Revista de Enfermagem Referência

Cultural adaptation and validation of the portuguese version of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability: Revised (FLACC-R) Scale

Contexto: As crianças com multideficiência apresentam comportamentos inespecíficos de dor, devido às suas limitações cognitivas e neuromusculares. Estes comportamentos são difíceis de diagnosticar e interpretar, o que tem contribuído para o sub-tratamento da dor. Objetivo: Traduzir e validar semântica e culturalmente a escala Face, Legs, Activity, Cry, Consolability - Revised (FLACC-R) para Português e avaliar as suas propriedades psicométricas (validade e fiabilidade) em crianças com multideficiência dos 4 aos 18 anos. Metodologia: Estudo metodológico com o desenvolvimento de painéis e aplicação da escala de forma simultânea e independente a 40 crianças selecionadas de forma aleatória. Resultados: O processo de validação cultural foi fácil de obter, apesar da necessidade de consenso em relação a alguns termos dos indicadores face, atividade e consolabilidade. A consistência interna calculada pelo a de Cronbach foi de 0,76. O nível de concordância entre observadores variou entre um valor de Kappa de 0,69 e 0,76. O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,97. Conclusão: A FLACC-R/PT quando utilizada em crianças com multideficiência dos 4 aos 18 anos internadas em serviços hospitalares revela ser válida e fiável. Porém, sugerem-se outros estudos e que a aplicação da escala seja feita por enfermeiros com formação em avaliação de dor.

Context: Children with multiple disabilities have nonspecific pain behaviors because of their cognitive and neuromuscular limitations. These behaviors are difficult to diagnose and interpret, which has led to under-treatment of pain in these children. Aim: To translate and validate both semantically and culturally the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability - Revised (FLACC-R) Scale into Portuguese and assess its psychometric properties (validity and reliability) in children with multiple disabilities aged between 4 and 18 years. Methodology: Methodological study, including the development of panels, in which the scale was applied simultaneously and independently to 40 children who had been selected using random sampling. Results: The process of cultural validation was straightforward, despite the need to gain consensus on some expressions used in the indicators face, activity and consolability. Internal consistency using Cronbachs alpha was 0.76. The level of agreement between observers using Kappa values ranged from 0.69 to 0.76. The intraclass correlation coefficient was 0.97. Conclusion: The FLACC-R/PT proved to be a valid and reliable instrument when used with children with multiple disabilities aged 4-18 years who were hospitalized in medical wards. However, recommendations include further studies and the application of the scale by nurses with training in pain assessment.

Contexto: los niños con discapacidades múltiples presentan comportamientos inespecíficos de dolor, debido a sus limitaciones cognitivas y neuromusculares. Dichos comportamientos son difíciles de diagnosticar e interpretar, lo cual ha contribuido a que el dolor de estos niños apenas se trate. Objetivo: traducir y validar semántica y culturalmente la escala Face, Legs, Activity, Cry, Consolability - Revised (FLACC-R) al portugués y evaluar sus propiedades psicométricas (validez y fiabilidad) en niños con discapacidad múltiple, de los 4 a los 18 años. Metodología: estudio metodológico para el que se desarrollaron paneles y la aplicación de la escala de forma simultánea e independiente a 40 niños selecionados de forma sistemática y aleatoria. Resultados: el proceso de validación cultural fue fácil de obtener, pese a la necesidad de alcanzar un consenso respecto a algunos términos de los indicadores faz, actividad y consolabilidad. La consistencia interna calculada por el a de Cronbach fue de 0,76. El nivel de concordancia entre los observadores varió entre un valor de Kappa de 0,69 y 0,76. El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,97. Conclusión: cuando se utiliza en niños con discapacidad múltiple, de los 4 a los 18 años, ingresados en servicios hospitalarios, la escala FLACC-R/PT revela ser válida y fiable. Sin embargo, se sugiere que se lleven a cabo más estudios y que la aplicación de la escala la realicen enfermeros con formación en evaluación del dolor.

The Family in Primary Care: characterization of nurses’ attitudes

As orientações nacionais e internacionais evidenciam as práticas de enfermagem centradas na família. Realizámos um estudo quantitativo, com objetivo de caraterizar as atitudes dos enfermeiros que trabalham em Cuidados de Saúde Primários, na Administração Regional de Saúde do Centro, relativamente à importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Inquirimos uma amostra de 871 enfermeiros de centros de saúde da região centro de Portugal, com a versão Portuguesa da Escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), (Benzei et al., 2008), validada por Oliveira et al. (2009; 2011). Os resultados obtidos, com scores médios elevados nas dimensões Família: recurso nos cuidados de enfermagem (76.48 pontos) e Família: parceiro dialogante e recurso de coping (73.33 pontos) e baixos na dimensão Família: fardo (21.60 pontos), evidenciam que os enfermeiros possuem atitudes de suporte em relação à família, estando relacionadas com a formação que possuem, o tempo de experiência profissional, a unidade onde trabalham e o método de organização dos cuidados. Concluímos que os enfermeiros da Administração Regional de Saúde do Centro possuem atitudes de suporte face à família, o que constitui um critério importante para a qualidade dos cuidados que prestam em contexto de Cuidados de Saúde Primários.

National and international guidelines on show that nursing practices are focused on families. We have conducted a quantitative study, with the objective of characterizing the attitudes of nurses working in primary health care in regional health centers, on the importance of involving the family in nursing care. We studied a sample of 871 nurses at health centers in the central region of Portugal, using the Portuguese version of the Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes scale (FINC-NA)( Benzei et al., 2008), validated by Oliveira et al. (2009; 2011). The results showed high average scores on the following dimensions: Family: use of nursing care (76.48) and Family: partner in the dialogue and coping resources (73.33), and low scores on Family: burden (21.60). These results highlight that nurses have supportive attitudes towards families, and these are related to training, length of professional experience, the unit where they work, and the method of organization of care. We conclude that nurses in regional health centers have supportive attitudes towards families, which is an important criterion for the quality of care they provide in the context of primary health care.

Las directrices nacionales e internacionales destacan prácticas de enfermería centradas en la familia. Realizado estudio cuantitativo, con el objetivo de caracterizar las actitudes de los enfermeros que trabajan en la Atención Primaria de Salud en Administración Regional de Salud Center, en la importancia de involucrar a la familia en los cuidados de enfermería. Inquirió una muestra de 871 profesionales de enfermería de los centros de salud de la región central de Portugal, con la versión portugueses de la escala Importancia de las familias en el cuidado de enfermería: enfermeras actitudes (FINC-NA) (Benzei et al., 2008), validada por Oliveira et al. (2009) e Oliveira et al. ( 2011). Los resultados obtenidos, con puntuaciones promedio altos sobre las dimensiones de la función: familia de enfermería (76.48), familia: socio en el diálogo y la acción para hacer frente (73,33) y baja dimensión familiar: carga (21,60), destacar que enfermeras tienen actitudes de apoyo hacia la familia está relacionada con la formación que tienen experiencia profesional en el tiempo, la unidad en la que trabajan y el método de organización de la atención. Concluimos que los enfermeros en Administración Regional de Salud Center tienen actitudes cara de apoyo a la familia, que es un criterio importante para la calidad de la atención que ofrecen en la Atención Primaria de Salud.

