuidados intensivos de un hospital central

Resumo Enquadramento: As infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) são uma problemática atual dos sistemas de saúde variando a sua incidência, prevalência do contexto de cuidados. A pneumonia associada à ventilação (PAV) é disso um exemplo ocorrendo em unidades de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: Analisar determinantes da PAV, em doentes internados numa UCI de um hospital central do norte de Portugal. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional e retrospetivo, com base nos registos de 705 doentes internados na UCI. Resultados: Constituíram-se determinantes da PAV o sexo masculino, tratamento prévio com antibiótico, reintubação endotraqueal, nível de consciência, pressão de cuff, tempo de ventilação, diagnóstico de entrada lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas. A incidência de PAV foi de 4,5%. Conclusão: O uso criterioso de antibióticos, o menor tempo possível de ventilação invasiva, a implementação de protocolos de desmame ventilatório e auditorias ao cumprimento da bundle da PAV podem contribuir para melhores cuidados e intervenções de enfermagem mais eficazes e seguras.

Abstract Background: Healthcare-associated infections are a prevalent issue in health systems that affect everyone. The incidence and prevalence of healthcare-associated infections depend on the context in which they occur. An example of this is ventilator-associated pneumonia in intensive care units. Objective: To analyze the determinants of ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit of a central hospital in northern Portugal. Methodology: A retrospective, descriptive-correlational quantitative study was conducted with 705 patients admitted to the ICU of the hospital under investigation. Results: The results show that male gender, previous antibiotic use, endotracheal reintubation, level of consciousness, cuff pressure, ventilation time, injury, poisoning, and certain other consequences of external causes as admitting diagnosis are among the determinants of ventilator-associated pneumonia. Moreover, the incidence of ventilator-associated pneumonia was of 4.5%. Conclusion: The study recommends the judicious use of antibiotics, limiting the duration of invasive ventilation, implementing ventilator weaning protocols, and auditing compliance with the care bundle for ventilator-associated pneumonia. This study sheds light on the prevention of ventilator-associated pneumonia and its recommendations contribute to better care and more effective and safer nursing interventions.

Resumen Marco contextual: Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios (IACS) son un problema actual en los sistemas sanitarios, y su incidencia y prevalencia varían en función del entorno asistencial. Un ejemplo de ello es la neumonía asociada a la ventilación mecánica (PAV), que se da en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: Analizar los determinantes de la PAV en pacientes ingresados en la UCI de un hospital central del norte de Portugal. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional y retrospectivo, basado en los registros de 705 pacientes ingresados en la UCI. Resultados: Los factores determinantes de la PAV fueron el sexo masculino, el tratamiento antibiótico previo, la reintubación endotraqueal, el nivel de consciencia, la presión del manguito, el tiempo de ventilación, el diagnóstico de entrada de lesiones, la intoxicación y algunas otras consecuencias de causas externas. La incidencia de PAV fue del 4,5%. Conclusión: El uso prudente de antibióticos, el menor tiempo posible de ventilación invasiva, la aplicación de protocolos de destete del ventilador y las auditorías de cumplimiento del paquete de PAV pueden contribuir a mejorar los cuidados y a que las intervenciones de enfermería sean más eficaces y seguras.

Elaboración de perfiles de indicadores de calidad sensibles a las intervenciones de enfermería en cirugía ambulatorial

Resumo Enquadramento: A cirurgia de ambulatório tem sofrido um forte crescimento nos últimos anos. Existe pouca literatura relativamente à qualidade dos cuidados neste contexto e menos ainda sobre os indicadores de qualidade sensíveis às intervenções do enfermeiro. Objetivo: Elaborar um perfil de indicadores de qualidade sensíveis às intervenções de enfermagem em cirurgia de ambulatório. Metodologia: Para encontrar o consenso sobre os melhores indicadores, utilizou-se a metodologia de e-Delphi modificada através de questionários online, em duas rondas. Resultados: Um painel de 27 peritos avaliou 58 indicadores de qualidade sensíveis às intervenções de enfermagem em cirurgia de ambulatório, divididos pelas dimensões de estrutura, processo e resultado. Foram validados 45 indicadores. Conclusão: Este estudo evidencia o papel do enfermeiro neste contexto de prestação de cuidados perioperatórios e poderá subsidiar a construção de ferramentas para avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem em cirurgia de ambulatório.

