Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

Ciência Aberta em Enfermagem de Saúde Mental: transparência, reprodutibilidade, cooperação e acessibilidade

Saúde mental dos estudantes de enfermagem do Instituto Politécnico de Santarém durante a pandemia de COVID-19

Resumo Introdução: A pandemia do coronavírus (COVID-19) no ensino superior causou consequências perturbadoras na vida e na saúde mental dos estudantes. Pretendemos avaliar os níveis de ansiedade, depressão e stress dos estudantes de enfermagem do Instituto Politécnico de Santarém. Método: Estudo exploratório, observacional descritivo e correlacional. Estudantes: 183 estudantes, selecionados por amostragem de conveniência. Instrumento de medida: Escala de Ansiedade, Depressão e Stress - EADS-21 validada para a população portuguesa, aplicada entre 19 de novembro e 4 de dezembro de 2020. Os dados recolhidos foram analisados com o Software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 27.0. Conclusões: Os achados mostraram que a maioria dos estudantes apresentou um nível normal de depressão (82,5%), ansiedade (88,0%) e stress (94,0%). Cerca de 1,6% dos estudantes relataram nível moderado de stress; 5,5% e 1,6% um nível moderado e grave, respetivamente, de ansiedade e 6% e 0,5% depressão um nível moderado e grave, na devida ordem. Foram encontradas diferenças significativas entre as médias (teste t de Student) na comparação entre género (p < 0,001), com os maiores scores, nas três dimensões, no género feminino que apresentou mais stress (M = 7,59 + 4,728), depressão (M = 5,83 + 4,503) e ansiedade (M =3,87 + 3,869), ou seja, os estados afetivos do género feminino foram mais negativos.

Abstract Introduction: The coronavirus (COVID-19) pandemic in higher education has had disturbing consequences on the lives and mental health of students. We intend to evaluate the levels of anxiety, depression, and stress of nursing students at the Polytechnic Institute of Santarem. Method: Exploratory, observational, descriptive, and correlational study. Students: 183 students, selected by convenience sampling. Measurement instrument: Anxiety, Depression and Stress Scale - EADS-21 validated for the Portuguese population, applied between November 19 and December 4, 2020. The collected data were analyzed using the IBM SPSS Statistics for Windows Software, version 27.0. Conclusions: The findings showed that most students had a normal level of depression (82.5%), anxiety (88.0%) and stress (94.0%). About 1.6% of students reported a moderate level of stress; 5.5% and 1.6% a moderate and severe level, respectively, of anxiety and 6% and 0.5% depression a moderate and severe level, in due order. Significant differences were found between means (Student's t test) in the comparison between gender (p < 0.001), with the highest scores, in the three dimensions, in the female gender that presented more stress (M = 7.59 + 4.728), depression (M = 5.83 + 4.503) and anxiety (M =3.87 + 3.869), that is, the affective states of the female gender were more negative.

Resumen Introducción: La pandemia del coronavirus (COVID-19) en la educación superior ha tenido consecuencias preocupantes en la vida y salud mental de los estudiantes. Pretendemos evaluar los niveles de ansiedad, depresión y estrés de estudiantes de enfermería del Instituto Politécnico de Santarém. Método: Estudio exploratorio, observacional, descriptivo y correlacional. Estudiantes: 183 estudiantes, seleccionados por muestreo por conveniencia. Instrumento de medición: Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés - EADS-21 validada para la población portuguesa, aplicada entre el 19 de noviembre y el 4 de diciembre de 2020. Los datos recolectados fueron analizados utilizando el software IBM SPSS Statistics para Windows, versión 27.0. Conclusiones: Los hallazgos mostraron que la mayoría de los estudiantes presentaba un nivel normal de depresión (82,5%), ansiedad (88,0%) y estrés (94,0%). Alrededor del 1,6% de los estudiantes reportaron un nivel moderado de estrés; 5,5% y 1,6% un nivel moderado y severo, respectivamente, de ansiedad y 6% y 0,5% depresión un nivel moderado y severo, en su debido orden. Se encontraron diferencias significativas entre las medias (prueba t de Student) en la comparación entre género (p < 0,001), con las puntuaciones más altas, en las tres dimensiones, en el género femenino que presentó más estrés (M = 7,59 + 4,728), depresión (M = 5,83 + 4,503) y ansiedad (M =3,87 + 3,869), es decir, los estados afectivos del género femenino fueron más negativos.

Teletriagem de enfermagem no âmbito da saúde mental e psiquiátrica num serviço de saúde privado português

Resumo Introdução: Teletriagem compreende a avaliação remota preliminar de sinais e sintomas e a orientação do cliente para o cuidado de saúde adequado (emergente, urgente ou não urgente). A LUZ24 abrange a vídeoconsulta e a teletriagem, sendo esta última efetuada exclusivamente por enfermeiros, integrando enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Objetivo: Mapear os resultados da atividade em teletriagem realizada por enfermeiros da LUZ24, no âmbito da saúde mental e psiquiátrica. Método: Análise documental que partiu da questão: Quais são os resultados da atividade em teletriagem, realizada por enfermeiros da LUZ24, no âmbito da saúde mental e psiquiátrica. Seguiram-se as diretrizes Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Estudo desenvolvido a partir da análise da base de dados de registos clínicos eletrónicos Oracle BI Publisher relativamente às teletriagens efetuadas no período entre janeiro de 2020 e dezembro de 2021. A análise e tratamento dos dados foi efetuada com recurso à ferramenta do Microsoft Excel versão 2021, tendo sido utilizadas medidas de estatística descritiva para a caracterização da amostra e para os dados clínicos. A investigação foi aprovada pela Comissão de Investigação e Comissão de Ética Competente do Hospital da Luz. Resultados: Do total de 63396 teletriagens do âmbito geral, foram analisadas 1005 (1,59%) no âmbito da saúde mental. A amostra é predominantemente feminina (64,78%), com idade média de 50,41 anos. A teletriagem foi realizada com recurso a algoritmos de tomada de decisão, designados de protocolos. Foram utilizados 10 protocolos, sendo os três mais prevalentes: Ansiedade ou crise situacional (47,16%), Insónia (26,77%) e Doença mental (14,33%). A orientação para a consulta foi o encaminhamento mais prevalente (63.98%). Conclusões: A teletriagem realizada por enfermeiros peritos - treinados na avaliação clínica remota e com recurso a protocolos - possibilitou a avaliação de sintomatologia no âmbito da saúde mental e psiquiátrica e o encaminhamento dos clientes.