Comprehensive analysis of an intervention for anxiety and depression with inpatients with heart failure

A insuficiência cardíaca é uma doença crónica que pode gerar descompensação emocional, sendo a ansiedade e a depressão duas das manifestações emocionais mais prevalentes do sofrimento mental. Neste estudo, com o objetivo de analisar o efeito de uma intervenção de enfermagem na redução da ansiedade e depressão, foi desenvolvido um plano de intervenção de enfermagem baseado na abordagem comportamental racional emotiva de Ellis com 10 doentes hospitalizados em situação de pré-transplante. Os casos foram identificados pelo screening por escala de medida e/ou pela referenciação da equipa multidisciplinar, e posterior validação por entrevista estruturada. O plano executou-se de acordo com as necessidades individuais identificadas, utilizando-se técnicas de relaxamento, de comunicação terapêutica e relação de ajuda, de reestruturação cognitiva e de ensino sobre a ligação entre pensamento e emoção. Para análise qualitativa dos dados utilizaram-se notas de campo, a observação da equipa de saúde e as narrativas dos doentes. Os resultados sugerem a redução da sintomatologia ansiógena/depressiva e o aumento da esperança ou da pacificação com aceitação da sua condição. A análise das narrativas permitiu compreender a importância atribuída à aliança terapêutica e o benefício atribuído pelos doentes. Conclui-se pela utilidade das intervenções especializadas de enfermagem de saúde mental nestas situações críticas.

Heart failure is a chronic disease which can cause emotional imbalance, with anxiety and depression as two of the most prevalent emotional manifestations of mental suffering. In this study, with the aim of analyzing the effect of a nursing intervention in reducing anxiety and depression, a nursing intervention plan was developed based on Elliss rational-emotive behavioral approach with 10 inpatients in a pre-transplant situation. These patients were identified through screening using a measurement scale and/or through referral by the multidisciplinary team, and through further validation by a structured interview. The plan was implemented according to the individual needs identified, and the following techniques were used: relaxation, therapeutic communication and helping relationship, cognitive restructuring skills and training on the connection between thought and emotion. Quantitative data analyses were conducted based on field notes, health team observations and patients narratives. Findings suggest a reduction in anxiety and depressive symptoms, an increase of hope and a calming effect resulting from acceptance of the illness. The narrative analysis allows us to understand the importance of the therapeutic alliance and the benefit attributed by patients. It demonstrates the usefulness of specialized intervention in mental health nursing in these critical situations.

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica que puede generar descompensaciones emocionales, como ansiedad o depresión, entre aquellas manifestaciones emocionales más representativas del sufrimiento mental. Con el objetivo de analizar el efecto de una intervención de enfermería en la reducción de la ansiedad y la depresión, se elaboró un plan de intervención de enfermería según el enfoque comportamental racional emotivo de Ellis con 10 pacientes hospitalizados en pretrasplante. Los casos fueron identificados por screening, recurriendo a la escala de medida, y/o por indicación del equipo multidisciplinario y una validación posterior mediante una entrevista estructurada. El plan siguió las necesidades individuales, usando técnicas de relajamiento, comunicación terapéutica y relación de ayuda, de reestructuración cognitiva y de enseñanza sobre la relación pensamiento y emoción. Para el análisis cualitativo de los datos, se utilizaron las notas de campo, la observación del equipo sanitario y las narrativas de los enfermos. Los resultados sugieren una reducción de la sintomatología ansiógena/depresiva y un aumento de la esperanza/pacificación ante la aceptación de su condición. El análisis de las narrativas nos permitió entender la importancia atribuida a la alianza terapéutica y el beneficio atribuido por los pacientes. Se concluye de la utilidad de las intervenciones especializadas de enfermería de salud mental en estas situaciones críticas.

Quality of life in older people: the case of Cova da Beira

A compreensão dos processos de envelhecimento que transformam a nossa velhice num momento feliz ou num verdadeiro naufrágio constitui o objeto de investigação de numerosos cientistas (Fontaine, 2000). A amostra não probabilística por conveniência inicial foi formada por 103 idosos, dos quais destes 36 são institucionalizados e 67 não institucionalizados. Trata-se de um estudo correlacional, cuja recolha de dados se baseou num conjunto de questionários e escalas. Esta investigação incide sobre os idosos residentes na Cova da Beira e tem como objetivo geral identificar as principais variáveis sócio familiares que se relacionam com a qualidade de vida, quer dos idosos institucionalizados quer dos não institucionalizados. Como principais resultados verificou-se que todas as variáveis sócio familiares influenciam a qualidade de vida do idoso. O suporte social influencia a qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Confirmou-se também a influência das atividades instrumentais de vida diária em todos os domínios da qualidade de vida à exceção do sono e para os idosos institucionalizados e não institucionalizados. A funcionalidade familiar, o apoio social e o risco social influenciam a qualidade de vida do idoso não institucionalizado.

Understanding the aging processes that transform our old age from a happy time to a real shipwreck is the research topic of many scientists (Fontaine, 2000). The non-probability convenience sample consisted of 103 elders, of whom 36 were institutionalized and 67 were not institutionalized. This was a correlational study, whose data collection was based on a set of questionnaires and scales. This research focused on elderly residents in Cova da Beira and had the overall objective of identifying key social-familial variables that relate to quality of life, for institutionalized or non-institutionalized elders. The main results showed that all the social-familial variables influenced the quality of life of elders. Social support influenced the quality of life of institutionalized elders. The data also confirmed the influence of instrumental activities of daily living in all areas of quality of life other than sleep and for both institutionalized and non-institutionalized elders. Family functioning, social support and social risk influenced the quality of life of non-institutionalized elders.

La comprensión de los procesos de envejecimiento que transforman nuestra vejez en un momento feliz o un verdadero naufragio constituye el objeto de investigación de muchos científicos (Fontaine, 2000). La muestra no probabilística por conveniencia estuvo formada por 103 ancianos, de los cuales 36 están institucionalizados y 67 no institucionalizados. Se trata de un estudio correlacional cuya recolección de datos se basa en un conjunto de cuestionarios y escalas. Esta investigación se centra en los ancianos residentes en la Cova da Beira y tiene como objetivo general identificar las principales variables socio familiares que se relacionan con la calidad de vida, ya sea de las personas mayores institucionalizadas o no institucionalizadas. Como principales resultados se verificó que todas las variables socio familiares influyen en la calidad de vida de las personas mayores. El apoyo social influye en la calidad de vida de los ancianos institucionalizados. Asimismo, se confirmó la influencia de las actividades instrumentales de la vida diaria en todas las áreas de la calidad de vida, a excepción del sueño, tanto en el caso de los ancianos institucionalizados como los no institucionalizados. El funcionamiento de la familia, apoyo social y riesgo social influyen en la calidad de vida de los ancianos no institucionalizados.

