Resumo Introdução: A aviação militar é fonte de ruido por múltiplas formas, que ultrapassam os limites legais exigíveis. O objetivo deste trabalho é avaliar a necessidade de alargar o programa de seguimento dos militares expostos ao ruído aeronáutico nas Unidades da Força Aérea, tendo como objetivos específicos a avaliação do nível de ruído a que os militares estão expostos durante o dia no seu local de trabalho e a avaliação do impacto que a sua exposição tem na qualidade de vida dos mesmos. Material e Métodos: Numa primeira fase, foi realizado um estudo retrospetivo das medições de ruído realizadas na Força Aérea, através de sonómetros e dosímetros. De seguida, foi realizado um estudo observacional transversal, através da aplicação de um inquérito por questionário aos militares expostos ao ruído aeronáutico, sobre o impacto dessa exposição na sua qualidade de vida. A amostra de 112 militares foi dividida em três grupos: pessoal navegante permanente e temporário e pessoal de manutenção. Resultados: Os níveis de pressão sonora na maioria das aeronaves estudadas demonstraram ser superiores aos limites permitidos por lei. Através da avaliação do inquérito, constatou-se que os três grupos apresentaram resultados semelhantes, sugerindo que a qualidade de vida dos militares é afetada de igual forma pelo ruído, independentemente das suas funções. Conclusões: Os resultados justificam uma reflexão sobre a forma como é feita a avaliação da saúde auditiva dos militares e favorecem a necessidade de implementação de um programa de avaliação e seguimento que inclua todos os militares expostos ao ruído aeronáutico.

Abstract Introduction: Military aviation is characterized by multiple noise sources, which are worrying as they exceed the legal limits required. The objective of this study is to evaluate the need to extend the monitoring program for all military exposed to aviation noise in the Air Force Units, with the specific objectives of evaluating the noise level to which they are exposed during the day and assessing the impact which it has on their quality of life. Material and Methods: In the first phase, a retrospective study was carried out on the noise measurements taken place on Air Force Units, using sound level meters and dosimeters. Next, a cross-sectional observational study was carried out, using a questionnaire survey to the military exposed to noise, about the impact of that exposition on their quality of life. The sample of 112 military was divided in three groups: permanent and temporary aircrew staff and maintenance staff. Results: The sound pressure levels in most of the aircraft studied proved to be higher than the limits permitted by law. Through the evaluation of the survey, it was found that the three groups had similar results, suggesting that the quality of life of military personnel is affected in the same way by noise, regardless of their functions. Conclusions: The results justify a reflection on the way in which the assessment of noise is made and support the implementation of an evaluation and follow-up program that includes all military personnel exposed to aeronautical noise

Resumo Introdução: A rinosseptoplastia funcional (RSP-F) é um procedimento complexo com morbilidade acrescida e tempo operatório substancialmente superior à septoplastia convencional, pelo que a decisão sobre este acto deve ser ponderada e objectiva. Tanto o septo nasal como as válvulas nasais interna e externa desempenham importantes funções no fluxo aéreo nasal, pelo que o exame físico dirigido nos doentes com obstrução nasal crónica é fundamental. Tratando-se de um procedimento cirúrgico com impacto estético facial, a definição conjunta médico-doente de objetivos estéticos adequados, a existência de perturbação dismórfica corporal e o reconhecimento de patologia psiquiátrica prévia e/ou concomitante têm importância acrescida. Objetivos: Apresentar um protocolo de auxílio ao diagnóstico e orientação cirúrgica destinado ao doente candidato a RSP-F. Material e Métodos: Revisão bibliográfica e adaptação de algoritmos publicados na literatura. Resultados: Identificámos 4 protocolos na literatura internacional. Com base nestes, foi elaborado um protocolo de abordagem do doente com obstrução nasal crónica e potencial candidato a RSP-F, no âmbito da consulta Otorrinolaringologia (ORL). Com foco na entrevista clínica, visa, em primeiro lugar, investigar as reais motivações e expectativas dos candidatos para o procedimento em causa e excluir aqueles com patologia psiquiátrica não controlada, nomeadamente em casos de suspeita de perturbação dismórfica corporal. No exame objectivo, propõe formas de avaliação da válvula nasal interna e externa, septo nasal e cornetos inferiores, estabelecendo um score decisional. Permite igualmente descrever a pirâmide nasal do ponto de vista estético; o registo fotográfico protocolado dos doentes e o respetivo morphing facial, de forma a programar o acto cirúrgico. Conclusões: O presente protocolo permite sistematizar indicações cirúrgicas para RSP-F na consulta de ORL. Carece, ainda, de aplicação prática em consulta e registo dos respetivos resultados na população portuguesa com objectivo de validação.

