Psicologia, Saúde & Doenças

Impacto psicossocial do virus COVID-19: emoções, preocupações e necessidades numa amostra portuguesa

Resumo A pandemia por COVID-19, em 2020, provocou em Portugal um impacto em vários domínios da vida dos indivíduos. É ainda desconhecido como os indivíduos vivem o estado de emergência, caracterizado pelo confinamento social. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto psicossocial, durante o período de estado de emergência nacional, numa amostra de adultos portugueses. Criou-se um projeto de suporte psicossocial, durante e após o confinamento social por COVID-19 - Psiquarentena. Delineou-se um estudo exploratório, no qual se avaliou o impacto emocional, o tipo de preocupações, e as necessidades face à exigência do confinamento social. No total, 1 698 participantes, preencheram um protocolo online que foi divulgado seis vezes, durante seis semanas consecutivas no período de estado de emergência, constituindo seis avaliações transversais, com amostras independentes (não emparelhadas). Considerando a amostra total, a principal preocupação foi a saúde (57,5%) e a principal necessidade foi o convívio social (54,1%). Comparando as seis semanas de confinamento verificaram-se diferenças significativas para a irritação (X 2df(5) = 15,417; p= 0,017), depressão (X 2 df(5) =16,216; p<0,001), ansiedade (X 2df(5)=40,685; p<0,001), exaustão (X 2df(5) =19,578; p=0,036) e necessidade de apoio psicológico (X 2df(5)=21,932;p<0,001), com maior impacto para as mulheres em comparação com os homens. O impacto psicossocial negativo durante o estado de emergência nacional fundamenta a necessidade de mais estudos na área da saúde mental, no contexto de pandemia, de forma a delinear intervenções psicológicas à medida das necessidades e dificuldades apresentadas e focando os grupos de maior risco psicossocial.

Abstract The COVID-19 Pandemic, in 2020, had in Portugal an impact on several domains of individuals functioning. It still fairly unknown how individuals experience the emergency state, marked by the lockdown. Therefore, this study aimed to assess the psychosocial impact, throughout the national emergency state, among a sample of portuguese adults. A psychosocial support project was developed throughout the lockdown, due to the Covid-19, called Psiquarenten. An exploratory study was design, which assessed the emotional impact, the concerns, and the needs facing the challenges of lockdown. Overall, 1 698 participants, completed an online protocol, presented six times, for the duration of six consecutive weeks, throughout the emergency state, therefore allowing six cross-sectional, independent samples (unpaired). Considering the overall sample, the main concern was health (57,5%), and the main need was social interaction (54,1%). Comparing the overall six weeks of lockdown, significant differences were observed for anger (X 2df(5) = 15,417; p= 0,017), depression (X 2 df(5) =16,216; p<0,001), anxiety (X 2df(5)=40,685; p<0,001), exhaustion (X 2df(5) =19,578; p=0,036) and the need for psychological support (X 2df(5)=21,932;p<0,001), with women showing a stronger impact than men. The psychosocial negative impact found throughout the emergency state supports the need for further studies regarding mental health, on the pandemic context, to inform and develop psychological interventions that suits the needs and challenges presented, focusing on groups at greater risk at psychosocial level.

Como os portugueses lidam com a pandemia COVID-19? Impacto imediato do confinamento

Abstract Social confinement due to the Covid-19 pandemic lead to inevitable changes in everyday life which may have an impact on people´s psychological wellbeing. This work aimed to evaluate these potential effects on the Portuguese population. Immediate emotional and occupational impacts as well as changes in key health-related behaviors were evaluated with a brief self-report survey in 1819 respondents. Several changes in daily habits, family functioning, and psychological well-being were observed. There were significant differences regarding gender and type of household, even after controlling for confounders. Parents living with their children report a significantly higher negative impact on their lives in this period of domestic confinement. There were also statistically significant results when assessing occupational status and psychiatric history. Health care professionals and persons with current mental health assistance also reported more negative consequences. There seems to be a balance between losses and improvements in quality of family life, behavioral and emotional well-being during the COVID-19 pandemic for the majority of the studied population. However, some subgroups may be particularly affected, namely women, health care professionals, couples with children at home, and individuals with current mental health assistance. Further studies are needed to assess the potential impact of long-term confinement.

Resumo O confinamento devido à pandemia COVID-19 leva a mudanças inevitáveis na vida cotidiana que podem ter um impacto no bem-estar psicológico das pessoas. Este trabalho teve como objetivo avaliar estes potenciais efeitos na população portuguesa. Foram avaliados os impactos emocionais e ocupacionais imediatos, bem como mudanças nos principais comportamentos relacionados à saúde, a partir de um breve inquérito on-line com 1819 respostas. Foram observadas várias modificações nos hábitos diários, funcionamento familiar e bem-estar psicológico. Verificaram-se diferenças significativas em relação ao sexo e à tipologia do domicílio, mesmo após o controle das co-variáveis. Pais que vivem com seus filhos relatam um impacto negativo significativamente maior neste período de confinamento doméstico. Também se verificaram resultados estatisticamente significativos ao avaliar o status ocupacional e a história psiquiátrica. Profissionais de saúde e pessoas com acompanhamento atual em saúde mental também relataram consequências mais negativas. Neste período inicial de confinamento imposto pela pandemia COVID-19, parece existir um equilíbrio entre perdas e melhorias na qualidade de vida familiar, bem-estar comportamental e emocional para a maioria da população estudada. No entanto, alguns subgrupos podem ser particularmente afetados, nomeadamente mulheres, profissionais de saúde, casais com filhos em casa e indivíduos com fragilidades emocionais. Estudos posteriores serão necessários para avaliar o potencial impacto do confinamento de longo termo.

Ubiquidade das TIC: perigos para a saúde mental reforçados pela crise COVID-19

Resumo: O objetivo deste artigo teórico é destacar e discutir o conhecimento atual sobre o uso das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) durante e fora o horário de trabalho e a sua influência no desenvolvimento do burnout e implicações nas relações interpessoais e na vida familiar. Aqui, abordamos como a difusão das TIC pode impactar as relações interpessoais e, consequentemente, a família e outras relações próximas, prejudicando direta ou indiretamente a saúde mental. Num momento de grande empreendimento nas TIC, impulsionado pela crise COVID-19, importa analisar se esta oportunidade de migração digital, não constitui afinal um constrangimento. Na nossa opinião, a questão do uso excessivo das TIC não afeta apenas a saúde mental e familiar, mas também afeta a saúde social, já que o ‘medo de não estar envolvido’ promove a ubiquidade das TIC e reduz as oportunidades de interação interpessoal. Deixamos alguns pontos de reflexão neste momento de mudança e investimento digital.

Abstract The aim of this theoretical article is to highlight and discuss current knowledge concerning the use of Information and Communication Technologies (ICT) during working and non-working hours and the consequential development of burnout and its implications in interpersonal relations and in family life. Here, we address how the pervasiveness of ICT might impact interpersonal relationships and, consequently, family and other close relations, directly or indirectly undermining mental health. In a time of great investment in ICT driven by COVID-19 crisis, we should take the time to analyze if this digital migration opportunity, is not, after all, a constraint. In our view, the issue of ICT overuse does not solely impact mental and family health, but also impacts social health, as the “fear of missing out” promotes ICT pervasiveness, while reducing interpersonal interaction opportunities. We leave some points for reflection in this moment of change and digital investment.

Intervenções para promoção da saúde mental durante a pandemia da COVID-19

Resumo A pandemia de COVID-19 tem trazido inúmeros impactos na saúde mental da população, situação que tem exigido o monitoramento e mitigação das consequências psicológicas decorrentes do cenário atual. O objetivo do presente estudo foi analisar a produção científica sobre intervenções para promoção da saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PsycINFO, National Library of Medicine and National Institutes of Health, PubMed Central, Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Web of Science, Excerpta Medica dataBASE e Scientific Electronic Library Online. Foram incluídos 11 estudos que evidenciaram intervenções mediadas por tecnologias da informação, voltada para profissionais da saúde e para população. Em três (30,0%) delas houve intervenção telefônica e em oito (80%) a utilização da internet. As intervenções mais encontradas foram Intervenções em Crises Psicológicas e o suporte psicológico online, presentes em quatro (40,0%) e três (30,0%) estudos, respectivamente. As intervenções tiveram foram realizadas em maioria à distância, mediante utilização de tecnologia e mostraram-se promissoras para promoção da saúde mental da população e profissionais de saúde, por contribuírem para melhora do bem-estar físico e mental.

Abstract The COVID-19 pandemic has brought numerous impacts on the population's mental health, a situation that has required monitoring and mitigating the psychological consequences resulting from the current scenario. The aim of the present study was to analyze the scientific production on interventions to promote mental health during the COVID-19 pandemic. This is an integrative literature review, carried out in the PsycINFO, National Library of Medicine and National Institutes of Health, Pubmed Central, Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature Cochrane, Web of Science, Excerpta Medica dataBASE and Scientific databases Electronic Library Online. Eleven studies were included that showed interventions mediated by information technologies, aimed at health professionals and the population. In three (30,0%) of them there was telephone intervention and in eigth (80,0%) the use of the internet. The most frequently found interventions were Interventions in Psychological Crises and online psychological support, present in four (40,0%) and three (30,0%) studies, respectively. Most of the interventions were carried out remotely, using technology and showed promise for promoting the mental health of the population and health professionals, as they contribute to improving physical and mental well-being.

Estrutura representacional do novo coronavírus e do estado de pandemia

Resumo Este estudo buscou identificar as estruturas representacionais do novo coronavírus e do que caracteriza uma pandemia para brasileiros. Para isso, contou-se com 495 participantes, predominantemente do sexo feminino (64,4%) e residentes da região Nordeste do Brasil (58,3%). Os dados foram coletados através da Técnica de Associação Livre de Palavras e analisados no software IRAMUTEQ, executando-se análises prototípicas. Os resultados indicaram que as estruturas representacionais do novo coronavírus e da pandemia estão relacionadas, destacando-se, enquanto elementos centrais, o medo e o pânico. Os sistemas periféricos também evidenciaram semelhanças entre esses dois fenômenos, especialmente em relação à sua associação com a morte, à sintomatologia típica, à concepção de grupo de risco e às medidas de prevenção e contenção do estado pandêmico. Esses achados sinalizam a importância de que profissionais, órgãos de saúde, a mídia e as instâncias governamentais promovam intervenções instrumentalizadoras de práticas funcionais para contenção da pandemia da COVID-19.

