Revista de Enfermagem Referência

A Alimentação da criança com paralisia cerebral: dificuldades dos pais

Enquadramento: O estado nutricional das crianças com paralisia cerebral (PC) é uma problemática onde o enfermeiro tem uma enorme responsabilidade com as crianças e pais. Objetivos: Conhecer o peso, altura e índice de massa corporal das crianças com PC; Conhecer a perceção dos pais relativamente ao estado nutricional do seu filho com PC; Identificar as dificuldades dos pais na alimentação da criança; Conhecer a relação entre a funcionalidade da família e o peso da criança. Metodologia: Estudo misto. Amostra de 104 crianças e seu pai ou mãe (104). Aplicação do Questionário de Avaliação Antropométrica e Questionário aos pais. Resultados:Cerca de 45% das crianças encontrava-se no percentil <5. A maioria dos pais tinha a perceção do défice estaturo-ponderal do seu filho. As dificuldades centram-se na perda de alimento pela boca, engasgamento e vómitos frequentes. Conclusão: Há uma elevada percentagem de crianças com PC com défice estaturo-ponderal. Os pais têm a perceção desta problemática, enumerando dificuldades na alimentação dos seus filhos. As famílias de crianças com défice estaturo-ponderal são as famílias mais disfuncionais.

Background: The nutritional status of children with cerebral palsy (CP) is an issue where nurses have a major responsibility towards children and their parents. Objectives: To assess the weight, height and body mass index of children with CP; To identify the caregivers' perception of the nutritional status of their child with CP; To identify the caregivers' difficulties in feeding their child; To identify the association between family functionality and the child's weight. Methodology: Mixed study with a sample of 104 children and their father/mother (104). The Anthropometric Assessment Questionnaire was applied to parents. Results: About 45% of children were below the 5th percentile. Most caregivers were aware of their child's weight-for-height deficit. These caregivers' difficulties were related to food spilling out of the mouth, choking, and frequent vomiting. Conclusion: A high percentage of children with CP have weight-for-height deficit. Caregivers are aware of this issue, indicating difficulties in feeding their children. The families of children with weight-for-height deficit are the most dysfunctional families.

Marco contextual: El estado nutricional de los niños con parálisis cerebral (PC) es un problema en el que el enfermero tiene una gran responsabilidad, tanto con los propios niños como con los padres. Objetivos: Conocer el índice de peso, longitud y masa corporal de los niños con PC; Conocer la percepción de los padres con respecto al estado nutricional de su hijo con PC; Identificar las dificultades de los padres en la alimentación del niño; Conocer la relación entre la funcionalidad de la familia y el peso del niño. Metodología: Estudio mixto con una muestra de 104 niños y su padre o madre (104). Se aplicó el Cuestionario de Aplicación Antropométrica y el Cuestionario de Evaluación a los padres. Resultados: Alrededor del 45 % de los niños estaba en el percentil <5. La mayoría de los padres era consciente del déficit estatura-peso de su hijo. Las dificultades de estos padres se centran en la pérdida de alimentos a través de la boca, la asfixia y los vómitos frecuentes. Conclusión Existe un alto porcentaje de niños con PC con déficit de estatura-peso. Los padres son conscientes de este problema y enumeran las dificultades en la alimentación de sus hijos. Las familias de los niños con déficit de estatura-peso son las más disfuncionales.

Construção do formulário de avaliação da competência de autocuidado na pessoa com ostomia de eliminação intestinal

Enquadramento: A criação de uma ostomia intestinal impõe à pessoa múltiplas e significativas mudanças que tendem a ser superadas através do desenvolvimento da competência de autocuidado ao estoma. Conhecer as necessidades específicas da pessoa a vivenciar este processo de adaptação auxiliará na tomada de decisão dos enfermeiros, imprimindo maior rigor ao processo de diagnóstico de enfermagem, com repercussões na melhoria e na continuidade da assistência a este grupo populacional. Objetivos: Construir um instrumento de avaliação da competência de autocuidado na pessoa com ostomia intestinal. Metodologia: Estudo metodológico que consistiu na construção de um formulário. A validade de conteúdo foi garantida pela avaliação de peritos através de um focus group. O formulário foi aplicado a uma amostra de conveniência de 180 participantes. Resultados: Formulário com 45 indicadores de medida, agrupados em 6 domínios, apresentando muito boa consistência interna (alfa de Cronbach global > 0,90) e reconhecida validade de conteúdo. Conclusão: O formulário construído mostrou ser fidedigno e de fácil aplicação na avaliação do desenvolvimento da competência de autocuidado à pessoa com ostomia intestinal.

Background: An intestinal stoma implies multiple and significant changes that tend to be overcome through the development of ostomy self-care skills. The identification of the patient's specific needs during this adaptation process will help nurses' decision-making and contribute to a rigorous nursing diagnosis process, thus improving the quality and continuity of care delivery to this population group. Objectives: To develop an instrument for assessing the self-care competence of the person with an intestinal stoma. Methodology: Methodological study consisting of the development of a form. Content validity was ensured by expert review using a focus group. The form was applied to a convenience sample of 180 participants. Results: A form was developed with 45 measurement indicators divided into 6 domains. It showed very good internal consistency (overall Cronbach's alpha > .90) and solid content validity. Conclusion: The form proved to be a reliable and easy to use method to assess the development of self-care competence in people with an intestinal stoma.

