Scielo RSS http://scielo.pt/rss.php?pid=2183-135120270003&lang=es vol. 39 num. 3 lang. es http://scielo.pt/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.pt http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2183-13512027000300901&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Waldenström macroglobulinemia is a rare subtype of non-Hodgkin lymphoma with bone marrow involvement and IgM overproduction. Patients may present with nonspecific symptoms or organ-related manifestations. Imaging, although not required for the diagnosis, can assess disease extent and monitor treatment. We report a 54-year-old male with weight loss, dyspnea, cervical lymphadenopathy and elevated IgM. CT revealed widespread lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, renal infiltration and pulmonary consolidations. Bone marrow biopsy confirmed the diagnosis. Treatment with bendamustine and rituximab led to near-complete resolution on follow-up CT. This case highlights the diverse imaging features of Waldenström macroglobulinemia, including rare renal and pulmonary involvement and demonstrates the role of CT in disease evaluation and response monitoring.<hr/>Resumo A macroglobulinemia de Waldenström é um subtipo raro de linfoma não-Hodgkin caracterizado pelo envolvimento da medula óssea e pela produção excessiva de IgM. Os doentes podem apresentar sintomas inespecíficos ou manifestações relacionadas com os órgãos afetados. Os exames de imagem, embora não sejam necessários para o diagnóstico, permitem avaliar a extensão da doença e monitorizar o tratamento. Relatamos o caso de um homem de 54 anos com perda de peso, dispneia, adenomegalias cervicais e níveis elevados de IgM. A TC revelou adenomegalias generalizadas, hepatoesplenomegalia, infiltração renal e consolidações pulmonares. A biópsia da medula óssea confirmou o diagnóstico. O tratamento com bendamustina e rituximab conduziu à resolução quase completa das alterações na TC de seguimento. Este caso evidencia a diversidade das manifestações imagiológicas da macroglobulinemia de Waldenström, incluindo o raro envolvimento renal e pulmonar e realça o papel da TC na avaliação da doença e no seguimento da resposta terapêutica.