Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

Abstract Objectives: The aim of this systematic review was to gather studies that use propolis extract to control antimicrobial activity and evaluate its activity in vitro against major periodontopathogens. Methods: A search of the PubMed/MEDLINE, Scielo, Lilacs, Science Direct, Cochrane, SCOPUS, Web of Science, and gray literature (Google Scholar and OpenGrey) databases was performed, complemented by a manual search. Articles meeting the following criteria were included: in-vitro studies that evaluated the action of propolis against at least one periodontopathogen. Results: The database search resulted in 1473 articles. After analysis of the titles and abstracts, 179 articles were duplicated, and 18 were selected for full-text screening, of which five were excluded. The manual search resulted in one article. This systematic review comprised 13 articles. Porphyromonas gingivalis appeared in all studies, and propolis showed na antibacterial effect, demonstrating the minimum inhibitory concentration. Conclusions: The propolis extract shows an effective antimicrobial activity on the periodontal pathogenic bacteria and may be a viable therapeutical option for the modulation of periodontitis. More studies are important to analyze the cytotoxic effects of different concentrations on gingival fibroblasts.

Resumo Objetivos: O objetivo desta revisão sistemática foi reunir estudos que utilizam o extrato de própolis para o controlo da atividade antimicrobiana e avaliar sua atividade in vitro contra os principais periodontopatógenos. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scielo, Lilacs, Science Direct, Cochrane, SCOPUS, Web of Science e na literatura cinzenta (Google Scholar and OpenGrey), complementada por uma busca manual, e foram incluídos artigos que atenderam aos critérios: estudos in vitro que avaliaram a ação da própolis contra pelo menos um periodontopatógeno. Resultados: A busca na base de dados resultou em 1473 artigos. Após análise dos títulos e resumos, 179 artigos estavam duplicados, 18 artigos foram selecionados para triagem do texto completo e cinco deles foram excluídos. A busca manual resultou em um artigo. Esta revisão sistemática compreendeu 13 artigos. A Porphyromonas gingivalis apareceu em todos os estudos e a própolis apresentou efeito antibacteriano demonstrando a partir da concentração inibitória mínima. Conclusões: O extrato de própolis apresenta atividade antimicrobiana efetiva sobre as bactérias patogénicas periodontais, podendo ser uma opção terapêutica viável para a modulação da periodontite. Mais estudos são importantes para analisar os efeitos citotóxicos de diferentes concentrações nos fibroblastos gengivais.

Abstract Objectives: Cerebral small vessel disease is a chronic, progressive disorder of arterioles, capillaries, and small veins supplying the brain’s white matter and deep structures of gray matter. The latest evidence seems to suggest that chronic oral infections such as periodontitis contribute to cerebral small vessel disease progression. This study evaluated the relationship between periodontal disease and brain white matter hyperintensities. Methods: Forty-three hypertensive patients, aged between 38-82, without previous cardiovascular events, of which 42% were female and 50% diabetic, were evaluated. An association between mean probing depth, mean attachment level, bleeding on probing, total periodontal inflamed surface area, and white matter hyperintensities diagnosed by magnetic resonance was studied. A significance level (α) of 0.05 was considered, and Pearson’s chi-square and Mann-Whitney tests were applied. Results: Data analysis revealed an inverse correlation between mean probing depth, bleeding on probing, total periodontal inflamed surface area, and white matter hyperintensities. A positive correlation was found between mean attachment level and white matter hyperintensities. Conclusions: In our study and within our sample, lower values of mean probing depth, bleeding on probing, and total periodontal inflamed surface area were associated with more White matter hyperintensities. Contrarily, mean attachment level was positively associated with white matter hyperintensities.