Internship supervision in nursing: between the school and hospital

O estudo, de pendor qualitativo e interpretativo, debruça-se sobre as orientações e as práticas de supervisão de estágios em Enfermagem como analisador dos fenómenos de Articulação interorganizacional Escola de Enfermagem e Hospital. É assim objetivo do artigo dar a conhecer aos intervenientes da supervisão de estágios, em particular aos supervisores e alunos estagiários, as lógicas implícitas e explícitas entre as duas organizações a partir de um modelo teórico de análise à Articulação interorganizacional construído. No quadro teórico-conceptual destaca-se a segunda vertente do estudo que consistiu na construção de um arquétipo de Configurações da articulação Escola de Enfermagem e Hospital em contexto de supervisão de estágio. A tipologia construída, e que agora se apresenta, permitiu realizar a leitura dos discursos e das práticas de supervisão em contexto de supervisão de estágio. A partir dos resultados e discussão deste exercício teórico-metodológico é possível concluir que o estudo de caso revelou diferentes configurações de articulação, de intensidade e frequência por vezes inconstantes e variáveis, que refletem os desafios que se colocam no presente e que se anteveem para um futuro próximo, relativos à supervisão em Enfermagem no contexto de trabalho hospitalar.

This qualitative and interpretive study focuses on guidelines and the supervision of clinical nursing practice as a means of analyzing the phenomenon of organizational articulation between the School of Nursing and the Hospital. Thus, the objective of the article is to understand supervision interventions during placements, in particular in relation to supervisors and placement students, and the implicit and explicit logic between the two organizations on the basis of the theoretical analytical of interorganizational articulation model constructed. The second approach consisted of the construction of an archetypal articulation of relationships between the School of Nursing and the Hospital in the context of supervision during clinical placements, It was from this constructed typology that it was possible to carry out a reading of the discourses and practices of supervision during clinical placements. On the basis of this theoretical-methodological case study it was possible to identify different configurations of articulation, with occurred with varying intensity and frequency, and which reflect the present and future challenges related to supervision in nursing in the hospital context.

El estudio, de tendencia cualitativa e interpretativa, se centra en las directrices y las prácticas de supervisión de los periodos de prácticas en Enfermería, como analizador de los fenómenos de articulación interorganizativa entre la escuela de enfermería y el hospital. El objetivo del artículo es dar a conocer a aquellos implicados en la supervisión de las prácticas, en particular a los supervisores y a los alumnos en prácticas, las lógicas implícitas y explícitas entre las dos organizaciones a partir de un modelo teórico de análisis de la articulación interorganizativa construido. En el marco teórico-conceptual destaca la segunda vertiente del estudio, que consistió en la construcción de un arquetipo de configuraciones de la articulación entre la escuela de enfermería y el hospital en el contexto de la supervisión de las prácticas. La tipología construida, y que aquí se presenta, permitió realizar la lectura de los discursos y las prácticas de supervisión durante la supervisión del periodo de prácticas. A partir de los resultados y de la discusión de este ejercicio teórico-metodológico se puede concluir que este estudio de caso mostró diferentes configuraciones de articulación, de intensidad y frecuencia a veces inconstantes y variables que reflejan los desafíos que se exponen en el presente y que se prevén para un futuro próximo relacionados con la supervisión en enfermería en el contexto del trabajo hospitalario.

Personal and perceived stigma about alcohol abuse and help-seeking intention

Enquadramento: os estigmas, pessoal e percebido, são referidos na literatura como entraves e barreiras à procura de ajuda em saúde mental, assim como áreas de intervenção comunitárias a privilegiar. Objetivos: comparar os níveis de estigma pessoal e percebido dos adolescentes e jovens portugueses acerca do abuso de álcool; identificar os preditores da intenção de procura de ajuda em situação de consumo abusivo de álcool. Metodologia: estudo de natureza quantitativa, de tipo descritivo-correlacional, realizado a partir de uma amostra selecionada em multi-etapas por clusters, tendo sido administrado o Questionário de Avaliação da Literacia em Saúde Mental (QuALiSMental) de Loureiro, Pedreiro e Correia (2012). Resultados: são encontradas diferenças estatisticamente significativas nos níveis de estigma pessoal e percebido. O género tem influência nos estigmas, assim como a familiaridade e o reconhecimento. Os estigmas, pessoal e percebido, assim como a familiaridade e reconhecimento são preditores da procura de ajuda. Conclusões: sendo o consumo de álcool em adolescentes e jovens em grande parte socialmente difundido e culturalmente justificado, devem privilegiar-se campanhas de educação e sensibilização que favoreçam a redução do estigma percebido, isto porque as perturbações associadas ao álcool são das que implicam maior estigma e discriminação sociais.

Background: personal and perceived stigmas are referred in the literature as obstacles and barriers to help-seeking in mental health, as well as areas to favour in community intervention. Objectives: to compare levels of personal and perceived stigma of Portuguese adolescents and young people in relation to alcohol abuse and to identify predictors of help-seeking intention in situations of abusive alcohol consumption. Methodology: a quantitative descriptive-correlational study, conducted using a multistage sample selected by clusters, from participants who have completed the Questionnaire on Mental Health Literacy Assessment - QuALiSMental (Loureiro, Pedreiro and Correia, 2012). Results: statistically significant differences were found in levels of personal and perceived stigma. Gender has influence on stigma, as well as familiarity and recognition. Personal and perceived stigmas, as well as familiarity and recognition, are predictors of help-seeking. Conclusions: as alcohol consumption among adolescents and young people is widely distributed in society and is culturally justified, priority should be given to education and awareness campaigns to encourage the reduction of perceived stigma because disorders associated with alcohol are those that involve greater stigma and social discrimination.

Marco: en la literatura, los estigmas, personal y percibido, se consideran obstáculos y barreras que dificultan la búsqueda de ayuda en el contexto de la salud mental, así como áreas de intervención comunitaria prioritarias. Objetivos: comparar los niveles de estigma personal y percibido de los adolescentes y jóvenes portugueses sobre el abuso de alcohol e identificar los predictores relacionados con la intención de buscar ayuda en una situación de consumo excesivo de alcohol. Metodología: estudio cuantitativo, de tipo descriptivo-correlacional, realizado a partir de una muestra seleccionada en múltiples etapas por clusters y mediante la aplicación del Cuestionario de Evaluación de la Alfabetización en Salud Mental - QuALiSMental (Loureiro, Pedreiro y Correia, 2012). Resultados: se encuentran diferencias significativas en los niveles de estigma personal y percibido. El género, la familiaridad y el reconocimiento influyen en los estigmas. Los estigmas, personal y percibido, así como la familiaridad y el reconocimiento son predictores de la búsqueda de ayuda. Conclusiones: puesto que el consumo de alcohol entre los adolescentes y los jóvenes está, en gran parte, difundido a nivel social y justificado a nivel cultural, se debe dar prioridad a las campañas de educación y sensibilización que promuevan la reducción del estigma percibido, ya que los trastornos asociados con el alcohol son los que implican mayor estigma y discriminación social.