Abstract Background: Ambulatory surgery has increased significantly in recent years. Literature is scarce regarding the quality of care in this setting, particularly regarding nursing-sensitive quality indicators. Objective: To develop a nursing-sensitive quality indicators profile in ambulatory surgery. Methodology: The modified e-Delphi methodology was used to find consensus on the best indicators. Online questionnaires were used in two rounds. Results: A panel of 27 experts evaluated 58 nursing-sensitive quality indicators in ambulatory surgery, including structure, process, and outcome indicators. Forty-five indicators were validated. Conclusion: This study highlights nurses’ role in perioperative care and may support the development of tools to assess the quality of nursing care in ambulatory surgery.

Resumen Marco contextual: La cirugía ambulatoria ha experimentado un fuerte crecimiento en los últimos años. Existe poca literatura relativa a la calidad de los cuidados en este contexto y aún menos sobre indicadores de calidad sensibles a las intervenciones del enfermero. Objetivo: elaborar un perfil de indicadores de calidad sensibles a las intervenciones de enfermería en cirugía ambulatoria. Metodología: Para llegar a un consenso, se utilizó la metodología e-Delphi modificada mediante cuestionarios en línea, en dos rondas. Resultados: Un panel de 27 expertos evaluó 58 indicadores de calidad sensibles a las intervenciones de enfermería en cirugía ambulatoria, divididos por las dimensiones estructura, proceso y resultado. Se validaron 45 indicadores. Conclusión: Este estudio evidencia el papel de los enfermeros en este contexto de la prestación de cuidados perioperatorios y puede apoyar el desarrollo de herramientas para evaluar la calidad de los cuidados de enfermería en cirugía ambulatoria.

Adhesión a la notificación de incidentes por parte del personal de enfermería de quirófano: Diagnóstico de la situación

Resumo Enquadramento: A segurança na prestação de cuidados de saúde é um fator que assume grande importância. Sendo que a maioria dos incidentes ou eventos adversos associados à prestação de cuidados podem ser evitados e quando ocorrem devem ser notificados. Objetivo: Avaliar a opinião dos enfermeiros relativamente ao processo de notificação de eventos adversos existente na instituição; conhecer na opinião dos enfermeiros as barreiras à notificação e estratégias a adotar para promover a mesma. Metodologia: Estudo descritivo simples realizado com a participação de 62 Enfermeiros do Bloco Operatório Central de um Centro Hospitalar da zona centro de Portugal, que preencheram um questionário em fevereiro de 2022. Resultados: As principais barreiras identificadas foram: a falta de cultura de reporte, sobrecarga de trabalho, ausência de feedback, esquecimento, conhecimento insuficiente sobre o sistema informático e o que reportar. As estratégias identificadas pelos profissionais como promotoras do processo de notificação foram a formação, o feedback e os debriefings. Conclusão: As instituições devem criar condições favoráveis a prática de notificação.

Abstract Background: Safety is a crucial aspect of healthcare provision. Incidents or adverse events in healthcare can often be prevented and must be reported when they occur. Objective: To assess nurses’ opinions about the process of reporting adverse events in their institution, the barriers to the process, and the strategies to promote it. Methodology: A simple descriptive study was conducted with 62 nurses working at the operating room of a central hospital in the center of Portugal. A questionnaire was administered in February 2022. Results: The main barriers identified were the lack of a reporting culture, work overload, lack of feedback, forgetfulness, and insufficient knowledge about the system and what to report. The strategies identified to promote the reporting process were training, feedback, and debriefings. Conclusion: Institutions should create favorable environments for professionals to report incidents.

Resumen Marco contextual: La seguridad en la prestación de cuidados sanitarios es un factor de gran importancia. La mayoría de los incidentes o acontecimientos adversos asociados a la prestación de cuidados pueden evitarse y, cuando ocurren, deben notificarse. Objetivo: Evaluar la opinión del personal de enfermería sobre el proceso de notificación de acontecimientos adversos en la institución; conocer, en opinión del personal de enfermería, los obstáculos para la notificación y las estrategias que deben adoptarse para promoverla. Metodología: Estudio descriptivo simple realizado con la participación de 62 enfermeros del Quirófano Central de un Centro Hospitalario del centro de Portugal, que cumplimentaron un cuestionario en febrero de 2022. Resultados: Los principales obstáculos identificados fueron: falta de cultura de notificación, sobrecarga de trabajo, falta de feedback, olvido, falta de conocimientos sobre el sistema informático y sobre qué notificar. Las estrategias identificadas por los profesionales como facilitadoras del proceso de notificación fueron la formación, el feedback y los debriefings. Conclusión: Las instituciones deben crear condiciones favorables para la práctica de la notificación.

