Toxicodependências

Algumas reflexões esparsas sobre temas actuais

Vinculação e Sistema de Prestação de cuidados em dependentes de substâncias em tratamento. Adaptação Portuguesa do Questionário de Prestação de Cuidados

Muitos indivíduos dependentes de substâncias têm padrões inseguros de vinculação e receio da intimidade nas suas relações próximas com os pais, os pares e os parceiros íntimos. Entender o papel que a regulação das relações de vinculação e de prestação de cuidados emocionais desempenha nas trajectórias de vida e de tratamento de pessoas dependentes de substâncias é uma área importante para a prevenção, tratamento e prevenção das recaídas. Neste estudo procedeu-se à adaptação do questionário de prestação de cuidados (caregiving questionnaire) para a língua portuguesa. Participaram nesta investigação 116 sujeitos integrados em tratamento: 65 em três Comunidades Terapêuticas e 51 em dois Programas de Metadona, com idade média de 36 anos, sendo que 72% dos participantes são do sexo masculino. Foi aplicada a Escala de Vinculação do Adulto (Canavarro, 2006) e a adaptação do Questionário de Prestação de Cuidados (Caregiving Questionnaire de Kunce & Shaver, 1994). A adaptação do questionário de prestação de cuidados apresenta valores satisfatórios ao nível da consistência interna e os resultados confirmam a integração entre os sistemas de vinculação e de prestação de cuidados. As variáveis indicadoras de disfuncionalidade familiar revelaram efeitos significativos nos sistemas de prestação de cuidados e de vinculação.

Il y a maintes personnes dépendantes de substances toxiques qui manifestent peu dassurance et même de la peur dans ses relations intimes avec leurs parents, amis et partenairs. Comprendre le rôle que les rapports sociaux, en particulier les relations d´Attachement et de Caregiving émotionnel, jouent sur les trajectories de leur vie et le traitement des personnes dépendantes de ce genre de substances est un domaine important pour la prévention, le traitement et pour éviter la récidive. Dans cet étude nous avons adapté le questionnaire de Caregiving à la langue portugaise. Ont participé en traitement pour les toxicomanies 116 individus: 65 dans trois Communautés Thérapeutiques et 51 dans deux Programmes de Méthadone, ayant une moyenne d´âge de 36 ans et en étant 72% des hommes. Les participants ont rempli un questionnaire d´Attachement (Escala de Vinculação do Adulto - Canavarro, 2006) et l´adaptation du questionnaire de Caregiving (Caregiving Questionnaire de Kunce & Shaver, 1994). L´adaptation du questionnaire de Caregiving présente des valeurs satisfaisants au niveau de la cohérence interne, et les résultats confirment l´intégration entre le systéme d´Attachement et le systéme de Caregiving . Les variables indicatrices d´un dysfonctionnement parental et familial ont des effets significatifs dans le système de Caregiving et d´Attachement.

Insecure attachment patterns and avoidance of intimacy in close relationships with parents, peers and partners is very prevalent in substance abusers addicts. It is important to understand the role played by regulation of intimate relationships, particularly attachment and caregiving, in the life trajectories, and in the success of substance abuse treatments and prevention programs. The present study comprises the Portuguese adaptation of the caregiving questionnaire in a sample of substance abusers in treatment. Participants were 116 substance abusers undergoing treatment in three Therapeutic Communities and two methadone programs, with a mean age of 36 years, and 72% males. Instruments used were the Adult Attachment Scale and the Caregiving questionnaire. The Portuguese adaptation showed robust psychometric properties. Results support the hypothesis of association between attachment and care giving systems in adults. Family dysfunction variables had significant associations with insecure attachment and poor caregiving scores.