Abstract Introduction: Functional Rhinoseptoplasty (F-RSP) is a complex procedure with increased morbidity and substantially longer operative time compared to conventional septoplasty. On this regard, the clinical decision concerning this procedure should be thoughtful and objective. Both the nasal septum and the internal and external nasal valves play crucial roles in nasal airflow, emphasizing the importance of directed physical examination in patients with chronic nasal obstruction. As a surgical procedure with facial aesthetic impact, the joint definition of appropriate aesthetic goals between physician and patient, the presence of body dysmorphic syndrome and recognition of prior and/or concomitant psychiatric pathology are of paramount importance. Objectives: To present a diagnostic aid protocol and surgical guidance for patients undergoing FSP-R. Materials and Methods: Literature review and adaptation of published algorithms. Results: We identified 4 protocols in the international literature. Based on these, a protocol for approaching patients with chronic nasal obstruction and potential candidates for F-RSP was developed within the ENT consultation. Focused on clinical interview, it aims to investigate the real motivations and expectations of candidates for the procedure and to exclude those with uncontrolled psychiatric pathology, particularly in cases of suspected body dysmorphic syndrome. In the objective examination, it proposes methods for evaluating the internal and external nasal valve, nasal septum, and inferior turbinates, establishing a decisional score. It also allows for the description of the nasal pyramid from an aesthetic point of view; standardized photographic documentation of patients and their facial morphing to plan the surgical procedure. Conclusions: This protocol systematizes surgical indications for F-RSP in ENT consultations. However, it still requires practical application in consultation and recording of the respective results in the Portuguese population for validation purposes.

Resumo Introdução: As doenças respiratórias e a sensibilização alérgica têm repercussão conhecida no quotidiano dos atletas. Estas patologias são frequentemente negligenciadas, não sendo avaliadas rotineiramente na medicina desportiva. Objetivos: O objetivo deste estudo é o de determinar a incidência dos sintomas nasais/respiratórios e alérgicos tanto em atletas em idade pediátrica, como na população não ativa, mostrando a importância da combinação dos questionários Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA) e Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) no rastreio destes doentes. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal com recurso a um questionário on-line de auto-preenchimento por jovens entre os 12 e 18 anos. Os participantes foram recrutados durante os meses de novembro e dezembro de 2023. Tanto atletas como controlos não ativos preencheram um inquérito composto pelos questionários AQUA e NOSE. Das 436 respostas recebidas, 407 foram consideradas completas e incluídas neste estudo (290 atletas e 117 controlos não ativos). Resultados: A coorte de atletas consistiu predominantemente de indivíduos do sexo masculino (63.1%, n = 183) com idade média de 15.2 ± 1.7 anos. Ambos os grupos coincidem em termos de distribuição por idade e sexo. A maioria dos atletas eram jogadores de rugby (37.9%, n = 110), seguidos de jogadores de futebol (12.8%, n = 37) e praticantes de ballet (10.3%, n = 30). Infeções das vias aéreas superiores (IVAS) de repetição foram relatadas em 71 atletas (24.5%), por comparação com 14 controlos não ativos (12.0%), o que representa um aumento significativo na incidência de IVAS em atletas (p = 0.0049). Mais de 45% dos atletas faltaram ao treino pelo menos uma vez por ano devido a IVAS e 14.5% faltaram ao treino mais de 3 vezes no ano passado por este motivo. No que diz respeito à sintomatologia, não existiu uma diferença significativa (p = 0.1589) no número de atletas que relataram sintomas nasais (32.8%, n = 95) por comparação com não atletas (25.7%, n = 30); porém, os atletas apresentam pontuações significativamente mais elevadas no questionário NOSE (p = 0.0001). Noventa e cinco atletas (32.8%) referem apresentar pelo menos uma doença alérgica com diagnóstico médico, por oposição a 35 jovens não ativos (29.9%), sem diferenças significativas entre os grupos (p = 0.5776), mesmo no que diz respeito à prevalência de asma (p = 0.4446) ou rinite (p = 0.4390). Conclusões: O rastreio de doenças alérgicas e respiratórias com os questionários AQUA e NOSE deve ser realizado por rotina em jovens atletas, já que estas patologias têm repercussão quer na frequência aos treinos, como na qualidade de vida.

