Revista de Enfermagem Referência

A saúde é resultado de ciência confiável e cuidado responsável

Enfermagem no leito: Rastreio, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento

Revelar o potencial oculto dos megadados: Capacitar os enfermeiros através da ciência de dados

Renovação do desafio para a enfermagem global na vacinação infantil do pós-pandemia da COVID-19

Teor da informação partilhada: Do discurso à documentação na tomada de decisão clínica em enfermagem

Resumo Enquadramento: A qualidade dos cuidados depende da informação partilhada oralmente nas transições de cuidados e documentada no processo clínico. Objetivo: Analisar a informação partilhada (oral e escrita) e a sua implicação no âmbito da tomada de decisão clínica em enfermagem e da continuidade de cuidados no serviço de urgência pediátrica, e identificar o paradigma emergente da conceção de cuidados. Metodologia: Abordagem qualitativa, através do estudo de caso, baseado em Yin recorrendo a três métodos: transcrição da passagem de turno, processo documentado e processo realizado pelo perito. Resultados: Maior valorização de dados respeitantes a processos corporais não intencionais, sobretudo na transmissão oral. A informação documentada evidencia maior detalhe no âmbito dos processos adaptativos, contudo incipiente para uma conceção estruturada e intencional da assistência de enfermagem. Conclusão: Sobressai que a informação partilhada oral e escrita, esta focalizada maioritariamente na doença e não tanto na pessoa como um todo. A informação autónoma de enfermagem parece omissa relativamente à dimensão da pessoa, nas respostas humanas às transições e aos processos de vida.

Abstract Background: Quality of care depends on the information shared orally during shift handovers and documented in the clinical records. Objective: To analyze the verbal and written information shared in shift handovers and its impact on clinical decision-making in nursing and the continuity of care in a pediatric emergency ward, as well as identify the emerging paradigm for care. Methodology: Qualitative approach, based on Yin’s case study process, using three methods: transcription of the shift handover, documented process, and process carried out by the expert. Results: The results show increased sharing of information about unintentional body processes, especially in oral transmission. Although documented data includes more detailed information about adaptive processes, it is incipient for a structured and intentional conception of nursing care. Conclusion: The verbal and written information shared in shift handovers mainly focuses on the disease rather than the individual as a whole. Autonomous nursing information does not address the dimension of the person, the human responses to transitions, and the life processes.

Resumen Marco contextual: La calidad de los cuidados depende de la información compartida oralmente en las transiciones de cuidados y documentada en la historia clínica. Objetivo: Analizar la información compartida (oral y escrita) y su implicación en la toma de decisiones clínicas en enfermería y en la continuidad de los cuidados en urgencias pediátricas, e identificar el paradigma emergente del diseño de cuidados. Metodología: Enfoque cualitativo, a través del estudio de casos, basado en Yin, en el que se utilizan tres métodos: transcripción del cambio de turno, proceso documentado y proceso llevado a cabo por el experto. Resultados: Mayor valoración de los datos sobre procesos corporales involuntarios, especialmente en la transmisión oral. La información documentada muestra más detalle sobre los procesos adaptativos, pero aún es incipiente para una concepción estructurada e intencional de los cuidados de enfermería. Conclusión: Cabe señalar que la información oral y escrita compartida se centra, sobre todo, en la enfermedad y no en la persona en su conjunto. Parece que falta información autónoma de enfermería en relación con la dimensión de la persona, las respuestas humanas a las transiciones y los procesos vitales.

Eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção de comportamentos violentos de doentes psicóticos em contexto forense

Resumo Enquadramento: As psicoses são caraterizadas por distorções do pensamento, da perceção e emoções inadequadas. Em contexto forense, cabe ao enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica prevenir comportamentos violentos através de intervenções psicoterapêuticas. Objetivo: Caraterizar a situação clínica dos participantes relativamente às variáveis: funcionamento social, atividades socialmente úteis, relações pessoais e sociais, comportamento perturbador e agressivo, assertividade e sinais precoces de agressão; avaliar a eficácia de um programa de intervenção para treino de competências sociais e diminuição de preditores de violência. Metodologia: Estudo pré-experimental, com delineamento de pré e pós-teste com grupo único, cuja amostra foram 15 doentes internados em serviços de psiquiatria forense. Resultados: O programa demonstrou-se eficaz, observando-se mudanças estatisticamente significativas a nível das relações pessoais, dos comportamentos perturbadores e agressivos e dos sinais precoces de agressão. Conclusão: O treino de habilidades sociais e de autocontrolo traduziu-se na melhoria dos indicadores clínicos e na reabilitação psicossocial dos participantes, contribuindo para uma melhor (re)integração na família e na comunidade.

Abstract Background: Psychosis is characterized by distortions of thinking and perception, as well as inappropriate emotions. In forensic settings, psychiatric mental health nurses are responsible for preventing violent behaviors through psychotherapeutic interventions. Objective: To characterize participants’ clinical situation based on the following variables: social performance, socially useful activities, personal and social relationships, disturbing and aggressive behavior, assertiveness, and early signs of aggression; and To assess the effectiveness of an intervention program for training social skills and reducing predictors of violence. Methodology: Pre-experimental study with a one-group pretest-posttest design. The sample consisted of 15 patients admitted to forensic psychiatric wards. Results: The intervention proved effective, with statistically significant changes in personal relationships, disturbing and aggressive behaviors, and early signs of aggression. Conclusion: Training social skills and self-control improved participants’ clinical indicators and psychosocial rehabilitation and contributed to better (re)integrating them into their families and communities.

Resumen Marco contextual: La psicosis se caracteriza por distorsiones del pensamiento, de la percepción y de las emociones inapropiadas. En el contexto forense, es responsabilidad del enfermero especialista en salud mental y psiquiátrica prevenir las conductas violentas mediante intervenciones psicoterapéuticas. Objetivo: Caracterizar la situación clínica de los participantes en cuanto a las siguientes variables: funcionamiento social, actividades socialmente útiles, relaciones personales y sociales, comportamiento disruptivo y agresivo, asertividad y signos tempranos de agresión. Evaluar la eficacia de un programa de intervención para entrenar las competencias sociales y reducir los predictores de violencia. Metodología: Estudio preexperimental, con diseño antes y después de la prueba con un único grupo, cuya muestra estaba compuesta por 15 pacientes ingresados en los servicios de psiquiatría forense. Resultados: El programa demostró ser eficaz y se observaron cambios estadísticamente significativos en las relaciones personales, el comportamiento disruptivo y agresivo, y los primeros signos de agresión. Conclusión: El entrenamiento de las competencias sociales y del autocontrol se tradujo en la mejora de los indicadores clínicos y en la rehabilitación psicosocial de los participantes, lo que contribuyó a una mejor (re)integración en la familia y la comunidad.

Medidas de proteção contra COVID-19 sob ótica dos profissionais de saúde: Estudo transversal e analítico

Resumo Enquadramento: A utilização de medidas de proteção por profissionais de saúde pode estar associada à prevenção do risco de contaminação pela COVID-19. Objetivo: Analisar o uso de medidas de proteção por profissionais de saúde contra COVID-19 num complexo hospitalar numa capital brasileira. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo e analítico, realizado com profissionais de saúde que trabalharam na luta contra COVID-19. A recolha de dados ocorreu através de entrevista online, com questionário estruturado sobre perfil sócio-ocupacional e medidas de proteção contra COVID-19. A análise foi com estatística descritiva, testes Qui Quadrado, exato de Fisher e odds ratio. Resultados: Dos 104 participantes, 57,7% eram enfermeiros, 66,7% participaram de capacitações de prevenção no trabalho e foram negativos para COVID-19 (p = 0,006), 59,2% reportaram disponibilidade e uso de equipamentos de proteção individual (p = 0,05) e não foram infectados; 37,5% dos profissionais que utilizaram medidas de proteção em procedimentos com aerossóis, testaram negativo para COVID-19. Conclusão: As medidas de proteção reduziram a exposição dos profissionais de saúde aos riscos de contaminação por COVID-19.

Abstract Background: The use of protective measures by health professionals may be associated with COVID-19 prevention. Objective: To analyze how health professionals use COVID-19 protective measures in a hospital complex in a Brazilian capital city. Methodology: Descriptive, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of health professionals working in the fight against COVID-19. Data were collected through an online interview, with a structured questionnaire on their socio-occupational profile and use of COVID-19 protective measures. Data were analyzed through descriptive statistics, Chi-square and Fisher’s exact tests, and odds ratio. Results: Of the 104 participants, 57.7% were nurses, 66.7% had training in COVID-19 prevention at the workplace and tested negative for COVID-19 (p = 0.006), 59.2% reported availability and use of personal protective equipment (p = 0.05) and were not infected; 37.5% of professionals who used protective measures in aerosol-generating procedures tested negative for COVID-19. Conclusion: Protective measures reduced health professionals’ exposure to the risks of COVID-19 infection.

Resumen Marco contextual: El uso de medidas de protección por parte del personal sanitario puede estar asociado a la prevención del riesgo de contaminación por COVID-19. Objetivo: Analizar el uso de medidas de protección por parte de los profesionales sanitarios frente al COVID-19 en un complejo hospitalario de una capital brasileña. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y analítico, realizado con profesionales sanitarios que trabajaban en la lucha contra el COVID-19. La recogida de datos se realizó mediante entrevista en línea, con cuestionario estructurado sobre perfil sociolaboral y medidas de protección frente al COVID-19. El análisis se llevó a cabo con estadística descriptiva, pruebas chi cuadrado, exacta de Fisher y odds ratio. Resultados: De los 104 participantes, el 57,7% eran enfermeros, el 66,7% participaron en formación preventiva en el puesto de trabajo y dieron negativo en COVID-19 (p = 0,006), el 59,2% indicaron la disponibilidad y el uso de equipos de protección individual (p = 0,05) y no estaban infectados; el 37,5% de los profesionales que utilizaron medidas de protección en procedimientos con aerosoles dieron negativo en COVID-19. Conclusión: Las medidas de protección han reducido la exposición del personal sanitario a los riesgos de contaminación por COVID-19.

Impacto e prevalência do assédio no trabalho no contexto de enfermagem em Portugal

Resumo Enquadramento: O assédio no trabalho é caracterizado pela repetição prolongada de condutas de agressão, efetuadas por um ou mais trabalhadores. Objetivos: Avaliar a prevalência de assédio no trabalho, as causas e o impacto no bem-estar físico, mental, emocional e desempenho dos enfermeiros. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional com questionário online divulgado na newsletter da Ordem dos Enfermeiros. Utilizou-se a escala NAQ-R (Negative Act Questionnaire Revised) e obteve-se uma amostra de 2015 enfermeiros de instituições de saúde portuguesas. Resultados: A prevalência de assédio no trabalho mediante os 3 critérios de avaliação foi de 46,40%, 28,88% e 22,53% subsequentemente. As principais causas de assédio identificadas foram: não ceder nem se deixar influenciar por chantagem ou servilismo e o solidarizar-se com os colegas de trabalho e o não ignorar a injustiça. O desempenho laboral de 73,33%, dos enfermeiros que percecionaram ser vítimas, foi comprometido. Conclusão: O assédio afeta saúde física e mental de trabalhadores e organizações laborais, levando a absentismo, desempenho diminuído, relações deterioradas, perda de interesse e motivação.

Abstract Background: Workplace bullying is characterized by the prolonged repetition of aggressive conduct, carried out by one or more workers. Objectives: To assess the prevalence of workplace bullying and the impact on the physical, mental, emotional well-being and performance of nurses. Methodology: Quantitative, descriptive and correlational study with online questionnaire shared in the newsletter of the Ordem dos Enfermeiros. The NAQ-R (Negative Act Questionnaire Revised) scale was used and a sample of 2015 nurses from Portuguese health institutions was obtained. Results: The prevalence of workplace bullying using the 3 evaluation criteria was 46,40%, 28,88% and 22,53% subsequently. The main causes of bullying identified were not giving in or letting oneself be influenced by blackmail or servility and showing solidarity with co-workers and not ignoring injustice. The work performance of 73,33% of nurses who perceived themselves to be victims was compromised. Conclusion: Bullying affects the physical and mental health of workers and labor organizations, leading to absenteeism, decreased work performance, deterioration in the quality of relationships, loss of interest and motivation.

Resumen Marco contextual: El acoso laboral se caracteriza por la repetición prolongada de conductas agresivas, realizadas por uno o más trabajadores. Objetivos: Evaluar la prevalencia del acoso en el trabajo y el impacto en el bienestar físico, mental, emocional y desempeño de los enfermeros. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional con cuestionario online publicado en el boletín de la Ordem dos Enfermeiros. Se utilizó la escala NAQ-R (Negative Act Questionnaire Revised) y se obtuvo una muestra de 2015 enfermeras de instituciones de salud portuguesas. Resultados: La prevalencia de acoso laboral utilizando los 3 criterios de evaluación fue de 46,40%, 28,88% y posteriormente 22,53%. Las principales causas de acoso identificadas fueron: no ceder o dejarse influenciar por chantajes o servilismos y ser solidario con los compañeros de trabajo y no ignorar las injusticias. El desempeño laboral del 73,33% de los enfermeros que se percibieron como víctimas fue comprometido. Conclusión: El acoso afecta a la salud física y mental de los trabajadores y las organizaciones laborales, provocando absentismo, disminución del rendimiento, deterioro de las relaciones, pérdida de interés y motivación.

Tradução, adaptação cultural e validação da Escala de Apoio a Políticas Associadas ao Álcool em universitários mexicanos

Resumen Marco contextual: La protección de la salud por medio de la prevención y la reducción del consumo de alcohol es una prioridad para la salud pública. Se han identificado algunas escalas para evaluar políticas públicas de alcohol, pero en idioma inglés. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la traducción y adaptación cultural de una escala para evaluar el apoyo a políticas de alcohol en jóvenes universitarios mexicanos. Metodología: Estudio metodológico, con la participación de 367 estudiantes universitarios del sur de México. La validez del constructo se estimó mediante un análisis factorial exploratorio y se verificó la consistencia interna del cuestionario para comprobar su fiabilidad. Resultados: La consistencia interna fue de 0.96. La validez de constructo se realizó mediante el análisis factorial exploratorio y se identificó una estructura de tres factores: la reducción del daño, el mercadeo e información, y el precio y la disponibilidad. Conclusión: La escala mostró fiabilidad y validez adecuada, y puede ser aplicada en español como indicador empírico en estudios referentes a las políticas públicas de alcohol en jóvenes universitarios.

Abstract Background: Health protection through prevention and reduction of alcohol consumption is a public health priority. Some scales have been identified to assess public alcohol policies but in English language. Objective: To evaluate the psychometric properties of the translation and cultural adaptation of a scale to assess support for alcohol policies in young Mexican university students. Methodology: Methodological study, with the participation of 367 university students from southern Mexico. Construct validity was estimated by means of an exploratory factor analysis and the internal consistency of the questionnaire was checked to verify its reliability. Results: Internal consistency was 0.96. Construct validity was performed through exploratory factor analysis, identifying a three factors structure: harm reduction, marketing and information, and price and availability. Conclusion: The scale showed adequate reliability and validity, and can be applied in Spanish as an empirical indicator in studies concerning alcohol public policies in young university students.

Resumo Enquadramento: A proteção da saúde através da prevenção e redução do consumo de álcool é uma prioridade de saúde pública. Foram identificadas algumas escalas para avaliar as políticas públicas em matéria de álcool, mas em língua inglesa. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da tradução e adaptação cultural de uma escala para avaliar o apoio às políticas sobre o álcool em jovens estudantes universitários mexicanos. Metodologia: Estudo metodológico, com a participação de 367 estudantes universitários do sul do México. A validade do constructo foi estimada através de uma análise exploratória dos fatores e a consistência interna do questionário foi verificada para verificar a sua fiabilidade. Resultados: A consistência interna foi de 0,96. A validade de constructo foi realizada por médio de análise fatorial exploratória, identificando uma estrutura de três fatores: redução de danos, marketing e informação, e preço e disponibilidade. Conclusão: A escala mostrou fiabilidade e validade adequadas, e pode ser aplicada em espanhol como um indicador empírico em estudos relativos a políticas públicas sobre o álcool em jovens estudantes universitários.

Estilos de vida dos estudantes do ensino superior: Contributos para a promoção da saúde

Resumo Enquadramento: A transição para o ensino superior representa um período de mudança em que o jovem se depara com novas vivências, com implicações no seu estilo de vida. Objetivo: Identificar os domínios dos Estilos de vida dos estudantes do ensino superior que necessitam de intervenção. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal, com uma amostra de 522 estudantes do ensino superior. Questionário de Estilos de Vida Fantástico. Análise estatística em IBM SPSS Statistics 25.0. Resultados: Mediana de idade 22 anos, 78,4% sexo feminino. Dos 522 estudantes, 17,8% excesso peso; 6,3 % obesidade; 14.4% portadores de doença crónica; 35,6% apresentaram Estilos de Vida Muito Bom e 20,1% Estilos de Vida Bom. Destacou-se pela negativa Comportamentos Saúde e Sexual (x-= 8,97/24), Trabalho/Tipo Personalidade (x-= 6,82/12). Há diferenças significativas no score global do questionário (U = 19785,00; p < 0,05) para estudantes as mulheres com melhor Estilo de Vida (x-= 89,16; DP = 12,75); e em função Ano do curso (H = 18,80; p < 0,01). Conclusão: A avaliação dos Estilos de Vida permitiu caraterizar os focos de intervenção e orientar intervenções de promoção da saúde.

Abstract Background: The transition to higher education is a period of change during which students have new experiences that influence their lifestyles. Objective: To identify the domains of higher education students’ lifestyles that require intervention. Methodology: This cross-sectional descriptive correlational study was conducted with 522 higher education students. The Fantastic Lifestyle Assessment questionnaire was used, and statistical analysis was conducted using the IBM SPSS Statistics software - version 25.0. Results: The study participants had a median age of 22, and 78.4% were women. Of the 522 students in the sample, 17.8% were overweight and 6.3% were obese, 14.4% were diagnosed with a chronic disease, 35.6% had Very Good lifestyles, and 20.1% had Good lifestyles. The domains Health and sexual behavior (x-= 8.97/24) and Work/type of personality (x-= 6.82/12) obtained negative scores. Significant differences were found in the questionnaire’s total score (U =19785.00; p < 0.05) when considering the variables Gender, with female students having better lifestyles (x-= 89.16; SD = 12.75) and Course year (H = 18.80; p < 0.01). Conclusion: Assessing higher education students’ lifestyles offers the possibility to describe the intervention foci and guide the health promotion interventions.

Resumen Marco contextual: La transición a la enseñanza superior representa un periodo de cambio en el que los jóvenes se enfrentan a nuevas experiencias con implicaciones para su estilo de vida. Objetivo: Identificar los dominios de los estilos de vida de los estudiantes de enseñanza superior que necesitan intervención. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal, muestra de 522 estudiantes de enseñanza superior. Cuestionario de estilos de vida Fantástico. Análisis estadístico en IBM SPSS Statistics 25.0. Resultados: Mediana de edad de 22 años, el 78,4% del sexo femenino. De los 522 estudiantes, el 17,8% con exceso de peso; el 6,3 % con obesidad; el 14.4% con una enfermedad crónica; el 35,6% presentó estilos de vida muy bueno, y el 20,1% estilos de vida bueno. Salud y comportamento sexual destacó negativamente (x-= 8,97/24), Trabajo/Tipo Personalidad (x-= 6,82/12). Existen diferencias significativas en la puntuación global del cuestionario (U = 19785,00; p < 0,05) para estudantes mujeres con un mejor estilo de vida (x-= 89,16; DP = 12,75) y dependiendo del año del curso (H = 18,80; p < 0,01). Conclusión: La evaluación de estilos de vida permitió caracterizar los focos de intervención y orientar las intervenciones de promoción de la salud.

Perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem numa urgência médico-cirúrgica

Resumo Enquadramento: A avaliação da satisfação dos utentes permite obter indicadores importantes para implementar estratégias promotoras de cuidados de saúde, e como tal, de satisfação. Objetivo: Identificar a perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem e, avaliar a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo transversal analítico, exploratório, de cariz quantitativo, a partir da aplicação da Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (ESCCE), numa amostra de 100 utentes, numa urgência médico-cirúrgica. Resultados: Obteve-se uma pontuação média de perceção de satisfação de 217 ± 57,8. Constatou-se ainda que 41,8% da amostra, apresentou uma perceção elevada de satisfação, 23,2% moderada e 35,3% de baixa satisfação. Verificou-se uma relação estatística significativa com a variável habilitações literárias: os respondentes com menor nível de habilitação, apresentaram uma perceção de satisfação mais elevada (239 ± 60,8). Conclusão: Os resultados sugerem a pertinência em formação de competências técnica, relacional e comunicacional, como estratégias promotoras dos cuidados, e de satisfação, ao nível individual e institucional relativamente aos cuidados de enfermagem.

Abstract Background: Assessing patient satisfaction allows obtaining relevant indicators to implement strategies for improving the quality of care and, consequently, patient satisfaction. Objective: To identify patients’ perceived satisfaction with nursing care and assess its association with sociodemographic and professional variables. Methodology: Analytical, cross-sectional, and exploratory study with a quantitative approach. The Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (Citizen Satisfaction with Nursing Care Scale) was applied to a sample of 100 patients in a medical-surgical emergency unit. Results: The mean perceived satisfaction was 217 ± 57.8. In this sample, 41.8% of participants had high perceived satisfaction, 23.2% had moderate perceived satisfaction, and 35.3% had low perceived satisfaction. A statistically significant correlation was found between satisfaction and education level: participants with lower education levels had higher perceived satisfaction (239 ± 60.8). Conclusion: Technical, relational, and communication skills training is important to improve the quality of care and increase satisfaction with nursing care at an individual and institutional level.

Resumen Marco contextual: La evaluación de la satisfacción de los usuarios permite obtener indicadores importantes para poner en marcha estrategias que promuevan la atención sanitaria y, con ello, la satisfacción. Objetivo: Identificar la percepción de la satisfacción de los usuarios con respecto a los cuidados de enfermería y evaluar su relación con las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio transversal, analítico, exploratorio y cuantitativo basado en la aplicación de la Escala de Satisfacción del Ciudadano frente a los Cuidados de Enfermería (ESCCE) en una muestra de 100 usuarios de un servicio de urgencias médico-quirúrgicas. Resultados: Se obtuvo una puntuación media de satisfacción percibida de 217 ± 57,8. También se observó que el 41,8% de la muestra tenía una percepción de satisfacción elevada, el 23,2% una satisfacción moderada y el 35,3% una satisfacción baja. Se encontró una relación estadísticamente significativa con la variable nivel de estudios: los encuestados con menor nivel de estudios tenían una mayor percepción de satisfacción (239 ± 60,8). Conclusión: Los resultados sugieren que es relevante la formación en competencias técnicas, relacionales y de comunicación, como estrategias para promover el cuidado y la satisfacción, a nivel individual e institucional, respecto a los cuidados de enfermería.

