Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

Introdução ao Número 3 do Volume 66 de 2025 da Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

Avaliação das propriedades físicas e resistência adesiva de resinas compostas reforçadas com fibras curtas

Abstract Objectives: To assess physical properties of the newly developed fiber-reinforced flowable composite everX Flow™ (eXF) and the packable composite everX Posterior™ (eXP), compared to the particulate-filler flowable composite Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative (FBFf) and the packable resin composite Filtek™ One Bulk Fill Restorative (FBF). Methods: Surface roughness, flexural strength, and microtensile bond strength tests were performed (n=10). After the microtensile tests, fracture type was identified with both a stereomicroscope and a scanning electron microscope. The data were statistically analyzed with one-way ANOVA followed by Tukey's post-hoc tests. Results: Statistically significant (p<0.05) differences were found between surface roughness of eXP and both FBF and FBFf, but no other significant (p≥0.05) differences were observed (eXP, 0.78±0.22 μm; eXF, 0.61±0.08 μm; FBF, 0.47±0.18 μm; FBFf, 0.42±0.11 μm). The flexural strength values were: 126.69±14.65 MPa for eXF; 114.08±9.34 MPa for eXP; 94.70±7.06 MPa for FBF; 83.37±7.44 MPa for FBFf. Statistically significant differences were noted between eXF and eXP (p<0.05). For the microtensile bond strength, the results were: 34.37±9.25 MPa for eXF; 28.68±6.50 MPa for eXP; 24.90±4.52 MPa for FBF; 21.10±3.95 MPa for FBFf. eXP showed statistically significant differences (p<0.05) when compared to FBFf, while eXF showed significant (p<0.05) differences compared to both FBF and FBFf. Conclusions: The results indicated that eXF and eXP are suitable for posterior restorations in terms of flexural strength and microtensile bond strength. However, due to their higher surface roughness, it is suggested that these composites may not be appropriate for use as final restorations.

Resumo Objetivos: Avaliar as propriedades físicas do compósito fluído reforçado com fibras everX Flow™ (eXF) e do compósito compactável everX Posterior™ (eXP) recentemente desenvolvidos, comparando 106 rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2025;66(3):99-107 com o compósito fluído com carga Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative (FBFf) e o compósito de resina compactável Filtek™ One Bulk Fill Restorative (FBF). Métodos: Foram realizados testes de rugosidade superficial, resistência à flexão e resistência adesiva à microtração (n=10). Após os ensaios de microtração, os tipos de fratura foram identificados com um estereomicroscópio e um microscópio eletrónico de varrimento. Os dados foram analisados estatisticamente com ANOVA de uma via, seguida dos testes post-hoc segundo Tukey. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre a rugosidade superficial de eXP e tanto FBF como FBFf, mas nenhuma outra diferença significativa (p≥0,05) foi observada (eXP, 0,78±0,22 μm; eXF, 0,61±0,08 μm; FBF, 0,47±0,18 μm; FBFf, 0,42±0,11 μm). Os valores de resistência à flexão foram: 126,69±14,65 MPa com eXF; 114,08±9,34 MPa com eXP; 94,70±7,06 MPa com FBF; 83,37±7,44 MPa com FBFf. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre eXF e eXP (p<0,05). Para a resistência à microtração, os resultados foram: 34,37 ± 9,25 MPa com eXF; 28,68 ± 6,50 MPa com eXP; 24,90 ± 4,52 MPa com FBF; 21,10 ± 3,95 MPa com FBFf. eXP mostrou diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) quando comparado a FBFf, enquanto eXF mostrou diferenças significativas (p<0,05) quando comparado a FBF e a FBFf. Conclusões: Os resultados indicaram que eXF e eXP são adequados para uso em restaurações posteriores em termos de resistência à flexão e resistência à microtração. No entanto, devido à sua maior rugosidade superficial, sugere-se que esses compósitos podem não ser apropriados para uso como restaurações finais.

