Revista de Enfermagem Referência

A ansiedade, depressao e stresse no pre-operatorio do doente cirurgico

Enquadramento: A ansiedade, a depressao e o stresse sao comuns nos doentes durante o internamento, pelo que continua a revelar-se pertinente a sua avaliacao em diferentes contextos de saude. Objetivos: Identificar os niveis de ansiedade, de depressao e de stresse no pre-operatorio do doente cirurgico e analisar a sua associacao com algumas variaveis sociodemograficas e clinicas. Metodologia: Estudo descritivo e correlacional, numa amostra de 100 doentes, no dia anterior a cirurgia, utilizando um questionario de caracterizacao sociodemografica e a Escala de Ansiedade, Depressao e Stresse-21. Resultados: A amostra e constituida maioritariamente por mulheres, casadas, com idade media de 48,41 anos. Apresentam baixos niveis de ansiedade, de depressao e de stresse no pre-operatorio, verificando-se diferencas significativas nos tres estados emocionais em funcao do diagnostico clinico, da depressao em funcao das habilitacoes literarias e do tempo de internamento e do stresse em funcao do tipo de cirurgia. Conclusao: Os resultados encontrados remetem para a necessidade de uma maior proactividade dos enfermeiros na avaliacao e intervencao relativas aos estados emocionais.

Theoretical framework: Anxiety, depression and stress are common in patients during hospitalisation, thus their assessment is still important in different health care settings. Objectives: To identify the levels of anxiety, depression and stress in preoperative surgical patients and analyse their correlation with some socio-demographic and clinical variables. Methodology: A descriptive correlational study was conducted in a sample of 100 patients, the day prior to surgery, using a questionnaire for socio-demographic characterisation and the Depression, Anxiety and Stress Scale-21. Results: The sample consisted mostly of married women, with a mean age of 48.41 years. Participants showed low levels of preoperative anxiety, depression and stress. There were significant differences in the three emotional states according to clinical diagnosis, in depression levels according to academic qualifications and length of hospital stay, and in stress levels according to the type of surgery. Conclusion: Results showed that nurses need to be more proactive in assessing and intervening in the emotional states.

Marco contextual: La ansiedad, la depresion y el estres son comunes en los pacientes durante el periodo de internamiento, por lo que sigue siendo pertinente evaluar estos puntos en los diferentes contextos sanitarios. Objetivos: Identificar los niveles de ansiedad, de depresion y de estres en el preoperatorio del paciente quirurgico y analizar su asociacion con algunas variables sociodemograficas y clinicas. Metodologia: Estudio descriptivo y correlacional, realizado en una muestra de 100 pacientes el dia anterior a la cirugia, para el cual se utilizo un cuestionario de caracterizacion sociodemografica y la Escala de Ansiedad, Depresion y Estres-21. Resultados: La muestra esta formada mayoritariamente por mujeres, casadas, con una edad media de 48,41 anos. Los participantes presentaron bajos niveles de ansiedad, de depresion y de estres en el preoperatorio, y se observaron diferencias significativas en los tres estados emocionales en funcion del diagnostico clinico, en la depresion en funcion de la formacion y del tiempo de internamiento y en el estres en funcion del tipo de cirugia. Conclusion: Los resultados encontrados indican que los enfermeros deben ser mas proactivos en la evaluacion e intervencion relacionadas con los estados emocionales.

Adaptação à parentalidade: o nascimento do primeiro filho

Enquadramento: O nascimento do primeiro filho é um acontecimento que altera a vida dos progenitores, num processo que é facilitado pelo enfermeiro de saúde materna e obstétrica. Objetivo: Compreender as vivências da parentalidade, no internamento, após o nascimento do primeiro filho saudável, nas primeiras 48 horas pós-parto eutócico. Metodologia: A investigação enquadra-se no paradigma qualitativo, na qual participaram 26 progenitores (treze pais e treze mães) de um recém-nascido saudável de termo. Recorreu-se à entrevista semi-estruturada, cujas respostas foram alvo de análise de conteúdo, categorizando-se as unidades de registo. Resultados: As figuras maternas destacaram o cansaço e um estado psicológico que variou entre a alegria e a tristeza, que não conseguiram especificar. As figuras paternas descrevem o seu papel como acessório num cenário em que mães e recém-nascidos interpretaram os papéis centrais. Conclusão: Este estudo contribuiu para a compreensão da transição para a parentalidade. Pais e mães relataram-na de forma diferente. Enquanto que a puérpera espera dos enfermeiros atenção, acompanhamento e orientação, o pai deseja um maior envolvimento neste processo.

Theoretical framework: The birth of the first child is an event that changes parents lives in a process that is facilitated by obstetric and maternal health nurses. Objective: To understand the experiences of parenthood during hospital stay, after the birth of the first healthy child, and within the first 48 hours after a normal birth. Methodology: This study was framed within the qualitative paradigm. Twenty-six parents (13 fathers and 13 mothers) of a healthy term newborn participated in the study. A semi-structured interview was used for data collection. Answers were subjected to content analysis and registration units were grouped into categories. Results: Maternal figures underlined fatigue and a psychological state that alternated between joy and sadness, which they were not able to specify. Paternal figures saw their role as accessory in a setting where mothers and newborns played the central role. Conclusion: This study contributed to understanding the transition to parenthood. Both fathers and mothers reported this stage in a different way. While the postpartum woman looked for attention, assistance and guidance from nurses, the father wanted to be more involved in the process.

Marco contextual: El nacimiento del primer hijo es un acontecimiento que altera la vida de los progenitores, un proceso que es facilitado por el enfermero especializado en salud materna y obstétrica. Objetivo: Comprender las experiencias relativas a la parentalidad, durante el período de internamiento, tras el nacimiento del primer hijo sano, en las primeras 48 horas después de un parto eutócico. Metodología: La investigación se enmarca en el paradigma cualitativo y, en ella, participaron 26 progenitores (13 padres y trece madres) de un recién nacido sano a término. Se recurrió a la entrevista semiestructurada y al análisis de contenido de sus respuestas, para lo cual se categorizaron las unidades de registro. Resultados: Las figuras maternas destacaron el cansancio y un estado psicológico que varió entre la alegría y la tristeza, y que no consiguieron especificar. Las figuras paternas describen su papel como accesorio en un escenario en el que las madres y los recién nacidos interpretaron los papeles centrales. Conclusión: Este estudio contribuyó a la comprensión de la transición hacia la parentalidad. Los padres y las madres hablaron de ella de forma diferente. Mientras que la parturienta espera de los enfermeros atención, acompañamiento y orientación, el padre desea una mayor participación en este proceso.