Abstract Background: Teletriage comprises the preliminary remote assessment of clinical signs and symptoms and its consequent referral to the most appropriate healthcare services (emergent, urgent or non-urgent ones). LUZ24 covers videoconsultation and teletriage, the latter one being exclusively carried out by a team of nurses also composed by specialists in Mental Health and Psychiatric Nursing. Aim: To measure the results of the teletriage activity performed by LUZ24 nurses in a Mental Health and Psychiatry field. Methods: Document analysis that emerged from the following question: What are the results of the teletriage activity performed by nurses from LUZ24 in the context of psychiatric and mental health? The Strengthening Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines were followed. Study developed from the analysis of the Oracle BI Publisher electronic clinical records database regarding teletriages carried out between January 2020 and December 2021. The analysis and consequent treatment of the data used the Microsoft Excel tool on its version 2021, with descriptive statistical measures being applied for the characterization of the sample and for the clinical data. The research was approved by the Research Commission and the Competent Ethics Commission of Hospital da Luz. Results: Out of a total of 63,396 general teletriage assessments, 1,005 (1.59%) were analyzed in the scope of mental health and psychiatry. The sample is predominantly female (64.78%), with an average age of 50.41 years. The teletriage was conducted using decision-making algorithms called protocols. Ten protocols were used, with the three most prevalent being Anxiety or Situational Crisis (47.16%), Insomnia (26.77%), and Mental Illness (14.33%). Referral to consultation was the most prevalent (63.98%). Conclusions: The teletriage conducted by expert nurses - trained in remote clinical evaluation and using protocols - enabled the evaluation of symptomatology in the scope of mental health and psychiatric, as well as the referral of clients.

Resumen Introducción: El teletriaje comprende la evaluación preliminar remota de signos y síntomas y la derivación del cliente al contexto de salud más adecuado (emergente, urgente o no-urgente). LUZ24 abarca la videoconsulta y el teletriaje, siendo esta última realizada exclusivamente por enfermeros, algunos de los cuales también especialistas en Salud Mental y Psiquiátrica. Objetivo: Mapear los resultados de la actividad de teletriaje realizada por enfermeros de LUZ24 en el campo de la Salud Mental y Psiquiátrica. Métodos: Análisis documental que surge de la cuestíon: ¿Cuáles son los resultados de la actividad en teletriaje realizada por enfermeros de LUZ24 en el campo de la salud mental y psiquiátrica? Se ha utilizado el guía de Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) para el efecto. Estudio desarrollado a partir del análisis de la base de datos de registros clínicos electrónicas Oracle BI Publisher con respecto de los teletriajes realizados en el período entre enero de 2020 y diciembre de 2021. El análisis y tratamiento de los datos se realizaron con la herramienta de Microsoft Excel en su versión 2021, utilizando medidas de estadística descriptiva para la caracterización de la muestra y datos clínicos. La investigación fue aprobada por la Comisión de Investigación y la Comisión de Ética Competente del Hospital da Luz. Resultados: De un total de 63396 teletriajes, se analizaron 1.005 (1,59%) en el ámbito de la salud mental y psiquiátrica. La muestra es predominantemente compuesta por elementos femeninos (64,78%) con una edad media de 50,41 años. El teletriaje presupone el manejo de algoritmos de toma de decisiones, también conocidos como protocolos. Se han utilizado diez protocolos, siendo los tres más prevalentes: ansiedad o crisis situacional (47,16%), Insomnio (26,77%) y enfermedad mental (14,33%). La derivación para consulta fue la más prevalente (63,98%). Conclusiones: El teletriaje realizado por enfermeros expertos - capacitados en la evaluación clínica a distancia y utilizando protocolos - aseguró la evaluación de la sintomatología en el contexto de la salud mental y psiquiatría y la derivación de clientes para consultas especializadas.

Saúde mental dos jovens do ensino secundário da ilha da madeira: fatores de vulnerabilidade e proteção

Resumo Introdução: Estudo centra-se no conhecimento da literacia e da saúde mental positiva, em jovens do ensino secundário. Objetivos: Identificar os fatores de vulnerabilidade e proteção de jovens do ensino secundário na ilha da Madeira. Metodologia: Investigação quantitativa, descritiva. Estudo piloto realizado na ilha da Madeira, com estudantes do ensino secundário (n=1948), idades entre 15-18 anos, mediante consentimento informado dos participantes e encarregados de educação. Colheita dados: “Questionário de Literacia e Saúde Mental Positiva”, versão Estudantes do Ensino Secundário (QSM+VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho e Pires, 2018). Aplicação online entre março/junho 2021. Resultados: Os resultados mostram relevância entre fatores de vulnerabilidade e proteção na saúde mental. Verificou-se que 9,9% dos estudantes referiu ter alguns problemas de saúde mental; 9,3% recorreu a algum serviço de saúde devido a problema saúde mental; 29,7% referiu ter tido ou ter algum acompanhamento psiquiátrico. Dos fatores vulnerabilidade salienta-se: 42,4% não está satisfeito com seu sono; 46,1% considera não dormir horas suficientes para suas necessidades; 4,5% e 4,8%, respetivamente toma medicação regular para dormir e para algum problema saúde mental; 48,6% não pratica exercício físico regular. Dos possíveis fatores protetores, verifica-se que apresentam fracos indicadores, nomeadamente: 78,2% não participa em atividades recreativas; 43,7% não está satisfeito com sua relação afetiva e consomem substâncias (bebidas alcoólicas: 26,4% e drogas mais de três vezes por semana 3,4%). Conclusão: Os jovens apresentam problemas de saúde mental: ansiedade, depressão, consumos álcool, substâncias ilícitas. Destaca-se a falta de interação social, a ausência de participação em atividades recreativas e insatisfação nos relacionamentos afetivos.

