Arquivos de Medicina

Calcinosis in Juvenile

A calcinose é uma complicação frequente e incapacitante da dermatomiosite juvenil (DMJ), constitui uma característica dramática da doença, ocorrendo principalmente em doentes pediátricos. Pouco se sabe a respeito da sua ﬁsiopatologia e não existe um tratamento eﬁcaz reconhecido universalmente. Este trabalho relata um caso clínico de dermatomiosiste juvenil com calcinose grave e consequente reﬂexão da terapêutica preconizada.

Calcinosis is a common and debilitating complication of juvenile dermatomyosistis. It is a hallmark of the disease, occurring mainly in pediatric patients. Little is known about its pathophysiology, and there is no universally recognized treatment. This work reports a clinical case of juvenile dermatomyosistis with severe calcinosis and consequent reﬂection of the praised therapeutics.

Congenital Muscular Torticollis

O torcicolo muscular congénito é a terceira causa mais frequente de anomalia musculo-esquelética congénita. O diagnóstico e tratamento precoces assim como a participação activa dos pais são fundamentais para o sucesso terapêutico. Os autores apresentam um caso clínico de torcicolo muscular congénito cuja apresentação inicial foi de uma tumefacção cervical esquerda com limitação importante das amplitudes cervicais, que resolveu com tratamento conservador. Fazem ainda uma revisão da etiopatogenia, classiﬁcação, abordagem diagnóstica e formas de tratamento.

Congenital muscular torticollis is the third most common cause of musculo-skeletal congenital anomaly. The early diagnosis and treatment as well as the active participation of parents are very important to the success of treatment. The authors present a case of congenital muscular torticollis whose initial presentation was a cervical left swelling with signiﬁcant limitation of cervical range of motion, which resolved with conservative treatment. They also review the pathogenesis, classiﬁcation, diagnostic approach and treatment.

Staphylococcal Toxic Shock Syndrome

Os autores apresentam um caso clínico de Síndrome de Choque Tóxico Estaﬁlocócico (SCTE) num puerpério cirúrgico de gravidez gemelar, com realce das particularidades clínicas e terapêuticas, tecendo algumas considerações teóricas actuais sobre este tema.

The authors present a clinical case of Staphylococcal toxic-shock syndrome in a surgical postpartum twin pregnancy and review the most up to date literature of such matter.

Urinary Incontinence and Overactive Bladder: A Review

Overactive bladder (OAB) and urinary incontinence (UI) are common symptoms in the adult population. In 2002, the International Continence Society provided new deﬁnitions for lower urinary tract dysfunction but the prevalence, incidence and remission estimates of OAB and UI (and its different types) vary considerably across studies. Methodological aspects, such as the sample selection and the mode of data collection, should be taken into account when comparing results. While some risk factors are well established, others, mostly evaluated in cross-sectional studies, have not been consistently associated with the occurrence of the symptoms and some caution is necessary when attempting to deﬁne causal relations. More longitudinal data are needed to conﬁrm ﬁndings from previous studies. Urinary tract dysfunctions are highly prevalent conditions among men and women and they present an important economic burden to society. Despite an important negative impact in the quality of life, urinary symptoms are often under-diagnosed and under-treated.

Os sintomas de bexiga hiperactiva (BH) e incontinência urinária (IU) são comuns na população adulta. Embora a International Continence Society tenha estabelecido novas deﬁnições para as disfunções do trato urinário em 2002, as estimativas de prevalência, incidência e remissão de BH e IU (e os seus diferentes tipos) variam consideravelmente na literatura existente. Para a comparação dos resultados é necessário ter em consideração aspectos metodológicos, como o método de amostragem ou a forma e instrumentos de recolha de dados. Enquanto alguns factores de risco para a incontinência urinária são já estabelecidos, para outros, maioritariamente avaliados em abordagens transversais, a literatura existente não é consensual, sendo necessário delinear e conduzir mais estudos longitudinais no sentido de conﬁrmar resultados existentes. Apesar da elevada prevalência entre homens e mulheres e de terem um importante impacto negativo na qualidade de vida, os sintomas de IU e BH são frequentemente sub-diagnosticados e, consequentemente, a proporção de indivíduos com tratamento é reduzida.

A Medicina no "Discurso do Método" de Descartes: Um Breve Apontamento