Revista de Investigação & Inovação em Saúde

AVALIA-ULS: perceções dos médicos de família sobre recursos e formação

Resumo Enquadramento: o Grupo de Estudos de Gestão em Saúde (GEST) da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF) elaborou o questionário “AVALIA-ULS: Análise das Vantagens e Limitações das Unidades Locais de Saúde (ULS) - Perspetivas da Medicina Geral e Familiar” para avaliar as perceções dos profissionais de Medicina Geral e Familiar (MGF) quanto à universalização deste modelo. O presente artigo constitui a segunda parte do estudo AVALIA-ULS, dedicando-se à análise das perspetivas acerca dos recursos e a organização da formação nas ULS. Objetivos: conhecer a perceção dos Médicos de Família sobre os recursos e a organização da formação nas ULS. Metodologia: aplicação de questionário online em 2023. Respostas analisadas através de Microsoft Excel® e SPSS®v. 27. Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise entre subgrupos de profissionais com e sem experiência prévia em ULS (significância estatística para p<0.05). Resultados: obtiveram-se 342 respostas. Quanto à educação para a organização do sistema e a acessibilidade de recursos o impacto foi considerado mais negativo, enquanto para a organização formativa este foi considerado mais positivo com a transição para ULS. Conclusão: os resultados obtidos revelaram uma perceção globalmente negativa quanto à transição para o modelo de ULS.

Abstract Background: the Health Management Studies Group (GEST) of the Portuguese Association of General and Family Medicine (APMGF) created the "AVALIA-ULS: Analysis of the Advantages and Limitations of Local Health Units (ULS) - Perspectives from General and Family Medicine" questionnaire to assess the perceptions of General and Family Medicine (MGF) professionals regarding the universalization of this model. This article constitutes the second part of the AVALIA-ULS study, focusing on the perspectives on resources and training organization in ULS. Objectives: to understand the perception of Family Doctors about the resources and organization of training in ULS. Methodology: an online questionnaire was administered in 2023. Responses were analyzed using Microsoft Excel® and SPSS® v. 27. The chi-square test was used for analysis between subgroups of professionals with and without previous ULS experience (statistical significance for p<0.05). Results: a total of 342 responses were obtained. The impact on education regarding system organization and resource accessibility was considered more negative, while the transition to ULS was seen as more positive for training organizations. Conclusion: the results revealed a generally negative perception of the transition to the ULS model.

Resumen Marco Contextual: el Grupo de Estudios de Gestión en Salud (GEST) de la Asociación Portuguesa de Medicina General y Familiar (APMGF) elaboró el cuestionario "AVALIA-ULS: Análisis de las Ventajas y Limitaciones de las Unidades Locales de Salud (ULS) - Perspectivas de la Medicina General y Familiar" para evaluar las percepciones de los profesionales de MGF sobre la universalización de este modelo. Este artículo constituye la segunda parte del estudio AVALIA-ULS, centrado en las perspectivas sobre los recursos y la organización de la formación en las ULS. Objetivos: comprender la percepción de los Médicos de Familia sobre los recursos y organización de la formación en la ULS. Metodología: se aplicó un cuestionario en línea en 2023. Las respuestas se analizaron mediante Microsoft Excel® y SPSS® v. 27. Se utilizó la prueba chi-cuadrado para el análisis entre subgrupos de profesionales con y sin experiencia previa en ULS (significancia estadística para p<0.05). Resultados: se obtuvieron 342 respuestas. El impacto en la educación sobre la organización del sistema y la accesibilidad a los recursos se consideró más negativo, mientras que la transición a las ULS se consideró más positiva para la organización de la formación. Conclusión: los resultados revelaron una percepción globalmente negativa sobre la transición al modelo ULS.

Padrão de atividade física e bem-estar psicológico em estudantes do ensino superior

Resumo Enquadramento: o sedentarismo é um problema atual da sociedade, potenciando o aparecimento de problemas de saúde. O bem-estar psicológico pode ser influenciado pelo padrão de atividade física. Objetivos: analisar o padrão de atividade física em estudantes de uma instituição do ensino superior e a sua relação com o bem-estar psicológico. Metodologia: estudo correlacional quantitativo transversal com recurso a amostra de conveniência. Resultados: amostra constituída por 48 estudantes, com idades entre os 18 e os 25 anos, sendo 4 do sexo masculino e 44 do sexo feminino. Apesar de não existirem relações com significado estatístico verificaram-se diferenças, pois os estudantes que realizam uma atividade física com maior intensidade têm tendencialmente um melhor bem-estar psicológico. Verificou-se ainda que existe tendência para os estudantes com mais idade apresentarem uma menor sensação de saúde e que os estudantes que possuem um melhor coeficiente de bem-estar psicológico possuam uma melhor sensação de saúde e menos tempo de atividades sedentárias. Conclusão: tendencialmente quem pratica mais atividade física demonstra um melhor bem-estar psicológico. Sugere-se um maior investimento em literacia em saúde sobre atividade física, seus padrões e as orientações da Organização Mundial de Saúde para reduzir o sedentarismo.

Abstract Background: sedentary lifestyles are a current problem in society, increasing the risk of health problems. Psychological well-being can be influenced by physical activity patterns. Objectives: to analyse the pattern of physical activity in students at a higher education institution and its relationship with psychological well-being. Methodology: cross-sectional quantitative correlational study using a sing a convenience sample. Results: the sample consisted of 48 students aged between 18 and 25, 4 male and 44 female. Although there were no statistically significant relationships, there were differences, as students who performed physical activity with greater intensity tended to have better psychological well-being. There was also a tendency for older students to have a lower sense of health and for students with a better psychological wellbeing coefficient to have a better sense of health and less time spent in sedentary activities. Conclusion: those who practise more physical activity are more likely to have better psychological well-being. Greater investment in health literacy about physical activity, its standards and the WHO guidelines to reduce sedentary behaviour is suggested.