**Adaptação do Habitual Physical Activity Questionnaire (Baecke), versão modificada, para a população portuguesa**

Enquadramento: O uso de questionários para avaliar a atividade física generalizou-se nos últimos anos. Objetivos: Contribuir para a adaptação à população portuguesa, do Habitual Physical Activity Questionnaire; descrever o processo de adaptação linguística e analisar as suas propriedades psicométricas; avaliar a atividade física e analisar as relações das variáveis sociodemográficas com a atividade física. Metodologia: Tradução e retroversão dos itens, realizadas de forma independente, e uma primeira versão do questionário foi aplicada num estudo piloto, resultando uma versão de consenso. A versão portuguesa foi aplicada a uma amostra de conveniência, de 339 adultos da comunidade, com idades compreendidas entre os 23 e os 60 anos, do sexo feminino (69,9%) e do sexo masculino (30,1%). Resultados: A versão portuguesa revelou possuir qualidades psicométricas satisfatórias e idênticas às do questionário original. É um instrumento curto, de fácil compreensão e bem aceite pelos participantes. Conclusão: A aplicação deste questionário permite fazer um diagnóstico inicial em relação à atividade física no tempo de lazer para sustentar o planeamento de intervenções promotoras da atividade física.

Theoretical Framework: The use of questionnaires to assess physical activity has become widespread in recent years. Objectives: To contribute to a modified version of the Habitual Physical Activity Questionnaire (Baecke) to the portuguese population; describe the linguistic adaptation process of the questionnaire and analyse its psychometric properties; assess the level of physical activity; and analyse the relationship between the socio-demographic variables and the level of physical activity. Methodology: Items were independently translated and back-translated and a first version of the questionnaire was applied in a pilot study, resulting in a consensus version. The portuguese version was administered to a convenience sample, with 339 adults in the community, aged between 23 and 60 years, both female (69.9%) and male (30.1%). Results: The portuguese version was found to have satisfactory psychometric qualities, which were identical to those of the original questionnaire. It is a short instrument, easily understood and well accepted by participants. Conclusion: The application of this questionnaire allows for an initial assessment of the level of physical activity in leisure time to support the planning of interventions promoting physical activity.

Marco contextual: El uso de cuestionarios para evaluar la actividad física se ha generalizado en los últimos años. Objetivo: Contribuir a la adaptación para la población portuguesa del Habitual Physical Activity Questionnaire (Cuestionario de Baecke); describir el proceso de adaptación lingüística del cuestionario y analizar sus propiedades psicométricas; evaluar el nivel de actividad física, y analizar la relación de las variables sociodemográficas con el nivel de actividad física. Metodología: La traducción y la traducción inversa de los ítems se realizaron de forma independiente, y una primera versión del cuestionario se aplicó en un estudio piloto, lo que dio como resultado una versión de consenso. La versión portuguesa fue administrada a una muestra de conveniencia, con 339 participantes, adultos de la comunidad con una edad comprendida entre 23 y 60 años (M = 36, DT = 8,39), del sexo femenino (69,9 %) y masculino (30,1 %), profesionales de la salud (57,5 %) y profesores (42,5 %). Resultados: La versión portuguesa demostró que tiene propiedades psicométricas satisfactorias e idénticas a las del cuestionario original. Se trata de un instrumento breve, de fácil comprensión y bien aceptado por los participantes. Conclusión: La aplicación de este cuestionario permite realizar una evaluación inicial sobre el nivel de actividad física en el tiempo libre para apoyar la planificación de las intervenciones de promoción de la actividad física en la población.

Alimentação complementar do latente: adaptação e avaliação de tecnologia de apoio para pais cegos portugueses

Enquadramento: Face às dificuldades dos pais cegos na introdução da alimentação complementar dos seus filhos, no Brasil desenvolveu-se um conteúdo sobre este assunto, respeitando as características da tecnologia de apoio na modalidade online. Objetivos: Descrever adaptação e avaliação da tecnologia de apoio para a cultura portuguesa. Metodologia: Estudo metodológico, desenvolvido em 2012 no Porto. Realizou-se a tradução do conteúdo para o português utilizado em Portugal. Conteúdo e aparência (modalidade online) adaptado para a cultura portuguesa foram avaliados por enfermeiras especialistas em Saúde Infantil e Pediátrica e, pais cegos. Resultados: Na adaptação cultural da tecnologia de apoio, as enfermeiras sugeriram, e foi acatado, posicionar o lactente numa cadeira ao ofertar alimento, orientar o congelamento de alimentos, inserção de alimentos portugueses; não se acatou linguagem mais formal. Nos aspetos de estrutura e apresentação online a tecnologia foi considerada apropriada pelas enfermeiras e pais cegos. Conclusão: Verificou-se que a tecnologia de apoio é uma estratégia de promoção da saúde viável para distintas realidades.

Theoretical framework: Given the difficulties of blind parents in the introduction of complementary feeding for their children, a content was developed in Brazil on this topic, observing the characteristics of online assistive technology. Aim: To describe the adaptation and assessment of the assistive technology to the Portuguese culture. Methodology: A methodological study was developed in Porto in 2012. It was translated into European Portuguese. Its content and design (online mode) were adapted to the Portuguese culture and assessed by specialist nurses in Child Health and Paediatrics and blind parents. Results: In the cultural adaptation of the assistive technology, the nurses suggested (and it was accepted) that the infant should be fed sitting in a chair, guidance on frozen food should be provided and Portuguese food should be introduced. No formal language was used. As for the aspects related to the online structure and presentation, the technology was considered appropriate by both nurses and blind parents. Conclusion: Assistive technology was found to be a reliable health promotion strategy for different realities.

Marco contextual: Dadas las dificultades de los padres ciegos en relación a la introducción de la alimentación complementaria de sus hijos, en Brasil, se ha elaborado material sobre este tema, de acuerdo con las características de la tecnología de apoyo en línea. Objetivos: Describir la adaptación y la evaluación de la tecnología de apoyo para la cultura portuguesa. Metodología: Estudio metodológico, desarrollado en 2012 en Oporto. Se realizó una traducción del contenido al portugués utilizado en Portugal. El contenido y la apariencia (modalidad en línea) adaptados a la cultura portuguesa fueron evaluados por el personal de enfermería especializado en Salud Infantil y Pediatría, y padres ciegos. Resultados: En la adaptación cultural de la tecnología de apoyo, los enfermeros sugirieron, y se aceptó, colocar al lactante en una silla infantil al darle la comida, orientar sobre la congelación de alimentos, introducir alimentos portugueses; no se aplicó un lenguaje más formal. En cuanto a los aspectos de la estructura y la presentación en línea, los enfermeros y padres ciegos consideraron apropiada la tecnología. Conclusión: Se comprobó que la tecnología de apoyo es una estrategia de promoción de la salud viable para distintas realidades.