O meu estilo de vida FANTASTICO: Tradução, adaptação e validação do questionário em pré-adolescentes portugueses

Resumo Enquadramento: Os estilos de vida construídos na pré-adolescência influenciarão todo o desenvolvimento humano ao longo do ciclo vital. O seu diagnóstico constitui uma necessidade efetiva para a prestação dos cuidados de enfermagem ao nível da saúde escolar. Objetivo: Traduzir, adaptar e validar o questionário FANTASTICO para pré-adolescentes portugueses. Metodologia: realizou-se um processo de tradução e de adaptação do questionário com recurso à Técnica de Delphi. Foi criada uma base informática específica. Realizou-se um estudo exploratório para avaliar as propriedades psicométricas do instrumento. O processo desenvolveu-se entre janeiro e julho de 2019. Resultados: A versão traduzida e adaptada em painel de peritos, manteve os 30 itens do instrumento original. O estudo exploratório revelou que o instrumento apresenta um bom alfa de Cronbach total de 0,72. Conclusão: A versão portuguesa O Meu Estilo de Vida FANTASTICO (pré-adolescentes) constitui um bom instrumento de medida para avaliar os estilos de vida dos pré-adolescentes portugueses.

Abstract Background: Lifestyles built in pre-adolescence will influence all human development throughout the life cycle. Its diagnosis constitutes an effective need for the provision of nursing care in terms of school health. Objective: To translate, adapt and validate the FANTASTICO questionnaire for Portuguese pre-adolescents. Methodology: A process of translation and adaptation of the questionnaire was carried out using the Delphi technique. A specific computer base it was created. An exploratory study was carried out to evaluate the instrument’s psychometric properties. The process took place between January and July 2019. Results: The translated version and adapted by an expert panel maintained the 30 items of the original instrument. The exploratory study revealed that the instrument has good psychometric properties with a total Cronbach’s alpha of 0.72. Conclusion: The Portuguese version O Meu Estilo de Vida FANTASTICO (pre-adolescents) is a good measuring instrument to assess the lifestyles of Portuguese pre-adolescents.

Resumen Marco contextual: Los estilos de vida construidos en la preadolescencia influirán en todo el desarrollo humano a lo largo del ciclo vital. Su diagnóstico es una necesidad efectiva para la prestación de cuidados de enfermería en el ámbito de la salud escolar. Objetivo: Traducir, adaptar y validar el cuestionario FANTASTICO para preadolescentes portugueses. Metodología: Se llevó a cabo un proceso de traducción y adaptación del cuestionario mediante la técnica Delphi. Se creó una base de datos informática específica. Se realizó un estudio exploratorio para evaluar las propiedades psicométricas del instrumento. El proceso se desarrolló entre enero y julio de 2019. Resultados: La versión traducida y adaptada en panel de expertos mantuvo los 30 ítems del instrumento original. El estudio exploratorio mostró que el instrumento tiene un buen alfa de Cronbach total de 0,72. Conclusión: La versión portuguesa Mi Estilo de Vida FANTASTICO (preadolescentes) constituye un buen instrumento de medida para evaluar los estilos de vida de los preadolescentes portugueses.

Adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise

Resumo Enquadramento: A pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise apresenta um regime terapêutico medicamentoso complexo a seguir, seja no controlo da sintomatologia provocada pela mesma, seja no controlo de comorbilidades. Objetivo: Avaliar o nível de adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com DRC em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com aplicação da Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) a uma amostra de 101 pessoas com DRC, em programa de hemodiálise. Resultados: A amostra revelou uma pontuação média de adesão ao regime terapêutico medicamentoso de 5,32 ± 0,47, para um valor máximo de 6. O padrão dicotómico da escala, baseada na mediana, classifica 82,18% da amostra (n = 83) como aderente e 17,82% (n = 18) como não aderente. Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa da adesão em função de algumas variáveis clínicas: número de patologias e de medicamentos diários. Conclusão: A percentagem de não aderentes ao regime terapêutico medicamentoso reclama ações de melhoria e releva a importância da avaliação continua dos níveis de adesão.

Abstract Background: The person with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis has a complex drug therapy regimen to follow, both in the control of the symptoms caused by the disease and in the control of comorbidities. Objective: To assess the level of adherence to the drug treatment in CKD patients on a hemodialysis program. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, based on the application of the Measure of Treatment Adherence scale (MTA), to a sample of 101 people with CKD, undergoing hemodialysis. Results: The sample had a mean score of adherence to the drug treatment regimen of 5.32 ± 0.47, with a maximum value of 6. The dichotomous pattern of the scale, based on the median, classifies 82.18% of the sample (n = 83) as adherent and 17.82% (n = 18) as non-adherent. A statistically significant relationship of adherence was found as a function of some clinical variables: number of pathologies and daily medication. Conclusion: The percentage of non-adherents to the drug therapy regimen calls for improvement actions and highlights the importance of continuous assessment of adherence levels.

Resumen Marco contextual: Una persona con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis tiene que seguir un complejo régimen de terapia farmacológica, tanto en el control de los síntomas causados por la enfermedad como en el control de las comorbilidades. Objetivo Evaluar el nivel de adhesión al régimen terapéutico de medicamentos de la persona con ERC en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal, basado en la aplicación de la Escala de Medición de Adhesión a los Tratamientos (MAT) a una muestra de 101 personas con ERC, en programa de hemodiálisis. Resultados: La muestra reveló una puntuación media de adherencia al régimen terapéutico de medicamentos de 5,32±0,47, para un valor máximo de 6. El patrón dicotómico de la escala, basado en la mediana, clasificó al 82,18% de la muestra (n = 92) como adherente y al 17,82% (n = 18) como no adherente. Se encontró una relación estadísticamente significativa de la adherencia según algunas variables clínicas: número de patologías y medicación diaria. Conclusión: El porcentaje de no adherentes al régimen farmacoterapéutico reclama acciones de mejora y pone de manifiesto la importancia de la evaluación continua de los niveles de adherencia.

Nursing Delirium Screening Scale: Avaliação das propriedades psicométricas num serviço de ortopedia em Portugal

Resumo Enquadramento: A identificação do delirium pelos enfermeiros é de extrema relevância. Assim, parece relevante a possibilidade de recurso à versão portuguesa da Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da Nu-DESC em contexto cirúrgico. Metodologia: Estudo metodológico, incluindo utentes com 65 ou mais anos de idade, com o diagnóstico de fratura proximal do fémur. Recorreu-se a três medidas de avaliação para analisar a concordância entre os resultados obtidos através das mesmas. Resultados: Numa amostra de 81 utentes, a sensibilidade da Nu-DESC foi de 92% relativamente ao Confusion Assessment Method (CAM) e de 91% face à aplicação dos critérios do DSM-5. Já a especificidade do instrumento foi de 98% relativamente ao CAM e de 94% face à aplicação dos critérios do DSM-5. O alfa de Cronbach da Nu-DESC variou entre 0,86 e 0,89. Conclusão: A avaliação das propriedades psicométricas da Nu-DESC num contexto cirúrgico confirmou que a escala apresenta uma elevada sensibilidade e especificidade para a avaliação de delirium nesse mesmo contexto.

Abstract Background: The identification of delirium by nurses extremely relevant. The Portuguese version of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) is a tool that can be used in this setting. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Portuguese version of the Nu-DESC in a surgical context. Methodology: Methodological study with patients aged 65 years or older with a diagnosis of proximal femur fracture. Three assessment tools were used to analyze the agreement between the results. Results: In a sample of 81 patients, the sensitivity of the Nu-DESC was 92% compared to the Confusion Assessment Method (CAM) and 91% compared to the application of the DSM-5 criteria. The specificity of the instrument was 98% compared to CAM and 94% compared to the DSM-5. Cronbach’s alpha ranged between 0.86 and 0.89 Conclusion: The evaluation of the psychometric properties of the Nu-DESC in a surgical context confirmed the validity and reliability of the instrument. The results show that the scale has a high sensitivity and specificity for assessing delirium.

Resumen Marco contextual: La identificación del delirio por parte del personal de enfermería es extremadamente importante. De ahí la posibilidad de utilizar la versión portuguesa del Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del Nu-DESC en entornos quirúrgicos. Metodología: Estudio metodológico que incluyó a usuarios de 65 años o más, con diagnóstico de fractura proximal de fémur. Se utilizaron tres medidas de evaluación para analizar la concordancia entre los resultados obtenidos a través de ellas. Resultados: En una muestra de 81 usuarios, la sensibilidad del Nu-DESC fue del 92% en relación con el Confusion Assessment Method (CAM) y del 91% cuando se aplican los criterios del DSM-5. La especificidad del instrumento fue del 98% en relación con el CAM y del 94% frente a la aplicación del DSM-5. El alfa de Cronbach de la Nu-DESC varió entre 0,86 y 0,89. Conclusión: La evaluación de las propiedades psicométricas de la Nu-DESC en un contexto quirúrgico confirmó que la escala presenta una alta sensibilidad y especificidad para la evaluación del delirio en este mismo contexto.

Coping e processo de luto em familiares e pessoas significativas de vítimas mortais de COVID-19

Resumo Enquadramento: As restrições impostas pela pandemia COVID-19 dificultaram a vivência dos processos de luto, contribuindo o desenvolvimento de processos patológicos de luto. Objetivo: Determinar a prevalência de luto patológico em familiares de pessoas vítimas mortais de COVID-19; Verificar se as estratégias de coping predizem o luto. Metodologia: Estudo observacional, descritivo-correlacional e transversal. A amostra não probabilística teve 86 participantes. Os dados foram explorados através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Cinquenta e dois familiares (60,5%) apresentaram um processo de luto complicado. A dimensão Gestão das emoções do coping está correlacionada positivamente com o luto, no global, (p = 0,29; p = 0,01), na dimensão de Negação e revolta (p = 0,35; p < 0,001) e com a dimensão Depressiva (p = 0,28; p = 0,01). Verificou-se ainda uma correlação negativa da dimensão Focada na tarefa com a dimensão específica de Negação e revolta (p = -0,24; p = 0,03). Conclusão: Os participantes apresentam uma elevada probabilidade de desenvolver processos de luto complicado, pelo que devem ser implementadas medidas de apoio psicológico.

Abstract Background: The constraints imposed by the COVID-19 pandemic hindered the experience of grief and promoted the occurrence of complicated grief. Objective: To determine the prevalence of complicated grief in family members of people who died from COVID-19; to verify whether coping strategies can predict grief. Methodology: This is a cross-sectional observational study with descriptive-correlational analysis using a non-probability sample of 86 participants. The data were explored using descriptive and inferential statistics. Results: Fifty-two family members (60.5%) experienced complicated grief. Emotion-oriented coping correlated positively with grief in the Global dimension (p = 0.29; p = 0.01), the Denial and anger dimension (p = 0.35; p < 0.001), and the Depressive dimension (p = 0.28; p = 0.01). Task-oriented coping correlated negatively with the Denial and anger dimension (p = -0.24; p = 0.03). Conclusion: The participants present a high probability of experiencing complicated grief. Thus, the implementation of psychological support measures is recommended.

Resumen Marco contextual: Las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19 dificultaron la vivencia de los procesos de duelo, lo que propició el desarrollo de procesos de duelo patológico. Objetivo: Determinar la prevalencia del duelo patológico en familiares de víctimas fallecidas de COVID-19. Verificar si las estrategias de afrontamiento (coping) predicen el duelo. Metodología: Estudio observacional, descriptivo-correlacional y transversal. La muestra no probabilística contó con 86 participantes. Los datos se exploraron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: cincuenta y dos familiares (60,5%) presentaron un proceso de duelo complicado. La dimensión de gestión de las emociones del afrontamiento se correlaciona positivamente con el duelo, en general, (p = 0,29; p = 0,01), con la dimensión de la Negación y la ira (p = 0,35; p < 0,001) y con la dimensión Depresiva (p = 0,28; p = 0,01). También hubo una correlación negativa de la dimensión Centrada en la tarea con la dimensión específica de la Negación y la ira (p = -0,24; p = 0,03). Conclusión: Los participantes tienen una alta probabilidad de desarrollar procesos de duelo complicados, por lo que deben aplicarse medidas de apoyo psicológico.

Cicatrização de feridas crónicas tratadas com oleorresina de copaíba

Resumo Enquadramento: As feridas crónicas representam um problema crescente de saúde em diversos países. Estudos etnobotânicos e pré-clínicos sugerem que a oleorresina de copaíba (Copaífera sp.) possui propriedades cicatrizantes. Objetivo: Avaliar a aplicação clínica da oleorresina de copaíba na cicatrização de feridas crónicas. Metodologia: Estudo retrospectivo de série de casos composta por 6 participantes com feridas crónicas tratadas com: oleorresina de copaíba a 7% com óleo de girassol ou creme de copaíba a 10%. O desfecho primário foi a percentagem de redução da área lesada ao final do seguimento. Resultados: Idade média dos participantes foi 54,5 (DP = 11,5) anos. As causas das feridas foram vasculares (n = 3), cirúrgicas (n = 2) e traumáticas (n = 1). Todos os participantes tiveram redução da área lesada variando entre 15,5% a 100%, durante o seguimento (8 a 15 semanas). Nenhuma complicação foi observada. Conclusão: O tratamento com a oleorresina de copaíba mostrou-se uma opção efetiva e segura no tratamento de feridas crónicas.

Abstract Background: Chronic wounds represent a growing health problem in several countries. Ethnobotanical and preclinical studies suggest that copaiba oleoresin (Copaifera sp.) has healing properties. Objective: To evaluate the clinical application of copaiba oleoresin in chronic wound healing. Methodology: Retrospective case series study consisting of 6 participants with chronic wounds treated with 7% copaiba oleoresin with sunflower oil or 10% copaiba ointment. The primary endpoint was the percentage reduction in wound area at the end of follow-up. Results: Mean age of participants was 54.5 (SD = 11.5) years. The causes of wounds were vascular (n = 3), surgical (n = 2), and traumatic (n = 1). All participants had a reduction of the wound area ranging from 15.5% to 100% during the follow-up (8 to 15 weeks). No complications were observed. Conclusion: Treatment with copaiba oleoresin proved to be an effective and safe option in chronic wound treatment.

Resumen Marco contextual: Las heridas crónicas representan un problema sanitario creciente en varios países. Estudios etnobotánicos y preclínicos sugieren que la oleorresina de copaiba (Copaífera sp.) tiene propiedades cicatrizantes. Objetivo: Evaluar la aplicación clínica de la oleorresina de copaiba en la cicatrización de heridas crónicas. Metodología: Estudio retrospectivo de serie de casos compuesta por 6 participantes con heridas crónicas tratadas con oleorresina de copaiba al 7% con aceite de girasol o crema de copaiba al 10%. El criterio de valoración primario fue el porcentaje de reducción de la zona lesionada al final del seguimiento. Resultados: La edad media de los participantes fue de 54,5 (DP = 11,5) años. Las causas de las heridas fueron vasculares (n = 3), quirúrgicas (n = 2) y traumáticas (n = 1). Todos los participantes presentaron una reducción de la zona lesionada que osciló entre el 15,5% y el 100% durante el seguimiento (de 8 a 15 semanas). No se observaron complicaciones. Conclusión: El tratamiento con oleorresina de copaiba ha demostrado ser una opción eficaz y segura en el tratamiento de heridas crónicas.

Reabilitação precoce à pessoa em situação crítica com fraqueza muscular adquirida em UCI: Um estudo quasi-experimental

Resumo Enquadramento: A fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos é uma complicação importante e a reabilitação precoce potencia uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica. Objetivo: Analisar os resultados na pessoa em situação crítica com diagnóstico de fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, sensíveis à intervenção de enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com amostra não probabilística constituída por 80 pessoas, distribuídas em grupos experimental e de controlo. Os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados de enfermagem de reabilitação, diferindo em quantidade e frequência consoante o intervalo temporal. Resultados: Os participantes do grupo experimental apresentaram maior independência funcional na transferência, maior força muscular no momento da alta, diminuição do número médio de dias de sedação, de ventilação mecânica invasiva, e de internamento e do score do Therapeutic Intervention Scoring System 28 na alta. Conclusão: O aumento em quantidade e frequência da intervenção de enfermagem de reabilitação permitiu uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica.

Abstract Background: Intensive care unit-acquired weakness is a severe complication, and early rehabilitation can improve health outcomes in critically ill patients. Objective: To examine the health outcomes sensitive to rehabilitation nursing care in critically ill patients diagnosed with intensive care unit-acquired weakness. Methodology: This quasi-experimental study uses a non-probability sample of 80 patients distributed between an experimental group and a control group (CG). The groups received the same rehabilitation nursing care intervention, differing only in the number and frequency of implementation due to the different time intervals of each group. Results: EG participants revealed a greater functional independence in the transfer, greater muscle strength at the moment of discharge, decreased mean number of days under sedation, receiving invasive mechanical ventilation and of hospitalization, and lower scores in the Therapeutic Intervention Scoring System-28 at the moment of discharge. Conclusion: The increased number and frequency of rehabilitation nursing care interventions improved health outcomes in critically ill patients.

Resumen Marco contextual: La debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos es una complicación importante y la rehabilitación precoz puede mejorar el pronóstico del enfermo crítico. Objetivo: Analizar los resultados en pacientes críticos diagnosticados de debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos, sensibles a la intervención de enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con una muestra no probabilística compuesta por 80 personas, divididas en grupo experimental y grupo de control. Los grupos recibieron el mismo estándar de cuidados de enfermería de rehabilitación, diferenciados en cantidad y frecuencia según el intervalo de tiempo. Resultados: Los participantes del grupo experimental tuvieron mayor independencia funcional en la transferencia, mayor fuerza muscular al ser dados de alta, reducción del número medio de días de sedación, de ventilación mecánica invasiva, de estancia hospitalaria y de la puntuación del Therapeutic Intervention Scoring System 28 en el momento del alta. Conclusión: El aumento de la cantidad y la frecuencia de la intervención de enfermería de rehabilitación permitió una mejora de los resultados en la persona en estado crítico.

Impacto de um programa educativo com tecnologia online na pessoa pós-intervenção coronária percutânea

Resumo Enquadramento: A doença isquémica coronária constituiu uma das principais causas de morte em Portugal. Como doença crónica, é imperativo desenvolver competências de mudanças comportamentais efetivas e um maior nível de aceitação e adesão às recomendações disponibilizadas. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa educativo de enfermagem online, tendo em conta as características sociodemográficas, fatores de risco cardiovasculares, estilo de vida, indicadores clínicos, adesão à terapêutica farmacológica, capacidade de autocuidado terapêutico, literacia e aceitação do recurso à tecnologia. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, do tipo experimental, com desenho antes-após e com grupo controlo. Resultados: A intervenção educativa resultou numa diminuição do peso, perímetro abdominal, índice de massa corporal, tensão arterial, colesterol, glicemia, e no aumento da aceitação dos participantes sobre a sua condição clínica e utilização de tecnologia. Conclusão: A implementação de um programa estruturado de ensino constitui-se como uma boa metodologia na melhoria dos indicadores clínicos, aumento da adesão à terapêutica farmacológica, capacidade de autocuidado terapêutico, literacia em saúde, estilo de vida e aceitação da tecnologia por parte dos participantes.

Abstract Background: Ischemic coronary disease is one of the leading causes of death in Portugal. As a chronic disease, it is imperative to develop skills for effective behavioural change and a higher level of acceptance and adherence to the recommendations provided. Objective: To assess the impact of an online nursing education programme, considering socio-demographic characteristics, cardiovascular risk factors, lifestyle, clinical indicators, adherence to pharmacological therapy, therapeutic self-care skills, literacy and acceptance of the use of technology. Methodology: Quantitative, descriptive, experimental study, with a before-after design and control group. Results: The educational intervention resulted in a decrease in weight, abdominal circumference, body mass index, blood pressure, cholesterol, blood glucose, and in increased acceptance of the participants about their clinical condition and use of technology. Conclusion: The implementation of a structured teaching program constitutes a good methodology for improving clinical indicators, increasing adherence to pharmacological therapy, capacity for therapeutic self-care, health literacy, lifestyle and acceptance of technology by the participants.

Resumen Marco contextual: La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de muerte en Portugal. Al tratarse de una enfermedad crónica, es imprescindible desarrollar competencias eficaces de cambio de comportamiento y un mayor nivel de aceptación y adherencia a las recomendaciones proporcionadas. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa educativo de enfermería en línea, teniendo en cuenta las características sociodemográficas, los factores de riesgo cardiovascular, el estilo de vida, los indicadores clínicos, la adherencia al tratamiento farmacológico, la capacidad de autocuidado terapéutico, la alfabetización sanitaria y la aceptación del uso de la tecnología. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, experimental, con un diseño antes-después y un grupo de control. Resultados: La intervención educativa se tradujo en una disminución del peso, del perímetro abdominal, del índice de masa corporal, de la tensión arterial, del colesterol y de la glucemia, así como en una mayor aceptación de los participantes sobre su estado clínico y el uso de la tecnología. Conclusión: La implementación de un programa de enseñanza estructurado es una buena metodología para mejorar los indicadores clínicos, aumentar la adherencia a la terapia farmacológica, la capacidad de autocuidado terapéutico, la alfabetización sanitaria, el estilo de vida y la aceptación de la tecnología por parte de los participantes.

Análise da incidência de sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional ao fumo cirúrgico na residência

Resumo Enquadramento: Os médicos residentes das salas operatórias apresentam sinais e sintomas relacionados à exposição ao fumo cirúrgico. Objetivo: Determinar a incidência e o risco relativo do desenvolvimento de sinais e sintomas relacionados com a exposição ao fumo cirúrgico em médicos residentes. Metodologia: Estudo de coorte, realizado com médicos residentes expostos e não expostos ao fumo cirúrgico. A colheita de dados foi realizada em dois momentos, durante quatro meses, com um formulário contendo as características sociodemográficas, de trabalho, sinais e sintomas e medidas preventivas. Resultados: Os sinais e sintomas mais incidentes nos expostos quando comparados com os não expostos ao fumo cirúrgico foram sensação de corpo estranho na garganta, ardência de faringe, irritação de outras mucosas e lesões nasofaríngeas. A utilização dos óculos de proteção foi um fator de proteção para os expostos (p = 0,01). Conclusão: Houve maior incidência de sinais e sintomas relacionados com o fumo cirúrgico nos expostos quando comparados aos não expostos. O risco relativo de desenvolvimento de sinais e sintomas é sempre maior para os expostos.

Abstract Background: Medical residents in operating rooms present signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke. Objective: To determine the incidence and relative risk of developing signs and symptoms associated with surgical smoke exposure in medical residents. Methodology: A cohort study was conducted with medical residents exposed and unexposed to surgical smoke. Data collection was conducted in two moments, over four months, using a questionnaire containing items on sociodemographic and occupational characteristics and surgical smoke-related signs and symptoms and protective measures. Results: The most frequent signs and symptoms in those exposed compared to those unexposed to surgical smoke were foreign body sensation in the throat, burning sensation in the pharynx, irritation of other mucous membranes, and nasopharyngeal lesions. The use of protective eyewear was a protective factor for those exposed (p = 0.01). Conclusion: Surgical smoke-related signs and symptoms are higher in medical residents exposed than in those unexposed. The relative risk of developing signs and symptoms is always higher for those exposed.

Resumen Marco contextual: Los médicos residentes de los quirófanos presentan signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Objetivo: Determinar la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico en médicos residentes. Metodología: Estudio de cohorte, realizado con médicos residentes expuestos y no expuestos al humo quirúrgico. La recogida de datos se realizó en dos momentos, durante cuatro meses, con un formulario que contenía las características sociodemográficas y laborales, los signos y los síntomas, y las medidas preventivas. Resultados: Los signos y síntomas más incidentes en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos al humo quirúrgico fueron sensación de cuerpo extraño en la garganta, ardor faríngeo, irritación de otras mucosas y lesiones nasofaríngeas. El uso de gafas protectoras fue un factor de protección para los expuestos (p = 0,01). Conclusión: Hubo una mayor incidencia de signos y síntomas relacionados con el humo quirúrgico en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos. El riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas es siempre mayor para los expuestos.