Resumen Marco contextual: el sedentarismo es un problema actual en la sociedad, que propicia la aparición de problemas de salud. el bienestar psicológico puede ser influenciado por los padrones de actividad física. Objetivos: analizar el padrón de actividad física en estudiantes de una institución de enseñanza superior y su relación con el bienestar psicológico. Metodología: estudio cuantitativo correlacional transversal utilizando una muestra de conveniencia. Resultados: la muestra consistió en 48 estudiantes con edades comprendidas entre 18 y 25 años, 4 hombres y 44 mujeres. Aunque no se encontraron relaciones estadísticamente significativas, sí se observaron diferencias, ya que los estudiantes que realizaban actividad física con mayor intensidad tendían a tener mejor bienestar psicológico. También se observó una tendencia a que los estudiantes de mayor edad tuvieran una menor sensación de salud y a que los estudiantes con un mejor coeficiente de bienestar psicológico tuvieran una mejor sensación de salud y dedicaran menos tiempo a actividades sedentarias. Conclusión: quienes practican más actividad física tienden a tener mejor bienestar psicológico. Se sugiere una mayor intervención en la alfabetización sanitaria sobre la actividad física, sus normas y las directrices de la OMS para reducir el comportamiento sedentario.

Uso do trapézio no apoio à mobilidade - Uma perspetiva da enfermagem

Resumo Enquadramento: os produtos de apoio, nomeadamente o trapézio, são dispositivos destinados a aumentar a capacidade funcional das pessoas com déficits e melhorar e manter a sua funcionalidade física e a independência na realização das atividades diárias, como transferências e deambulação. Objetivos: caracterizar o nível de dependência do utente, averiguar se as intervenções de enfermagem se ajustam às necessidades do utente e se a disponibilidade e uso do trapézio se ajusta ao utente. Metodologia: estudo quantitativo transversal correlacional. Recolha de dados realizada com recurso a formulário Google Forms. Resultados: amostra não aleatória de 100 indivíduos, com um grau médio de dependência severa (Índice de Barthel), dos quais 76 (76,00%) dispunham de trapézio e 24 (24,00%) não. Os resultados sugerem que as intervenções de enfermagem se ajustam ao nível de dependência dos utentes, especialmente no apoio nas transferências. Nem todas as camas dos utentes dependentes possuem trapézios, e a disponibilização dos trapézios não parece ser ajustada ao nível de dependência. Quando os trapézios estão presentes, eles são utilizados corretamente e frequentemente, o que mostra que são necessários e úteis. Conclusão: a distribuição dos trapézios não é ideal, sendo feita de maneira aparentemente aleatória e não atendendo às necessidades dos utentes da amostra.

Abstract Background: assistive devices, as the trapeze bar, are designed to enhance functional capacity of individuals with deficits and improve/maintain their physical functionality and independence in daily activities, as transfers and ambulation. Objectives: to characterize the patient's level of dependency, to ascertain if nursing interventions are adjusted to patient's needs, and to determine if provision and use of the trapeze bar is appropriate for the patient. Methodology: a quantitative, cross-sectional, correlational study. Data collection was conducted using a Google Forms questionnaire. Results: a non-random sample of 100 individuals, with an average degree of severe dependency (Barthel Index), of which 76 (76.00%) had a trapeze bar and 24 (24.00%) did not. The results suggest that nursing interventions are adjusted to the level of dependency of the patients, especially in supporting transfers. Not all beds of dependent patients are equipped with trapeze bars, and the provision of trapeze bars does not appear to be adjusted to the level of dependency. When trapeze bars are present, they are used correctly and frequently, demonstrating their necessity and utility. Conclusion: the distribution of trapeze bars is not ideal, being done in an apparently random manner and not considering the needs of the patients in the sample.

Resumen Marco contextual: productos de apoyo, especialmente el trapecio, son dispositivos diseñados para aumentar la capacidad funcional de personas con déficits y mejorar/mantener su funcionalidad física y independencia en las actividades diarias, como transferencias y deambulación. Objetivos: caracterizar nivel de dependencia del paciente, averiguar si las intervenciones de enfermería se ajustan a las necesidades del paciente y si la disponibilidade y el uso del trapecio se adapta al paciente. Metodología: estudio cuantitativo transversal correlacional. La recolección de datos se realizó mediante formulario de Google Forms. Resultados: muestra no aleatoria de 100 individuos, con grado medio de dependencia severa (Índice de Barthel), de los cuales 76 (76,00%) tenían un trapecio y 24 (24,00%) no. Resultados sugieren que las intervenciones de enfermería se ajustan al nivel de dependencia de los usuarios, especialmente en apoyo a transferencias. No todas camas de los pacientes dependientes están equipadas con trapecios, y la provisión de trapecios no parece estar ajustada al nivel de dependencia. Cuando trapecios están presentes, se utilizan correctamente y con frecuencia, lo que demuestra su necesidad y utilidad. Conclusión: la distribución de trapecios no es ideal, se realiza de manera aparentemente aleatoria y no atiende a las necesidades de los usuarios de la muestra.

Papel do prestador de cuidados: construção de um percurso clínico por enfermeiros especialistas

Resumo Enquadramento: da longevidade, emergem desafios em diversos domínios, como a saúde e a prestação de cuidados. Com o envelhecimento muitas são as morbilidades e comorbilidades que surgem, conduzindo a um maior índice de dependência e uma maior necessidade de cuidados formais ou informais. Objetivo: avaliar a perceção de um grupo de enfermeiros especialistas sobre o papel do prestador de cuidados. Metodologia: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Como técnica de recolha de dados recorreu-se a grupo focal através de uma amostra intencional constituída por 13 enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica (EEEMC). Os dados foram categorizados por consenso com base na técnica de análise de conteúdo e pressupostos de Bardin. Resultados: com análise de conteúdo, criaram-se seis categorias e duas subcategorias. Em todas foram obtidas validações concordantes, revelando valorização por parte dos enfermeiros dos referidos domínios. Papel de prestador de cuidados, stress de prestador de cuidados e potencial do cuidador para tomar conta foram referidos como domínios chave no processo de tomada de decisão. Já os domínios processo familiar, suporte e continuidade de cuidados foram entendidos como secundários, mas, essenciais para a continuidade dos cuidados. Conclusão: os resultados revelam que os EEEMC são unânimes na valorização e capacitação dos prestadores de cuidados em contexto de internamento hospitalar.