Resumo Objetivos: A doença dos pequenos vasos cerebrais refere-se a um conjunto de processos patológicos, cró,nicos e progressivos que afetam as arteríolas, capilares e pequenas veias responsáveis pela vascularização da substância branca e estruturas profundas da substância cinzenta. Métodos: Foram avaliados 43 doentes hipertensos, com idades compreendidas entre os 38 e os 82 anos e sem antecedentes cardiovasculares, dos quais 42% eram do género feminino e 50% eram diabéticos. Foi estudada a associação entre a média da profundidade de sondagem, média da perda de inserção, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada com as hiperintensidades da substância branca diagnosticadas por ressonância magnética. Foi considerado um nível de significância estatística (α) de 0.05, e aplicados os testes qui-quadrado de Pearson e Mann-Whitney. Resultados: A média da profundidade de sondagem, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada correlacionaram-se inversamente com as hiperintensidades da substância branca. Pelo contrário, a análise dos dados mostrou uma correlação positiva entre a média da perda de inserção e as hiperintensidades da substância branca. Conclusões: No nosso estudo, e com a nossa amostra, menores valores de profundidade de sondagem, hemorragia pós-sondagem e área total de superfície periodontal inflamada correspondem a um maior número de hiperintensidades da substância branca. Em sentido inverso, a maiores perdas de inserção estão associadas mais lesões de substância branca identificadas por ressonância magnética.

Abstract Objectives: To assess the prevalence and characterize the dentigerous cyst in a Portuguese population with bone pathology and to study the concordance rate between clinical and histological diagnoses of all cases. Methods: Clinical records of patients attending Oral Surgery and Oral Pathology consultations in a Portuguese university clinic between 2000 and 2023 were consulted. Bone pathology cases were selected along with information about sex, age, and anatomic location. The concordance rate between clinical and histological diagnoses was also calculated, dividing the cases into totally concordant, partially concordant, and discordant. Statistical analysis was conducted using chi-square tests. Results: The dentigerous cyst prevalence within bone pathology cases was 10.50%. It was more prevalent in males (68%), with no statistical significance (p>0.05). The average age of patients was 36.9 ± 13.5 years old. About half of the cases (56%) were associated with unerupted teeth, and third molars were the most affected teeth (33.33%). Most cases (57%) were in the mandible, with no statistical significance, more prevalent in the fourth quadrante (38.89%). The clinical diagnosis of 44.80% of the cases analyzed agreed with the histological diagnosis, 17.65% agreed partially, and 37.55% disagreed. Conclusions: The prevalence of dentigerous cysts in the referred population was 10.50%. They were more prevalent in males and mostly located in the mandible, with a higher incidence between 19 and 50 years of age. The concordance rate between clinical and histological diagnoses was 62.45%, a value that can and should be improved. (Rev Port Estomatol Med Dent

Resumo Objetivos: Determinar a prevalência do quisto dentígero e sua caracterização numa população de pacientes com patologia óssea, assim como estudar a taxa de concordância entre os diagnósticos clínico e histológico dos casos analisados. Métodos: Foram consultados os registos dos pacientes que frequentaram as consultas de Cirurgia Oral e Patologia Oral de uma clínica universitária portuguesa entre 2000 e 2023. Foram selecionados os casos de patologia óssea com informação sobre sexo, idade e localização anatómica. Foi calculada a taxa de concordância entre o diagnóstico clínico e histológico, dividindo os casos em totalmente concordantes, parcialmente concordantes e discordantes. A análise estatística foi realizada com testes de qui-quadrado. Resultados: A prevalência do quisto dentígero na patologia óssea foi de 10,50%. Foi mais prevalente no sexo masculino (68%), sem significado estatístico. A idade média dos pacientes foi de 36,9 ± 13,5 anos. Cerca de metade dos casos (56%) estavam associados a dentes inclusos e os mais afetados foram os terceiros molares (33,33%). A maioria (57%) encontrava-se na mandíbula, sem significado estatístico, com maior prevalência no quarto quadrante (38,89%). De todos os casos analisados, 44,80% apresentaram os diagnósticos clínico e histológico concordantes, 17,65% estavam parcialmente concordantes e 37,55% tiveram diagnósticos discordantes. Conclusões: A prevalência do quisto dentígero foi de 10,50%, mais prevalente em pacientes do sexo masculino e maioritariamente localizado na mandíbula, com uma maior incidência entre os 19 e 50 anos de idade. A taxa de concordância entre diagnóstico clínico e histológico foi de 62,45%, um valor que pode e deve ser melhorado.