A competency-based training in smoking cessation for post-graduate diploma students in community nursing in Macao

Contexto: O abandono do hábito de fumar é a principal preocupação do governo da Região Administrativa Especial de Macau. Os Enfermeiros de Prática Avançada (EPAs)/ enfermeiros desempenham um papel importante na divulgação de intervenção e aconselhamento sobre o abandono do hábito de fumar. No entanto, os EPAs não estão preparados para tal e, atualmente, não existem currículos suficientes relacionados com este tema em Macau. Objetivos: Avaliar o efeito de um workshop de dois dias sobre cessação do tabagismo para EPAs relativamente a competência, conhecimento e confiança exigidas no abandono do hábito de fumar. Método: Projeto pré-teste e pós-teste, com questionários para determinar o aumento da competência observado nos alunos de pós-graduação de Enfermagem Comunitária (N = 18), como resultado do workshop sobre cessação do tabagismo. Resultado: Os participantes revelaram que a formação teve um impacto significativo na melhoria das suas competências específicas na área da cessação tabágica; que o workshop foi claramente apreciado, útil e valorizado; e que os seus conhecimentos, confiança, vontade de intervir, avaliar, planear e aconselhar os clientes aumentaram. Conclusão: Os resultados deste estudo apoiam formação baseada em competências no abandono do hábito de fumar para os EPAs / enfermeiros. O estudo indica que as estratégias de intervenção de curta duração para a formação, como um workshop sobre o abandono do hábito de fumar, podem ter um impacto positivo na melhoria de competências dos EPA para trabalhar sobre cessação do tabagismo.

Context: Smoking cessation is a prime concern for the Macao Special Administrative Region government; Advanced Practice Nurses (APNs)/Nurses play an important role in disseminating smoking cessation intervention and counseling. However, the APNs are not prepared in smoking cessation and currently there are insufficient related curricula for APNs in Macao. Objectives: This study evaluates the effect of a Two-day Workshop on Smoking Cessation for APNs on the competencies, knowledge and confidence required for smoking cessation. Methods: A pre-test and post-test design, using questionnaires to determine the perceived increased competency of the Post-graduated diploma in Specialty Nursing Program (PgDSNP) students (Community Health Nursing) (N=18) as a result of the smoking cessation workshop. Results: Participants reported that the training had a significant impact on improving their specific competencies in the area of smoking cessation, that the workshop was clearly liked, valued and helpful, and that their knowledge, confidence, willingness to intervene, assess, plan and counsel clients had increased. Conclusions: Results of this study support competency based training in smoking cessation for APNs/nurses, and indicate that short intervention strategies for training, such as a Smoking Cessation Workshop, can have a positive impact on improving APN competencies for working on smoking cessation.

Contexto: El Cese del tabaquismo es una de las principales preocupaciones del Gobierno de la Región Administrativa Especial de Macao. Los Enfermeros de Práctica Avanzada (EPAs) /enfermeros juegan un papel importante en la difusión de intervención y el asesoramiento para dejar de fumar. Sin embargo, los EPAs no están preparados en el cese del tabaquismo y, actualmente, no son suficientes los programas de estudio relacionados con este tema en Macao. Objetivos: Evaluar el efecto de un taller de dos días sobre el cese del tabaquismo para EPAs en competencias, conocimiento y confianza necesarias dejar de fumar. Método: Diseño pre-test y post-test, con cuestionarios para determinar el aumento de la competencia percibida de los estudiantes postgrado en enfermería comunitaria (N = 18), como resultado del taller. Resultados: Los participantes informaron que la capacitación tuvo un impacto significativo en la mejora de sus competencias específicas, en el ámbito del cese del tabaquismo, que el taller fue claramente apreciado, valorado y útil; y que su conocimiento, confianza, voluntad de intervenir, evaluar, planificar y aconsejar clientes habían aumentado. Conclusión: Los resultados de este estudio apoyan la formación basada en la competencia en el cese del tabaquismo para EPAs / enfermeros. Por otra parte, el estudio indica que breves estrategias de intervención para formación, como un taller en el cese del tabaquismo, pueden tener un impacto positivo en la mejora de las competencias de los EPAs para trabajar en el cese del tabaquismo.

Resilience and maternal adjustment in the postpartum period

Mães resilientes possuem flexibilidade e força interior necessárias para recuperarem face às adversidades. A transição para a maternidade envolve um conjunto de tarefas que requerem a reestruturação de responsabilidades e comportamentos. Os enfermeiros especialistas em saúde materna e obstetrícia devem reconhecer a importância das suas intervenções nesta transição e adequar a sua prática, de forma a promoverem a vivência de uma parentalidade saudável. Foi objetivo do estudo avaliar a relação entre a resiliência e o ajustamento à maternidade. A amostra, não probabilística, foi constituída por 106 mães, com colheita de dados aos 3 meses após o parto, através da Resilience Scale (RS) e da Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (MAMA). Observou-se boa consistência interna nos dois instrumentos (0,86 e 0,92). Imagem Corporal e Sintomas Somáticos foram as subescalas da MAMA que obtiveram apreciação mais negativa, enquanto Relação Conjugal e Atitudes Perante a Gravidez e o Bebé apreciação mais positiva. A Resiliência apresentou scores mais elevados na Autoconfiança e menos elevados na Autossuficiência. Os resultados indicaram uma associação negativa entre o ajustamento à maternidade e as atitudes maternas e a resiliência. Em conclusão: no pós-parto as mulheres com maior resiliência apresentam melhor ajustamento à maternidade e atitudes mais positivas.

Resilient mothers have the flexibility and the inner strength necessary to bounce back from adversity. The transition to motherhood involves a new set of tasks that require the restructuring of responsibilities and behaviors. Midwives need to recognize the importance of their interventions in this process and adjust their practice to promote a healthy parenting experience. The aim of this study was to assess the relationship between resilience and maternal adjustment. The sample was non-probabilistic, consisted of 106 mothers, and data collection was performed when the babies were 3 months old, by administering the Resilience Scale (RS) and the Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (MAMA) to their mothers. There was good internal consistency in both instruments (0,86 and 0,92). Body Image and Somatic Symptoms were the sub-scales from MAMA that had more negative scores, while Marital Relationship and Attitudes to Pregnancy/ Baby had the most positive scores. Resilience showed higher scores for self-confidence and lower for self-reliance. The results indicated a negative association between maternal adjustment and maternal attitudes and resilience. In conclusion: at the postpartum period, women with higher resilience have better adjustment to motherhood and more positive attitudes.