Trajetória e vínculo da equipa multiprofissional no cuidado de crianças/adolescentes com necessidades especiais de saúde

Resumo Enquadramento: A trajetória dos profissionais de saúde e da educação especial que prestam cuidados e atendimento a crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde (CRIANES) é desafiadora, exigindo formação específica e a construção de vínculos. Objetivo: Conhecer como é constituída a trajetória e o vínculo da equipa multiprofissional que atua com CRIANES numa associação de pais e amigos dos excepcionais (APAE). Metodologia: Estudo descritivo e qualitativo, com 19 profissionais que atuam na clínica e na escola de uma APAE, por meio de entrevista semiestruturada, submetida à análise temática de conteúdo. Resultados: Evidencia-se a importância do vínculo para o desenvolvimento de crianças e adolescentes, que o cuidado compartilhado, as vivências, a busca pelo conhecimento e as trocas afetivas fortalecem a relação entre usuários e a equipa multiprofissional. Conclusão: A trajetória dos profissionais está alicerçada nos desafios de atuar com esta população. Ao longo do tempo formaram vínculo e sentiram afeto e sensibilidade para o desenvolvimento do seu trabalho. Sugere-se que o processo de formação contemple as singularidades de cuidados requeridos por CRIANES.

Abstract Background: The trajectory of health and special education professionals delivering care and support to children with special health care needs (CSHCN) is challenging and requires specific training and bonding. Objective: To understand the trajectory and bonding of a multi-professional team with CSHCN in an Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE). Methodology: This is a descriptive and qualitative study, with 19 professionals working in an APAE clinic and school, using semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. Results: The evidence shows the relevance of the bond formed with the multi-professional team for the children’s and adolescents’ development and how the shared care, experiences, search for knowledge, and affection exchanges strengthen the relationship between professionals and CSHCN. Conclusion: The challenges of working with this population shape the professionals’ trajectories. Over time, they bond with CSHCN and become emotionally attached to them and their work. Including the specificities of special needs-related care in these professionals’ training is recommended.

Resumen Marco contextual: La trayectoria de los profesionales sanitarios y de educación especial que prestan cuidados y asistencia a niños y adolescentes con necesidades sanitarias especiales (CRIANES) es un desafío, requiere una formación específica y la construcción de vínculos. Objetivo: Conocer cómo está constituida la trayectoria y el vínculo del equipo multiprofesional que trabaja con CRIANES en una asociación de padres y amigos de excepcionales (APAE). Metodología: Estudio descriptivo y cualitativo, con 19 profesionales que trabajan en la clínica y en la escuela de una APAE, mediante entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis temático de contenido. Resultados: Se observa la importancia del vínculo para el desarrollo de los niños y adolescentes, que el cuidado compartido, las experiencias, la búsqueda de conocimiento y los intercambios afectivos fortalecen la relación entre los usuarios y el equipo multiprofesional. Conclusión: La trayectoria de los profesionales se basa en los desafíos de trabajar con esta población. Con el tiempo, formaron vínculos y sintieron afecto y sensibilidad por el desarrollo de su trabajo. Se sugiere que el proceso formativo contemple las singularidades del cuidado requerido por los CRIANES.

Complicações da utilização de equipamentos de proteção individual na pandemia de COVID-19

Resumo Enquadramento: Em 2020, a COVID-19 é declarada pandemia. Os equipamentos de proteção individual (EPIs) surgem como medida eficaz para prevenir e controlar a transmissão, provocando diversas complicações nos profissionais. Objetivos: Identificar as complicações decorrentes da utilização de EPIs. Metodologia: Estudo transversal descritivo realizado em 118 profissionais de uma unidade local de saúde, responderam a um questionário online, através do convite, via email, do gestor do serviço. Parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: O respirador FPP2 (96,6%), a bata (79,6%) e o fato integral (89,3%) foram responsáveis pela maioria das complicações, predominou a hiperidrose relacionada com o uso de fato integral (95,3%), avental (93,1%) e bata (92,0%), as quedas associadas ao uso dos protetores dos sapatos (94,6%), a xerodermia com o uso de luvas (65,2%) e a dificuldade na comunicação verbal relacionada com o uso de máscaras. Conclusão: As complicações mais frequentes foram a hiperidrose, as quedas e a xerodermia, sugerindo-se o reforço de hidratação oral e cutânea bem como a limitação de utilização dos EPIs ao tempo absolutamente necessário.

Abstract Background: COVID-19 was declared a pandemic in 2020. Personal protective equipment (PPE) emerged as an effective measure to prevent and control transmission, resulting in several complications for health professionals. Objectives: To identify complications related to PPE use. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out with 118 professionals from a local health unit who received an email invitation from the department manager to answer an online questionnaire. It received a favorable opinion from an Ethics Committee. Results: Most complications were associated with FPP2 respirators (96.6%), gowns (79.6%), and coveralls (89.3%), namely hyperhidrosis from wearing coveralls (95.3%), aprons (93.1%), and gowns (92.0%), falls from using shoe covers (94.6%), xeroderma from wearing gloves (65.2%), and oral communication difficulties due to mask use. Conclusion: The most frequent complications were hyperhidrosis, falls, and xeroderma. Oral and skin hydration is recommended. PPE should be worn for the minimum time possible.

Resumen Marco contextual: En 2020, el COVID-19 se declara pandemia. Los equipos de protección individual (EPI) surgen como medida eficaz para prevenir y controlar la transmisión, lo que provoca diversas complicaciones en los profesionales. Objetivos: Identificar las complicaciones derivadas del uso de EPI. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, realizado en 118 profesionales de una unidad de salud local, que respondieron un cuestionario en línea a través de una invitación, vía correo electrónico, del responsable del servicio. Dictamen favorable del Comité de Ética. Resultados: El respirador FPP2 (96,6%), la bata (79,6%) y el traje general (89,3%) fueron los responsables de la mayoría de las complicaciones, la hiperhidrosis relacionada con el uso del traje general (95,3%), el delantal (93,1%) y la bata (92,0%), las caídas asociadas al uso de cubrezapatos (94,6%), la xerodermia con el uso de guantes (65,2%) y la dificultad en la comunicación verbal relacionada con el uso de mascarillas. Conclusión: Las complicaciones más frecuentes fueron hiperhidrosis, caídas y xerodermia, lo que sugiere reforzar la hidratación oral y cutánea, así como limitar el uso de EPI al tiempo absolutamente necesario.

Competências auto percebidas pelos enfermeiros de família: Controlo e prevenção da infeção por Vírus Imunodeficiência Humana

Resumo Enquadramento: A infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) constitui um problema de saúde pública. O Enfermeiro de Família desempenha um papel significativo na Prevenção e Controlo da Infeção (PCI). Objetivo: Analisar a auto perceção dos enfermeiros face às competências que detêm na PCI por VIH e a sua relação com a formação na área. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo-correlacional. Amostra selecionada a partir dos enfermeiros de família da Administração Regional de Saúde do Norte que aceitaram participar no estudo. Utilizou-se um formulário que integrou a ECAPC-VIH_CSP. Recorreu-se à estatística descritiva e inferencial através do IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: Os enfermeiros apresentaram um nível medio (M = 4,44 ± 1,24) de auto perceção de competências na PCI por VIH. Os enfermeiros com formação específica apresentam maior perceção da competência. Conclusão: Os resultados evidenciam um nível medio de competências na PCI por VIH auto percebidas pelos enfermeiros. Conclui-se da necessidade da formação dos enfermeiros para o desenvolvimento das competências para a qualidade e segurança na PCI por VIH.

Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a public health issue. Family nurses play a significant role in HIV Infection Prevention and Control (IPC). Objective: To analyze nurses’ self-perceived competencies in HIV IPC and determine their association with training in the area. Methodology: Quantitative and descriptive-correlational study. The sample was selected from family nurses from the Northern Regional Health Administration who agreed to participate. A form that included the ECAPC-VIH_CSP scale was applied. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics in IBM SPSS Statistics, version 25.0. Results: Nurses had an average level (M = 4.44 ± 1.24) of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses with specific training had higher self-perceived competence. Conclusion: The results show that nurses had an average level of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses require training to develop competencies in HIV IPC, improving the quality and safety of care.

Resumen Marco contextual: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública. El enfermero de familia desempeña un papel importante en la prevención y el control de las infecciones (PCI). Objetivo: Analizar la autopercepción de los enfermeros sobre sus competencias en PCI del VIH y su relación con la formación en este ámbito. Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo-correlacional. Muestra seleccionada entre los enfermeros de familia de la Administración Sanitaria Regional del Norte que aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un formulario que integró el ECAPC-VIH_CSP. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial a través del IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: Los enfermeros presentaron un nivel medio (M = 4,44 ± 1,24) de autopercepción de competencias en la PCI del VIH. Los enfermeros con formación específica mostraron una mayor percepción de la competencia. Conclusión: Los resultados mostraron un nivel medio de competencias autopercibidas en la PCI del VIH entre el personal de enfermería. Se concluye que es necesario formar al personal de enfermería para que desarrolle competencias de calidad y seguridad en la PCI del VIH.

Flebite associada a cateter venoso periférico e a administração de medicamentos: Análise retrospetiva de incidentes

Resumo Enquadramento: A flebite é uma complicação associada à utilização de cateter venoso periférico, classificada como evento adverso. Objetivos: Analisar os incidentes de flebite associada ao cateter venoso periférico e aos medicamentos administrados em doentes adultos internados e as suas consequências. Metodologia: Estudo quantitativo, retrospetivo, descritivo e transversal. Técnica de amostragem não probabilística por conveniência sendo selecionados 96 doentes adultos internados em 2019, na área da medicina de um Centro Hospitalar em Lisboa. O grau de flebite foi avaliado pela escala Visual Infusion Phlebitis Score Português Portugal (VIP PT-PT) traduzida e adaptada para Português Europeu. O dano foi categorizado de acordo com a classificação internacional sobre segurança do doente (CISD). Resultados: Dos incidentes de flebite documentados, 78% classificados com score 2 pela escala VIP PT-PT. Pela CISD, 87,5% resultaram em dano ligeiro e 12,5% em moderado. Os antibióticos foram o grupo terapêutico mais frequente. Conclusão: A flebite tem impacto na segurança do doente. Reforça-se a importância dos cuidados de enfermagem com enfoque na vigilância e deteção precoce de flebite.

Abstract Background: Phlebitis is a complication associated with peripheral intravenous catheters and an adverse event. Objective: To analyze peripheral intravenous catheter-associated phlebitis incidents associated and drug administration to adult inpatients and their consequences. Methodology: Quantitative, retrospective, descriptive, and cross-sectional study. Non-probabilistic convenience sampling technique was used, with 96 adult patients hospitalized in 2019 selected in the area of medicine at a Hospital Center in Lisbon. The type of phlebitis incident was characterized using the Visual Infusion Phlebitis scale adapted and translated to European Portuguese. Patient harm was categorized according to the International Classification for Patient Safety (ICPS). Results: Of the documented phlebitis incidents, 78% obtained a score 2 on the VIP PT-PT scale. According to the ICPS, 87.5% resulted in mild harm and 12.5% in moderate harm. Antibiotics were the most frequent therapeutic group. Conclusion: Phlebitis has an impact on patient safety. The importance of nursing care is reinforced, with a focus on surveillance and early detection of phlebitis to prevent complications.

Resumen Marco contextual: La flebitis es una complicación asociada al uso de catéteres venosos periféricos clasificada como acontecimiento adverso. Objetivos: Analizar los incidentes de flebitis asociada al empleo de catéteres venosos periféricos y a la administración de fármacos en pacientes adultos hospitalizados y sus consecuencias. Metodología: Estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y transversal. Técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionaron 96 pacientes adultos ingresados en 2019 en el área médica de un centro hospitalario de Lisboa. El grado de flebitis se evaluó mediante la escala Visual Infusion Phlebitis Score Portugués Portugal (VIP PT-PT), traducida y adaptada al portugués europeo. El daño se categorizó según la Clasificación Internacional sobre Seguridad del Paciente (CISD). Resultados: De los incidentes de flebitis documentados, el 78% se clasificó con una puntuación de 2 según la escala VIP PT-PT. Por la CISD, el 87,5% resultó en daño leve y el 12,5% en moderado. Los antibióticos fueron el grupo terapéutico más frecuente. Conclusión: La flebitis repercute en la seguridad del paciente. Se refuerza la importancia de los cuidados de enfermería centrados en la vigilancia y la detección precoz de la flebitis.

Fatores associados às atitudes dos enfermeiros quanto à importância da família nos cuidados de enfermagem

Resumo Enquadramento: A participação da família nos cuidados potencia ganhos em saúde, sendo a atitude dos enfermeiros, influenciada por múltiplos fatores. Objetivo: Conhecer as atitudes dos enfermeiros quanto à importância atribuida à integração das famílias nos cuidados e determinar a relação entre essas atitudes e a idade, habilitações académicas, tempo na carreira, categoria profissional, sentido de vida e sintomatologia depressiva/ansiosa dos enfermeiros. Metodologia: Estudo transversal, descritivo-correlacional, realizado com 317 enfermeiros de um Centro Hospitalar da Região Centro de Portugal. Aplicou-se um questionário sociodemográfico, a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem-Atitudes dos Enfermeiros, o Inventário da Saúde Mental e a Escala dos Objetivos de Vida. Resultados: A maioria dos participantes documenta atitudes integrativas, sendo as correlações da variável em estudo com os fatores associados, coerentes com o esperado. Conclusão: Apesar da maioria dos enfermeiros documentar atitudes inclusivas da família, são os mais velhos, com mais habilitações e tempo na carreira, detentores de categoria profissional mais elevada, com maior extensão de sentido de vida e menor sintomatologia depressiva/ansiosa que mais priorizam o envolvimento da família nos cuidados.

Abstract Background: Family involvement in care increases health gains, and multiple factors influence nurses’ attitudes toward family involvement. Objective: To identify nurses’ attitudes toward family involvement in care and determine the association between nurses’ attitudes and their age, education level, years in the profession, professional category, purpose in life, and symptoms of depression/anxiety. Methodology: Cross-sectional, descriptive-correlational study, carried out 317 nurses from a hospital center in the central region of Portugal. Nurses answered a sociodemographic questionnaire and completed the Families’ Importance in Nursing Care-Nurses’ Attitudes scale, the Mental Health Inventory, and the Purpose in Life Test. Results: Most participants reported supportive attitudes toward family involvement in care. The correlations between the variable under study and the associated factors were consistent with the expected. Conclusion: Most participants have supportive attitudes toward family involvement in care. Older nurses, with higher education levels, more years in the profession, higher professional category, a higher sense of purpose in life, and fewer symptoms of depression/anxiety attach more importance to family involvement in nursing care.

Resumen Marco contextual: La participación de la familia en los cuidados optimiza los beneficios para la salud y la actitud de los enfermeros hacia esta participación se ve influida por múltiples factores Objetivo: Identificar las actitudes de los enfermeros con respecto a la importancia que conceden a la integración de las familias en los cuidados y determinar la relación entre las actitudes de los enfermeros y su edad, titulación académica, tiempo en la profesión, categoría profesional, sentido de la vida y sintomatología depresiva/ansiedad. Metodología: Estudio transversal, descriptivo-correlacional, que se realizó con 317 enfermeros de un centro hospitalario de la Región Centro de Portugal. Los participantes respondieron a un cuestionario sociodemográfico, a la escala “La Importancia de la Familia en los Cuidados de Enfermería-Actitudes de los Enfermeros”, al “Inventario de Salud Mental” y a la “Escala de los Objetivos de Vida”. Resultados: La mayoría de los participantes documentan actitudes integradoras de la familia hacia el cuidado y el resultado de las correlaciones de la variable objeto de estudio con los factores asociados es coherente con lo esperado. Conclusión: La mayoría de los participantes mostraron actitudes integradoras hacia la familia en los cuidados de enfermería, y fueron los enfermeros de mayor edad, con más titulación y tiempo en la profesión, mayor categoría profesional, mayores extensiones del sentido de vida y menores índices de sintomatología depresiva/ansiedad los que atribuyeron más importancia a la familia en los cuidados de enfermería.

Advocacy e condições de trabalho na universidade: Estratégia para o empoderamento do docente de enfermagem

Resumo Enquadramento: No campo da enfermagem a advocacy procura contribuir no direito à saúde, que se insere no campo dos direitos humanos, pois está intrinsecamente relacionado ao direito de todos a uma vida saudável. Objetivo: Analisar a perceção de docentes sobre a advocacy na enfermagem e discutir as estratégias de promoção de advocacy para o trabalhador docente universitário de enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa realizado em duas universidades públicas situadas no município do Rio de Janeiro, Brasil. Os participantes foram 14 docentes de enfermagem. Utilizou-se o grupo focal e os dados foram analisados à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Destaca-se a advocacy como atividade imperativa para alcançar a defesa dos interesses da categoria profissional, bem como a utilização das mídias como estratégia de divulgação do trabalho da enfermagem, incluindo os docentes de enfermagem. Conclusão: A advocacy é uma estratégia de promoção e valorização dos docentes de enfermagem em universidades sendo necessário o investimento nessa estratégia como importante recurso para a promoção da valorização profissional.

Abstract Background: In nursing, advocacy seeks to contribute to the right to health, which is intrinsically related to the human right to a healthy life. Objective: To analyze university teachers’ perceptions of advocacy in nursing and discuss strategies to promote advocacy for university nursing teachers. Methodology: A descriptive and exploratory study with a qualitative approach was carried out in two public universities in Rio de Janeiro, Brazil. The participants were 14 nursing teachers. A focus group was conducted, and data were analyzed using the content analysis technique. Results: Advocacy stands out as a crucial activity to defend the professional category’s interests, using the media as a strategy for disseminating nursing work, including nursing teachers. Conclusion: An investment in advocacy is needed as it is a strategy for valuing university nursing teachers and promoting their professional development.

Resumen Marco contextual: En el ámbito de la enfermería, la advocacy pretende contribuir al derecho a la salud, que se enmarca en el ámbito de los derechos humanos, ya que está intrínsecamente relacionado con el derecho de todos a una vida sana. Objetivo: Analizar la percepción de los profesores sobre la advocacy en la enfermería y debatir estrategias para promover la advocacy para el trabajador docente universitario de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo realizado en dos universidades públicas localizadas en el municipio de Río de Janeiro, Brasil. Los participantes fueron 14 profesores de enfermería. Se utilizó el grupo focal y los datos fueron analizados con la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se destaca la advocacy como actividad imprescindible para lograr la defensa de los intereses de la categoría profesional, así como la utilización de los medios de comunicación como estrategia de difusión del trabajo de enfermería, incluidos los docentes de enfermería. Conclusión: La advocacy es una estrategia de promoción y valoración del profesorado de enfermería en las universidades y es necesario invertir en esta estrategia como recurso fundamental para la promoción de la valoración profesional.

Aplicação da Medication Fall Risk Score em doentes com notificação de incidente de queda: Análise retrospetiva

Resumo Enquadramento: As quedas em contexto hospitalar são eventos adversos frequentes, sendo os medicamentos um importante fator contribuinte. Objetivo: Analisar notificações de queda de doentes internados e caracterizar o risco de queda com foco na terapia farmacológica, através da aplicação da Medication Fall Risk Score. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e retrospetivo realizado num centro hospitalar português. Aplicada a Medication Fall Risk Score, numa amostra de 183 notificações de queda ocorridas no primeiro trimestre de 2021. Resultados: A Medication Fall Risk Score identificou 60,6% dos doentes com “sim” para o alto risco de queda. Relativamente à avaliação de risco de queda registada nas notificações com recurso a outra escala, identificou-se que 65,8% dos doentes foram classificados como "baixo risco" ou "sem risco". Desses, 53,9% foram classificados com "sim” para o alto risco através da Medication Fall Risk Score. Conclusão: A Medication Fall Risk Score poderá contribuir para melhorar a deteção de doentes com “alto risco” de queda, permitindo uma gestão mais segura dos medicamentos para a prevenção das quedas.

Abstract Background: Falls in hospital settings are frequent adverse events, with medications contributing significantly. Objective: To analyze inpatient fall notifications and characterize fall risk with a focus on drug therapy by applying the Medication Fall Risk Score. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted in a Portuguese hospital center. The Medication Fall Risk Score was applied to a sample of 183 patient fall notifications in the first quarter of 2021. Results: The Medication Fall Risk Score identified 60.6% of patients with "yes" for high fall risk. Regarding fall risk assessment recorded in the notifications using another scale, 65.8% of patients were classified as "low risk" or "no risk." Of these, 53.9% were classified as "yes" for high risk using the Medication Fall Risk Score. Conclusion: The Medication Fall Risk Score may help to improve the detection of patients at "high risk" of falling, allowing safer medication practices for fall prevention.

Resumen Marco contextual: Las caídas en los hospitales son eventos adversos frecuentes y la medicación es un factor importante. Objetivo: Analizar las notificaciones de caída de pacientes hospitalizados y caracterizar el riesgo de caída centrándose en el tratamiento farmacológico, mediante la aplicación de la Medication Fall Risk Score. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un centro hospitalario portugués. Aplicada la Medication Fall Risk Score en una muestra de 183 notificaciones de caída ocurridas en el primer trimestre de 2021. Resultados: La Medication Fall Risk Score identificó al 60,6% de los pacientes con un "sí" para riesgo de caída elevado. En cuanto a la evaluación del riesgo de caída registrada en las notificaciones mediante otra escala, el 65,8% de los pacientes fueron clasificados como de “riesgo bajo" o "sin riesgo". De ellos, el 53,9% se clasificaron con un "sí" para riesgo elevado a través de la Medication Fall Risk Score. Conclusión: La Medication Fall Risk Score podría ayudar a mejorar la detección de pacientes con “riesgo elevado" de caída, lo que permitiría una gestión más segura de los medicamentos para prevenirla.

Gestão familiar de crianças com condições crónicas: Perspetivas dos cuidadores

Resumo Enquadramento: Diferentes estilos de gestão podem modificar o funcionamento familiar, favorecendo ou comprometendo o cuidado das condições crónicas na infância. Objetivo: Analisar, na perspetiva do cuidador principal, a gestão familiar em situações que envolvem condições crónicas na infância. Metodologia: Estudo qualitativo, orientado pelo Family Management Style Framework, realizado a partir de entrevistas com 38 cuidadores de crianças com condições crónicas, atendidas numa instituição de saúde do sudeste brasileiro. Os dados foram submetidos a análise temática do tipo dedutiva. Resultados: A situação da condição crónica é definida como difícil e causadora de sofrimento, exigindo uma reorganização da rotina familiar para atender às exigências da criança. As consequências percebidas expressam perspetivas e receios sobre o futuro e reconhecimento dos resultados dos comportamentos de gestão adotados. foram identificados estilos de gestão como a família ajustada, em adaptação, em luta, em conflito e em espera. Conclusão: A capacidade do cuidador principal em gerenciar as necessidades da criança com condição crónica, de forma positiva, depende do acesso aos recursos profissionais, assistenciais e intrafamiliares.