Muchos de los individuos dependientes de substancias tienen patrones inseguros de vinculación y miedo de la intimidad en sus relaciones próximas con sus padres, pares y compañeros íntimos. Entender el papel que la regulación de las relaciones de vinculación y prestación de cuidados emocionales cumple en las trayectorias de vida y de tratamiento de personas dependientes de substancias es un área importante para la prevención y tratamiento de recaídas. En este estudio se procedió a la adaptación del cuestionario de prestación de cuidados (caregiving questionnaire) para la lengua portuguesa. Participaron en esta investigación 116 sujetos integrados en tratamiento: 65 en tres Comunidades Terapéuticas y 51 en dos Programas de Metadona, con edades medias de 36 años, siendo que el 72% de los participantes son del sexo masculino. Fue aplicada la Escala de Vinculación del Adulto (Canavarro, 2006) y la adaptación del Cuestionario de Prestación de Cuidados (Caregiving Questionnaire de Kunce & Shaver, 1994). La adaptación del cuestionario de prestación de cuidados presenta valores satisfactorios al nivel de la consistencia interna y los resultados confirman la integración entre los sistemas de vinculación y de prestación de cuidados. Las variables indicadoras de disfuncionalidad familiar revelaron efectos significativos en los sistemas de prestación de cuidados y de vinculación.

Exclusão social e violências quotidianas em bairros degradados: etnografia das drogas numa periferia urbana

Este artigo sintetiza os principais dados duma investigação que tem vindo a ser levada a cabo desde 2007 em dois dos bairros sociais periféricos mais conotados com o comércio e o consumo de drogas no Porto. Através do método etnográfico, segue-se o percurso às dinâmicas que o fenómeno droga na rua foi conhecendo, à medida que se adaptava a um acontecimento ecossocial de grande envergadura para a comunidade local: a demolição dum dos bairros e o realojamento de parte da sua população num outro, situado na sua vizinhança. Descrevem-se alguns dos traços da vida quotidiana nas plataformas junkie, os tipos de actores que as organizam e frequentam, as relações entre eles e as forças policiais e a violência inscrita na trama de relacionamentos entre os múltiplos actores em presença. Problematizam-se, a partir destas evidências empíricas, algumas das dimensões que nos permitem relacionar violência estrutural e violência quotidiana, bem como o modo como são habitualmente equacionadas as relações entre droga, exclusão social e políticas de cidade que elegem como alvo os bairros das drogas.

Cet article synthétise les principales données dune recherche en oeuvre depuis 2007 dans deux des quartiers sociaux périphériques plus connotés avec le commerce et la consommation de drogues à Porto. En utilisant la méthode ethnographique, nous avons accompagné lévolution des dynamiques du phénomène drogue dans la rue, au fur et à mesure que la communauté locale sadaptait à un événement eco-social très important: la démolition dun des quartiers et le relogement de partie de sa population dans un autre quartier voisin. On décrit certaines des traces de la vie quotidienne dans les endroits junkie, les types dacteurs qui les organisent et fréquentent, les relations entre eux et les forces policiers, et la violence inscrite dans la trame de relations entre les multiples acteurs en présence. À partir de ces évidences empiriques, on discute certaines des dimensions qui permettent rapporter la violence structurelle et la violence quotidienne, ainsi que la manière comme habituellement sont pensées les relations entre drogue, exclusion sociale et les politiques urbaines qui ont comme cible les «quartiers des drogues».

This article synthesises the main data of an inquiry led since 2007 in two of the peripheral social housing neighborhoods in Oporto that are more related with drug dealing and consumption. Using the ethnographic method, we follow the evolution of the drug in the street phenomenon, while the local community was adapting to a big eco-social event: the demolition of one of the neighborhoods, and the reaccommodation of part of its population in another quarter nearby. Some traces of the daily life in junkie areas, types of actors that organize and use them, their relationship with each other and with the police, and the enrolled violence in these relationships web. From these empirical evidences, some of the dimensions that allow us to relate structural violence and daily violence were discussed, as well as the way the relations between drug, social exclusion and urban politics on drugs neighborhoods are usually equated.