Abstract Introduction: Study focuses on the knowledge of literacy and positive mental health, in secondary school youth. Objectives: Identify the vulnerabitity and protective and vulnerability of secondary school students on the Island of Madeira. Methodology: Quantitative, descriptive research. A pilot study conducted on the island of Madeira, with secondary school students (n=1948), aged between 15-18 years, with the informed consent of the participants and parents. Data collection: "Literacy and Positive Mental Health Questionnaire", version Secondary School Students (QSM+VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho and Pires, 2018). Online application between March/June 2021. Results: The results show relevance between vulnerability and protective factors in mental health. It was found that 9.9% of the students reported having some mental health problems 9.3% resorted to some health service due to mental health problem; 9.3% resorted to some health service due to mental health problem; 29.7% reported having had or had some psychiatric follow-up. Of the vulnerability factors, the following stand out: 42.4% are not satisfied with their sleep; 46.1% consider not getting enough sleep for their needs; 4.5% and 4.8%, respectively, take regular medication for sleep and for some mental health problem; 48.6% do not practice regular physical exercise. Of the possible protective factors, it is verified that they present weak indicators, namely: 78.2% do not participate in recreational activities; 43.7% are not satisfied with their affective relationship and consume substances (alcoholic beverages: 26.4% and drugs more than three times a week 3.4%). Conclusion: Young people have mental health problems: anxiety and depression, alcohol consumption and illicit substances. The lack of social interaction, the absence of participation in recreational activities and dissatisfaction in affective relationships stand out.

Resumen Introducción: El estudio se centra en el conocimiento de la alfabetización y la salud mental positiva en jóvenes de secundaria. Objetivos: Identificar los factores de vulnerabilidad y protección de los estudiantes de secundaria en la Isla de Madeira. Metodología: Investigación cuantitativa y descriptiva. Estudio piloto realizado en la isla de Madeira, con estudiantes de secundaria (n=1948), con edades comprendidas entre 15-18 años, con el consentimiento informado de los participantes y padres. Recolección de datos: "Cuestionario de alfabetización y salud mental positiva", versión Estudiantes de secundaria (QSM + VEESec) (Ribeiro, Sequeira, Ferreira, Carvalho y Pires, 2018). Solicitud en línea entre marzo/junio de 2021. Resultados: Los resultados muestran relevancia entre la vulnerabilidad y los factores protectores en salud mental. Se encontró que 9,9% de los estudiantes refirieron tener algún problema de salud mental; 9,3% recurrieron a algún servicio de salud debido a problemas de salud mental; 29,7% refirieron haber tenido o tenido algún seguimiento psiquiátrico. De los factores de vulnerabilidad, se destacan: 42,4% no están satisfechos con su sueño; El 46,1% considera que no duerme lo suficiente para sus necesidades; 4,5% y 4,8%, respectivamente, toman medicamentos regulares para dormir y para algún problema de salud mental; El 48,6% no practica ejercicio físico regular. De los posibles factores protectores, se verifica que presentan indicadores débiles, a saber: 78,2% no participan en actividades recreativas; 43,7% no están satisfechos con su relación afectiva y consumen sustancias (bebidas alcohólicas: 26,4% y drogas más de tres veces a la semana 3,4%). Conclusión: Los jóvenes tienen problemas de salud mental: ansiedad y depresión, consumo de alcohol y sustancias ilícitas. Se destacan la falta de interacción social, la ausencia de participación en actividades recreativas y la insatisfacción en las relaciones afectivas.

Distress nos enfermeiros relacionado com o Delirium

Abstract Background: Delirium is described as a distressful experience by patients and their families. Also, among healthcare staff, nurses caring for patients with delirium are the most at risk of high distress related to this syndrome. Aims: To assess nurses’ distress related to delirium and its specific symptoms and severity. To identify factors nurses’ sociodemographic and psychological characteristics and professional experience, that may be associated to this distress. Methods: A prospective study was carried out with nurses caring older adults with delirium in Intensive Care Medicine Service. Distress related to delirium, global psychological distress and burnout in nurses were measured with Delirium Experience Questionnaire, Kessler Psychological Distress Scale and Copenhagen Burnout Inventory, respectively. Results: Eighteen nurses were included (mean age=32 years; 89% women). About 46% of the nurses classified the experience of caring for patients in delirium as moderately distressing. Disorientation and psychomotor agitation were the most distressing symptoms. High distress related to delirium was associated with greater personal (p=0.040) and work-related burnout (p=0.020), and more global psychological distress (p=0.007). Conclusion: Caring for patients with delirium is distressing for nurses, particularly if the disorientation and psychomotor agitation are present and if nurses presented high burnout or psychological distress. This study highlights the need for development of education and support strategies for all professionals dealing with these patients.