Abstract This study sought to identify the representative structures of the new coronavirus and to what characterizes a pandemic for Brazilians. For this, there were 495 participants, predominantly female (64.4%) and residents of the Northeast region of Brazil (58.3%). The data were collected through the Free Word Association Technique and analyzed in the IRAMUTEQ software, performing prototypical analysis. The results indicated that the representative structures of the new coronavirus and the pandemic are related, highlighting, as central elements, fear and panic. The peripheral systems also showed similarities between these two phenomena, especially concerning their association with death, the typical symptoms, the conception of a risk group and the measures to prevent and contain the pandemic state. These findings signal the importance of professionals, health agencies, the media and government agencies to promote instrumental interventions of functional practices to contain the pandemic of COVID-19.

Violência por parceiro íntimo em tempos da COVID-19: scoping review

Resumo Este estudo objetivou mapear evidências científicas disponíveis sobre a violência perpetrada por parceiro íntimo em cenário doméstico durante a pandemia da COVID-19. Uma scoping review foi realizada seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute. Foram consultadas as bases de dados Web of Science, Scopus, PsycINFO, SciELO e as plataformas PUBCOVID19 e LitCOVID. A análise temática reflexiva foi aplicada ao conjunto de dados. O corpus final foi constituído por 11 artigos. Verificou-se que as medidas não farmacológicas de controle de contágio da COVID-19, como isolamento social, quarentena e lockdown, estão associadas a chance aumentada de ocorrência de violência doméstica. Variáveis socioeconômicas, comportamentos de risco à saúde e aspectos psicológicos podem explicar essa tendência de aumento dos casos. Embora os atendimentos remotos sejam preconizados em substituição aos serviços presenciais, também podem incrementar o sentimento de vulnerabilidade das mulheres. É fundamental elaborar protocolos que ofereçam proteção às mulheres em situação de vulnerabilidade, sem restringir o apoio apenas ao momento de notificação. O estudo fornece uma visão panorâmica sobre o problema, com insights que poderão orientar a prática assistencial e futuras pesquisas.

Abstract This study aims to map available scientific evidence on intimate partner violence in the domestic setting during the COVID-19 pandemic. A scoping review was conducted following the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The Web of Science, Scopus, PsycINFO, SciELO and the PUBCOVID19 and LitCOVID platforms were consulted. The reflective thematic analysis was applied to the data set. The final corpus consisted of 11 articles. It was verified that the non-pharmacological measures of contagion control of COVID-19, such as social isolation, quarantine and lockdown, are associated to an increased chance of domestic violence. Socioeconomic variables, health risk behaviors and psychological aspects may explain this tendency of increased cases. Although remote care is advocated as a preferable option to replace face-to-face services, it can also increase women’s sense of vulnerability. It is essential to develop protocols that effectively offer protection to women in vulnerable situations, without restricting support to the moment of notification alone. The study provides an overview of the problem, with insights that may guide care practice and future research.

A COVID-19 e a voz dos adolescentes e jovens em confinamento social

Resumo Este estudo tem como objetivos compreender o impacto que o confinamento e isolamento social no âmbito da COVID-19 tiveram nas vidas dos adolescentes e jovens, ao nível do seu bem-estar físico, psicológico e social; a par de estratégias e lições para lidar com futuras pandemias ou nova vaga da doença. 617 respostas (M = 19,2 anos; F = 19,1 anos; entre 16-24 anos) a um instrumento online aplicado durante o confinamento e isolamento social da primeira vaga da COVID-19. Análise de conteúdo com apoio do software MAXQDA 2020. Como resultados, 7 categorias emergiram: social; emocional; comportamental; fisiológico; cognitivo; educacional; estrutural. Para lidar com a pandemia mantiveram-se otimistas, realizaram atividades agradáveis, mantiveram o contato com a família e amigos e estabeleceram rotinas. Como lições, destacaram a importância de respeitar as normas da Direção-Geral da Saúde, a necessidade de preparar atempadamente o Sistema Nacional de Saúde, de fornecer treino a professores e alunos para o ensino-aprendizagem online, e a possibilidade de ter apoio no estabelecimento de rotinas. Os adolescentes e jovens revelam-se interessados e capazes de identificar, participar e contribuir para soluções nas questões que os afetam; manifestam-se ainda preocupados com os impactos da pandemia na sua geração. Propostas para diminuir os impactos de futuras pandemias ou nova vaga são apresentadas.

Abstract This study aims to understand the impact that confinement and social isolation within the COVID-19 had on the lives of adolescents and young people in terms of their physical well-being, psychological and social; alongside strategies and lessons to deal with future pandemics or a new wave of the disease. 617 responses (M = 19.2 years; F = 19.1 years; between 16-24 years) to an online instrument applied during the confinement and social isolation of the first wave of COVID-19. Analysis based on MAXQDA 2020 software. As results, 7 categories emerged: social; emotional; behavioral; physiological; cognitive; educational; structural. To cope with the pandemic, they remained optimistic, carried out pleasant activities, maintained contact with family and friends and established routines. As lessons, they highlighted the importance of respecting the norms of the Directorate-General for Health, the need to prepare the National Health System in a timely manner, to provide training for teachers and students for online teaching-learning, and the possibility of having support in establishing routines. Adolescents and young people reveal themselves interested and able to identify, participate and contribute to solutions in the issues that affect them; are still concerned about the impacts of the pandemic on their generation. Proposals to reduce the impacts of future pandemics or a new wave are presented.

Impacto emocional imediato do COVID-19 em crianças e adolescentes e suas famílias

Resumo Este estudo foi realizado com crianças com COVID-19 e os seus cuidadores. Teve como objetivos estudar as reações emocionais dos pais e das crianças ao diagnóstico bem como os sintomas de ansiedade, depressão e distresse uma semana depois; determinar fatores associados à perceção da doença; avaliar o impacto emocional de um programa intervenção em crise. Os dados foram coletados por entrevista telefónica em 105 pais e 52 crianças com idades entre 10 e 17 anos. Foi avaliada a intensidade das emoções no momento do diagnóstico (SUD) e uma semana depois (HADS) na totalidade dos pais a nas crianças. Examinamos as associações entre as emoções e a saúde dos pais e dos filhos e a presença de COVID-19 noutros familiares. Os resultados permitiram constatar que o diagnóstico de COVID-19 teve maior impacto nos pais do que nos filhos. Crianças com problemas de saúde prévios apresentavam mais sintomas de ansiedade. Pais com transtornos psiquiátricos prévios apresentaram mais sintomas de ansiedade, depressão e distresse. Pais com outro membro da família com diagnóstico de COVID-19 apresentaram mais sintomas de ansiedade. O programa de intervenção em crise teve um impacto significativo na redução do estado emocional das crianças bem como dos seus pais.

Abstract This study was done with children with COVID-19 and their care takers. The objectives were to assess parent’ and child’ early acute emotional reactions to the diagnosis and the anxiety, depression and distress symptoms presented a week later; to determine psychosocial, demographic, and illness factors associated with this perception; and to assess the emotional impact of a crisis intervention program. Data were collected by telephone interview in 105 parents and 52 children aged 10-17 years. The intensity of emotions at the moment of diagnosis (SUD) and a week later was assessed (HAADS). The associations between parents and their children emotions and health and the diagnosis of COVID-19 in other family members were studied. The results showed that the COVID-19 diagnosis had a higher emotional impact at the moment of diagnosis in parents than in children. Children with previous illness problems showed more anxiety symptoms. Parents with previous psychiatric disorders presented more distress symptoms. Parents with other family member with COVID-19 presented more anxiety symptoms. The crisis intervention program had a significant impact in children’s reduction of emotional status as in their parents.

Evidências científicas sobre os impactos psicológicos de epidemias/pandemias em profissionais de saúde

Resumo No cenário mundial, o início de 2020 foi marcado pelo surto de COVID-19, uma doença causada pelo novo coronavírus, que rapidamente se tornou umas das maiores emergências de saúde pública no mundo. Nessas situações, os profissionais de saúde têm sido essenciais em sua atuação, e além de preocupações relacionadas à saúde física, têm sofrido diferentes reações psicológicas. Este artigo, por meio de uma revisão integrativa, analisou os impactos psicológicos de epidemias e pandemias em profissionais de saúde que atuaram em serviços de assistência em saúde. Os fatores que mais impactaram foram a pouca informação sobre o surto em seu início, baixo apoio social disponível, longas jornadas de trabalho, estigma pela profissão exercida e alto risco de contágio da doença, sugerindo a necessidade de ações específicas para o cuidado em saúde mental voltado para os profissionais de saúde que atuam em epidemias e pandemias.

Abstract On the world stage, the beginning of 2020 was marked by the outbreak of COVID-19, a disease caused by the new coronavirus, which quickly became one of the largest public health emergencies in the world. In these situations, health professionals have been essential in their work, and in addition to concerns related to physical health, they have suffered different psychological reactions. This article, through an integrative review, analyzed the psychological impacts of epidemics and pandemics on health professionals who worked in health care services. The factors that most impacted were the little information about the outbreak in its onset and prognosis of the infection, low available social support, long working hours, stigma for the profession and high risk of contagion of the disease, suggesting the need for specific actions for the mental health care aimed at health professionals who work in epidemics and pandemics.