Las madres resilientes tienen la flexibilidad y fuerza interior necesaria para recuperarse cuando las cosas no van bien. La transición a la maternidad implica un conjunto de tareas que requieren que las responsabilidades y los comportamientos se reestructuren. Los enfermeros especialistas en salud materna y obstetricia deben reconocer la importancia de sus intervenciones en este proceso y ajustar su práctica para promover una maternidad sana. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la resiliencia y la capacidad de adaptación a la maternidad. La muestra, no probabilística, constó de 106 madres y la recogida de datos se realizó a los 3 meses, mediante la aplicación de la Resilience Scale (RS) y de la Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (MAMA). Se observó una buena consistencia interna en los dos instrumentos (0,86 y 0,92). La Imagen Corporal y los Síntomas Somáticos fueron las subescalas de la MAMA que obtuvieron una apreciación más negativa, mientras que la Relación de Pareja y Actitudes Hacia el Embarazo y el Bebé obtuvieron una apreciación más positiva. La Resiliencia mostró unos scores más elevados en Autoconfianza y menos en Autosuficiencia. Los resultados indicaron una asociación negativa entre adaptación a la maternidad y actitudes maternas y resiliencia. En conclusión: en el período de posparto, las mujeres con mayor resiliencia tienen una mejor adaptación a la maternidad y unas actitudes más positivas.

Mental health of informal caregivers of dependent elderly patients after cerebrovascular accident

Contexto: o acidente vascular cerebral (AVC) constitui um desafio pelo impacto social e pelas repercussões na vida das vítimas e famílias. Torna-se, assim, pertinente estudar a saúde mental do cuidador informal de idosos dependentes pós-AVC. Objetivo: determinar as variáveis preditoras da saúde mental do cuidador informal. Métodos: estudo transversal descritivo realizado numa amostra não-probabilística por conveniência com 636 cuidadores com idades entre os 17 - 85 anos (média=50.19 ± 14.30), residentes na sub-região Dão Lafões integrada, Portugal. A colheita de dados foi suportada em: escala de rastreio em saúde mental, Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal, Inventário de Personalidade, Escala de Vulnerabilidade ao Stress, Índice de Katz. Resultados: constatou-se que a saúde mental é boa em 58% dos inquiridos, razoável em 5,2% e fraca em 36,8%. Apresentou-se vulnerável ao stress 55,0% dos cuidadores e 45,0 % não vulneráveis. Configuraram-se preditoras da saúde mental: a vulnerabilidade ao stress, as implicações na vida pessoal e o neuroticismo. Conclusões: traduzem as evidências que as variáveis psicológicas predizem a saúde mental dos cuidadores informais. Logo, impõe-se considerá-las quando se planeiam boas práticas de enfermagem para o seu atendimento, e se selecionam estratégias atenuantes do impacto do stress e da sobrecarga.

Context: Cerebrovascular accident (CVA) is a challenge due to its social impact, and its repercussions on the lives of victims and families. It is, therefore, relevant to study the mental health of informal caregivers of dependent elderly post-CVA patients. Objective: to determine the mental health predictors of informal caregivers. Methods: cross-sectional study conducted with a non-probability convenience sample of 636 informal caregivers aged 17 - 85 years (mean = 50.19 ± 14.30), residing in the dão Lafões, Portugal. Data collection was supported by: the Screening Scale for Mental Health, the Informal Caregiver Overload Assessment Questionnaire, the Personality Inventory, the Vulnerability to Stress scale, and the Katz Index. Results: mental health was found to be good in 58% of respondents, reasonable in 5.2% and poor in 36.8%. We found 55% of the caregivers to be vulnerable to stress and 45% not to be vulnerable. Vulnerability to stress, implications for personal life and neuroticism were found to be predictors of mental health. Conclusions: evidence indicates that psychological variables predict the mental health of informal caregivers. They must be considered when planning best nursing practices for care and strategies selected to mitigate the impact of stress and overload.

Contexto: el accidente cerebrovascular (avc) es un reto por el impacto social y las repercusiones en las vidas de las víctimas y sus familias, por lo que es relevante para el estudio de la salud mental de los cuidadores informales de personas mayores dependientes pos-avc. Objetivo: determinar los factores predictivos de la salud mental de los cuidadores informales. Métodos: estudio transversal realizado en una muestra no probabilística por conveniencia con 636 cuidadores no profesionales de entre 17- 85 años (media = 50,19 ± 14,30), con domicilio en la sub-región Dão Lafões, Portugal. La recolección de datos fue apoyado por: la Escala de Rastreo de Salud Mental, el Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal, el Inventario de Personalidad, la Escala de Vulnerabilidad al Estrés, el Índice de Katz. Resultados: se encontró que la salud mental es buena por 58% de los encuestados, razonable en el 5,2% y malo en el 36,8%. eran vulnerables al estrés de 55% los cuidadores y 45,0% no vulnerable. Configuranse para ser predictores de la salud mental, la vulnerabilidad al estrés, las implicaciones en la vida personal y el neuroticismo. Conclusiones: traduce la evidencia de que las variables psicológicas predicen la salud mental de los cuidadores informales, lo que exige considerar en la planificación de las mejores prácticas de enfermería y con sus estrategias selecionadas para mitigar el impacto del estrés y la sobrecarga.

Violence in relationships: beliefs and attitudes among high school students

A violência é definida como a ameaça ou o uso intencional da força ou do poder e engloba atos de agressão física, psicológica e sexual, fundamentados muitas vezes em conceções sociais e culturais estereotipadas. Foi desenvolvido um estudo quantitativo descritivo, com o objetivo de identificar crenças e atitudes legitimadoras de violência nas relações de intimidade, através da aplicação da Escala de Crenças sobre Violência Conjugal (Machado, Matos e Gonçalves, 2006). O somatório total da escala mede o nível de tolerância/aceitação em relação à violência física e psicológica exercida no contexto de relações do tipo conjugal. A soma de cada fator permite compreender as crenças e atitudes específicas deste tipo de violência. A amostra é constituída por 688 estudantes de duas escolas secundárias, com média de idades de 17,44 anos, 61,30% do sexo masculino e 38,70% do sexo feminino. Os dados foram tratados no programa SPSS 18.0. De acordo com os resultados, os/as estudantes inquiridos/as são, em maior percentagem (68,9%), discordantes com as crenças e atitudes legitimadoras da violência. Os estudantes do sexo masculino apresentam respostas mais concordantes com a legitimação da violência, tanto no Global da Escala como em cada um dos fatores de legitimação.

Violence is defined as the threat or intentional use of strength/power, including acts of physical, psychological or sexual violence, often based on social and cultural stereotypical conceptions. We developed a quantitative and descriptive study to identify beliefs and attitudes that legitimate violence in relationships, using the Scale of Beliefs about Marital Violence (Machado, Matos and Gonçalves, 2006), which measures the level of tolerance/acceptance of physical and psychological hostility carried out in the context of intimate relationships such as marriage. The sum of each factor allows us to understand the beliefs/attitudes about this specific type of violence. 688 students from two high schools were surveyed, with an average age of 17.44 years; 61.30% were male and 38.70% were female. The data were processed using SPSS 18.0. According to the results, a higher percentage (68, 9%), of the surveyed students disagreed with beliefs and attitudes that legitimate violence. The answers of males were more consistent with the legitimation of violence, both on the Global Scale and on each of the factors.