Análise microbiológica de superfícies inanimadas de uma Unidade de Terapia Intensiva e a segurança do paciente

Enquadramento: O ambiente hospitalar tem estreita ligação com as infeções hospitalares devido ao fato das superfícies inanimadas poderem abrigar micro-organismos de importância epidemiológica. Objetivos: Analisar microbiologicamente as superfícies inanimadas numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI), bem como o padrão de resistência e sensibilidade de bactérias Gram-Negativas encontradas nessas superfícies. Metodologia: Estudo transversal, exploratório, prospetivo com abordagem quantitativa. Amostra composta por equipamentos/materiais e mobiliários de maior contacto com os pacientes e profissionais na Unidade de Terapia Intensiva. Dados analisados estatisticamente pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17. Das 49 amostras analisadas, 24,4% foram positivas para Acinetobacter baumannii multirresistente. Resultados: Os equipamentos/materiais e mobiliário que obtiveram positividade foram: respirador, bomba de infusão, estetoscópio, grades da cama e mesa de evolução clínica. As bactérias isoladas apresentaram 100% de resistência aos grupos das cefalosporinas, carbamazepênico, quinolonas e nitrofuranos, com 100% de sensibilidade a Polimixina, Glicilciclina e aminoglicosídeo. Conclusão: Superfícies inanimadas em UTI são fontes de patógenos com alta resistência antimicrobiana e representam um desafio na garantia da segurança do paciente.

Theoretical framework: The hospital has close links with hospital infections due to the fact that inanimate surfaces can harbor microorganisms of epidemiological importance. Objectives: To microbiologically analyze inanimate surfaces in an Intensive Care Unit (ICU), as well as the resistance and sensitivity pattern of gram-negative bacteria found in these surfaces. Methodology: Cross-sectional, exploratory, prospective study with a quantitative approach. Sample composed of equipment/materials and furniture in direct contact with patients and professionals at the ICU. Data were statistically analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 17. Of the 49 samples analyzed, 24.4% were positive for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. Results: The following equipment/materials and furniture tested positive: respirator, infusion pump, stethoscope, bed rails and clinical outcome table. Bacterial isolates were 100% resistant to cephalosporins, carbapenems, quinolones, and nitrofurans, and 100% sensitive to polymyxins, glycylcycline and aminoglycosides. Conclusion: Inanimate surfaces in ICUs are sources of pathogens with high antimicrobial resistance and represent a challenge in ensuring patient safety.

Marco Contextual: El ambiente hospitalario tiene una estrecha relación con las infecciones hospitalarias, debido al hecho de que las superficies inanimadas pueden albergar microorganismos de importancia epidemiológica. Objetivo: Analizar microbiológicamente las superficies inanimadas en una Unidad de Cuidados Intensivos, así como el patrón de resistencia y sensibilidad de las bacterias Gram negativas encontrado en estas áreas. Metodología: Estudio transversal, exploratorio, prospectivo y con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo formada por los equipos / materiales y mobiliario con los que más contacto tienen los pacientes y los profesionales de la unidad de cuidados intensivos. Los datos se analizaron estadísticamente mediante el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 17. De las 49 muestras analizadas, el 24,4 % fue positivo para Acinetobacter baumannii multirresistente. Resultados: Los equipos / materiales y mobiliario que dieron positivo fueron respirador, bomba de infusión, estetoscopio, barandillas de la cama y mesa de resultados clínicos. Las bacterias aisladas mostraron una resistencia del 100 % a los grupos de las cefalosporinas, carbamazepinas, quinolonas y nitrofuranos, con un 100 % de sensibilidad a la polimixina, glicilciclina y aminoglucósidos. Conclusión: Las superficies inanimadas en la UCI son una fuente de patógenos con alta resistencia antimicrobiana y representan un desafío para garantizar la seguridad del paciente.

Burnout em médicos e enfermeiros: estudo quantitativo e multicêntrico em unidades de cuidados paliativos em Portugal

Enquadramento: O contacto sistemático com a morte é considerado fator de risco de burnout na saúde, particularmente para os médicos e enfermeiros que desenvolvem a sua atividade profissional em cuidados paliativos. Objetivos: Estudar a síndrome de burnout nestes profissionais, em Portugal. Metodologia: Estudo multicêntrico, de cariz quantitativo com aplicação de um questionário. Resultados: De um total de 142 profissionais, 88 devolveram o questionário devidamente preenchido; destes, somente 3% se encontravam em burnout e 13% em alto risco de desenvolver esta síndrome. Professar alguma religião (p=0,005) e possuir formação pós-graduada em cuidados paliativos (p=0,011) estavam significativa e inversamente associados ao burnout. A existência de conflitos com outros profissionais (p=0,012) estava significativamente associada com o desenvolvimento desta síndrome. Conclusão: Embora a percentagem de profissionais com altos níveis de burnout em cuidados paliativos seja baixa, há fatores de risco que podem ser otimizados de modo a promover um maior bem-estar dos próprios profissionais.

Theoretical Framework: Systematic contact with death is considered a risk factor for burnout in health, particularly for doctors and nurses who develop their professional activity in palliative care. Objectives: To study the syndrome of burnout in these professionals in Portugal. Methodology: A multicenter quantitative survey study. Results: Out of 142 professionals, 88 returned the completed questionnaire; of these, only 3% were in burnout and 13% at high risk of developing this syndrome. Professing a religion (p=.005) and having post-graduate education/training in palliative care (p=.011) were significantly and inversely associated with burnout. Conflicts with other professionals (p=.012) were significantly associated with developing this syndrome. Conclusion: Although the percentage of professionals with high levels of burnout in palliative care is low, there are risk factors that can be optimized to promote a higher well-being state among professionals.

Marco Contextual: El contacto sistemático con la muerte se considera un factor de riesgo de desgaste profesional (burnout) en la salud, especialmente, para los médicos y enfermeros que desarrollan su actividad profesional en los cuidados paliativos. Objetivos: Estudiar el síndrome de desgaste profesional en estos profesionales en Portugal. Metodología: Estudio multicéntrico, de naturaleza cuantitativa mediante un cuestionario. Resultados: De un total de 142 profesionales, 88 devolvieron el cuestionario debidamente cumplimentado; de estos, solo el 3 % presentaba desgaste profesional y el 13 % tenía un riesgo elevado de desarrollar este síndrome. Como factores personales asociados positivamente con el desgaste profesional, se identificaron el hecho de que los profesionales no profesan ninguna religión (p = 0,005), así como el hecho de que no tienen formación de posgrado en cuidados paliativos (p = 0,011). Las experiencias en el lugar de trabajo con una correlación positiva con el desgaste profesional fueron algunos conflictos con otros profesionales (p = 0,012). Conclusión: A pesar de que el porcentaje de profesionales con niveles elevados de desgaste profesional en los cuidados paliativos es bajo, existen factores de riesgo que pueden ser optimizados con el fin de promover que los profesionales tengan mejor bienestar.

**Contribuição para a adaptação da Geriatric Depression Scale -15 para a língua portuguesa**

Enquadramento: A sintomatologia depressiva é comum entre os idosos, sendo fundamental o acesso a um instrumento válido e de fácil administração para a rastrear. Objetivos: Contribuir para a validação das versões em português da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de 15, 10 e 5 itens. Metodologia: A GDS-15 foi hetero-aplicada a 889 idosos com média de idades de 78,02 anos. Foi analisada a estrutura fatorial da GDS-15 e a consistência interna das três versões. Resultados: Os três fatores da GDS-15 explicam 45,89% da variância, mas 4 itens saturam em dois fatores. A consistência interna das versões de 5, 10 e 15 itens, bem como do fator 1 é satisfatória com valores alfa de Cronbach entre 0,78 e 0,84, mas modestas nos fatores 2 e 3, respetivamente 0,62 e 0, 59. A GDS-5 e a GDS-10 estão fortemente correlacionadas com a GDS-15. Conclusão: As versões da GDS apresentam boas propriedades psicométricas podendo ser utilizadas para rastrear sintomatologia depressiva em idosos, embora a GDS-15 revele alguma fragilidade no que respeita à estrutura fatorial.