COVID-19 e o psicológico dos trabalhadores de saúde: uma epidemia oculta

Resumo A pandemia da COVID-19 tem enternecido mundialmente, com efeitos sem precedentes, destampando uma realidade oculta: a vulnerabilidade psicológica dos trabalhadores de saúde arraigados na linha de frente. Logo, avaliou-se os efeitos da COVID-19 no estado psicológico dos trabalhadores de saúde e as ações para a redução desses danos. A pesquisa foi realizada através de uma revisão integrativa da literatura de abordagem qualitativa, nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - MEDLINE pela BVS com os descritores “Infecções por coronavirus”, “Pessoal de Saúde” e “Saúde Mental” e na PubMed Central - PMC com os descritores “Coronavirus infections”, “Health personnel” e “Mental health” combinados pelo operador booleano “AND”. Foram incluídos documentos científicos com o texto completo disponível publicados no último ano (2019 a 2020) e excluídos os duplicados. Na busca inicial encontrou-se um total de 230 publicações e após a leitura e análise dos textos completos foram selecionados 24 documentos científicos como amostra final. Conforme os achados, o risco de contaminação como gerador de afastamento do trabalho, doença e morte, além de intenso sofrimento psíquico, que se expressa em transtorno de ansiedade, distúrbios do sono, medo de adoecer e de contaminar outros. Espera-se que esses elementos subsidiem orientações ao poder público e a sociedade, para que haja intervenções psicológicas imediatas sob o bem-estar do trabalhador durante a pandemia, e que após a mesma garantam-se acompanhamento e suporte emocional.

Abstract The COVID-19 pandemic has gone globally, with unprecedented effects, unraveling a hidden reality: the psychological vulnerability of health workers rooted in the front lines. Therefore, the effects of COVID-19 on the psychological status of health workers and actions to reduce these damages were evaluated. The research was carried out through an integrative review of the literature with a qualitative approach, in the databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - MEDLINE by the VHL with the descriptors “Infections by coronavirus ”,“ Health Personnel ”and“ Mental Health ”and PubMed Central - PMC with the descriptors“ Coronavirus infections ”,“ Health personnel ”and“ Mental health ”combined by the Boolean operator“ AND ”. Scientific documents with the full available text published in the last year (2019 to 2020) were included and duplicates were excluded. In the initial search, a total of 230 publications were found and after reading and analyzing the full texts, 24 scientific documents were selected as the final sample. According to the findings, the risk of contamination as a generator of absence from work, illness and death, in addition to intense psychological distress, which is expressed in anxiety disorder, sleep disorders, fear of becoming ill and contaminating others. It is hoped that these elements will provide guidance to public authorities and society, so that there are immediate psychological interventions under the worker's well-being during the pandemic, and that after it is ensured, emotional support and monitoring.

Perturbação da hiperatividade e défice de atenção e a pandemia COVID-19

Abstract Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) symptoms is often associated with stress and anxiety. The COVID-19 pandemic forced families to adjust their lives, and the consequences on mental health are still unknown. We aim to explore how children with ADHD and their parents experienced the isolation during the COVID-19 pandemic. This is the first study focusing children with ADHD and their parents, in Portugal, during the COVID-19 outbreak. We conducted an observational, cross-sectional and analytical study. An anonymous questionnaire was designed where the impact of the quarantine in different aspects of children’s and their parent’s daily life were included. Among the 152 questionnaires obtained, 90 were related to children with ADHD and 62 to children in the control group. Children with ADHD predominantly had changes in behavior while the healthy ones mostly had no changes (p=0.035). Parents of ADHD children reported higher mean levels of stress than healthy ones and the same occurred in caregivers (p<0.001). Caregivers experienced higher levels of anxiety than their children. Parents of ADHD children stated no impact in personal development (p=0.05) and in family relations (p=0.021) against those in control group reporting mostly positive impact of the quarantine in these aspects. Our results alert not only to the importance of focusing special vulnerable groups, but also the post-pandemic surveillance of mental disorders among families.

Resumo Sintomas da Perturbação da Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) são frequentemente associados a stress/ansiedade. A pandemia COVID-19 conduziu a uma necessidade de adaptação, cujas consequências na saúde mental se desconhecem. Pretendemos explorar como as crianças com PHDA e os seus cuidadores experienciaram o isolamento social durante a pandemia COVID-19. Este é o primeiro estudo realizado em crianças com PHDA e seus cuidadores, em Portugal, durante este surto. Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico. Foi aplicado um questionário anónimo que inclui o impacto da quarentena, em diferentes aspetos das suas vidas e dos seus cuidadores. Foram obtidos 152 questionários, 90 de crianças com PHDA e 62 de crianças saudáveis. Crianças com PHDA tiveram predominantemente alterações do comportamento, enquanto as crianças saudáveis mantiveram, na maioria, o seu comportamento habitual (p=0,035). Os pais das crianças com PHDA referiram maiores níveis de stress nas crianças do que os pais das crianças saudáveis e o mesmo aconteceu com os próprios (p<0,001). Os cuidadores reportaram níveis de ansiedade mais elevados neles próprios do que nas crianças. A quarentena não teve impacto no desenvolvimento pessoal (p=0,05) ou nas relações familiares (p=0,021) das crianças com PHDA, ao contrário do grupo controlo em que houve um impacto positivo nestes aspectos. Os nossos resultados alertam não só para a importância de focalização em grupos vulneráveis, mas também na vigilância da saúde mental das famílias no período pós-pandemia.

Dinâmicas psicossociais da juventude LGBT após igualdade política global em Portugal

Abstract Uncovering the psychosocial dynamics of LGBT youth after global political equality in Portugal is the primary goal of this study. With qualitative research methodology, this study used purposive sampling techniques to recruit a final sample of 29 LGBT youth from 16 to 27 years of age. The methodological bases for this study was the identification of sources of oppression and the interpretation of content related to what it means to be young and nonheterosexual or transgender. Nine overarching themes (categories) encompassing 22 subcategories were reveled: Discrimination, Coming-out Issues, Values, Lack of Social Openness, Political Environment, Mental Health, Support System, Dating and Relationships, and Societal Characteristics. Despite global political equality, it is consistently documented the presence of high levels of perceived discrimination against LGBT youth in Portugal, indicating the need for further studies and social/political measures that really eradicate homophobia and transphobia from Portuguese society.

Resumo Descobrir as dinâmicas psicossociais dos jovens LGBT após a igualdade política global em Portugal é o objetivo principal deste estudo. Utilizando uma metodologia qualitativa de investigação, este estudo utilizou técnicas de amostragem por conveniência para recrutar uma amostra final de 29 jovens LGBT entre os 16 e os 27 anos de idade. As bases metodológicas para este estudo foram a identificação de fontes de opressão e a interpretação do conteúdo relacionado com o que significa ser jovem e não heterossexual ou transgénero. Foram revelados 9 temas abrangentes (categorias), abrangendo 22 subcategorias: Discriminação, Questões de Coming Out, Valores, Falta de Abertura Social, Ambiente Político, Saúde Mental, Sistema de Apoio, Namoro e Relacionamentos, e Características Sociais. Apesar de existir igualdade política global em Portugal, é consistentemente documentada a presença de altos níveis de discriminação percebida contra jovens LGBT em Portugal, indicando a necessidade de mais estudos e medidas sociopolíticas que realmente erradiquem a homofobia e a transfobia da sociedade portuguesa.

Terapias expressivas em idosos hiperfrequentadores: efeito no número consultas e estado mental

Resumo Há pacientes, denominados de hiperfrequentadores (HF), que utilizam com muita frequência a Atenção Primária à Saúde (APS), ocasionando grande número de prescrições e de referências para outros níveis de cuidados. Este estudo objetivou verificar o efeito das terapias expressivas (TE) no número de consultas médicas e no estado mental em idosos HF. Trata-se de estudo quasi-experimental com amostra de 69 idosos atendidos na APS da Granja do Torto, Distrito Federal, divididos em: grupo de intervenção (GI), com idosos HF; e grupo controle (GC), com idosos não HF. Os idosos HF foram submetidos a TE durante 24 semanas, duas vezes/semana. Na análise dos dados, utilizados testes qui-quadrado de Pearson, análise de variância multivariada para medidas repetidas MANOVA e teste de Lambda de Wilks. O GI apresentou média de idade de 73,97 anos (DP=6,67) e o GC 69,78 anos (DP=6,78), com diferença significativa entre os grupos (p=0,04). Na pós-intervenção, o GI apresentou significativa diminuição da depressão (p <0,001), ansiedade (p=0,05), solidão (p=0,01) e estresse (p=0,006). Ocorreu diminuição significativa do número de consultas no GI (p<0,001) durante o ano seguinte à intervenção. Nos idosos HF, a TE proporcionou efeitos positivos, diminuindo o número de consultas médicas e melhorando o estado mental (depressão, ansiedade, estresse e solidão) desse grupo, oportunizando vivenciarem alternativas para melhoria de sua qualidade de vida. O uso da TE minimizou os agravos de saúde na perspectiva da resolutividade do cuidado com baixo custo, numa abordagem holística de atenção integral ao idoso na APS.

Abstract There are patients, called hyperfrequenters (HF), who frequently use Primary Health Care (PHC), causing a large number of prescriptions and referrals to other levels of care. This study aimed to verify the effect of expressive therapies (ET) on the number of medical appointments and on mental status in elderly FH. This is a quasi-experimental study, with a sample of 69 elderly people attended at the PHC of Granja do Torto, Federal District, divided into: intervention group (IG), with elderly FH; and control group (CG), with elderly people not HF. The elderly HF were submitted to ET for 24 weeks, twice / week. In the data analysis, Pearson's chi-square test, multivariate analysis of variance for repeated MANOVA measures and Wilks' Lambda test were used. The IG showed a mean age of 73.97 years (SD=6.67) and the CG 69.78 years (SD=6.78), with a significant difference between the groups (p =0.04).In the post-intervention, the IG showed a significant decrease in depression (p <0.001), anxiety (p =0.05), loneliness (p =0.01) and stress (p =0.006).There was a significant decrease in the number of consultations in the IG (p <0.001) during the year following the intervention. In HF elderly people, the TE intervention provided positive effects, reducing the number of medical appointments and improving the mental state (depression, anxiety, stress and loneliness) of this group, allowing them to experience alternatives to improve their quality of life. The use of ET minimized health problems from the perspective of resolving low-cost care, in a holistic approach to comprehensive care for the elderly in PHC.