La violencia se define como la amenaza o el uso intencional de la fuerza o el poder, e incluye actos de violencia física, psicológica y sexual, que a menudo se basan en concepciones estereotipadas, sociales y culturales. Se desarrolló un estudio cuantitativo, descriptivo, con el objetivo de identificar creencias y actitudes que legitimasen la violencia en las relaciones de intimidad, mediante la aplicación de la Escala de Creencias sobre la Violencia Conyugal (Machado, Matos y Gonçalves, 2006). La suma total de la escala mide el nivel de tolerancia/aceptación en relación a la violencia física y psicológica ejercida en el contexto de las relaciones conyugales. La suma de cada factor permite comprender las creencias/actitudes específicas de este tipo de violencia. La muestra está constituida por 688 estudiantes de dos escuelas secundarias, con una media de edad de 17,44 años, de los cuales el 61,30 % son varones y el 38,70 % mujeres. Los datos se trataron con el programa SPSS 18.0. De acuerdo con los resultados, de los/las estudiantes encuestados, el porcentaje más elevado (68,9%), no concuerda con las creencias y actitudes que legitiman la violencia. Las respuestas de los estudiantes varones concuerdan más con la legitimación de la violencia, tanto en el Global de la Escala como en cada uno de los fatores.

Nurses behavior in relation to clinical alarms in intensive care units: an integrative review

O presente estudo tem como propósito refletir sobre a prática de enfermagem no que concerne à temática da monitorização hemodinâmica. Pretendemos identificar a evidência empírica produzida sobre o comportamento dos enfermeiros perante os alarmes clínicos e, consequentemente, incentivar a adoção de estratégias que promovam um ambiente de cuidados intensivos menos ruidoso. Perspetivou-se um estudo de revisão sistemática da literatura. Selecionámos um conjunto de dezoito bases de dados eletrónicas, tendo recorrido a três idiomas. A colheita de informação decorreu entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012 e, através de uma estratégia de cruzamento dos descritores selecionados, foram incluídos 5 artigos. Face a todo o corpo de discussão salientamos três categorias essenciais: opinião dos profissionais de saúde acerca dos alarmes clínicos; comportamento dos profissionais; estratégias promotoras de um ambiente menos ruidoso. Constatamos que os profissionais de saúde têm presente a bipolaridade dos alarmes clínicos e identificam limitações na sua gestão. Verificamos ainda que o comportamento dos profissionais nos estudos analisados não é linear, variando entre alterar os parâmetros no início de cada turno até ignorar uma grande maioria deles. Cientes desta realidade, os profissionais sugerem diversas estratégias passíveis de implementar, com vista a alarmes e comportamentos mais eficazes.

The aim of this study was to reflect nurses practice regarding hemodynamic monitoring. We intended to identify evidence about nurses behaviour regarding clinical alarms and to promote strategies that might create a noiseless atmosphere in the intensive care unit. We designed a systematic literature review and selected eighteen electronic databases in three different languages. The data collection took place between December 2011 and January 2012 and five articles were chosen, through cross-referencing, for inclusion. Considering all the material, we constructed three main categories: health professionals opinions, behaviours, and strategies to adopt in relation to clinical alarms. Based on the survey, we confirm that healthcare professionals recognize the ambiguity of clinical alarms and identify limitations in their use. Moreover, we confirm that there is no consistent response mode. There are professionals who adapt alarm limits at the beginning of each shift and some who ignore the majority of them. Aware of this reality, professionals propose several possible strategies in order to have more effective alarms and responses.

El presente estudio tiene el propósito de reflexionar sobre la práctica enfermera en lo concerniente a la monitorización hemodinámica. Pretendemos identificar la evidencia empírica producida sobre la conducta de los enfermeros frente a las alarmas clínicas y, consecuentemente, incentivar la adopción de estrategias que promuevan un ambiente menos ruidoso en cuidados intensivos. Considerando los objetivos formulados, se proyectó un estudio de revisión sistemática de la literatura. Para ello, seleccionamos dieciocho bases de datos electrónicas en tres idiomas. La recogida de información se realizó entre diciembre de 2011 y enero de 2012 y, a través de una estrategia de cruce de los descriptores seleccionados, fueron incluidos 5 estudios. En lo referente al cuerpo de discusión, sobresalen tres categorías: opinión de los profesionales sanitarios acerca de las alarmas clínicas, conducta de los profesionales y estrategias que promueven un ambiente menos ruidoso. En base a la investigación efectuada, constatamos que los profesionales tienen presente la bipolaridad de las alarmas clínicas e identifican las limitaciones en su gestión. Asimismo, verificamos que la conducta de los profesionales en los estudios analizados no es lineal, pues varia entre cambiar los parámetros en el inicio de cada turno, hasta ignorar la gran mayoría de ellos. Conscientes de esta realidad, los profesionales sugieren diversas estrategias que puedan hacer que las alarmas y los comportamientos sean más eficaces.

Risk factors for unintentional injuries in the home/family context in children

As lesões não intencionais em ambiente doméstico/familiar em crianças constituem uma das principais causas de morte em vários países de todo o mundo, incluindo Portugal, evidenciando a necessidade de intervenção. O presente artigo visa conhecer os fatores de risco de lesão não intencional em ambiente doméstico/familiar em crianças até aos 4 anos, que se encontram descritos na literatura. A pesquisa foi realizada em março de 2011 e os estudos selecionados utilizando a metodologia PI[C]OS, de acordo com os critérios definidos. Foram identificados 32 artigos, a maioria de abordagem quantitativa. Da análise ressaltaram fatores de risco, de diferentes dimensões e níveis de ação, o que é coerente com a origem multifacetada associada à problemática em estudo. De acordo com os resultados dos estudos, existem fatores de risco relacionados com as características da própria criança, bem como com as características da família que a criança integra. O ambiente doméstico/familiar e os comportamentos de risco adotados pela família também se constituíram como resultados do estudo. O conhecimento dos fatores de risco de lesões não intencionais na infância constitui uma base profícua para estudos futuros, possibilitando a intervenção objetiva e adaptada à criança/família tendo em conta os fatores de risco associados.

Unintentional injuries in children in the context of home and family are the most common cause of death in many countries around the world, including Portugal, showing the need for study and intervention regarding this problem. The aim of this article is to identify the risk factors of unintentional injury in the home/family context in children aged up to 4 years, as described in the literature. The research was conducted in march 2011 and the studies were selected using the PI[C]OS methodology, according to the pre-defined criteria. 32 articles were identified, most with a quantitative approach. Analysis of the articles highlighted several risk factors, in different dimensions and action levels, which matched the multi-faceted nature of the problem. According to the results of the studies, risk factors are related to the child´s characteristics, as well as to the characteristics of the family to which the child belongs. The domestic/family environment and risk behaviors adopted by the family also formed part of the study results. Knowledge of unintentional injury risk factors in childhood is a fruitful basis for future studies, enabling objective interventions adapted to the child/family and taking the risk factors into account.