Marco contextual: La creación de una ostomía intestinal impone al paciente múltiples y significativos cambios, que tienden a superarse a través del desarrollo de la competencia del autocuidado del estoma. Conocer las necesidades específicas de la persona que vive este proceso de adaptación ayudará en la toma de decisiones de los enfermeros y exigirá un mayor rigor en el proceso del diagnóstico de enfermería, lo que repercutirá en la mejora y la continuidad de la asistencia a este tipo de pacientes. Objetivos: Construir un instrumento de evaluación de la competencia del autocuidado en el paciente con ostomía intestinal. Metodología: Estudio metodológico que consistió en construir un formulario. La validez del contenido la garantizó un grupo de expertos a través de un focus group. El formulario se aplicó a una muestra de conveniencia de 180 participantes. Resultados: Formulario con 45 indicadores de medida, agrupados en 6 dominios y que presentan muy buena consistencia interna (alpha global>0,90) y validez de contenido reconocida. Conclusión: El formulario construido demostró que es fidedigno y de fácil aplicación en la evaluación del desarrollo de la competencia del autocuidado de la persona con ostomía intestinal.

**Dificuldades no autocuidado dos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1**

Enquadramento: A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença cada vez mais prevalente na adolescência. Intervir no autocuidado é determinante para o seu controlo. Objetivos: Determinar as dificuldades no autocuidado dos adolescentes com DM1. Analisar a relação das dificuldades no autocuidado dos adolescentes com DM1 com a idade e o género. Metodologia: Estudo descritivo-analítico e transversal. Participaram 51 adolescentes entre os 12 e os 18 anos, seguidos em hospitais distritais da zona centro de Portugal. Foi construído um questionário de dificuldades adaptado de um modelo de papéis de autocuidado, constituído por 18 itens distribuídos por 4 dimensões: Manutenção da saúde; Controlo da doença; Diagnóstico, tratamento e Medicação na DM1 e, participação nos serviços de saúde. Resultados: Referem ter pouca dificuldade em gerir o autocuidado (96,1%), bastante dificuldade no ajuste de insulina mediante a avaliação de glicemia capilar (29,4%), bastante dificuldade em reconhecer a importância da hemoglobina glicosilada (17,6%). Conclusão: Os adolescentes revelaram níveis de dificuldade relevantes no ajuste de insulina e na compreensão da hemoglobina glicosilada.

Background: Type 1 diabetes (T1D) is a chronic disease that is increasingly prevalent in adolescence. Intervention in self-care is essential for disease management. Objectives: To identify the self-care difficulties of adolescents with T1D. Analyze the association between the self-care difficulties of adolescents with T1D and age and gender. Methodology: Descriptive-analytical and cross-sectional study. The sample was composed of 51 adolescents aged between 12 and 18 years being followed-up in district hospitals of the center region of Portugal. We developed a questionnaire on the adolescents' difficulties based on a model of self-care roles, consisting of 18 items distributed by 4 dimensions: Health maintenance; Disease management; Diagnosis, treatment and Medication in T1D; and participation in health services. Results: Most adolescents (96.1%) found it easy to manage self-care, 29.4% of them found it difficult to adjust insulin to blood glucose levels, and 17.6% of them found it difficult to recognize the importance of glycated hemoglobin. Conclusion: Adolescents showed significant levels of difficulty in insulin adjustment and interpretation of glycated hemoglobin.

Marco contextual: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad que cada vez tiene más prevalencia en la adolescencia. Por ello, intervenir en el autocuidado es esencial para controlarla. Objetivos: Determinar las dificultades en el autocuidado de los adolescentes con DM1. Analizar la relación de las dificultades en el autocuidado de los adolescentes con DM1 con la edad y el género. Metodología: Estudio descriptivo, analítico y transversal. Participaron 51 adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 18 años a los que se les realizó un seguimiento en hospitales de la zona centro de Portugal. Se elaboró un cuestionario de dificultades adaptado de un modelo de autocuidado que consta de 18 ítems distribuidos en 4 dimensiones: mantenimiento de la salud; control de la enfermedad; diagnóstico, tratamiento y medicación en la DM1, y participación en los servicios de salud. Resultados: El 96,1% indicó que tiene pocas dificultades para gestionar la enfermedad, el 17,6% bastantes dificultades para reconocer la importancia de la glucohemoglobina. Conclusión: Los adolescentes indicaron que tienen niveles de dificultad relevantes en el ajuste de la insulina y en la interpretación de la glucohemoglobina.

Efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana

Enquadramento: O consumo de álcool em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana (VIH) pode influenciar a progressão da doença pela diminuição da adesão à terapêutica. Objetivos: Avaliar o efeito das intervenções breves na redução do risco de consumo de álcool nos indivíduos portadores de VIH. Metodologia: Estudo experimental, com grupo de controlo. Amostragem consecutiva. Realizadas intervenções breves no grupo experimental (31 indivíduos) e ensinos habituais no de controlo (27 indivíduos), após aplicação Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).. Recurso também a questionário estruturado para caracterização dos participantes. Avaliação seguinte após 4 a 6 meses. Resultados: Na avaliação inicial, os grupos eram homogéneos e na avaliação final demonstraram diferenças estatisticamente significativas (p = 0,028) no risco de consumo de álcool. Após a intervenção, 2 indivíduos do grupo experimental diminuíram o risco de consumo de álcool, passando da zona de risco para a de baixo risco. Conclusão: Embora no limiar da significância, as intervenções breves demonstraram ter efeitos mais positivos, comparativamente aos ensinos habituais, na redução do risco de consumo de álcool.