Adesão à terapêutica médica: o desenvolvimento e a validação de um questionário

Resumo A adesão à terapêutica médica pode ser entendida como o processo pelo qual os doentes respeitam uma dada prescrição/recomendação médica. Para medir essa adesão, é possível a aplicação de questionários. No entanto, a disponibilidade deste tipo de instrumento está muito condicionada à adesão em patologias específicas, não havendo um questionário geral que a medisse em Portugal. Para preencher esta lacuna, desenvolveu-se a presente investigação. Tratou-se de um procedimento de construção/desenvolvimento e validação de um questionário que respeitou as análises de fiabilidade, de conteúdo e de constructo. O desenvolvimento envolveu a criação de um painel técnico para revisão de literatura e consultoria médica. Após o pré-teste, disseminou-se o questionário por via online, constituído por 35 itens, juntamente com um questionário sociodemográfico e um questionário de avaliação do Locus de Controlo para a Saúde. As respostas dos 222 indivíduos que participaram neste estudo permitiram calcular uma medida de consistência interna muito boa (α=0,80). Da submissão dos itens à Análise Fatorial Exploratória (KMO=0,751), obteve-se uma solução fatorial com duas dimensões (α=0,81 e α=0,75, respetivamente). Também se obtiveram resultados positivos para a validade convergente (adesão à terapêutica*locus de controlo para a saúde=0,412; p<0,001). O questionário de avaliação da adesão à terapêutica médica desenvolvido e validado na presente investigação tem boas propriedades psicométricas e está apto à avaliação da adesão em contexto clínico e de investigação nesta área.

Abstract Adherence to medical therapy can be understood as the process by which patients respect a given medical prescription/recommendation. To measure this adherence, it is possible to apply questionnaires. However, the availability of this type of instrument is highly conditioned on adherence to specific pathologies, and there is no general questionnaire to measure it in Portugal. To fill this gap, the present investigation was developed. This was a procedure of construction / development and validation of a questionnaire that respected reliability, content and construct analyzes. The development involved the creation of a technical panel for literature review and medical consultancy. After the pre-test, the questionnaire was disseminated online, consisting of 35 items, together with a sociodemographic questionnaire and a questionnaire to assess the Health Locus of Control. The responses of the 222 individuals who participated in this study made it possible to calculate a measure of very good internal consistency (α = 0,80). From the submission of items to Exploratory Factor Analysis (KMO = 0,751), a factorial solution with two dimensions was obtained (α = 0,81 and α = 0,75, respectively). Positive results were also obtained for convergent validity (adherence to therapy*control locus for health = 0,412; p <0,001). The questionnaire for assessing adherence to medical therapy developed and validated in the present investigation has good psychometric properties and is capable of assessing adherence in a clinical and research context in this area.

Estudo de uma escala de atitudes face à amamentação

Resumo O aleitamento materno é uma prática recomendada e bastante estudada na lógica da promoção de políticas públicas. Têm sido identificadas diversas barreiras, quer físicas, quer psicológicas que desencorajam esta prática, entre elas a falta de suporte social. O homem, companheiro da mulher que amamenta, deverá ser um elemento fulcral de suporte para o sucesso da amamentação, daí a necessidade do estudo das atitudes deste face à amamentação. A ausência de escalas que avaliassem as atitudes dos homens face à amamentação tornou pertinente a criação de uma nova escala e a sua validação para a população portuguesa. A amostra de validação é constituída por 310 homens, com idade superior a 18 anos. O questionário de atitudes de 33 itens foi construído tendo em conta a revisão de literatura e a análise de conteúdo de entrevistas realizadas para o efeito. Após a análise das suas características psicométricas, através de uma análise fatorial exploratória, a escala ficou reduzida a 22 itens, divididos em três subescalas, nomeadamente, a componente cognitiva, a componente afetiva e a componente comportamental, essenciais para caracterizar as atitudes. Destaca-se a sua utilidade para fins clínicos e de investigação.

Abstract The practice of breastfeeding is recommended and widely studied in the logic of promoting public policies. Several barriers, both physical and psychological, have been identified that discourage this practice, including the lack of social support. The man, partner of the woman who breastfeed, should be an element of support for the success of breastfeeding, hence the need to study his attitudes towards breastfeeding. The lack of scales to assess men's attitudes towards breastfeeding made it pertinent to create a new scale and validate it for the Portuguese population. The validation sample consists of 310 men, aged over 18 years. The 33-item attitudes questionnaire was constructed taking into account the literature review and content analysis of interviews conducted for the purpose. After the analysis of its psychometric characteristics, through an exploratory factor analysis, the scale of attitudes was reduced to 22 items, divided into three sub-scales, the cognitive, the affective and the behavioral components, essential to define attitudes. It stands out, therefore, its utility for clinical and research purposes.

Validação para português das escalas communication with physicians e cognitive symptoms management

Resumo A autogestão na saúde é compreendida como a habilidade para gerir recursos internos, externos, conhecimentos e motivações relacionados com uma condição clínica crónica. O presente estudo propõe a tradução e adaptação cultural para a população portuguesa, bem como as propriedades psicométricas, das escalas Communication with Physicians (CwP) e Cognitive Symptoms Management (CSM). Após constituída a versão final das escalas no idioma português europeu e adaptada culturalmente para a população adulta com doença crónica, as escalas foram aplicadas inicialmente a uma amostra de 30 participantes, tendo em vista a obtenção da fiabilidade teste reteste, e posteriormente a uma amostra de 217 participantes para avaliação das propriedades psicométricas. Os participantes tinham todos pelo menos uma doença crónica e idade superior a 18 anos. Os resultados demonstraram valores adequados para a fiabilidade teste reteste de 0,72 para a escala CwP e 0,84 para a escala CSM. Após Análise Fatorial Confirmatória (AFC), foram encontrados índices de ajustamento aceitáveis variando de 0,37 a 0,87. Os valores da fiabilidade compósita foram de 0,75 para a CwP e de 0,73 para a CSM. A variância extraída da média (VEM) dos contructos foi de 0,75 para a CwP e 0,32 para a CSM. O valor de CFI foi de 0,84 e o de GFI foi de 0,90. Os questionários foram traduzidos e adaptados culturalmente com sucesso. Os valores da AFC evidenciam a validade das escalas CwP e CSM para a população portuguesa com doença crónica.

Abstract Healh self-management is the ability to manage internal and external resources, knowledge and motivations related to a chronic clinical condition. The present study proposes the translation and cultural adaptation for the portuguese language, as well as the psychometric properties, of the Communication with Physicians (CwP) and Cognitive Symptoms Management (CSM) scales. After constituting the final version of the scales in the European Portuguese language and culturally adapted to the adult population with chronic disease, the scales were initially applied to a sample of 30 participants, in order to obtain the test-retest reliability, and later to a sample of 217 participants for evaluation of psychometric properties. Participants all had at least one chronic illness and were over 18 years old. The results showed adequate values for the test-retest reliability of 0.72 for the CwP scale and 0.84 for the CSM scale. After confirmatory factor analysis (CFA), acceptable adjustment indexes ranging from 0.37 to 0.87 were found. The composite reliability values were 0.75 for CwP and 0.73 for CSM. Contracts VEM was 0.75 for CwP and 0.32 for CSM. The CFI value was 0.84 and the GFI value was 0.90. The questionnaires were successfully translated and culturally adapted. The AFC values confirm the validity of the psychometric properties to be used in the portuguese population with chronic disease.

Propriedades psicométricas do ohip-14 em adolescentes: análise da estrutura

Resumo O objetivo foi investigar a estrutura dimensional do Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) em adolescentes. Utilizou-se uma amostra probabilística de 763 adolescentes do norte de Minas Gerais. Foi realizada a análise de validade de construto, por meio da análise fatorial confirmatória e pela validade convergente de quatro estruturas dimensionais do OHIP-14. As estruturas dimensionais foram avaliadas utilizando os índices de qualidade de ajuste: X 2/g.l: razão qui-quadrado pelos graus de liberdade; CFI: índice de ajuste comparativo de Bentler; GFI: índice de adequação de ajuste; RMSEA: raiz do erro quadrático médio de aproximação. Na análise da validade de construto, o modelo unidimensional apresentou indicadores de qualidade de ajustes insatisfatórios (X 2/g.l=11,849; CFI=0,793; GFI=0,838; RMSEA=0,12) e o modelo tridimensional índices limítrofes (X 2/g.l=9,27; CFI=0,848; GFI=0,875; RMSEA=0,10). Os modelos hierárquicos de segunda (X 2/g.l=4,17; CFI=0,953; GFI=0,957; RMSEA=0,065) e terceira (X 2/g.l=4,13; CFI=0,957; GFI=0,953; RMSEA=0,064) ordem apresentaram valores aceitáveis. Na análise da validade convergente as estruturas dimensionais observaram-se valores satisfatórios. O OHIP-14 em adolescentes apresentou-se válido nas estruturas hierárquicas de segunda e terceira ordem e pode ser utilizado com ponderação na estrutura tridimensional.

Abstract The objective was to investigate the dimensional structure of Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) in adolescents. A probabilistic sample of 763 adolescents from the north of Minas Gerais was used. The construct validity analysis was performed using the confirmatory factorial analysis and by using the convergent validity of four-dimensional OHIP-14 structures. Dimensional structures were assessed using the fit quality indexes: X2/df: chi-square per degrees of freedom ratio; CFI: Comparative Ft Index; GFI: adjustment adequacy index; RMSEA: Root Mean Square Error of Approximation. The validity of the construct showed that the unidimensional model presented unsatisfactory quality indicators (X2/df= 11.849; CFI=0.793; GFI=0.838; RMSEA=0.12) and the three-dimensional boundary indices model (X2/df=9.27; CFI=0.848; GFI=0.875; RMSEA=0.10). The second hierarchical models (X2/df=4.17; CFI=0.953; GFI=0.957; RMSEA=0.065) and third order (X2/df=4.13; CFI=0.957; GFI=0.953; RMSEA=0.064) presented acceptable values. In the analysis of the convergent validity of the structures were observed satisfactory values. The OHIP-14 in adolescents was valid in the hierarchical structures of second and third order and can be used with weighting in the three-dimensional structure.