Las lesiones no intencionales en el hogar/la familia en los niños constituyen una de las principales causas de muerte en varios países de todo el mundo, entre ellos Portugal. Por ello, destaca la necesidad de intervención. Este artículo tiene como objetivo conocer los factores de riesgo de lesiones no intencionales en el hogar/la familia en niños de hasta 4 años, los cuales han sido descritos en la literatura. La encuesta se realizó en marzo de 2011 y los estudios seleccionados utilizaron la metodología de PI[C]OS, de acuerdo con los criterios establecidos. Se identificaron 32 artículos, la mayoría de enfoque más cuantitativo. En el análisis de los artículos, destacaron factores de riesgo de diferentes dimensiones y niveles de acción, lo que concuerda con el origen multifacético del problema objeto de estudio. De acuerdo con los resultados de los estudios existen factores de riesgo relacionados con las características del niño, así como con las características de la familia a la que pertenece el niño. El hogar/la familia y el comportamiento de riesgo adoptado por la familia también fueron resultados del estudio. El conocimiento de los factores de riesgo de lesiones no intencionales en la infancia constituye una base fructífera para futuros estudios, lo que permite realizar una intervención objetiva y adaptada al niño/familia, teniendo en cuenta los factores de riesgo asociados.

Urinary tract infection related to catheter use: integrative review

Contexto: a infeção do trato urinário associada com o uso de cateter é um problema frequente na clínica, resultando de diversos fatores. Objetivo: realizar a revisão integrativa da literatura para identificar evidências científicas que relacionam o cateter urinário de alívio, intermitente e de demora com a infeção de trato urinário. Método: foram analisados os artigos publicados no período de 2001 a 2011, disponíveis na íntegra, em português e inglês, junto a Medical Literature Analysis and Retrieval System on line (MEDLINE), Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Web of Science. Resultados: dos 250 artigos encontrados, 11 responderam aos critérios de inclusão estabelecidos. A maioria apresentou baixo nível de evidência. Dentre as pesquisas, nove abordam os fatores de risco para o desenvolvimento de ITU- Infecção do Trato Urinário. Os fatores predisponentes para o aparecimento de ITU estudados foram: o tempo de permanência, a indicação e inserção do cateter; sexo do paciente; idade avançada; doenças de base; utilização de antibioticoterapia prévia; tempo de internação; lavagem das mãos; qualidade do material e suscetibilidade do paciente. Conclusão: embora rotineiro na prática clínica da enfermagem, o estudo do tema é limitado em número e qualidade, o que implica na necessidade de pesquisa na área.

Context: urinary infection associated with use of a catheter is a frequent problem and results from various factors. Aim: to carry out an integrative literature review to identify scientific evidence linking intermittent urinary catheter use with the occurrence of urinary tract infection. Method: the articles analyzed were published between 2001 and 2011 and published in full, in Portuguese and English, and were obtained using the Medical Literature Analysis and Retrieval System online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences health (LILACS) and Web of Science. Results: of 250 articles identified, eleven met the inclusion criteria established. Of these, nine addressed risk factors for the development of urinary tract infection (UTI). The predisposing factors for UTI development studied were: catheter use time, indication for use, insertion of catheter, sex, advanced age, underlying diseases, previous use of antibiotics, length of patient hospitalization, handwashing, quality of the equipment and the patient´s susceptibility. Conclusion: although it is part of routine clinical practice in nursing, study of the topic is limited in number and quality, which suggests the need for research in the area.

Contexto: la infección del tracto urinario asociada al uso del catéter es un problema frecuente en la práctica clínica, como resultado de varios factores. Objetivo: realizar una revisión integradora de la literatura para identificar las evidencias científicas que vinculan el catéter urinario de alivio, intermitente y de permanencia con la infección del tracto urinario. Método: se analizan los artículos publicados entre 2001 y 2011, disponibles en su totalidad en portugués e inglés, junto a Medical Literature Analysis and Retrieval System on line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Web of Science. Resultados: de los 250 artículos identificados, 11 respondieron a los criterios de inclusión establecidos. La mayoría tenía bajo nivel de evidencia. En la investigación, se observó que nueve estudios abordan los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la infección del tracto urinario. Los factores de predisposición, relacionados con la aparición de la infección urinaria estudiados fueron: el tiempo de permanencia, la indicación y la inserción del catéter, el sexo del paciente, la edad avanzada, las enfermedades subyacentes, el uso de antibióticos previos, la duración de la hospitalización, el lavado de manos, la calidad del material y la susceptibilidad del paciente. Conclusión: si bien es habitual en la práctica clínica de enfermería, el estudio del tema es limitado en cuanto a número y calidad, lo que implica la necesidad de investigación en el área.

Physiotherapy in Gerontological Rehabilitation: a literature analysis

Perante o envelhecimento populacional e a decorrente demanda para os cuidados de saúde, do ponto de vista da Enfermagem de Reabilitação importa responder às determinantes do envelhecimento que afetam a mobilidade, com estratégias fundamentadas nos resultados da investigação mais atual. A cinesioterapia constitui um recurso do enfermeiro especialista em reabilitação, todavia são escassos os trabalhos sobre a sua fundamentação e aplicabilidade em reabilitação gerontológica. Este artigo teórico teve por objetivos: (1) descrever as relações entre a postura, a marcha e a capacidade funcional dos idosos e a cinesioterapia, e (2) identificar referências à intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação neste domínio. Foi realizada uma revisão de literatura através de uma pesquisa bibliográfica nas revistas de saúde incluídas na base de dados eletrónica EBSCO HOST, publicadas entre 1995 e 2010. A análise dos resultados foi qualitativa, tendo-se identificado 168 artigos, dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos analisados apresentaram resultados complementares, descrevendo associações entre técnicas cinesioterápicas e benefícios na postura, marcha e capacidade funcional do idoso. Não foram encontradas referências à intervenção do enfermeiro em reabilitação. Pesquisas são necessárias para descrever o papel da cinesioterapia em reabilitação gerontológica e documentar a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação.

With an aging population and an increasing demand for specific health care, from the standpoint of Rehabilitation Nursing strategies to deal with potential effects of the aging process that affect mobility should be based on the results of up-to-date research. Physiotherapy is a basic tool for the rehabilitation nurse specialist. However, few studies address the rationale and applicability of such techniques in the context of gerontological rehabilitation. The aim of this theoretical essay was to: (1) describe the associations between posture, gait and functional fitness in older people and physiotherapy interventions, and (2) identify references to interventions by rehabilitation nurses in this domain. We performed a literature review with a search for references published in the last 15 years in all health journals included in the EBSCO HOST electronic database,. The analysis was qualitative; 168 articles were identified, of which 11 met the inclusion criteria. The studies analyzed showed complementary results, describing benefits of physiotherapy for posture, gait and functional fitness in older people. There were no references to rehabilitation nursing interventions. Further research is needed to describe the role of physiotherapy in gerontological rehabilitation and the work of the rehabilitation nurse specialist in this field.

