Revista Onconews

Cultura de Segurança do Doente: perceção dos profissionais de um internamento de cirurgia oncológica

Resumo Introdução: A cultura de segurança (CS) é percebida como o produto dos valores individuais e do grupo de profissionais que determina o empenho e compromisso para a prosperidade organizacional. Objetivos: Caracterizar a CS do doente de uma unidade de internamento recém-formada de um hospital de oncologia e identificar as suas oportunidades de melhoria/pontos fortes. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, de natureza quantitativa. A amostra foi constituída por 60 profissionais de saúde (enfermeiros, assistentes operacionais e técnicos). O instrumento de colheita de dados foi constituído por um questionário para caracterização dos participantes e pelo Questionário de Avaliação da Cultura de Segurança do Doente. Os pressupostos éticos foram assegurados. Resultados: A avaliação da CS traduziu-se em 63,8% de respostas positivas. As dimensões “Apoio à segurança do doente pela gestão”, “Dotação de profissionais” e “Perceções gerais sobre a segurança do doente” foram identificadas como áreas de intervenção mais prioritária. Não foi identificada qualquer dimensão como ponte forte da CS. Conclusão: Ao analisar as áreas que carecem de maior atenção vislumbra-se a necessidade de implementação de projetos de melhoria contínua da qualidade, para promover a CS neste contexto.

Abstract Introduction: Safety culture (SC) is perceived as the product of individual values and the group of professionals that determines the commitment and commitment to organizational prosperity. Objetives: To characterize patient SC in a newly formed inpatient unit of an oncology hospital and identify its opportunities for improvement/strengths. Methodoloy: Descriptive, cross-sectional, quantitative study. The sample consisted of 60 health professionals (nurses, operational assistants and technicians). The data collection instrument consisted of a questionnaire to characterize the participants and the Patient Safety Culture Assessment Questionnaire. Ethical assumptions were ensured. Results: The SC evaluation resulted in 63.8% positive responses. The dimensions “Management support for patient safety”, “Staffing” and “Overall patient-safety perceptions" were identified as the highest priority areas for intervention. No dimension was identified as a strong CS bridge. Conclusion: When analyzing the areas that require greater attention, the need to implement continuous quality improvement projects is seen to promote SC in this context.

Enfermagem em Radiologia de Intervenção: Competência em desenvolvimento

Resumo A radiologia de intervenção é uma especialidade médica emergente no tratamento da doença oncológica, mas a competência do enfermeiro encontra-se mal definida contribuindo para fragmentação dos cuidados, erros de dotação e ambiguidade de papéis. Esta reflexão pretende clarificar o perfil nuclear de competências do enfermeiro que integra departamento de imagem ao nível hospitalar.

Abstract Interventional radiology is an emerging medical specialty in the treatment of oncological disease, but the nurse's competence is poorly defined, contributing to fragmentation of care, staffing errors and role ambiguity. This reflection aims to clarify the core profile of skills of the nurse who is part of the imaging department at hospital level.

Competências dos enfermeiros em ensaios clínicos: Revisão integrativa de literatura

Resumo Introdução: Embora o número de enfermeiros que integram equipas de Ensaios Clínicos (EC) esteja a aumentar, em Portugal não existe definição de competências para os mesmos, baseando-se apenas no conhecimento na área abordada pelo mesmo, em características pessoais e na detenção de formação não graduada. Objetivo: Identificar as competências dos Enfermeiros para a realização de Ensaios Clínicos. Metodologia: Revisão integrativa, de acordo com a estratégia PICo, sendo realizada pesquisa em 23 de outubro de 2023, na EBSCOHost nas bases Medline e CINAHL complete. Resultados: A amostra final integrou 9 artigos, da qual surgiu uma divisão em competências por 10 domínios: Coordenação; Padrão ético; Comunicação; Consentimento Informado; Gestão de EC; Proteção e segurança do participante; Documentação; Desenvolvimento profissional; Implicações financeiras e Produto de investigação. Conclusão: Os resultados do estudo permitiram a objetivação das competências dos enfermeiros de investigação, constituindo contribuição científica para uma futura regulamentação desta área da profissional a nível nacional.

Abstract Background: Although the number of nurses who are part of Clinical Trials (CT) teams is increasing, in Portugal there is no definition of competencies for them, only based on knowledge in the area covered by the CT, personal characteristics and non-graduate training. Objetive: Identify the competencies of Nurses to carry out Clinical Trial. Methodology: Integrative review, in accordance with the PICo strategy, with the research being carried out on October 23, 2023, on EBSCOHost in Medline and CINAHL Complete databases. Results: The final sample included 9 articles, from which emerged a division into 10 domains of competencies: Coordination; Ethical standard; Communication; Informed consent; CT management; Participant protection and safety; Documentation; Professional development; Financial implications and research product. Conclusion: The results of the study allowed the objectification of the skills of research nurses, constituing a scientific contribution to future regulation of this professional area at national level.