Abstract Background: greater longevity raises challenges in several areas, including health and care provision. With advancing age, many morbidities and co-morbidities arise, leading to a higher rate of dependency and a greater need for formal or informal care. Objective: to assess the perception of a group of specialist nurses about the care provider's role. Methodology: an exploratory and descriptive qualitative study was designed. As a data collection technique, a focus group was used through an intentional sample consisting of 13 EEEMC. The data was categorized by consensus based on the content analysis technique and Bardin's assumptions. Results: the content analysis created six categories and two subcategories. In all of them, concordant validations were obtained, revealing that nurses valued the domains above. The roles of caregiver, caregiver stress, and caregiver potential to take care of, were cited as key domains in the decision-making process. On the other hand, the domains of family process, support and continuity of care were understood as secondary but essential to ensure continuity of care. Conclusion: the results reveal that EEEMC unanimously values care providers in the context of hospitalization.

Resumen Marco contextual: el aumento de la longevidad plantea retos en varias áreas, incluida la sanidad y la prestación de cuidados. Con el avance de la edad, surgen muchas morbilidades y comorbilidades, lo que conlleva a una mayor tasa de dependencia y una mayor necesidad de cuidados formales o informales. Objetivo: evaluar la percepción de un grupo de enfermeras especializadas sobre el papel del proveedor de cuidados. Metodología: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. Como técnica de recolección de datos, se utilizó un grupo focal a través de una muestra intencional constituida por 13 EEEMC. Los datos se clasificaron por consenso basándose en la técnica de análisis de contenido y en las hipótesis de Bardin. Resultados: con el análisis de contenido se crearon seis categorías y dos subcategorías. En todos ellos se obtuvieron validaciones concordantes, revelando que las enfermeras valoraron los dominios antes mencionados. Los dominios papel del cuidador, el estrés del cuidador y el potencial del cuidador para cuidar se mencionaron como dominios clave en el proceso de toma de decisiones. Por otro lado, los dominios proceso familiar, apoyo y continuidad de los cuidados fueron entendidos como secundários, pero esenciales para asegurar la continuidad y la calidad de los cuidados. Conclusión: los resultados revelan que los EEEMC son unánimes en valorar a los cuidadores en el âmbito hospitalário.

Estratégias não farmacológicas na gestão de sintomas em cuidados paliativos, pelos enfermeiros

Resumo Enquadramento: a esperança média de vida aumentou, exigindo aos profissionais de saúde novas competências no cuidar. Gerir sintomas em Cuidados Paliativos implica utilizar medidas farmacológicas e não farmacológicas, contribuindo para minimizar o sofrimento e preservar a dignidade. Questão de investigação: Quais as medidas não farmacológicas identificadas pelos enfermeiros na gestão de sintomas em Cuidados Paliativos? Objetivos: conhecer as medidas não farmacológicas identificadas pelos enfermeiros na gestão de sintomas em Cuidados Paliativos. Metodologia: paradigma qualitativo, exploratório-descritivo, entrevista semiestruturada a 10 enfermeiros de uma Unidade de Cuidados Paliativos. Efetuada análise de conteúdo segundo Bardin. Obtido Consentimento Informado, Livre e Esclarecido e parecer favorável da Comissão de Ética Para as Ciências da Vida e da Saúde. Resultados: as medidas não farmacológicas na gestão de sintomas têm a capacidade de promover o conforto da pessoa. Verificamos que a comunicação, as terapias complementares, a gestão ambiental, o envolvimento da família, o fornecimento de informação adequada à situação tem um papel central para a minimização do sofrimento. Conclusão: a comunicação verbal e não-verbal é entendida como uma estratégia na gestão de sintomas. As terapias complementares, o envolvimento da família e o conhecimento da pessoa doente são fundamentais para uma intervenção individualizada.

Abstract Background: the average life expectancy has increased, demanding healthcare professionals to acquire new skills in caregiving. Managing symptoms in Palliative Care involves the use of pharmacological and non-pharmacological measures, contributing to minimize suffering and preserve dignity. Research Question: What are the non-pharmacological measures identified by nurses in symptom management in Palliative Care? Objectives: to understand the non-pharmacological measures identified by nurses in symptom management in Palliative Care. Methodology: qualitative, exploratory-descriptive paradigm, semi-structured interviews with 10 nurses from a Palliative Care Unit. Content analysis was conducted according to Bardin. Informed Consent, Free and Informed Consent, and favorable opinion from the Ethics Committee for Life and Health Sciences were obtained. Results: non-pharmacological measures in symptom management have the ability to promote the person's comfort. We found that communication, complementary therapies, environmental management, family involvement, and providing appropriate information for the situation play a central role in minimizing suffering. Conclusion: verbal and non-verbal communication is understood as a strategy in symptom management. Complementary therapies, family involvement, and understanding of the sick person are essential for individualized intervention.

