Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

Políticas de saúde mental: A mudança de paradigma necessária

Fatores de risco associados a tentativas de suicídio num serviço de emergência psiquiátrica de uma zona rural.

Resumen Contexto: El suicidio es considerado un problema de salud pública debido a su alcance y magnitud. Objetivos: Determinar las variables sociodemográficas y clínicas asociadas a los intentos de suicidio entre la población atendida en un servicio de urgencias de un hospital psiquiátrico, y comparar las consultas por un intento de suicidio con las consultas por otros motivos. Metodología: Estudio observacional de corte retrospectivo realizado en un servicio de urgencia psiquiátricas en el que se estudiaron los datos de 498 personas que habían acudido por un intento de suicido y 502 que habían acudido por otros motivos de consulta, durante un periodo de 7 años. Resultados: En el grupo de pacientes con un intento de suicidio había un porcentaje más alto de mujeres, con una media de edad ligeramente mayor que el otro grupo, estaban casadas, de nacionalidad española, con el diagnóstico de trastorno del humor y los trastornos por abuso de sustancias como los más predominantes, con un menor porcentaje de ingresos psiquiátricos previos, sin antecedentes familiares de enfermedad mental y sin síntomas psicóticos. Conclusiones: Teniendo en cuenta la estructura y funcionamiento de los servicios de salud mental de la zona y la particularidad del entorno, subrayamos la necesidad de tener en cuenta los presentes resultados tanto para la atención directa como para el diseño de estrategias de prevención específicas.

Resumo Contexto: O suicídio é considerado um problema de saúde pública devido ao seu alcance e magnitude. Objetivos: Determinar as variáveis sociodemográficas e clínicas associadas às tentativas de suicídio entre a população atendida num departamento de emergência de um hospital psiquiátrico, e comparar as consultas para uma tentativa de suicídio com as consultas por outras razões. Métodos: Estudo retrospetivo observacional realizado num departamento de emergência psiquiátrica no qual foram estudados dados de 498 pessoas que tinham assistido a uma tentativa de suicídio e 502 que tinham assistido por outras razões durante um período de 7 anos. Resultados: No grupo de pacientes com tentativa de suicídio houve uma maior percentagem de mulheres, com uma idade média ligeiramente superior à do outro grupo, eram casadas, de nacionalidade espanhola, sendo o diagnóstico de distúrbios de humor e de abuso de substâncias o mais predominante, com uma menor percentagem de admissões psiquiátricas anteriores, sem historial familiar de doença mental e sem sintomas psicóticos. Conclusões: Tendo em conta a estrutura e o funcionamento dos serviços de saúde mental na área e a particularidade do cenário, enfatizamos a necessidade de ter em conta os resultados actuais tanto para os cuidados diretos como para a conceção de estratégias específicas de prevenção.

Abstract Background: Suicide is considered a public health problem due to its scope and magnitude. Aim: To determine the sociodemographic and clinical variables associated with suicide attempts among the population attended in the emergency department of a psychiatric hospital, and to compare consultations for a suicide attempt with consultations for other reasons. Methods: Observational retrospective study carried out in a psychiatric emergency department in which data from 498 people who had attended for a suicide attempt and 502 who had attended for other reasons for consultation were studied over a period of 7 years. Results: In the group of patients with a suicide attempt there was a higher percentage of women, with a slightly older mean age than the other group, they were married, of Spanish nationality, with the diagnosis of mood disorder and substance abuse disorders as the most predominant, with a lower percentage of previous psychiatric admissions, no family history of mental illness and no psychotic symptoms. Conclusions: Considering the structure and functioning of mental health services in the area and the particularity of the setting, we stress the need to consider the present results both for direct care and for the design of specific prevention strategies.

Relato de experiência do cuidado na internação psiquiátrica durante a pandemia de COVID-19

Resumo Objetivo: Este estudo tem como objetivo relatar a experiência das autoras, enfermeiras atuantes no atendimento a pacientes em uma unidade de internação psiquiátrica do Rio de Janeiro, durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um relato de experiência acerca das dificuldades e os caminhos encontrados na tentativa de proteger e cuidar dos casos suspeitos e/ou confirmados de COVID-19 na unidade. Resultados: Vários foram os desafios encontrados decorrentes da especificidade da clientela assistida, incluindo questões de higiene e de contato; pacientes idosos e/ou portadores de comorbidades clínicas, além da adequação aos protocolos do serviço e recomendações no enfrentamento, somadas às sucessivas adequações dos mesmos em decorrência dos novos achados que concernem à doença. Além disso, identificamos uma aumentada necessidade de cuidado com a saúde mental dos profissionais de Enfermagem. Conclusão: Faz-se mister a máxima atenção para a saúde mental dos profissionais de Enfermagem das unidades psiquiátricas a curto, médio e longo prazo, já que esses profissionais não podem se ausentar da linha de frente.