Este artículo sintetiza los principales datos de una investigación conducida desde 2007 en dos de los barrios periféricos más conocidos en Oporto por el comercio y el consumo de drogas. La etnografía fue el método utilizado para captar las dinámicas del fenómeno de la droga en la calle, mientras se iba adaptando a un hecho eco-social de gran magnitud para la comunidad local: la demolición de uno de los barrios y la transferencia de una parte de sus habitantes para el barrio vecino. Se describen algunos de los rasgos de la vida cotidiana en las plataformas junkie, los tipos de actores que las organizan y frecuentan, sus relaciones con la policía y la violencia emergente en el conjunto de relaciones entre los múltiplos actores del contexto. La problematización es echa basada en las evidencias empíricas, algunas de las dimensiones que nos permiten relacionar la violencia estructural e la violencia cotidiana, y equiparar las relaciones entre drogas, exclusión social y políticas de la ciudad que elijen los barrios degradados como blanco.

Uso de crack na cidade de São Paulo / Brasil

Crack é uma substância psicoativa derivada da pasta de coca. Apresenta elevado potencial aditivo pela peculiar combinação de efeitos farmacológicos e socioculturais implicados em seu uso. Frente ao aumento do uso de crack em diferentes cidades do Brasil, esse artigo visa contribuir para uma compreensão do cotidiano de usuários de uma região específica da área central de São Paulo conhecida como Cracolândia. Os dados apresentados são oriundos de uma pesquisa de doutorado que empregou o método etnográfico para descrever o perfil dos usuários, seus padrões de sociabilidade e a relação entre uso da droga e auto-cuidado. A análise dos dados do diário de campo sugere uma estreita relação entre a situação e o contexto social dos usuários e seu padrão de uso de crack. A grande maioria estava em situação de rua e apresentava um padrão de uso compulsivo no qual o auto-cuidado ou quaisquer outras atividades eram secundarizadas frente ao consumo frenético da droga.

Le crack est une substance psychoactive dérivé de la pâte de coca. Il a un fort potentiel additif pour son combinaison particulière des effets pharmacologiques et socioculturels liés à son utilisation. Face à lutilisation croissante de crack dans différentes villes du Brésil, cet article a comme but contribuer à une meilleure compréhension du quotidien des utilisateurs dune région spécifique de la zone centrale de São Paulo connu comme Cracolândia. Les données présentées sont issues dune recherche doctorale qui a employé la méthode ethnographique pour décrire le profil des utilisateurs, leurs modes de sociabilité et la relation entre la consommation de crack et le soins de soi même. Les données de travail sur le terrain a indiqué une relation étroite entre lEtat et le contexte social des usagers et son mode de consommation de crack. La grande majorité étaient dans la rue et a montré un mode dutilisation compulsive dans laquelle la fissure dans lequel les activités dauto-soins ou dautres ont été secundarizé devant le rythme effréné imposé par lusage de drogues.

Crack is a psychoactive substance derived from cocaine paste. It has a very high potential of addiction due to the peculiar combination of pharmacological and sociocultural effects implied in its use. Facing the increase of the use of crack in Brazil, this article aims to contribute to the understanding of the daily life of crack users of downtown São Paulo known as Crackolandia. The data presented were part of a doctoral dissertation, which adopted an ethnographic description to describe the users profile, social patterns and the relationship between the drug use and self-care. The data analysis of the field diary suggested a strong relationship between the social context and use pattern of crack. The majority was homeless and presented a compulsive pattern of use putting as secondary self-care and other basic functions due to the frenetic consumption of the drug.