Theoretical framework: Depressive symptoms are common among the elderly, and it is important to have access to a reliable and easy-to-use screening scale. Objectives: To contribute to the validation of the Portuguese versions of the 15-item, 10-item and 5-item Geriatric Depression Scale (GDS). Methodology: The GDS-15 was hetero-applied to 889 elders, with a mean age of 78.02 years. The factor structure of the GDS-15 and the internal consistency of the three versions were analysed. Results: The three-factor solution of the GDS-15 explains 45.89% of the variance, but four items load on two factors. The internal consistency of the GDS-5, GDS-10 and GDS-15 versions, as well as of factor 1 is satisfactory, with Cronbachs alpha values ranging between 0.78 and 0.84, but it is modest in relation to factors 2 and 3, with 0.62 and 0.59 values, respectively. The GDS-5 and the GDS-10 are strongly correlated with the GDS-15. Conclusion: The GDS versions revealed good psychometric properties and may be used to screen depressive symptoms in the elderly; however, the GDS-15 revealed same fragility related to factor structure.

Marco contextual: Los síntomas depresivos son comunes entre los ancianos. Por ello, es importante tener acceso a un instrumento válido y fácil de usar. Objetivos: Contribuir a la validación de las versiones en portugués de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de 15, 10 y 5 ítems. Metodología: La GDS-15 se heteroaplicó a 889 ancianos con una edad media de 78,02 años. Se analizó la estructura factorial de la GDS-15 y la consistencia interna de las tres versiones. Resultados: Los tres factores de la GDS-15 explican el 45,89 % de la varianza, pero 4 ítems saturan en dos factores. La consistencia interna de las versiones de 5, 10 y 15 ítems y del factor 1 es satisfactoria, con valores alfa de Cronbach entre 0,78 y 0,84, pero modesta en los factores 2 y 3, respectivamente, 0,62 y 0,59. La GDS-5 y GDS-10 están fuertemente correlacionadas con la GDS-15. Conclusión: Las versiones de la GDS tienen buenas propiedades psicométricas y se pueden utilizar para detectar síntomas depresivos en ancianos, aunque la GDS-15 muestre alguna fragilidad con respecto a su estructura factorial.

Adaptação cultural e validação da versão portuguesa de Newest Vital Sign

Theoretical framework: The Newest Vital Sign (NVS) test was designed for simple, easy administration on Health literacy (HL) measurement. Objectives: To make available an instrument in Portuguese to assess the HL level of the Portuguese population. Methodology: Translation and cross-cultural adaptation of the original English version of the NVS into the Portuguese language. The validation process included the factor analysis and the establishment of its psychometric proprieties and the study of the association with other individual factors, such as the self-efficacy, Body Mass Index (BMI), age and lifestyles. Results: Reliability was acceptable with Cronbachs alpha coefficient between .67 and .83. Using factor analysis with varimax rotation, two subscales explained 60.97% of the variance. Construct validity was also supported by the confirmation of predefined hypotheses involving expected correlations between the Portuguese version (NVS-PT), BMI, age and SES (convergent-divergent validity). An additional predefined hypothesis was also confirmed with the older subjects obtaining a lower score in the NVS-PT (p = .001). Conclusion: The NVS-PT evidenced acceptable psychometric characteristics.

Enquadramento: O Newest Vital Sign (NVS) foi construído para ser um instrumento de administração simples e rápida de avaliação da Literacia em Saúde (LS). Objetivos: Disponibilizar um instrumento em língua portuguesa para a avaliação de LS da população portuguesa. Metodologia: Tradução para a língua portuguesa e adaptação cultural da versão original inglesa do NVS. O processo de validação incluiu a análise fatorial e a avaliação das propriedades psicométricas e o estudo da associação com a autoeficácia, Índice de Massa Corporal (IMC), idade e estilos de vida. Resultados: A fiabilidade foi aceitável, com alfa de Cronbach entre 0,67 e 0,83. Da análise fatorial com rotação ortogonal varimax obteve-se uma solução de dois fatores que explicam 60,97% da variância. A validade de construção foi ainda suportada pela confirmação das correlações entre a versão portuguesa do NVS (NVS-PT) e a idade, IMC e SES (validade convergente-divergente) e pelo facto de os mais velhos pontuarem mais baixo no NVS-PT (p = 0,001). Conclusão: A versão portuguesa do NVS evidenciou características psicométricas aceitáveis.

Marco contextual: El Newest Vital Sign (NVS) ha sido diseñado para ser un instrumento de administración fácil y rápida para evaluar la alfabetización en salud (LS, por sus siglas en portugués). Objetivos: Poner a disposición un instrumento en lengua portuguesa para evaluar el nivel de alfabetización en salud de la población portuguesa. Metodología: Traducción y adaptación cultural al portugués de la versión original inglesa del NVS. El proceso de validación incluyó el análisis factorial, la evaluación de las propiedades psicométricas y el estudio de la asociación con la autoeficacia, el índice de masa corporal (IMC), la edad y los estilos de vida. Resultados: La fiabilidad ha sido aceptable, con el alfa de Cronbach entre 0,67 y 0,83. Del análisis factorial con rotación ortogonal varimax se obtuvo una solución de dos factores que explican el 60,97 % de la varianza. La validez de constructo ha sido además sostenida por la confirmación de los valores de correlación entre la versión portuguesa del NVS (NVS-PT) y la edad, el IMC y la autoeficacia (validez convergente-divergente) y por el hecho de que los adultos mayores tuviesen una puntuación más baja en el NVS-PT (p = 0,001). Conclusión: La NVS-PT ha mostrado propiedades psicométricas aceptables.