Abstract Aim: This study aims to report the experience of the authors, nurses working in the care of patients in a psychiatric hospitalization unit in Rio de Janeiro, during the COVID-19 pandemic. Methods: It is an experience report about the difficulties and the solutions found in the attempt to protect and care for the suspected and/or confirmed cases of COVID-19 in the unit. Results: Several challenges were encountered due to the specificity of the assisted clientele, including hygiene and contact issues; elderly patients and/or patients with clinical comorbidities, in addition to coping with the adaptation to the operational protocols and recommendations, added to their successive adaptations as a result of new findings concerning the disease. Furthermore, we identified an increased need to care for the mental health of nursing professionals. Conclusion: It is essential to pay the utmost attention to the mental health of nursing professionals in psychiatric units, in the short, medium and long term as these professionals cannot be absent from the front line.

Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo reportar la experiencia de los autores, enfermeras que trabajan en la atención de pacientes en una unidad de hospitalización psiquiátrica en Río de Janeiro, durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Se trata de un relato de experiencia sobre las dificultades y los caminos encontrados en el intento de proteger y tratar los casos sospechosos y/o confirmados de COVID-19 en la unidad. Resultados: Se encontraron varios desafíos debido a la especificidad de la clientela asistida, incluyendo cuestiones de higiene y contacto; pacientes ancianos y/o pacientes con comorbilidades clínicas, además de la adaptación a los protocolos del servicio y recomendaciones de afrontamiento, sumado a sus sucesivas adaptaciones como resultado de los nuevos hallazgos sobre la enfermedad. Además, identificamos una mayor necesidad de atención con la salud mental de los profesionales de enfermería. Conclusão: Es fundamental prestar la máxima atención a la salud mental de los profesionales de enfermería en las unidades psiquiátricas, a corto, medio y largo plazo ya que estos profesionales no pueden retirarse de la primera línea.

Estratégias promotoras da inteligência emocional nos enfermeiros

Resumo Contexto: Os relacionamentos interpessoais influenciam a qualidade dos cuidados de enfermagem, sendo o enfermeiro um dos protagonistas desta relação. Comprovado o impacto da inteligência emocional no aprimoramento de competências que melhoram a dinâmica interpessoal, torna-se emergente, numa profissão de relação, que sejam identificadas as estratégias facilitadoras da inteligência emocional dos enfermeiros. Objetivo: Identificar estratégias promotoras da inteligência emocional dos enfermeiros. Métodos: Revisão integrativa da literatura. Pesquisa através da ferramenta de pesquisa bibliográfica on-line EBSCOhost® considerando todas as suas bases de dados, e através da plataforma de pesquisa B-ON®, realizada em Novembro de 2019. Aplicado um conjunto de descritores em inglês: Strategies; Techniques; Emotional Intelligence; Nursing; Nurses; e em Português: Estratégias; Técnicas; Inteligência Emocional; Enfermagem; Enfermeiros ou Enfermeiras, validados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Obteve-se uma amostra final de 4 artigos, publicados entre 2014 e 2019. Resultados: Foram identificadas diversas estratégias promotoras do desenvolvimento de competências pessoais e sociais tais como: a aprendizagem reflexiva; as atividades reflexivas em grupo; as atividades experienciais; o aprofundamento de competências de inteligência emocional. Conclusões: A utilização das estratégias identificadas promove a inteligência emocional, no entanto este processo não é estanque requerendo o treino e análise constante da prática do enfermeiro e melhorando o seu comportamento através do aperfeiçoamento das suas competências pessoais e sociais.

Abstract Background: Interpersonal relationships have influence in the quality of the nursing care, being the nurse one of the leading figures within this relationship. Proven the impact of emotional intelligence in the enhancement of skills that improve the interpersonal dynamics, it becomes emergent, in a relations based profession, to identify the strategies that facilitate the emotional intelligence in nurses. Aim: To identify strategies that promote the emotional intelligence in nurses. Methods: Integrative literature review. Research on international data bases integrated into EBSCOhost® and B-ON® online platforms, carried out in November 2019. It was applied a set of descriptors in english: Strategies; Techniques; Emotional Intelligence; Nursing; Nurses, validated in Medical Subjet Heading (Mesh) and Descritores em Ciências da Saúde (DeCs). Four articles were published between 2014 and 2019. Results: Identification of multiple promoting strategies for the development of personal and social skills, such as: reflective learning, reflective group activities, experiential activities, deepening of emotional intelligence competence. Conclusions: The use of the identified strategies promotes the emotional intelligence. However, this process is not hermetic, it requires training and constant analysis of the nurse’s practice, as well as, improving behaviors through the enhancement of personal and social skills.