Resumen Marco contextual: la esperanza de vida promedio ha aumentado, lo que exige a los profesionales de la salud adquirir nuevas habilidades en el cuidado. El manejo de síntomas en Cuidados Paliativos implica el uso de medidas farmacológicas y no farmacológicas, contribuyendo a minimizar el sufrimiento y preservar la dignidad. Pregunta de investigación: Cuáles son las medidas no farmacológicas identificadas por las enfermeras en el manejo de síntomas en Cuidados Paliativos? Objetivos: comprender las medidas no farmacológicas identificadas por las enfermeras en el manejo de síntomas en Cuidados Paliativos. Metodología: paradigma cualitativo, exploratorio-descriptivo, entrevistas semiestructuradas con 10 enfermeros de una Unidad de Cuidados Paliativos. Se realizó un análisis de contenido según Bardin. Se obtuvo el Consentimiento Informado, Libre e Informado y el dictamen favorable del Comité de Ética para las Ciencias de la Vida y la Salud. Resultados: las medidas no farmacológicas en el manejo de síntomas tienen la capacidad de promover el confort de la persona. Encontramos que la comunicación, las terapias complementarias, el manejo ambiental, la participación de la familia y la provisión de información adecuada para la situación juegan un papel central en la minimización del sufrimiento. Conclusión: la comunicación verbal y no verbal se entiende como una estrategia en el manejo de síntomas. Las terapias complementarias, la participación de la familia y la comprensión de la persona enferma son fundamentales para una intervención individualizada.

Barreiras à higiene das mãos num serviço de urgência segundo os profissionais de saúde

Resumo Enquadramento: a higienização das mãos é considerada a medida mais simples e efetiva na redução de infeções associadas aos cuidados de saúde. Objetivos: analisar a perceção dos profissionais de saúde de um serviço de urgência acerca das barreiras às boas práticas de higienização das mãos. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, desenvolvido num serviço de urgência médico-cirúrgica em Portugal. Recolha de dados com recurso a um questionário de caracterização sociodemográfico e à aplicação da escala “Barreiras à Adesão à Higiene das Mãos”. Participaram no estudo 153 profissionais de saúde. No tratamento dos dados foram utilizadas medidas de tendência central, medidas de dispersão, correlações, estudos da fiabilidade e teste de diferenças de médias. O estudo obteve parecer favorável por parte da Comissão de Ética da Unidade de Saúde. Resultados: a Avaliação & Feedback é a barreira mais valorizada, enquanto a Formação & Treino foi a menos relevante enquanto barreira à higienização das mãos. Constatou-se diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis sociodemográficas, com exceção do sexo. Conclusão: o conhecimento das barreiras às práticas de higienização das mãos permite identificar fragilidades. O envolvimento da liderança com a equipa é decisivo para a mudança de comportamentos.

Abstract Background: hand hygiene is considered the simplest and most effective measure to reduce healthcare-associated infections. Objectives: analyze the perception of health professionals in an emergency service about barriers to good hand hygiene practices. Methodology: quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study, developed in a medical-surgical emergency service in Portugal. Data collection using a sociodemographic characterization questionnaire and the application of the “Barriers to Adherence to Hand Hygiene” scale. 153 health professionals participated in the study. In processing the data, measures of central tendency, measures of dispersion, correlations, reliability studies and tests of differences in means were used. The study received a favorable opinion from the Health Unit's Ethics Committee. Results: the Evaluation & Feedback is the most valued barrier, while Training & Training was the least relevant as a barrier to hand hygiene. Statistically significant differences were found in all sociodemographic variables, with the exception of gender. Conclusion: knowledge of the barriers to hand hygiene practices allows us to identify weaknesses. Leadership involvement with the team is decisive for changing behavior.

Resumen Marco contextual: la higiene de manos se considera la medida más sencilla y eficaz para reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Objetivos: analizar la percepción de los profesionales sanitarios de un servicio de urgencia sobre las barreras a las buenas prácticas de higiene de manos. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal, desarrollado en un servicio de urgencia médico-quirúrgico de Portugal. Recolección de datos mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica y la escala “Barreras a la Adhesión a la Higiene de Manos”. Participaron del estudio 153 profesionales de la salud. El procesamiento de los datos se utilizaron medidas de tendencia central, medidas de dispersión, correlaciones, estudios de confiabilidad y pruebas de diferencia de medias. El estudio recibió dictamen favorable del Comité de Ética de la Unidad de Salud. Resultados: evaluación & Retroalimentación son la barrera más valorada, mientras que la Capacitación & Formación fueron las menos relevantes como barrera para la higiene de manos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables sociodemográficas, a excepción del género. Conclusión: el conocimiento de las barreras a las prácticas de higiene de manos permite identificar debilidades. La implicación del liderazgo con el equipo es decisiva para cambiar el comportamiento

Autocuidado e funcionalidade de pessoas idosas em estruturas residenciais: um estudo transversal

Resumo Enquadramento: as estruturas residenciais para pessoas idosas surgem como resposta ao aumento de pessoas com algum nível de dependência em resultado do envelhecimento e declínio funcional. Objetivos: caracterizar o nível de dependência relativamente ao autocuidado e funcionalidade, de pessoas idosas residentes em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). Metodologia: estudo observacional, descritivo, exploratório e transversal. Avaliada a condição de saúde, dependência para o autocuidado, marcha, equilíbrio, atividade física e recreativa. Resultados: incluídas 152 pessoas, verificando-se a existência de multimorbilidade e polimedicação, moderado a alto risco de queda, alterações no equilíbrio ao levantar-se e imediato. Autocuidados com maior dependência: alimentar-se, tomar medicação e arranjar-se. Incapacidade para andar e problemas moderados a graves na mobilidade foram significativos. Baixo nível de atividade física. Conclusão: a multimorbilidade, polimedicação e dependência, implicam intervenções complexas. A reabilitação pode melhorar as capacidades funcionais necessárias ao autocuidado e atenuar os efeitos do envelhecimento, condicionantes da autonomia. É essencial a modificação do paradigma assistencial, privilegiando intervenções centradas na prevenção, atenuação do declínio funcional, treino e capacitação para o autocuidado.