Background: Alcohol consumption in individuals with the human immunodeficiency virus (HIV) may influence disease progression due to its influence on therapeutic adherence. Objectives: To evaluate the effect of brief interventions in reducing the risk of alcohol consumption among individuals with HIV. Methodology: Experimental study with a control group. Consecutive sampling. Brief interventions were performed in the experimental group (31 participants) and usual teaching were provided to the control group (27 participants), after application of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A structured questionnaire was also used to characterize the participants. Participants were later assessed at a 4- and 6-month follow up. Results: At baseline, both groups were homogeneous and the final assessment showed statistically significant differences (p=.028) in the risk of alcohol consumption. After the intervention, 2 participants in the experimental group decreased the risk of alcohol consumption from the hazardous risk zone to the low risk zone. Conclusion: Despite borderline significance, brief interventions proved to have a more positive impact than usual teaching in reducing the risk of alcohol consumption.

Marco contextual: El consumo de alcohol en individuos con virus da imunodeficiencia humana (VIH) puede influir en el desarrollo de la enfermedad por la disminución de adhesión a la terapia. Objetivos: Evaluar el efecto de las intervenciones breves para reducir el riesgo de consumo de alcohol en individuos con VIH. Metodología: Estudio experimental con un grupo de control y con una muestra consecutiva. Se realizaron intervenciones breves en el grupo experimental (31 individuos) y una enseñanza habitual en el de control (27 individuos) después de aplicar el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).. También se utilizó un cuestionario estructurado para caracterizar a los participantes. La siguiente evaluación se realizó de los 4 a los 6 meses siguientes. Resultados: En la evaluación inicial los grupos fueron homogéneos y en la evaluación final mostraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,028) en el riesgo de consumo de alcohol. Después de la intervención, 2 sujetos del grupo experimental redujeron el riesgo de consumo de alcohol, pasando así de la zona de riesgo a la de riesgo bajo. Conclusión: A pesar de la significación marginal, las intervenciones breves demostraron que tienen efectos más positivos en comparación con la enseñanza habitual en la reducción del riesgo de consumo de alcohol.

Estratégias adotadas pelos pais na vivência da escolarização de filhos adultos e crianças com deficiência

Enquadramento: Os diagnósticos de deficiência intelectual ou múltipla trazem necessidades à pessoa e à família, sendo o apoio oferecido pelos profissionais uma forma de atenuar os efeitos das práticas excludentes, sobretudo no contexto escolar. Objetivos: Identificar as ações/interações dos pais e seus condicionantes, ao vivenciarem a escolarização do filho com deficiência e contribuir para o planeamento de intervenções com os pais. Metodologia: Adotou-se a metodologia da Grounded Theory (GT). Foram entrevistados 9 pais, a partir de um roteiro semiestruturado. Resultados: A categoria central foi Vivenciar a escolarização do filho com deficiência: entre a exclusão e a inclusão, escolar composta de 3 macrocategorias: O mundo da escola para alunos com deficiência (condições), Estratégias dos pais diante da escolarização do filho (ação/interação) e Resultados da vivência da escolarização do filho (consequências). Conclusão: Aplicar a GT permitiu compreender os efeitos das estratégias dos pais na trajetória escolar dos seus filhos. Muitos mudaram os seus filhos de escola, matriculando-os em instituições especializadas, outros tiraram-nos do ambiente escolar, para que alcançassem os objetivos para o desenvolvimento dos filhos.

Background: People diagnosed with intellectual or multiple disabilities and their families have specific needs, and the support offered by professionals is a way to mitigate the effects of excluding practices, particularly in school settings. Objectives: To identify parents' actions/interactions and constraints concerning their experience of the schooling process of their children with disabilities, and contribute to the planning of interventions with parents. Methodology: The Grounded Theory (GT) was used. Nine parents were interviewed using a semi-structured guide. Results: The core category Experiencing the schooling process of children with disabilities: between school exclusion, inclusion and integration was composed of 3 macro-categories: The school world for students with disabilities (conditions), Parental strategies on their children's schooling process (action/interaction), and Results of parents' experience of their children's schooling process (consequences). Conclusion: The use of GT allowed understanding the impact of parents' strategies on their children's academic path. Many of these parents moved their children to another school, enrolling them in specialized institutions, while others removed the children from the school environment to ensure the achievement of their developmental goals.

Marco contextual: El diagnóstico de discapacidad intelectual o múltiple supone una serie de necesidades para la persona y la familia. Por ello, el apoyo ofrecido por los profesionales se convierte en una forma de mitigar los efectos de las prácticas de exclusión, particularmente en el contexto escolar. Objetivos: Identificar las acciones/interacciones de los padres y sus condicionantes al vivir la escolarización del hijo con discapacidad, y contribuir a la planificación de intervenciones con los padres. Metodología: Se adoptó la Teoría Fundamentada en los Datos (TDF) y se entrevistó a 9 padres, para lo cual se utilizó una guía semiestructurada. Resultados: La categoría central fue Vivir la escolarización del hijo con discapacidad: entre la exclusión y la inclusión escolar, compuesta de 3 macrocategorías: El mundo de la escuela para alumnos con discapacidad (condiciones); Estrategias de los padres ante la escolarización del hijo (acción/interacción), y Resultados de la vivencia de la escolarización del hijo (consecuencias). Conclusión: aplicar la TFD permitió comprender los efectos de las estrategias de los padres en la trayectoria escolar de sus hijos. Muchos cambiaron a sus hijos de escuela y los matricularon en instituciones especializadas, otros los sacaron del ambiente escolar para que alcanzasen sus objetivos de desarrollo.