Resumen Contexto: Las relaciones interpersonales tienen repercusión en la calidad de los cuidados de enfermería en qué o enfermero es uno de los principales de esta relación. Comprobado el impacto de la inteligencia emocional en la mejoría de competencias qué favorecen la dinámica interpersonal, es emergente y muy importante qué las estrategias de inteligencia emocional de los enfermeros sean identificadas, porqué es una profesión de relación. Objetivo: Identificar las estrategias para promover la inteligencia emocional de los enfermeros. Metodología: Revisión de literatura hecha en noviembre de 2019 con la herramienta de búsqueda bibliográfica em línea EBSCOhost® considerando todas sus bases de datos, y mediante la plataforma de búsqueda B-ON®. Se ha aplicado un conjunto de descriptores en inglés: Strategies; Techniques; Emotional Intelligence; Nursing; Nurses, validados en Medical Subject Headings (MeSH) y en Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). La amuestra final fue de 4 artículos publicados entre 2014 y 2019. Resultados: Han sido identificadas diferentes estrategias para promover el desarrollo de las competencias personales y sociales, como se sigue: el aprendizaje reflexivo; las actividades reflexivas en grupo; las actividades experimentales y la profundización de las competencias de inteligencia emocional. Conclusiones: La utilización de las estrategias que han sido identificadas fomenta la inteligencia emocional, pero no se puede cerrar este proceso. Es necesario entrenamiento y análisis constante de la práctica de los enfermeros, mejorando así su comportamiento mediante la mejoría de sus competencias personales y sociales.

Crises de abstinência de substâncias psicoativas no âmbito hospitalar: Reflexos das condições de trabalho dos enfermeiros

Resumo Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é reconhecido globalmente como um grave problema de saúde pública, sendo necessário que profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, possuam habilidades e conhecimentos específicos para atender à crise de abstinência nessa clínica. Objetivos: Analisar os desafios enfrentados pelos enfermeiros, bem como os reflexos emocionais consequentes da falta de capacitação, para assistir pessoas que apresentam crises de abstinência pelo uso de substâncias psicoativas no âmbito hospitalar. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, com análise subsidiada pelas orientações de Bardin. Resultados: Constituiu-se duas categorias: desafios enfrentados pelos enfermeiros ao assistir usuários em abstinência de substâncias psicoativas no Hospital Geral, e reflexos emocionais causados nos enfermeiros, relacionados à falta de capacitação para assistir usuários de substâncias psicoativas em abstinência. Da segunda categoria emergiu uma subcategoria: variáveis indutoras dos reflexos emocionais. Conclusões: A deficiência na assistência prestada pelos enfermeiros revela-se como reflexo da falta de capacitação, que, por sua vez, gera medo, angústia e visões imbuídas de estigma, resultando em lacunas no cuidado e tornando o ambiente de trabalho propenso ao sofrimento laboral da categoria.

Abstract Background: The abuse of psychotropic drugs is recognized worldwide as a public health problem, demanding health professionals, especially the nurse, to use their specific abilities to deal with abstinence crises in this clinic. Aim: To analize the challenges faced by nurses and the emotional reflexes from the lack of capacitation for the assistance of people undergoing abstinence from psychotropic drugs in a hospital. Methods: Qualitative, descriptive-exploratory research, whose analysis was based on Bardin’s recommendations. Results: Two categories were made: Challenges faced by nurses with regard to the assistance of users in abstinence of psychotropic drugs in a general hospital, and emotional reflexes in nurses, related to the lack of training to aid users of psychotropic drugs who are in abstinence. From the second category, a sub-category emerged: Variables that induce the emotional reflexes. Conclusions: The deficiency in the assistance provided by the nurses is shown to be a reflex of the lack of capacitation, which generates fear, anguish, and stigmatized perspectives, leading to shortcomings in the care and making the work environment prone to generate work-related suffering in this group of workers.

Resumen Introducción: La utilización abusiva de psicotrópicos es reconocida, en todo el mundo, como un serio problema de salud pública, necesitando habilidades y conocimientos específicos de profesionales de la salud, especialmente enfermeros, para atender a las crisis de abstinencia. Objetivos: analizar los desafíos confrontados por los enfermeros y los reflejos emocionales resultantes de la falta de entrenamiento para asistir a personas en crises de abstinencia gracias al uso de psicotrópicos en los hospitales. Metodología: estudio de abordaje cualitativa, descriptivo-exploratorio, con un análisis basado en las orientaciones de Bardin. Resultados: Se constituyó dos categorías: desafíos enfrentados por los enfermeros em la atención de usuarios em abstinencia de psicotrópicos en un hospital general, y reflejos emocionales causados en los enfermeros relacionados a la falta de capacitación para asistir a los usuarios de psicotrópicos en abstinencia. De la segunda categoría, una subcategoría emergió: variables inductoras de los reflejos emocionales. Conclusiones: La deficiencia en la asistencia prestada por los enfermeros se reveló como reflejo de la falta de entrenamiento, lo que suscita miedos, angustias y visiones llenas de estigma, que resultan en lagunas en el cuidado y hacen con que el ambiente de trabajo sea propenso al sufrimiento laboral de la categoría.

Ideação suicida, consumo de bebidas alcoólicas e tabaco pelas mulheres.