Tradução e validação de escala para avaliação do bem-estar espiritual no câncer

Resumo Este estudo pretende traduzir e validar o questionário EORTC QLQ-SWB32 para o português do Brasil, afim de que se torne uma ferramenta disponível para o monitoramento do bem-estar espiritual dos pacientes com câncer no Brasil. O estudo foi realizado em duas etapas, sendo o processo de tradução e adaptação cultural, com a participação de 15 pacientes, e o processo de validação com a participação de 234 pacientes com diferentes tipos de câncer, de ambos os sexos, com idades de 19 a 81 anos (M = 58, DP = 12,34). A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, e a validade do construto pela análise fatorial confirmatória. O instrumento mostrou uma adequada fiabilidade, sendo o QLQ-SWB32 final composto por 31 itens, com 21 itens sendo divididos em 4 escalas (6 itens para identificar características de relacionamento com os outros; 4 itens para avaliar o relacionamento consigo; 5 itens para avaliar o relacionamento com alguém ou algo maior; e 6 itens que avaliam a percepção/sentimento de existência), com consistência interna de alfa de Cronbach com valor 0,80. O instrumento demonstrou confiabilidade, consistência e validade suficientes, apoiando a sua utilização em estudos futuros para avaliar o bem-estar espiritual de pacientes com câncer no Brasil.

Abstract This study aims to translate and validate the EORTC QLQ-SWB32 questionnaire into Brazilian Portuguese, in order to become an available tool for monitoring the spiritual well-being of cancer patients in Brazil. The study was carried out in two stages, the process of translation and cultural adaptation, with the participation of 15 patients, and the validation process with the participation of 234 patients with different cancers of both sexes, aged 19 to 81 years (M = 58, SD = 12.34). The internal consistency was evaluated by the Cronbach's Alpha, and the construct validity by the confirmatory factorial analysis. The final QLQ-SWB32 was composed of 31 items, with 21 items being divided into 4 scales (6 items to identify characteristics of relationship with others, 4 items to evaluate the relationship with self, 5 items to evaluate the relationship with something greater, and 6 items that evaluate the existential), with internal consistency of Cronbach's alpha value 0.80. The instrument demonstrated sufficient reliability, consistency and validity, supporting its use in future studies to assess the spiritual well-being of cancer patients in Brazil.

Espiritualidade e religiosidade como práticas de cuidado frente ao abuso de drogas

Resumo Objetivou-se conhecer sobre a relação da espiritualidade e da religiosidade no uso abusivo de álcool e outras drogas, por meio da análise de publicações da última década. Foram investigados artigos indexados nas bases de dados eletrônicas PePSIC, Index Psi, BDENF e LILACS, publicados em português e nos anos 2007 a 2017. Utilizaram-se os descritores “usuários de drogas”, “abuso de álcool”, “espiritualidade”, “religiosidade” e “fatores de proteção”. Selecionaram-se 13 artigos. Foram constatados efeitos protetores da espiritualidade e da religiosidade na maioria dos estudos, como: aspecto preventivo entre os adolescentes; promoção de hábitos saudáveis entre gestantes; promoção de hábitos saudáveis via comunidades religiosas; prevenção de recaídas durante o processo de desintoxicação do uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas.

Abstract The objective of knowing about the relationship of spirituality and religiosity in the abuse of alcohol and other drugs, through the analysis of the publications of the last decade. Were investigated articles indexed in electronic databases, Index Psi PePSIC, BDENF, LILACS and published in Portuguese and in the years 2007 to 2017. Using the descriptors "drug users", "alcohol abuse", "spirituality", "religion" and "protective factors". 13 articles were selected. 13 articles were selected. Were found protective effects of spirituality and religiosity in most studies, such as: preventive aspect among teenagers; promotion of healthy habits among pregnant women; promotion of healthy habits via religious communities; relapse prevention during the process of detoxification of the abuse of licit and illicit drugs.

Estados alterados de consciência, absorção e responsividade sexual

Abstract Sexual intercourse alters normal waking consciousness. Altered states of consciousness (ASC) refer to marked deviations from usual waking consciousness, and include alterations in the sense of self, attention, thought processes, time awareness and sensory perception. Sex can induce ASC, as indicated by states of attentional absorption in bodily sensations concomitant with loss of time awareness. The present study aimed at testing if, during sexual relations, higher sexual responsiveness relates to higher intensity of dimensions of ASC that can occur in other contexts, such as meditation or use of psychoactive substances. The personality trait of absorption appears to reflect individual differences in the proclivity to experience ASC; thus, a second aim was to examine if trait absorption relates to intensity of ASC during sex. The international sample consisted of 448 participants (303 women, 145 men). Sex-induced ASC were measured with four sub-scales of The Altered States of Consciousness Rating Scale (OAV): Experience of Unity, Spiritual Experience, Blissful State and Insightfulness. Trait absorption was measured by the Modified Tellegen Absorption Scale (MODTAS). Sexual responsiveness during the last intercourse was assessed by the sum of measures of arousal, desire, and satisfaction, as well as by questions on the occurrence of orgasm from different sexual activities. Trait absorption and sexual responsiveness predicted independently all dimensions of ASC among women and men. In women, vaginal orgasm (during vaginal intercourse without concomitant clitoral masturbation) was an additional independent predictor of ASC. Male orgasm related to ASC, but not independently from other aspects of sexual responsiveness.

Resumo As relações sexuais alteram a consciência vígil usual. Estados alterados de consciência (EAC) referem-se a desvios marcados da consciência vígil usual. Investigação confirma que EAC podem ocorrer no sexo em termos de estados de absorção atencional nas sensações corporais concomitantes à perda de consciência do tempo. O presente estudo testou se, durante as relações sexuais, maior responsividade sexual está relacionada com maior intensidade em dimensões de EAC que podem ocorrer com desencadeantes não sexuais, como meditação ou substâncias psicoactivas. Adicionalmente, o traço de personalidade “absorção” parece reflectir diferenças individuas na propensão para EAC. Assim, um segundo objetivo foi examinar se a absorção traço se relaciona com a intensidade de EAC durante o sexo. A amostra internacional contou com 448 participantes (303 mulheres, 145 homens). Os EAC foram medidos com quatro sub-escalas da Altered States of Consciousness Rating Scale (OAV): Experiência de Unidade, Experiência Espiritual, Estado de Beatitude e Momentos de Insight. A absorção-traço foi medida pela Modified Tellegen Absorption Scale (MODTAS). A responsividade durante a última relação sexual foi medida através da soma de medidas de excitação, desejo, satisfação, assim como com questões sobre a ocorrência do orgasmo através de diversas actividades sexuais. Absorção-traço e responsividade sexual foram preditores independentes da intensidade de todas as dimensões dos EAC em mulheres e homens. Nas mulheres, o orgasmo vaginal feminino (durante o coito vaginal sem masturbação clitoriana concomitante) foi um preditor independente adicional dos EAC. O orgasmo masculino relacionou-se com os EAC, mas não independentemente dos outros aspectos da responsividade sexual.

Análise de fatores da adesão terapêutica de pessoas com problemas de álcool

Resumo A adesão ao tratamento da pessoa com problemas ligados ao álcool é uma questão que preocupa os profissionais na sua prática assistencial. A adesão, definida como a participação no processo terapêutico, é um elemento-chave relacionado à qualidade e à eficácia dos programas de tratamento. O objetivo deste trabalho foi averiguar as características sociodemográficas e clínicas bem como os componentes do processo terapêutico que se associaram à participação no seguimento entre 150 pessoas com abuso/dependência alcoólica que acorreram a tratamento na Unidade de Alcoologia do Porto da Administração Regional de Saúde do Norte, Portugal. Através da análise dos registos do atendimento, caracterizamos os participantes em termos sociodemográficos e clínicos relativos ao problema de álcool. Avaliamos a depressão e a ansiedade comórbidas na admissão ao tratamento através da Hospital Anxiety and Depression Scale. Decorrido um ano, avaliamos a participação no seguimento bem como a situação da ingestão alcoólica e da medicação coadjuvante ao apoio psicoterapêutico. Os resultados indicaram que quem continuou em tratamento apresentou menor perturbação de ansiedade. A participação relacionou-se significativamente com a abstinência e a toma de medicação. O tratamento com medicação coadjuvante ao apoio psicoterapêutico foi um fator explicativo da participação no tratamento. Este resultado tem implicações para a prática clínica, salientando a importância do cuidado ético à pessoa com problemas de álcool através do reforço da componente psicoterapêutica num modelo assistencial de cuidados de saúde mental continuados.

Abstact Adherence to treatment of people with alcohol-related problems is an issue that concerns professionals in their care practice. Adherence, defined as participation in the therapeutic process, is a key element related to the quality and effectiveness of treatment programs. Several intrinsic and extrinsic factors related to adherence have been identified, but others require more attention. The aim of this work was to investigate the sociodemographic and clinical characteristics as well as the components of the therapeutic process that are associated with participation in treatment among 150 people with alcohol abuse/dependence who attended treatment at the Porto Alcohology Unit of the Northern Regional Health Administration, Portugal. Through the analysis of attendance records, the participants were characterized in terms of sociodemography and alcohol-related problems. We assessed comorbid depression and anxiety on admission to treatment through the Hospital Anxiety and Depression Scale. After one year, we assessed participation in treatment as well as the situation of alcohol intake and taking medication for alcohol problems. The results indicated that those who continued on treatment had less anxiety disorder. Continuity in treatment was significantly related to compliance with abstinence and with taking adjunctive medication. Treatment with adjunctive medication to psychotherapeutic support is an explanatory factor for adherence. This result has implications for clinical practice, highlighting the importance of ethical care for people with alcohol-related problems through the reinforcement of the psychotherapeutic component in an assistance model of continuous mental health care.