Dificuldades dos pais com bebés internados numa Unidade de Neonatologia

Enquadramento: Os pais com bebés internados na Unidade de Neonatologia (UN) sentem dificuldades e os profissionais de saúde têm conhecimento das mesmas, uma vez que são observadas por estes e partilhadas pelos pais. Objetivos: Conhecer as vivências dos pais com bebés internados na UN. Metodologia: Estudo exploratório, baseado em entrevistas semiestruturadas, durante as quais se procurou identificar as suas dificuldades (n=20). Resultados: Dificuldades de separação do bebé, elevado desgaste físico e psicológico, gerado pelas emoções associadas à gravidade da situação e gestão das inúmeras solicitações a que os pais estão sujeitos ao longo do internamento. Dificuldades financeiras, em lidar com o ambiente e procedimentos da UN (vulnerabilidade do bebé, aparato tecnológico, monitorização constante) e em cuidar do bebé sem ajuda dos profissionais quando vão para casa. Conclusão: A identificação das dificuldades serve não meramente o propósito de intervir diretamente junto dos pais, visando a sua superação, mas também o alargar de estratégias para fazer face à condição clínica do bebé, seu tratamento e hospitalização e/ou ao sofrimento presente

Theoretical framework: Parents with babies admitted to the Neonatology Unit (NU) experience difficulties and health professionals have knowledge of them, as observed by them and shared by parents. Objectives: To understand the experiences of parents with babies admitted to the NU. Methodology: An exploratory study, based on semi-structured interviews, during which we tried to identify their difficulties (n= 20). Results: Difficulties in separating of the baby, high physical and psychological stress, generated by the emotions associated with the severity of the condition and management of numerous requests that parents are subjected throughout the hospital. Financial difficulties in dealing with the environment and procedures of the NU (vulnerability of the baby, technological apparatus, constant monitoring) and take care of the baby without help from professionals when they go home. Conclusion: The identification of difficulties not only serves the purpose to intervene directly with the parents, seeking their resilience, but also extend the strategies to cope with the clinical condition of the baby, its treatment and hospitalization and/or present suffering.

Marco contextual: Los padres con bebés ingresados en la Unidad de Neonatología (UN) sienten dificultades, y los profesionales de la salud tienen conocimiento de ellas, según lo observado por estos y compartido por los padres. Objetivos: Conocer las experiencias de los padres con bebés ingresados en la UN. Metodología: estudio exploratorio, basado en entrevistas semiestructuradas, en las que se trató de identificar sus dificultades (n = 20). Resultados: Dificultad en separarse del bebé; elevado desgaste físico y psicológico generado por las emociones asociadas con la gravedad de la situación y la gestión de las numerosas solicitudes a las que los padres están sujetos durante el período de internamiento; dificultades financieras en hacer frente al ambiente y a los procedimientos de la UN (vulnerabilidad del bebé, aparato tecnológico, monitoreo constante) y en cuidar del bebé sin la ayuda de los profesionales cuando se van a casa. Conclusión: La identificación de las dificultades no solo sirve para intervenir directamente con los padres con el fin de superarlas, sino también para ampliar las estrategias para hacer frente a la condición clínica del bebé, su tratamiento y hospitalización y/o sufrimiento presente.

Fatores que influenciam a vivência da fase terminal e de luto: perspetiva do cuidador principal

Enquadramento: Há múltiplos fatores que influenciam a vivência da fase terminal e morte por parte do doente e do cuidador. Este estudo visou compreender esta vivência, na perspetiva do cuidador principal. Objetivos: Descrever os fatores que, na perspetiva do cuidador principal, influenciaram a vivência do processo de doença em fase terminal e de luto da morte da pessoa próxima; Conhecer a influência da conduta do enfermeiro, atribuída pelo cuidador principal, sobre a vivência do processo de doença em fase terminal e de luto da morte da pessoa próxima. Metodologia: Qualitativa, tipo descritivo e exploratório. Resultados: São valorizados o Assumir Papel de Cuidador, Permitir que o fim de vida/fase terminal aconteça em casa/ perto da família e o Processo de Cuidar, assim como o conhecimento, a comunicação e a relação quanto à conduta do enfermeiro. Conclusão: Além de equipas específicas, é indispensável a formação e competências básicas em cuidados paliativos, por parte da generalidade dos profissionais de saúde.

Theoretical framework: The experience of the terminal phase and death by patients and caregivers is influenced by multiple factors. This study aimed at understanding this experience from the primary caregivers perspective. Objectives: To describe the factors that, from the primary caregivers perspective, influenced the experience of disease in the terminal phase and mourning for the death of a close person; To understand the influence of nurses conduct on the experience of disease in the terminal phase and mourning for the death of a close person from the primary caregivers perspective. Methodology: Qualitative descriptive exploratory study. Results: The following factors were valued: To Assume the Caregivers Role, To allow for the end-of-life/terminal phase to take place at home/near the family and Process of Care. Regarding the nurses conduct, the knowledge, communication and relationship established by nurses were also valued. Conclusion: In addition to expanding the implementation of specific palliative care teams, the acquisition and development of basic skills in this area by most health care professionals is essential.

Marco contextual: La experiencia de fase terminal y muerte por parte de los enfermos y de los que le acompañan es influenciada por varios factores. Este estudio tuvo como objetivo comprender esta experiencia, en la perspectiva del cuidador principal. Objetivos: Describir los factores que, en la perspectiva del cuidador principal, han influido en la vivencia del proceso terminal y de duelo de la muerte de la persona próxima; Conocer la influencia de la conducta del enfermero, atribuida por el cuidador principal, sobre la vivencia del proceso terminal y de duelo de la muerte de la persona próxima. Metodologia: Cualitativa, descriptiva y exploratoria. Resultados: Como factores que influyen en la experiencia de la fase terminal y del duelo habemos asumir el rol de cuidador, Permitir que el final/ la etapa final de la vida / suceda en casa / cerca de la familia y el Proceso de Atención. En cuanto a la conducta de las enfermeras se valoraron los conocimientos, la comunicación y la relación establecida por la enfermera. Conclusión: Además de la extensión de la implementación de equipos específicos de cuidados paliativos, es esencial la formación y el desarrollo de habilidades básicas en esta área, en la generalidad de los profesionales de salud.

Lesões por Acidentes de Trânsito e uso de medidas de segurança por imigrantes latino-americanos residentes em Sevilha

Enquadramento: As Lesões por Acidentes de Trânsito (LAT) são a principal causa de morte entre os jovens a nível mundial. O risco destas lesões e o uso de medidas de segurança em jovens imigrantes que vivem em Sevilla não são conhecidos. Objetivos: Estimar a prevalência mensal auto-relatada de LAT e o uso de medidas de segurança em imigrantes latino-americanos, com idades compreendidas entre os 25 e os 44 anos, residentes na cidade de Sevilla (Espanha) em 2011. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com uma amostra representativa constituída por 190 imigrantes. Resultados: Os resultados demonstram que: (1) 3,7% sofreram LAT, sendo que o risco é maior nos homens, com idade superior a 35 anos, desempregados ou estudantes, com formação pelo menos ao nível do ensino secundário; (2) 3,5% conduziram um motociclo, automóvel ou bicicleta depois de ingerirem álcool ou consumirem outras drogas; (3) a maioria usou cinto de segurança (91,8% em automóveis) e capacete (77,8% em motociclos). Conclusão: Os imigrantes latino-americanos residentes em Sevilla têm um risco considerável de sofrer LAT, pelo que se recomendam intervenções de Enfermagem na área da educação para a prevenção deste tipo de lesões.