Resumo Contexto: O delirium é descrito como uma experiência angustiante pelos pacientes e famílias. Também entre os profissionais de saúde, os enfermeiros que cuidam destes doentes são os que correm maior risco de grande distress relacionado com esta síndrome. Objetivos: Avaliar o distress dos enfermeiros relacionado com o delirium, os seus sintomas específicos e gravidade. Identificar fatores sociodemográficos e psicológicos e experiência profissional dos enfermeiros, que podem estar associados a este distress. Metodologia: Foi realizado um estudo prospetivo com enfermeiros que cuidam de idosos com delirium no Serviço de Medicina Intensiva. O distress relacionado com o delirium, distress psicológico global e burnout em enfermeiros foram medidos com Questionário Experiência de Delirium, Escala Distress Psicológico de Kessler e Inventário Burnout de Copenhaga, respetivamente. Resultados: Foram incluídos dezoito enfermeiros (média=32 anos; 89% mulheres). Cerca de 46% dos enfermeiros classificaram a experiência de cuidar de pacientes em delirium como moderadamente distressing. A desorientação e a agitação psicomotora, foram os sintomas mais distressing. O elevado distress relacionado com o delirium foi associado a um maior burnout pessoal (p=0,040) e relacionado com o trabalho (p=0,020), e mais distress psicológico global (p=0,007). Conclusões: Cuidar de doentes com delirium é distressing para os enfermeiros, particularmente se desorientação e agitação psicomotora estiverem presentes e se os enfermeiros apresentarem um elevado burnout ou distress psicológico. Este estudo salienta a necessidade do desenvolvimento de estratégias de formação e apoio para todos os profissionais que lidem com estes pacientes.

Resumen Antecedentes: Los pacientes y sus familias describen el delirium como una experiencia angustiosa. También entre los profesionales de la salud, los enfermeros que atienden a estos pacientes son las que corren más riesgo de sufrir un gran distrés relacionado con este síndrome. Objetivos: Evaluar el distrés de los enfermeros relacionada con el delirium, sus síntomas específicos y gravedad. Identificar los factores sociodemográficos y psicológicos de los enfermeros y experiencia profesional que pueden estar asociados a este distrés. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo con los enfermeros que atendían a los pacientes ancianos con delirium en la Unidad de Cuidados Intensivos. Distrés relacionado con el delirium, distrés psicológico global y burnout en los enfermeros se midieron con Cuestionario Experiencia de Delirio, Escala Distrés Psicológico de Kessler y Inventario Burnout de Copenhague, respectivamente. Resultados: Se incluyeron dieciocho enfermeros (media=32 años;89% mujeres). Aproximadamente el 46% de los enfermeros calificaron la experiencia de atender a pacientes con delirium como moderadamente angustiosa. Desorientación y agitación psicomotriz fueron los síntomas con más distrés. Distrés relacionado con delirium se asoció con un mayor burnout personal (p=0,040) y laboral (p=0,020), y con más distrés psicológico global (p=0,007). Conclusión: El cuidado de los pacientes con delirium es angustioso para los enfermeros, en particular si hay desorientación y agitación psicomotriz y si los enfermeros tienen un alto grado de burnout o distrés psicológico. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de desarrollar estrategias de formación y apoyo para todos los profesionales que tratan con estos pacientes.

Solidão, depressão e utilização das TIC em idosos portugueses

Resumo Contexto: A população idosa enfrenta dificuldades crescentes decorrentes de solidão, depressão e isolamento social. A literatura tem evidenciado o potencial da utilização das TIC para atenuar o sofrimento psicológico e melhorar a qualidade de vida. Objetivos: O presente estudo pretendeu analisar as relações entre sentimentos de solidão, sintomatologia depressiva e impacto da utilização e atitude face às TIC, em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que incluiu 669 sujeitos, com idades entre os 60 e 94 anos. Através de instrumentos de autorresposta avaliou-se a presença de sentimentos de solidão (UCLA-LS), sintomatologia depressiva (GDS-15) e a utilização e atitude face às TIC. Resultados: As mulheres evidenciaram níveis mais elevados de sintomatologia depressiva e sentimentos de solidão. Os idosos com mais de 80 anos relataram maiores níveis de solidão (na subescala Afinidades) e a faixa etária entre os 60-69 anos apresentou uma maior taxa de utilização das TIC. A presença de sentimentos de solidão relacionou-se com maiores níveis de sintomatologia depressiva e a utilização das TIC associou-se com menos sintomatologia depressiva. Conclusões: O envelhecimento pode ser vivido com menos sintomatologia depressiva se os idosos se sentirem menos isolados. A utilização das TIC, como ferramenta de comunicação, pode ter um impacto positivo no seu bem-estar psicológico, pois associa-se a menores níveis de depressão.

Abstract Context: The elderly population faces increasing difficulties arising from loneliness, depression and social isolation. The literature has shown the potential of using ICT to alleviate psychological distress and improve quality of life. Objective: To analyze the relationships between feelings of loneliness, depressive symptoms, and the impact of the use of and attitude towards ICT in the elderly. Methodology: This is a cross-sectional study which included 669 subjects aged between 60 and 94 years. Through self-report instruments, feelings of loneliness (UCLA-LS), depressive symptomatology (GDS-15) and the use of and attitude towards ICT were assessed. Results: Women evidenced higher levels of depressive symptomatology and feelings of loneliness. The elderly aged over 80 years reported higher levels of loneliness (in the UCLA-LS Affinities subscale) and the 60-69 age group showed the highest rate of ICT use. The presence of feelings of loneliness was associated with higher levels of depressive symptoms, and ICT use was associated with fewer depressive symptoms. Conclusions: Aging can be lived with less depressive symptomatology if the elderly feels less isolated. The use of ICT, as a communication tool, may have a positive impact on their psychological well-being, as it is associated with lower levels of depression.