Estudo randomizado controlado (RTC) na prevenção do VIH/sida em mulheres moçambicanas

Resumo Os estudos randomizados controlados (RCT) são considerados o padrão ouro na avaliação da eficácia de intervenções em saúde. Desenvolveu-se um estudo randomizado controlado (RTC) com o objetivo de avaliar duas intervenções psicossociais na prevenção do VIH/SIDA em mulheres moçambicanas em risco de infeção. Apresenta-se a metodologia do estudo, desenvolvido com 173 mulheres pacientes do Hospital Central da cidade da Beira (M= 24,6; DP=5,5), recrutadas de acordo com critérios clínicos de risco. Utilizou-se o Questionário do Estudo sobre a Saúde das Mulheres Moçambicanas que incluiu medidas sociocognitivas e comportamentais relevantes para a proteção sexual, além de um módulo de caracterização sociodemográfica e clínica. Trata-se da primeira investigação em Moçambique que testa, através de um estudo longitudinal e experimental complexo, duas intervenções de prevenção do VIH/SIDA na população feminina mais vulnerável. A comparação entre dois tipos de intervenção ajuda a entender quais os ingredientes mais importantes de cada uma. Esta avaliação diferencial é importante porque mediante a situação e o contexto, um tipo de intervenção poderá ser mais adequado do que a outra. Há uma lacuna na literatura de língua portuguesa sobre os RCT no âmbito da psicologia da saúde, pelo que se espera que este trabalho se apresente como uma contribuição da ciência psicológica na prevenção da SIDA.

Abstract Randomized controlled trial (RTC) are considered the gold standard in assessing the effectiveness of health interventions. A RTC was developed with the objective of evaluating two HIV/AIDS psychosocial interventions in Mozambican women at risk for infection. The methodology of the study is presented. The study included 173 women outpatients at the gynaecological unit of the Central Hospital of Beira (M= 24.6, SD= 5.5), recruited according to clinical risk criteria. The Women`s Health Study Questionnaire was used, which includes socio-cognitive and behavioural measures relevant to sexual protection, as well as sociodemographic and clinical characterization measures. This is the first research in Mozambique that tests, through a complex longitudinal and experimental study, two HIV/AIDS prevention interventions in the most vulnerable female population. The comparison between two types of intervention helps to understand which are the most important ingredients of each. This differential assessment is important because depending on the situation and the context, one type of intervention may be more appropriate than the other. There is a lack of publications in the Portuguese language on RCTs in the field of health psychology; this paper hopes to contribute to fill this gap in terms of psychological science in AIDS prevention.

Disfunção sexual feminina pós-mastectomia devido câncer de mama: uma revisão integrativa.

Resumo Este estudo apresenta uma revisão integrativa de literatura acerca das principais mudanças na função sexual de mulheres submetidas à mastectomia por câncer de mama. A busca foi utilizada a base de dados Medline, através do cruzamento dos termos “breast neoplasms” and “mastectomy” and “sexuality”. Conforme os critérios de inclusão e exclusão, nove artigos publicados nos últimos cinco anos foram selecionados. Percebeu-se que todos os artigos selecionados apontam para os efeitos negativos que a mastectomia pode trazer à saúde sexual de mulheres com câncer de mama e quanto mais radical for a intervenção cirúrgica, maior será o impacto na sexualidade das mulheres. Aspectos como desejo sexual, dor, lubrificação, orgasmo e auto-imagem foram abordados na maioria dos estudos. É necessário que as pacientes sejam informadas sobre os riscos a curto e longo prazo para sua saúde sexual. Tais informações irão permitir um maior bem-estar pessoal e auto-controle durante e após o tratamento, sendo imprescindível que estas orientações sejam realizadas de maneira contínua, o que servirá de base para futuras discussões.

Abstract This study presents an integrative literature review about the main changes in sexual function in women who underwent breast cancer mastectomy. Medline data bases were used by crossing the terms “breast neoplasms” and “mastectomy” and “sexuality”. According to the inclusion and exclusion criteria, nine articles published in the last Five years were selected. It was not iced that all selected articles point to the negative effects that mastectomy can bring to the sexual health of women with breast cancer. And the more radical the surgical intervention, the greater the impact on women's sexuality. As pectssuchas sexual desire, pain, lubrication, orgasm, self-image were addressed in most studies. Patients need to be informed of short and long-term risks to their sexual health. This information Will allow personal well-being and self-control during and after treatment. This evaluation should be carried out on an ongoing basis, which will serve as the basis for future discussions.

Assistência à saúde de adolescentes abusados sexualmente: uma revisão integrativa

Resumo O objetivo deste trabalho foi identificar abordagens de enfrentamento do abuso sexual entre adolescentes, na perspectiva do profissional de saúde, dos responsáveis por Centros de assistência e do adolescente. Trata-se de revisão da literatura, cuja busca foi realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Foram incluídos estudos originais com tema central abuso sexual envolvendo o adolescente e a assistência à saúde, considerando sujeitos entre 10 e 19 anos. A busca foi limitada a publicações em inglês, espanhol e português; do tipo artigo científico; publicados no período de 2014 a 2018. A metodologia seguiu as recomendações PRISMA (Principais Itens para Relatar Revisões sistemáticas e Metanálises). As abordagens retratadas nos artigos variaram em relação ao ponto de vista adotado quanto à assistência à saúde. Cinco artigos consideraram a percepção da própria vítima, com suas perspectivas em relação à assistência à saúde prestada pelos profissionais de saúde. Apenas dois artigos abordaram exclusivamente indivíduos que se encontram na faixa etária da adolescência preconizada pela OMS. Três artigos relataram pesquisas em Centros de saúde especializados nos atendimentos de vítimas de abuso sexual. A assistência à saúde dos adolescentes vitimados por abuso sexual foi observada de forma integral e integrada apenas em alguns artigos que referenciaram centros especializados nesses atendimentos. Porém, referências de assistências integrativas se encontram em Centros localizados em Países desenvolvidos. A realidade dos países subdesenvolvidos, como o Brasil, se restringe a diretrizes e procedimentos não padronizados, profissionais não capacitados e altas taxas de subnotificação.

Abstract The objective of this study was to identify approaches to coping with sexual abuse among adolescents, from the perspective of the health professional, care center managers and adolescents. This is a literature review, which was searched in the LILACS and MEDLINE databases. We included original studies with central theme sexual abuse involving adolescents and health care, considering subjects between 10 and 19 years. The search was limited to publications in English, Spanish and Portuguese; of the scientific article type; published from 2014 to 2018. The methodology followed the PRISMA recommendations (Key Items for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyzes). The approaches portrayed in the articles varied in relation to the point of view adopted regarding health care. Five articles considered the perception of the victim herself, with her perspectives in relation to health care provided by health professionals. Only two articles dealt exclusively with individuals in the adolescent age group recommended by the WHO. Three articles reported research in health centers that specialize in the care of victims of sexual abuse. The health care of adolescents victims of sexual abuse was fully and integrated only in some articles that refer to centers specialized in the care of these victims. However, references for integrative assistance to victims are found in centers located in developed countries. The reality of underdeveloped countries, such as Brazil, is restricted to non-standard guidelines and procedures, unskilled professionals and high rates of underreporting.

Utilização da SenseCam como prótese mnésica: revisão da literatura

Resumo Os dispositivos de registo pessoal digital, são usados como forma de estimulação e reabilitação da memória autobiográfica (MA). A SenseCam, uma pequena câmara digital, permite aumentar a especificidade das memórias, que são recuperadas com a visualização das fotografias capturadas pela mesma. Este estudo pretende: 1) descrever o dispositivo SenseCam e as características que justificam a sua utilização para reabilitação da MA; 2) sistematizar os principais estudos acerca do impacto da utilização da SenseCam ao nível dos indicadores de eficácia de funcionamento cognitivo e bem-estar de indivíduos e 3) dar pistas para futuras investigações e aplicações da SenseCam. Foi usada a metodologia de revisão integrada da literatura, tendo sido analisados 11 estudos. Os resultados demonstram que a SenseCam apresenta um efeito significativo na estimulação e recuperação de MA. Contudo, os estudos são escassos, sendo fundamental em investigações futuras realizar mais estudos que avaliem o impacto da SenseCam em indivíduos que não apresentam défices cognitivos, de forma a averiguar mais pormenorizadamente as suas potencialidades.

Abstract Lifelogging devices are used as a way of stimulating and rehabilitating autobiographical memory (AM). SenseCam, a small digital camera, allows to increase the specificity of memories, which are recovered by viewing the photos captured by it. This study aims to: 1) describe the SenseCam device and the characteristics that justify its use for AM rehabilitation; 2) systematize the main studies about the impact of the use of SenseCam at the level of indicators of the efficiency of cognitive functioning and well-being of individuals and 3) provide clues for future investigations and applications of SenseCam. The integrated literature review methodology was used, and 11 studies were analyzed. The results demonstrate that SenseCam has a powerful effect on the stimulation and recovery of AM. However, studies are scarce, and it is essential in future investigations to carry out further studies to assess the impact of SenseCam on individuals who have not cognitive deficits, in order to investigate its potentialities in more detail.

Incidência de depressão em idosos e fatores associados: revisão sistemática

Resumo Caracterizar a incidência de depressão em idosos em estudos longitudinais, com ênfase nas relações causais entre os fatores de risco e a doença. Revisão sistemática de literatura, sem restrição de datas e idiomas. Foram incluídos estudos observacionais longitudinais e de base comunitária com idosos, e que utilizavam instrumentos para aferir depressão. Foram encontrados 3.395 artigos e após revisão por pares, 20 foram selecionados. Dentre os trabalhos de incidência cumulativa as medidas variaram de 1,4% a 30,6% e, dentre aqueles que mediram a densidade de incidência, as taxas variaram de 16,4/1000 a 141/1000 pessoas-ano. Os estudos indicaram uma maior chance de depressão em idosos do sexo feminino, mais velhos, com baixa escolaridade, com baixo nível socioeconômico, com rede social comprometida, morbidades crônicas e multimorbidade, com comprometimento cognitivo, incapacidade funcional, com consumo arriscado de álcool e sedentarismo. Os idosos acumulam experiências de vida que podem levar a quadros depressivos ou passarem por circunstâncias que os desencadeiem. O cuidado integral longitudinal em saúde, poderia identificar precocemente e prevenir o agravamento de sintomas depressivos nos idosos.