El crack es una substancia psicotrópica derivada de la pasta de coca. Tiene un gran potencial para crear efectos adictivos por su peculiar combinación de efectos farmacológicos y socioculturales. Ante el creciente uso de crack en diferentes ciudades de Brasil, este artículo tiene como objetivo contribuir a la comprensión del cotidiano de usuarios de una región específica del área central de São Paulo conocida por Cracolândia. Los datos presentados provienen de una investigación doctoral que empleó el método etnográfico para describir el perfil de los usuarios, sus patrones de sociabilidad y la relación entre el consumo de drogas y el autocuidado. El análisis de los datos de las notas de campo sugiere una estrecha relación entre el contexto social de los usuarios y su patrón de consumo de crack. La gran mayoría estaban en las calles y mostraron un patrón de consumo compulsivo en el cual las actividades de cuidado personal o de otro tipo pasan a segundo plano frente al consumo desenfrenado de drogas.

Consumo não problemático de drogas ilegais

O consumo de drogas ilegais é uma prática cada vez mais comum em cidadãos convencionais, como forma de diversão e busca de prazer. Estudos sugerem que muitos consumidores têm consciência dos potenciais danos das drogas mas, ponderando os seus riscos e benefícios, optam por utilizá-las. Fazem-no, todavia, adoptando alguns cuidados de gestão dos consumos, de modo a reduzir potenciais danos. Reconhece-se hoje a existência de consumidores cujo ajustamento global não é significativamente prejudicado por esta prática. Neste estudo chamamos-lhes consumidores «não problemáticos» e pretendemos explicar de que modo estes sujeitos gerem os seus consumos para os manter como tal. Os nove participantes que integram este estudo foram seleccionados por um processo de amostragem teórica e os dados, obtidos através de entrevistas em profundidade, foram analisados de acordo com os princípios da grounded analysis. Os principais resultados sugerem que os consumidores «não problemáticos» utilizam uma multiplicidade de estratégias de gestão dos consumos, como o controlo da sua regularidade, dos seus locais e dos tipos de drogas usadas. Conhecer estas estratégias pode ser um instrumento importante para a redução dos potenciais prejuízos dos consumos e para potenciar o efeito dos programas de redução de danos.

La consommation de drogues illicites est une pratique de plus en plus répandue chez des citoyens conventionnels comme forme de divertissement et de plaisir. Des études montrent que de nombreux consommateurs ont conscience des dommages potentiels liés à lusage des drogues mais, pesant les risques et les avantages, ils choisissent la consommation. Ils le font toutefois en prenant un certain nombre de précautions dans la gestion des produits consommés de façon à réduire les dommages potentiels. On admet aujourdhui lexistence de consommateurs dont lajustement global nest pas endommagé de façon significative par cette pratique. Ils sont ce que nous appelons dans cette étude des consommateurs «non problématiques»; nous cherchons ici à expliquer la façon dont ils gèrent leur consommation afin de se maintenir comme tel. Les neuf personnes qui ont participé à cette étude ont été choisies selon un processus déchantillonnage théorique et les données, obtenues grâce à des entretiens en profondeur, ont été analysées selon les principes de la grounded analysis. Les principaux résultats semblent montrer que les consommateurs «non problématique» utilisent un large éventail de stratégies de gestion de la consommation telle que le contrôle de la régularité, le lieu de consommation et le type de drogue prise. Connaître ces stratégies peut savérer un outil important pour réduire les risques potentiels de la consommation et daméliorer leffet des programmes de réduction de dommages.

Illicit drug use is increasingly used by conventional citizens, as a form of diversion and to get pleasure. Studies suggest that various drug users are conscious about drugs potential harms but, taking into account their risks and benefits, decide to use them. However, they do it with some care, using some drug use management strategies, in order to minimize potential harms. The existence of drug users whose global adjustment is not significantly damaged by this practice is nowadays recognized. In this study we call them «non problematic» illicit drug users, and we intend to explain the processes by which some subjects manage their drug uses in order to keep them as so. The nine participants that integrate this study were selected through theoretic sampling and reached by a snowball strategy, being then subjected to an in-depth interview. Data were inductively analyzed, through a grounded analysis process. The main results indicate that «non problematic» illicit drug users resort to several strategies to manage their habit, namely, the control over the regularity, locations and types of drugs they use. Understanding these kinds of strategies may be an important contribution to reduce drug use potential harms and to enhance harm reduction efforts.