Resumen Contexto: La población anciana se enfrenta a crecientes dificultades derivadas de la soledad, la depresión y el aislamiento social. La literatura ha demostrado el potencial del uso de las TIC para aliviar el malestar psicológico y mejorar la calidad de vida. Objetivos: Analizar las relaciones entre los sentimientos de soledad, la sintomatología depresiva y el impacto del uso y la actitud hacia las TIC en las personas mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal en el que participaron 669 sujetos con edades comprendidas entre los 60 y los 94 años. Mediante instrumentos de autoinforme se evaluó la presencia de sentimientos de soledad (UCLA-LS), la sintomatología depresiva (GDS-15) y el uso y la actitud hacia las TIC. Resultados: Las mujeres mostraron mayores niveles de sintomatología depresiva y sentimientos de soledad. Los mayores de 80 años fueron los que declararon niveles más altos de soledad (en la subescala de Afinidades) y el grupo de edad de 60-69 años fue el que más utilizó las TIC. La presencia de sentimientos de soledad se asoció con niveles más altos de síntomas depresivos y el uso de las TIC se asoció con menos síntomas depresivos. Conclusiones: Se puede vivir el envejecimiento con menos sintomatología depresiva si las personas mayores se sienten menos aisladas. El uso de las TIC, como herramienta de comunicación, puede tener un impacto positivo en su bienestar psicológico, ya que se asocia a niveles más bajos de depresión.

Alterações do sono e os fatores associados em gestantes atendidas pela atenção primária em saúde

Resumo Contexto: A gestação ocasiona diversas mudanças fisiológicas, anatômicas, hormonais e psicológicas na mulher. As modificações gravídicas podem repercutir no sono da gestante, diminuindo sua qualidade e duração. Objetivo: Este estudo tem como objetivo verificar a prevalência de alteração do sono em gestantes e os fatores associados. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal e analítico realizado com gestantes cadastradas nas Equipes da Estratégia de Saúde Da Família da zona urbana do município de Montes Claros no ano de 2018. A amostra, probabilística, foi calculada em 1.180 gestantes. Os dados foram coletados a partir de um questionário contendo as informações de interesse com posterior análise das variáveis. Resultados: Verificou-se que 87,5% das participantes apresentavam alterações do sono durante a gestação. O aumento do sono foi relatado por 50,5%, a diminuição por 21,8% e 15,1% ambos. O apoio social (p= 0,032), a qualidade de vida (p< 0,001), o estresse (p= 0,009) e os sintomas de depressão (p= 0,005) associaram-se individualmente com a alteração de sono e a qualidade de vida se manteve associada após ajuste (RP ajustada: 0,482, IC95% 0,482; p=<0,001). Conclusão: É elevada a alteração de sono entre as gestantes, sendo associada ao apoio social, à qualidade de vida, ao estresse e à depressão.

Abstract Background: Pregnancy causes several physiological, anatomical, hormonal and psychological changes in women. Pregnancy changes can affect the pregnant woman's sleep, reducing its quality and duration. Objective: This study aims to verify the prevalence of sleep alterations and associated factors in pregnant women. Methods: Epidemiological, cross-sectional and analytical study carried out with pregnant women registered in the Family Health Strategy Teams of the urban area of the municipality of Montes Claros in 2018. The probabilistic sample was calculated in 1,180 pregnant women. Data were collected from a questionnaire containing the information of interest with subsequent analysis of the variables. Results: It was verified that 87.5% of the participants had sleep alterations during pregnancy. The increase in sleep was reported by 50.5%, the decrease by 21.8% and 15.1% both. Social support (p=0.032), quality of life (p<0.001), stress (p=0.009) and symptoms of depression (p=0.005) were individually associated with sleep disturbance and quality of life was remained associated after adjustment (adjusted PR: 0.482, 95% CI 0.482; p=<0.001). Conclusion: There is a high sleep disturbance among pregnant woman, being associated with social support, quality of life, stress and depression.

Resumen Contexto: El embarazo provoca diversos cambios fisiológicos, anatómicos, hormonales y psicológicos en la mujer. Los cambios del embarazo pueden afectar el sueño de la mujer embarazada, reduciendo su calidad y duración. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo verificar la prevalencia de trastornos del sueño en mujeres embarazadas y los factores asociados. Métodos: Estudio epidemiológico, transversal y analítico realizado con gestantes registradas en los Equipos de Estrategia de Salud de la Familia del casco urbano del municipio de Montes Claros en el año 2018. La muestra probabilística se calculó en 1.180 gestantes. Los datos se recogieron a partir de un cuestionario que contenía la información de interés con el posterior análisis de las variables. Resultados: Se encontró que 87,5% de las participantes presentaron trastornos del sueño durante el embarazo. El aumento del sueño fue reportado en un 50,5%, la disminución en un 21,8% y en un 15,1% ambos. El apoyo social (p=0,032), la calidad de vida (p<0,001), el estrés (p=0,009) y los síntomas de depresión (p=0,005) se asociaron individualmente con la alteración del sueño y la calidad de vida se mantuvo asociada después del ajuste (RP ajustado: 0,482, IC 95% 0,482, p=<0,001). Conclusión: Existe una alta alteración del sueño entre las gestantes, siendo asociado al apoyo social, calidad de vida, estrés y depresión.

Prática do enfermeiro na atenção primária à saúde aos cuidados de pacientes com demência

Resumo Contexto: A demência está associada à velhice podendo ser definida como uma doença progressiva e lenta caracterizada com alterações da memória e perda das funções cognitivas. O enfermeiro deve possuir a competência para a realização do rastreio precoce em idosos na atenção primária. Objetivo: Analisar a prática do enfermeiro no cuidado as demências na estratégia saúde da família. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo analítico transversal, aplicada na atenção primária à saúde de municípios polo de Montes Claros, onde o instrumento de coleta de dados utilizado foi questionário composto por questões abertas e fechadas, como meio de conhecimento da prática dos enfermeiros no atendimento de pacientes com demência. Resultados: Participaram deste estudo 178 enfermeiros. Nos últimos 12 meses 57,1% dos profissionais atenderam aproximadamente entre 1 e 4 novos casos de demência na consulta de enfermagem. Entre os enfermeiros 80,3% relataram dificuldades para cuidar de pacientes com demências graves, sendo que 59,5% relataram ausência de suporte especializado. Conclusão: O estudo concluiu que as práticas dos enfermeiros no que diz respeito à demência é insuficiente em especial no diagnóstico precoce, necessitando assim de desenvolvimento de práticas educativas com o objetivo de qualificar os profissionais no que se refere ao manejo dessa doença.