Abstract To characterize the incidence of depression in the elderly in longitudinal studies, with emphasis on the quantification of causal relationships between the risk factors and the onset of the disease. Literature systematic review, with no restriction of dates and languages. Were included observational longitudinal and community-based studies, performed with the elderly and that used instruments to measure depression. Were found 3.395 articles after excluding duplication, and 20 were selected for review after process of reading and evaluating according inclusion and exclusion criteria. Among the cumulative incidence studies, the measures ranged from 1.4% to 30.6% and, among the studies that measured incidence density, rates ranged from 16.4/1000 person-years to 141 / 1000 person-years. The variability may be associated to the different methodologies and instruments used, the different socio-political and economic contexts in which the studies were developed and the heterogeneity of the sample. The studies indicated a significantly higher probability of depression in female elderly, older, with a low level of education, a low socioeconomic level, a compromised social network, chronic morbidity and multimorbidity, with cognitive impairment, functional disability, risky alcohol consumption and sedentary lifestyle. Variation in incidence rates of cases of depression and depressive symptoms can be attributed to different instruments used, follow-up time and cultural contexts. Comprehensive longitudinal health care, which should be dispensed to the population, especially in basic care, could identify early and prevent the worsening of depressive symptoms in the elderly.

Teletrabalho e impactos na saúde e bem-estar do teletrabalhador: revisão sistemática

Resumo O teletrabalho é uma modalidade de trabalho flexível que vem sendo adotada nos últimos anos no Brasil e no mundo. Este estudo objetiva sistematizar e avaliar a produção científica nacional e internacional acerca dos impactos do teletrabalho para a saúde e bem-estar dos teletrabalhadores. Após seleção e refinamento dos artigos publicados nas bases de dados Pepsic, Scielo, Redalyc e PsycINFO (APA) no período 2002-2017, seguindo os critérios PRISMA, foram selecionados 16 estudos. Os dados foram agrupados nas temáticas, Saúde (Mental e Física), Qualidade de Vida no Trabalho, Satisfação e Bem-estar. Verificou-se baixo número de publicações que abrangem a saúde e teletrabalho, se comparada aos vários aspectos que são abordados em estudos sobre o tema. Os resultados encontrados apontam que a redução de deslocamentos, flexibilidade, autonomia e apoio da supervisão apontaram que estes, impactam positivamente na saúde do teletrabalhador e, que o isolamento e a falta de contato social são fatores negativos, mas que podem ser contornados com intervenções.

Abstract Teleworking is a flexible method of working, which is being adopted in Brazil and around the world for the last years. The aim of this study is to systematize and assess worldwide scientific productions about the teleworking impact on worker’s health and well-being. After the selection and refinement of articles published in the Pepsic, Scielo, Redalyc and PsycINFO (APA) databases in the period 2002-2017, considering the PRISMA criteria, 17 studies were selected. Data was classified by themes: Health (Mental and Physiological), Quality of Work Life, Satisfaction and Well-being. A lower number of publications comprising health and teleworking were observed, when compared to various others aspects covered by studies about this subject-matter. Our results show that a less time for commuting higher flexibility, more autonomy and the managers' support have a positive impact in workers' health. By the same token, the lack of social interaction has a negative impact, although it can be avoided with due intervention.

Instrumentos para mensuração da autopercepção de saúde em adultos: revisão de escopo

Resumo Mapear e examinar as dimensões e os conteúdos dos instrumentos utilizados para avaliar a autopercepção de saúde em adultos. Esta revisão de escopo seguiu o protocolo PRISMA-ScR e foi registrado no Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/8VGAW. A pergunta de pesquisa foi a seguinte: “Quais e como os instrumentos avaliam a autopercepção de saúde em adultos?”. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas (Web of Science, SCOPUS MEDLINE/Pubmed; LILACS e Scielo) e buscas manuais nas referências dos artigos, entre os meses Junho e Agosto de 2019. Não foram aplicados limites de ano ou idioma. Para elegibilidade dos estudos foram incluídos aqueles que mensurassem a autopercepção de saúde de adultos. Foi elaborado um resumo crítico, sintetizando os tipos de instrumentos, objetivo de criação, domínios constitutivos e operacionais. Dos 429 artigos inicialmente alcançados, 61 atenderam os critérios de seleção, resultando em quatro instrumentos diferentes. Os estudos foram predominantemente desenvolvidos no continente da Europa e América do Norte, com um crescente aumento das publicações nos últimos cinco anos. A aplicação dos instrumentos foi, de modo geral, em ambiente clínico, trazendo informações sobre a saúde em geral, apresentando dimensões referente a capacidade funcional, aspectos físicos, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais, saúde mental, autocuidado e atividades habituais. Os instrumentos que avaliam a autopercepção de saúde identificados foram SF-36, EQ‐5D-3L, SF-12 e COOP/WONCA, todos validados para o português do Brasil.A revisão de escopo mostrou o mapeamento dos instrumentos que avaliam a autopercepção de saúde na população adulta e suas características, bem como, os direcionamentos para novas pesquisas na temática pesquisada.

Abstract To map and examine the dimensions and contents of the instruments used to assess self-rated health in adults. This scope review followed the PRISMA-ScR protocol and was registered with the Science Framework under DOI 10.17605 / OSF.IO / 8VGAW. The research question was: "What and how do the instruments assess self-rated health in adults?" The search was performed in electronic databases (Web of Science, SCOPUS MEDLINE / Pubmed; LILACS and Scielo) and manual searches in the article references between June and August 2019. No year or language limits were applied. For study eligibility, those that measured self-rated health in adults were included. A critical summary was elaborated, summarizing the types of instruments, creation objective, constitutive and operational domains. Of the 429 articles initially reached, 61 met the selection criteria, resulting in four different instruments. Studies have been predominantly developed on the continent of Europe and North America, with a growing increase in publications over the past five years. The application of the instruments was generally in a clinical environment, bringing information about health in general, presenting dimensions regarding functional capacity, physical aspects, general health, vitality, social aspects, emotional aspects, mental health, self-care and usual activities. The instruments that evaluated self-rated health were identified as SF-36, EQ-5D-3L, SF-12 and COOP / WONCA, all validated for Brazilian Portuguese.The scope review showed the mapping of the instruments that evaluate self-perception of health in the adult population and its characteristics, as well as the directions for further research on the researched theme.

Relação da autopercepção de saúde, capacidade funcional e cognição em idosos octogenários

Resumo A satisfação com a vida e a percepção de saúde dependem de avaliações cognitivas e subjetivas, portanto baseiam-se em um critério próprio sobre a vida e a maneira como enfrenta os problemas pessoais e de saúde. O objetivo deste estudo foi relacionar a capacidade funcional e cognição com a autoperceção sobre seu estado de saúde de octogenários. Foram avaliados 103 idosos de ambos os sexos, sendo 30 homens com média de 82,7(±2,98) e 73 mulheres com idade média de 82,6 (±2,97) anos. As avaliações foram realizadas pelos questionários: Short Physical Performance Battery (SPPB), Variáveis de saúde e psicossociais, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), capacidade funcional para AAVDs e AIVDs e o teste de força de preensão manual (FPM). Foram avaliados 103 idosos, sendo a maioria do sexo feminino (70,9%) com idade entre 80 e 94 anos. A autoperceção negativa se associou com a presença de sarcopenia, MEEM alterado, dependência nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD) e escolaridade baixa. A autoperceção de saúde dos idosos longevos é multifatorial e está relacionada presença de alterações funcionais que levam a dependência, baixa escolaridade e alterações cognitivas.

Abstract Life satisfaction and health perception depend on cognitive and subjective assessments; therefore they are based on their own criteria of life itself and the way it faces personal and health problems. The study aim was to relate functional capacity, cognition, mood with self-perception about their health status of octogenarian elderly. A total of 103 elderly individuals of both genders were evaluated, with 30 men with average age of 82.7(±2.98) years and 73 women with average age of 82.6(±2.97) years. The evaluations were carried out by the questionnaires: Short Physical Performance Battery (SPPB), Health and psychosocial variables, Geriatric Depression Scale (GDS), Mini-Mental State Examination (MMSE), functional capacity for Advanced Activities of Daily Living (AADLs) and Instrumental Activities of Daily Living (IADLs), and handgrip strength test. A total of 103 elderly individuals were evaluated, the majority being female (70.9%) aged between 80 and 94 years. Negative self-perception was associated with the presence of Sarcopenia, altered MMSE, dependence on instrumental activities of daily living (IADLs) and low schooling. And there was no association with mood (GDS). The self-perception of health of the elderly individuals is multifactorial and is related to the presence of functional alterations that lead to dependence, low schooling and cognitive alterations.

Enriquecimento intelectual ao longo da vida e AAVDS: dados do estudo fibra

Resumo As maiores queixas observadas nos indivíduos idosos estão atreladas à cognição, sendo algumas caracterizadas pelos processos demenciais. Este trabalho objetivou avaliar a associação entre cognição e atividades avançadas de vida diária, em uma amostra de idosos brasileiros longevos residentes na comunidade. Tratou-se de uma análise transversal de 205 idosos, com 80 anos ou mais que utilizou dados secundários do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) de 2016-2017. Os participantes completaram um bloco de medidas que incluiu informações sociodemográficas, atividades avançadas de vida diária (AAVDs) e informações cognitivas através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Os participantes obtiveram um bom desempenho na avaliação global da cognição pelo MEEM, com média de 24,9 (±2,89). Os resultados apontam que participar de eventos culturais, realizar trabalho voluntário, participar de diretorias, acessar e-mail e internet foram significativamente associadas ao bom desempenho cognitivo. Concluiu-se que o MEEM se associou com participação em eventos culturais, realização de trabalho voluntário e participação em diretorias após ajuste com variáveis gênero, faixa etária e escolaridade.

Abstract The greatest complaints observed in older adults individuals are linked to cognition, some characterized by dementia processes. This study aimed to evaluate the association between cognition and advanced activities of daily living in a sample of Brazilian oldest-old residents in the community. It was a cross-sectional analysis of 205 older adults individuals, aged 80 years or older who used secondary data from the Frailty in Brazilian Older People (FIBRA) study of 2016-2017. Participants completed a block of measures that included sociodemographic information, advanced activities of daily living (AADLs) and cognitive information by Mini-Mental State Examination (MMSE). Participants performed well in the overall evaluation of cognition by the MMSE, with an average of 24.9 (± 2.89). The results also point out that schooling, participating in cultural events, volunteering, management, accessing e-mail and the Internet were significantly associated with good cognitive performance. It was concluded that the MMSE was associated with participation in cultural events, volunteering and management after adjustment with variables gender, age group and schooling.