Gestão do cuidado de enfermagem ao paciente oncológico num hospital geral: uma Teoria Fundamentada nos Dados

Enquadramento: Verifica-se o crescente aumento na incidência de cancro, sendo atualmente a segunda doença não transmissível que mais mata no mundo. Objetivos: Compreender o significado da gestão do cuidado de enfermagem aos pacientes oncológicos internados num hospital geral. Metodologia: Pesquisa qualitativa. Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. Realização de entrevistas semiestruturadas a 14 sujeitos (6 enfermeiros, 5 técnicos de enfermagem, 1 nutricionista, 1 psicóloga e 1 familiar) de agosto a outubro de 2010. Resultados: Após análise alcançaram-se 13 categorias, revelando-se a categoria central Perceber a superação do profissional e a importância da interdisciplinaridade ao contrastar a gestão do cuidado de enfermagem humanístico e humanitário preconizado ao paciente oncológico com o vivenciado pelos profissionais de saúde e familiares, numa unidade de internamento hospitalar geral. Conclusão: A gestão do cuidado de enfermagem ao paciente oncológico é considerada estratégia para efetivação de um cuidado direcionado. A enfermagem é percebida como o principal apoio do paciente e família. O cuidado multiprofissional e capacitação permanente são identificados como potencializadores do cuidado ao paciente oncológico.

Background: Cancer incidence rates have been increasing, and today cancer is the second most fatal non-communicable disease in the world. Objectives: To understand the meaning of the management of nursing care delivery to cancer inpatients in a general hospital. Methodology: This qualitative research used the Grounded Theory methodology. Semi-structured interviews were performed with 14 participants (6 nurses, 5 nursing technicians, 1 nutritionist, 1 psychologist, and 1 patient's relative) between August and October 2010. Results: After analysis, 13 categories emerged. The core category was Understanding how professionals excel themselves and how important is interdisciplinarity when comparing the management of humanistic and humanitarian nursing care recommended for cancer patients with the health professionals and family members' experiences in an inpatient unit of a general hospital. Conclusion: The management of nursing care delivery to cancer patients is considered to be strategic to patient-centered care. Both patients and family perceive nursing as their main source of support. Multidisciplinary care and ongoing training are identified as promoters of cancer patient care.

Marco contextual: Existe un creciente aumento en la incidencia de cáncer, actualmente la segunda enfermedad no contagiosa que más muertes produce. Objetivos: Comprender el significado de la gestión de los cuidados de enfermería a pacientes con cáncer en un hospital general. Metodología: Investigación cualitativa en la que se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos. Para ello se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 sujetos (6 enfermeros, 5 técnicos de enfermería, 1 nutricionista, 1 psicóloga y 1 familiar), de agosto hasta octubre de 2010. Resultados: Después del análisis se obtuvieron 13 categorías, entre ellas la categoría central Comprender la superación del profesional y la importancia de la interdisciplinariedad al contrastar la gestión de los cuidados de enfermería humanísticos y humanitarios recomendados para pacientes con cáncer con las experiencias de los profesionales de la salud y los familiares en una unidad hospitalaria general. Conclusión: La gestión de los cuidados de enfermería a pacientes con cáncer se considera una estrategia de ejecución de una atención dirigida. La enfermería se entiende como el apoyo principal del paciente y su familia. La atención multidisciplinaria y la capacitación permanente se identifican como aspectos que potencian la atención a los pacientes con cáncer.

Gestão do regime terapêutico - construção de fluxograma de apoio à tomada de decisão: estudo qualitativo

Enquadramento: O transplante hepático é uma modalidade terapêutica em situações de doença hepática avançada e cujo sucesso depende do modo como o doente incorpora no seu quotidiano um novo regime terapêutico complexo. Objetivos: Desenvolver um fluxograma de apoio à decisão clínica de enfermagem no âmbito da gestão do regime terapêutico da pessoa submetida a transplante hepático. Metodologia: Estudo qualitativo, longitudinal, realizado num centro de transplantação, com recurso à análise de conteúdo retrospetiva aos registos de enfermagem e reuniões de consenso com os enfermeiros. Realizou-se de janeiro a dezembro de 2013. Resultados: O fluxograma agrega as áreas do regime medicamentoso, regime dietético, hábitos de vida e as complicações. As especificações das intervenções agregadas nas áreas referidas reuniram consenso em mais de 90% dos enfermeiros, tendo em vista a continuidade dos cuidados. Conclusão: A sistematização da informação num fluxograma permite o melhor reconhecimento das necessidades dos doentes tendo em vista a preparação do regresso a casa, a continuidade e qualidade dos cuidados.

Background: Liver transplantation is a therapeutic modality in situations of advanced liver disease whose success depends on how patients deal with a new and complex therapeutic regimen in their daily lives. Objectives: To develop a flowchart to support nursing decision-making on the therapeutic self-management of liver transplant patients. Methodology: Qualitative longitudinal study conducted between January and December 2013 in a transplantation center, using retrospective content analysis of nursing records and consensus meetings with nurses. Results: The flowchart included the following areas: medication regimen, dietary regimen, lifestyles, and complications. Nurses reached a 90% consensus on the specifications of each intervention included in these areas, with the purpose of achieving continuity of care. Conclusion: The systematization of information in a flowchart allows for a better identification of each patient's needs with a view to preparing discharge, and the continuity and quality of care.

Marco contextual: El trasplante de hígado es una modalidad terapéutica que se aplica en situaciones de enfermedad hepática avanzada, y cuyo éxito depende de cómo el paciente incorpore en su vida diaria un nuevo régimen de tratamiento complejo. Objetivos: Desarrollar un diagrama de flujo de apoyo a la decisión clínica de enfermería en la gestión del régimen terapéutico de la persona sometida a trasplante de hígado. Metodología: Estudio cualitativo, longitudinal, realizado en un centro de trasplante mediante el análisis de contenido retrospectivo de los registros de enfermería y las reuniones de consenso con los enfermeros. Se realizó entre enero y diciembre de 2013. Resultados: El diagrama de flujo incluye las áreas de régimen de medicación, régimen alimenticio, estilo de vida y complicaciones. Las especificaciones de las intervenciones en las áreas mencionadas obtuvieron un consenso en más del 90 % de los enfermeros, teniendo en cuenta la continuidad de los cuidados. Conclusión: La sistematización de la información en un diagrama de flujo permite reconocer mejor las necesidades de los pacientes con el fin de preparar el regreso a casa, la continuidad y la calidad de la atención.