Conocimientos teóricos de los enfermeros sobre soporte vital avanzado en el cuidado de personas en situación crítica

Resumo Enquadramento: Os conhecimentos dos enfermeiros sobre suporte avançado de vida (SAV) implicam não só a aplicação de conhecimentos práticos, mas igualmente a mobilização dos conhecimentos teóricos. Objetivos: Avaliar o nível dos conhecimentos teóricos dos enfermeiros sobre SAV na prática de cuidados à pessoa em situação crítica (PSC) e relacionar o nível dos conhecimentos teóricos dos enfermeiros sobre SAV na prática de cuidados à PSC e as variáveis sociodemográficas, académicas e profissionais dos enfermeiros. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, onde participaram 36 enfermeiros selecionados através de uma técnica de amostragem não probabilística por conveniência. Resultados: Os enfermeiros apresentaram uma percentagem de respostas corretas de 73,53% no questionário aplicado. Evidenciaram-se diferenças estatisticamente significativas entre ser enfermeiro especialista e o conhecimento sobre a administração de fármacos de emergência [amiodarona (t = 4,292; p = 0,038); e atropina (t = 4,912; p = 0,027)] e a monitorização com capnografia (t = 4,788; p = 0,029). Conclusão: Os enfermeiros revelaram bons níveis de conhecimentos teóricos sobre SAV, sugerindo-se uma atualização da formação prática a cada 3 meses.

Abstract Background: Nurses need not only practical knowledge to apply Advanced Life Support (ALS) but also theoretical knowledge. Objectives: To assess nurses’ theoretical knowledge of ALS in the care of critically ill people and to examine the relationship between nurses’ theoretical knowledge of ALS in the care of critically ill people and their sociodemographic, academic, and professional variables. Methodology: A quantitative and descriptive-correlational study was conducted on 36 nurses selected through non-probabilistic convenience sampling. Results: In the applied questionnaire, the nurses achieved a correct answer rate of 73.53%. Statistically significant differences were found between specialist nurses and their knowledge of emergency drug administration [amiodarone (t = 4.292; p = 0.038); and atropine (t = 4.912; p = 0.027)] and capnography monitoring (t = 4.788; p = 0.029). Conclusion: Nurses showed good levels of theoretical knowledge of ALS, and practical refresher training every 3 months is recommended.

Resumen Marco contextual: El conocimiento de los enfermeros sobre el soporte vital avanzado (SVA) implica no sólo la aplicación de conocimientos prácticos, sino también la movilización de conocimientos teóricos. Objetivos: Evaluar el nivel de conocimiento teórico de los enfermeros sobre los SVA en la práctica de la atención a personas en situación crítica (PSC) y relacionar el nivel de conocimiento teórico de los enfermeros sobre los SVA en la práctica de la atención a PSC con las variables sociodemográficas, académicas y profesionales de los enfermeros. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, en el que participaron 36 enfermeros seleccionados mediante una técnica no probabilística de muestreo por conveniencia. Resultados: Los enfermeros presentaron un 73,53% de respuestas correctas al cuestionario. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre ser enfermero especialista y el conocimiento de la administración de fármacos de urgencia [amiodarona (t = 4,292; p = 0,038); y atropina (t = 4,912; p = 0,027)] y la monitorización capnográfica (t = 4,788; p = 0,029). Conclusión: Los enfermeros mostraron buenos niveles de conocimientos teóricos sobre el SVA y se sugiere que la formación práctica se actualice cada 3 meses.

Percepción de los cuidadores sobre los requisitos para asumir su papel: Un estudio cualitativo

Resumo Enquadramento: A assunção do papel de prestador de cuidados (PC) pressupõe a necessidade de um conjunto de requisitos. Conhecer a perceção do PC poderá facilitar esta transição. Objetivo: Conhecer a perceção do PC sobre os requisitos para a assunção do papel. Metodologia: Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, através de entrevistas semiestruturadas a uma amostra por conveniência de nove PC de pessoas dependentes, sem experiência prévia. A análise de conteúdo foi realizada com recurso ao software MAXQDA e seguiu os pressupostos de Bardin. Os princípios éticos foram cumpridos. Parecer favorável da comissão de ética OBS.SF.245-2021. Resultados: Da análise de dados emergiram três categorias e respetivas subcategorias: Consciencialização; Competências (Sentir-se capacitado para cuidar no regresso a casa, Conhecimento, Capacidades e Autocontrolo emocional); e Recursos. Conclusão: Os requisitos identificados na perceção do PC poderão melhorar a capacidade de avaliação dos enfermeiros relativamente às condições facilitadoras à assunção deste papel no contexto estudado. Estudos futuros devem incidir sobre a perceção de peritos/clínicos acerca deste fenómeno.