Problemas de internalização e externalização no câncer pediátrico

Resumo A despeito dos avanços científicos e tecnológicos que têm permitido melhoras nas condições de tratamento e aumento da sobrevida, muitos estudos sugerem que o câncer pediátrico pode desencadear problemas internalizantes e externalizantes em pacientes. Entretanto, paradoxalmente, outros estudos têm concluído que não há diferenças significativas em termos de funcionamento psicológico entre crianças com câncer, se comparadas a um grupo de controle. O presente estudo investigou: i) se o grupo de crianças em tratamento de câncer (GTC) diferiria do grupo controle (GC) em termos de problemas emocionais/comportamentais, ii) se problemas de internalização seriam mais prevalentes, iii) os efeitos da idade, sexo, tempo de diagnóstico, tipo de câncer e tipo de tratamento sobre esses problemas. Participaram 98 sujeitos (GTC = 49/GC = 49). Concluiu-se que o GTC apresenta mais problemas de internalização do que o GC e que pacientes oncológicos têm mais problemas de internalização do que de externalização. Meninas apresentaram mais problemas de ansiedade/depressão. Houve efeito do tempo de diagnóstico sobre queixas somáticas e do tipo de câncer sobre problemas de internalização. Pacientes submetidos à cirurgia apresentam níveis maiores de agressividade se comparados com outros tratamentos.

Abstract Despite scientific and technological advances that have led to improvements in treatment conditions and increased survival, many studies suggest that pediatric cancer may trigger internalizing and externalizing problems in patients. Paradoxically, however, other studies have concluded that there are no significant differences in psychological functioning between children with cancer compared to a control group. The present study investigated: i) if the group of children undergoing cancer treatment (GTC) would differ from the control group (CG) in terms of emotional/behavioral problems, ii) if internalizing problems would be more prevalent, iii) the effects of age, gender, time since diagnosis, type of cancer, and type of treatment for these problems. 98 subjects participated (GTC = 49 / GC = 49). We concluded that GTC has more internalizing problems than CG and that pediatric cancer patients have more internalizing than externalizing problems. Girls had more anxiety/depression problems. There was an effect of diagnosis time on somatic complaints and cancer type on internalization problems. Patients undergoing surgery have higher levels of aggressiveness compared to other treatments.

Uso indevido de medicamentos por pessoas com lesão medular: uma revisão integrativa

Resumo A Lesão Medular (LM) caracteriza-se pela falta de funcionamento total ou parcial da medula espinhal em consequência de uma lesão abrupta, ferimentos, luxações, doenças autoimunes entre outras causas. O estudo teve por objetivo investigar o uso indevido de medicamentos por pessoas com lesão medular, de acordo com a literatura. Realizou-se uma revisão integrativa, em junho de 2019, seguindo as recomendações do PRISMA. Buscaram-se estudos publicados nas bases de dados MedLine, Scopus, Bdenf, Lilacs e Web of Science por meio de dois cruzamentos realizados com os termos “Analgesics, Opioid and Spinal Cord Injuries” e “Drug Misuseand Spinal Cord Injuries”, bem como estudos encontrados nas referências dos artigos selecionados. Identificaram-se 187 artigos, sendo selecionados dez. Nove estudos foram realizados nos Estados Unidos e um no Canadá, e todos foram publicados na língua inglesa, de 2014 a 2018. O uso indevido foi constatado nas pesquisas e esteve relacionado com os seguintes fatores: dor, raça não branca, utilização frequente de opióides, tabagismo, alcoolismo, consumo de maconha, dependência, eventos adversos, depressão, lesões lombares/sacrais, faixa etária jovem, baixa escolaridade, polifarmácia, erro na prescrição, automedicação e falhas na dispensação, mesmo com prescrição por profissionais de saúde. As pessoas com LM fazem uso indevido de medicamentos, sobretudo com excesso de analgésicos.

Abstract Spinal cord Injury (SCI) is characterized by total or partial spinal cord malfunction due to an abrupt lesion, injury, dislocation, auto-immune diseases among other things. The objective of this study was to investigate the improper use of medications bypersons with spinal cord injury, according to the literature. A literature review was conducted, in June 2019, following the recommendations of PRISMA. Sought studies published in Medline, Scopus, Bdenf, Lilacs and Web of Science databases by crossing the terms “Analgesics, Opioid and Spinal Cord Injuries” and “Drug Misuse and Spinal Cord Injuries”, and studies found in references of the selected articles. Had been identified 187 articles, and selected ten. Nine studies were performed in USA and one in Canadá and all researches selected had been performed in USA and published in English, between 2014 and 2018. Misuse was found in research and was related to the following factors: pain, black race, frequent use of opioids, smoking, alcoholism, cannabis use, addiction, adverse events, depression, lumbar/sacral injury, young age group, low education, polypharmacy, prescription errors, self-medication and dispensation failures, even with prescription by health professionals. People with SCI make misuse of medicines, especially with excess painkillers.

Double trouble: stress e raiva em pacientes com infarto agudo do miocárdio

Resumo Stress e raiva estão relacionados a diversas patologias crônicas e degenerativas. O objetivo deste estudo foi correlacionar a presença de stress bem como suas fases com a expressão de raiva em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). Estudo transversal, descritivo e exploratório. Foram incluídos 246 pacientes em idade ativa laboral, atendidos por infarto em hospital de referência em cardiologia, no período de janeiro de 2017 a março de 2018. Os pacientes responderam aos questionários Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL) e ao Inventário de raiva traço-estado de Spielberger (STAXI). Este estudo demonstrou uma prevalência de 74% de pacientes com IAMCSST com sintomas de stress. Considerando a fase de resistência como um stress moderado (41%), e as fases finais de quase exaustão (10%) e exaustão (17%) como stress grave, totalizamos 68% dos pacientes pós-IAMCSST em stress moderado/grave. Pacientes com IAM apresentam então, altos níveis de stress. Observou-se um aumento progressivo dos escores brutos das escalas do STAXI entre pacientes sem stress e aqueles com stress nas fases iniciais e posteriores, sendo que os estressados apresentaram maiores escores em todas as subescalas do STAXI. As fases iniciais do stress não alteram a expressão de raiva, contudo, com as circunstâncias duradouras, há um aumento das manifestações de raiva e um menor controle dessa emoção.

Abstract Stress and anger are related to several chronic and degenerative pathologies. The aim of this study was to correlate the presence of stress as well as its phases with the anger expression in patients with acute myocardial infarction (AMI). Cross-sectional, descriptive and exploratory study. A total of 246 working-age patients treated for infarction at a referral cardiology hospital from January 2017 to March 2018 were included. Patients completed the Lipp Stress Symptom Inventory (ISSL) and the Spielberger Trait-state Anger Expression Inventory (STAXI). This study demonstrated a 74% prevalence of stress in STEMI patients. Considering the resistance phase as moderate stress (41%), and the final phases of near exhaustion (10%) and exhaustion (17%) as severe stress, we accounted for 68% of post-STEMI patients in moderate / severe stress. Patients with AMI then have high levels of stress. There was a progressive increase in the gross anger scale scores between stress-free patients and those with stress in the early and later phases, and the stressed ones had higher scores in all STAXI subscales. The early stages of stress do not change the expression of anger, however, with the enduring circumstances, there is an increase in anger manifestations and less control of this emotion.

Avaliação de domínios gerais e específicos na discalculia do desenvolvimento: que investigar?

Resumo A Discalculia do Desenvolvimento faz parte dos transtornos específicos de aprendizagem e afeta de 3 a 5% da população em idade escolar. É caracterizada por uma dificuldade no processamento numérico e em cálculos básicos com manifestação precoce e persistente ao longo do desenvolvimento. A avaliação neuropsicológica e suas ferramentas são úteis no estabelecimento do diagnóstico clínico. A Discalculia afeta domínios gerais e específicos da cognição. Nos domínios gerais, é importante a avaliação das representações verbais, habilidades visuoespaciais, funções executivas e memória de trabalho. Já nos domínios específicos é necessária a investigação das representações não simbólicas, transcodificação, operadores, conceitos, procedimentos, fatos aritméticos e problemas verbalmente formulados. Além disso, crianças com transtorno de aprendizagem estão suscetíveis ao desenvolvimento de problemas emocionais e comportamentais, sendo sua investigação altamente necessária. O entendimento dos mecanismos subjacentes ao transtorno facilita a compreensão das habilidades preservadas e prejudicadas no indivíduo.

Abstract Developmental dyscalculia is part of specific learning disorders and affects 3 to 5% of the school-age population. It is characterized by a difficulty in numerical processing and basic calculations with early and persistent manifestation throughout development. Neuropsychological assessment and its tools are useful in establishing a clinical diagnosis. Dyscalculia affects general and specific domains of cognition. In general domains, it is important to evaluate verbal representations, visuospatial skills, executive functions and working memory. In the specific domains, it is necessary to investigate non-symbolic representations, transcoding, operators, concepts, procedures, arithmetic facts and verbally formulated problems. In addition, children with learning disabilities are susceptible to the development of emotional and behavioural problems, and their investigation is highly necessary. Understanding the mechanisms underlying the disorder facilitates the understanding of the skills preserved and impaired in the individual.

Resumen La discalculia del desarrollo es parte de trastornos de aprendizaje específicos y afecta del 3 al 5% de la población en edad escolar. Se caracteriza por una dificultad en el procesamiento numérico y cálculos básicos con manifestación temprana y persistente durante todo el desarrollo. La evaluación neuropsicológica y sus herramientas son útiles para establecer un diagnóstico clínico. La discalculia afecta los dominios generales y específicos de la cognición. En dominios generales, es importante evaluar las representaciones verbales, las habilidades visoespaciales, las funciones ejecutivas y la memoria de trabajo. En los dominios específicos, es necesario investigar representaciones no simbólicas, transcodificaciones, operadores, conceptos, procedimientos, hechos aritméticos y problemas formulados verbalmente. Además, los niños con discapacidades de aprendizaje son susceptibles al desarrollo de problemas emocionales y de comportamiento, y su investigación es muy necesaria. Comprender los mecanismos subyacentes al trastorno facilita la comprensión de las habilidades preservadas y deterioradas en el individuo.