El consumo de drogas ilegales es una práctica cada vez más habitual en ciudadanos convencionales, como forma de divertirse y buscar placer. Estudios sugieren que muchos consumidores tienen consciencia de los potenciales danos de las drogas pero, ponderando sus riesgos y beneficios, optan por las utilizar. Lo hacen, todavía, adoptando algunos cuidados de gestión de los consumos, de modo a reducir potenciales daños. Hoy en día se reconoce la existencia de consumidores cuyo ajustamiento global nos es significativamente perjudicado por esta práctica. En este estudio les llamamos consumidores no problemáticos y pretendemos explicar la manera como estos sujetos giren sus consumos para mantenerlos así. Los nueve participantes que integran este estudio fueron seleccionados según un proceso de muestra teórica y los datos, obtenidos a través de entrevistas en profundidad, fueron analizados de acuerdo a los principios de grounded analysis. Los principales resultados sugieren que los consumidores no problemáticos utilizan una multiplicidad de estrategias de gestión de los consumos, como el controlo de su regularidad, de los locales y tipos de drogas usadas. Conocer estas estrategias puede ser in importante instrumento para la reducción de potenciales prejuicios de los consumos y para potenciar el efecto de los programas de reducción de daños.

Portadores de VIH/SIDA e HCC: dar voz a relatos de sofrimento

É inquestionável que o diagnóstico de se ser portador de uma doença crónica alberga muitas implicações. Contudo, o diagnóstico de Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH)/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) tem um impacto particular na vida do portador, e nas relações com as pessoas para si significativas, nomeadamente quando consideramos o estigma a ele associado. O contacto com estes sujeitos fez-nos perceber que mesmo quando estes são internados por complicações relacionadas com a hepatite, culpabilizam o VIH e não a Hepatite C Crónica (HCC). A principal implicação psicológica é a ansiedade, encontrada em todos os sujeitos, o que nos surpreendeu dado que a literatura coloca a depressão como sintoma psicológico mais frequentemente associado à infecção pelo VIH/SIDA, não se tendo encontrado idêntica constatação em relação à HCC. A metodologia qualitativa utilizada visou dar a este trabalho um contorno exploratório, descritivo e analítico das experiências e vivências de 17 indivíduos portadores de VIH/SIDA e de HCC, a quem tentamos dar voz, na expressão do seu sofrimento físico, psicológico e social.

Il est hors de doute que le diagnostic de quelquun en tant que porteur dune pathologie chronique présent beaucoup dimplications. Néanmoins, le diagnostic de Virus dImmunodéficience Humaine (VIH) / Syndrome dImmunodéficience Acquise (SIDA), a un impact particulier dans la vie du porteur, et dans rapports avec les personnes qui lui sont chères, notamment quand on considère le stigmate qui lui est associé. Le contact avec ces personnes nous fait comprendre que même quand elles sont internées à cause de complications liées à lHépatite, on culpabilise le VIH e pas lHépatite C Chronique (HCC). Limplication principale au niveau psychologique est lanxiété, commune à tous les individus, ce qui nous a surpris, étant donné que la littérature place la dépression comme le symptôme psychologique le plus fréquent associé à linfection par VIH/SIDA, ne se trouvant pas une constatation identique par rapport à lHCC. La méthodologie qualitative utilisée a eu comme objectif de donner à ce travail un contour exploratoire, descriptif et analytique des expériences et modus vivendi de 17 individus porteurs de VIH/SIDA et de HCC, par qui on a essayé de parler, dans lexpression de leur souffrance physique, psychologique et sociale.