Abstract Background: Different management styles can modify families’ functioning, favoring or compromising the care delivered to chronic childhood conditions. Objective: To analyze primary caregivers’ perspectives on family management of chronic childhood conditions. Methodology: This qualitative study is based on the Family Management Style Framework (FMSF). Thirty-eight (38) interviews were conducted with 38 caregivers of chronically ill children attending a health institution in southeastern Brazil. The data were submitted to deductive thematic analysis. Results: Having a child with chronic illness was described as challenging and causing suffering, requiring families to reorganize their family routines to meet the chronically ill child’s needs. The “perceived consequences” revealed families’ perspectives and fears about the future and their recognition of the results of the “management behaviors” adopted. The family management styles identified were: “thriving,” “accommodating,” “struggling,” “floundering,” and “enduring.” Conclusion: The primary caregiver’s ability to manage the chronically ill child’s needs depends on their access to professional, care, and intra-family resources.

Resumen Marco contextual: Los diferentes estilos de gestión pueden modificar el funcionamiento familiar, lo que favorece o compromete el cuidado de las enfermedades crónicas en la infancia. Objetivo: Analizar, desde la perspectiva del cuidador principal, la gestión familiar en situaciones de afecciones crónicas en la infancia. Metodología: Estudio cualitativo, orientado por el Family Management Style Framework, realizado a partir de entrevistas a 38 cuidadores de niños con enfermedades crónicas, atendidos en una institución de salud del sudeste de Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis temático de tipo deductivo. Resultados: La situación de la enfermedad crónica se define como difícil y causante de sufrimiento, lo que exige una reorganización de la rutina familiar para atender a las demandas del niño. Las consecuencias percibidas expresan perspectivas y temores sobre el futuro y el reconocimiento de los resultados de los comportamientos de gestión adoptados. Se identificaron como estilos de gestión: la familia ajustada, en adaptación, en lucha, en conflicto y en espera. Conclusión: La capacidad del cuidador principal para gestionar de forma positiva las necesidades del niño con una enfermedad crónica depende del acceso a recursos profesionales, asistenciales e intrafamiliares.

Burnout em enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica após a pandemia COVID-19

Resumo Enquadramento: O burnout consiste numa síndrome de índole tridimensional, decorrente do exercício de uma atividade profissional. Objetivos: Identificar o nível de burnout percecionado pelos enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica, após a pandemia COVID-19. Analisar a relação entre as pontuações médias das dimensões do burnout e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, num plano transversal, envolvendo uma amostra de 39 enfermeiros. Resultados: A maioria da amostra (51,3%) enquadra-se no nível sem burnout/burnout reduzido, 28,2% no burnout moderado e 20,5% no burnout elevado. No que concerne à pontuação média por dimensão, a mais elevada surge na exaustão emocional, com 2,60 ± 1,35. Constatou-se uma relação estatisticamente significativa em algumas dimensões, como: o sexo, as horas de trabalho diárias, a satisfação no local de trabalho e a perceção do aumento da exaustão decorrente da pandemia. Conclusão: As percentagens de burnout moderado e burnout elevado relevam a importância da sua monitorização contínua, visando o planeamento/promoção de estratégias de intervenção combativas adequadas, bem como a sua prevenção.

Abstract Background: Burnout is a tridimensional syndrome resulting from professional activities. Objectives: To identify the level of burnout perceived by medical-surgical emergency nurses after the COVID-19 pandemic and to analyze the relationship between the mean scores of the burnout dimensions and the sociodemographic and professional variables. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional study on a sample of 39 nurses. Results: Most participants (51.3%) have no burnout or a low burnout level, 28.2% have a moderate burnout level, and 20.5% have a high burnout level. Regarding the mean score per dimension, the highest score was emotional exhaustion, with 2.60 ± 1.35. A statistically significant relationship was found in some dimensions, such as gender, working hours per day, workplace satisfaction, and perception of increased fatigue/exhaustion due to the pandemic. Conclusion: The percentages of moderate and high burnout highlight the importance of continuous monitoring, aiming at planning and promoting appropriate prevention and intervention strategies.

Resumen Marco contextual: El burnout consiste en un síndrome tridimensional derivado del ejercicio de una actividad profesional. Objetivos: Identificar el nivel de burnout percibido por los enfermeros del servicio de urgencias médico-quirúrgicas tras la pandemia de COVID-19. Analizar la relación entre las puntuaciones medias de las dimensiones del burnout y las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, en un plano transversal, con una muestra de 39 enfermeros. Resultados: La mayoría de la muestra (51,3%) se encuentra en el nivel de sin burnout/burnout reducido, el 28,2% en el de burnout moderado y el 20,5% en el de burnout alto. En cuanto a la puntuación media por dimensión, la más alta se registró en el agotamiento emocional, con 2,60 ± 1,35. Se observó una relación estadísticamente significativa en algunas dimensiones, como el sexo, las horas de trabajo diarias, la satisfacción en el lugar de trabajo y la percepción de un aumento del agotamiento debido a la pandemia. Conclusión: Los porcentajes de burnout moderado y burnout alto ponen de manifiesto la importancia de su seguimiento continuo, con el fin de planificar/promover estrategias adecuadas de intervención para combatirlo, así como para prevenirlo.

Práticas relacionais dos enfermeiros com a família numa unidade de cuidados intensivos cardíacos

Resumo Enquadramento: O cuidado centrado na família é uma abordagem que atende às necessidades e valores de cada família. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros da Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) de um Centro Hospitalar da Zona Norte de Portugal (CHZNP) sobre as Práticas Relacionais dos Enfermeiros com a Família em Unidade de Cuidados Intensivos (PREFUCI). Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. Amostra constituída por 26 enfermeiros, 65,4% (n = 17) do sexo feminino. Usamos as escalas PREFUCI-Importância e PREFUCI-Frequência. Resultados: A prática “Disponibilizar-se para esclarecer dúvidas aos familiares” foi a mais escolhida pelos participantes como Totalmente Importante e implementada Sempre. A média do score global da PREFUCI, obtido através da soma da pontuação dos 15 itens que compõem cada escala foi, 59,5 na escala Importância e 52,69 na escala Frequência. Conclusão: Os participantes revelaram uma atitude positiva face à importância das PREFUCI, no entanto, a frequência com que as implementam é moderada, verificando-se uma correlação positiva entre essas duas variáveis, que reflete a necessidade de operacionalização destas práticas.

Abstract Background: Family-centered care is an approach that addresses the needs and values of each family. Objective: To know the perceptions of nurses in the cardiac intensive care unit of a hospital center in northern Portugal about relational practices with families in an intensive care unit. Methodology: Quantitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study with a sample of 26 nurses, 65.4% (n = 17) female. The PREFUCI-Importance and PREFUCI-Frequency scales were used. Results: The practice of "being available to clarify doubts to family members" was the practice most frequently rated by participants as Totally important and implemented Always. The mean PREFUCI total score, calculated by summing the scores of the 15 items in each scale, was 59.5 on the importance scale and 52.69 on the frequency scale. Conclusion: Participants showed positive attitudes toward the importance of PREFUCI. However, the frequency of implementation is moderate, with a positive correlation between these two variables, reflecting the need to operationalize these practices.

Resumen Marco contextual: La atención centrada en la familia es un enfoque que responde a las necesidades y los valores de cada familia. Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) de un centro hospitalario de la zona norte de Portugal (CHZNP) sobre las Prácticas Relacionales de los Enfermeros y la Familia en las Unidades de Cuidados Intensivos (PREFUCI). Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. Muestra compuesta por 26 enfermeros, el 65,4% (n = 17) del sexo femenino. Se usaron las escalas PREFUCI-Importancia y PREFUCI-Frecuencia. Resultados: La práctica “Estar disponible para responder a las preguntas de los familiares” fue la más elegida por los participantes como Totalmente Importante y aplicada Siempre. La media de la puntuación global de la PREFUCI, obtenida a través de la suma de la puntuación de los 15 ítems que componen cada escala fue 59,5 en la escala Importancia y 52,69 en la escala Frecuencia. Conclusión: Los participantes mostraron una actitud positiva hacia la importancia de las PREFUCI, sin embargo, la frecuencia con la que las aplican es moderada, y existe una correlación positiva entre estas dos variables, lo que refleja la necesidad de operativizar estas prácticas.

Qualidade de vida das pessoas com cancro da próstata: Um modelo de cuidados de enfermagem

Resumo Enquadramento: O cancro representa uma experiência dramática na vida de qualquer pessoa, perturbando a sua homeostasia. Dado o envelhecimento da população e a sobrevivência mais prolongada destes doentes, é essencial melhorar a sua qualidade de vida. Objetivo: Desenvolver e implementar um modelo de acompanhamento em enfermagem centrado nas vulnerabilidades dos doentes com cancro da próstata, a fim de melhorar a sua qualidade de vida. Metodologia: Estudo piloto realizado através da aplicação das escalas QLQ-INFO25 e HADS e de uma entrevista, na consulta de ambulatório de um hospital privado, a seis doentes com cancro da próstata. Resultados: Alterações nas dimensões da qualidade de vida relacionada com a saúde. A implementação do modelo de acompanhamento permitiu concluir que "educação em saúde, autoconfiança e atitude" são aspetos essenciais no trabalho dos enfermeiros com estes doentes. O trabalho direcionado às vulnerabilidades dos doentes melhorou a sua qualidade de vida. Conclusão: O modelo contribui para a promoção da saúde e do bem-estar, prevenção de complicações e aumento da satisfação. O trabalho individualizado da equipa melhora a qualidade de vida destes doentes.

Abstract Background: Cancer constitutes a dramatic life experience, disrupting homeostasis. With population aging and prolonged survival in cancer patients, it is essential to increase their quality of life. Objective: To develop and implement a nursing follow-up model focused on the vulnerabilities of patients with prostate cancer in order to improve their quality of life. Methodology: A pilot study was conducted on six patients with prostate cancer. Data were collected through the application of the QLQ-INFO25 and HADS and interviews in the outpatient consultation of a private hospital. Results: Changes in the dimensions of health-related quality of life. Implementing the follow-up model revealed that "health education, self-confidence, and attitude" are essential aspects of the nurses' work with these patients. Working on patients' vulnerabilities improved their quality of life. Conclusion: The model benefits health promotion, well-being, complication prevention, and increased satisfaction. The team's individualized work improves these patients' quality of life.

Resumen Marco contextual: La enfermedad oncológica representa una experiencia dramática en la vida de cualquier persona, ya que altera la homeostasis. Dado el envejecimiento de la población y la supervivencia más prolongada de estos pacientes, es esencial aumentar su calidad de vida. Objetivo: Desarrollar e implantar un modelo de seguimiento de enfermería centrado en las vulnerabilidades de los pacientes con enfermedad oncológica prostática para mejorar su calidad de vida. Metodología: Se llevó a cabo un estudio piloto en el que se aplicaron las escalas QLQ-INFO25 y HADS, y una entrevista en la consulta externa de un hospital privado a seis pacientes con cáncer de próstata. Resultados: Cambios en las dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud. La implementación del modelo de seguimiento nos permitió concluir que "la educación sanitaria, la autoconfianza y la actitud" son aspectos esenciales del trabajo de los enfermeros con estos pacientes. Trabajar sobre las vulnerabilidades de los pacientes mejoró su calidad de vida. Conclusión: El modelo beneficia la promoción de la salud, el bienestar, la prevención de complicaciones y el aumento de la satisfacción. El trabajo individualizado del equipo mejora la calidad de vida de estos pacientes.

A pessoa dependente, o cuidador familiar e os recursos utilizados: Estudo com famílias clássicas

Resumo Enquadramento: As transições demográficas, epidemiológicas e sociais têm implicações na (in)dependência para o autocuidado. Objetivo: Caracterizar o familiar dependente (FD), o Membro Familiar Prestador de Cuidados (MFPC) e os recursos utilizados, no contexto das famílias clássicas. Metodologia: Estudo transversal e descritivo. Amostragem de Snowball. Utilizou-se o formulário “Famílias que Integram Dependentes no Autocuidado” em 60 MFPC. Resultados: Os FD são maioritariamente do género feminino. Os cuidadores são predominantemente mulheres idosas com baixa escolaridade. Os cuidados mais básicos (e.g. alimentar, dar de beber e vestir são realizados com alguma facilidade pelo MFPC e estão garantidos. Os cuidados com intervenção mais diferenciada, como a realização de exercícios dos membros inferiores e superiores e a estimulação das funções cognitivas não são realizados. O principal recurso utilizado é o centro de saúde. Conclusão: Este estudo revela a necessidade do Enfermeiro de Família intervir nos cuidados à família em contexto domiciliário através do ensino e da implementação de cuidados mais diferenciados (reabilitação motora e estimulação cognitiva), assim como, promover a acessibilidade aos cuidados e recursos de saúde.

Abstract Background: Demographic aging and the increase in chronic diseases are reflected in high levels of dependence for self-care. Objective: To characterize the Dependent Family member (FM), the Caregiving Family Member (CFM) and the resources used, in the context of classic families. Methodology: Quantitative and descriptive study. A Snowball sample was used. The “Families that Integrate Dependents in Self-care” form was used in 60 CFM.. Results: The FM are mostly female. Caregivers are predominantly elderly women with low education. The most basic care (e.g. feeding, giving drink and dressing are carried out with some ease by the CFM and are guaranteed. Care with a more differentiated intervention, such as performing exercises for the lower and upper limbs and activities to stimulate memory, do not are carried out. The main resource used is the health center. Conclusion: This study reveals the need for Family Nurses to intervene in family care at home through teaching and implementing more differentiated care (motor rehabilitation and cognitive stimulation), as well as promoting accessibility to care and health resources.

Resumen Marco contextual: Las transiciones demográficas, epidemiológicas y sociales repercuten en la (in)dependencia de los autocuidados. Objetivo: Caracterizar al familiar dependiente (FD), al familiar cuidador (MFPC) y los recursos utilizados, en el contexto de las familias clásicas. Metodología: Estudio transversal y descriptivo. Muestreo de bola de nieve (snowball). El formulario “Familias que integran a personas dependientes en el autocuidado” se utilizó en 60 MFPC. Resultados: Los FD son mayoritariamente mujeres. Los cuidadores son predominantemente mujeres mayores con bajos niveles de educación. Los cuidados más básicos (por ejemplo, alimentar, beber y vestirse) los realizan con cierta facilidad los MFPC y están garantizados. Los cuidados con intervención más especializada, como ejercitar los miembros inferiores y superiores, y estimular las funciones cognitivas no se realizan. El principal recurso utilizado es el centro de salud. Conclusión: Este estudio pone de manifiesto la necesidad de que el enfermero de familia intervenga en los cuidados familiares en el domicilio enseñando y aplicando cuidados más especializados (rehabilitación motora y estimulación cognitiva), así como promoviendo la accesibilidad a los cuidados y recursos sanitarios.

Acesso de familiares aos conhecimentos para cuidar em casa de criança com gastrostomia: Estudo qualitativo

Resumo Enquadramento: Conhecimento de familiares cuidadores sobre a gestãodo cuidado de crianças com gastrostomia no processo de cuidar. Objetivo: Analisar o acesso de familiares cuidadores a conhecimentos sobre como cuidar de crianças com gastrostomia em casa. Metodologia: Aplicado a dinâmica corpo-saber do método criativo sensível, com10 familiares de lactentes e pré-escolares, em internamento. Estudo realizado entre junho e dezembro de 2019, em um hospital público do Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se a análise lexical, do software Iramuteq®. Resultados: Cuidadores acederam a duas fontes de conhecimentos na preparação para a alta do internamento. A primeira, treino com orientações e demonstração de procedimentos do campo da ciência de enfermagem. A segunda, observação livre dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde. Houve cuidadores que não receberam instruções, demonstrando limitação na preparação para a alta. Conclusão: Viver com gastrostomia mobiliza a família para cuidados seguros, dependentes de conhecimentos de enfermagem. Os enfermeiros precisam atentar para às necessidades dos familiares, na continuidade do cuidar em casa.

Abstract Background: Family caregivers’ information on caring for a child’s gastrostomy at home. Objective: To analyze family caregivers’ access to pediatric gastrostomy home care education. Methodology: This study used an arts-based creative research method (Dinâmica Corpo-Saber do Método Criativo Sensível) with ten family members of hospitalized infants and preschool-aged children. The study was conducted between June and December 2019 in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Lexical analysis was performed using the IRAMUTEQ® software. Results: Family caregivers had access to two sources of information to prepare for their children’s hospital discharge. The first was the education received through nurses’ guidance and demonstration of procedures. The second was the caregivers’ observation of health professionals’ care delivery to their children. Some family caregivers received no guidance, showing limitations in discharge preparation. Conclusion: Families of children fed via gastrotomy tube must be mobilized to deliver safe care based on nursing knowledge. Nurses must consider family members’ needs regarding the continuity of care at home.

Resumen Marco contextual: Conocimiento de los cuidadores familiares sobre la gestión de los cuidados de los niños con gastrostomía en el proceso de asistencia. Objetivo: Analizar el acceso de los cuidadores familiares a los conocimientos sobre cómo cuidar a los niños con gastrostomía en casa. Metodología: Aplicada la dinámica cuerpo-conocimiento del método creativo sensible, con 10 familiares de lactantes y preescolares hospitalizados. Estudio realizado entre junio y diciembre de 2019 en un hospital público de Río de Janeiro, Brasil. Se utilizó el análisis léxico, del software Iramuteq®. Resultados: Los cuidadores accedieron a dos fuentes de conocimiento en la preparación del alta hospitalaria. La primera, la formación con directrices y demostración de procedimientos en el campo de la ciencia enfermera. La segunda, la observación libre de los cuidados prestados por los profesionales sanitarios. Hubo cuidadores que no recibieron instrucciones y mostraron limitaciones en la preparación para el alta. Conclusión: Vivir con una gastrostomía moviliza a la familia para conseguir unos cuidados seguros, basados en los conocimientos de enfermería. Los enfermeros deben prestar atención a las necesidades de los familiares dentro de la continuidad de los cuidados en el domicilio.

Qualidade de vida na pessoa com insuficiência renal crónica em programa regular de hemodiálise

Resumo Enquadramento: Ao longo da última década observou-se um aumento no número de pessoas que sofrem de doença renal crónica em programa de hemodiálise, imergindo a necessidade de aferir a qualidade de vida destes doentes. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos doentes renais crónicos em programa regular de hemodiálise. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo transversal utilizando o KDQOL-SF. Amostra não probabilística de conveniência, com 268 doentes em programa regular de hemodiálise com idades entre 25 e 90 anos, em sete clínicas de Portugal. Resultados: O encorajamento do pessoal da diálise (82,46) e o apoio social (77,49) foram as dimensões com melhores scores. Os indivíduos do sexo masculino apresentam melhores pontuações na qualidade de vida, nas dimensões: função física (p = 0,023), dor (p = 0,011) e bem-estar emocional (p = 0,020). A análise do SF-36 demostrou que todos os domínios apresentavam pior score e com significado estatístico quando comparados com a população portuguesa. Conclusão: É fundamental arranjar estratégias que possam melhorar qualidade de vida da pessoa com insuficiência renal.

Abstract Background: The number of people suffering from chronic kidney disease undergoing hemodialysis in Portugal has been increasing over the last decade, highlighting the need to assess the quality of life of these patients. Objective: To assess the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing regular hemodialysis. Methodology: A quantitative, cross-sectional descriptive study was conducted using the Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL-SF Version 1.3). The non-probability convenience sample consists of 268 patients aged 25 to 90 years undergoing regular hemodialysis in seven clinics in Portugal. Results: The Dialysis staff encouragement (82.46) and social support (77.49) dimensions had the highest scores. Male patients had higher scores in the physical functioning (p = 0.023),bodily pain (p = 0.011), and emotional well-being (p = 0.020) dimensions. This sample had statistically significant lower scores in all domains of the 36-Item Health Survey (SF-36) than the general Portuguese population. Conclusion: It is essential to develop strategies to improve the quality of life of patients with chronic kidney disease.

Resumen Marco contextual: En la última década ha aumentado el número de personas con insuficiencia renal crónica que se someten a un programa de hemodiálisis, lo que plantea la necesidad de evaluar la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes renales crónicos en programa regular de hemodiálisis. Metodología: Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo que utiliza el KDQOL-SF. Muestra de conveniencia no probabilística, con 268 pacientes en programa regular de hemodiálisis con edades comprendidas entre los 25 y los 90 años, en siete clínicas de Portugal. Resultados: La motivación del personal de diálisis (82,46) y el apoyo social (77,49) fueron las dimensiones con las mejores puntuaciones. Los individuos del sexo masculino presentan mejores puntuaciones en calidad de vida, en las dimensiones: función física (p = 0,023), dolor (p = 0,011) y bienestar emocional (p = 0,020). El análisis del SF-36 demostró que todos los dominios presentaban una puntuación peor y con significación estadística en comparación con la población portuguesa. Conclusión: Es esencial idear estrategias que puedan mejorar la calidad de vida de las personas con insuficiencia renal.

Práticas de assistência ao parto e nascimento na perspetiva de gestantes com COVID-19

Resumo Enquandramento: A pandemia de COVID-19 agravou as práticas de cuidar das mulheres no momento do parto. Objetivo: Compreender a perceção das grávidas com COVID-19 acerca da aplicabilidade das boas práticas de assistência ao parto e nascimento. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem mista, realizado com 23 gestantes com COVID-19, num hospital público brasileiro. Resultados: O corpus geral consistia em 23 textos, com aproveitamento de 249 Segmentos de Texto (ST). O conteúdo analisado foi categorizado em cinco classes: COVID-19 no contexto da saúde do RN, com 56 STs (22,49%); Parto humanizado e COVID-19, com 51 STs (20,48%); A incerteza dos riscos maternos e fetais, com 39 STs (15,66%); Experiência do parto na pandemia por COVID-19, com 67 STs (26,91%); e Conhecimento sobre sintomas e prevenção contra a COVID-19, com 36 STs (14,46%). Conclusão: Foram encontradas gestantes com pouco conhecimento sobre a política e o seu direito à autonomia no trabalho de parto e pós-parto, evidenciando diversas práticas inadequadas durante a pandemia.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has aggravated childbirth care practices. Objective: To understand the perception of pregnant women with COVID-19 on the applicability of best childbirth care practices. Methodology: Exploratory and descriptive study, with a mixed methods approach, carried out with 23 pregnant women with COVID-19 in a Brazilian public hospital. Results: The general corpus comprised 23 texts with 249 Text Segments (TS). The analyzed content was categorized into five classes: COVID-19 in the context of NB health, with 56 TS (22.49%); Humanized childbirth and COVID-19, with 51 TS (20.48%); The uncertainty of maternal and fetal risks, with 39 TS (15.66%); Childbirth experience in the COVID-19 pandemic, with 67 TS (26.91%); and Knowledge about symptoms and prevention against COVID-19, with 36 TS (14.46%). Conclusion: Pregnant women have little knowledge about the policy and their right to autonomy in labor and postpartum, evidencing inadequate practices during the pandemic.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 ha empeorado las prácticas asistenciales de las mujeres en el momento del parto. Objetivo: Comprender la percepción de las mujeres embarazadas con COVID-19 sobre la aplicabilidad de las buenas prácticas en la atención al parto. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque mixto, realizado con 23 gestantes con COVID-19 en un hospital público brasileño. Resultados: El corpus general constó de 23 textos, y se utilizaron 249 segmentos de texto (ST). El contenido analizado se clasificó en cinco clases: COVID-19 en el contexto sanitario del RN, con 56 ST (22,49%); parto humanizado y COVID-19, con 51 ST (20,48%); la incertidumbre de los riesgos maternos y fetales, con 39 ST (15,66%); experiencia del parto en la pandemia por COVID-19, con 67 ST (26,91%), y conocimientos sobre los síntomas y la prevención de la COVID-19, con 36 ST (14,46%). Conclusión: Se observó que las gestantes tenían pocos conocimientos sobre la política y su derecho a la autonomía en el parto y el posparto, lo que puso de manifiesto varias prácticas inadecuadas durante la pandemia.

Transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica: Vivências dos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde

Resumo Enquadramento: A transferência inter-hospitalar da pessoa em situação crítica entre ilhas de um país insular decorre da necessidade de acesso a recursos de maior complexidade, cujas condições de transporte/assistência são determinantes para a sobrevivência do doente. Objetivo: Identificar os principais sentimentos e dificuldades vivenciados pelos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde no que concerne ao transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Das principais dificuldades apontadas emergiram como subcategorias - Carência/dificuldades ao nível dos meios de transporte; carência de recursos materiais apropriados para assistência durante o transporte; Dificuldades para assegurar o conforto e privacidade do doente; Problemas ao nível da rede referenciação/comunicação inter-hospitalar; Ausência de médico durante o transporte; Problemas relativos ao regresso dos enfermeiros ao hospital de origem. Um leque de sentimentos negativos como a angústia, o medo, as preocupações, entre outros, decorrem das dificuldades vivenciadas. Conclusão: Os relatos dos enfermeiros possibilitam um primeiro diagnóstico da situação, ao nível dos recursos, planeamento e efetivação do transporte.

Abstract Background: Inter-hospital transport of critically ill patients between islands in an island nation is driven by the need for access to more complex health resources. In this context, transport and care delivery conditions are crucial to patient survival. Objective: To identify the main feelings and difficulties of nurses from a Cape Verdean island regarding the inter-hospital transport of critically ill patients. Methodology: This qualitative study was conducted using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: From the main difficulties identified, the following subcategories emerged: Lack of/difficulties with means of transport; Lack of adequate material resources to assist during transport; Difficulties in ensuring patient comfort and privacy; Problems with inter-hospital referral/communication network; Absence of a physician during transport; and Costs associated with the inability of the nurse to return immediately after delivering the patient. Several negative feelings, such as anguish, fear, and worry, resulted from the difficulties experienced by the nurses. Conclusion: The nurses' statements provide an initial diagnosis of the situation regarding the resources, planning, and execution of inter-hospital transport of critically ill patients.

Resumen Marco contextual: El traslado interhospitalario de un paciente en estado crítico entre islas de un país insular se debe a la necesidad de acceder a recursos más complejos, cuyas condiciones de transporte/asistencia son decisivas para la supervivencia del paciente. Objetivo: Identificar las principales sensaciones y dificultades experimentadas por los enfermeros de una isla de Cabo Verde en relación con el transporte interhospitalario de pacientes en estado crítico. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas con un grupo focal de enfermeros. Resultados: De las principales dificultades surgieron las siguientes subcategorías - Carencia/dificultades de medios de transporte; Carencia de recursos materiales adecuados para la asistencia durante el transporte; Dificultades para garantizar el confort y la intimidad del paciente; Problemas con la red de derivación/comunicación interhospitalaria; Ausencia de médico durante el transporte; Problemas relacionados con el regreso de los enfermeros al hospital de origen. De las dificultades experimentadas se derivan una serie de sentimientos negativos como angustia, miedo, preocupación, entre otros. Conclusión: Los informes de los enfermeros proporcionan un diagnóstico inicial de la situación, en cuanto a recursos, planificación y ejecución del transporte.

Síndrome de Burnout, presenteísmo e perda de produtividade em trabalhadores de enfermagem

Resumo Enquadramento: A síndrome de Burnout e o presenteísmo podem desencadear problemas deletérios, especialmente na área de enfermagem. Objetivo: Investigar a associação entre a síndrome de Burnout, os aspetos ocupacionais e de saúde, a ocorrência do presenteísmo e a perda de produtividade em trabalhadores de enfermagem. Metodologia: Estudo transversal, analítico, com 291 trabalhadores avaliados por meio de quatro instrumentos - Questionário sociodemográfico, ocupacional e de saúde; Maslach Burnout Inventory; Standford Presenteeism Scale; Work Limitations Questionnaire. As análises foram interpretadas por estatística descritiva e inferencial, com testes de associação e regressão logística respeitando o nível de significância de 5%. Resultados: Trabalhadores com dois empregos, diagnóstico de ansiedade associada à depressão e tabagistas foram associados à síndrome de Burnout. A síndrome também apresentou perda de produtividade geral e em todos os domínios específicos. Conclusão: Houve associação entre a síndrome de Burnout, os aspetos ocupacionais e de saúde e o presenteísmo ocasionando perda de produtividade. Compreender a amplitude desses fenómenos contribui para subsidiar estratégias eficazes que previnam este desfecho.

Abstract Background: Burnout syndrome and presenteeism can have detrimental effects, particularly in the nursing field. Objective: To explore the association between burnout syndrome, occupational and health aspects, presenteeism, and loss of productivity in nursing workers. Methodology: Cross-sectional study with 291 nursing workers. Four instruments were applied - Socio-demographic, occupational and health questionnaire; Maslach Burnout Inventory; Stanford Presenteeism Scale; Work Limitations Questionnaire. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, association tests, and logistic regression, respecting the significance level of 5%. Results: Burnout syndrome was associated with dual employment, diagnosis of anxiety associated with depression, and smoking. Burnout syndrome was also associated with loss of productivity, both overall and in all specific domains. Conclusion: Burnout syndrome is linked to occupational and health aspects and presenteeism, resulting in loss of productivity. Understanding the impact of these phenomena contributes to designing effective prevention strategies.

Resumen Marco contextual: El síndrome de burnout (desgaste profesional) y el presentismo pueden desencadenar problemas nocivos, especialmente en el ámbito de la enfermería. Objetivo: Investigar la asociación entre el síndrome de burnout, los aspectos laborales y de salud, la frecuencia del presentismo y la pérdida de productividad en trabajadores de enfermería. Metodología: Estudio transversal y analítico con 291 trabajadores evaluados mediante cuatro instrumentos - Cuestionario Sociodemográfico, Ocupacional y de Salud; Maslach Burnout Inventory; Standford Presenteeism Scale; Work Limitations Questionnaire. Los análisis se interpretaron mediante estadística descriptiva e inferencial, con pruebas de asociación y regresión logística respetando el nivel de significación del 5%. Resultados: Los trabajadores con dos empleos, diagnóstico de ansiedad asociado a depresión y fumadores estuvieron asociados al síndrome de burnout. El síndrome también mostró pérdida de productividad global y en todos los ámbitos específicos. Conclusión: Se observó una asociación entre el síndrome de burnout, los aspectos laborales y sanitarios, y el presentismo que causa pérdida de productividad. Comprender el alcance de estos fenómenos ayuda a subsidiar estrategias eficaces para prevenir este resultado.

Análise dos fatores da infeção do local cirúrgico em doentes submetidos a cirurgia ortopédica major

Resumo Enquadramento: A infeção do local cirúrgico afeta um terço dos doentes cirúrgicos e a incidência varia consoante múltiplos fatores. Objetivo: Analisar os fatores associados à infeção do local cirúrgico na cirurgia ortopédica major. Metodologia: Estudo transversal analítico, realizado em 589 doentes submetidos a cirurgia ortopédica major entre 2020 e 2021. Recolheu-se informação constante do Sclínico, através de grelha de registo, sobre o doente, cirurgia e cumprimento de bundles. Aprovação da Comissão de Ética (N.º 46/2022). Resultados: A frequência de infeção foi (3,9%), maioritariamente do sexo masculino (56,5%), entre os 57 e 78 anos (60,9%,) índice de massa corporal elevado (91,3%), hipertensão arterial (73,9%), tabagismo (14,09%), insuficiência cardíaca (9,3%) e tremor (33,3%). Verifica-se associação, estatisticamente significativa, entre infeção do local cirúrgico e tabagismo, insuficiência cardíaca, tremor, duração da cirurgia, tempo pós-operatório e tipo de cirurgia. Conclusão: A frequência de infeção foi significativa para os fumadores com insuficiência cardíaca, tremor, maiores tempos cirúrgicos e de internamento. Sugere-se a redução tabágica, controlo da insuficiência cardíaca e diminuição dos tempos cirúrgicos e de internamento.

Abstract Background: Surgical site infection affects one-third of surgical patients. Its incidence varies according to multiple factors. Objective: To analyze risk factors for surgical site infection in patients undergoing major orthopedic surgery. Methodology: Analytical cross-sectional study with 589 patients who underwent major orthopedic surgery between 2020 and 2021. Information on the patient, the surgery, and the compliance with bundles was collected from the Sclínico platform using a registration grid. Favorable opinion of the Ethics Committee (No. 46/2022). Results: Twenty-three participants (3.9%) developed surgical site infections. They were mostly men (56.5%), aged 57 to 78 years (60.9%,) with a high body mass index (91.3%), hypertension (73.9%), smoking habits (14.09%), heart failure (9.3%), and tremor (33.3%). A statistically significant association was found between surgical site infection and smoking, heart failure, tremor, duration of surgery, postoperative time, and type of surgery. Conclusion: The frequency of infection was significant in patients with smoking habits, heart failure, tremor, and longer surgical and hospitalization times. We recommend reducing smoking, controlling heart failure, and decreasing surgical and hospitalization times.

Resumen Marco contextual: La infección del sitio quirúrgico afecta a un tercio de los pacientes quirúrgicos y su incidencia varía en función de múltiples factores. Objetivo: Analizar los factores asociados a la infección del sitio quirúrgico en una cirugía ortopédica mayor. Metodología: Estudio transversal analítico realizado en 589 pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor entre 2020 y 2021. La información sobre el paciente, la cirugía y el cumplimiento de los paquetes de medidas se recogió del Sclínico mediante una plantilla de registro. Aprobado por el Comité de Ética (N.º 46/2022). Resultados: La frecuencia de infección fue del 3,9%, mayoritariamente masculina (56,5%), entre 57 y 78 años (60,9%,) con índice de masa corporal elevado (91,3%), hipertensión (73,9%), tabaquismo (14,09%), insuficiencia cardiaca (9,3%) y temblor (33,3%). Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la infección del sitio quirúrgico y el tabaquismo, la insuficiencia cardíaca, el temblor, la duración de la intervención, el tiempo posoperatorio y el tipo de cirugía. Conclusión: La frecuencia de infección fue significativa en los fumadores con insuficiencia cardiaca, temblor y tiempos quirúrgicos y de hospitalización más largos. Se propone la reducción del tabaquismo, el control de la insuficiencia cardiaca y la reducción de los tiempos quirúrgicos y de hospitalización.

Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico

Resumo Enquadramento: A escassez de estudos sobre complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico em doente crítico em Portugal compromete a implementação de medidas preventivas adequadas. Objetivo: Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva em Portugal. Metodologia: Estudo transversal analítico prospetivo, realizado através da aplicação de uma grelha de registo elaborada pelo investigador a uma amostra de 48 doentes. Resultados: Amostra maioritariamente masculina (54,2%), com média de idade de 70,13 anos, com cateter venoso periférico de calibre 20G (58,5%), colocados no membro superior (58,5%) e com diagnóstico na admissão de doenças infeciosas e parasitárias (33,3%). As complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico foram de 11,6%, sendo 6,4% flebites, 2,3% infiltrações e 2,9% obstruções. Estas associaram-se ao tempo de permanência do cateter (p < 0,05). Conclusão: A frequência de complicações foi significativa e o tempo de permanência do cateter influenciou a frequência de complicações. Recomendamos reduzir o tempo de permanência do cateter ou, quando possível, utilizar uma via alternativa.

Abstract Background: The scarcity of studies on local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in Portugal compromises the implementation of adequate preventive measures. Objective: To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit in Portugal. Methodology: Prospective analytical cross-sectional study, carried out through the application of a registration grid developed by the researcher to a sample of 48 patients. Results: Mostly male sample (54.2%), with a mean age of 70.13 years, with a 20G peripheral venous catheter (58.5%), placed in the upper limb /58.5%) and diagnosed in the admission of infectious and parasitic diseases (33.3%). Local complications associated with peripheral venous catheterization were 11.6%, with 6.4% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions. These were associated with the catheter permanence time (p < 0.05). Conclusion: The frequency of complications was significant and the catheter length of stay influenced the frequency of complications. We suggest reducing catheter permanence time or using an alternative route whenever possible.

Resumen Marco contextual: La escasez de estudios sobre las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico en pacientes críticos en Portugal compromete la aplicación de medidas preventivas adecuadas. Objetivo: Analizar las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico en pacientes críticos de una unidad de cuidados intensivos de Portugal. Metodología: Estudio transversal analítico prospectivo, realizado mediante la aplicación de una tabla de registro elaborada por el investigador a una muestra de 48 pacientes. Resultados: La muestra fue mayoritariamente masculina (54,2%), con una edad media de 70,13 años, con catéter venoso periférico de calibre 20G (58,5%) colocado en el miembro superior (58,5%) y con diagnóstico de enfermedad infecciosa y parasitaria al ingreso (33,3%). Las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico fueron del 11,6%, con un 6,4% de flebitis, un 2,3% de infiltración y un 2,9% de obstrucción. Estas se asociaron a la duración de la estancia del catéter (p < 0,05). Conclusión: La frecuencia de las complicaciones fue significativa y el tiempo de permanencia del catéter influyó en la frecuencia de las complicaciones. Se recomienda reducir el tiempo de permanencia del catéter o, si es posible, utilizar una vía alternativa.

Enfermagem baseada na evidência: Atitudes e barreiras em contexto de hemodiálise

Resumo Enquadramento: A Prática Baseada na Evidência (PBE) tem impacto positivo na segurança e na qualidade dos cuidados à pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise (HD). Objetivo: Avaliar as atitudes e barreiras à PBE dos enfermeiros nos cuidados prestados à pessoa com DRC em HD. Metodologia: Estudo transversal, exploratório e descritivo. Foi aplicada a versão portuguesa do Questionário de Atitudes e Barreiras face à implementação da Prática Baseada na Evidência (QABPBE-26) a 147 enfermeiros a exercer em unidades de HD. Resultados: Os enfermeiros apresentam atitudes promotoras de PBE, reconhecendo aptidão na pesquisa (76,1%) e na avaliação dos artigos de investigação (78,2%), o que se relaciona com a categoria profissional (p = 0,001; r = -0,278) e habilitações académicas (p = 0,02; r = -0,191). As principais barreiras identificadas relacionam-se com limitações de tempo (66%), falta de formação (68,6%) e falta de partilha de conhecimento por peritos (72,1%). Conclusão: Os enfermeiros reconhecem que a PBE contribui para o desenvolvimento profissional, demonstram atitudes promotoras e identificam barreiras associadas.

Abstract Background: Evidence-based practice (EBP) positively impacts the safety and quality of care for people with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD). Objective: To assess nurses' attitudes toward EBP and the barriers they face in implementing it when caring for people with CKD on HD. Methodology: A cross-sectional, exploratory, and descriptive study was conducted and applied the Portuguese version of the Attitudes to Evidence-Based Practice questionnaire to 147 nurses working in HD. Results: Nurses demonstrated attitudes promoting EBP and perceived aptitude for searching (76.1%) and evaluating evidence (78.2%), which were related to professional group (p = .001; r = -0.278) and academic qualifications (p = .02; r = -0.191). Lack of time (66%), lack of education (68.6%), and lack of experts sharing information (72.1%) were reported as the main barriers. Conclusion: Nurses recognize that EBP contributes to professional development, demonstrate positive attitudes toward EBP, and identify the associated barriers.

Resumen Marco contextual: La práctica basada en la evidencia (PBE) tiene un impacto positivo en la seguridad y la calidad de la atención a las personas con insuficiencia renal crónica (DRC, en portugués) en hemodiálisis (HD). Objetivo: Evaluar las actitudes y barreras del personal de enfermería hacia la PBE en la atención a personas con DRC en HD. Metodología: Estudio transversal, exploratorio y descriptivo. Se aplicó la versión portuguesa del Cuestionario de Actitudes y Barreras para la Implementación de la Práctica Basada en la Evidencia (QABPBE-26) a 147 enfermeros que ejercían en unidades de HD. Resultados: Los enfermeros muestran actitudes que promueven la PBE, reconocen aptitud para la investigación (76,1%) y para la evaluación de artículos de investigación (78,2%), lo que se relaciona con la categoría profesional (p = 0,001; r = -0,278) y las cualificaciones académicas (p = 0,02; r = -0,191). Los principales obstáculos detectados están relacionados con la falta de tiempo (66%), la falta de formación (68,6%) y la falta de intercambio de conocimientos entre expertos (72,1%). Conclusión: Los enfermeros reconocen que la PBE contribuye al desarrollo profesional, demuestran actitudes de apoyo e identifican las barreras asociadas.

Intervenções de enfermagem no serviço de urgência: Perspetivas dos enfermeiros

Resumo Enquadramento: A evolução dos serviços de urgência tornou complexo o enquadramento das intervenções realizadas pelos enfermeiros. Compreender esta evolução é essencial para gerir eficientemente estes recursos e garantir cuidados seguros às pessoas. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem implementadas aos clientes no serviço de urgência. Metodologia: Estudo qualitativo com uma abordagem descritiva e exploratória, que ocorreu em duas etapas sequenciais - (1) identificação das intervenções de enfermagem através da observação não participante, entrevista semiestruturada e questionário e (2) análise de conteúdo às intervenções identificadas. Resultados: Identificaram-se 1429 intervenções que foram categorizadas em 24 dimensões. As mais comuns incluíram a Administração de fármacos, a Avaliação clínica, a Colheita de amostras biológicas, a Gestão da informação clínica e a Manutenção do funcionamento das unidades. Conclusão: As intervenções identificadas revelam uma ampla gama de práticas que vão além do cuidado direto à pessoa, incluindo a gestão do fluxo de trabalho e da informação clínica. Os resultados do estudo destacam a importância de uma melhor compreensão dessas intervenções para a otimização dos serviços de urgência.

Abstract Background: The evolution of emergency departments added further complexity to the framework of nursing interventions. Understanding this evolution is vital to efficiently manage resources and ensure patients the provision of safe care. Objective: The objective of this study is to describe nursing interventions provided to patients in emergency departments. Methodology: A qualitative approach using a descriptive and exploratory methodology was employed by this study, involving two consecutive stages - (1) identification of nursing interventions using non-participant observation, semi-structured interviews, and a questionnaire, and (2) content analysis of the identified interventions. Results: A total of 1,429 interventions were identified and categorized into 24 dimensions. The most commonly observed interventions were Administration of medication, Clinical assessment, Collection of biological specimens, Management of clinical information, and Maintaining the department’s functioning. Conclusion: The identified interventions show nurses’ broad range of practices that surpass direct patient care, encompassing the management of workflows and clinical information. The study findings emphasize the significance of further understanding nursing interventions for the optimal management of emergency departments.

Resumen Marco contextual: La evolución de los servicios de urgencias ha complicado el marco de las intervenciones realizadas por el personal de enfermería. Comprender esta evolución es esencial para gestionar de forma eficiente estos recursos y garantizar unos cuidados seguros para las personas. Objetivo: Describir las intervenciones de enfermería aplicadas a los pacientes del servicio de urgencias. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio, que se desarrolló en dos etapas secuenciales - (1) identificación de las intervenciones de enfermería mediante observación no participante, entrevista semiestructurada y cuestionario, y (2) análisis de contenido de las intervenciones identificadas. Resultados: Se identificaron un total de 1429 intervenciones, clasificadas en 24 dimensiones. Las más comunes incluían la Administración de fármacos, la Evaluación clínica, la Recogida de muestras biológicas, la Gestión de la información clínica y el Mantenimiento del funcionamiento de la unidad. Conclusión: Las intervenciones identificadas muestran un amplio abanico de prácticas que van más allá de la atención directa a la persona, incluida la gestión del flujo de trabajo y de la información clínica. Los resultados del estudio destacan la importancia de comprender mejor estas intervenciones para optimizar los servicios de urgencias.

Estilo de vida e sintomas celíacos em adolescentes e jovens adultos mexicanos

Resumo Enquadramento: A doença celíaca é uma patologia autoimune da mucosa do intestino delgado que se desenvolve em pessoas geneticamente predispostas, sendo o tratamento a adoção de estilos de vida saudáveis e, em particular, a dieta livre de glúten. Objetivo: Correlacionar o estilo de vida e os sintomas celíacos em adolescentes e jovens adultos mexicanos, estabelecendo uma comparação por sexo e idade. Metodologia: Estudo descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi composta por 152 celíacos de 15 a 35 anos. A amostragem foi não probabilística quando utilizada a técnica de bola de neve virtual na rede social Facebook. Resultados: O índice de sintomas celíacos apresentou correlação negativa significativa com estilo de vida. O estilo de vida em relação à idade e o sexo apresentou diferenças significativas entre os participantes. Conclusão: Existe correlação entre o estilo de vida e os sintomas da doença celíaca em uma população mexicana de adolescentes e jovens adultos, evidenciando que estes indivíduos não estão levando um estilo de vida saudável e, consequentemente, estão apresentando sintomas da enfermidade.

Abstract Background: Celiac disease is an autoimmune pathology of the small intestine mucosa that develops in genetically predisposed people. The treatment is the adoption of healthy lifestyles and, in particular, a gluten-free diet. Objective: To correlate lifestyle and celiac symptoms in Mexican adolescents and young adults, comparing gender and age. Methodology: A descriptive, correlational, and cross-sectional study was conducted. Using the virtual snowball technique on the social networking platform Facebook, a non-probabilistic sample of 152 individuals with celiac disease between the ages of 15 and 35 was obtained. Results: The celiac symptom index indicated a significant, negative correlation with lifestyle. The participants showed significant differences in lifestyle based on age and gender. Conclusion: A correlation between lifestyle and celiac disease symptoms in Mexican adolescents and young adults indicates that these individuals may not lead a healthy lifestyle. As a result, they show symptoms of the disease.

Resumen Marco contextual: La celiaquía es una patología autoinmune de la mucosa del intestino delgado que se desarrolla en personas genéticamente predispuestas y cuyo tratamiento es la adopción de hábitos de vida saludables y, en particular, la dieta sin gluten. Objetivo: Correlacionar el estilo de vida y los síntomas celíacos en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos, comparando por sexo y edad. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. La muestra estuvo formada por 152 celíacos de entre 15 y 35 años. El muestreo fue no probabilístico, al utilizar la técnica de bola de nieve virtual en la red social Facebook. Resultados: El índice de síntomas celíacos mostró una correlación negativa significativa con el estilo de vida. El estilo de vida en relación con la edad y el sexo mostró diferencias significativas entre los participantes. Conclusión: Existe una correlación entre el estilo de vida y los síntomas de la celiaquía en una población mexicana de adolescentes y adultos jóvenes, lo que demuestra que estos individuos no llevan un estilo de vida saludable y, en consecuencia, presentan síntomas de esta enfermedad.