Abstract Background: Assuming the role of a caregiver involves meeting several demands. Understanding the caregiver’s perspective can aid in this transition. Objective: To identify caregivers’ perceptions of the requirements for taking on this role. Methodology: A descriptive exploratory study with a qualitative approach was conducted, using semi-structured interviews with a convenience sample of nine caregivers of dependent persons without previous experience. The data obtained was analyzed using MAXQDA software and followed Bardin’s principles of content analysis. Ethical principles were adhered to, and the study was approved by the Ethics Committee (opinion OBS.SF.245-2021). Results: The data analysis revealed three categories and their subcategories: Awareness; Skills, (Feeling capable of providing care after hospital discharge; Knowledge; Capabilities; Emotional self-control); and Resources. Conclusion: The requirements identified in caregivers’ perceptions can improve nurses’ assessment of the conditions that facilitate the assumption of this role in the context studied. Future studies should focus on the perceptions of health professionals/clinicians regarding this phenomenon.

Resumen Marco contextual: La asunción del papel de cuidador (PC) presupone la necesidad de una serie de requisitos. Conocer la percepción del PC puede facilitar esta transición. Objetivo: Conocer la percepción que tiene el PC de los requisitos necesarios para asumir el cargo. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, en el que se usaron entrevistas semiestructuradas con una muestra de conveniencia de nueve PC de personas dependientes, sin experiencia previa. El análisis de contenido se llevó a cabo mediante el programa MAXQDA y siguió los supuestos de Bardin. Se cumplieron los principios éticos. Dictamen favorable del comité de ética OBS.SF.245-2021. Resultados: Del análisis de los datos surgieron tres categorías y sus subcategorías: Conciencia; Competencias (Sentirse capacitado para cuidar al volver a casa, Conocimientos, Capacidades y Autocontrol emocional), y Recursos. Conclusión: Los requisitos identificados en la percepción del PC podrían mejorar la capacidad de los enfermeros para evaluar las condiciones que facilitan la asunción de este papel en el contexto estudiado. Futuros estudios deberían centrarse en la percepción de los expertos/clínicos sobre este fenómeno.

Activación de la vía verde coronaria en un servicio de urgencias del norte de Portugal: Estudio descriptivo

Resumo Enquadramento: A principal causa de morte no mundo são as doenças cardiovasculares, constituindo uma preocupação central em saúde. Objetivo: Descrever o número de ativações da via verde coronária (VVC) num serviço de urgência médico-cirúrgica (SUMC) de uma unidade hospitalar do norte de Portugal. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, respeitante aos doentes admitidos num SUMC, a quem foi ativada VVC, entre dezembro de 2017 e dezembro de 2021. Resultados: Amostra de 831 indivíduos, maioritariamente do sexo masculino (60,5%), com 45,3% a integrar o grupo dos 61-80 anos e 48% a apresentar a hipertensão arterial como antecedente patológico. Constatou-se que 98,9% das ativações foram efetuadas pelos enfermeiros. Em 2020 (ano da pandemia), verificou-se um considerável decréscimo no número de ativações. Realizou-se eletrocardiograma nos primeiros 10 minutos em 99,2% das ativações. A hora do início de sintomas com maior predomínio ocorreu entre as 6-12 horas. Diagnosticado Enfarte Agudo do Miocárdio a 11,7% da amostra. Conclusão: O número elevado de ativações da VVC, efetuadas essencialmente pelos enfermeiros, enfatiza a importância do seu papel.

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the primary cause of death worldwide and a significant health concern. Objective: To describe the number of activations of via verde coronária (VVC) in an emergency room (ER) at a hospital in northern Portugal. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study of patients admitted to an ER and who had VVC activated between December 2017 and December 2021. Results: The study sample consisted of 831 individuals, with a majority being men (60.5%). Among them, 45.3% were aged between 61-80 years and 48% had a history of hypertension. The activations were carried out mostly by nurses (98.9%). A significant decrease in the number of activations was observed in 2020, the year of the pandemic. An electrocardiogram was performed within the first 10 minutes in 99.2% of the activations. The most common time of symptom onset was between 6-12 hours. Acute Myocardial Infarction was diagnosed in 11.7% of the sample. Conclusion: The significant number of VVC activations performed by nurses highlights the importance of their role.