It is undeniable that being diagnosed with a chronic disease sets numerous implications. However, the diagnosis of Human Immunodeficiency Virus (HIV)/ Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) seems to have a particular impact on the persons life and relationships, especially if considering the stigma associated to it. Being in touch with these individuals made us realize that, even when hospitalized due to complications related to hepatitis, they tend to blame the HIV instead of the Chronic Hepatitis C (CHC). The main psychological condition found in all patients was, unexpectedly, anxiety, given the fact that literature places depression as the most frequent psychological symptom associated to HIV/AIDS, not having found any similar information relating to CHC. The qualitative methodology we applied meant to give this article an exploratory, descriptive and analytical outline of the experiences of 17 HIV/AIDS and CHC infected, to whom we gave voice to express their physical, psychological and social anguish.

Es incuestionable que serse portador de una enfermedad crónica engloba muchas implicaciones. Sin embargo, el diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) / Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) tiene un impacto particular en la vida del portador y en las relaciones con las personas significativas, sobre todo considerando el estigma que está asociado a él. El contacto con estos sujetos permitió que entendiéramos que mismo cuando estos son internados debido a complicaciones relacionadas con la hepatitis, culpabilizan el VIH e no la hepatitis C Crónica (HCC). La principal implicación psicológica es la ansiedad, percibida en todos los sujetos, facto que nos sorprendió ya que la literatura coloca la depresión como síntoma psicológico más frecuentemente asociado a la infección por vía VIH/SIDA, no se verificando idéntica constatación relativamente a la HCC. La metodología cualitativa utilizada se fijó en dar a este trabajo un carácter exploratorio, descriptivo y analítico de las experiencias y vivencias de 17 sujetos portadores de VIH/SIDA y de HCC, a los cuales intentamos dar voz, en la expresión de su sufrimiento físico, psicológico y social.

Estudo das características psicométricas do Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) numa população clínica de dependentes do álcool

O alcoolismo, entendido na sua complexidade biopsicossocial, é considerado um problema multideterminado e polimorfo na sua expressividade patológica. A utilização de instrumentos como o MAST permitem a identificação precoce de bebedores excessivos e dependentes bem como a caracterização dos problemas relacionados com o álcool quando utilizado sob a forma de classificação empírica. O estudo tem como objectivo a avaliação das características psicométricas do MAST (estudo dos itens e factorização) numa população clínica de 202 dependentes do álcool, observados na consulta de Etilo-Risco do Serviço de Psiquiatria do Hospital de Santa Maria. Os resultados validam a utilidade do sistema unitário de cotação, enquanto método equitativo do sistema regular e identificam a seguinte solução factorial: (1) problemas familiares e laborais; (2) problemas em si e nos outros; (3) reconhecimento do padrão de consumo do álcool por si e pelos outros; (4) procura de ajuda; (5) hospitalização; (6) problemas legais e (7) síndrome de privação do álcool. O MAST factorizado possibilita-nos uma avaliação das áreas de deterioração do indivíduo que, quando quantificado e sistematizado, configura um instrumento de detecção precoce do uso patológico do álcool e uma classificação empírica anamnéstica da heterogeneidade dos problemas relacionados com o álcool.

Alcoolisme dans toute sa biopsychocosociale complexité, est considéré un problème multi déterminés et polymorphe dans son expression pathologique. Lutilisation dinstruments tels que MAST, permettre lidentification précoce des buveurs excessifs et dependants et à charge et la caractérisation des problèmes liés à lalcool lorsquil est utilisé sous forme de classification empirique. Létude vise à évaluer les caractéristiques psychométriques du MAST (daffacturage) dans une population clinique de 202 alcoolo-dépendants, observé dans lunité du alcoolisme du Service de psychiatrie, Hôpital de Santa Maria. Les résultats de valider lutilité du système de prix à lunité, tandis que la méthode équitable au système régulier et didentifier la solution facteur suivant: (1) problèmes famille et du travail, (2) problèmes à eux-mêmes et autres, (3) la reconnaissance de la structure de la consommation lalcool pour eux-mêmes et pour les autres, (4) cher-cher de laide (5), lhospitalisation, (6) les problèmes juridiques et (7) du syndrome de sevrage de lalcool. Le MAST factorisée, nous permet une évaluation des domaines de la détérioration de lindividu, qui, lorsquil est quantifiée et systématisée, définit un outil pour la détection précoce de la consommation pathologique dalcool et une classification empirique anamnestique lhétérogénéité des problèmes liés à lalcool.