Abstract Introduction: Respiratory diseases and allergic sensitization have a known impact on the daily lives of athletes. These pathologies are often neglected and are not routinely evaluated in sports medicine. Objectives: The objective of this study is to determine the incidence of nasal/respiratory and allergic symptoms in both pediatric athletes and the non-active population, showing the importance of combining the Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA) and Nasal Obstruction Symptom questionnaires. Evaluation (NOSE) in screening these patients. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out using an online self-completed questionnaire by young people between 12 and 18 years old. Participants were recruited during the months of November and December 2023. Both athletes and non-active controls completed a survey consisting of the AQUA and NOSE questionnaires. Of the 436 responses received, 407 were considered complete and included in this study (290 athletes and 117 non-active controls). Results: The athlete cohort consisted predominantly of male individuals (63.1%, n = 183) with a mean age of 15.2 ± 1.7 years. Both groups coincide in terms of distribution by age and sex. The majority of athletes were rugby players (37.9%, n = 110), followed by football players (12.8%, n = 37) and ballet dancers (10.3%, n = 30). Recurrent upper respiratory tract infections (URTIs) were reported in 71 athletes (24.5%), compared to 14 non-active controls (12.0%), representing a significant increase in the incidence of URTIs in athletes (p = 0.0049). More than 45% of athletes missed training at least once a year due to URTI and 14.5% missed training more than 3 times last year for this reason. With regard to symptoms, there was no significant difference (p = 0.1589) in the number of athletes who reported nasal symptoms (32.8%, n = 95) compared to non-athletes (25.7%, n = 30); however, athletes have significantly higher scores on the NOSE questionnaire (p = 0.0001). Ninety-five athletes (32.8%) report having at least one medically diagnosed allergic disease, as opposed to 35 non-active controls (29.9%), with no significant differences between the groups (p = 0.5776), even with regard to prevalence of asthma (p = 0.4446) or rhinitis (p = 0.4390). Conclusions: Screening for allergic and respiratory diseases with the AQUA and NOSE questionnaires should be carried out routinely in young athletes, as these pathologies have an impact on both training attendance and quality of life.