Abstract Background: residential facilities for the elderly have emerged as a response to the increase of people with some level of dependency as a result of ageing and functional decline. Objectives: characterize the level of dependence in terms of self-care and functionality of elderly people in residential facilities. Methodology: observational, descriptive, exploratory and cross-sectional study. Health status, self-care dependency, gait, balance and physical and recreational activity were assessed. Results: a total of 152 people were included, with multimorbidity and polymedication, moderate to high risk of falling, changes in balance when getting up and immediate standing. The most dependent self-care tasks were feeding, taking medication and grooming. Inability to walk and moderate to severe mobility problems were significant. Low level of physical activity. Conclusion: multimorbidity, polymedication and dependency require complex interventions. Rehabilitation can improve functional and self-care capabilities and mitigate the effects of ageing, which affect the autonomy. It is essential to change the care paradigm, favoring interventions centered on prevention, attenuation of functional decline, training and empowerment for self-care.

Resumen Marco contextual: los centros residenciales para personas mayores han surgido como respuesta al aumento de personas con algún nivel de dependencia como consecuencia del envejecimiento y deterioro funcional. Objetivos: caracterizar el nivel de dependencia en el autocuidado y funcionalidad de las personas mayores que viven en centros residenciales. Metodología: estudio observacional, descriptivo, exploratorio y transversal. Se evaluó el estado de salud, la dependencia del autocuidado, la marcha, el equilibrio y la actividad física y recreativa. Resultados: se incluyeron 152 personas, se comprobó la existencia de multimorbilidad, polimedicación, riesgo moderado a alto de caídas, alteraciones del equilibrio en bipedestación y en el balance inmediato. Las tareas de autocuidado más dependientes fueron: alimentación, toma de medicación y el aseo personal. La incapacidad para caminar y los problemas de movilidad de moderados a graves eran significativos. Bajo nivel de actividad física. Conclusión: la multimorbilidad, polimedicación y dependencia requieren intervenciones complejas. La rehabilitación puede mejorar las capacidades funcionales y de autocuidado y mitigar los efectos del envejecimiento, que afectan a la autonomía. Es esencial cambiar el paradigma asistencial, favoreciendo intervenciones centradas en la prevención, la atenuación del deterioro funcional, el entrenamiento y la capacitación para el autocuidado.

Família vivendo o medo da morte em uma unidade de terapia intensiva pediátrica: estudo fenomenológico

Resumo Enquadramento a unidade de terapia intensiva pediátrica é um ambiente estressante, onde a família vivencia uma situação inesperada, rodeada pela angústia, temor do desconhecido e o risco da morte da criança. Objetivo conhecer a vivência das famílias durante a internação da criança na unidade de terapia intensiva pediátrica. Metodologia pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, em um hospital de ensino. Participaram 13 familiares de crianças que estiveram internadas na unidade de terapia intensiva pediátrica. Coletada de dados realizada por meio de entrevista semiestruturada fenomenológica e interpretados com a utilização da hermenêutica. Resultados a família vivencia o temor do desconhecido frente à vulnerabilidade existencial do ser criança durante a hospitalização, o medo intensifica-se quando a fica criança internada pela segunda vez. Esse impacto soma-se a diversificados sentimentos negativos, no enfrentamento a família utiliza diversos mecanismos de enfrentamento como fortalecimento da rede de apoio, pensamento positivo, fé, força e esperança. Conclusão: para enfrentar a situação de adoecimento, recebimento do prognóstico e risco de morte da criança, a família sofre forte impacto, evidencia-se o medo da perda do filho como o maior deles sendo imprescindível adaptação a situação a utilização de mecanismo de enfrentamento.

Abstract Background the pediatric intensive care unit is a stressful environment, where the family experiences an unexpected situation, surrounded by anguish, fear of the unknown and the risk of the child's death. Objective to understand the families' experiences during the child's hospitalization in the pediatric intensive care unit. Methodology qualitative research with a phenomenological approach, carried out in a teaching hospital. Participants were 13 family members of children who were hospitalized in the pediatric intensive care unit. Data collected through a phenomenological semi-structured interview and interpreted using hermeneutics. Results the family experiences the fear of the unknown in the face of the existential vulnerability of being a child during hospitalization, the fear intensifies when the child is hospitalized for the second time. This impact adds to a variety of negative feelings; in coping, the family uses different coping mechanisms such as strengthening the support network, positive thinking, faith, strength and hope. Conclusion to face the situation of illness, receiving the prognosis and risk of death of the child, the family suffers a strong impact, the fear of losing the child is evident as the greatest of them, being essential to adapt to the situation and use a coping mechanism.

Resumen Marco contextual la unidad de cuidados intensivos pediátricos es un ambiente estresante, donde la familia vive una situación inesperada, rodeada de angustia, miedo a lo desconocido y riesgo de muerte del niño. Objetivo comprender las vivencias de las familias durante la hospitalización del niño en la unidad de terapia intensiva pediátrica. Metodología investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, realizada en un hospital escuela. Participaron 13 familiares de niños hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Datos recolectados a través de una entrevista semiestructurada fenomenológica e interpretados utilizando la hermenéutica. Resultados la familia experimenta el miedo a lo desconocido ante la vulnerabilidad existencial de ser niño durante la hospitalización, el miedo se intensifica cuando el niño es internado por segunda vez. Este impacto se suma a una variedad de sentimientos negativos; en el afrontamiento, la familia utiliza diferentes mecanismos de afrontamiento como el fortalecimiento de la red de apoyo, el pensamiento positivo, la fe, la fortaleza y la esperanza. Conclusión al enfrentar la situación de enfermedad, recibiendo el pronóstico y riesgo de muerte del hijo, la familia sufre un fuerte impacto, el miedo a perder al hijo se evidencia como el mayor de ellos, siendo fundamental la adaptación a la situación y aprovechamiento. un mecanismo de afrontamiento.