Theoretical framework: Injuries Resulting from Traffic (IRT) are the leading cause of death among young people worldwide. The risk of these injuries and the use of safety measures in young immigrants living in Seville are unknown. Objectives: To estimate the monthly self-report prevalence of IRT and the use of safety measures in latin-american immigrants aged between 25 and 44 who lived in Seville (Spain) in 2011. Methodology: A cross-sectional descriptive study was carried out in a representative sample of 190 immigrants. Results: The results show that (1) 3.7% suffered an IRT, with a higher risk identified in men older than 35 years, who had at least completed secondary education and were unemployed or students, (2) 3.5% had driven a motorbike, car or bike after drinking alcohol or consuming other drugs; (3) most of them used safety belts (91.8% car) and helmets (77.8% motorcycle). Conclusion: These findings suggest that latin-american immigrants who live in Seville have a significant risk of IRT. Nursing educational interventions are strongly recommended.

Marco contextual: Las Lesiones a Consecuencia del Tráfico (LCT) son la primera causa de muerte reconocida a nivel mundial entre los jóvenes. No se conoce el riesgo de estas lesiones ni el uso de medidas de seguridad de los jóvenes inmigrantes que viven en Sevilla. Objetivos: Estimar la prevalencia mensual de LCT y el empleo de medidas de seguridad en inmigrantes latinoamericanos con edades comprendidas entre los 25 y los 44 años que residen en la ciudad de Sevilla (España) en 2011. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal con una muestra representativa de 190 inmigrantes. Resultados: Los resultados muestran que (1) un 3,7 % sufrió LCT, un riesgo que es mayor en hombres menores de 35 años, desempleados o estudiantes; (2) un 3,5 % condujo una moto, un coche o una bicicleta después de consumir alcohol u otras drogas, (3) la mayoría utilizó el cinturón de seguridad (91,8 % en coche) y casco (77,8 % en moto). Conclusión: Los inmigrantes latinoamericanos que residen en Sevilla tienen un riesgo considerable de sufrir una LCT. Se recomienda llevar a cabo intervenciones de enfermería en educación para prevenir este tipo de lesiones.

Panorama clínico, terapêutico e sexual de mulheres portadoras de Papiloma Vírus Humano e/ou Neoplasia Intraepitelial Cervical

Enquadramento: A infeção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e/ou Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) caracteriza-se como uma doença crónico-degenerativa de elevada morbidade e letalidade. Objetivos: Identificar o estádio clínico da infeção pelo HPV e/ou NIC ao diagnóstico; verificar medidas terapêuticas e preventivas realizadas, extensivas ao(s) parceiro(s); e relacionar mudanças no comportamento sexual das mulheres após o diagnóstico. Metodologia: Pesquisa descritiva transversal, em que se realizou entrevistas com 100 mulheres com HPV e/ou NIC, atendidas no Instituto de Prevenção do Cancro de Fortaleza, Ceará, Brasil, de fevereiro a maio de 2013. Resultados: Ao diagnóstico, 59,0% das mulheres estavam no estádio clínico do HPV, sendo que 58,0% foram tratadas com ácido tricloroacético, 25,0% com conização e 12,0% com eletrocauterização. Após o diagnóstico, 20 (55,5%) mulheres referiram diminuição da libido e 15 (41,7%) afirmaram ausência; 27 (60,0%) diminuíram a frequência sexual e 17 (37,8%) optaram pela abstinência sexual; 15 (46,9%) afirmaram anorgasmia e 14 (43,7%) disfunção orgásmica. Conclusão: A assistência dessas mulheres precisa abranger a escuta e o aconselhamento voltado à sexualidade.

Theoretical Framework: The infection by Human Papilloma Virus (HPV ) and/or Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) consists of a chronic degenerative disease of high morbidity and mortality. Objectives: To identify the clinical stage of the HPV and/or NIC infections at diagnosis; verify the therapeutic and preventive measures conducted, including on the partner(s); and correlate changes in womens sexual behaviour after diagnosis. Methodology: A cross-sectional descriptive research using interviews with 100 women with HPV and/or NIC, treated at the Cancer Prevention Institute of Fortaleza, Ceará, Brazil, between February and May, 2013. Results: At diagnosis, 59.0% of women were in the clinical stage of HPV, of which 58.0% were treated with trichloroacetic acid, 25.0% underwent conisation and 12.0% electrocautery. After diagnosis, 20 (55.5%) women reported decreased libido; 15 (41.7%) mentioned lack of libido; 27 (60.0%) decreased frequency of sexual intercourse; 17 (37.8%) opted for sexual abstinence; 15 (46.9%) reported anorgasmia, and 14 (43.7%) experienced orgasmic dysfunction. Conclusion: The care provided to these women should encompass listening and counselling specifically addressed to sexuality.

Marco contextual: La infección por el Virus del Papiloma Humano (HPV, por sus siglas en inglés) y/o Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) se considera una enfermedad crónico-degenerativa de elevada morbilidad y letalidad. Objetivos: Identificar el estadio clínico de la infección por el HPV y/o NIC en el momento del diagnóstico; comprobar las medidas terapéuticas y preventivas realizadas, y que abarcan a la(s) pareja(s), y relacionar los cambios en el comportamiento sexual de las mujeres después del diagnóstico. Metodología: Investigación descriptiva transversal, en la que se realizaron entrevistas con 100 mujeres con HPV y/o NIC atendidas en el Instituto de Prevención del Cáncer de Fortaleza (Ceará, Brasil) de febrero a mayo de 2013. Resultados: En el momento del diagnóstico, el 59,0% de las mujeres se encontraba en el estadio clínico del HPV. De estas, el 58,0% fue tratado con ácido tricloroacético, el 25,0% con conización y el 12,0% con electrocauterización. Después del diagnóstico, 20 (55,5%) mujeres señalaron una disminución de la libido y 15 (41,7%) afirmaron una ausencia; 27 (60,0%) disminuyeron su frecuencia sexual y 17 (37,8%) optaron por la abstinencia sexual; 15 (46,9%) indicaron anorgasmia y 14 (43,7%) disfunción orgásmica. Conclusión: La asistencia de esas mujeres debe incluir la escucha y el consejo enfocados hacia la sexualidad.

Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude

Enquadramento: As medidas de autorrelato da intensidade da dor são frequentemente tratadas como de nível de intervalo, um pressuposto raras vezes testado. Objetivos: Investigar o grau em que a Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (FACES) apresenta propriedades de intervalo em amostras de crianças com diferentes idades (6-8; 9-11 anos) e experiências de dor. Metodologia: O estudo assenta na metodologia da Medida Funcional. Esta técnica oferece um critério empírico de validação da linearidade da resposta e a possibilidade de uma medida intervalar dos estímulos. Resultados: A FACES apresenta significativos desvios à linearidade nas crianças mais jovens (6-8 anos), que ocasionam uma menor amplitude de variação da escala. Torna-se tendencialmente mais linear nas amostras de crianças mais velhas (9-11 anos), especialmente no grupo com dor crónica. Conclusão: Em crianças mais novas, as pontuações da FACES não possuem o nível de intervalo. Em crianças com mais de 8 anos e com antecedentes de dor crónica parece razoável atribuir-lhes essa propriedade.