Resumo Objetivos: (1) Comparar parâmetros clínicos e audiométricos entre indivíduos com schwannoma vestibular (SV) e indivíduos com surdez neurossensorial assimétrica (SNSA) sem etiologia atribuída; (2) avaliar protocolos propostos para o rastreio de SV. Desenho do Estudo: Retrospetivo e transversal. Material e Métodos: Dados demográficos, clínicos e audiométricos foram analisados e comparados em 208 indivíduos com SNSA com e sem SV na RM. A sensibilidade, especificidade e exatidão de diferentes protocolos para rastreio de SV foram analisadas. Resultados: Dezoito indivíduos (8.3%) apresentaram SV. O sexo feminino, a ausência de tabagismo, acufeno unilateral, alterações da sensibilidade e motricidade hemifaciais, teste de impulso cefálico (HIT) positivo e resultado de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEA-TC) sugestivo foram significativamente mais associados ao grupo com SV. A assimetria audiométrica foi superior aos 4 kHz em indivíduos com SV. A análise de um novo protocolo proposto com critérios clínicos e audiométricos revelou uma sensibilidade (94.6%), especificidade (46.5%) e exatidão (50.9%) superiores aos protocolos exclusivamente audiométricos avaliados. Conclusões: A par da audiometria, este estudo demonstrou o benefício de contemplar também indicadores clínicos num novo protocolo de decisão de rastreio de SV.

Abstract Objectives: (1) To compare clinical and audiometric parameters between patients with vestibular schwannoma (VS) and patients with asymmetric sensorineural hearing loss (ASNHL) of unknown etiology; (2) to evaluate proposed protocols for VS screening. Study Design: Retrospective and cross-sectional. Materials and Methods: Demographic, clinical, and audiometric data were analyzed and compared in 208 patients with ASNHL with and without VS on MRI. The sensitivity, specificity, and accuracy of different protocols for VS screening were analyzed. Results: Eighteen patients (8.3%) had VS. Female gender, absence of smoking, unilateral tinnitus, facial sensory and motor symptoms, positive head impulse test (HIT), and suggestive auditory brainstem response (ABR) results were significantly more associated with the VS group. Audiometric asymmetry was greater at 4 kHz in patients with VS. Analysis of a new proposed protocol with clinical and audiometric criteria revealed higher sensitivity (94.6%), specificity (46.5%), and accuracy (50.9%) compared to exclusively audiometric protocols evaluated. Conclusions: In addition to audiometry, this study demonstrated the benefit of including clinical indicators in a new decision protocol for VS screening.

Resumo Objetivos: Caracterização epidemiológica e clínica da população com diagnóstico de nevrite vestibular (NV) durante um período de cinco anos, num hospital terciário em Portugal. Avaliar a influência de várias características como fator de risco para internamento prolongado (≥ 8 dias). Desenho do estudo: Retrospetivo. Material e métodos: Revisão dos processos clínicos dos doentes internados para tratamento médico entre janeiro de 2019 e dezembro de 2023 com diagnóstico de NV. Resultados: Foram incluídos 99 doentes. A idade mediana foi 62±14,3 anos, sendo 57,6% mulheres. Apenas 14,1% tinham história de Diabetes Mellitus (DM). O valor mediano de dias de internamento foi 4±3,3dias. À admissão, 70,7% dos doentes apresentavam nistagmo grau III. Conclusões: Os resultados sugerem, a um nível estatisticamente significativo, que idade ≥ 65 anos (p=0,038), história de DM (p=0,017) e grau do nistagmo à admissão (p=0,018) podem representar fatores preditores para internamentos com duração ≥ 8 dias nos doentes com NV.

Abstract Objectives: Epidemiological and clinical characterization of the population diagnosed with vestibular neuritis (VN) over a five-year period at a tertiary hospital in Portugal. Evaluate the influence of various characteristics as risk factors for prolonged hospitalization (≥ 8 days). Study design: Retrospective. Materials and Methods: Review of clinical records of patients hospitalized and treated between January 2019 and December 2023 with a diagnosis of VN. Results: Ninety-nine patients were included. The median age was 62±14.3 years, with 57.6% being women. Only 14.1% had a history of Diabetes Mellitus (DM). The median length of hospital stay was 4±3.3 days. 70.7% of patients presented with grade III nystagmus. Conclusions: The results suggest, at a statistically significant level, that age ≥ 65 years old (p=0.038), history of DM (p=0.017) and grade of nystagmus at admission (p=0.018) may represent predictive factors for hospitalizations lasting ≥ 8 days in patients with VN.