Relação entre atividade física, força muscular e composição corporal numa amostra de estudantes de enfermagem

Enquadramento: A prática regular de atividade física promove a saúde, a qualidade de vida e contribui para a prevenção das doenças crónicas não transmissíveis. Objetivos: Avaliar o nível de atividade física (NAF) e a sua relação com variáveis sociodemográficas, testes de força muscular e composição corporal. Metodologia: Estudo analítico transversal. Avaliámos o NAF pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), a força por dinamometria e prensa de pernas e a composição corporal por bioimpedância. Resultados: Amostra predominantemente feminina (76,7%), com média de idade de 21 anos. Os estudantes (n=86) apresentaram um NAF baixo (58,1%), moderado (29,1%) e alto (12,8%). O NAF relacionou-se com o sexo (0,013) e alguns testes de força; designadamente a força de preensão manual direita e esquerda (p=0,000; p=0,005) e a força isométrica máxima dos quadríceps (p=0,010). O NAF influenciou a quantidade de massa magra e gorda (p=0,012; p=0,042). Conclusão: Os estudantes fisicamente mais ativos apresentavam um perfil marcado por maior força e massa muscular e menor percentagem de gordura total, indicadores relevantes na saúde da população estudada.

Background: Regular physical activity promotes health and quality of life, and contributes to the prevention of chronic non-communicable diseases. Objectives: To assess the physical activity level (PAL) and its relationship with sociodemographic variables, muscle strength tests, and body composition. Methodology: Analytical cross-sectional study. PAL was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), muscle strength using leg press and dynamometry, and body composition using bioelectrical impedance analysis. Results: The sample was mostly composed of female participants (76.7%). The mean age of participants was 21 years. Students (n=86) had low (58.1%), moderate (29.1%), and high (12.8%) PALs. An association was found between PAL and gender (.013) and some strength tests, namely right and left handgrip (p=.000; p=.005) and peak isometric quadriceps strength (p=.010). PAL influenced the amount of lean and fat body mass (p=.012; p=.042). Conclusion: The profile of the more physically active students showed increased muscle strength and mass, and a lower percent body fat. These are relevant indicators of the health of the population under analysis.

Marco contextual: Practicar actividades físicas con regularidad promueve la salud y la calidad de vida, y contribuye a la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivos: Evaluar el nivel de actividad física (NAF) y su relación con las variables sociodemográficas, las pruebas de fuerza muscular y la composición corporal. Metodología: Estudio analítico transversal. El NAF se evaluó a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), la fuerza por dinamometría y prensa de piernas y la composición corporal por bioimpedancia. Resultados: Muestra predominantemente femenina (76,7 %) con una edad media de 21 años. Los estudiantes (n=86) tenían un NAF bajo (58,1 %), moderado (29,1 %) y alto (12,8 %). El NAF se relacionó con el sexo (p=0,013) y algunas pruebas de fuerza, como la fuerza de prensión manual derecha e izquierda (p=0,000; p=0,005) y la fuerza isométrica máxima de los cuádriceps (p=0,010). El NAF Influyó en la cantidad de masa magra y grasa (p=0,012; p=0,042). Conclusión: Los estudiantes físicamente más activos presentaban un perfil marcado por más fuerza y masa muscular y menor porcentaje de grasa total, indicadores relevantes en la salud de la población estudiada.

Revalidação do Holistic Comfort Questionnaire: Family para cuidadores de pessoas com doença crónica avançada

Enquadramento: O conforto é fundamental na prática de enfermagem pelo que emerge a necessidade de instrumentos úteis e válidos para o avaliar. Objetivos: Determinar as características psicométricas do Holistic Comfort Questionnaire - Family (HCQ-F) para a população Portuguesa e, avaliar o nível de conforto dos cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada. Metodologia: Estudo metodológico com uma análise do tipo quantitativo, realizado a 314 cuidadores. Para o estudo das propriedades psicométricas, calculámos medidas descritivas de resumo, correlações de cada item com o total e, o alfa de Cronbach. Para a análise fatorial, utilizámos a rotação ortogonal do tipo varimax e a extração de fatores com valores próprios > 1. Resultados: Da determinação da consistência interna e análise fatorial dos itens do HCQ-F resultou o Holistic Comfort Questionnaire - Cuidadores - Portugal (HCQ-C-PT) com 18 itens que se distribuíram por 3 fatores: alívio, tranquilidade e transcendência (α=0,795). Conclusão: Os resultados sugerem que o HCQ-C-PT apresenta validade e consistência interna adequados para avaliar o conforto em cuidadores de pessoas com doença crónica avançada.

Background: Comfort is essential in nursing practice, so useful and valid assessment tools are required. Objectives: To analyze the psychometric properties of the Holistic Comfort Questionnaire - Family (HCQ-F) for the Portuguese population and assess the level of comfort among caregivers of people with advanced chronic disease. Methodology: A methodological study with a quantitative approach was conducted with 314 caregivers. The psychometric properties were analyzed using descriptive summary measures, item-total correlations, and Cronbach's alpha. Factor analysis was performed using varimax orthogonal rotation and extraction factors with eigenvalues > 1. Results: The internal consistency and factor analysis of the HCQ-F items resulted in the Holistic Comfort Questionnaire - Caregivers - Portugal (HCQ-C-PT) with 18 items that were distributed by 3 factors: relief, ease, and transcendence (α=.795). Conclusion: Based on validity and reliability results, the HCQ--C-PT proved to be suitable for assessing comfort in caregivers of people with advanced chronic disease.