Intervenções de enfermagem à pessoa com risco de tromboembolismo venoso associado à quimioterapia: Scoping Review

Abstract Introduction: Venous thromboembolism is the second leading cause of death in people with cancer. This risk increases in people undergoing chemotherapy. This complication causes physical and emotional suffering, and targeted nursing interventions are essential. Objective: To map the scientific evidence on nursing interventions to prevent and manage venous thromboembolism in people with cancer undergoing chemotherapy. Methods: Scoping Review according to the methodology of the Joanna Briggs Institute. The research was conducted in the MEDLINE® and CINAHL® databases in April 2023. The review followed the PRISMA-ScR EQUATOR checklist. Results: Twenty-six articles published between 2004 and 2023 were included. After analysis, three main dimensions emerged: assessment of the risk of venous thromboembolism, independent interventions, and interdependent interventions. Conclusion: Nurses play a crucial role in preventing and managing venous thromboembolism, using a systematised approach to risk assessment, education, monitoring for signs and/or symptoms of these complications, and implementing targeted interventions.

Resumo Introdução: O tromboembolismo venoso é a segunda causa de morte na pessoa com cancro. Este risco aumenta em pessoas sob quimioterapia. Esta complicação provoca sofrimento físico e emocional, sendo fundamental intervenções de enfermagem dirigidas. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre intervenções de enfermagem que permitem prevenir e gerir o tromboembolismo venoso na pessoa com doença oncológica sob quimioterapia. Métodos: Scoping Review segundo metodologia do Instituto Joanna Briggs. Pesquisa realizada nas bases de dados MEDLINE® e CINAHL® em abril de 2023. A revisão seguiu a checklist PRISMA-ScR EQUATOR. Resultados: Incluídos 26 artigos, publicados entre 2004 e 2023. Após análise, emergiram três grandes dimensões: avaliação do risco de tromboembolismo venoso, intervenções autónomas e intervenções interdependentes. Conclusão: O enfermeiro é preponderante na prevenção e gestão do tromboembolismo venoso, recorrendo a uma abordagem sistematizada de avaliação do risco, educação e vigilância de sinais e/ou sintomas destas complicações e implementação de intervenções dirigidas.

Tradução, adaptação e validação da Toronto Symptom Assessment System for Wounds (TSAS-W) para português

Abstract Effective symptom management and patient comfort require a systematic assessment to better control symptoms. The Toronto Symptom Assessment System for Wounds (TSAS-W) is a tool designed to evaluate the complexity and specificity of wounds, focusing not on healing but on the effective control of symptoms. This study aims to translate, adapt and validate the TSAS-W for the Portuguese population and to analyze its feasibility. This is a methodological study involving the cross-cultural adaptation of a quantitative, cross-sectional, observational, and descriptive tool. This resulted in an instrument formed of 10 items. Data collection was conducted in two oncology hospitals and within a Continuing Care Network, between October 2018 and May 2019 encompassing a sample of 90 Individuals with 94 chronic wounds. The tool demonstrated good internal consistency, with a Cronbach's alpha coefficient of 0.827 in the first evaluation and 0.867 in the second evaluation. Observers confirmed the feasibility of the tool in a clinical setting. This validation came to fill the lack of recording instruments for non-healing wounds, and emphasizes patient comfort

Resumo Quando o foco não é a cicatrização, mas a gestão efetiva de sintomas e o conforto do doente, exige-se uma avaliação sistemática de sintomas. A Toronto Symptom Assessment System for Wounds (TSAS-W), é uma ferramenta que mede eficazmente os sintomas de feridas complexas. O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar a TSAS-W para o contexto português, analisando a sua fiabilidade e aplicabilidade Foi um estudo metodológico de adaptação transcultural, de natureza quantitativa, transversal, observacional e descritivo. A versão final da escala contemplou 10 itens. A recolha de dados decorreu em duas Instituições Hospitalares Oncológicas e em uma Rede de Cuidados Continuados Integrados, entre outubro de 2018 e maio de 2019 com uma amostra de 90 doentes com 94 feridas crónicas. A ferramenta revelou uma forte consistência interna com Coeficiente de alpha de Cronbach de 0,827 na 1ª avaliação e 0,867 na 2ª avaliação. Esta validação veio colmatar a ausência de instrumentos de registo para feridas não cicatrizáveis, objetivando a otimização de cuidados e conforto do doente.

Partilha e Reutilização de Dados - Opiniões e Atitudes da Pessoa com Doença Oncológica: revisão narrativa

Abstract Objective: Identify opinions and attitudes of people with cancer regarding sharing and reuse of health data. Method: A narrative review was conducted by searching articles in the MEDLINE (PubMed) and CINAHL (EBSCO) databases, including qualitative and quantitative research studies, no time or language restrictions applied. The reference lists of each selected article were also analysed and a manual search was performed to include potential additional studies. Results/conclusions: In general, people with cancer demonstrated a great willingness to share their health data; had some concerns, such as data privacy and security, discrimination, or misuse; were less likely to share data with government institutions and commercial entities; did not consider necessary to renew consent for future research, and would like to be informed of the most important results. Knowing these attitudes and opinions may contribute to public and political debate, as well as the development of an appropriate legislative framework.