Perceção dos enfermeiros das competências de tomada de decisão na triagem de Manchester

Resumo Enquadramento: A triagem de prioridades caracteriza-se por um complexo processo de tomada de decisão que visa avaliar a gravidade clínica. Objetivo: Analisar relações entre as características socioprofissionais dos enfermeiros de um serviço de urgência e a perceção das competências de tomada de decisão na triagem. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional e transversal. A amostra foi de 47 enfermeiros e para a recolha de dados recorreu-se ao Triage Decision Making Inventory, versão portuguesa. Resultados: Na perceção das competências de tomada de decisão, as características cognitivas/confiança na habilidade obtiveram a média mais elevada (4,94 ± 0,420) e a Intuição a média mais baixa (4,44 ± 0,697). Observaram-se correlações significativas entre as características cognitivas/confiança na habilidade, intuição, pensamento crítico do triador e o tempo de experiência no serviço de urgência, bem como, entre a idade do triador, a experiência profissional e as características cognitivas/confiança na habilidade. Conclusão: A tomada de decisão na triagem é influenciada positivamente pela experiência no serviço de urgência, sendo as características cognitivas/confiança na habilidade as competências mais valorizadas pelos enfermeiros.

Abstract Background: Priority triage is a complex decision-making process used to assess clinical severity. Objective: This study aims to explore the association between the socio-professional characteristics of emergency department nurses and their perceptions of decision-making skills during triage. Methodology: A cross-sectional descriptive-correlational study was conducted with a sample of 47 nurses. The Portuguese version of the Triage Decision-Making Inventory (TDMI) was used for data collection. Results: Regarding nurses’ perceptions of their decision-making skills, the highest mean score (4.94 ± 0.420) was found in cognitive characteristics/Skill confidence and the lowest mean score in Intuition (4.44 ± 0.697). Significant correlations were found between cognitive characteristics/skill confidence, intuition, and critical thinking and the length of experience in emergency departments, as well as between cognitive characteristics/Skill confidence and the triage nurses’ age and professional experience. Conclusion: Experience in the emergency department has a positive impact on triage decision-making skills. Nurses place the highest value on cognitive characteristics/skill confidence.

Resumen Marco contextual: El triaje de prioridades se caracteriza por un complejo proceso de toma de decisiones dirigido a evaluar la gravedad clínica. Objetivo: Analizar la relación entre las características socioprofesionales del personal de enfermería de un servicio de urgencias y su percepción de las competencias para la toma de decisiones en el triaje. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 47 enfermeros y los datos se recogieron mediante el Triage Decision-Making Inventory, versión portuguesa. Resultados: En la percepción de las competencias para la toma de decisiones, las características cognitivas/confianza en la habilidad tuvieron la media más alta (4,94 ± 0,420) y la Intuición tuvo la media más baja (4,44 ± 0,697). Se observaron correlaciones significativas entre las características cognitivas/confianza en la habilidad, la Intuición y el pensamiento crítico del enfermero de triaje, y la antigüedad en el servicio de urgencias, así como entre la edad del enfermero de triaje, la experiencia profesional y las características cognitivas/confianza en la habilidad. Conclusión: La toma de decisiones en el triaje está positivamente influenciada por la experiencia en urgencias, y las características cognitivas/confianza en la habilidad son las competencias más valoradas por los enfermeros.

Estratégias preventivas da utilização do serviço de urgência: Perspetiva dos enfermeiros de cuidados saúde primários

Resumo Enquadramento: Em Portugal as pessoas recorrem aos serviços de urgência por situações não urgentes que poderiam ser resolvidas em outros contextos de saúde. Objetivo: Identificar razões percecionadas, dificuldades sentidas e estratégias preventivas dos enfermeiros de cuidados de saúde primários sobre o recurso ao serviço de urgência por utentes não urgentes. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Amostra constituída por 14 enfermeiros de cuidados de saúde primários. Aplicada entrevista semiestruturada e método de análise de conteúdo. Resultados: Estratégias para minimização do problema - educação dos cidadãos sobre melhores práticas no acesso aos cuidados de saúde primários e serviço de urgência, avaliação previa do utente antes de recorrer ao serviço de urgência, melhor articulação entre níveis de cuidados, centrar os cuidados no cidadão, promover acessibilidade aos cuidados de saúde primários, desenvolver tecnologias digitais, responsabilização no processo saúde/doença, identificação dos utentes não urgentes nas urgências e quem não frequenta os cuidados de saúde primários e combater a solidão dos idosos. Conclusão: Os resultados obtidos poderão contribuir para implementar estratégias que minimizem esta problemática.

Abstract Background: In Portugal, patients visit the emergency department for non-urgent situations that could be solved in other health care settings. Objective: To identify primary care nurses’ perceptions of the reasons, difficulties, and preventive strategies regarding the use of the emergency department by non-urgent patients. Methodology: An exploratory, descriptive, and qualitative study was conducted with a sample of 14 primary care nurses. Semi-structured interviews were conducted, and content analysis methods were used. Results: The following strategies were identified to minimize the problem - educating citizens about best practices in accessing primary health care and the emergency department, prior patient assessment before resorting to the emergency department, better collaboration between levels of care, centering care on the citizen, promoting accessibility to primary health care, developing digital technologies, taking responsibility in the health/disease process, identifying non-urgent patients in the emergency department and patients not using primary care services, and combating loneliness among older people. Conclusion: These results can be used to implement strategies that minimize this problem.

Resumen Marco contextual: En Portugal, se acude a los servicios de urgencias por situaciones no urgentes que podrían resolverse en otros ámbitos sanitarios. Objetivo: Identificar los motivos detectados, las dificultades encontradas y las estrategias preventivas de los enfermeros de atención primaria en relación con el uso del servicio de urgencias por parte de los usuarios no urgentes. Metodología: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. La muestra estuvo formada por 14 enfermeros de atención primaria. Se aplicó el método de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Estrategias para minimizar el problema - educar a los ciudadanos sobre buenas prácticas en el acceso a la atención primaria y al servicio de urgencias, valorar previamente al usuario antes de recurrir al servicio de urgencias, mejorar la coordinación entre niveles asistenciales, centrar la atención en el ciudadano, promover la accesibilidad a la atención primaria, desarrollar tecnologías digitales, responsabilizarse del proceso salud/enfermedad, identificar a los usuarios no urgentes en urgencias y a los que no acuden a la atención primaria, y combatir la soledad de las personas mayores. Conclusión: Los resultados obtenidos podrían ayudar a aplicar estrategias para minimizar este problema.

Analisar o autocuidado com a fístula arteriovenosa

Resumo Enquadramento: A hemodiálise constitui uma forma de tratamento da doença renal crónica, exigindo a construção de fístula arteriovenosa. Esta requer cuidados por parte do doente, devendo o enfermeiro capacitar para comportamentos de autocuidado. Objetivo: Analisar os comportamentos de autocuidado à fístula arteriovenosa da pessoa em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo transversal analítico, realizado em 131 doentes de três clínicas de hemodiálise do norte de Portugal. Para tal recorreu-se à Escala de Avaliação de Comportamentos de Autocuidado com a Fístula Arteriovenosa. Resultados: Os comportamentos de autocuidado à fistula arteriovenosa obtiveram uma média de 74,5 pontos, a gestão de sinais e sintomas 85,27 e a prevenção de complicações 68,26 num máximo de 100 pontos. O grau académico e o agente de ensinamento associaram-se com os comportamentos de autocuidado. A idade e grau académico relacionaram-se com a prevenção de complicações. Conclusão: O autocuidado à fistula arteriovenosa ficou abaixo do pretendido. Sugerimos sessões de educação para o autocuidado em função da idade e das habilitações literárias por uma equipa multidisciplinar.

Abstract Background: Hemodialysis is a form of treatment for chronic kidney disease that requires arteriovenous fistula creation. Given that patients are required to care for their arteriovenous fistulae, nurses should teach them these self-care behaviors. Objective: To analyze the self-care behaviors of patients with arteriovenous fistula undergoing hemodialysis. Methodology: Analytical cross-sectional study with 131 patients from three hemodialysis clinics in the north of Portugal using of Assessment of Self-Care Behaviors with Arteriovenous Fistula in Hemodialysis Scale. Results: Arteriovenous fistula-related self-care behaviors scored an average of 74.5 points, the Management of signs and symptoms subscale scored 85.27 points, and the Prevention of complications 68.26 points out of a maximum of 100 points. Education level and teaching agent were associated with self-care behaviors. Age and education level were related to the prevention of complications. Conclusion: The self-care behaviors of patients with arteriovenous fistula were below expected levels. We suggest that a multidisciplinary team should provide self-care training to these patients adjusted to their age and education level.

Resumen Marco contextual: La hemodiálisis es una forma de tratamiento de la enfermedad renal crónica que requiere la realización de una fístula arteriovenosa. Esto implica cuidados por parte del paciente, y los enfermeros deben formarlos en conductas de autocuidado. Objetivo: Analizar las conductas de autocuidado de las personas sometidas a hemodiálisis por fístulas arteriovenosas. Metodología: Estudio transversal analítico de 131 pacientes de tres clínicas de hemodiálisis del norte de Portugal. Para ello, se utilizó la Escala de Evaluación de Conductas de Autocuidado con Fístula Arteriovenosa. Resultados: Las conductas de autocuidado de la fístula arteriovenosa obtuvieron una media de 74,5 puntos, la gestión de signos y síntomas 85,27 y la prevención de complicaciones 68,26 sobre un máximo de 100 puntos. El nivel académico y el agente docente se asociaron a las conductas de autocuidado. La edad y el nivel académico se asociaron a la prevención de complicaciones. Conclusión: El autocuidado de la fístula arteriovenosa estuvo por debajo del objetivo. Proponemos sesiones de educación para el autocuidado según la edad y el nivel educativo a cargo de un equipo multidisciplinar.

Validação do Questionário de Estilos de Vida Pessoal em Estudantes Universitários (PLQ-Universitários)

Resumo Enquadramento: Estudantes universitários experimentam diversas situações que podem levá-los à modificação no estilo de vida. A procura de um instrumento de investigação adequado para analisar o estilo de vida desta população justifica-se pela importância desta fase. Objetivo: Descrever o processo de validação do Questionário de Estilos de Vida Pessoal em Estudantes Universitários (PLQ-Universitários) em estudantes universitários brasileiros. Metodologia: Estudo realizado com 286 universitários(as) brasileiros(as). A confiabilidade do PLQ-Universitários foi analisada pelos itens do coeficiente de correlação de Pearson e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). A consistência interna foi analisada pelo alfa de Cronbach da escala total e estabilidade do teste-reteste pelo CCI. Resultados: Os valores de alfa de Cronbach para consistência interna foram de 0,686 para homens e de 0,647 para mulheres. Conclusão: Este estudo pode ser utilizado para identificar as condutas relacionadas com o estilo de vida dos (as) universitários (as) brasileiro (as).

Abstract Background: University students experience several situations that can change their lifestyles. The search for a suitable research tool to analyze the lifestyle of this population is justified by the importance of this phase. Objective: To describe the validation process of the Questionário de Estilos de Vida Pessoal em Estudantes Universitários (PLQ-Universitários) in Brazilian university students . Methodology: This study was conducted with 286 Brazilian university students. Reliability was analyzed using Pearson’s correlation coefficient and intraclass correlation coefficient (ICC). Internal consistency was analyzed through Cronbach’s alpha of the total scale and test-retest stability using the ICC. Results: Cronbach’s alpha for internal consistency was 0.686 for men and 0.647 for women. Conclusion: This tool can be used to identify behaviors related to the lifestyle of Brazilian university students.

Resumen Marco contextual: Los estudiantes universitarios experimentan diversas situaciones que pueden llevarlos a cambiar su estilo de vida. La búsqueda de una herramienta de investigación adecuada para analizar el estilo de vida de esta población se justifica por la importancia de esta fase. Objetivo: Describir el proceso de validación del Cuestionário de Estilos de Vida Pessoal em Estudantes Universitários (PLQ-Universitários) en estudiantes universitarios brasileños. Metodología: Estudio realizado con 286 estudiantes universitarios brasileños. La fiabilidad del PLQ-Universitarios se analizó mediante el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). La consistencia interna se analizó mediante el alfa de Cronbach de la escala total y la estabilidad test-retest mediante el CCI. Resultados: Los valores del alfa de Cronbach para la consistencia interna fueron 0,686 para los hombres y 0,647 para las mujeres. Conclusión: Este estudio puede servir para identificar los comportamientos relacionados con el estilo de vida de los(as) universitarios(as) brasileños(as).

Validação da escala Nurse-Parent Support Tool para a cultura portuguesa: Confiabilidade e validade

Resumo Enquadramento: A avaliação da perceção dos pais de crianças hospitalizadas sobre o apoio dos enfermeiros constitui um contributo para aferir a qualidade dos cuidados de enfermagem pediátricos. Objetivo: Concluir o processo de Adaptação Cultural e Validação da Nurse-Parent Support Tool (NPST) para a realidade portuguesa, avaliando a confiabilidade e validade. Metodologia: Estudo metodológico quantitativo, com uma amostra de 291 pais de crianças hospitalizadas. As propriedades psicométricas do instrumento foram aferidas, avaliando a confiabilidade, através do cálculo do coeficiente do alfa de Crohnbach, e a validade de construto, pela análise fatorial exploratória, com rotação Varimax. Resultados: A NPST apresenta características psicométricas apropriadas à população portuguesa, de pais de crianças hospitalizadas (alfa de Cronhbach 0,925), garantindo-lhe a confiabilidade e validade para medir o apoio dado pelos enfermeiros. Conclusão: Os resultados demonstraram que a Escala de Apoio dos Enfermeiros aos Pais (EAEP), versão portuguesa da NPST, é um instrumento fiável e válido para avaliar o apoio dos enfermeiros, aos pais da criança hospitalizada e apresenta muito boa consistência interna.

Abstract Background: Assessing the perceptions of parents of hospitalized children about the support provided by nurses can contribute to assessing the quality of pediatric nursing care. Objective: To complete the cultural adaptation and validation of the Nurse-Parent Support Tool (NPST) for the Portuguese population by assessing its reliability and validity. Methodology: Quantitative methodological study, with a sample of 291 parents of hospitalized children. The psychometric properties of the instrument were measured by assessing its reliability using Cronbach’s alpha coefficient and its construct validity through exploratory factor analysis with Varimax rotation. Results: The psychometric characteristics of the NPST show that it is appropriate to the Portuguese population of parents of hospitalized children (Cronbach’s alpha of 0.925), as well as a reliable and valid tool to measure the support provided by nurses to these parents. Conclusion: The European Portuguese version of the NPST - Escala de Apoio dos Enfermeiros aos Pais (EAEP) - is a reliable and valid instrument with very good internal consistency to assess the support provided by nurses to parents during a child’s hospitalization.

Resumen Marco contextual: La evaluación de la percepción de los padres de niños hospitalizados sobre el apoyo de los enfermeros es una contribución para evaluar la calidad de la atención de enfermería pediátrica. Objetivo: Completar el proceso de Adaptación Cultural y Validación del Nurse-Parent Support Tool (NPST) para la realidad portuguesa, evaluando fiabilidad y validez. Metodología: Estudio metodológico cuantitativo, con una muestra de 291 padres de niños hospitalizados. Se midieron las propiedades psicométricas del instrumento, evaluando la fiabilidad mediante el cálculo del coeficiente alfa de Crohnbach y la validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio, con rotación Varimax. Resultados: El NPST presenta características psicométricas apropiadas para la población portuguesa de padres de niños hospitalizados (alfa de Cronhbach 0,925), garantizando su fiabilidad y validez para medir el apoyo dado por los enfermeiros. Conclusión: Los resultados mostraron que la Escala de Apoio dos Enfermeiros aos Pais (EAEP), versión portuguesa de NPST, es un instrumento confiable y válido para evaluar el apoyo de las enfermeras, a los padres, durante la hospitalización del niño y tiene muy buena consistencia interna.

Enfermagem de reabilitação: Independência funcional após cirurgia por cancro de cabeça e pescoço

Resumo Enquadramento: No cancro de cabeça e pescoço (CCP) o tratamento cirúrgico compromete a capacidade funcional e autocuidado dos doentes. A reabilitação precoce é essencial, existindo escassa evidência científica nesta área, nomeadamente na demonstração do impacto positivo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na funcionalidade e nível de dependência dos utentes submetidos a cirurgia de CCP. Objetivo: Avaliar o nível de dependência aquando da alta clínica dos utentes com CCP submetidos a cirurgia com intervenção do EEER. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, de coorte retrospetivo, comparando dois grupos de doentes: com e sem intervenção. Resultados: Na amostra (n = 133), o tempo de internamento foi menor em 5,02 dias no grupo com intervenção. A intervenção diferenciada teve efeito positivo na melhoria da capacidade funcional e independência dos utentes traqueostomizados (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), tal como após ajuste das variáveis de confundimento na variável Índice Barthel Alta. Conclusão: O cuidado especializado de Enfermagem de Reabilitação a estes doentes, inserido num contexto de intervenção multidisciplinar, é fundamental na mitigação da dependência após tratamento cirúrgico.

Abstract Background: Surgery for head and neck cancer (HNC) compromises patients’ functional capacity and self-care, thus early rehabilitation is crucial. There is little scientific evidence in this area, particularly in demonstrating the positive impact of the intervention of rehabilitation nurses (RNs) on the functionality and level of dependence of patients undergoing HNC surgery. Objective: To assess the level of dependence at clinical discharge in patients undergoing HNC surgery with the intervention of RNs. Methodology: A quantitative, observational, and retrospective cohort study was conducted to compare these two groups of patients with and without intervention. Results: In this sample (n = 133), the length of stay was reduced (5.02 days) in the intervention group. The differentiated intervention improved the functional capacity and independence of tracheostomized patients (RR:1.55; 95% CI [1.04;2.31]; p = 0.03), after adjusting for confounding factors in the High Discharge Barthel Index variable. Conclusion: RNs’ specialized care for patients undergoing HNC surgery, as part of a multidisciplinary intervention, is fundamental to reducing the level of dependence after surgery.

Resumen Marco contextual: En el cáncer de cabeza y cuello (CCC), el tratamiento quirúrgico compromete la capacidad funcional y el autocuidado de los pacientes. La rehabilitación temprana es esencial y existen pocas pruebas científicas en este ámbito, sobre todo que demuestren el impacto positivo del personal de enfermería especialista en rehabilitación (EEER) en la funcionalidad y el nivel de dependencia de los pacientes sometidos a cirugía de CCP. Objetivo: Evaluar el nivel de dependencia en el momento del alta de los pacientes con CCP intervenidos quirúrgicamente con intervención de EEES. Metodología: Estudio cuantitativo observacional, de cohorte retrospectivo que compara dos grupos de pacientes: con y sin intervención. Resultados: En la muestra (n = 133), la duración de la hospitalización fue 5,02 días menor en el grupo con intervención. La intervención especializada tuvo un efecto positivo en la mejora de la capacidad funcional y la independencia de los usuarios con traqueotomía (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), así como después de ajustar las variables de confusión en la variable Índice de Barthel Alta. Conclusión: Los cuidados especializados de enfermería de rehabilitación para estos pacientes, en el marco de una intervención multidisciplinar, son fundamentales para reducir la dependencia tras la cirugía.

Experiências e sentimentos vivenciados pelas mulheres na gestação

Resumo Enquadramento: A gestação é uma condição natural da vida em que surgem novas situações e experiências. Nesse período, as mulheres devem receber orientações e informações acerca das mudanças ocorridas durante a gestação para que possam lidar com esse momento da melhor forma possível. Objetivo: Identificar as experiências e sentimentos vivenciados pelas mulheres durante a gestação. Metodologia: Investigação de caráter descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com 13 gestantes. A colheita de informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e analisadas com base no uso da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Com base nas respostas sobre as experiências e sentimentos relatados pelas participantes durante a gestação, foram identificadas três ideias centrais - modificações físicas percebidas pelas mulheres na gestação; sentimentos negativos experienciados pelas gestantes e sentimentos positivos experienciados pelas gestantes. Conclusão: São muitas as alterações percebidas pelas mulheres durante o período gestacional, além disso, elas são capazes de identificar os sentimentos positivos e negativos associados ao período que estão vivenciando.

Abstract Background: Pregnancy is a natural stage of life involving new situations and experiences. Therefore, women must receive guidance and information about the changes occurring during pregnancy so that they can make the most of this period of their lives. Objective: To identify the experiences and feelings of women during pregnancy. Methodology: This qualitative descriptive study was conducted with 13 pregnant women. Data were gathered from semi-structured interviews and analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The analysis of the results identified three central ideas based on the participants’ responses regarding their experiences and feelings during pregnancy - physical changes women perceive during pregnancy; negative feelings women experience during pregnancy; and positive feelings women experience during pregnancy. Conclusion: During pregnancy, women go through many different changes and associate pregnancy with positive and negative feelings.

Resumen Marco contextual: El embarazo es una condición natural de la vida en la que surgen nuevas situaciones y experiencias. Durante este periodo, la mujer debe recibir orientación e información sobre los cambios que se producen durante el embarazo para poder afrontar este momento de la mejor manera posible. Objetivo: Identificar las experiencias y los sentimientos de las mujeres durante el embarazo. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo con 13 mujeres embarazadas. La información se recogió mediante entrevistas semiestructuradas y se analizó utilizando la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: A partir de las respuestas sobre las experiencias y los sentimientos relatados por las participantes durante el embarazo, se identificaron tres ideas centrales - cambios físicos percibidos por las mujeres durante el embarazo; sentimientos negativos experimentados por las mujeres embarazadas, y sentimientos positivos experimentados por las mujeres embarazadas. Conclusión: Son muchos los cambios que perciben las mujeres durante el periodo gestacional y también son capaces de identificar los sentimientos positivos y negativos asociados al periodo que están viviendo.

O Burnout, ansiedade e depressão nos enfermeiros em contexto de pandemia por COVID-19

Resumo Enquadramento: A pandemia por COVID-19, acresce aos enfermeiros momentos de insatisfação, tensões emocionais e relacionais, podendo estar relacionadas com o burnout, ansiedade e depressão. Objetivo: Avaliar o impacto que a pandemia por COVID-19 teve nos enfermeiros, relativamente ao burnout, ansiedade e depressão. Metodologia: Estudo quantitativo descritivo-correlacional e transversal. A amostra não probabilística por conveniência, constituída por 234 enfermeiros de um Hospital dos Açores, sendo aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica/questões gerais, a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e o Copenhagen Burnout Inventory (CBI) de forma online e presencial, os dados foram analisados com recurso ao programa SPSS. Todos os aspetos ético-legais foram respeitados. Resultados: Identificaram-se a falta e uso prolongado de material de proteção individual, condições de trabalho desfavoráveis, diminuição da realização profissional, medo de contrair a doença e infetar familiares/amigos, isolamento social, relação com os superiores hierárquicos, remuneração inadequada e falta de práticas administrativas. Conclusão: O contexto pandémico, em interligação com o contexto social e familiar, levou os enfermeiros a experienciarem sintomas de burnout, ansiedade e depressão.