Resumo Contexto: O uso de bebidas alcoólicas e tabaco, historicamente, tem-se repercutido de forma negativa na vida das pessoas. Atualmente, preocupação emergente é sua relação com o comportamento suicida. Objetivo: Analisar a relação entre ideação suicida, consumo de bebidas alcoólicas e tabaco por mulheres atendidas em unidades de cuidados de saúde primários, em cinco municípios do Piauí, Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo analítico, transversal, de análise quantitativa, com 369 mulheres do Piauí-Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado: formulário para caracterização da amostra, Alcohol Use Desorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire e Self-Reporting Questionnaire. Realizou-se estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: Os dados apontam associação entre ideação suicida com uso de bebidas alcoólicas (p-valor<0,001) e com hábito tabágico (p-valor<0,001). As mulheres identificadas como possíveis dependentes de álcool e do tabaco têm, respectivamente, 3,9 (IC=1,957-8,153) e 3,3 (IC=1,456-6,720) vezes mais chances de possuírem ideação suicida. Conclusões: O estudo identificou relação entre ideação suicida, consumo de bebidas alcoólicas e tabaco no universo feminino. Ademais, quanto mais intenso o padrão de consumo de álcool maiores são as chances de mulheres terem ideias de tirar a própria vida.

Abstract Background: The use of alcoholic beverages and tobacco has historically had a negative impact on people's lives. Currently, an emerging concern is its relationship to suicidal behavior. Aim: To analyze the relationship between suicidal ideation, consumption of alcoholic beverages and tobacco by women treated at a primary health care unit, in five municipalities in Piauí, Brazil. Methods: An analytical, cross-sectional, quantitative analysis study was conducted with 369 women from Piauí-Brazil. For data collection we used the form, Alcohol Use Desorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire and Self-Reporting Questionnaire. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: The data indicate an association between suicidal ideation with the use of alcoholic beverages (p-value<0.001) and with smoking (p-value<0.001). Women identified as possible alcohol and tobacco dependents are respectively 3.9 (CI = 1.957-8.153) and 3.3 (CI = 1.456-6.720) times more likely to have suicidal ideation. Conclusions: The study identified a relationship between suicidal ideation, alcohol consumption and tobacco in the female universe. Furthermore, the more intense the pattern of alcohol consumption, the greater the chances of women having ideas about taking their own lives.

Resumen Contexto: El uso de bebidas alcohólicas y tabaco históricamente ha tenido un impacto negativo en la vida de las personas. Actualmente, una preocupación emergente es su relación con el comportamiento suicida. Objetivo: Analizar la relación entre ideación suicida, consumo de bebidas alcohólicas y tabaco por mujeres atendidas en una unidad de atención primaria de salud, en cinco municipios de Piauí, Brasil. Metodología: Se realizó un estudio analítico, transversal y cuantitativo con 369 mujeres de Piauí-Brasil. Para la recopilación de datos, utilizamos el formulario, Alcohol Use Desorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire e Self-Reporting Questionnaire. Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los datos indican una asociación entre la ideación suicida con el uso de bebidas alcohólicas (valor p<0,001) y con el tabaquismo (valor p<0,001). Las mujeres identificadas como posibles dependientes del alcohol y el tabaco son, respectivamente, 3.9 (IC = 1.957-8.153) y 3.3 (IC = 1.456-6.720) veces más propensas a tener ideas suicidas. Conclusiones: El estudio identificó una relación entre ideación suicida, consumo de alcohol y tabaco en el universo femenino. Además, cuanto más intenso es el patrón de consumo de alcohol, mayores son las posibilidades de que las mujeres tengan ideas para quitarse la vida.

Análise qualitativa das experiências anômalas em indivíduos com vivências psicóticas e dissociativas em grupo religioso

Resumo Introdução: As experiências anômalas vivenciadas por médiuns espíritas são objeto de interesse da psiquiatria transcultural, pela necessidade de se diferenciar vivências Religiosas/Espirituais de vivências patológicas. Objetivo: descrever e compreender as vivências sobre experiências anômalas narradas por médiuns espíritas brasileiros pela ótica da fenomenologia e da psiquiatria transcultural. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou como metodologia de coleta de dados a narrativa e como referencial teórico-metodológico a fenomenologia segundo Ricoeur (1978). Foram realizadas entrevistas em profundidade por meio de um roteiro semi-estruturado com quatro médiuns espíritas. Resultados: As vivências mediúnicas foram variadas e com características peculiares. Percebeu-se características geralmente associadas a transtornos mentais. O início das vivências das experiências anômalas provocaram medo, sofrimento e sentimento de inadequação social. Conclusões: As vivências das experiências anômalas foram semelhantes às vivências de transtornos mentais e a prática religiosa se mostrou positiva e provocou sentimentos de aceitação e resiliência.

Abstract Background: Anomalous experiences lived by spirit mediums are an object of interest in cross-cultural psychiatry, due to the need to differentiate between Religious / Spiritual experiences and pathological experiences. Aim: to describe and understand the experiences about anomalous experiences narrated by Brazilian spirit mediums from the perspective of phenomenology and transcultural psychiatry. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach that used narrative as the methodology of data collection and phenomenological according to Ricoeur (1978) as a theoretical-methodological reference. In-depth interviews were conducted through a semi-structured script with four spiritist mediums. Results: Mediumistic experiences were varied and with peculiar characteristics. Characteristics generally associated with mental disorders were perceived. The beginning of the experiences of anomalous experiences caused fear, suffering and a feeling of social inadequacy. Conclusions: The experiences of anomalous experiences were similar to the experiences of mental disorders and religious practice was positive and provoked feelings of acceptance and resilience.