Resumo Introdução: A Papilomatose Respiratória Recorrente (PRR) é uma patologia crónica associada ao crescimento de papilomas nas vias respiratórias, com compromisso da qualidade vocal e respiratória. Estudos recentes demostram que a injeção intralesional de bevacizumab aumenta o intervalo entre cirurgias, melhora a qualidade de vida, sendo o risco de complicações praticamente nulo. Objetivos: Criar um protocolo sobre a aplicação intralesional de bevacizumab em doentes com PRR grave. Materiais e Métodos: A investigação incluiu as bases de dados da PUBMED e Cochrane. Foi realizada uma revisão da literatura médica pertinente. Resultados: O protocolo consiste em quatro fases distintas: seleção de doentes com PRR grave que requerem terapia adjuvante e obtenção de consentimento informado, estadiamento e avaliação da carga de doença pré-operatória, implementação de tratamento adjuvante com bevacizumab intralesional conforme descrito e critérios de acompanhamento e eficácia. Conclusão: Para o tratamento da PRR grave, esta técnica padronizada fornece um método sistemático para a injeção intralesional de bevacizumab.

Abstract Introduction: Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is a chronic condition associated with the growth of papillomas in the airways, with impaired voice and respiratory quality. Recent studies have shown that intralesional injection of bevacizumab increases the interval between surgeries, improves quality of life, and has a virtually zero risk of complications. Objectives: To establish a protocol for intralesional application of bevacizumab in patients with severe RRP. Materials and Methods: The search included the PUBMED and Cochrane databases. A review of relevant medical literature was conducted. Results: The protocol consists of four distinct phases: selection of patients with severe RRP requiring adjuvant therapy and obtaining informed consent, staging and assessment of preoperative disease burden, implementation of adjuvant treatment with intralesional bevacizumab as outlined, and follow-up and efficacy criteria. Conclusions: For the treatment of severe RRP, this standardized technique provides a systematic method for injecting bevacizumab intralesionally.

Resumo Introdução: O rácio de neutrófilos/linfócitos (RNL) é um marcador inflamatório e está associado a pior prognóstico em várias neoplasias. Recentemente foi também associado a pior prognóstico no carcinoma da laringe. Objectivo: Avaliar a associação entre o RNL com a sobrevida dos pacientes com carcinoma da laringe na nossa instituição. Material e Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu 118 doentes com carcinoma da laringe tratados na nossa instituição. Foi avaliado o RNL antes do tratamento, para além de características demográficas e estádio prognóstico da American Joint Committee on Cancer (AJCC). Foram excluídos os doentes que apresentavam infeções agudas no momento do estudo analítico. Foi utilizada a regressão de Cox para cada uma das variáveis isoladamente para estudar a associação entre estas e a sobrevida. De seguida, as variáveis com um resultado estatisticamente significativo (p<0,05) foram incluídas numa análise multivariada para exclusão de potenciais fatores de confundimento. Resultados: Foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre o RNL e a sobrevida, independente do estádio prognóstico, com um Hazard Ratio ajustado de 1,22 (p<0,001). Conclusão: O RNL é um factor prognóstico independente para a sobrevida dos doentes com carcinoma da laringe. O RNL pode servir como um biomarcador de prognóstico custo-efetivo.

Abstract Introduction: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is an inflammatory marker and is associated with a worse prognosis in various neoplasms. Recently, it has also been associated with a worse prognosis in laryngeal carcinoma. Aim: To assess the association between NLR and survival in patients with laryngeal carcinoma at our institution. Material and Methods: This retrospective study included 118 patients with laryngeal carcinoma treated at our institution. Pre-treatment NLR was assessed, as well as demographic characteristics and the American Joint Committee on Cancer (AJCC) prognostic stage. Patients with acute infections at the time of the analytical study were excluded. Cox regression was used for each of the variables alone to study their association with survival. The variables with a statistically significant result (p<0.05) were then included in a multivariate analysis to exclude potential confounding factors. Results: A statistically significant association was found between NLR and survival, regardless of prognostic stage, with an adjusted Hazard Ratio of 1.22 (p<0.001). Conclusion: NLR is an independent prognostic factor for survival in patients with laryngeal carcinoma. NLR can serve as a cost-effective prognostic biomarker.