Efeito da escovagem com diferentes pastas na rugosidade/composição do esmalte irradiado: estudo in vitro

Abstract Objectives: To evaluate the effect of toothbrushing with different toothpastes on the roughness and mineral composition of irradiated and non-irradiated enamel. Methods: One hundred twenty bovine crowns were randomly divided into three irradiated and non-irradiated groups submitted to toothbrushing with Bianco Pro Clinical 1% TCP, Colgate Sensitive Pro-Relief, or Sensodyne Sensitivity & Gum (n = 20 per group). Irradiation was performed in fractionated doses, totaling 72 Gy. All specimens were brushed in a 30-day simulation cycle. Surface roughness (Ra-μm) and chemical composition were measured before and after toothbrushing. Data were analyzed using the two-way ANOVA followed by Tukey's test with a significance level of α=0.05. Results: Irradiated enamel exhibited greater roughness than non-irradiated, even before toothbrushing, and had higher levels of amide I and phosphate but lower carbonate content. After toothbrushing, roughness increased in the irradiated enamel, regardless of the toothpaste used. Post-brushing changes in enamel composition varied depending on the toothpaste. Sensodyne and Colgate caused greater reductions in amide I compared to Bianco. Irradiated enamel treated with Bianco showed increased carbonate content, while those brushed with Colgate exhibited higher phosphate V1-V3 levels. Conclusions: Irradiation increased enamel roughness, and toothbrushing further amplified this effect, with no significant differences observed among the evaluated toothpastes. Both irradiation and toothbrushing influenced the enamel's chemical composition, with changes varying based on the specific toothpaste used.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da escovagem com diferentes pastas dentífricas na rugosidade e na composição mineral do esmalte irradiado e não irradiado. Métodos: Cento e vinte coroas bovinas foram distribuídas aleatoriamente entre três grupos irradiados e três não irradiados sujeitos a escovagem com Bianco Pro Clinical 1% TCP, Colgate Sensitive Pro-Relief ou Sensodyne Sensitivity & Gum (n=20). A irradiação foi realizada em doses fracionadas, totalizando 72 Gy. As amostras foram escovadas num ciclo de simulação de 30 dias. A rugosidade (Ra-μm) e a composição química foram medidas antes e depois da escovagem. Os dados foram analisados usando o teste ANOVA de duas vias, seguido do teste de Tukey, com um nível de significância de α=0,05. Resultados: O esmalte irradiado apresentou maior rugosidade do que o esmalte não irradiado mesmo antes da escovagem e apresentou níveis maiores de amida I e fosfato, mas menores de carbonato. Após a escovagem, a rugosidade aumentou no esmalte irradiado, independentemente da pasta dentífrica utilizada. As alterações na composição do esmalte pós-escovagem variaram conforme a pasta dentífrica. Sensodyne e Colgate causaram maiores reduções em amida I do que Bianco. O esmalte irradiado tratado com Bianco mostrou um aumento no conteúdo de carbonato, enquanto aqueles escovados com Colgate apresentaram níveis mais altos de fosfato V1-V3. Conclusões: A irradiação aumentou a rugosidade e a escovagem amplificou esse efeito, sem diferenças significativas entre as pastas dentífricas avaliadas. Tanto a irradiação como a escovagem influenciaram a composição química do esmalte, com alterações variáveis de acordo com a pasta dentífrica específica.

Impacto da exposição ao café no potencial de ajuste de cor de compósitos de resina de tonalidade universal: um estudo in vitro

Abstract Objectives: This study aimed to evaluate the color adjustment potential (CAP) of a universal- shade composite resin applied to acrylic teeth of different shades under various storage conditions and over different time intervals. Methods: A universal-shade composite (Omnichroma; Tokuyama, Tokyo, Japan) and acrylic molar teeth in three shades (A1, A2, D4) were used. Two types of samples were prepared: dual-shade (Class I restorations with 5-mm diameter and 2-mm depth in acrylic teeth) and single-shade (artificial tooth replicas). Specimens were stored in either distilled water or coffee. Color measurements were performed using a spectrophotometer at baseline, 1 day, 1 week, and 1 month. Color differences (ΔE00) were calculated using the CIEDE2000 formula. ΔE00 values were analyzed with two-way ANOVA and Tukey’s tests. CAP00 values were analyzed using the three-way ANOVA for intergroup comparisons and repeated measures ANOVA with Bonferroni tests to assess time-related effects. Results: At baseline, the ΔE00 values were lowest in the A1 group for both sample types, followed by A2 and D4. After 1 month, coffee immersion led to significantly higher ΔE00 values than distilled water in all groups. CAP00 values significantly decreased between 1 week and 1 month in coffee-stored samples. All shade and storage subgroups showed a significant time-dependent increase in CAP00 (p < 0.05). Conclusions: One-month storage in distilled water enhanced CAP in all groups. In turn, prolonged coffee exposure increased color differences and diminished the color harmony of restorations over time.