Resumen Marco contextual: La principal causa de muerte en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, que constituyen un importante problema de salud. Objetivo: Describir el número de activaciones de la vía verde coronaria (VVC) en un servicio de urgencias médico-quirúrgicas (SUMC) de una unidad hospitalaria del norte de Portugal. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados en un SUMC a los que se les activó la VVC entre diciembre de 2017 y diciembre de 2021. Resultados: Muestra de 831 individuos, en su mayoría varones (60,5%), con un 45,3% en el grupo de edad de 61-80 años y un 48% con antecedentes de hipertensión. El 98,9% de las activaciones fueron realizadas por enfermeros. En 2020 (año de la pandemia) se produjo un descenso considerable del número de activaciones. Se realizó un electrocardiograma dentro de los 10 primeros minutos en el 99,2% de las activaciones. El momento más frecuente de aparición de los síntomas fue entre las 6 y las 12 horas. Se diagnosticó infarto agudo de miocardio en el 11,7% de la muestra. Conclusión: El elevado número de activaciones de la VVC, llevadas a cabo principalmente por enfermeros, subraya la importancia de su papel.

Consultas no presenciales con enfermeros de familia: Un estudio preexperimental con personas mayores aisladas

Resumo Enquadramento: A solidão e/ou isolamento social (IS) representa um problema de saúde pública. Os enfermeiros de família (EF), têm um papel crucial na prevenção, identificação e intervenção dos mesmos. Objetivo: Avaliar o impacte do acompanhamento por consulta não presencial do EF no IS, qualidade de vida (QdV) e autogestão da doença de pessoas idosas (PI) a viver só na comunidade. Metodologia: Estudo pré-experimental com desenho pré e pós, com 24 PI. Utilizou-se na recolha de dados: a escala breve de redes sociais de Lubben, a escala World Health Organization Quality of Life Group e o instrumento de autocuidado terapêutico. Resultados: Após a intervenção verificou-se uma melhoria no acompanhamento pelo EF (p < 0,001), um aumento de 33,3% na gestão do autocuidado e redução do risco de IS (45,8% para 33,3%). Na QdV houve um aumento no score global, contudo não estatisticamente significativo. Conclusão: O acompanhamento por consulta não presencial do EF teve efeito positivo no contacto e acompanhamento pelo EF, mitigação do IS e na melhoria de atividades de autocuidado.

Abstract Background: Loneliness and social isolation are significant public health issues. Family nurses play a vital role in identifying and preventing these phenomena and designing interventions to address them. Objective: To evaluate the impact of non-face-to-face follow-up consultations with family nurses on social isolation, quality of life, and disease self-management of older adults living alone in the community. Methodology: This pre-experimental study utilizes a one-group pretest-posttest design on a sample of 24 older adult patients. The Lubben Social Network Scale-6 (LSNS-6), the World Health Organization Quality of Life Group (WHOQOL) - OLD scale, and the Portuguese Version of the Therapeutic Self-Care Scale were used for data collection. Results: Following the intervention, patients’ satisfaction with the family nurse’s follow-up improved (p < 0.001). Additionally, there was a 33.3% increase in self-care management and a reduction in the risk of social isolation (45.8% to 33.3%). Although not statistically significant, there was also an increase in the global score of the quality of life variable. Conclusion: The non-face-to-face telenursing consultations positively affected the older adult patients’ satisfaction with the family nurse’s contact and follow-up, reduced social isolation, and improved self-care activities.

Resumen Marco contextual: La soledad o el aislamiento social (IS) constituyen un problema de salud pública. Los enfermeros de familia (EF) desempeñan un papel crucial en la prevención, identificación e intervención en estos problemas. Objetivo: Evaluar el impacto del seguimiento mediante consulta no presencial del EF en el IS, la calidad de vida (QdV) y la autogestión de la enfermedad en personas mayores (PI) que viven solas en la comunidad. Metodología: Estudio preexperimental con diseño previo y posterior, con 24 PI. Para la recogida de datos se utilizó la escala breve de redes sociales de Lubben, la escala World Health Organization Quality of Life Group y el instrumento de autocuidado terapéutico. Resultados: Tras la intervención, se produjo una mejora de la supervisión por parte de los EF (p < 0,001), un aumento del 33,3% en la gestión del autocuidado y la reducción del riesgo de IS (45,8% para 33,3%). En la QdV hubo un aumento de la puntuación global, pero no fue estadísticamente significativo. Conclusión: El seguimiento mediante consulta no presencial con el EF tuvo un efecto positivo en el contacto y acompañamiento por parte del EF, la reducción del IS y la mejora de las actividades de autocuidado.