Eficácia do banho pré-cirúrgico com clorohexidina: revisão integrativa da literatura

Resumo Enquadramento: a infeção do local cirúrgico surge no local cirúrgico ou na periferia, durante os primeiros 30 dias após a cirurgia. A prevenção desta infeção exige uma preparação pré-operatória adequada. Objetivo: avaliar a eficácia do banho pré-cirúrgico com clorohexidina na preparação da pele, comparativamente com o banho pré-cirúrgico com placebo na prevenção da infeção do local cirúrgico. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura partindo da questão “Qual a eficácia do banho pré-cirúrgico com Clorohexidina versus banho pré-cirúrgico com placebo na preparação pré-cirúrgica da pele para a prevenção da infeção do local cirúrgico?”. Definiram-se critérios de inclusão e exclusão, descritores, operadores boleanos e a pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE e CINAHL. Foram incluídos na revisão nove artigos. Resultados: o banho pré-cirúrgico com clorohexidina na preparação pré-cirúrgica da pele por si só, não é significativamente mais eficaz quando comparado com o banho pré-cirúrgico com placebo. A sua eficácia pode ser influenciada por múltiplos fatores que devem ser tidos em conta no desenvolvimento da infeção do local cirúrgico. Conclusão: o banho pré-cirúrgico com clorohexidina não deve ser uma intervenção isolada na prevenção da infeção do local cirúrgico, mas sim conjugada com outras intervenções, tal como recomendado nas guidelines atuais.

Abstract Background: surgical site infection appears in the surgical site or in the periphery, during the first 30 days after surgery. The prevention of this infection requires an adequate preoperative preparation. Objetive: evaluate the efficacy of the pre-surgical bath with chlorhexidine in the pre-surgical preparation of the skin when compared with the pre-surgical bath with placebo. Methods: this review was based on the question "What is the effectiveness of the pre-surgical bath with chlorhexidine versus pre-surgical bath with placebo in the pre-surgical preparation of the skin for the prevention of surgical site infection?”. Inclusion and exclusion criteria, descriptors, boolean operators were defined and the search was performed in MEDLINE and CINAHL databases. Nine articles were included in the review. Results: the pre-surgical bath with chlorhexidine for pre-surgical skin preparation alone is not significantly more effective when compared to the pre-surgical bath with placebo. Its effectiveness can be influenced by multiple factors that should be considered in the development of the surgical site infection. Conclusion: the pre-surgical bath with chlorhexidine should not be an isolated intervention in the prevention of surgical site infection but should be combined with other interventions as recommended in the current guidelines.

Resumen Marco contextual: la infección del sitio quirúrgico se produce en el sitio quirúrgico o en la periferia durante los primeros 30 días después de la cirugía. La prevención de esta infección requiere una preparación preoperatoria adecuada. Objetivo: evaluar la eficacia de la preparación prequirúrgica de la piel con clorohexidina en comparación con la preparación prequirúrgica de la piel con placebo. Metodología: esta revisión se realizó a partir de la pregunta "¿Cuál es la efectividad del baño prequirúrgico con clorohexidina frente al baño prequirúrgico con placebo en la preparación prequirúrgica de la piel para la prevención de la infección del sitio quirúrgico?". Se definieron criterios de inclusión y exclusión, descriptores, operadores booleanos y se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE y CINAHL. Se incluyeron nueve artículos en la revisión. Resultados: el baño con clorohexidina en la preparación prequirúrgica de la piel por sí solo no es significativamente más eficaz en comparación con el baño prequirúrgica con placebo. Su eficacia puede estar influenciada por múltiples factores que deben tenerse en cuenta en el desarrollo de la infección del sitio quirúrgico. Conclusión: El baño prequirúrgico con clorohexidina no debe ser una intervención aislada en la prevención de la infección del sitio quirúrgico, sino que debe combinarse con otras intervenciones, tal como recomiendan las directrices actuales.

Benefícios da comunicação à família no serviço de urgência: revisão sistemática da literatura

Resumo Enquadramento: a família que acompanha o doente crítico ao Serviço de Urgência, faz parte integrante do doente crítico e da prestação dos cuidados. Objetivo: sintetizar a evidência científica da eficácia da comunicação/informação realizada pelo enfermeiro na diminuição da ansiedade, stress, aceitação da doença/saúde/ aumento da segurança do doente e família. Metodologia: revisão Sistemática da Literatura teve por base a metodologia PICO, procedeu-se à pesquisa nas bases de dados Pubmed CINAHL, Medline, SciELO e Scopus realizada em novembro de 2022. Resultados: identificados 539 artigos, sendo que após retirados os artigos duplicados, os que não cumpriam os critérios de inclusão e qualidade metodológica, o estudo foi suportado em 5 artigos, nestes estudos participaram familiares, com mais de 18 anos, recrutados no Serviço de Urgência. A diminuição dos níveis de ansiedade e o aumento da aceitação da doença foi verificada na maioria dos estudos. Conclusão: verificou-se que a família do doente crítico no Serviço de Urgência beneficia da existência do Enfermeiro Facilitador da Comunicação/informação, havendo necessidade de mais investigação sobre esta temática, sendo importante envolver os enfermeiros para esta temática.

Abstract Background: the family accompanying the critically ill patient to the Emergency Department is an integral part of the critically ill patient and the provision of care. Objective: synthesize the scientific evidence of the effectiveness of nurse-led communication/information in reducing anxiety, stress, acceptance of illness/health/increasing patient and family safety. Methodology: the Systematic Literature Review was based on the PICO methodology, a search was carried out in the Pubmed CINAHL, Medline, SciELO and Scopus databases carried out in November 2022. Results: 539 articles were identified, and after removing duplicate articles, those that did not meet the inclusion criteria and methodological quality, the study was supported by 5 articles, in these studies family members, over 18 years old, recruited in the Emergency Department. A reduction in anxiety levels and an increase in acceptance of the illness was seen in most of the studies. Conclusion: it was found that the family of the critically ill patient in the Emergency Department benefits from the existence of a nurse who facilitates communication/information. There is a need for more research on this subject, and it is important to involve nurses in this issue.