Background: Self-report measures of pain intensity are often treated as interval level measures, which is a rarely tested assumption. Objectives: To assess the degree to which the Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (FACES) provides interval properties in samples of children differing in age (6-8 and 9-11 years old) and pain experiences. Methodology: The study is based on the Functional Measurement methodology, which offers both an empirical criterion to validate the linearity of response scales and the possibility of interval measures of stimuli. Results: The FACES presented sizeable deviations from linearity (equal intervals) in younger children (6-8 years old), which reduced its dynamic range of variation. The scale became more linear in the samples of older children (9-11 years old), especially in the group of children with chronic pain. Conclusions: The FACES scores should not be considered interval measures in children under 8 years old, but may be taken as an approximation to that in children older than 8 years with a history of chronic pain.

Marco contextual: Las medidas de autoinforme de la intensidad del dolor se tratan, con frecuencia, como de nivel de intervalo, un presupuesto que muchas veces no se prueba. Objetivos: Investigar el grado en que la Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (FACES) presenta propiedades de intervalo en muestras de niños con diferentes edades (6-8; 9-11 años) y experiencias de dolor. Metodología: El estudio se basa en la metodología de la Medida Funcional, que ofrece un criterio empírico de validación de la linealidad de la respuesta y la posibilidad de una medida de intervalo de los estímulos. Resultados: La FACES presenta unos desvíos significativos respecto a la linealidad en los niños más pequeños (6-8 años), que dan lugar a una amplitud menor de variación de la escala. La escala tiende a ser más lineal en las muestras de niños mayores (9-11 años), especialmente en el grupo con dolor crónico. Conclusión: En niños más pequeños, las puntuaciones de la FACES no tienen el nivel de intervalo. No obstante, en niños con más de 8 años y con antecedentes de dolor crónico parece razonable atribuirles esa propiedad.

Formação de parteiras em Espanha desde a segunda metade do século XX até à atualidade

Contexto: A formação da parteira em Espanha tem sido condicionada pela cultura social do país e pela figura da mulher. Objetivo: Apresentar uma análise da legislação em vigor em Espanha, na segunda metade do séc. XX até hoje. Metodologia: Revisão da literatura de compilação legislativa, Dicionário da Academia Real, livros de educação de Enfermagem e bases de dados internacionais e agências governamentais. Resultados: A segunda metade do séc. XX é o tempo em que três profissões médicas diferentes são unificadas numa só, levando aos primeiros sinais de experiência, primeiro através de estudos de Assistente Técnico de Saúde, em seguida, através de Diploma em Enfermagem e, atualmente, por meio da Licenciatura em Enfermagem. Conclusão: O desenvolvimento formativo e a falta de programas de treinamento, entre outros, leva-nos a considerar a necessidade de descobrir como chegaram à formação, a fim de compreender a posição desta especialização hoje.

Context: The training of midwives in Spain has been conditioned by the social culture of the country and the female figure. Objective: To present an analysis of the current legislation in Spain from the second half of the 20th century to the present day. Methodology: Literature review of legislative compilation, Dictionary of the Royal Academy, Nursing education books and international databases and government agencies. Results: In the second half of the 20th century, three different medical professions were unified into one, leading to the first signs of experience, first through the studies of Technical Health Assistant, then through the Diploma in Nursing and currently through the Degree in Nursing. Conclusion: The formative development and the lack of training programs, among others, leads us to consider the need to discover how they achieved training in order to understand the current position of this specialisation.

Contexto: La formación de la matrona en España ha estado condicionada por la cultura social del país, así como por la figura de la mujer. Objetivo: Presentar un análisis de la legislación vigente en España desde la segunda mitad del siglo XX hasta nuestros días. Metodología: Revisión bibliográfica de la compilación legislativa, Diccionario de la Real Academia, libros de educación de Enfermería y bases de datos internacionales y organismos oficiales. Resultados: La segunda mitad del siglo XX es el tiempo en el que tres profesiones médicas diferentes se unifican en una sola, dando lugar a los primeros signos de la experiencia, primero a través de los estudios de Ayudante Técnico Sanitario, después, a través de la Diplomatura en Enfermería y, en la actualidad, a través del Grado en Enfermería. Conclusión: El desarrollo formativo, así como la falta de programas de formación, entre otros, nos llevan a considerar la necesidad de descubrir cómo han llegado a la formación con el fin de comprender la situación de esta especialización en la actualidad.

Impacto da diálise peritoneal na família da criança com doença renal crónica: revisão integrativa da literatura

Contexto: Conviver com uma criança com Doença Renal Crónica (DRC) em Diálise Peritoneal (DP) tem um impacto significativo na família. Objetivos: Identificar dificuldades parentais e estratégias utilizadas pelos enfermeiros na minimização do impacto familiar da DP na criança com DRC. Metodologia: Realizou-se uma revisão da literatura recorrendo a motores de busca e bases de dados informáticas com critérios de inclusão e descritores predefinidos. Obteve-se, após avaliação crítica dos resultados, sete artigos científicos: cinco da MEDLINE e dois da CINHAL. Resultados: A alteração do quotidiano familiar é uma das consequências da doença. Os pais e, particularmente, as mães são os principais cuidadores destas crianças, sendo referidas como dificuldades a manutenção do emprego, limitações financeiras e custos elevados dos cuidados. Conclusão: As mudanças exigidas pela doença têm efeitos adversos na dinâmica familiar e as intervenções do enfermeiro deverão centrar-se na identificação das dificuldades, no processo de adaptação, partilha de cuidados e promoção do bem-estar familiar. Sugerem-se estudos futuros, centrados na avaliação dos resultados de intervenções de Enfermagem nas famílias de crianças em DP.

Background: Living with a child with Chronic Kidney Disease (CKD) on Peritoneal Dialysis (PD) has a significant impact on the family. Aims: To identify the difficulties experienced by the parents and the strategies adopted by the nurses to minimize the impact of PD on the family life of children with CKD. Methodology: A literature review was conducted using different search engines and databases with predefined inclusion criteria and descriptors. After critical appraisal of the results, 7 articles were obtained: 5 from MEDLINE and 2 from CINHAL. Results: Changes in family daily lives are consequence of the disease. The results showed that parents, particularly the mothers, are the main caregivers of these children. They mentioned difficulties related to maintaining a steady job, financial constraints and increased medical costs. Conclusion: The changes imposed by the CKD adversely affect the family dynamics. Thus, the nurses interventions should focus on identifying the difficulties experienced during the adaptation process, sharing care and promoting the familys well-being. Future studies on the nurses interventions with these families of children on PD are recommended.

Contexto: Convivir con un niño con enfermedad renal crónica (DRC, por sus siglas en portugués) en Diálisis Peritoneal (DP) tiene un impacto significativo en la familia. Objetivos: Identificar las dificultades parentales y estrategias utilizadas por los enfermeros para reducir el impacto familiar de la DP en el niño con DRC. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura. Para ello, se recurrió a los motores de búsqueda y bases de datos informáticas, y se utilizaron criterios de inclusión y descriptores predefinidos. Se obtuvieron, tras una evaluación crítica de los resultados, 7 artículos científicos: 5 de MEDLINE y 2 de CINHAL. Resultados: La alteración de la rutina familiar es una de las consecuencias de la enfermedad. Los padres y, particularmente, las madres son los principales cuidadores de estos niños. Las principales dificultades que se mencionaron fueron el mantenimiento del empleo, las limitaciones financieras y los elevados costes de los cuidados. Conclusión: Los cambios que la propia enfermedad exige tienen efectos adversos en la dinámica familiar. Las intervenciones del enfermero deben centrarse en la identificación de las dificultades, el proceso de adaptación, el intercambio de cuidados y la promoción del bienestar familiar. A este respecto, se sugiere realizar futuros estudios centrados en la evaluación de los resultados de las intervenciones de enfermería en las familias de los niños en DP.