The alcoholism in its biopsychosocial complexity, is considered a multidimensional and polymorph problem in terms of pathological expression. The application of instruments as MAST, permits the early diagnosis of excessive and dependent drinkers and allows the characterization of alcohol related problems when used under the structure of empirical classification. The study aim to evaluate the psychometric characteristics of MAST (items and factorization study) in a clinical population of 202 alcohol dependents, observed in the alcoholism unit of the Psychiatric Service of Santa Maria´s General Hospital. The results validate the utility of a unitary score system, as an equitable method as the regular and identify the following factorial solution: (1) familiar and work problems; (2) alcohol problems; (3) problem recognition of alcohol intake; (4) help-seeking; (5) hospitalization;(6) legal problems and (7) alcohol withdrawal syndrome. The factorial MAST, provides us with an assessment of deterioration areas of the individual, that when quantified and systematized, configure an instrument for early detection of pathological use of alcohol and an anamnestic empirical classification of the alcohol related problems heterogeneity.

El alcoholismo entendido en su complejidad biopsicosocial es considerado un problema multideterminado y polimorfo en su expresividad patológica. La utilización de instrumentos como el MAST, permiten la identificación precose de consumidores excesivos y dependientes bien como la caracterización de los problemas relacionados con el alcohol cuando utilizado bajo la forma de clasificación empírica. El estudio tiene como objetivo la evaluación de las características psicometricas del MAST (estudio de los ítems y factorización) en una población clínica de 202 dependientes del alcohol, observados en la consulta de Etilo-Risco del Servicio de Psiquiatria del Hospital de Santa Maria. Los resultados validan la utilidad del sistema unitario de cotización en cuanto método equitativo al sistema regular e identifican la siguiente solución factorial: 1) problemas familiares y laborales; 2) problemas suyos y de otros; 3) reconocimiento del patrón de consumo de alcohol que consumen y que los otros consumen; 4) busca de ayuda; 5) hospitalización; 6) problemas legales y 7) síndrome de privación del alcohol. El MAST factorizado nos permite hacer una evaluación de las áreas de deterioración del sujeto que cuando cuantificado y sistematizado configura un instrumento de detección precose del uso patológico del alcohol y una clasificación empírica anamnéstica de la heterogeneidad de los problemas relacionados con el alcohol.

Programa de redução de riscos e minimização de danos em Torres Vedras - Avaliação e reflexões

O objectivo do presente artigo consiste na apresentação e avaliação de uma intervenção em redução de riscos e minimização de danos, implementada em Torres Vedras, desde Dezembro de 2005. Este programa, que teve início antes da reorganização formal do IDT, assume hoje uma nova dimensão, com a consolidação da redução de riscos enquanto área de missão.

Le but de cet article est de présenter une intervention pour réduire les risques et minimiser les méfaits, mis en oevre à Torres Vedras, depuis Décembre 2005. Ce programme, commencé avant la réorganisation formelle de lIDT, prend aujourdhui une dimension nouvelle, avec la consolidation de la réduction des risques comme mission à atteindre.

The aim of this paper is to present an intervention on risk reduction and harm minimization, carried out in Torres Vedras, since December 2005. The program, which began before the formal reorganization of the IDT, assumes a new dimension, nowadays, with the consolidation of risk reduction as a mission area.

El objetivo del presente artículo consiste en la presentación y evaluación de una intervención en reducción de riesgos y minimización de daños, implementada en Torres Vedras, desde Diciembre de 2005. Este programa, que empezó antes de la reorganización formal del IDT, asume hoy una nueva dimensión, con la consolidación de la reducción de riesgos en cuanto área de misión.