Resumen Marco contextual: la familia que acompaña al paciente crítico al Servicio de Urgencias es una parte integral del paciente crítico y de la prestación de cuidados. Objetivo: sintetizar la evidencia científica sobre la efectividad de la comunicación/información dirigida por enfermeras para reducir la ansiedad, el estrés, la aceptación de la enfermedad/ salud/aumentar la seguridad del paciente y la familia. Metodología: la Revisión Sistemática de la Literatura se basó en la metodología PICO, se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed CINAHL, Medline, SciELO y Scopus realizada en noviembre de 2022. Resultados: se identificaron 539 artículos, y tras eliminar los artículos duplicados, los que no cumplían los criterios de inclusión y la calidad metodológica, el estudio se apoyó en 5 artículos, en estos estudios familiares, mayores de 18 años, reclutados en el Servicio de Urgencias. En la mayoría de los estudios se observó una reducción de los niveles de ansiedad y un aumento de la aceptación de la enfermedad. Conclusión: se constató que la familia del paciente crítico en el Servicio de Urgencias se beneficia de la existencia de una enfermera que facilite la comunicación/información. Es necesario investigar más sobre este tema y es importante implicar a las enfermeras en este tema.

Admissão e readmissão inadequadas da criança/jovem na urgência pediátrica: revisão integrativa

Resumo Enquadramento: frequentemente surgem crianças/jovens que recorrem repetidas vezes ao Serviço de Urgência Pediátrica (SUP), sendo tal considerado um uso inadequado. É essencial diminuir as taxas dos episódios de urgência de utilização inadequada, como medida de eficiência e melhoria da qualidade de cuidados. Objetivo: identificar os motivos que levam à admissão e readmissão inadequadas da criança/jovem no SUP. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando a metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute, pela pesquisa nas bases de dados PubMed, CINAHL Complete e MEDLINE Complete. Identificados 1944 artigos, selecionados 496 e incluídos 13. Resultados: dos motivos que levam à admissão e readmissão inadequadas da criança/jovem no SUP destacam-se: a preocupação dos pais/cuidadores com a saúde dos filhos, a limitação no acesso aos Cuidados de Saúde Primários, as vantagens do SUP, o nível socioeconómico dos pais/cuidadores e a presença de problemas mentais e sociais na criança/jovem. Conclusão: a maioria dos estudos constatam que a admissão e readmissão inadequadas de crianças/jovens no SUP são multifatoriais e de resolução bastante complexa. Será importante a implementação de estratégias para melhorar a literacia em saúde, promover o papel parental e otimizar o recurso aos diferentes serviços de saúde.

Abstract Background: children/youth often resort to the Pediatric Emergency Department (PED) repeatedly, which is considered inadequate use. It is essential to reduce the rates of emergency episodes of inadequate use, as a measure of efficiency and improved quality of care. Objective: identify the motives that lead to inadequate admission and readmission of the child/youth to PED. Methodology: this is an integrative review of the literature, using the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, by searching the PubMed, CINAHL Complete and MEDLINE Complete databases. 1944 articles were identified, 496 were selected and 13 were included. Results: of the motives that lead to the inadequate admission and readmission of children/youth to PED, it was possible to highlight: parents'/caregivers’ concern about their children's health, limited access to Primary Health Care, the advantages of PED, the parents'/caregivers’ socioeconomic level and the presence of mental and social disorders in the child/youth. Conclusion: most studies find that inadequate admission and readmissions of children/youth to PED are multifactorial and very complex to solve. It will be important to implement strategies to improve the health literacy, promote the parental role and optimize the use of different health services.

Resumen Marco contextual: los niños/jóvenes recurren con frecuencia al Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP), siendo uso inadecuado. Es fundamental disminuir las tasas de episodios de urgencia de uso inadecuado, como medida de eficiencia y mejora de la calidad de cuidados. Objetivo: identificar las razones que llevan a la admisión y readmisión inadecuadas del niño/joven al SUP. Metodología: eres una revisión integradora de la literatura, utilizando la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs, mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL Complete y MEDLINE Complete. Se identificaron 1944 artículos, se seleccionaron 496 y se incluyeron 13. Resultados: diversas razones llevan a la inadecuada admisión y readmisión del niño/joven al SUP, destacan-se: la preocupación de los padres/cuidadores por la salud de sus hijos, la limitación en el acceso a los Cuidados de Salud Primarios, las ventajas del SUP, el nivel socioeconómico de los padres/cuidadores y la presencia de trastornos mentales y sociales en el niño/joven. Conclusión: los estudios afirman que la admisión y readmisión inadecuadas de niños/jóvenes al SUP es multifactorial y complejo de resolver. Será importante implementar estrategias para mejorar la alfabetización en salud, promover el rol de los padres y optimizar el uso de los servicios de salud.

O impacto da inteligência emocional no cuidar do enfermeiro em cuidados intensivos: revisão integrativa da literatura

Resumo Enquadramento: a inteligência emocional na prática do enfermeiro em cuidados intensivos intervém na capacidade em regular as suas próprias respostas emocionais e do doente. Objetivo: compreender a relação entre a inteligência emocional e o impacto no desempenho do enfermeiro de cuidados intensivos, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura no primeiro semestre de 2022, nas bases de dados: Web of Science, Scopus e PubMed, onde se efetuou um levantamento das produções científicas, publicadas entre 2018 - 2022, sobre a temática escolhida. Resultados: a revisão integrativa incluiu a análise de 3 artigos selecionados entre 52 inicialmente identificados. A gestão adequada das emoções dos enfermeiros e dos doentes aos quais prestam cuidados tem um impacto positivo nos cuidados prestados. O otimismo irreal e níveis de frustração elevados dos enfermeiros, levam frequentemente a condições de burnout, com impacto negativo nos cuidados ao doente. A inteligência emocional e o mindfulness detêm um papel protetor do burnout nos enfermeiros. Conclusão: a inteligência emocional e o mindfulness podem melhorar o bem-estar individual dos enfermeiros e equipa, em unidades de cuidados intensivos.

