Revista Portuguesa de Imunoalergologia

Incidência dos principais tipos polínicos em Portugal (continente e ilhas)

RESUMO A exposição a aeroalergénios polínicos é um importante fator ambiental desencadeante de doenças alérgicas respiratórias, tais como a rinite e a asma. Estas patologias conduzem a uma redução da qualidade de vida dos doentes e a um aumento dos custos socioeconómicos por toda a Europa, incluindo em Portugal. Uma das informações mais comuns disponíveis para os doentes com polinose e seus clínicos é a concentração de grãos de pólen presentes na atmosfera dos ambientes exteriores, bioaerossóis cuja distribuição temporal se encontra contida nos calendários polínicos. Outro instrumento fundamental é o “Boletim Polínico”, instrumento que informa as previsões de grãos de pólen na atmosfera. Dada a evidência cientificamente comprovada da relação entre concentrações de pólen e sintomatologia alérgica, tais ferramentas de informação e de prevenção têm sido imprescindíveis quer para a população em geral, quer para a comunidade médica que a assiste nestas patologias. As informações aeropalinológicas divulgadas só são possíveis com a monitorização ambiental contínua que tem sido feita pela Rede Portuguesa de Aerobiologia há mais de duas décadas em Portugal. Os mapas de incidência polínica aqui apresentados, construídos com base na informação que deu origem aos calendários polínicos, mostram a incidência dos principais tipos polínicos alergizantes a que as populações de cada região do país estão expostas e constituirão um instrumento essencial na prática clínica no domínio da doença alérgica em Portugal.

ABSTRACT Exposure to airborne pollen allergens is an important environmental factor in triggering respiratory allergic diseases, such as rhinitis and asthma. These diseases lead to a reduction in patients’ quality of life and an increase in socioeconomic costs throughout Europe, including Portugal. One of the most common information available to patients with pollinosis and their clinicians is the concentration of pollen grains present in the atmosphere of outdoor environments, bioaerosols whose temporal distribution is contained in the pollen calendars. Another fundamental instrument is the Pollen Bulletin, which provides pollen forecasts. Given the scientific evidence of the relationship between pollen concentrations and allergic symptoms, such information and prevention tools have been essential for the general population and the medical community assisting in these pathologies. The aeropalynological information disclosed is only possible with the continuous environmental monitoring carried out by the Portuguese Aerobiology Network for more than two decades in Portugal. The Pollen incidence maps presented here, constructed based on the information that gave rise to the pollen calendars, show the incidence of the main allergenic pollen types to which the populations of each region of the country are exposed and shall constitute an essential tool in the clinical practice in the allergic disease field in Portugal.

Imunoalergologia e educação comunitária - Desafios e oportunidades

Alergia a marisco e a produtos de contraste iodados: A perpetuação de um mito?

RESUMO A utilização de meios de contraste iodados (MCI) é cada vez mais necessária para aumentar a precisão diagnóstica. Apesar da ausência de associação já demonstrada, vários estudos mostram que persiste o mito de que a alergia a marisco confere um risco aumentado de reações adversas a MCI. Este conceito erróneo pode contribuir para uma utilização subótima dos MCI, com consequentes atrasos diagnósticos e terapêuticos, e aumento da morbilidade e dos custos associados. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão sobre alergia a marisco e reações adversas a MCI e explorar a perpetuação deste mito.

ABSTRACT Iodinated contrast media (ICM) is increasingly necessary to improve diagnostic accuracy. Despite the lack of association, several studies show that the myth that shellfish allergy confers an increased risk of adverse reactions to ICM persists. This erroneous concept can contribute to the suboptimal use of ICM, with consequent diagnostic and therapeutic delays, and increased morbidity and associated costs. In this sense, this work aims to review shellfish allergy and adverse reactions to ICM, and explore the perpetuation of this myth.

Alergia ao ácido fólico e o papel do teste de ativação de basófilos

ABSTRACT Background: Despite the large use of folic acid supplements, there are very few cases of reported allergy. Clinical case: A 38-year-old woman, experienced palmoplantar pruritus, generalized urticaria, angioedema and conjunctival hyperemia, 30 minutes after the intake of a 5mg folic acid tablet. She was taken to the Emergency Department and on discharge was referred to the Allergy and Clinical Immunology Department, where the patient underwent a diagnostic workup. The Skin Prick Test (SPT) was positive for the 5 mg/mL concentration and the Basophil Activation Test (BAT) was considered positive for both dilutions, from an initial solution concentration of 5mg/ml: 1/100 dil (CD63=9.03%; SI=10.1) and 1/160 dil (CD63=7.46%; SI=8.4). Discussion/Conclusion: We report a patient with an immediate reaction to folic acid with positive SPT and BAT, which favors an IgE-mediated allergy. To our knowledge, this is the first case describing the use of a BAT in the diagnostic workup of folic acid allergy.

RESUMO Introdução: Apesar da grande utilização de suplementos de ácido fólico, existem poucos casos de alergia relatados. Descrição do caso: Mulher de 38 anos, que apresentou prurido palmoplantar, urticária generalizada, angioedema e hiperemia conjuntival 30 minutos após a ingestão de um comprimido de ácido fólico de 5mg. Foi levada ao serviço de urgência e, à data de alta, referenciada para o serviço de imunoalergologia para realização de estudo. O teste cutâneo por picada (TCP) foi positivo para a concentração de 5 mg/ml e o teste de ativação de basófilos (TAB) foi considerado positivo para ambas as diluições, a partir de uma concentração inicial de 5mg/ml: 1/100 dil (CD63=9,03%; SI=10,1) e 1/160 dil (CD63=7,46%; SI=8,4). Discussão/conclusões: Descrevemos uma doente com uma reação imediata ao ácido fólico com TCP e TAB positivos, o que favorece uma alergia IgE-mediada. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro caso a descrever a utilização do TAB no estudo da alergia ao ácido fólico.

Dermatite de Contacto? - A Importância do Diagnóstico Diferencial com as Dermatofitoses

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