Ante el envejecimiento de la población y la consecuente demanda de atención sanitaria, desde el punto de vista de la enfermería de rehabilitación, es importante dar respuesta a los posibles determinantes de las limitaciones en la movilidad asociadas al envejecimiento mediante estrategias fundamentadas en los resultados de las investigaciones científicas más actuales. Aunque la cinesiterapia supone un recurso básico del enfermero especialista en rehabilitación, en el contexto clínico, se verificó una falta de estudios que abordan la justificación y la aplicabilidad de estas técnicas en el contexto específico de la rehabilitación en gerontología. Este artículo teórico procuró: (1) describir la relación entre la postura, la marcha y la capacidad funcional en las personas mayores y las intervenciones comprendidas en la cinesiterapia, e (2) identificar referencias a la intervención del enfermero especialista en rehabilitación en este campo. Se realizó una revisión de la literatura a través de una búsqueda bibliográfica en revistas de salud incluidas en la base de datos electrónica EBSCO HOST, publicadas entre 1995 y 2010. El análisis fue de tipo cualitativo, se identificaron 168 artículos, de los cuales 11 cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios analizados mostraron resultados complementarios, asociando las técnicas de cinesiterapia y los beneficios en la postura, la marcha y la capacidad funcional en personas mayores. No se encontraron referencias a la intervención de los enfermeros de rehabilitación. Se necesitan más estudios para definir la especificidad de la cinesiterapia en la rehabilitación gerontológica y documentar la intervención del enfermero especialista en rehabilitación.

Nursing in the social support network for Therapeutic Houses for service users with mental health problems

As residências terapêuticas integram os dispositivos extras hospitalares para doentes com transtorno mental. No entanto, o seu processo de implantação é complexo, cuja participação da enfermagem é significativa. Os objetivos do estudo são: descrever como se deu a participação da enfermagem na rede de apoio às residências terapêuticas para moradores com transtorno mental no município de Duque de Caxias e discutir como se deu as circunstâncias de transferência desses utentes para o Residencial das Flores, no mesmo município. Trata-se de um estudo de perspetiva histórico social. Evidenciou-se a participação da enfermagem no planeamento, coordenação e implantação dasesidências erapêuticas no município de Duque de Caxias, estado do Rio de Janeiro- Brasil. Conclui-se quea enfermagem é imprescindível para o êxito desta política, atuando nos demais dispositivos que apoiam as residências terapêuticas.

Therapeutic Houses are non-hospital arrangements for service users with mental health problems. However, their implementation process is complex, and nursing participation is important. The objectives of the study were: to describe nursing participation in providing social support to Therapeutic Houses for service users with mental health problems in the city of Duque de Caxias, and to discuss the circumstances of service users transfer to Flowers House in the same city. This was a study with a socio-historical perspective. Nursing involvement was revealed in the planning, coordination and implementation of Therapeutic Houses in the city of Duque de Caxias, state of Rio de Janeiro - Brazil. It was concluded that nursing is indispensable for the success of this policy, participating in the various arrangements that support the Therapeutic Houses.

Las residencias terapéuticas forman parte de los dispositivos extrahospitalarios para usuarios con trastorno mental. Sin embargo, su proceso de implantación es complejo, y la participación de la enfermería es significativa. Los objetivos del estudio son: describir cómo fue la participación de la enfermería en la red de apoyo a las residencias terapéuticas para residentes con trastorno mental en el municipio de Duque de Caxias y discutir cómo se dieron las circunstancias de transferencia de esos usuarios al Residencial das Flores, en el mismo municipio. Se trata de un estudio de perspectiva histórico-social. Se observó la participación de la enfermería en la planificación, coordinación e implantación de las residencias terapéuticas en el municipio de Duque de Caxias, estado de Río de janeiro (Brasil). Se concluyó que la enfermería es imprescindible para el éxito de esta política, ya que actúa en los demás dispositivos que apoyan a las residencias terapéuticas.

Research in nursing history: a contribution from the past to the future

Sabemos que a enfermagem necessita cada vez mais de investigação, mas poucos são os que recorrem ao método histórico para desenvolver trabalhos, apesar de todos os métodos terem a mesma finalidade - dar credibilidade à investigação. O presente trabalho pretende, através de uma metodologia de pesquisa bibliográfica descritiva, fornecer um panorama dos passos envolvidos na execução de uma pesquisa histórica em enfermagem, realçando a importância deste tipo de pesquisa na descoberta, consolidação e amadurecimento da profissão. Neste tipo de estudo, o papel do investigador é fundamental, pois ele será o principal responsável na recolha de informação. A consciência das dificuldades deve estar presente em todos os momentos, devido à subjetividade inerente, pelo que a reconstrução, o mais aproximada possível, dos fenómenos será essencial para a fidelidade do mesmo. Podemos concluir que a memória da profissão se constrói através da investigação histórica, sendo esta um desafio constante, pois sem passado não há significado para o presente nem se pode desenvolver um sentido próprio, quer como indivíduos quer como profissão.

We know that nursing care needs more and more research, but few people turn to the historical method to develop their work, although we know that all methods have the same purpose - to give credibility to research. The goal of the present work is, using a methodology of descriptive bibliographic research, to give an overview of the steps involved in the implementation of historical research in nursing, stressing the importance of this type of research in the discovery, consolidation and maturation of the profession. In this type of study, the role of the researcher is fundamental, because s/he will be the main tool for collecting information. Awareness of the difficulties must be present at all points, due to the inherent subjectivity, and the closest possible reconstruction of the phenomena will be essential for its fidelity. We can conclude that the memory of the profession is constructed through historical research and this is always a challenge. Without the past, there is no meaning for the present and we cannot develop a proper understanding either as individuals or as a profession.

Sabemos que en enfermería se necesita investigar cada vez más. Sin embargo, a pesar de ser conscientes de que todos los métodos tienen el mismo propósito: dar credibilidad a la investigación, son pocos los que utilizan el método histórico para llevar a cabo sus trabajos. Este trabajo pretende, a través de una metodología de búsqueda bibliográfica descriptiva, dar una visión general de los pasos que se deben seguir en la investigación histórica en enfermería, enfatizando así la importancia de este tipo de investigación en el descubrimiento, la consolidación y la maduración de la profesión. En este tipo de estudio, el papel del investigador es fundamental, ya que es el protagonista principal de la recopilación de información. Debido a la subjetividad inherente, es fundamental conocer en todo momento las dificultades. A este respecto, reconstruir los fenómenos de la manera más aproximada posible será esencial para la fidelidad del mismo. Como conclusión, podemos decir que la memoria de la profesión se construye a través de la investigación histórica, y esto supone un desafío constante. Sin pasado, el presente no tiene importancia y además, no se puede desarrollar un sentido proprio, ni como individuos, ni como profesión.