Escala de Preocupação com a Imagem Corporal Durante a Gravidez: traducción y validación para la población portuguesa

Resumo Enquadramento: As preocupações com a imagem corporal durante a gravidez podem ter diversos problemas. A compreensão destas preocupações podem ajudar os profissionais de saúde a melhorarem os cuidados com a saúde das grávidas. Objetivo: Adaptar e validar para a população portuguesa a Body Image Concern Scale During Pregnancy, que foi traduzida Escala de Preocupação com a Imagem Corporal Durante a Gravidez (EPICDG). Metodologia: Estudo quantitativo e transversal, participaram 231 grávidas. A avaliação das propriedades métricas da EPICDG foi realizada com base na análise fatorial exploratória e confirmatória. Resultados: A versão portuguesa com 21 itens, apresentou índices de ajuste idênticos à escala original. O modelo com melhor qualidade, foi o modelo com as quatro subdimensões da escala original (X 2 (176) = 446,320; p < 0,001, X 2 df = 2,536; CFI = 0,91; TLI = 0,89; GFI = 0,86; RMSEA = 0,077, p < 0,001). Conclusão: Os resultados demonstram que a validação da escala para a língua portuguesa, tem propriedades psicométricas adequadas para a avaliação das preocupações com a imagem corporal durante a gravidez.

Abstract Background: Body image concerns during pregnancy can lead to a number of problems. Understanding these concerns can help health professionals improve health care for pregnant women. Objective: Translate, adapt, and validate the Body Image Concerns During Pregnancy Scale for the Portuguese population (Escala de Preocupação com a Imagem Corporal Durante a Gravidez - EPICDG). Methodology: A quantitative cross-sectional study was conducted with 231 pregnant women. The psychometric properties of the EPICDG were assessed using exploratory and confirmatory factor analysis. Results: The fit indices of the Portuguese 21-item version were identical to those of the original scale. The four-dimension model had the best fit (X 2 (176) = 446.320; p < 0.001, X 2 df = 2.536; CFI = 0.91; TLI = 0.89; GFI = 0.86; RMSEA = 0.077, p < 0.001). Conclusion: The results show that the EPICDG has adequate psychometric properties for assessing body image concerns during pregnancy in the Portuguese population.

Resumen Marco contextual: La preocupación por la imagen corporal durante el embarazo puede causar diversos problemas. Comprender estas preocupaciones puede ayudar a los profesionales sanitarios a mejorar los cuidados a las mujeres embarazadas. Objetivo: Adaptar y validar para la población portuguesa la Body Image Concerns During Pregnancy Scale, que fue traducida en la Escala de Preocupação com a Imagem Corporal Durante a Gravidez (EPICDG). Metodología: Estudio cuantitativo transversal en el que participaron 231 mujeres embarazadas. Las propiedades métricas de la EPICDG se evaluaron mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: La versión portuguesa con 21 ítems mostró índices de ajuste idénticos a los de la escala original. El modelo con mejor calidad fue el que tenía las cuatro subdimensiones de la escala original (X 2 (176) = 446,320; p < 0,001, X 2 df = 2,536; CFI = 0,91; TLI = 0,89; GFI = 0,86; RMSEA = 0,077, p < 0,001). Conclusión: Los resultados muestran que la validación de la escala para el idioma portugués tiene propiedades psicométricas adecuadas para evaluar las preocupaciones sobre la imagen corporal durante el embarazo.

Prevalencia de infecciones urinarias en personas institucionalizadas en instituciones privadas de solidaridad social

Resumo Enquadramento: Nas pessoas idosas institucionalizadas, a infeção urinária é a mais comum, envolvendo 12% a 30% desta população, com pelo menos um episódio por ano, onde diversos fatores de risco influenciam a sua ocorrência. Objetivo: Determinar a prevalência das infeções urinárias em pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e identificar os fatores de risco. Metodologia: Estudo epidemiológico observacional transversal. Os participantes são pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e que pertencem a três valências diferentes. Amostra por conveniência. A colheita de dados realizou-se durante 8 meses, com registo do número total de utentes das várias valências (n = 171). Resultados: A prevalência de infeção urinária na instituição foi de 18,1%. Ocorreram mais casos em mulheres (p = 0,641) e em pessoas com idade superior a 75 anos (p = 0,269), mas sem diferenças significativas. O local de internamento demonstrou ter influência no risco de desenvolvimento de infeção urinária (p = 0,024). Conclusão: Das 171 pessoas internadas, 31 desenvolveram infeção urinária. São necessárias atitudes educativas e preventivas.