Abstract Context: Dementia is associated with old age and can be defined as a progressive and slow disease characterized by changes in memory and loss of cognitive functions. The nurse must have the competence to carry out early screening of elderly people in primary care. Objective: To analyze the practice of nurses in care for dementia in the family health strategy. Methodology: This is a quantitative cross-sectional analytical study, applied in primary health care in municipalities in the center of Montes Claros, where the data collection instrument used was a questionnaire composed of open and closed questions, as a means of knowing the practice of nurses in the care of patients with dementia. Results: 178 nurses participated in this study. In the last 12 months, 57.1% of the professionals attended approximately between 1 and 4 new cases of dementia in the nursing consultation. Among nurses, 80.3% reported difficulties in caring for patients with severe dementia, with 59.5% reporting a lack of specialized support. Conclusion: The study concluded that the practices of nurses with regard to dementia are insufficient, especially in the early diagnosis, thus requiring the development of educational practices with the aim of qualifying professionals with regard to the management of this disease.

Resumen Contexto: La demencia está asociada a la vejez y puede definirse como una enfermedad progresiva y lenta caracterizada por cambios en la memoria y pérdida de funciones cognitivas. La enfermera debe tener competencia para realizar el cribado precoz de las personas mayores en atención primaria. Objetivo: Analizar la práctica de los enfermeros en el cuidado de la demencia en la estrategia de salud de la familia. Metodología: Se trata de un estudio analítico transversal cuantitativo, aplicado en la atención primaria de salud de los municipios del centro de Montes Claros, donde el instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario compuesto por preguntas abiertas y cerradas, como medio para conocer la práctica de enfermeras en el cuidado de pacientes con demencia. Resultados: Participaron de este estudio 178 enfermeros. En los últimos 12 meses, el 57,1% de los profesionales atendieron aproximadamente entre 1 y 4 nuevos casos de demencia en la consulta de enfermería. Entre los enfermeros, el 80,3% relató dificultades en el cuidado de los pacientes con demencia severa, siendo el 59,5% la falta de apoyo especializado. Conclusión: El estudio concluyó que las prácticas de los enfermeros frente a la demencia son insuficientes, especialmente en el diagnóstico precoz, siendo necesario el desarrollo de prácticas educativas con el objetivo de capacitar a los profesionales frente al manejo de esta enfermedad.

O relaxamento como técnica de redução da ansiedade da pessoa com doença mental: revisão integrativa da literatura

Resumo Contexto: As perturbações da ansiedade estão entre as perturbações mentais mais prevalentes, caracterizando-se por uma resposta exagerada e desadequada a um estímulo. A probabilidade do seu aparecimento na pessoa com doença mental aumenta consideravelmente, quando comparado com a população em geral. Torna-se perentório a implementação de intervenções de âmbito psicoterapêutico que incluem a técnica de relaxamento. Objetivo: Sistematizar a evidência científica sobre os resultados obtidos com a utilização da técnica de relaxamento, na redução da ansiedade na pessoa com doença mental. Métodos: Revisão integrativa da literatura, através da pesquisa nas bases de dados eletrónicas (CINAHL e MEDLINE) realizada em junho de 2022. Sendo aplicado um conjunto de descritores e critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 7 estudos, publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidência científica analisada demonstra resultados benéficos na utilização da técnica de relaxamento na redução da ansiedade e sintomas psicóticos na pessoa com doença mental, devendo ser implementada como intervenção de âmbito psicoterapêutico. Os avanços tecnológicos (realidade virtual e programas online) são um grande aliado para potencializar os seus efeitos imediatos, produzindo efeitos positivos na audição, visão e sensoriais, melhorando consideravelmente a experiência do relaxamento. Conclusões: Os resultados obtidos revelam que a implementação de diversos métodos de técnica de relaxamento (muscular, respiração, imaginação guiada, yoga, biofeedback, bodywareness e meditação guiada) apresentam um potencial terapêutico benéfico na redução imediata dos sinais e sintomas de ansiedade, sendo potencializado através da exposição contínua à intervenção. Contudo, os seus efeitos a longo prazo devem ser alvo de mais estudo.

Abstract Context: Anxiety disorders are among the most prevalent mental disorders, characterized by an exaggerated and inadequate response to a stimulus. The probability of its appearance in people with mental illness increases considerably when compared to the general population. It is imperative to implement psychotherapeutic interventions that include the relaxation technique. Objective: To systematize the scientific evidence on the results obtained with the use of the relaxation technique, in reducing anxiety in people with mental illness. Methods: Integrative literature review, through research in electronic databases (CINAHL and MEDLINE) carried out in June 2022. Applying a set of descriptors and inclusion and exclusion criteria, a final sample of 7 published studies was obtained between 2012-2022. Results: The analyzed scientific evidence demonstrates beneficial results in the use of the relaxation technique in reducing anxiety and psychotic symptoms in people with mental illness and should be implemented as a psychotherapeutic intervention. Technological advances (virtual reality and online programs) are a great ally to enhance their immediate effects, producing positive effects on hearing, vision and sensory, considerably improving the experience of relaxation. Conclusions: The results obtained reveal that the implementation of various methods of relaxation techniques (muscle, breathing, guided imagery, yoga, biofeedback, bodywareness and guided meditation) have a beneficial therapeutic potential in the immediate reduction of signs and symptoms of anxiety, being enhanced through continuous exposure to the intervention. However, its long-term effects need to be studied further.