Marco contextual: La comodidad es crucial en la práctica de enfermería. Por eso, surge la necesidad de contar con instrumentos útiles y válidos para evaluarla. Objetivos: Determinar las características psicométricas del Holistic Comfort Questionnaire - Family (HCQ-F) para la población portuguesa y evaluar el nivel de comodidad de los cuidadores de personas con enfermedad crónica y avanzada. Metodología: Estudio metodológico con un análisis de tipo cuantitativo realizado a 314 cuidadores. Para estudiar las propiedades psicométricas, se calcularon las medidas descriptivas del resumen, las correlaciones de cada ítem con el total y el alfa de Cronbach. Para el análisis factorial, se utilizó la rotación ortogonal varimax y la extracción de factores con valores propios > 1. Resultados: La determinación de la consistencia interna y el análisis factorial de los ítems del HCQ-F dieron como resultado el Holistic Comfort Questionnaire - Cuidadores - Portugal (HCQ-C-PT), con 18 artículos que fueron distribuidos en 3 factores: alivio, tranquilidad y trascendencia (α=0,795). Conclusión: Los resultados sugieren que el HCQ-C-PT tiene una validez y fiabilidad adecuadas para evaluar la comodidad de los cuidadores de personas con enfermedad crónica avanzada.

**Tradução e adaptação da Phlebitis Scale para a população portuguesa**

Enquadramento: Para avaliação da flebite é indicada a utilização de uma escala como a Phlebitis Scale, que possibilita padronizar a avaliação e documentar a efetividade dos cuidados. Objetivos: Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da Phlebitis Scale para a população portuguesa. Metodologia: Estudo metodológico de tradução e avaliação das propriedades psicométricas da Phlebitis Scale numa amostra não probabilística com 110 doentes portadores de 526 cateteres venosos periféricos. Realizou-se análise fatorial exploratória em componentes principais com rotação Varimax para análise de validade de constructo e análise da consistência interna da escala através do Alpha de Cronbach. Resultados: Observou-se uma incidência de 35,5% de flebite nos doentes. A análise fatorial evidenciou 2 graus de severidade da flebite, o primeiro responsável por 41,5% de variância. A consistência interna foi 0,78 e 0,90. Conclusão: A Escala Portuguesa de Flebite demonstrou equivalência linguística em relação à original e consistência interna adequada na avaliação da flebite. No entanto, propõe-se nova estrutura da escala para melhorar a interpretação dos graus de flebite em termos de discriminação.

Background: The use of a scale such as the Phlebitis Scale is recommended to assess phlebitis since it allows standardizing the assessment and documenting care effectiveness. Objectives: To translate, adapt, and assess the psychometric properties of the Phlebitis Scale for the Portuguese population. Methodology: Methodological study of translation and assessment of the psychometric properties of the Phlebitis Scale in a nonprobability sample with 110 patients using 526 peripheral venous catheters. An exploratory factor analysis was performed with Varimax rotation in principal components for analyzing the construct validity and internal consistency of the scale using Cronbach's alpha coefficient. Results: A 35.5% of phlebitis incidence was observed. The factor analysis revealed 2 levels of severity, with the first grade explaining 41.5% of variance. Internal consistency was .78 and .90. Conclusion: The Escala Portuguesa de Flebite (Portuguese Phlebitis Scale) showed linguistic equivalence to the original and adequate internal consistency for assessing phlebitis. However, a new scale structure is proposed to improve the interpretation and identification of the grades of phlebitis.

Marco contextual: Se indica el uso de una escala como la Phlebitis Scale para evaluar la flebitis. Así, se estandariza la evaluación y se documenta la eficacia de los cuidados. Objetivos: Traducir, adaptar y evaluar las propiedades psicométricas de la Phlebitis Scale para la población portuguesa. Metodología: Estudio metodológico de la traducción y evaluación de las propiedades psicométricas de la Phlebitis Scale en una muestra no probabilística de 110 pacientes con 526 catéteres venosos. Se realizó el análisis factorial exploratorio sobre los componentes principales con rotación Varimax para analizar la validez de constructo y la consistencia interna de la escala mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Se observó una incidencia de flebitis en los pacientes del 35,5 %. El análisis factorial reveló dos grados de severidad de la flebitis, el primer grado explica el 41,5 % de la varianza. La consistencia interna fue 0,78 y 0,90. Conclusión: La Escala Portuguesa de Flebitis demostró una equivalencia lingüística en relación a la original y una consistencia interna adecuada en la evaluación de la flebitis. Sin embargo, se propuso una nueva estructura de la escala para mejorar la interpretación de los grados de flebitis en cuanto a la discriminación.