Resumo Introdução e objetivos: A orbitopatia de Graves é a manifestação extra-tiroideia mais comum da doença de Graves e manifesta-se sob a forma de proptose, queratite de exposição e/ou neuropatia ótica compressiva. O seu tratamento, em particular quando é refratária ao tratamento médico, passa pela descompressão cirúrgica da órbita. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia e segurança da descompressão endoscópica transnasal da órbita. Métodos: Análise retrospetiva dos doentes submetidos a este procedimento entre Janeiro de 2001 e Dezembro de 2022. Os pacientes foram avaliados antes e após a cirurgia relativamente à presença de sintomas oftalmológicos, complicações cirúrgicas e alterações nos seguintes parâmetros: acuidade visual, pressão intraocular e proptose. Resultados: O estudo incluiu 40 órbitas de 27 doentes. Na avaliação oftalmológica, em média, a pressão intraocular reduziu 2,7 mmHg (p < 0,001), a proptose reduziu 3,98 mm (p < 0,05) e a acuidade visual melhorou 2/10 de visão (p < 0,001). Não foram registadas complicações à exceção de diplopia de novo em 7 doentes (25,9%). Conclusão: A descompressão endoscópica transnasal da órbita apresenta bons resultados em termos de segurança e eficácia, apesar do desenvolvimento de diplopia pós-operatória não ser negligenciável.

Abstract Introduction and goals: Graves' orbitopathy is the most common extrathyroidal manifestation of Graves' disease and manifests as proptosis, exposure keratitis and compressive optic neuropathy. Its treatment, particularly when refractory to medical therapies, involves surgical decompression of the orbit. The objective of this work is to evaluate the effectiveness and safety of transnasal endoscopic decompression of the orbit. Methods: Retrospective analysis of patients who underwent this procedure between January 2001 and December 2022. Patients were evaluated before and after surgery regarding the presence of ophthalmological symptoms, and changes in the following parameters: visual acuity, intraocular pressure and proptosis. Surgical complications were also recorded. Results: The study included 40 orbits from 27 patients. In the ophthalmological evaluation, on average, intraocular pressure reduced by 2.7 mmHg (p < 0.001), proptosis reduced by 3.98 mm (p < 0.05) and visual acuity improved by 2/10 of vision (p < 0.001). No complications were recorded except for new diplopia in 7 patients (25.9%). Conclusion: Transnasal endoscopic decompression of the orbit showed good results in terms of safety and efficacy, although the development of postoperative diplopia is not negligible.