Resumen Contexto: Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos mentales más prevalentes, caracterizados por una respuesta exagerada e inadecuada a un estímulo. La probabilidad de su aparición en personas con enfermedad mental aumenta considerablemente en comparación con la población general. Es imperativo implementar intervenciones psicoterapéuticas que incluyan la técnica de relajación. Objetivo: Sistematizar la evidencia científica sobre los resultados obtenidos con el uso de la técnica de relajación, en la reducción de la ansiedad en personas con enfermedad mental. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, mediante investigación en bases de datos electrónicas (CINAHL y MEDLINE) realizada en junio de 2022. Aplicando un conjunto de descriptores y criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 7 estudios publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidencia científica analizada demuestra resultados beneficiosos en el uso de la técnica de relajación en la reducción de la ansiedad y los síntomas psicóticos en personas con enfermedad mental, y debería implementarse como una intervención psicoterapéutica. Los avances tecnológicos (realidad virtual y programas online) son un gran aliado para potenciar sus efectos inmediatos, produciendo efectos positivos en la audición, la visión y los sentidos, mejorando considerablemente la experiencia de relajación. Conclusiones: Los resultados muestran que la implementación de diversos métodos de técnicas de relajación (muscular, respiratoria, imaginería guiada, yoga, biofeedback, bodywareness y meditación guiada) tienen un potencial terapéutico beneficioso en la reducción inmediata de signos y síntomas de ansiedad, siendo potenciado a través de exposición continua a la intervención. Sin embargo, sus efectos a largo plazo deben estudiarse más a fondo.

Intervenções autónomas de enfermagem na prevenção da confusão aguda: revisão integrativa da literatura

Resumo Introdução: O delirium é frequente em adultos institucionalizados, caracterizado por perturbação da consciência, diminuição da capacidade de atenção, pensamento desorganizado e com evolução num curto espaço de tempo. O delirium tem uma apresentação sintomática mais detalhada do que a confusão aguda, sendo o primeiro um diagnóstico médico e o segundo um diagnóstico de enfermagem. A confusão aguda é muitas vezes sujeita a interpretações erróneas por parte dos enfermeiros. Objetivo: Identificar as intervenções autónomas de enfermagem passíveis de prevenir a confusão aguda. Métodos: Revisão Integrativa, partindo da questão: “Quais as intervenções autónomas de enfermagem passiveis de prevenir a confusão aguda?”. Pesquisa realizada em outubro de 2020 com recurso às bases de dados: CINAHL®Complete; MEDLINE Complete; Nursing & Allied Health collection: Comprehensive; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews e SciELO, com os critérios de inclusão: artigos com texto integral, entre 2015 e 2020, em português, espanhol e inglês. Resultados: Identificaram-se 71 resultados, dez artigos foram incluídos. A seleção foi feita por leitura do título, eliminação de duplicados, leitura de resumos e textos integrais com recurso ao Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, de acordo com os critérios de inclusão determinados. Os artigos incluídos são: duas revisões sistemáticas; quatro meta-análises; dois estudos experimentais; um estudo quasi-experimental e uma revisão da literatura. Conclusões: As intervenções autónomas de enfermagem enquadram-se nos dez domínios das intervenções multicomponentes, percebendo-se uma heterogeneidade de intervenções. As intervenções multicomponentes são as que melhores resultados evidenciam, quando comparadas com as intervenções isoladas.

Abstract Background: Delirium is a common condition in institutionalized adults, characterized by disturbance of consciousness, decreased attention span and disorganized thinking, with an evolution in a short period of time. Delirium has a more detailed symptomatic presentation than acute confusion, being the first one a medical diagnosis and the second a nursing diagnosis. Acute confusion is often subject to misinterpretation by nurses. Aim: To identify autonomous nursing interventions capable of preventing acute confusion. Methods: Integrative Review, starting from the question: “Which autonomous nursing interventions can prevent acute confusion?” Research carried out in october 2020 using the following databases: CINAHL®Complete; MEDLINE Complete; Nursing & Allied Health collection: Comprehensive; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews and SciELO, with the inclusion criteria: articles with full text, between 2015 and 2020, in portuguese, spanish and english. Results: 71 results were identified and ten articles were included. The selection was made by reading the title, eliminating duplicates, reading abstracts and full texts, using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, according to the inclusion criteria. The articles included are: two systematic reviews; four meta-analyses; two experimental studies; a quasi-experimental study and a literature review. Conclusions: Autonomous nursing interventions fit into the ten domains of multicomponent interventions, being perceived a heterogeneity of interventions. Multicomponent interventions are those that show better results, when compared to isolated interventions.

Resumen Introducción: El delirium es frecuente en adultos institucionalizados, caracterizado por alteración de la conciencia, disminución de la capacidad de atención, pensamiento desorganizado y con evolución en corto espacio de tiempo. El delirium tiene una presentación de síntomas más detallada que la confusión aguda, siendo el primero un diagnóstico médico y el segundo un diagnóstico de enfermería. La confusión aguda es, muchas veces, sujeta a malas interpretaciones por parte de los enfermeros. Objetivo: Identificar intervenciones autónomas de enfermería capaces de prevenir la confusión aguda. Métodos: Revisión integrativa, a partir de la pregunta: “¿Qué intervenciones autónomas de enfermería pueden prevenir la confusión aguda?”. Investigación realizada en octubre de 2020 utilizando las siguientes bases de datos: CINAHL®Complete; MEDLINE Complete; Nursing & Allied Health collection: Comprehensive; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews y SciELO, con los criterios de inclusión: artículos con texto completo, entre 2015 y 2020, en portugués, español e inglés. Resultados: Se identificaron 71 resultados, se incluyeron diez artículos. La selección se realizó mediante lectura de título, eliminación de duplicados, lectura de resúmenes y textos completos utilizando el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Análisis, de acuerdo con los criterios de inclusión determinados. Los artículos incluidos son: dos revisiones sistemáticas; cuatro metanálisis; dos estudios experimentales; un estudio cuasi-experimental y una revisión de la literatura. Conclusiones: Las intervenciones autónomas de enfermería encajan en los diez dominios de intervenciones multicomponientes, dándose cuenta de una heterogeneidad de intervenciones. Las intervenciones multicomponientes son las que muestran mejores resultados, en comparación con las intervenciones aisladas.