Abstract Background: Nurses experienced dissatisfaction and emotional and relational tensions during the COVID-19 pandemic, which may be related to burnout, anxiety, and depression. Objective: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on nurses’ burnout, anxiety, and depression. Methodology: Quantitative descriptive-correlational and cross-sectional study. The nonprobability convenience sample consisted of 234 nurses from a hospital in the archipelago of the Azores. A questionnaire with sociodemographic/general questions, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Copenhagen Burnout Inventory (CBI) were administered online and face-to-face. Data were analyzed using the SPSS software. All ethical and legal aspects were respected. Results: The following aspects were identified: lack of and the prolonged use of personal protective equipment, unfavorable working conditions, decreased professional fulfillment, fear of becoming infected with the virus and infecting family/friends, social isolation, relationship with hierarchical superiors, inadequate remuneration, and lack of administrative practices. Conclusion: The pandemic context, combined with the social and family context, led nurses to experience symptoms of burnout, anxiety, and depression.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 ha aumentado la insatisfacción y las tensiones emocionales y relacionales del personal de enfermería, que pueden estar relacionadas con el agotamiento, la ansiedad y la depresión. Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 en el personal de enfermería en términos de agotamiento, ansiedad y depresión. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, transversal. La muestra de conveniencia no probabilística fue de 234 enfermeros de un hospital de las Azores. Se aplicó un cuestionario para caracterizar cuestiones sociodemográficas/generales, la Hospital anxiety and Depression Scale (HADS) y el Copenhagen Burnout Inventory (CBI) en línea y presencial. Los datos se analizaron con el programa informático SPSS. Se respetaron todos los aspectos éticos y jurídicos. Resultados: Se identificaron la falta y el uso prolongado de equipos de protección individual, las condiciones de trabajo desfavorables, la disminución de la realización profesional, el miedo a contraer la enfermedad e infectar a familiares/amigos, el aislamiento social, la relación con los superiores, la remuneración inadecuada y la falta de prácticas administrativas. Conclusión: El contexto de pandemia, en interconexión con el contexto social y familiar, ha llevado al personal de enfermería a experimentar síntomas de agotamiento, ansiedad y depresión.

Escala para determinar intervalo de avaliação dos acessos periféricos em pediatria: Estudo convergente assistencial

Resumo Enquadramento: Segundo a literatura 58,7% a 86,7% dos pacientes hospitalizados têm um cateter venoso periférico. Contudo, a utilização desse dispositivo não é isenta de complicações. A gestão desses dispositivos gera uma necessidade significativa de cuidados pela equipa de enfermagem. Objetivo: Construir e validar uma escala para determinar o intervalo tempo para a avaliação dos acessos periféricos em uso de infusão contínua em pediatria. Metodologia: Estudo, metodológico, observacional, prospetivo, quantitativo e convergente assistencial. Resultados: A escala foi submetida a duas fases para validação de constructo. A somatória final de todos os scores teve concordância de 87,5%. O Teste de confiabilidade de Kappa Ponderado Linear apontou confiabilidade quase perfeita 0,91, 0,87 e 0,88 para a condição clínica do paciente, características das veias e a pontuação final, respetivamente. Todos os indicadores foram estatisticamente significativos (p = 0,001). Conclusão: O intervalo de tempo para avaliação dos acessos periféricos em infusão contínua considerando a especificidade de cada paciente é possível utilizando a Escala Maia e Castro que auxilia a prática da assistência do enfermeiro na população pediátrica.

Abstract Background: According to the literature 58.7% to 86.7% of hospitalized patients have a peripheral venous catheter. However, the use of this device is not without complications. The management of these devices generates a significant demand for care by the nursing team. Objective: Construct and validate a scale to determine the time interval for the evaluation of peripheral accesses using continuous infusion in pediatrics. Methodology: Methodological, observational, prospective, quantitative and convergent assistential study. Results: The scale was submitted to two phases for construct validation. The final sum of all scores had an agreement of 87.5%. The Linear Weighted Kappa Reliability Test showed almost perfect reliability 0.91, 0.87 and 0.88 for patient’s clinical condition, vein characteristics and final score respectively. All indicators were statistically significant (p = 0.001). Conclusion: The time interval for the evaluation of peripheral accesses in continuous infusion, considering the specificity of each patient, is possible using the Maia e Castro scale, which helps the practice of nursing care in pediatric patients.

Marco contextual: Según la bibliografía, entre el 58,7% y el 86,7% de los pacientes hospitalizados tienen un catéter venoso periférico. Sin embargo, el uso de este dispositivo no está exento de complicaciones. La gestión de estos dispositivos genera una importante necesidad de cuidados por parte del equipo de enfermería. Objetivo: Construir y validar una escala para determinar el intervalo de tiempo para evaluar los accesos periféricos mediante infusión continua en pediatría. Metodología: Estudio metodológico, observacional, prospectivo, cuantitativo y convergente asistencial. Resultados: La escala se sometió a dos fases de validación de constructo. La suma final de todas las puntuaciones mostró una concordancia del 87,5%. La prueba de fiabilidad Kappa lineal ponderada indicó una fiabilidad casi perfecta de 0,91, 0,87 y 0,88 para el estado clínico del paciente, las características de las venas y la puntuación final, respectivamente. Todos los indicadores fueron estadísticamente significativos (p = 0,001). Conclusión: El intervalo de tiempo para evaluar los accesos periféricos en infusión continua, teniendo en cuenta la especificidad de cada paciente, es posible utilizando la Escala de Maia y Castro, que ayuda a la práctica de los cuidados de enfermería en la población pediátrica.

Conhecimento da equipa multidisciplinar acerca dos cuidados pós-reanimação neonatal

Resumo Enquadramento: Torna-se imperativo que a equipa multidisciplinar de assistência ao recém-nascido de risco, identifique precocemente riscos para asfixia. Esta deve estar preparada para reanimação cardiopulmonar e cuidados pós-reanimação; com conhecimento teórico, habilidades práticas e ações éticas para minimizar eventos adversos, proporcionando uma assistência segura. Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipa multidisciplinar acerca dos cuidados ao recém-nascido pós-reanimação. Metodologia: Pesquisa transversal, numa unidade neonatal de Fortaleza-CE-Brasil. Aplicou-se um questionário à equipa multiprofissional, selecionada por conveniência, com análise pelo índice de positividade. Resultados: Evidenciou-se uma equipa feminina, 30 a 40 anos, com pós-graduação, que presenciou paragem cardiorrespiratória neonatal e fez curso de aperfeiçoamento. Apresentou adequado índice de positividade do conhecimento (99,1%) quanto aos sinais vitais e saturação de oxigénio; conhecimento limítrofe para dosagem de gasometria (71,8%) e sofrível (20,9% a 60,0%) na verificação da pressão venosa central, débito urinário, glicemia e enzimas cardíacas. Sugerem uso de tecnologias duras, apenas um profissional recomenda tecnologias leves/relacionais. Conclusão: Necessidade de ações efetivas de qualificação profissional, educação contínua e sensibilização para um olhar holístico ao recém-nascido.

Abstract Background: The multidisciplinary team caring for at-risk newborns should identify the risk factors for asphyxia early on. The team should be prepared for cardiopulmonary resuscitation and post-resuscitation care and have theoretical knowledge, practical skills, and ethical behaviors to minimize adverse events and provide safe care. Objective: To assess the knowledge of the multidisciplinary team about neonatal post-resuscitation care. Methodology: Cross-sectional study in a neonatal unit in Fortaleza-CE-Brazil. A questionnaire was administered to the multidisciplinary team, selected by convenience, and analyzed using the positivity index. Results: The team consisted mostly of women, aged 30 to 40 years, with a postgraduate degree, who had witnessed neonatal cardiorespiratory arrest and had attended a training course. They had an adequate knowledge positivity index (99.1%) regarding vital signs and oxygen saturation; borderline knowledge of blood gas dosage (71.8%), and poor knowledge (20.9% to 60.0%) about monitoring central venous pressure, urine output, blood glucose, and cardiac enzymes. Participants suggested using hard technologies, with only one professional recommending soft/relational technologies. Conclusion: There is a need for effective professional training, continuing education, and awareness-raising interventions to promote a holistic approach to newborn care.

Resumen Marco contextual: Es imprescindible que el equipo multidisciplinar que atiende a los recién nacidos de riesgo identifique los riesgos de asfixia de forma precoz. Deben estar preparados para la reanimación cardiopulmonar y los cuidados posteriores a la reanimación; con conocimientos teóricos, habilidades prácticas y acciones éticas para minimizar los eventos adversos y proporcionar cuidados seguros. Objetivo: Evaluar los conocimientos del equipo multidisciplinar sobre los cuidados del recién nacido tras la reanimación. Metodología: Estudio transversal realizado en una unidad neonatal de Fortaleza-CE-Brasil. Se administró un cuestionario al equipo multiprofesional, seleccionado por conveniencia, y se analizó mediante el índice de positividad. Resultados: Se observó un equipo formado por mujeres de entre 30 y 40 años, con titulación de posgrado, que habían presenciado paradas cardiorespiratorias neonatales y habían realizado un curso de formación. Presentaban un índice de positividad de conocimiento adecuado (99,1%) sobre las constantes vitales y la saturación de oxígeno; conocimiento limitado sobre la medición de la gasometría (71,8%) y conocimiento escaso (del 20,9% al 60,0%) sobre la comprobación de la presión venosa central, la diuresis, la glucemia y las enzimas cardiacas. Se sugiere utilizar tecnologías duras, solo un profesional recomienda tecnologías blandas/relacionales. Conclusión: Se necesita una formación profesional eficaz, educación continua y sensibilización sobre un enfoque holístico de los recién nacidos.

Aplicações móveis de apoio à autogestão da diabetes tipo 2: experiências, necessidades e preferências do cliente

Resumo Enquadramento: As aplicações móveis podem ser úteis para a autogestão da diabetes. Conhecer as necessidades e preferências dos utilizadores é fundamental para que estas ferramentas sejam um suporte efetivo neste processo. Objetivos: Conhecer as experiências, identificar as necessidades e explorar as preferências de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 relativamente a aplicações móveis de apoio à autogestão da doença e regime terapêutico. Metodologia: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, com 12 participantes recrutados por técnica amostral de bola de neve. Dados recolhidos por entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram seis categorias (funções e características técnicas, conteúdos de informação, autodeterminação, gestão de emoções, profissional de saúde e fatores facilitadores). Os dados sugerem baixas competências digitais, necessidade de acesso à informação e a preferência por aplicações multifuncionais e interativas. Conclusão: Apesar da utilização parca de aplicações relacionadas com a saúde, as pessoas assumem interesse e percecionam o benefício de utilizar estas ferramentas para gerir a sua diabetes.

Abstract Background: Mobile applications can be useful in diabetes self-management. Knowing the needs and preferences of users is essential for these tools to provide effective support in this process. Objective: To learn about the experiences, identify needs, and explore the preferences of people with type 2 diabetes mellitus regarding mobile applications to support diabetes self-management. Methodology: Qualitative descriptive study with 12 participants selected using the snowball sampling technique. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: Six categories emerged from the analysis: functions and technical characteristics, informative content, self-determination, emotional management, health professional, and facilitating factors. The results suggest poor digital skills, need for access to information, and preference for multifunctional and interactive applications. Conclusion: Despite the limited use of health-related apps, people are interested and realize the benefit of using these tools to manage their diabetes.

Resumen Marco contextual: Las aplicaciones móviles pueden ser útiles para el autocontrol de la diabetes. Conocer las necesidades y preferencias de los usuarios es esencial para que estas herramientas sean un apoyo eficaz en este proceso. Objetivos: Conocer las experiencias, identificar las necesidades y explotar las preferencias de personas con diabetes mellitus tipo 2 relacionadas con las aplicaciones móviles de apoyo a la autogestión de la enfermedad y al régimen terapéutico. Metodología: Estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, con 12 participantes seleccionados por la técnica de muestra de bola de nieve. Datos recogidos por entrevistas semiestructuradas y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados: Surgieron seis categorías (funciones y características técnicas, contenidos de información, autodeterminación, gestión de emociones, profesional sanitario y factores facilitadores). Los datos sugieren bajas competencias digitales, necesidad de acceso a la información y preferencia por aplicaciones multifuncionales e interactivas. Conclusión: A pesar de la escasa utilización de aplicaciones relacionadas con la salud, las personas muestran interés y perciben el beneficio de utilizar estas herramientas para gestionar su diabetes.

Perceção, crenças e conhecimentos dos enfermeiros família sobre violência conjugal: Um estudo exploratório

Resumo Enquadramento: A violência conjugal (VC) representa um problema de saúde pública, sendo a intervenção dos enfermeiros influenciada pelas suas crenças e conhecimentos. Objetivo: Analisar as perceções, crenças e os conhecimentos dos enfermeiros de família (EF) sobre a VC. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e correlacional, partindo de uma amostra não probabilística de 98 EF, através de questionário online, utilizando escalas sobre perceção, crenças e conhecimentos sobre VC. Resultados: Numa situação de VC, a maioria dos EF (78%) encaminha as vítimas para outros profissionais e apenas 16% faz a denúncia. Um terço dos EF fez formação nesta área. Como barreiras para a sua intervenção, identificaram a falta de preparação teórica e técnica e falhas ao nível da organização das unidades de saúde. Globalmente, apresentaram baixo nível de crenças (1,44 ± 0,45) e conhecimentos aceitáveis (2,90 ± 0,41). O sexo masculino influenciou significativamente o nível de crenças sobre VC. Conclusão: Os EF percecionam situações de VC, contudo necessitam de formação e de condições favoráveis nas unidades de saúde para intervirem de forma efetiva.

Abstract Background: Domestic violence (DV) constitutes a public health concern, and nurses’ beliefs and knowledge influence their intervention. Objective: To analyze the perceptions, beliefs, and knowledge of family health nurses (FHN) about DV. Methodology: Observational, descriptive, and correlational study applied an online questionnaire to a non-probabilistic sample of 98 FHNs, including scales on perception, beliefs, and knowledge about DV. Results: In a DV situation, most FHNs (78%) refer the victims to other professionals, and only 16% report the crime. Only one third of FHNs had specific training in this area and identified as barriers to their intervention, the lack of theoretical and technical training and inadequate health unit organization. Globally, FHNs showed a low level of beliefs (1.44 ± 0.45) and acceptable knowledge (2.9 ± 0.41). There was a significant correlation between the male gender and the level of beliefs about DV. Conclusion: FHNs deal with DV situations but training and favorable conditions in health units are necessary to intervene effectively.

Resumen Marco contextual: La violencia conyugal (VC) representa un problema de salud pública, y la intervención de los enfermeros se ve influida por sus creencias y conocimientos. Objetivo: Analizar las percepciones, las creencias y los conocimientos de los enfermeros de familia (EF) sobre la VC. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y correlacional, basado en una muestra no probabilística de 98 EF, en que se usó un cuestionario en línea, con escalas sobre percepción, creencias y conocimientos acerca de la VC. Resultados: En una situación de VC, la mayoría de los EF (78%) derivan a las víctimas a otros profesionales y solo el 16% lo denuncia. Un tercio de los EF han recibido formación específica en este ámbito. Como obstáculos a su intervención, señalaron la falta de preparación teórica y técnica, y las deficiencias en la organización de las unidades sanitarias. En general, presentaban bajo nivel de creencias (1,44 ± 0,45) y conocimientos aceptables (2,90 ± 0,41). El sexo masculino influyó significativamente en el nivel de creencias sobre la VC. Conclusión: Los EF detectan situaciones de VC, pero necesitan formación y condiciones favorables en las unidades sanitarias para intervenir eficazmente.

Educação interprofissional e trabalho colaborativo em saúde: Compreensões e vivências de docentes e precetores

Resumo Enquadramento: A formação em saúde tem sido debate em diferentes cenários especialmente pelas mudanças nos modelos de atenção à saúde, sendo a Educação Interprofissional em Saúde uma estratégia afinada para este fim. Objetivo: Analisar as visões sobre educação interprofissional e os desafios na mudança do modelo de formação profissional, conforme percebido por docentes e precetores de cursos de saúde numa universidade pública do sul do Brasil, através da participação no Programa de Educação pelo Trabalho (PET) - Saúde Interprofissionalidade. Metodologia: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva-exploratória, utilizando entrevistas semiestruturadas e análise temática. Resultados: As experiências no programa provocaram novas perceções sobre o trabalho em equipa, colaborativo e uniprofissional destacando a Educação Interprofissional (EIP) como fundamental na formação e trabalho. Conclusão: Integrar a colaboração interprofissional na educação é crucial para mudanças curriculares significativas, como visto no Programa de Educação pelo Trabalho (PET). Isso impulsiona o trabalho colaborativo no Sistema Único de Saúde (SUS) através da Educação Interprofissional (EIP), impactando o perfil profissional na saúde.

Abstract Background: Health training has been debated in different scenarios, especially due to changes in health care models, with Interprofessional Health Education being a strategy tailored for this purpose. Objective: To analyze the perception of health teachers and tutors of a public university in southern Brazil about interprofessional education and the challenges for changing the professional training model, based on their experience in the Education through Work Program (PET) - Interprofessional Healthcare. Methodology: Qualitative, descriptive-exploratory research, using semi-structured interviews and thematic analysis according to Minayo (2016). Results: The experiences in the PET generated new perceptions about teamwork, collaborative work, and uniprofessional work, highlighting Interprofessional Education (IPE) as fundamental in training and work. Conclusion: Inserting interprofessional and collaborative work into teaching is fundamental for changes in curricular guidelines, as evidenced by experiences with the PET. Therefore, promoting collaborative work within the Unified Health System (SUS) through IPE becomes a relevant strategy for changing the professional profile in health work.

Resumen Marco contextual: La formación sanitaria ha sido objeto de debate en diferentes escenarios, especialmente debido a los cambios en los modelos de atención sanitaria. La Educación Sanitaria Interprofesional es una estrategia adecuada para este fin. Objetivo: Analizar las visiones sobre la educación interprofesional y los desafíos en el cambio del modelo de formación profesional, según lo percibido por los profesores y preceptores de cursos sobre salud en una universidad pública en el sur de Brasil, a través de la participación en el Programa de Educación por el Trabajo (PET) - Interprofesionalidad en la Salud. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, mediante entrevistas semiestructuradas y análisis temático. Resultados: Las experiencias en el programa han llevado a nuevas percepciones de trabajo en equipo, colaborativo y uniprofesional, entre las que destaca la Educación Interprofesional (EIP) como fundamental en la formación y el trabajo. Conclusión: Integrar la colaboración interprofesional en la educación es fundamental para realizar cambios curriculares significativos, como se observa en el Programa de Educación por el Trabajo (PET). Este impulsa el trabajo colaborativo en el Sistema Único de Salud (SUS) a través de la Educación Interprofesional (EIP), lo que repercute en el perfil profesional de la atención sanitaria.

Cuidados ao paciente com úlceras crónicas de pernas: Construção e avaliação de software para monitorização

Resumo Enquadramento: No cuidado aos pacientes com úlceras crónicas de pernas, a sistematização do registo das informações sobre o estado e evolução das úlceras crónicas de pernas, contribui para a melhoria do tratamento. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um software para a monitorização do cuidado aos pacientes com úlceras crónicas de pernas. Metodologia: O estudo metodológico foi fulcrado no design de interação participativa e desenvolvido em quatro etapas interativas - 1) Análise de requisitos; 2) (Re)design; 3)Construção de protótipo e 4) Avaliação da qualidade. Resultados: O software contém descrição de fatores constitucionais, comportamentais, doença, métodos de avaliação, dados da consulta e monitorização de recidivas, além de alertas sinalizadores dos fatores intervenientes no processo cicatricial. Ademais, houve concordância de todos especialistas quanto aos critérios de usabilidade, funcionalidade, aparência, organização, sequência e compreensão. Conclusão: O software desenvolvido está adequado na sua qualidade, podendo ser útil para estomaterapeutas e enfermeiros generalistas.

Abstract Background: The systematization of data records about the status and evolution of chronic leg ulcers improves their treatment. Objective: To describe the development of a software for monitoring care provided to patients with chronic leg ulcers. Methodology: This methodological study was based on Participatory Interaction Design process and developed in four interactive stages - 1) Requirements analysis; 2) (Re)design; 3) Prototype construction, and 4) Quality assessment. Results: The software includes a description of constitutional and behavioral factors, the disease, evaluation methods, data from the consultation and monitoring of recurrences, and alerts indicating the factors involved in the healing process. Moreover, all experts agreed on the criteria of usability, functionality, appearance, organization, sequence, and understandability. Conclusion: The developed software is adequate in terms of quality and may be useful for stoma nurses and generalist nurses.

Resumen Marco contextual: En el cuidado de pacientes con úlceras crónicas de pierna, sistematizar el registro de información sobre el estado y la evolución de las úlceras crónicas de pierna contribuye a mejorar el tratamiento. Objetivo: Describir el desarrollo de un software para el seguimiento de los cuidados de pacientes con úlceras crónicas de pierna. Metodología: El estudio metodológico se centró en el diseño de interacción participativa y se desarrolló en cuatro fases interactivas: 1) Análisis de requisitos; 2) (Re)diseño; 3) Construcción de prototipos; y 4) Evaluación de la calidad. Resultados: El software contiene una descripción de los factores constitucionales y de comportamiento, enfermedad, métodos de evaluación, datos de consulta y seguimiento de las recaídas, así como alertas que señalan los factores que intervienen en el proceso de cicatrización. Además, todos los expertos coincidieron en los criterios de usabilidad, funcionalidad, aspecto, organización, secuencia y comprensión. Conclusión: El software desarrollado es de calidad adecuada y puede ser útil para estomaterapeutas y enfermeros generales.

Melhorando a exatidão: O ponto de corte ideal do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal

Resumo Enquadramento: O ponto de corte de um instrumento constitui uma referência clínica de grande valor. Objetivo: Estudar o ponto de corte ideal do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Metodologia: Realizou-se um estudo metodológico transversal com recurso à análise secundária de dados. A validade preditiva do instrumento foi avaliada através da medição da sensibilidade e especificidade, dos valores preditivos positivos e negativos e do índice da área abaixo da curva (AUC) ROC. Foram utilizadas as versões portuguesas do Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey Instrument e da Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Os cuidadores revelaram níveis elevados de ansiedade e depressão. O ponto de corte 40 obteve o índice de Youden mais elevado (0,59), indicando que o modelo analisado possui uma exatidão de 84% na previsão de transtornos de ansiedade e depressão. O modelo demonstrou ainda possuir uma sensibilidade de 78% e uma especificidade de 81%. Conclusão: O presente estudo comprova que o QASCI identifica eficazmente os cuidadores em risco de desenvolver transtornos de ansiedade e depressão e pode servir de base a intervenções destinadas a melhorar a sua saúde mental.

Abstract Background: The cutoff point of an instrument is a valuable clinical reference. Objective: To study the cutoff point of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire (QASCI). Methodology: A methodological cross‐sectional study was conducted using secondary data analysis. The predictive validity of the instrument was assessed by measuring sensitivity and specificity, positive and negative predictive values, and the area under the ROC curve (AUC). The Portuguese versions of the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey Instrument (MOS SF36) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were used. Results: Caregivers exhibited elevated levels of anxiety and depression. The cutoff point 40 yielded the highest Youden Index score (0.59), indicating that the model has an 84% accuracy for predicting anxiety and depression disorders. In addition, the model demonstrated a sensitivity of 78% and a specificity of 81%. Conclusion: This study demonstrates that the QASCI effectively identifies caregivers at risk of anxiety and depression disorders and can inform interventions to enhance their mental health.