Resumo Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial de ajuste de cor (CAP) de uma resina composta de cor universal aplicada a dentes artificiais de diferentes tonalidades, sob diferentes condições de armazenamento e em vários intervalos de tempo. Métodos: Uma resina composta de cor universal (Omnichroma; Tokuyama, Tóquio, Japão) e dentes molares artificiais em três tonalidades (A1, A2, D4) foram utilizados. Dois tipos de amostras foram preparados: restaurações de tonalidade dupla (Classe I) e réplicas de dentes artificiais de tonalidade única. As amostras foram armazenadas em água destilada ou café. As medições de cor foram realizadas com um espectrofotômetro no momento inicial e ao fim de 1 dia, 1 semana e 1 mês. As diferenças de cor (ΔE00) foram calculadas utilizando a fórmula CIEDE2000. Os valores de ΔE00 foram analisados com ANOVA de dois fatores e testes de Tukey. Os valores de CAP00 foram analisados com ANOVA de três fatores para comparações entre grupos e ANOVA de medidas repetidas com testes de Bonferroni para avaliar os efeitos ao longo do tempo. Resultados: No momento inicial, os valores de ΔE00 foram mais baixos no grupo A1 para ambos os tipos de amostras, seguidos por A2 e D4. Após 1 mês, a imersão em café resultou em valores de ΔE00 significativamente superiores aos da água destilada em todos os grupos. Os valores de CAP00 diminuíram significativamente entre 1 semana e 1 mês nos grupos armazenados em café. Todos os subgrupos de tonalidade e armazenamento apresentaram um aumento significativo do CAP00 ao longo do tempo (p < 0,05). Conclusões: O armazenamento por um mês em água destilada melhorou o CAP em todos os grupos. Por outro lado, uma exposição prolongada ao café aumentou as diferenças de cor e reduziu a harmonia estética das restaurações com o tempo.

Experiência de rastreio de cancro oral no localde trabalho: um estudo transversal

Abstract Objectives: Oral cancer is a serious disease whose prognosis worsens greatly with late detection and diagnosis. Therefore, a demand is pressing for a cost-effective model that is optimal for mass screening for oral cancer. So, this study aims to test oral cancer screening at the workplace to detect the prevalence of oral premalignant and malignant lesions in na institution-based campaign and to correlate it to the risk factors. Methods: The cross-sectional study recruited all the employees of an institution. Information about the risk factors (smoking/ tobacco and alcohol use, sharp dental restorations) was gathered. Then, comprehensive intra-oral examination and lymph node examination were performed to detect any abnormalities. Results: The study targeted 398 employees, 96 of whom declined participation. Therefore, oral screening was performed on 302 participants. The results showed zero oral malignancies, but oral findings were detected in 17 participants: frictional keratosis in 13 (4.3%), smoker’s keratosis in 2 (0.7%), and oral lichen planus in 2 (0.7%), which is an oral potentially malignant lesion. Chronic irritation and smoking were the only risk factors significantly associated with the detected lesions. Conclusions: Oral cancer screening at the workplace was valuable in detecting the most common risk factors in the studied population. However, it revealed some embarrassment of the screened population that impaired the participation rate. Future studies should adopt some modification in the examination settings to overcome this limitation.

Resumo Objetivos: O cancro oral é uma doença grave cujo prognóstico se agrava muito com a deteção e o diagnóstico tardios. Por conseguinte, é urgente encontrar um modelo rentável que seja ideal para o rastreio em massa de cancro oral. Assim, este estudo tem como objetivo testar o rastreio de cancro oral no local de trabalho para detetar a prevalência de lesões orais pré-malignas e malignas numa campanha baseada numa instituição e correlacionada com os fatores de risco. Métodos: Este estudo transversal recrutou todos os funcionários de uma instituição. Foram recolhidas informações sobre os fatores de risco. Em seguida, foi efetuado um exame intraoral completo e um exame dos gânglios linfáticos para detetar qualquer anomalia. Resultados: O estudo visava 398 funcionários, 96 dos quais recusaram participar. Por conseguinte, foi efetuado um rastreio oral a 302 participantes. Os resultados revelaram zero tumores malignos orais, mas foram detetados achados orais em 17 participantes: queratose por fricção em 13 (4,3%), queratose do fumador em 2 (0,7%) e líquen plano oral em 2 (0,7%), que é uma lesão oral potencialmente maligna. A irritação crónica e o tabagismo foram os únicos fatores de risco significativamente associados às lesões. Conclusões: O rastreio de cancro oral no local de trabalho foi valioso na deteção dos fatores de risco mais comuns na população estudada. No entanto, revelou algum constrangimento da população rastreada que prejudicou a taxa de participação. Estudos futuros devem adotar algumas modificações nos locais de exame para ultrapassar esta limitação.