Resumo Objetivos: O presente trabalho pretendeu estudar a associação de aspetos relacionados com a qualidade de vida a características sociodemográficas, comportamentos de saúde oral e estado de saúde oral dos jovens de 18 anos da Região de Lisboa e Vale do Tejo, utilizando dados previamente recolhidos no III Estudo Nacional de Prevalência das Doenças Orais (ENPDO). Métodos: A amostra do III ENPDO foi constituída por 157 indivíduos com 18 anos, residentes na região de Lisboa e Vale do Tejo. O III ENPDO recolheu dados através de um questionário e de uma observação intraoral. O questionário recolheu informação sobre a qualidade de vida, dados sociodemográficos e comportamentos de saúde oral. A observação intraoral incluiu o registo de cárie dentária (ICDAS II) e hemorragia gengival (IPC modificado). A análise estatística utilizou os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis (α=0,05). Resultados: De um modo geral, os indivíduos do sexo feminino, com um nível de escolaridade mais baixo, que nunca visitaram um profissional de saúde oral e com presença de cárie ou de hemorragia gengival apresentaram piores resultados (p<0,05). A presença de cárie foi o fator mais frequentemente associado a uma pior qualidade de vida, encontrando-se em 4 das 8 questões consideradas. Conclusões: Foram identificados alguns fatores relacionados com uma pior qualidade de vida. A consideração destes fatores é importante para um reforço das medidas preventivas, particularmente das relacionadas com a melhoria dos comportamentos de saúde oral e com o tratamento precoce das doenças orais.

Abstract Objectives: The present study investigated the association between quality of life and sociodemographic characteristics, oral health behaviors, and oral health status in 18-year-old individuals in the Region of Lisbon and Tagus Valley, using data from the III National Study of the Prevalence of Oral Diseases (NSPOD). Methods: The sample of the III NSPOD consisted of 157 18-year-old individuals living in Lisbon and Tagus Valley region. The III NSPOD collected data by a questionnaire and an intraoral observation. The questionnaire included questions about quality of life, sociodemographic data, and oral-health behaviors. The intraoral observation included recording of dental caries (ICDAS II) and gingival bleeding (modified CPI). Statistical analysis used the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α=0.05). Results: In general, female individuals with a lower level of education who had never visited an oral health professional and had caries or gingival hemorrhage had worse results (p<0.05). The presence of dental caries was the factor most frequently associated with worse quality of life, as found in 4 of the 8 questions considered. Conclusions: Some factors related to a worse quality of life were identified. These factos should be considered to reinforce preventive measures, particularly those related to improving oral health behaviors and the early treatment of oral diseases.

Abstract The present case report describes the non-surgical treatment of alveolar inferior nerve paresthesia caused by the extrusion of calcium hydroxide as intracanal medicament. A 45-year-old female patient had a chief complaint of numbness and pain in the left lower lip region for 2 months. Radiographic examination revealed calcium hydroxide overflow into the mandibular canal. Irrigation of the root canal system with saline using a 27-gauge needle was done to remove as much calcium hydroxide as possible but proved ineffective in removing material from the outside tissues. Root canal treatment was completed in 1 week, and non-surgical paresthesia treatment with steroids and pregabalin was done for one month. In the 1-year follow-up control, the paresthesia had reduced significantly. In a 4-year follow-up visit, there was a complete resolution of paresthesia, and the radiographic analysis showed that calcium hydroxide was completely resorbed.

Resumo O presente caso clínico descreve o tratamento não cirúrgico de uma parestesia do nervo alveolar inferior provocada pela extrusão de medicação intracanalar de hidróxido de cálcio. Uma paciente de 45 anos de idade apresentou-se referindo como queixa principal a dormência e dor na região do lábio inferior esquerdo com 2 meses de evolução. O exame radiográfico revelou a extrusão de hidróxido de cálcio no canal mandibular. Irrigação com soro fisiológico, usando uma agulha 27-G, foi usada para eliminar a maior quantidade possível de hidróxido de cálcio do espaço intracanalar, mas revelou-se ineficaz na eliminação do material dos tecidos circundantes. O tratamento endodôntico foi concluído no espaço de uma semana, e o tratamento não cirúrgico da parestesia foi realizado recorrendo a esteroides e pregabalina por um período de 1 mês. No controlo de 1 ano, a parestesia havia regredido significativamente. Na visita de controlo dos 4 anos, constatou-se a completa resolução da parestesia, e o controlo radiográfico evidenciou a completa reabsorção do hidróxido de cálcio