Resumen Introducción: las experiencias anómalas que viven los médiums espirituales son un objeto de interés en la psiquiatría intercultural, debido a la necesidad de diferenciar entre las experiencias religiosas / espirituales y las experiencias patológicas. Objetivo: describir y comprender las experiencias sobre experiencias anómalas narradas por médiums espirituales brasileños desde la perspectiva de la fenomenología y la psiquiatría transcultural. Metodología: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo que utilizó la narrativa como metodología de recolección de datos y fenomenológica según Ricoeur (1978) como referencia teórico-metodológica. Se realizaron entrevistas en profundidad a través de un guión semiestructurado con cuatro medios espiritistas. Resultados: Las experiencias medianas fueron variadas y con características peculiares. Las características generalmente asociadas con los trastornos mentales fueron aclaradas. El comienzo de las experiencias de experiencias anómalas causó miedo, sufrimiento y un sentimiento de insuficiencia social. Conclusiones: Las experiencias de experiencias anómalas fueron similares a las experiencias de trastornos mentales y la práctica religiosa fue positiva y provocó sentimientos de aceptación y resistencia.

Repercussões da dependência química na vida laboral do usuário, visão do empregador

Resumo Introdução: A dependência química é considerada um grave problema de saúde pública e, repercute diretamente em todos os aspectos da vida do dependente, inclusive laboral. Objetivo: Investigar possíveis implicações laborais decorrentes da dependência química, a partir da percepção de representantes dos recursos humanos de empresas, bem como identificar estratégias e procedimentos adotados pelo empregador frente a estes funcionários. Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Participaram cinco empresas localizadas no interior do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados, foi aplicado questionário semiestruturado e realizada análise de conteúdo. Resultados: Verificou-se compreensão limitada da dependência química enquanto doença, favorecendo atitudes de preconceito quanto às capacidades laborais do dependente químico, dificultando o ingresso, manutenção e retorno ao trabalho. Conclusões: Necessidade de programas de prevenção e acompanhamento pelas empresas, de integração dos serviços de saúde com as empresas e de um enfoque multiprofissional para o enfrentamento do problema.

Abstract Background: Chemical dependency is considered a serious public health problem and has a direct impact on all aspects of the addict's life, including work. Aim: To investigate possible work implications resulting from chemical dependence, from the perception of representatives of human resources of companies, as well as to identify strategies and procedures adopted by the employer in front of these employees. Methods: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach. Five companies located in the interior of the State of São Paulo participated. For data collection, a semi-structured questionnaire was applied and content analysis was performed. Results: There was a limited understanding of chemical dependency as a disease, favoring attitudes of prejudice regarding the working capacities of the chemical dependent, making it difficult to enter, maintain and return to work. Conclusions: Need for prevention and monitoring programs by companies, integration of health services with companies and a multiprofessional approach to tackle the problem.

Resumen Introducion: La dependencia química se considera un problema grave de salud pública y tiene un impacto directo en todos los aspectos de la vida del adicto, incluido el trabajo. Objetivo: investigar las posibles implicaciones laborales derivadas de la dependencia química, de la percepción de los representantes de los recursos humanos de las empresas, así como identificar las estrategias y procedimientos adoptados por el empleador frente a estos empleados. Metodología: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo. Participaron cinco empresas ubicadas en el interior del Estado de São Paulo. Para la recolección de datos, se aplicó un cuestionario semiestructurado y se realizó un análisis de contenido. Resultados: hubo una comprensión limitada de la dependencia química como una enfermedad, lo que favoreció las actitudes de prejuicio con respecto a las capacidades de trabajo de los químicos dependientes, lo que dificulta el ingreso, el mantenimiento y el regreso al trabajo. Conclusiones: necesidad de programas de prevención y monitoreo por parte de las empresas, integración de los servicios de salud con las empresas y un enfoque multiprofesonal para abordar el problema.

Suicídio e luto: análise quantitativa de publicações brasileiras no twitter

Abstract Background: The approach of suicide and suicide grief in online environments is a reality that goes along with technological advances. Used by their users as spaces for expression, social networks are increasingly being a unique source of information for researchers. In this scenario, Twitter establishes itself as an important object of analysis for understanding the experience on the social network with emphasis on approaches in relation to the themes of suicide and grief in order to reflect the impacts and implications for the mental health of its users. Aim: To analyze the publications of Brazilian public profiles related to thematic of suicide and grief on social network Twitter. Methods: Retrospective, documentary research with a quantitative approach that analyzed 1.645 Brazilian publications on Twitter using descriptive statistics, association tests and Multiple Logistic Regression Analysis. Results: Publications addressing famous people without comments, shares, or likes predominated. Profiles that expressed suicidal behavior on Twitter were more likely to feature pro-suicidal content in their publications. Conclusions: Twitter is a social network used by its users to discuss suicide and grief, however, with little approach to questions about suicide prevention and prevention. The network stands out for its unique characteristics, on the part of its users and the usability provided, which allows the publication of content and interactions on these topics in a varied and little investigated ways.