Abstract Background: In institutionalized elderly people, urinary tract infections are the most common, involving 12% to 30% of this population, with at least one episode per year, where several risk factors influence their occurrence. Objective: To determine the prevalence of urinary tract infections in older people institutionalized in a private institution of social solidarity and to identify the risk factors. Methodology: This is a cross-sectional, observational, and epidemiological study conducted on a convenience sample of people who are institutionalized in a private institution of social solidarity and belong to three different services. Data was collected over 8 months, and the number of patients in the different services was recorded (n = 171). Results: The institution had a urinary tract infection prevalence of 18.1%. Although more cases occurred in women (p = 0.641) and people older than 75 years (p = 0.269), there were no significant differences. Location of hospitalization was identified as a risk factor for developing a urinary tract infection (p = 0.024). Conclusion: Out of the 171 people who were institutionalized, 31 developed a urinary tract infection. It is important to adopt educational and preventive measures.

Resumen Marco contextual: En los ancianos institucionalizados, las infecciones del tracto urinario son las más comunes, afectando del 12% al 30% de esta población, con al menos un episodio por año, donde varios factores de riesgo influyen en su aparición. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones urinarias en personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social e identificar los factores de riesgo. Metodología: Estudio epidemiológico observacional transversal. Los participantes fueron personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social y pertenecientes a tres servicios diferentes. Muestra de conveniencia. Los datos se recogieron durante un período de 8 meses y se registró el número total de usuarios de los distintos centros (n = 171). Resultados: La prevalencia de infección urinaria en la institución fue del 18,1%. Hubo más casos en mujeres (p = 0,641) y en mayores de 75 años (p = 0,269), pero sin diferencias significativas. Se demostró que el lugar de hospitalización influía en el riesgo de desarrollar infección urinaria (p = 0,024). Conclusión: De las 171 personas hospitalizadas, 31 desarrollaron infección urinaria. Se necesitan actitudes educativas y preventivas.

Efecto de la crioterapia sobre la temperatura de la superficie de la rodilla en el contexto de una artroplastia total: Un estudio casiexperimental

Resumo Enquadramento: A crioterapia é utilizada no pós-operatório da artroplastia total (AT) do joelho, visando a diminuição da dor, processo inflamatório, perda sanguínea, metabolismo celular e contenção do edema. A crioterapia obtém efeitos terapêuticos para valores de temperatura superficial cutânea (TempSC) ≤ 15ºC. Objetivo: Avaliar o efeito da crioterapia, utilizando diferentes interfaces, sobre a TempSC do joelho da pessoa submetida a AT. Metodologia: Estudo quase-experimental, fatorial 1X4X6: uma modalidade de crioterapia (saco gelo) versus quatro interfaces - ligadura Robert Jones (LRJ), malha tubular (MT), pano fino (PF) e compressa não-tecido (CNT) - versus seis tempos de aplicação da crioterapia (10, 20, 30, 40, 50 e 60 minutos). A amostra, de conveniência, inclui 60 participantes, com distribuição aleatória por quatro grupos experimentais (interfaces). Foram realizadas 720 aplicações de crioterapia. Resultados: Em nenhum grupo experimental foi observado descida da TempSC para valores terapêuticos, obtendo-se as seguintes médias: LRJ = 34,13ºC; MT = 23,90ºC; PF = 22,84 ºC e CNT = 21,92ºC. Conclusão: Nas condições experimentais em estudo, a crioterapia não obteve efeito terapêutico.

Abstract Background: Cryotherapy is used during the postoperative phase of total knee arthroplasty to reduce pain, inflammation, blood loss, cell metabolism, and edema. The therapeutic effects of cryotherapy are achieved when skin surface temperatures are at or below 15ºC. Objective: To determine the effect of cryotherapy on the skin surface temperature of a knee undergoing total knee arthroplasty using different interfaces. Methodology: A 1X4X6 quasi-experimental and factorial study was conducted, comparing one modality of cryotherapy (ice bag), four interfaces (Robert Jones-type bandage, tubular mesh bandage, thin pillowcase-type cloth, and non-woven compress), and six periods of cryotherapy administration (10, 20, 30, 40, 50, and 60 minutes) on a knee undergoing total knee arthroplasty. The sample consisted of 60 participants randomly assigned to one of the four experimental groups (interfaces). A total of 720 cryotherapy treatments were administered. Results: There was no decrease in skin surface temperature to therapeutic levels in any of the experimental groups. The mean values obtained were: Robert Jones-type bandage = 34.13ºC; tubular mesh bandage = 23.90ºC; thin pillowcase-type cloth = 22.84ºC, and non-woven compress = 21.92ºC. Conclusion: Under the experimental conditions studied, cryotherapy had no therapeutic effect.