Abstract Background: emotional Intelligence in the clinical practice of intensive care nurses has an impact on their ability to regulate their own emotional responses and the critically ill. Objective: understand the relationship between emotional intelligence and the impact on the performance of intensive care nurses, through an integrative literature review. Methodology: an integrative literature review was conducted in the first half of 2022, in the databases: Web of Science, Scopus and PubMed, where a survey of national and international scientific productions was carried out, published in the period 2018-2022, on the chosen topic. Results: the integrative review included the analysis of 3 articles selected from an initial pool of 52 identified. The proper management of the emotions of nurses and patients to whom they provide care has a positive impact on the care provided. Nurses' unrealistic optimism and high levels of frustration often lead to burnout conditions, with a significant negative impact on critical patient care. Emotional intelligence and mindfulness hold a protective role of burnout in nurses. Conclusion: emotional intelligence and mindfulness can improve the individual well-being of nurses and staff in intensive care units.

Resumen Marco contextual: la inteligencia emocional en la práctica de las enfermeras de cuidados intensivos interviene en la capacidad de regular sus propias respuestas emocionales y del paciente. Objetivo: comprender la relación entre la inteligencia emocional y el impacto en el desempeño de los enfermeros intensivistas, a través de una revisión integrativa de la literatura. Metodología: en el primer semestre de 2022 se realizó una revisión integradora de la literatura, en las bases de datos: Web of Science, Scopus y PubMed, donde se realizó una encuesta de producciones científicas, publicada entre 2018 y 2022, sobre el tema elegido. Resultados: la revisión integrativa incluyó el análisis de 3 artículos seleccionados de un total de 52 identificados inicialmente. El manejo adecuado de las emociones de los enfermeros y pacientes a quienes prestan cuidados tiene un impacto positivo en el cuidado prestado. El optimismo poco realista de las enfermeras y los altos niveles de frustración a menudo conducen a condiciones de agotamiento, con un impacto negativo en la atención al paciente. La inteligencia emocional y la atención plena tienen un papel protector del agotamiento en las enfermeiras. Conclusión: la inteligencia emocional y la atención plena pueden mejorar el bienestar individual de las enfermeras y el personal de las unidades de cuidados intensivos.

O papel do enfermeiro na prevenção de lesões por pressão em unidades de cuidados intensivos: ensaio teórico

Resumo Enquadramento: as lesões por pressão são uma complicação multifatorial que afeta significativamente a qualidade de vida dos doentes e aumenta os custos de saúde. Devido à complexidade da problemática, torna-se necessária uma abordagem sistematizada e baseada em modelos teóricos estruturados para a sua prevenção eficaz. Objetivo: analisar o desenvolvimento das lesões por pressão em unidades de cuidados intensivos à luz do Nursing Role Effectiveness Model, destacando a importância dos papéis do enfermeiro na sua prevenção. Metodologia: ensaio teórico narrativo que documenta o percurso reflexivo de aplicação do modelo conceptual Nursing Role Effectiveness Model como quadro teórico para analisar o papel do enfermeiro na prevenção de lesões por pressão. Resultados: a aplicação de um modelo conceptual de enfermagem permite compreender e explicar as relações entre as múltiplas variáveis envolvidas no desenvolvimento das lesões por pressão. Conclusão: a utilização do modelo conceptual Nursing Role Effectiveness Model pode permitir uma abordagem sistematizada na compreensão das lesões por pressão em unidades de cuidados intensivos, destacando a importância dos papéis independentes, interdependentes e dependentes dos enfermeiros, assim como as variáveis que influenciam os resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem.

Abstract Background: pressure injuries are a multifactorial complication that significantly affects patients' quality of life and increases healthcare costs. Due to the complexity of the issue, a systematized approach based on structured theoretical models is necessary for their effective prevention. Objective: to analyze the development of pressure injuries in intensive care units in light of the Nursing Role Effectiveness Model, highlighting the importance of nurses' roles in their prevention. Methodology: a narrative theoretical essay documenting a reflective process of applying the Nursing Role Effectiveness Model as a theoretical framework to analyze the role of nurses in preventing pressure injuries in intensive care units. Results: the application of a nursing conceptual model allows for understanding and explaining the relationships between the multiple variables involved in the development of pressure injuries. Conclusion: the use of the Nursing Role Effectiveness Model can enable a systematized approach to understanding pressure injuries in intensive care units, highlighting the importance of nurses' independent, interdependent, and dependent roles, as well as the variables that influence nursing-sensitive outcomes.

Resumen Marco contextual: las lesiones por presión son una complicación multifactorial que afecta significativamente la calidad de vida de los paciente y aumenta los costos de salud. Debido a la complejidad del problema, se requiere un enfoque sistematizado basado en modelos teóricos estructurados para su prevención eficaz. Objetivo: analizar el desarrollo de las lesiones por presión en unidades de cuidados intensivos a la luz del Nursing Role Effectiveness Model, destacando la importancia de los roles de los enfermeros en su prevención. Metodología: ensayo teórico narrativo que documenta un proceso reflexivo de aplicación del modelo conceptual Nursing Role Effectiveness Model como marco teórico para analizar el papel del enfermero en la prevención de lesiones por presión en unidades de cuidados intensivos. Resultados: la aplicación de un modelo conceptual de enfermería permite comprender y explicar las relaciones entre las múltiples variables involucradas en el desarrollo de las lesiones por presión. Conclusión: el uso del modelo conceptual Nursing Role Effectiveness Model puede permitir un enfoque sistematizado para comprender las lesiones por presión en unidades de cuidados intensivos, destacando la importancia de los roles independientes, interdependientes y dependientes del enfermero, así como las variables que influyen en los resultados sensibles a los cuidados de enfermería.