Abstract Chemical stomatitis is a type of traumatic injury caused by contact of chemical substances and drugs with oral tissues, resulting in clinically significant damage. This case reports a 14-year-old male patient with chronic kidney disease on renal replacement therapy (peritoneal dialysis) and using calcium carbonate via oral capsules for treatment. Due to peritoneal dialysis complications, the patient developed bacterial peritonitis, requiring intensive care unit admission and alteration of his dialysis therapy mode to hemodialysis. During the hospitalization period, significant oral lesions developed due to inadequate calcium carbonate administration, interfering with the evolution of the patient’s general health and requiring the assistance of a dental team for diagnosis and treatment. The patient was diagnosed with chemical stomatitis. During the clinical examination, ulcerated, bleeding lesions were observed on the lip, jugal mucous membranes, hard palate, and soft palate. Laser photobiomodulation was used as a treatment associated with a topical corticosteroid. Each region received ten 1 J/point, and 60 J of energy were delivered per day/session. In total, 480 J of energy were delivered with a total irradiation time of 4800 s. The patient reported considerable improvement in pain symptoms after the first laser-photobiomodulation session. After 8 sessions, the patient had improved, and laser photobiomodulation proved effective for treating oral lesions.

Resumo A estomatite química é um tipo de lesão traumática causada pelo contato de substâncias químicas e medicamentos com os tecidos bucais, resultando em danos clinicamente significativos. Nesse contexto, é relatado o caso de um paciente do sexo masculino com 14 anos, portador de doença renal crónica, em terapia renal substitutiva (diálise peritoneal) e uso de carbonato de cálcio via cápsulas orais para tratamento. Devido a complicações da diálise peritoneal, o paciente apresentou um quadro de peritonite bacteriana, necessitando de internamento em unidade de terapia intensiva e alteração do modo de terapia dialítica para hemodiálise. Durante o período de internamento, foi observado o desenvolvimento de lesões orais significativas devido à administração inadequada de carbonato de cálcio, interferindo na evolução do estado geral de saúde do paciente e exigindo a assistência de uma equipa odontológica para diagnóstico e tratamento. O paciente foi diagnosticado com estomatite química. Durante o exame clínico foi possível observar a presença de lesões ulceradas e hemorrágicas localizadas no lábio, mucosas jugais, palato duro e palato mole. A fotobiomodulação a laser foi utilizada como tratamento associada ao corticosteróide. Cada região recebeu dez pontos de 1 J, de forma que foram fornecidos 60 J de energia por dia/sessão. No total, foram fornecidos 480 J de energia com um tempo total de irradiação de 4800 s. O paciente relatou melhora considerável dos sintomas álgicos após a primeira sessão de fotobiomodulação a laser. Após 8 sessões, o paciente melhorou e a fotobiomodulação a laser mostrou-se eficaz no tratamento de lesões orais

Resumo O cisto dentígero pode ser classificado como cisto de desenvolvimento ou inflamatório, originando-se durante o processo de separação do folículo que fica aprisionado ao redor da coroa de um dente incluso. O objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico de enucleação de cisto dentígero em corpo mandibular à esquerda associado ao primeiro molar inferior (36) incluso com envolvimento do nervo alveolar inferior através da técnica cirúrgica de janela óssea por meio da piezocirurgia. Paciente de 19 anos, sexo masculino, sem comorbidades, com lesão hipodensa, circunscrita, de aproximadamente 15,5 x 27,7 x 14,8 mm identificada em tomografia de feixe cónico. A técnica de janela óssea executada apresenta como vantagem o reposicionamento do segmento ósseo deslocado no transoperatório, favorecendo o processo de reparo, além do acesso direto à área contendo a lesão cística e o elemento incluso.

Abstract A dentigerous cyst can be classified as a developmental or inflammatory cyst. It originates during the process of separation from the follicle that becomes trapped around the crown of an impacted tooth. The purpose of this article is to report a clinical case of enucleation of a dentigerous cyst in the left mandibular body associated with the impacted lower first molar (tooth 36), with involvement of the inferior alveolar nerve, through the bone window surgical technique using piezosurgery. A 19-year-old male patient with no comorbidities presented with a well-defined hypodense lesion of approximately 15.51mm X 27.69mm X 14.79mm in diameter, as identified by cone-beam tomography. The bone window technique performed offers the advantage of repositioning the bone segment displaced during surgery, promoting the repair process, and providing direct access to the area containing the cystic lesion and the impacted tooth.