Eficácia das intervenções de enfermagem na recuperação pós-operatória de pessoas com cancro gástrico: revisão sistemática literatura

Contexto: O cancro gástrico é um problema mundial de saúde, sendo a intervenção cirúrgica a mais frequente forma de tratamento curativo. Objetivos: Analisar e sintetizar os programas/intervenções de enfermagem e a sua eficácia na recuperação pós-operatória de pessoas com cancro gástrico. Método de Revisão: Utilizando como referência uma questão PICO, realizou-se a revisão dos artigos publicados entre 2005 e 2015, que avaliaram a eficácia dos programas/intervenções de enfermagem na recuperação pós-operatória das pessoas com cancro gástrico, com idade superior ou igual a 18 anos. Pesquisou-se nas bases de dados: CINAHL®, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MedicLatina e MEDLINE®. Qualidade metodológica foi avaliada segundo as recomendações do Instituto Joanna Briggs®. Interpretação dos Resultados: Três estudos foram incluídos, os quais sustentam a eficácia das intervenções na redução do declínio funcional e nutricional, melhoria da função cognitiva, conhecimento e capacidade de lidar com a doença. Conclusão: Os programas/intervenções de enfermagem contribuem para a recuperação pós-operatória das pessoas com cancro gástrico. Recomenda-se o reforço da investigação para fortalecer os resultados encontrados.

Context: Gastric cancer is a global health problem and surgery is the most common curative treatment. Objectives: To analyze and synthesize the nursing programs/interventions and their effectiveness in the postoperative recovery of gastric cancer patients. Review Method: Using a PICO guiding question, a literature review was conducted on articles exploring the effectiveness of nursing programs/interventions in the postoperative recovery of gastric cancer patients aged 18 years or more and published between 2005 and 2015. A search was performed in the CINAHL®, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MedicLatina, and MEDLINE® databases. The methodological quality was assessed based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute®. Interpretation of Results: Three studies were included, which support the effectiveness of nursing interventions in reducing patients' functional and nutritional decline, and improving their cognitive function, knowledge, and ability to cope with the disease. Conclusion: The nursing programs/interventions contribute to the postoperative recovery of gastric cancer patients. Further studies should be conducted to consolidate these results.

Contexto: El cáncer gástrico es un problema de salud mundial y la cirugía es la forma más común de tratamiento curativo. Objetivos: Analizar y sintetizar los programas/las intervenciones de enfermería y su eficacia en la recuperación postoperatoria de pacientes con cáncer gástrico. Método de revisión: Utilizando como referencia una pregunta PICO, se realizó una revisión de los artículos publicados entre 2005 y 2015, que evaluaron la eficacia de los programas/las intervenciones de enfermería en la recuperación postoperatoria de los pacientes con cáncer gástrico mayores de 18 años. Se hicieron búsquedas en las bases de datos: CINAHL®, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, MedicLatina y MEDLINE®. La calidad metodológica se evaluó de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs®. Interpretación de los resultados: Se incluyeron tres estudios, los cuales apoyan la eficacia de las intervenciones para reducir el deterioro funcional y nutricional, la mejora de la función cognitiva, el conocimiento y la capacidad de hacer frente a la enfermedad. Conclusión: Los programas/las intervenciones de enfermería contribuyen a la recuperación postoperatoria de pacientes con cáncer gástrico. Se recomienda reforzar la investigación para fortalecer nuestros resultados.

Prática reflexiva em estudantes de enfermagem em ensino clínico

Enquadramento: A reflexão tem adquirido um profundo reconhecimento na prática de enfermagem, assistindo o processo de aprendizagem e impulsionando o corpo de conhecimentos da própria disciplina. Objetivos: Explorar o estado atual do conhecimento científico relacionado com a prática reflexiva em estudantes de enfermagem no ensino clínico. Metodologia: Revisão da literatura, com base nos modelos do Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. Dos 206 artigos encontrados, 24 foram incluídos. Resultados: A prática reflexiva assumiu ser uma condição indispensável para o desenvolvimento profissional e intelectual dos estudantes. Foram encontrados 11 domínios de estratégias de promoção da reflexão. Conclusão: Os achados assumem que a prática reflexiva é vista como uma habilidade indispensável no contexto clínico, atribuindo aos estudantes e professores responsabilidades partilhadas para continuar a expandir o corpo de conhecimentos da disciplina.

Background: Reflection is increasingly recognized in nursing practice due to its contribution to the learning process and expansion of the body of nursing knowledge. Objectives: To explore the current state-of-the-art of scientific knowledge related to reflective practice among nursing students in clinical teaching. Methodology: A literature review was conducted based on the Institute Joanna Briggs for Scoping Reviews models. The review included 24 articles, out of the total 206 articles found. Results: Reflective practice was considered to be an essential condition for students' professional and intellectual development. Eleven strategies to promote reflection were found. Conclusion: Findings show that reflective practice is an essential skill in clinical settings and that both students and teachers share the responsibility of further expanding the body of nursing knowledge.

Marco contextual: La reflexión ha adquirido mucha importancia en la práctica de enfermería coetánea, sirve de ayuda al proceso de aprendizaje y fomenta el cuerpo de conocimientos de la disciplina. Objetivos: Explorar el estado actual de los conocimientos científicos relacionados con la práctica reflexiva de los estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica. Metodología: Revisión de la literatura con base en los modelos del Instituto Joanna Briggs para las revisiones de alcance (scoping reviews). De los 206 artículos encontrados se incluyeron 24. Resultados: La práctica reflexiva se asume como una condición esencial para el desarrollo profesional e intelectual de los estudiantes. Se encontraron 11 estrategias para promover la reflexión. Conclusión: Los resultados suponen que la práctica reflexiva se ve como una habilidad indispensable en el contexto clínico de los estudiantes y atribuyen a los estudiantes y profesores responsabilidades compartidas para seguir ampliando el cuerpo de conocimientos de la disciplina.