Resumen Marco contextual: El punto de corte de un instrumento es una referencia valiosa en la práctica clínica. Objetivo: Estudiar el punto de corte del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (QASCI). Metodología: Se realizó un estudio metodológico transversal con análisis secundario de datos. La validez predictiva se evaluó mediante la sensibilidad y la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo, y el área ROC con la curva (AUC). Se utilizaron la escala de calidad de vida SF36 y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Resultados: Los cuidadores presentan puntuaciones elevadas de ansiedad y depresión. El Índice de Youden máximo (0,59) proporcionó un punto de corte de 40, lo que confirmó que la predicción de los trastornos de ansiedad y depresión mediante este modelo tenía una precisión del 84%. Además, el modelo mostró una sensibilidad del 78% y una especificidad del 81%. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que el QASCI es una herramienta valiosa para identificar a los cuidadores en riesgo de trastorno de ansiedad y depresión, y puede orientar las intervenciones para mejorar su salud mental.

Processo de cuidados entre cuidador informal e doente com necessidades paliativas no domicílio: Metassíntese

Resumo Introdução: O cuidador informal e o doente com necessidades paliativas são fundamentais no sucesso dos cuidados no domicílio, porém pouco se sabe sobre o cuidado que decorre entre os dois. Objetivos: Identificar os fatores que influenciam o cuidado entre o cuidador informal e o doente com necessidades paliativas no domicílio. Metodologia: Metassíntese seguindo a metodologia Joanna Briggs Institute. Incluíram-se estudos qualitativos com a perspetiva de cuidadores informais e/ou doentes com necessidades paliativas no domicílio. Pesquisa nas bases MEDLINE, CINHAL, Embase e Scopus (2009-2021). Resultados: Incluíram-se 30 estudos com 605 participantes. Surgiram oito temas centrais: fatores facilitadores/ dificultadores dos cuidados informais; estratégias utilizadas; a influência do tempo e da progressão da doença nos cuidados; as motivações para cuidar em casa; as aprendizagens contínuas e as funções do cuidador. Conclusão: O cuidado informal é um processo dinâmico onde se interligam fatores facilitadores/dificultadores, estratégias e a progressão da doença. Os resultados permitem compreender a experiência de cuidar e estruturar cuidados centrados na pessoa, flexíveis e adaptados ao contexto.

Abstract Introduction: Informal caregivers and patients with palliative care needs are essential for a successful home-based care experience. However, little is known about the care process between informal caregivers and these patients. Objective: To identify the factors that influence the care process between informal caregivers and patients with palliative care needs at home. Methodology: Meta-synthesis following the Joanna Briggs Institute methodology. We included qualitative studies with informal caregivers and/or patients with palliative care needs at home. We searched MEDLINE, CINHAL, Embase, and Scopus databases (2009-2021). Results: Thirty studies were included, with 605 participants. Eight main themes emerged: facilitating factors of informal care; complicating factors of informal care; strategies used; the influence of time in care; the influence of disease progression in care; motivations to provide home-based care; continuous learning; and caregiver’s roles. Conclusion: Informal care is a dynamic process where facilitating/complicating factors, strategies, and disease progression are interconnected. The results contribute to understanding the care process and designing person-centered, flexible, and context-sensitive care plans.

Resumen Introducción: El cuidador informal y el paciente con necesidades paliativas son fundamentales para el éxito de los cuidados a domicilio, pero se sabe poco sobre la atención que se presta entre ambos. Objetivos: Identificar los factores que influyen en la atención entre el cuidador informal y el paciente con necesidades paliativas en el domicilio. Metodología: Metasíntesis siguiendo la metodología Joanna Briggs Institute. Se incluyeron estudios cualitativos con la perspectiva de cuidadores informales y/o pacientes con necesidades paliativas en el domicilio. Búsqueda en las bases MEDLINE, CINHAL, Embase y Scopus (2009-2021). Resultados: Se incluyeron 30 estudios con 605 participantes. Surgieron ocho temas centrales: factores que facilitan / dificultan los cuidados informales; estrategias utilizadas; influencia del tiempo y de la progresión de la enfermedad en los cuidados; motivaciones para cuidar en casa; aprendizaje continuo y funciones del cuidador. Conclusión: Los cuidados informales son un proceso dinámico en el que se incluyen factores que facilitan / dificultan, estrategias y progresión de la enfermedad. Los resultados permiten comprender la experiencia de cuidar y estructurar unos cuidados centrados en la persona, flexibles y adaptados al contexto.

Publicações predatórias e integridade na investigação em enfermagem: Breve olhar aristotélico da sabedoria-prática

Resumo Enquadramento: Revistas predatórias são periódicos pseudocientíficos que cobram para publicar com revisão por pares double-blind inexistente, tendo qualidade duvidosa no que concerne a revisão do editor, correções e indexação. Tais periódicos ameaçam o cenário científico. Refletir sobre os seus impactos por meio de marcos conceituais aristotélicos sobre ética e ciência é útil para explorar a integridade na investigação em enfermagem. Objetivo: Refletir sobre as publicações predatórias na produção de conhecimento de investigadores enfermeiros. Principais tópicos em análise: Trata-se de uma análise reflexiva após revisão de literatura de sete etapas. A análise relacionou os tópicos produtividade académica e as publicações predatórias, com conceitos como intemperança, desejo, razão intuitiva e Sabedoria prática expressos por Aristóteles no livro Da Ética a Nicômaco. Estas foram debatidas como uma deformidade dos conceitos de “conhecimento verdadeiro” e “meio-termo”. Conclusão: A Sabedoria-prática pode ser um caminho valioso para boa deliberação norteadora da integridade, não representa o conhecimento científico propriamente e sim opera sobre ele e sobre os resultados da investigação e sua divulgação em periódicos confiáveis.

Abstract Background: Predatory journals are pseudoscientific journals that charge to publish with non-existent double-blind peer review and editor’s review, corrections, and indexing of questionable quality. Such journals threaten the scientific landscape. Reflecting on their impact through Aristotle’s ethics and science conceptual frameworks helps to explore integrity in nursing research. Objective: To reflect about predatory publications in the production of knowledge of the nurse researchers. Main topics under analysis: This is a reflective analysis after a seven-step literature review. The analysis linked the topics of academic productivism and predatory journals with concepts such as intemperance, desire, intuitive reason and practical wisdom expressed by Aristotle in his book “From Ethics to Nicomachean”. These were discussed as a deformity of the concepts of true knowledge and middle ground. Conclusion: Practical wisdom can be a valuable path for good deliberation that guides integrity. It does not represent scientific knowledge itself but rather operates on it and the results of research and their dissemination in reliable journals.

Resumen Marco contextual: Las revistas depredadoras son publicaciones pseudocientíficas que cobran por publicar con una inexistente revisión por pares de doble ciego, que tienen una dudosa calidad en cuanto a la revisión del editor, las correcciones y la indexación. Estas revistas amenazan el panorama científico. Reflexionar sobre su impacto a través de los marcos conceptuales aristotélicos sobre ética y ciencia es útil para explorar la integridad en la investigación en enfermería. Objetivo: Reflexionar sobre las publicaciones depredadoras en la producción de conocimiento de los investigadores enfermeros. Principales temas en análisis: Se trata de un análisis reflexivo realizado tras una revisión bibliográfica en siete etapas. El análisis relacionó los temas productividad académica y publicaciones depredadoras con conceptos como intemperancia, deseo, razón intuitiva y sabiduría práctica expuestos por Aristóteles en Ética a Nicómaco. Se discutieron como una deformación de los conceptos de “conocimiento verdadero” y “término medio”. Conclusión: La sabiduría práctica puede ser un camino valioso para una buena deliberación que guíe la integridad, no representa el conocimiento científico en sí, sino que opera sobre él y sobre los resultados de la investigación y su difusión en revistas fiables.

Atividades de extensão em enfermagem: Medidas excecionais em tempos de pandemia por COVID-19

Resumo Enquadramento: A Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, ciente do valor das unidades de extensão na articulação do tripé Ensino-Investigação-Extensão tem na sua estrutura a Unidade de Prestação de Serviços à Comunidade e Coordenação das Atividades de Extensão na Comunidade (UPSCCAEC). Objetivo: Descrever o trabalho desenvolvido pela UPSCCAEC em 2019 e 2020, destacando a sua capacidade adaptativa mediante a pandemia pela COVID-19. Principais tópicos em análise: Utilizaram-se como fonte de dados os relatórios de atividades realizadas no contexto da UPSCCAEC nos anos civis de 2019 e 2020, e realizou-se a comparação com achados nos dois anos, os quais foram discutidos à luz do referencial teórico disponível, considerando a pandemia COVID-19 e o impacte a nível das Instituições do Ensino Superior (IES) em seus processos formativos, de investigação e extensão. Conclusão: A atividade da UPSCCAEC nos referidos anos contribuiu para a afirmação da instituição, do desenvolvimento académico, e constituiu recurso de excelência na resposta aos atuais desafios da sociedade, particularmente num período caracterizado por enorme turbulência resultante da pandemia COVID-19.

Abstract Background: The Nursing School of Coimbra knows the importance of extension units in the articulation between teaching, research, and extension. For this reason, the School has a Service Provision and Community Extension Activities Coordination Unit (UPSCCAEC). Objective: To describe the work developed by the UPSCCAEC in 2019 and 2020, highlighting its adaptive capacity in the face of the COVID-19 pandemic. Main topics under analysis: The reports of activities carried out within the scope of the UPSCCAEC in 2019 and 2020 were used as a data source. A comparison was made with findings in the two years, discussed based on the available theoretical framework and considering the COVID-19 pandemic and its impact on Higher Education Institutions’ training, research, and extension processes. Conclusion: The UPSCCAEC’s activity in those years contributed to the institution’s excellence and academic development and successful response to the current societal challenges in a time of great instability due to the COVID-19 pandemic.

Resumen Marco contextual: La Escuela Superior de Enfermería de Coímbra, consciente del valor de las unidades de extensión en la articulación del trípode Enseñanza-Investigación-Extensión, cuenta en su estructura con la Unidad de Prestación de Servicios a la Comunidad y Coordinación de Actividades de Extensión Comunitaria (UPSCCAEC). Objetivo: Describir el trabajo desarrollado por la UPSCCAEC en 2019 y 2020, y destacar su capacidad de adaptación frente a la pandemia por COVID-19. Principales temas en análisis: La fuente de datos utilizada fueron los informes de las actividades realizadas en el marco de la UPSCCAEC en los años civiles de 2019 y 2020, y se realizó una comparación con los hallazgos en ambos años, los cuales se discutieron considerando el marco teórico disponible, la pandemia del COVID-19 y el impacto en las Instituciones de Educación Superior (IES), en sus procesos de formación, investigación y extensión. Conclusión: La actividad de la UPSCCAEC en estos años contribuyó a la afirmación de la institución, al desarrollo académico y constituyó un recurso de excelencia para responder a los desafíos actuales de la sociedad, particularmente en un período caracterizado por enormes turbulencias derivadas de la pandemia del COVID-19.

Lifelong learning entre profissionais de enfermagem: Desafios contemporâneos

Resumo Enquadramento: A construção do processo educativo deve ocorrer de forma ininterrupta na trajetória de vida profissional. Objetivo: Refletir sobre os desafios da aprendizagem ao longo da vida (lifelong learning) de profissionais de enfermagem no mundo contemporâneo. Principais tópicos em análise: avanços na prática de enfermagem depende da incorporação de conhecimentos, envolvendo aspetos profissionais, pessoais, culturais e socioeconómicos. Importantes mudanças no saber teórico e prático, exigem maior complexidade nas ações e serviços assistenciais, exigindo dos enfermeiros, aprendizagem para o ajustamento contínuo às novas tecnologias. O processo educativo e a aprendizagem perpassam diferentes gerações, com características e interesses diversos. Enfermeiros precisam de gerir de forma ativa os seus próprios conhecimentos, habilidades e atitudes, compatibilizando exigências e desafios profissionais com qualidade de vida. Conclusão: O profissional inovador reúne habilidades técnicas e comportamentais.O principal desafio é a articulação entre ambiente de trabalho, contexto social e estratégias educacionais, potencializando o sucesso na aprendizagem, resultando em práticas seguras prestadas aos pacientes e à coletividade, colaborando para o alcance da saúde universal.

Abstract Background: Education is a process that must be continuously developed throughout professional life. Objective: To reflect on the challenges of lifelong learning in modern nursing. Main topics under analysis: The advancement of nursing practice depends on integrating professional, personal, cultural, and socioeconomic knowledge. The fundamental changes occurring in theoretical and practical knowledge require more complex care actions and services, which demand that nurses learn to adapt continuously to new technologies. Different generations with distinctive characteristics and interests undergo the learning and educational process. Nurses must actively manage their knowledge, skills, and attitudes and harmonize professional demands and challenges with quality of life. Conclusion: The innovative nursing professional combines technical and behavioral skills. The main challenge is the combination of work environment, social context, and educational strategies, which should stimulate learning success, allow safe care delivery to patients and communities, and contribute to universal health.

Resumen Marco contextual: La construcción del proceso educativo debe producirse de forma ininterrumpida en la trayectoria de la vida profesional. Objetivo: Reflexionar sobre los retos del aprendizaje a lo largo de la vida (lifelong learning) para los profesionales de enfermería en el mundo contemporáneo. Principales temas en análisis: Los avances en la práctica enfermera dependen de la incorporación de conocimientos, que implican aspectos profesionales, personales, culturales y socioeconómicos. Los importantes cambios en los conocimientos teóricos y prácticos exigen una mayor complejidad en las acciones y los servicios asistenciales, lo que requiere que los enfermeros tengan que aprender a adaptarse continuamente a las nuevas tecnologías. El proceso educativo y el aprendizaje atraviesan distintas generaciones, con características e intereses diferentes. Los enfermeros necesitan gestionar activamente sus propios conocimientos, habilidades y actitudes, y compatibilizar las exigencias y los retos profesionales con la calidad de vida. Conclusión: El profesional innovador reúne competencias técnicas y comportamentales. El principal desafío es la articulación entre ambiente de trabajo, contexto social y estrategias educativas, lo que potencia el éxito en el aprendizaje, resulta en prácticas seguras proporcionadas a los pacientes y a la colectividad, y contribuye a alcanzar la universalización de la salud.

Análise crítica da teoria da realização do objetivo de Imogene King

Resumen Marco contextual: La teoría del logro de objetivos de Imogene King ha demostrado ser útil para el desarrollo de la enfermería. No obstante, su uso es limitado, lo que releva la necesidad de analizar críticamente su aporte a la disciplina. Objetivo: Analizar críticamente la teoría del logro de objetivos de Imogene King, según la propuesta metodológica de Chinn y Kramer. Principales temas en análisis: Se realizó un análisis de acuerdo con los criterios de reflexión teórica propuestos por Chinn y Kramer, que consta de dos fases: 1) descripción de la teoría, considerando el propósito, conceptos y definiciones, relaciones, estructura y supuestos; y 2) reflexión crítica, que incluye claridad, sencillez, generalidad, accesibilidad e importancia. Conclusión: La teoría es clara, sencilla, generalizable, accesible y con importancia para el ejercicio profesional. Sin embargo, presenta limitaciones en su alcance con pacientes que no pueden interactuar, además, no es parsimoniosa debido a la incorporación de muchos conceptos. Se requiere mayor evidencia empírica que demuestre su uso en la práctica.

Abstract Background: Imogene King’s theory of goal attainment has proven to be useful for nursing development, however, its use is limited, which highlights the need to critically analyze its contribution to the discipline. Objective: To critically analyze Imogene King’s goal attainment theory, as proposed methodologically by Chinn and Kramer. Main topics under analysis: An analysis was carried out according to the criteria for theoretical reflection proposed by Chinn and Kramer, which consists of two phases: 1) description of the theory, considering the purpose, concepts and definitions, relationships, structure, and assumptions; and 2) critical reflection, including clarity, simplicity, generality, accessibility, and importance. Conclusion: The theory is clear, simple, generalizable, accessible, and important for professional practice. However, it has limitations in its scope with patients who are unable to interact, and it is not parsimonious due to the incorporation of many concepts. More empirical evidence is required to demonstrate its use in practice.

Resumo Enquadramento: A teoria de realização de objetivos de Imogene King provou ser útil para o desenvolvimento da enfermagem. No entanto, a sua utilização é limitada, o que realça a necessidade de analisar criticamente o seu contributo para a disciplina. Objetivo: Analisar criticamente a teoria da realização de objetivos de Imogene King, de acordo com a proposta metodológica de Chinn e Kramer. Principais tópicos em análise: Foi efetuada uma análise de acordo com os critérios de reflexão teórica propostos por Chinn e Kramer, que consiste em duas fases: 1) descrição da teoria, considerando o objetivo, conceitos e definições, relações, estrutura e pressupostos; e 2) reflexão crítica, incluindo clareza, simplicidade, generalidade, acessibilidade e relevância. Conclusão: A teoria é clara, simples, generalizável, acessível e relevante para a prática profissional. No entanto, tem limitações no seu âmbito de aplicação a doentes incapazes de interagir, e não é parcimoniosa devido à incorporação de muitos conceitos. São necessárias mais provas empíricas para demonstrar a sua utilização na prática.

A formação em enfermagem de reabilitação em Portugal desde 2006

Resumo Enquadramento: Desde o início do século que se verifica uma diminuição da natalidade e maior envelhecimento populacional, existindo mais pessoas com incapacidade e dependência, exigindo cuidados de enfermagem mais especializados. Objetivo: Descrever a evolução na formação da especialidade em enfermagem de reabilitação. Metodologia: Recolha documental no Diário da República, com análise e interpretação hermenêutica das fontes com referência à especialidade de enfermagem de reabilitação, publicadas desde 2006. Resultados: Foram aprovados vários planos de estudo de pós-licenciatura de especialização e mestrado em enfermagem de reabilitação. Progressivamente, houve inclusão de unidades curriculares como Epidemiologia Estatística e Demografia, Aspetos Psicossociais da Incapacidade, Políticas e Modelos de Cuidados de Saúde e Estágios de Cuidados de Enfermagem de Reabilitação à Pessoa com Problemas Oncológicos e em Fim de Vida. Conclusão: A formação em enfermagem de reabilitação desenvolveu-se com influência das alterações políticas e sociodemográficas. Com os avanços tecnológicos, científicos e a evolução dos sistemas de saúde, os cuidados de enfermagem de reabilitação têm evoluído na inovação e formação, com enquadramento legal e nas competências específicas.

Abstract Background: Since the beginning of the 21st century, fertility rates have decreased and life expectancy has increased, with more people with disabilities and dependent on others requiring more specialized nursing care. Objective: To describe the evolution of education/training in rehabilitation nursing. Methodology: Documental search conducted in the Portuguese official journal (Diário da República), with hermeneutic analysis and interpretation of the sources on the specialty of rehabilitation nursing since 2006. Results: Several curricula of postgraduate specialization and master’s degrees in rehabilitation nursing have been approved since 2006. Several course units were gradually integrated into the curricula, such as Statistical Epidemiology and Demography, Psychosocial Aspects of Disability, Health Care Policies and Models, and Internships in Rehabilitation Nursing Care for People with Cancer and at the End of Life. Conclusion: Education/training in rehabilitation nursing evolved under the influence of political and socio-demographic changes. With the technological and scientific advances and the evolution of health systems, rehabilitation nursing care has evolved in terms of innovation and education/training within a legal framework and based on specific competencies.

Resumen Marco contextual: Desde principios de siglo se ha producido un descenso de la natalidad y un mayor envejecimiento de la población, con más personas con discapacidad y dependencia, que requieren más cuidados especializados de enfermería. Objetivo: Describir la evolución en la formación de la especialidad en enfermería de rehabilitación. Metodología: Recopilación documental en el Diario de la República, con análisis e interpretación hermenéutica de las fuentes con referencia a la especialidad de enfermería de rehabilitación, publicadas desde 2006. Resultados: Se aprobaron varios planes de estudio de posgrado de especialización y máster en enfermería de rehabilitación. Progresivamente, se incluyeron unidades curriculares, como Epidemiología Estadística y Demografía, Aspectos Psicosociales de la Discapacidad, Políticas y Modelos de Atención Sanitaria y Prácticas de Atención de Enfermería de Rehabilitación a la Persona con Problemas Oncológicos y al Final de la Vida. Conclusión: La formación en enfermería de rehabilitación ha evolucionado con la influencia de los cambios políticos y sociodemográficos. Con los avances tecnológicos y científicos, así como con la evolución de los sistemas sanitarios, los cuidados de enfermería de rehabilitación han evolucionado en innovación y formación, con marcos legales y competencias específicas.

As funções, a formação e a extinção dos sangradores em Portugal

Resumo Enquadramento: O século XIX caracteriza-se por profunda alteração no campo assistencial. O higienismo, a bacteriologia, impulsionam a reorganização dos serviços de saúde. Os sangradores, ofício que subsistiu regulado ao longo de quase quatro séculos é oficialmente extinto em 1870. Objetivos: Compreender de que forma os sangradores estiveram presentes na sociedade e instituições assistenciais e como o seu lento desaparecimento foi acompanhado pelo desenvolvimento do processo de profissionalização dos enfermeiros em Portugal. Metodologia: Inferência histórica com base no levantamento e análise crítica de fontes primárias, como seja um manual coevo e atas dos debates parlamentares; e de fontes secundárias, nomeadamente material editado (artigos, livros, teses), que no seu conjunto levem à produção de uma síntese final interpretativa. Resultados: Enquanto perdurou a teoria dos humores, sangrar era remédio para tudo. Com o despertar da nova medicina assiste-se ao ocaso progressivo dos sangradores a partir do final do séc. XVIII. Conclusão: O desaparecimento oficial dos sangradores coincide com o acentuar da profissionalização dos enfermeiros, nomeadamente com o surgimento de formação estruturada.

Abstract Background: The 19th century was characterized by profound changes in health care. The development of hygiene standards and bacteriology reorganized health services. In Portugal, the job of bloodletters, regulated for almost four centuries, officially became extinct in 1870. Objectives: To understand bloodletters’ presence in society and healthcare institutions and how their gradual disappearance accompanied the professionalization process of nursing in Portugal. Methodology: Historical inference based on the survey and critical analysis of primary sources, such as a contemporary manual and the minutes of parliamentary sessions, and secondary sources, such as articles, books, and theses. Analyzing the data collected from these sources produced a final interpretative synthesis. Results: While the humoral theory persisted, bloodletting was considered a remedy for everything. However, from the end of the 18th century, the development of modern medicine led to the progressive decline of this health-related practice. Conclusion: The official disappearance of bloodletters coincided with the intensification of nurses’ professionalization process, particularly with the emergence of formal nursing training.

Resumen Marco contextual: El siglo XIX se caracteriza por un profundo cambio en el campo de la salud, con el higienismo, la bacteriología y la reorganización de los servicios de salud. Los sangradores fueron uno de los oficios que permaneció reglamentado oficialmente durante casi cuatro siglos hasta su extinción oficial en 1870. Objetivos: Comprender cómo las hemorragias estuvieron presentes en la sociedad y en las instituciones asistenciales y cómo su lenta desaparición fue concomitante con el desarrollo del proceso de profesionalización de los enfermeros en Portugal. Metodología: Inferencia histórica basada en el levantamiento y análisis crítico de fuentes primarias, tales como uno manual antiguo y debates parlamentarios, y fuentes secundarias, a saber, material editado, artículos, libros, tesis que en conjunto conducen a la producción de una síntesis interpretativa final. Resultados: mientras duró la teoría de los humores, sangrar fue una cura para todo. Con el despertar de la nueva medicina asistimos al progresivo declive de los sangradores a partir de finales del siglo XVIII. Conclusión: La desaparición oficial de los sangradores coincide con el acentuar de la profesionalización de los enfermeros, es decir, con el surgimiento de la formación estructurada.