Resumo Introdução: A disfunção do olfato afeta 10 a 20% da população e compreende alterações qualitativas e quantitativas. A avaliação clínica tem como objetivo presumir uma etiologia com base na história clínica, exame objetivo e exames psicofísicos do olfato. Apesar de ser cada vez mais fácil avaliar a função olfativa, estabelecer a etiologia da perturbação do olfato permanece um desafio. Objetivo: Realizar análise descritiva dos doentes seguidos em consulta de Perturbações Olfato e Gosto, categorizar as etiologias com base na história clínica e testes psicofísicos do olfato e documentar os outcomes terapêuticos. Material e métodos: Estudo retrospetivo dos doentes avaliados em consulta de de Olfato e Gosto entre 2016 e 2023. Foram recolhidos dados demográficos, comorbilidades associadas, gravidade inicial da perda olfativa, duração das queixas, presença de outros sintomas nasossinusais, exames de diagnóstico e terapêutica instituída. A avaliação psicofísica do olfato foi realizada através da aplicação do Sniffin’ Stiks® validado para português de Portugal, e o resultado apresentado em score TDI. A melhoria do olfato após instituição terapêutica foi tida por um aumento mínimo de 5 pontos no TDI score. Resultados: Foram incluídos 133 doentes, 81 do sexo feminino, com idade média de 54,55 anos. Os doentes foram categorizados em 8 grupos de acordo com a etiologia presumida da perturbação do olfato. A análise estatística dos resultados demonstrou que a etiologia presumida mais frequente foi a nasossinusal, com prevalência de 60%, apresentando resultados piores no teste de avaliação do limiar que nos testes de discriminação e identificação do odor. Os doentes com perda olfativa pós-infeciosa (12%) apresentavam resultados satisfatórios no limiar e na discriminação e resultados mais baixos na identificação do odor. Doentes com patologia neurodegenerativa (10%) mostravam um bom resultado na avaliação do limiar, mas resultado mais baixo na identificação e discriminação do odor. A perda de olfato pós-traumática representa 8% dos casos, e apresentou um score TDI globalmente baixo (19,43). Os doentes foram tratados com corticoide nasal, ciclos curtos de corticoide sistémico, reabilitação olfativa, ou cirurgicamente, de acordo com a etologia presumida. A etiologia com melhor prognóstico foi a pós-infecciosa. A etiologia com pior prognóstico foi a pós-traumática. Conclusão: Dada a prevalência das perturbações do olfato e a sua relação com a qualidade de vida e segurança da população, a sua identificação e tratamento precoces são de especial importância. A identificação da etiologia, através da avaliação das várias apresentações e padrões psicofísicos do olfato é essencial para desenvolver estratégias de tratamento direcionadas. No entanto, a correta categorização das etiologias permanece um desafio e destaca a necessidade de aprimorar estratégias diagnósticas.

Abstract Introduction: Olfactory dysfunction (OD) affects up to 20% of the population. Despite significant progress in olfactory function testing, the diagnosis and treatment of OD remains a challenge. Aim: To conduct a descriptive and statistical analysis of patients undergoing follow-up for olfaction and taste dysfunction. Methods: Retrospective study including patients evaluated for olfaction and taste dysfunctions at a tertiary hospital between 2016 and 2023. We collected data on demographics, associated comorbidities, initial severity of OD, symptom duration, other sinonasal symptoms, and therapeutic approach. We used the Sniffin’ Stiks®, validated for Portuguese, to assess olfaction and presented the results as the TDI score. A melhoria do olfato após instituição terapêutica foi tida por um aumento mínimo de 5 pontos no TDI score. Results: 133 patients were included (81 females, mean age of 54.55 years). According to statistical analysis, the most common presumed etiology was sinonasal disease (60%), presenting worse results in the threshold assessment test than in the odour discrimination and identification tests. Post-infectious OD (12%) had satisfactory results in threshold and discrimination and lower results in odour identification. Patients with neurodegenerative pathology (10%) showed a good result in the threshold assessment but a lower result in odour identification and discrimination. Post-traumatic OD (8%) presented an overall low TDI score. Treatment was according to the presumed etiology. Post-infectious was the etiology with better outcome in terms of TDI score improvement. Conclusion: Identifying the etiology through the assessment of various presentations and psychophysical patterns of olfaction is essential to develop targeted treatment strategies. However, the correct categorization of etiologies remains a challenge and highlights the need to improve diagnostic strategies.