Resumo Contexto: A abordagem do suicídio e luto por suicídio nos ambientes online é uma realidade que caminha juntamente com os avanços tecnológicos. Utilizadas por seus utilizadores como espaços de expressão, as redes sociais são cada vez mais uma fonte única de informação para pesquisadores. Nesse cenário, o Twitter se estabelece como um importante objeto de análise para a compreensão da vivência na rede social, com destaque para as abordagens em relação as temáticas de suicídio e luto, de modo a refletir os impactos e implicações para a saúde mental de seus utilizadores. Objetivo: Analisar as publicações de perfis públicos brasileiros sobre a temática de suicídio e luto na rede social Twitter. Métodos: Pesquisa retrospectiva, documental de abordagem quantitativa que analisou 1.645 publicações brasileiras no Twitter com uso de estatística descritiva, testes de associação e análise de regressão logística múltipla. Resultados: Predominaram publicações sobre figuras públicas, sem comentários, partilhamentos ou gostos. Perfis que expressaram comportamento suicida no Twitter eram mais propensos a apresentarem conteúdos pró-suicidas em suas publicações. Conclusões: Twitter é uma rede social utilizada por utilizadores de Internet para discussões sobre suicídio e luto, entretanto, com pouca abordagem a questões sobre prevenção e posvenção do suicídio. A rede se destaca por suas características únicas, por parte de seus utilizadores e da usabilidade proporcionada, a qual permite a publicação de conteúdos e interações sobre estas temáticas de formas variadas e pouco investigadas.

Resumen Contexto: Abordaje del suicidio y del duelo por suicidio en entornos online es una realidad que camina com los avances tecnológicos. Utilizadas por sus utilizadores como espacios de expresión, las redes sociales son una fuente de información única para los investigadores. Twitter se consolida como un importante objeto de análisis para la comprensión de la experiencia en la red social, con énfasis en enfoques en relación a los temas del suicidio y el duelo, con el fin de reflejar los impactos e implicaciones para la salud mental de sus utilizadores. Objetivo(s): Analizar publicaciones de perfiles públicos brasileños sobre el tema del suicidio y el duelo en la red social Twitter. Metodología: Investigación documental retrospectiva con enfoque cuantitativo que analizó 1.645 publicaciones brasileñas en Twitter utilizando estadística descriptiva, pruebas de asociación y análisis de regresión logística múltiple. Resultados: Predominó las publicaciones dirigidas a personas famosas sin comentarios, compartimientos o la opción gusta. Los perfiles que expresaban un comportamiento suicida en Twitter tenían más probabilidades de incluir contenido pro-suicida en sus publicaciones. Conclusiones: Twitter es una red social utilizada por sus utilizadores para discutir el suicidio y el duelo, sin embargo, con poco enfoque a las preguntas sobre prevención del suicidio y duelo del suicidio. La red destaca por sus características únicas, por parte de sus utilizadores y la usabilidad que oportuniza, que permite la publicación de contenidos e interacciones sobre estos temas de formas variadas y poco investigadas.

Comportamento autolesivo na adolescência e experiência da família: Revisão da literatura

Resumo Contexto: O fenómeno dos comportamentos autolesivos é polimorfo e multifacetado, havendo necessidade de ser contextualizado numa perspetiva individual, familiar e social. Os estudos nacionais e internacionais são parcos na compreensão deste fenómeno na perspetiva da família. Objetivo(s): Compreender a experiência da família perante um comportamento autolesivo de um filho adolescente. Métodos: Revisão da literatura pelo método PICo, a partir da questão: “Qual a experiência da família do adolescente com comportamento autolesivo?”. Definidos os critérios de inclusão e exclusão e selecionadas as palavras-chave de acordo com os descritores MeSH. Foram efetuadas pesquisas nas bases de dados disponíveis durante os meses de novembro de 2015 a fevereiro de 2016, para resultados de janeiro de 2005 a fevereiro de 2016. Resultados: Constituíram o corpus 10 artigos que após análise deram origem a três categorias: sofrimento psíquico, crise familiar e necessidades da família. A compreensão do fenómeno da experiência da família perante um comportamento autolesivo do adolescente leva a que a família se restruture como sistema, fazendo a catarse do conflito vivido entre o adolescente e a família. Conclusões: Sendo os comportamentos autolesivos na adolescência um problema de saúde pública que compromete o presente e empenha o futuro do próprio adolescente e da família torna-se premente a necessidade de compreensão deste fenómeno com vista a um cuidado global à família como sistema interativo e interdependente.