Intervenções de Enfermagem para reduzir a ansiedade pré-operatória em crianças em idade escolar: uma revisão integrativa

Contexto: É na idade escolar que há um crescente sentimento de independência e da capacidade de seguir regras e de absorver informação. Tendo em conta estas capacidades, o enfermeiro deve ser responsável por diminuir a ansiedade da criança. Objetivos: Descrever as intervenções de Enfermagem que reduzem a ansiedade pré-operatória em crianças em idade escolar. Metodologia: Revisão integrativa (2008-2013). Pesquisa efetuada nas plataformas de pesquisa B-ON (Biblioteca do Conhecimento Online), EBSCO (Elton Bryson Stephens Company), Centro de Documentação da Universidade Católica Portuguesa e Google Académico, com recurso a palavras-chave e a operadores booleanos. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão e quatro artigos foram considerados relevantes. Resultados: Na análise foi considerada a tipologia dos estudos. A realização de programas pré-operatórios estruturados e adaptados à criança permitem diminuir a ansiedade, tornando mais eficaz a aceitação dos cuidados e a recuperação pós-operatória. Conclusão: O suporte parental e a qualidade da pré-admissão são essenciais para ajudar as crianças e os pais a encontrar estratégias para minimizar a ansiedade na fase pré-operatória.

Background: At school age, there is a growing feeling of independence and a growing ability to follow rules and absorb information. Taking these skills into account, the nurse should be responsible for reducing the childs anxiety. Objective: To describe the nursing interventions which reduce preoperative anxiety in school-age children. Methodology: This is an integrative review (2008-2013), using the B-ON (Online Knowledge Library), EBSCO (Elton Bryson Stephens Company), Portuguese Catholic University Documentation Centre and Google Scholar databases. The search was based on keywords and boolean operators. Inclusion and exclusion criteria were defined and four articles were considered relevant. Results: During the analysis, the typology of each study was taken into account. The implementation of structured and preoperative programs adapted to children allowed to reduce anxiety, thus making adherence to care and postoperative recovery more effective. Conclusion: Parental support and the quality of pre-admission procedures are essential to help both children and parents find ways of minimising preoperative anxiety.

Contexto: En la edad escolar hay un creciente sentimiento de independencia y de capacidad de seguir reglas y de absorber información. Dadas estas capacidades, el enfermero debe ser responsable de disminuir la ansiedad del niño. Objetivos: Describir las intervenciones de enfermería que reducen la ansiedad preoperatoria en niños en edad escolar. Metodología: Revisión integradora (2008-2013); investigación realizada en las plataformas de búsqueda B-ON (Biblioteca del Conocimiento en Línea), EBSCO (Elton Bryson Stephens COmpany), Centro de Documentación de la Universidad Católica Portuguesa y Google Académico, utilizando palabras clave y operadores booleanos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y cuatro artículos se consideraron relevantes. Resultados: En el análisis se consideró la tipología de los estudios. La realización de programas preoperatorios estructurados y adaptados al niño permite disminuir la ansiedad, lo que hace que la aceptación de los cuidados y la recuperación posoperatoria sean más eficaces. Conclusión: El apoyo de los padres y la calidad de la preadmisión son esenciales para ayudar a los niños y a los padres a encontrar estrategias para reducir la ansiedad en la fase preoperatoria.

Autocuidado: o contributo teórico de Orem para a disciplina e profissão de Enfermagem

Enquadramento: A enfermagem, enquanto ciência humana prática, cria e utiliza um corpo de conhecimento exclusivo, afirmando-se como uma disciplina científica com características próprias. O pensamento teórico tem evoluído num percurso de grande riqueza conceptual, gerando teorias e conceitos com valor interpretativo daquilo que os enfermeiros fazem. Uma das teorias mais citadas é a Teoria do Défice de Autocuidado de Enfermagem (TDAE) de Dorothea de Orem, desenvolvida entre 1959 e 1985, que incorpora o modelo de enfermagem proposto pela mesma. Objetivo: Abordar criticamente a TDAE através de um estudo de natureza teórica, que para a sua execução exigiu a leitura, análise e reflexão de diferentes materiais bibliográficos. Principais tópicos em análise: A TDAE e os termos conceptuais que lhe estão associados. Conclusão: A TDAE, sendo uma combinação particular de propriedades conceptuais comuns a todas as circunstâncias de enfermagem, revela-se pertinente na orientação do conhecimento e na prática clínica, ensino e gestão de enfermagem, assim como na criação de estruturas a partir das quais se desenvolvem outras teorias e conceito

Background: As a practical human science, Nursing creates and uses an exclusive body of knowledge, affirming itself as a scientific discipline with its own characteristics. Theoretical thinking has evolved in a journey of major conceptual richness, thus generating theories and concepts with interpretative value of nurses performance. One of the most often cited theories is the Self-Care Deficit Nursing Theory (SCDNT) of Dorothea Orem, which was developed between 1959 and 1985 and incorporated the nursing model proposed by the author. Objective: To critically address the SCDNT through a theoretical study, which implied the reading, analysis and discussion of different bibliographic materials. Main topics under analysis: The SCDNT and associated conceptual terms. Conclusion: As a particular combination of conceptual properties common to all nursing circumstances, the SCDNT is relevant to guide nursing knowledge, clinical practice, education and management, as well as create structures from which other theories and concepts are developed.

Contexto: La enfermería, como ciencia humana práctica, crea y utiliza un cuerpo de conocimiento exclusivo, afirmándose como una disciplina científica con características propias. El pensamiento teórico ha evolucionado en un trayecto de gran riqueza conceptual, generando teorías y conceptos con valor interpretativo de aquello que los enfermeros realizan. Una de las teorías más citadas es la Teoría del Déficit de Autocuidado de Enfermería de Dorothea de Orem (TDAE), desarrollada entre 1959 y 1985, que incorpora el modelo de enfermería propuesto por la misma. Objetivo: Abordar críticamente la TDAE a través de un estudio de naturaleza teórica, que para su ejecución exigió la lectura, el análisis y la reflexión de diferentes materiales bibliográficos. Principales temas en análisis: La TDAE y los términos conceptuales que se le asocian. Conclusión: La TDAE, al ser una combinación particular de propiedades conceptuales comunes a todas las circunstancias de enfermería, resulta pertinente en la orientación del conocimiento y en la práctica clínica, enseñanza y gestión de enfermería, así como en la creación de estructuras a partir de las cuales se desarrollan otras teorías y conceptos.