Resumo Objetivos: rever a casuística de meningoencefalocelos da base do crânio anterior e avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico endoscópico endonasal na nossa instituição Desenho do Estudo: estudo retrospetivo, descritivo. Material e Métodos: revisão dos registos clínicos, cirúrgicos e exames complementares de doentes submetidos a correção de meningoencefalocelo por via endoscópica num centro hospitalar terciário entre 2017 e 2023. Resultados: 13 doentes foram incluídos, totalizando 14 meningoencefalocelos, cujas etiologias foram: hipertensão intra-craniana benigna (n=6), traumática (n=5), idiopática (n=2) e tumoral (n=1). A lâmina crivosa do etmoide (n=6) e o seio esfenoide (n=6) foram as localizações mais frequentes. A taxa de sucesso cirúrgico foi de 100% (n=14). Não se verificaram complicações major. Conclusão: a correção de meningoencefalocelos por via endoscópica endonasal apresentou uma elevada eficácia e baixa morbilidade, corroborando a literatura.

Abstract Objectives: to review the casuistry of anterior skull base meningoencephaloceles and evaluate the effectiveness of endoscopic endonasal surgical treatment. Study Design: retrospective descriptive study. Materials and Methods: review of clinical and surgical records of patients undergoing endoscopic meningoencephalocele repair in a tertiary hospital center between 2017 and 2023. Results: thirteen patients were included, totaling 14 meningoencephaloceles. Etiologies encompassed benign intracranial hypertension (n=6), traumatic (n=5), idiopathic (n=2), and tumoural (n=1). The cribriform plate of the ethmoid (n=6) and the sphenoid sinus (n=6) were the most frequent locations. The surgical success rate was 100% (n=14). No major complications were observed. Conclusion: endoscopic endonasal correction of meningoencephaloceles demonstrated high efficacy and low morbidity, supporting existing literature.

Abstract Temporal bone fracture and related sequelae may not represent the patient’s most immediately threatening problems. However, early involvement of the otolaryngologist in evaluation and management can improve long-term functional outcome. Our goal is to describe a rare case of a patient who deafened by bilateral temporal bone fracture and achieved satisfactory aural rehabilitation with cochlear implantation and hearing aid. The patient gave consent to publish the case.

Resumo As fraturas do osso temporal e as sequelas associadas devem ser avaliadas e tratadas precocemente por um otorrinolaringologista, de forma a melhorar o resultado funcional a longo prazo. O nosso objetivo com a apresentação deste caso foi descrever o caso raro de um paciente com uma hipoacusia incapacitante e arreflexia vestibular causadas após uma fratura bilateral do osso temporal. Foi possível a reabilitação auditiva com implante coclear num ouvido e prótese auditiva no outro ouvido. O paciente deu consentimento para publicar o caso.

Abstract Listeria monocytogenes infection usually presents with self-limited gastrointestinal symptoms, neurolisteriosis or bacteremia. Focal involvement is very rare. We describe a case of submandibular abscess, with a 3-week progressing history of submandibular pain and swelling, diagnosed concomitantly with type 2 diabetes mellitus. An empirical antibiotic treatment was started and drainage of the abscess was performed. After 13 days, the patient switched to a targeted antibiotic therapy with intramuscular G-penicillin 24MU/day, and a complete resolution of the infection was observed. This case report highlights the need to control risk factors, and to drain and culture pus, in order to effectively treat the infection. Although very rare, we must think of this agent in the presence of a cervical abscess.

Resumo A infeção por Listeria monocytogenes manifesta-se tipicamente com sintomas gastrointestinais autolimitados, neurolisteriose ou bacteremia. O envolvimento focal é muito raro. Neste artigo, descrevemos um caso de abcesso submandibular, que se apresentou no serviço de urgência com uma tumefação submandibular e dor progressivas, desde há 3 semanas, tendo sido diagnosticado concomitantemente com diabetes mellitus tipo 2. Iniciou-se tratamento com antibioterapia empírica e drenou-se o abcesso. Após 13 dias, foi feito o câmbio para uma antibioterapia dirigida com Penicilina-G intramuscular 24MU/dia, observando-se uma resolução completa do processo infecioso. Este caso clínico destaca a necessidade de controlar os fatores de risco, drenar e realizar a cultura do pús, por forma a tratar efetivamente a infeção. Embora muito raro, devemos considerar este agente na presença de um abcesso cervical.