Desenvolvimento do protótipo para apoiar o membro inferior durante o processo de antissepsia de fratura exposta

Enquadramento: O aumento de pacientes com fratura exposta eleva o risco de infeção óssea. A infeção em sítio cirúrgico ortopédico constitui uma complicação grave. São utilizadas bandejas durante o procedimento de antissepsia da fratura exposta, passível de virar ou respingar na mesa cirúrgica e no chão, possibilitando a contaminação do campo cirúrgico e risco de queda do profissional no piso molhado. Objetivos: Desenvolver um protótipo para apoiar o membro inferior durante o processo de antissepsia da fratura exposta. Principais tópicos em análise: Projeto informacional. Foram levantadas informações para gerar soluções. No projeto conceitual foram construídos dois modelos de protótipos e testados em manequim, quanto à funcionalidade e design, permitindo apoio ao membro, irrigação sem respingos, destino adequado do líquido drenado e possibilitou a esterilização em autoclave. Na etapa projeto detalhado foi desenvolvido o desenho técnico e feito o registo da patente no Instituto Nacional da Propriedade Industrial. Conclusão: Após os testes, o modelo 1 apresentou vazamentos e não possibilitou a esterilização. O modelo 2 atendeu aos requisitos de funcionalidade e esterilização.

Background: The increase in the number of patients with open fractures increases the risk of bone infection. Orthopedic surgical site infections are severe complications. During the antisepsis of open fractures, trays can be turned over and spill on the surgical table and fall to the ground, increasing the risk of contamination of the surgical field and the professional's risk of falling in the wet floor. Objectives: To develop a prototype to support the lower limb during the antiseptic preparation of open fractures. Main topics under analysis: Informational design. Data were collected to create solutions. Two prototype models were produced in the conceptual design phase and their functionality and design were tested in manikins, providing support to the limb, allowing irrigation without splatter, adequate fluid draining and elimination, and autoclave sterilization. In the detailed design phase, the technical design was developed, and the patent was registered at the Brazilian National Institute of Industrial Property. Conclusion: After the tests, Model 1 showed leaks and did not enable sterilization. Model 2 met the functionality and sterilization requirements.

Marco contextual: El aumento de los pacientes con fractura abierta acrecienta el riesgo de infección ósea. La infección en la cirugía ortopédica constituye una complicación grave. Durante la antisepsia de una fractura abierta se utilizan bandejas, que pueden girar o salpicar la mesa de operaciones y el suelo, lo que hace que el entorno quirúrgico se contamine y que el profesional corra el riesgo de resbalarse con el suelo mojado. Objetivos: Desarrollar un prototipo para apoyar el miembro inferior durante la antisepsia de una fractura abierta. Principales temas en análisis: Proyecto informativo en el que se recogió información para generar soluciones. En el diseño conceptual se construyeron y se probaron dos prototipos en un muñeco, y se observó que la funcionalidad y el diseño permiten apoyar el miembro, irrigar sin salpicar, gestionar de forma adecuada el líquido drenado y esterilizar en autoclave. En esta fase del proyecto detallado se desarrolló el diseño técnico y se registró la patente en el INPI Conclusión: Después de realizar las pruebas, el modelo 1 tuvo fugas y no permitió la esterilización. El modelo 2 fue adecuado respecto a los requisitos de funcionalidad y esterilización..

Marcos e dispositivos legais no combate à violência contra a mulher no Brasil

Enquadramento: A violência contra a mulher é resultado de comportamentos agressivos que causam dano físico, psicológico, moral, patrimonial e sexual. Objetivos: Discutir a evolução histórica dos marcos e dispositivos no combate à violência contra a mulher no Brasil. Principais tópicos em análise: Os marcos e dispositivos legais para o combate à violência contra a mulher emolduram diversas leis, programas ministeriais, pactos, portarias, criação de delegacias especializadas. Têm por base a Constituição Federal de 1988, elevadas taxas de violência contra a mulher e a participação do país em convenções internacionais, das quais o Brasil é signatário. Conclusão: O caminho histórico mostra que os marcos e dispositivos legais foram e continuam a ser importantes para visibilidade do problema, consciencialização e discussão comunitária e académica. Porém, torna-se necessário reconhecer que a violência contra a mulher é, ainda, um agravo de saúde pública.

Background: Violence against women is the result of a pattern of aggressive behaviors that cause physical, psychological, moral, material, and sexual harm. Objectives: To discuss the historical evolution of the milestones and legal devices to combat violence against women in Brazil. Main topics under analysis: The milestones and legal devices to combat violence against Brazilian woman include an apparatus of laws, ministerial programs, agreements, ordinances, and the creation of specialized police stations. They are based on the Federal Constitution of 1988, the high rates of violence against women, and the country's ratification of international conventions. Conclusion: History shows that milestones and legal devices have been and still are important for the visibility, awareness, and community and academic discussion of the problem. However, it is important to recognize that violence against woman continues to be a public health issue.

Marco contextual: La violencia contra la mujer es el resultado de un patrón de conducta agresiva que causa daño físico, psicológico, moral, patrimonial y sexual. Objetivo: Analizar el desarrollo histórico de los marcos y dispositivos para el tratamiento de la violencia contra la mujer en Brasil. Principales temas en análisis: Los marcos y dispositivos legales para combatir la violencia a la mujer brasileña engloban un aparato de leyes, programas ministeriales, acuerdos, entrenamiento de la red, ordenanzas, creación de comisarías especializadas. Se basan en la Constitución Federal de 1988, las altas tasas de violencia contra la mujer y la participación de Brasil en los convenios internacionales, de cuyas decisiones es signatario. Conclusión: La ruta histórica muestra que los marcos y dispositivos legales han sido y siguen siendo importantes para la visibilidad del problema, la sensibilización y la discusión comunitaria y académica. Sin embargo, es necesario reconocer que la violencia contra la mujer sigue siendo un delito a la salud pública.