A efetividade das equipas de hospitalização domiciliária psiquiátrica: um protocolo de revisão sistemática

Abstract Background: People with mental health crises may need intensive care support that, in many countries, implies a psychiatric hospitalization that may negatively affect the individual. Furthermore, it involves the individuals’ removal from their daily spaces, which implies an adaptive effort when returning to the community. In order to reduce the treatment’s impact of a mental health crisis, Crisis Resolution or Home Treatment (CRHT) Teams have been providing an alternative to inpatient treatment. Aim: To analyze and highlight CRHT teams’ effectiveness in reducing days of treatment, relapse, and rehospitalization of adults (18-65 years) compared to treatment as usual defined as inpatient treatment. Methods: We will develop a systematic review of the current literature by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Two authors will independently conduct study inclusion, data extraction, quality, and bias risk assessments. We will include experimental study designs like randomized clinical trials, non-randomized, quasi-experimental, before and after studies, prospective and retrospective cohort studies, and case-control studies involving working-age adults (18-65 years) irrespective of culture, ethnicity, or mental health diagnosis. Results: We will include primary outcomes like days of treatment, relapse (as defined by each study), and rehospitalization. Secondary outcomes will be service user satisfaction, dropout rate, and the proportion of patients with adverse events (suicide, self-harm, or aggression/violence). Conclusions: This study will allow evidence to determine the need to create and encourage the implementation of CRHT teams to provide an effective alternative response to psychiatric hospitalization.

Resumo Contexto: A pessoa em crise de saúde mental pode precisar de tratamento intensivo que, em muitos países, implica um internamento psiquiátrico que pode afetar negativamente o indivíduo. Além disso, envolve o seu afastamento dos espaços quotidianos, o que implica um esforço adaptativo ao retornar à comunidade. A fim de reduzir o impacto do tratamento de uma crise de saúde mental, as Equipes de Hospitalização Domiciliária Psiquiátrica (EHDP) constituem-se como alternativa ao internamento hospitalar. Objetivo: Analisar e evidenciar a eficácia das EHDP na redução de dias de tratamento, recaídas e reinternamento de adultos (18-65 anos) em comparação com o tratamento usual definido como internamento hospitalar. Métodos: Desenvolveremos uma revisão sistemática da literatura de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dois autores conduzirão independentemente a inclusão de estudos, a extração de dados, a avaliação da qualidade e do risco de viés. Incluiremos estudos experimentais como ensaios clínicos randomizados, não randomizados, quase-experimentais, estudos pré e pós-teste, estudos de coorte prospetivos e retrospetivos e estudos de caso-controle envolvendo adultos em idade ativa (18-65 anos), independentemente da cultura, etnia ou diagnóstico de saúde mental. Resultados: Incluiremos outcomes primários como dias de tratamento, recaída (conforme definido por cada estudo) e reinternamento. Os outcomes secundários incluem a satisfação do cliente com o serviço, taxa de abandono e proporção de pacientes com eventos adversos (suicídio, automutilação ou agressão/violência). Conclusões: Este estudo trará evidências para determinar a necessidade de criar e incentivar a implementação de EHDP como uma resposta alternativa eficaz ao internamento psiquiátrico.

Resumen Contexto: Las personas con crisis de salud mental pueden necesitar apoyo en cuidados intensivos que, en muchos países, implica una hospitalización psiquiátrica que puede afectar negativamente al individuo. Además, implica la salida de los individuos de sus espacios cotidianos, lo que implica un esfuerzo adaptativo al regresar a la comunidad. Para reducir el impacto del tratamiento de una crisis de salud mental, los equipos de resolución de crisis o de tratamiento en el hogar (ERCTH) han estado brindando una alternativa al tratamiento hospitalario. Objetivo: Analizar y destacar la efectividad de los ERCTH en la reducción de días de tratamiento, recaída y rehospitalización de adultos (18-65 años) en comparación con el tratamiento habitual definido como tratamiento hospitalario. Metodología: Desarrollaremos una revisión sistemática de la literatura actual mediante la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dos autores realizarán de forma independiente la inclusión de los estudios, la extracción de datos, las evaluaciones de la calidad y riesgo de sesgo. Incluiremos diseños de estudios experimentales como ensayos clínicos aleatorizados, no aleatorizados, cuasiexperimentales, estudios de antes y después, estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos, y estudios de casos y controles con adultos en edad laboral (18-65 años) independientemente de la cultura, origen étnico o diagnóstico de salud mental. Resultados: Incluiremos resultados primarios como días de tratamiento, recaída (según la definición de cada estudio) y rehospitalización. Los resultados secundarios será la satisfacción del cliente del servicio, la tasa de abandono y la proporción de pacientes con eventos adversos (suicidio, autolesiones o agresión/violencia). Conclusiones: Este estudio aportará evidencias para determinar la necesidad de crear y fomentar la implementación de ERCTH para ofrecer una respuesta alternativa efectiva a la hospitalización psiquiátrica.