Abstract Background: The phenomenon of self-harming behaviour is complex and diverse, so there is a need to see it in an individual, familiar and social frame. Portuguese as well as international studies try to understand it in a way that doesn´t focus enough on the family perspective. Aim: Understanding how the family experience a self-harming behaviour of a teenage child. Methods: The PICo method was used to review the literature based on the question: ”How does the family experience their teenager self-harming behaviour?”. Once the criteria for inclusion and/or exclusion were defined as well as the keywords, according to MeSH categories, research was conducted between November 2015 and February 2016. Results: A body of 10 articles, which were analysed and organised into three categories: psychic suffering, family crisis and needs. Understanding the family’s experience with the teenager’s self-harming behaviour has the family restructure itself as a system, performing the catharsis of the teenager-family conflict. Conclusions: When faced with a self-harming behaviour of one of their teenagers, the family is forced to reorganize itself as a system and to find a cathartic way of dealing with the conflict between the two (teenager and family). Teenage self-harming behaviour must be seen as a problem of public health which puts the present at risk and compromises the future of the teenager and their family. It is, therefore, urgent that there is a better understanding of this phenomenon, so that a global care to the family could be provided, inasmuch as it is an interactive and interdependent system.

Resumen Contexto: El fenómeno de los comportamientos autolesivos es polimorfo y multifacético, y existe la necesidad de contextualizarlo desde una perspectiva individual, familiar y social. Los estudios nacionales e internacionales resultan escasos en cuanto a comprender este fenómeno desde la perspectiva de la familia. Objetivo(s): comprender la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo de un hijo adolescente. Metodología: revisión de la literatura según el método PICo a partir de la pregunta: “¿Cuál es la experiencia de la familia del adolescente que presenta un comportamiento autolesivo?”. Una vez definidos los criterios de inclusión y exclusión y seleccionadas las palabras clave según los descriptores MeSH, se realizaron búsquedas en las bases de datos disponibles durante los meses de noviembre de 2015 a febrero de 2016 para obtener resultados de enero de 2005 a febrero de 2016. Resultados: El corpus estuvo formado por diez artículos, los cuales, una vez analizados, dieron lugar a tres categorías: sufrimiento psíquico, crisis familiar y necesidades de la familia. La comprensión del fenómeno de la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo del adolescente conduce a la reestructuración de la familia como sistema, produciéndose la catarsis del conflicto vivido entre el adolescente y la familia. Conclusiones: la comprensión del fenómeno de la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo del adolescente hace que la familia se reestructure como sistema y se produce una catarsis del conflicto vivido entre el adolescente y la familia. Dado que los comportamientos autolesivos en la adolescencia son un problema de salud pública que compromete el presente y compromete el futuro del propio adolescente y de la familia, aumenta la necesidad de comprensión de este fenómeno con vista a un cuidado global de la familia como sistema interactivo e interdependiente.

O regresso a casa após alta de um serviço de psiquiatria: Uma revisão scoping

Abstract Background: Returning home after an inpatient psychiatric admission is a difficult and complex process that requires individuals to reintegrate into their daily lives. This presents itself as a transitional challenge to overcome and that is, for this very reason, a focus that generates health care needs to which nursing must respond. Aim: To identify, examine and map the range of adult´s experiences in their return home after being discharged from an acute psychiatric care unit; to produce a summary of results of all relevant literature. Methods: Scoping review based on Arksey & O’Malley (2005) with research in 8 databases until March 17th 2018. Results: We have included 9 publications, pertaining to 8 studies, which show that participants’ experiences comprehend: dealing with an unsteady emotional path; living with a lurking mental illness; readjusting to everyday life; dealing with recurring difficult contingences; facing social stigma and discrimination; valuing meaningful relationships; being supported by health services, medication compliance, managing hospitalization effects on identity, and finally an awakening recovery. Conclusions: The experiences of this particular return home are very complex and idiosyncratic, establishing discharge as a process that involves more than the formal moment of leaving the hospital. The need for a transitional structured care, where mental health nurses can have a relevant role in assisting these individuals is evident. Limited literature was found, and more research has to be developed in order to better comprehend returning home after psychiatric admission, with an emphasis on research in non-English speaking countries, on the transition after a first admission, and on the transition for age or diagnosis specific groups.

Resumo Contexto: Regressar a casa após um internamento psiquiátrico hospitalar é um processo difícil e complexo que exige do indivíduo uma reintegração na sua vida quotidiana. Esta coloca-se como desafio transicional a ultrapassar e que é, por isso mesmo, um foco gerador de necessidades de cuidados em saúde ao qual a enfermagem deverá corresponder. Objetivos: Identificar, examinar e mapear as experiências dos adultos no retorno a casa depois de alta hospitalar psiquiátrica; resumir os resultados da literatura relevante. Métodos: Revisão scoping segundo Arksey & O'Malley (2005) com pesquisa em 8 bases de dados, até 17 de março de 2018. Resultados: Incluímos 9 publicações, referentes a 8 estudos em que as experiências dos participantes envolvem: lidar com um caminho emocional instável, viver com a doença mental à espreita, reajustar-se ao quotidiano, lidar com recorrentes contingências difíceis, enfrentar o estigma e a discriminação social, valorizar relações significativas, ser apoiado pelos serviços de saúde, adesão à medicação, gerir os efeitos da hospitalização na identidade e o despertar do recovery. Conclusões: As experiências deste específico regresso a casa são complexas e idiossincráticas, estabelecendo a alta como um processo que envolve mais do que o momento formal da saída do hospital. A necessidade de um cuidado estruturado e transicional é evidente e os enfermeiros de saúde mental podem ter um papel relevante na assistência a estes indivíduos. A literatura encontrada foi limitada sendo que mais pesquisas devem ser desenvolvidas para melhor compreender este fenómeno, com ênfase na pesquisa em países não anglófonos, na transição após um primeiro internamento e na transição para grupos específicos etários ou de diagnóstico.