Resumo Objetivo: Identificar as opiniões e atitudes da pessoa com doença oncológica relativamente à partilha e reutilização de dados em saúde. Método: Revisão narrativa através da pesquisa de artigos nas bases de dados MEDLINE (PubMed) e CINAHL (EBSCO). Foram ainda analisadas as listas de referências bibliográficas de cada artigo selecionado e realizada uma busca manual para incluir potenciais estudos adicionais. Resultados/conclusões: De forma geral, as pessoas com cancro demonstraram uma grande disposição para partilhar os seus dados de saúde; apresentavam algumas preocupações, como a privacidade e segurança dos dados, discriminação ou a utilização indevida; eram menos propensos a partilhar dados com instituições governamentais e entidades comerciais; não consideraram necessária a renovação do consentimento para investigações futuras e gostariam de ser informados sobre os resultados mais importantes. Conhecer estas atitudes e opiniões poderá contribuir para o debate público e político, bem como para o desenvolvimento de um quadro legislativo apropriado.

Contributos da consulta de enfermagem na realização de Ressonância Magnética sem anestesia em contexto pediátrico

Resumo Introdução: O enfermeiro procura continuamente melhorar a qualidade dos cuidados, especialmente na saúde infantil. Com o aumento de procedimentos como a Ressonância Magnética (RM) em doentes pediátricos, muitas vezes realizada sob anestesia geral, surge a preocupação com os riscos associados, incluindo efeitos adversos cognitivos e comportamentais. A criação de uma consulta de enfermagem prévia à RM visa reduzir o uso de anestesia em doentes pediátricos dos 6 aos 12 anos. Este projeto inovador, implementado no Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto, pretende que 20% dos doentes pediátricos realizem RM sem anestesia, explicando aos pais e cuidadores os benefícios deste exame sem sedação. Durante a consulta, são dadas instruções claras sobre o procedimento e como o doente pediátrico deve comportar-se, incluindo o uso de auscultadores e demonstração dos equipamentos. Após a RM, é entregue um questionário de satisfação para avaliar o processo. Objetivo geral: Evidenciar a relevância da consulta de enfermagem do Serviço de Radiologia do IPO Porto - ano 2023, na realização de RM sem anestesia em doentes pediátricos. Objetivos específicos: Descrever os procedimentos realizados na consulta de enfermagem; apresentar os resultados do impacto da consulta de enfermagem na redução no número de procedimentos de RM com anestesia. Métodos: Realizadas consultas de enfermagem prévias à realização da RM agendada, com início em janeiro de 2023 e término em dezembro de 2023. Realizadas 30 consultas de enfermagem, com tempo médio de duração de cerca de 1 hora. Os critérios de inclusão estabelecidos foram: doentes com idade compreendida entre os 6 e os 12 anos. Foram considerados como critérios de exclusão: doentes com défice cognitivo, limitações clínicas, agravamento da sua situação clínica e/ou não colaborantes. Resultados: Foram efetuadas 30 consultas de enfermagem prévias à realização da RM, a 30 crianças/pais/cuidadores. Através da consulta efetuada com os ensinos inerentes à mesma, 23 crianças conseguiram realizar o exame sem recurso anestésico. Conclusões: A implementação da consulta tem o potencial de trazer melhorias substanciais em benefício não só das crianças, como também dos processos e resultados institucionais. Consiste em melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem aos doentes em idade pediátrica submetidos a RM.

Abstract Introduction: Nurses continually strive to improve the quality of care, especially in child health. With the increase in procedures such as Magnetic Resonance Imaging (MRI) for pediatric patients, often performed under general anesthesia, concerns arise about associated risks, including cognitive and behavioral adverse effects. The creation of a pre-MRI nursing consultation aims to reduce the use of anesthesia in pediatric patients aged 6 to 12 years. This innovative project, implemented at the Portuguese Oncology Institute (IPO) of Porto, aims for 20% of pediatric patients to undergo MRI without anesthesia, explaining to parents and caregivers the benefits of this non-sedated exam. During the consultation, clear instructions are provided on the procedure and how the pediatric patient should behave, including the use of headphones and equipment demonstration. After the MRI, a satisfaction questionnaire is provided to assess the process. General Objective: To highlight the relevance of the nursing consultation in the Radiology Service of IPO Porto - 2023, in performing MRI without anesthesia in pediatric patients. Specific Objectives: To describe the procedures carried out in the nursing consultation; to present the results of the impact of the nursing consultation on reducing the number of MRI procedures with anesthesia. Methods: Pre-MRI Nursing consultations were conducted for scheduled MRIs, beginning in January 2023 and ending in December 2023. A total of 30 Nursing consultations were conducted, with an average duration of about 1 hour. The inclusion criteria were patients aged between 6 and 12 years. Exclusion criteria included patients with cognitive deficits, clinical limitations, worsening clinical conditions, and/or lack of cooperation. Results: Thirty nursing consultations were conducted prior to the MRI for 30 children/parents/caregivers. Through the consultation and the associated teachings, 23 children were able to undergo the exam without the need for anesthesia. Conclusions: The implementation of the consultation has the potential to bring substantial improvements for the benefit not only of the children but also of institutional processes and outcomes. It aims to improve the quality of nursing care for pediatric patients undergoing MRI.