Hábitos de prescrição de antibióticos entre os profissionais de saúde oral portugueses: um estudo exploratório

Abstract Objectives: This research aims to characterize the antibiotic prescription patterns for adults with oral infections and their conditioning factors. Methods: An online questionnaire was administered to dentists and stomatologists registered at the Portuguese Society of Stomatology and Dental Medicine (SPEMD) in 2023, and a non-random sample was obtained (n=85). The information obtained included sociodemographic and professional characteristics, as well as antibiotic prescription habits according to the Anatomical Therapeutic Chemical classification system. The binomial, chi-square, or Fisher’s exact tests were applied (α=0.05). Results: The combination of amoxicillin and clavulanic acid (J01CR50) was the preferred choice of antibiotic of most participants (76.5%) and 95.3% (IC0.95 [89.2%-98.4%]) prescribed its recommended Defined Daily Dose. The recommended Defined Daily Doses were prescribed more frequently by professionals with less clinical experience (87.5%) (Fisher’s Exact test; p=0.018). Amoxicillin (J01CA04) was predominantly administered according to the recommended Defined Daily Dose by 71.8% of the participants (IC0.95 [61.6%-80.5%]), and azithromycin (J01FA10) by 76.5% of the participants (IC0.95 [66.7%-84.5%]). Fewer professionals working in the major centers (66.7%) prescribed the recommended Defined Daily Dose of azithromycin than in minor centers (87.5%) (χ2 = 5.108; df=1; p=0.024). Statistical significance differences were found between differently experienced professionals when faced with a diagnosis of irreversible pulpitis (χ2 = 4.587; df=1; p=0.032). Conclusions: Portuguese oral health professionals generally prescribe antibiotics according to guidelines. However, a population-based study is essential to understand the detected disparities in priority antibiotic selection, Defined Daily Doses, and prescription habits in less obvious clinical situations.

Resumo Objetivos: Caracterizar o padrão de prescrição de antibióticos e seus fatores condicionadores em adultos com infeções orais. Métodos: Foi aplicado um questionário aos médicos dentistas e estomatologistas registados na Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) em 2023, tendo-se obtido uma amostra não aleatória (n=85). Foram recolhidas características sociodemográficas e profissionais, bem como hábitos de prescrição de antibióticos segundo a classificação farmacoterapêutica internacional Anatomical Therapeutic Chemical. Foram aplicados testes do qui-quadrado ou exato de Fisher (α=0,05). Resultados: A combinação da amoxicilina com ácido clavulânico (J01CR50) é escolha preferencial da maioria dos participantes (76,5%) e 95,3% prescreve de acordo com a quantidade diária de doses recomendadas (IC0.95 [89,2%-98,4%]). A quantidade diária de doses recomendadas é prescrita mais frequentemente por profissionais com menor experiência clínica (87,5%) do que profissionais mais experientes (teste exato de Fisher; p=0,018). A amoxicilina (J01CA04) é prescrita de acordo com as doses diárias recomendadas por 71,8% dos participantes (IC0.95 [61,6%-80,5%]), e a azitromicina (J01FA10) por 76,5% (IC0.95 [66,7%-84,5%]). Menos profissionais dos maiores centros (66,7%) prescrevem as doses diárias recomendadas de azitromicina do que das restantes regiões (87,5%) (χ2=5,108; df=1; p=0,024). Perante diagnóstico de pulpite irreversível, foram detetadas diferenças estatisticamente significativas entre profissionais com diferentes experiências profissionais (χ2=4,587; df=1; p=0,032). Conclusões: Na generalidade, os profissionais de saúde oral portugueses prescrevem antibióticos de acordo com as diretrizes. No entanto, é essencial um estudo de base populacional com maior representatividade, para compreender discrepâncias na priorização na seleção dos antibióticos, doses diárias recomendadas e hábitos de prescrição em situações clínicas controversas.

Práticas e determinantes de saúde oral entre estudantes universitários - um estudo transversal

Abstract Objectives: A knowledge gap exists concerning how university students-a diverse and transitioning demographic-manage their oral health. This study aims to characterise the oral health practices of university students. Methods: This cross-sectional study aimed to evaluate oral health behaviors and perceptions among students at the University of Porto, through an online survey. Results: The findings indicate that while there are positive changes in some areas, such as a slight reduction in sugary drink consumption and increased awareness of oral health, significant areas of concern remain, particularly regarding the frequency of dental floss use and the consumption of sugary foods. Conclusions: While university students demonstrate some positive oral health behaviors, important gaps remain that must be addressed. By implementing targeted educational and support programs that integrate mental health, dietary habits, and stress management, institutions can enhance their students’ oral health and overall well-being, as underscored by this study's comprehensive approach to oral health promotion strategies.