Resumen Marco contextual: La crioterapia se utiliza en el posoperatorio de la artroplastia total (AT) de rodilla para reducir el dolor, la inflamación, la pérdida de sangre, el metabolismo celular y la contención del edema. La crioterapia consigue efectos terapéuticos para valores de temperatura de la superficie cutánea (TempSC) ≤ 15ºC. Objetivo: Evaluar el efecto de la crioterapia utilizando diferentes interfaces sobre la TempSC de la rodilla de la persona sometida a una AT. Metodología: Estudio casiexperimental, factorial 1X4X6, una modalidad de crioterapia (bolsa de hielo) frente a cuatro interfaces - vendaje Robert Jones (LRJ), malla tubular (MT), tela fina (PF) y compresa no tejida (CNT) - frente a seis tiempos de aplicación de la crioterapia (10, 20, 30, 40, 50 y 60 minutos). La muestra de conveniencia incluyó 60 participantes, asignados aleatoriamente a cuatro grupos experimentales (interfaces). Se realizaron 720 aplicaciones de crioterapia. Resultados: En ninguno de los grupos experimentales se produjo un descenso de la TempSC para valores terapéuticos y se obtuvieron las siguientes medias: LRJ = 34,13ºC; MT = 23,90ºC; PF = 22,84 ºC y CNT = 21,92ºC. Conclusión: En las condiciones experimentales estudiadas, la crioterapia no tuvo ningún efecto terapéutico.

Concepción Arenal: Primera enfermera visitadora en España

Resumen Marco contextual: Durante el siglo XIX, la transformación económica derivada de la revolución industrial provocó el pauperismo en las personas vulnerables, hecho que les deterioró su salud. Objetivo: Revisar historiográficamente el pensamiento de Concepción Arenal Ponte, desde una perspectiva enfermera. Metodología: Investigación social, histórica y cualitativa, relacionada con los cuidados de enfermería proporcionados de una forma holística a la persona vulnerable, a través del pensamiento social de Concepción Arenal. Recopilación de información: en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Su obra ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ es una defensa cerrada del cuidado del paciente en su domicilio. Y para evitar la repulsa que, por entonces, causaban los hospitales y el personal de enfermería, Arenal defendió que dicho cuidado fuese realizado por enfermeras profesionales bien formadas y entrenadas. Conclusión: El pensamiento de Arenal, mujer muy destacada dentro del campo del derecho, comienza a ser actualmente muy relevante dentro del campo sanitario y cobra un especial interés tanto en el área social como en el área de la salud comunitaria.

Abstract Background: During the 19th century, the economic transformations caused by the Industrial Revolution led to a rise in pauperism among vulnerable populations. This phenomenon negatively impacted the health of these populations. Objective: To conduct a historiographical review of Concepción Arenal’s thinking from a nursing perspective. Methodology: This social, historical, and qualitative research focused on the delivery of holistic nursing care to vulnerable individuals based on Concepción Arenal’s social thinking. Data were collected from both primary and secondary sources. Results: Arenal’s book ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ advocated for the delivery of nursing care at home. To oppose the repulsion caused by hospitals and nursing staff in the 19th century, Arenal supported that nursing care should be carried out by well-educated and trained professional nurses. Conclusion: Arenal was a highly accomplished woman in the field of law. Currently, her ideas are gaining traction within the field of health, particularly in the areas of social and community health.

Resumo Enquadramento: A transformação económica provocada pela revolução industrial, originou inúmeros avanços no campo da tecnologia, no entanto, a nível sociológico determinou a emergência do pauperismo entre as pessoas vulneráveis, deteriorando a sua saúde. Objetivo: Efetuar uma revisão histórica sobre o pensamento de Concepción Arenal a partir da perspetiva da enfermagem. Metodologia: Estudo social, histórico e qualitativo com foco na provisão de cuidados de enfermagem holísticos baseados no pensamento social de Concepción Arenal. Os dados foram recolhidos em fontes primárias e secundárias. Resultados: O seu livro ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ constitui-se como uma defesa empenhada dos cuidados ao paciente em casa. Arenal defende que esses cuidados deveriam ser realizados por enfermeiros profissionais bem treinados de modo evitar a aversão causada pelos hospitais e pessoal de enfermagem na época. Conclusão: Arenal foi uma mulher de grande sucesso na sua área do direito. Atualmente, as suas ideias e contributo estão a ganhar relelvância no campo da saúde, particularmente nas áreas da saúde social e comunitária.