Resumen Contexto: Regresar a casa después de una hospitalización psiquiátrica es un proceso difícil y complejo que requiere que las personas se reintegren a su vida diaria. Esto se presenta como un desafío transicional a superar y que es, por ello mismo, un enfoque que genera necesidades asistenciales a lo que la enfermería debe responder. Objetivos: Identificar, examinar y mapear el rango de las experiencias de los adultos en su regreso a casa tras la internación psiquiátrica; resumir los resultados de la literatura relevante. Metodología: Revisión scoping según Arksey & O'Malley (2005) con la investigación en 8 bases de datos, hasta el 17 de marzo de 2018. Resultados: Incluimos 9 publicaciones, referentes a 8 estudios que muestran que las experiencias de los participantes involucra: tratar con un inestable camino emocional , vivir con enfermedad mental al acecho, reajustarse a la vida cotidiana, enfrentar reiteradas contingencias difíciles, enfrentar el estigma y la discriminación social, valorar las relaciones significativas, contar con el apoyo de los servicios de salud, compliance medicamentosa, controlar los efectos de la hospitalización en la identidad y el despertar del recovery. Conclusiones: Las experiencias de este regreso particular a casa son muy complejas e idiosincráticas, colocando el alta como un proceso que involucra más que el momento formal de salir del hospital. La necesidad de una atención estructurada y transicional es evidente. Las enfermeras de salud mental pueden tener un papel relevante para ayudar a estas personas. Se encontró literatura limitada, y se debe desarrollar más investigación para comprender mejor el regreso a casa después de la admisión psiquiátrica, con énfasis en la investigación en países que no hablan inglés, en la transición después de una primera admisión y en la transición para grupos específicos de edad o de diagnóstico.

Estratégias para o desenvolvimento de empatia em enfermagem: Rapid review

Resumo Introdução: A empatia é considerada uma competência clínica importante no desenvolvimento de profissionais da área da saúde e, está diretamente relacionada ao sucesso das intervenções em saúde. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi identificar métodos para o desenvolvimento de empatia no ensino em enfermagem por meio de uma rapid review. Métodos: Foi realizada uma rapid review em revistas com relevância no tema de educação em enfermagem. Resultados: Encontraram-se 190 artigos e foram selecionados 21 artigos para análise qualitativa, respeitando os critérios de inclusão e exclusão propostos. Entre os resultados, identificaram-se sete tipos de metodologias diferentes para aplicação no aprendizado, dentre elas, a simulação é tida como estratégia principal, visando experiências próximas à realidade. Evidenciou-se também o uso das artes como poema, storytelling e músicas. Conclusões: Conclui-se que devido à importância da enfermagem diante da vulnerabilidade humana, há a necessidade de métodos que perpetuem a empatia no decorrer da graduação, para melhoria do cuidado.

Abstract Background: Empathy is considered an important clinical competence for the Development of health professionals. The empathy is directly related to the quality of health interventions. Aim: The objective of this research was identify methods for teaching empathy in teaching nursing through a rapid review. Methods: A rapid review was carried out in journals with relevance to the theme of nursing education. Results: Was listed 190 articles from the journals them 21 articles were selected for qualitative analysis, according the criterion of exclusion and inclusion. In the results, seven different methods of learning application were found. They approached simulation as their main strategy, looking experiences similar to reality, the use of the arts as poem, storytelling and music was also evidenced like methods of learning. Conclusions: It is concluded that due to the importance of nursing in relation to human vulnerability, methods that perpetuate empathy during graduation are needed to improve science of care.

Resumen Contexto: La empatía se considera una competencia clínica importante para el desarollo de profesionales de la salud y está directamente relacionada con éxito en las intervenciones de salud. Objetivo: El objetivo de esta investigación fue identificar métodos para enseñar empatía en enseñando en enfermería a través de una rapid review. Metodología: Se realizó una revisión rápida en revistas con relevancia para el tema de la formación en enfermería. Resultados: se encontraron 190 artículos y se seleccionaron 21 artículos para el análisis cualitativo, respetando los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Entre los resultados, encontramos siete metodologías diferentes para la aplicación del aprendizaje, entre ellas, la simulación se considera como la estrategia principal, apuntando a experiencias cercanas a la realidad, así como el uso de las artes como poema, narración de cuentos y música. Conclusiones: Se concluye que debido a la importancia de la enfermería frente a la vulnerabilidad humana, existe la necesidad de métodos que perpetúen la empatía durante la graduación, para mejorar la atención.