Resumo Objetivos: Existe uma lacuna de conhecimento sobre como os estudantes universitários - um grupo demográfico diversificado e em transição - gerem a sua saúde oral. Este estudo tem como objetivo caracterizar as práticas de saúde oral dos estudantes universitários. Métodos: Este estudo transversal teve como objetivo avaliar os comportamentos e perceções de saúde oral entre estudantes da Universidade do Porto, através de um inquérito online. Resultados: Os resultados indicam que embora existam mudanças positivas em algumas áreas, como uma ligeira redução no consumo de bebidas açucaradas e uma maior sensibilização para a saúde oral, continuam a existir áreas significativas de preocupação, particularmente no que diz respeito à frequência do uso do fio dentário e ao consumo de alimentos açucarados. Conclusões: Embora os estudantes universitários demonstrem alguns comportamentos positivos em matéria de saúde oral, permanecem lacunas importantes que precisam de ser abordadas. Ao implementar programas educativos e de apoio direcionados que integram a saúde mental, os hábitos alimentares e a gestão do stress, as instituições podem melhorar a saúde oral e o bem-estar geral dos seus alunos, conforme sublinhado pela abordagem abrangente deste estudo às estratégias de promoção da saúde oral.

A qualidade de vida e saúde oral de pessoas submetidas a quimioterapia: estudo observacional

Abstract Objectives: To investigate the impact of chemotherapy on the oral health and quality of life of patients at the Oncology Department of Vila Franca de Xira Hospital. Methods: This cross-sectional observational study, with an analytical component, involved 76 patients aged between 18 and 65 in the hospital's Oncology Department. A questionnaire was administered to participants about changes in oral health and oral hygiene habits during chemotherapy, and to doctors to collect medical information related to chemotherapy. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics V.27, using descriptive and inferential methods at a 5% significance level (p<0.05). Results: After the start of chemotherapy, 89.5% of respondents experienced at least one oral alteration; the most common conditions that negatively impacted quality of life were edema of the mouth (p=0.050), trismus (p=0.040), mucositis (p=0.008), ulcers (p=0.008), and oral pain (p=0.003). More than 50% of respondents had an unsatisfactory oral health-related quality of life. Only the monoclonal antibody protocol was significantly associated (p=0.035) with oral symptoms, while the anthracycline group protocol was associated with a higher frequency of oral manifestations. Conclusions: The participants in the study had a high prevalence of self-reported oral alterations resulting from chemotherapy, with an impact on quality of life related to oral health, and there were differences between protocols. Understanding the signs and symptoms can help improve quality of life, enabling preventive actions.

Resumo Objetivos: Investigar o impacto da quimioterapia na saúde oral e na qualidade de vida dos pacientes do Serviço de Oncologia do Hospital de Vila Franca de Xira. Métodos: Este estudo observacional transversal, com componente analítica, envolveu 76 pacientes com idades entre os 18 e 65 anos no Serviço de Oncologia do hospital. Foi aplicado um questionário aos participantes sobre mudanças na saúde oral e hábitos de higiene oral durante a quimioterapia e aos médicos para recolha de informações médicas relacionadas com a quimioterapia. Os dados foram analisados no IBM SPSS Statistics V. 27, através de análise descritiva e inferencial para um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Após o início da quimioterapia, 89,5% dos entrevistados sofreram pelo menos uma alteração oral; as condições mais comuns que impactaram negativamente a qualidade de vida foram o edema da boca (p=0,050), trismo (p=0,040), mucosite (p=0,008), úlceras (p=0,008) e dor oral (p=0,003). A qualidade de vida relacionada com a saúde oral foi insatisfatória em mais de 50% dos entrevistados. Apenas o protocolo dos anticorpos monoclonais está significativamente associado (p=0,035) aos sintomas orais, enquanto o protocolo do grupo das antraciclinas está associado a uma maior frequência de manifestações orais. Conclusões: Os participantes do estudo apresentam uma alta prevalência de alterações orais autorrelatadas decorrentes da quimioterapia, com impacto na qualidade de vida relacionada com a saúde oral, havendo diversas entre protocolos. Compreender os sinais e sintomas pode ajudar a melhorar a qualidade de vida, possibilitando ações preventivas.