Psicologia, Saúde & Doenças

Mental health of health professionals, during the first wave of Covid-19

Resumo Desconhece-se o impacto da pandemia COVID-19 na saúde mental, perceção de stress e qualidade de vida/QV do/a(s) profissionais de saúde (PS). Pretende-se avaliar as variáveis referidas, na primeira vaga da pandemia. 680 PS [mulheres, 78.5%; enfermeiro/a(s), 46,3%; trabalharam em serviços COVID, 48,2%] responderam à BSI-18, PSS e EUROHIS-QOL-8. As mulheres apresentaram maior stress, ansiedade e somatização; o/a(s) assistentes técnico/a(s) e operacionais, médico/a(s) e enfermeiro/a(s) maior somatização [do que técnico/a(s) superiores, técnico/a(s) superiores de saúde e farmacêutico/a(s)]; o/a(s) enfermeiro/a(s) e assistentes operacionais maior somatização do que o/a(s) médico/a(s); quem trabalhou em serviços COVID e ficou em quarentena/isolamento maior ansiedade e somatização; quem não ficou em quarentena menor depressão; quem ficou infetado menor QV, maior ansiedade, depressão e somatização. Demonstrou-se o impacto da pandemia nas variáveis centrais nestes PS. Futuramente, em circunstâncias igualmente aversivas, importa monitorizar a saúde mental do/a(s) PS e oferecer planos específicos de apoio psicológico.

Abstract It is still unknown the impact of the COVID pandemic in the mental health, stress perception and quality of life, of health professionals. We wish to assess the variables mentioned above, in the first wave of the pandemic. 680 health professionals (women, 78,5%; nurses, 46,3%; worked in COVID-19 services, 48,2%) answered the BSI-18, the PSS and the EUROHIS-QOL-8. Women presented higher levels of stress, anxiety and somatization; technical assistants, operational assistants, doctors and nurses referred higher somatization (than senior technicians, health senior technicians and pharmacists); nurses and operational assistants had higher levels of somatization than doctors; health professionals that worked at COVID services and were on quarantine/isolation presented higher anxiety and somatization; professionals that were on quarantine referred lower levels of depression; those that were infected presented less quality of life, higher anxiety, depression and somatization. The impact of the pandemic in the central variables was demonstrated, in these health professionals. In the future, considering equally aversive circunstances, it might be important to monitor the mental health of the health professionas and to offer specific plans of psychological support.

Health professionals lived experienced during the first wave of COVID-19

Resumo A pandemia COVID-19 impôs aos profissionais de saúde (PS) uma sobrecarga inédita, mas existe pouca evidência sobre o seu impacto no contexto profissional do cuidar e nas suas vidas. Este estudo teve como objetivo descrever as vivências dos PS infetados com COVID-19 ou que tiveram contactos de alto risco durante a atividade profissional. Realizou-se um estudo qualitativo fenomenológico, com entrevistas semiestruturadas, individualizadas, a enfermeiros, médicos e assistentes operacionais, de um hospital universitário da região centro de Portugal. Participaram 23 PS (15 enfermeiros; 10 COVID+). Emergiram três temas centrais - Pessoa, Hospital, Sociedade - e cinco subtemas - “Eu” (pessoa/profissional), “Eu e os Outros” (doentes/familiares), “Eu e os Outros como Eu” (equipa), “Eu e os Meus” (família), e “Liderança/Gestão”. Descrevem-se alterações emocionais, adaptações no cuidar e na comunicação, o impacto do isolamento/separação e dos mass media. Pesaram particularmente as dificuldades em ser “testado” e saber os resultados, o sentimento de apoio ou de desamparo institucional e de estigma na comunidade. Conclui-se que o conhecimento das alterações emocionais, físicas, socio-relacionais e do cuidar, descritas por estes PS, pode facilitar o processo adaptativo do sistema, garantindo um apoio mais efetivo aos PS e, consequentemente, assegurando melhores cuidados de saúde, doravante.

Abstract The pandemic COVID-19 imposed an unprecedented burden on health professionals (HP), but there is little evidence about its impact on the professional context of care and on their lives. This study aimed to describe the HP’s experiences infected with COVID-19 or who had high-risk contacts during their professional activity. We performed a qualitative phenomenological study. Semi-structured, individual interviews were conducted with nurses, doctors, and operational assistants, from a university hospital at the central region in Portugal. A total of 23 PS participated (15 nurses; 10 COVID+). Three central themes emerged - Person, Hospital, Society - and five sub-themes: “Me” (person/professional), “Me and the Others” (patients/families), “Me and Others like Me” (team), “Me and Mine” (family), and “Leadership/Management”. Emotional changes, adaptations to care and communication, the impact of isolation/separation and mass media are described. The difficulties in being “tested” and knowing the results, the feeling of institutional helplessness and stigma in the community were also a burden. We concluded that the knowledge of emotional, physical, socio-relational and care changes, described by these HP, can facilitate the adaptive process of the system and health care, ensuring effective support for PS and, consequently, ensuring the best health care, from now on.

Living under pandemics COVID-19: highlights from the euclid international study in Portugal

Resumo Este trabalho pretende analisar os cidadãos que viviam em Portugal durante a pandemia COVID-19 2020/2021, a saúde subjetiva, o risco percebido e a perceção relacionada com o surto, a motivação para a proteção e adoção de comportamentos preventivos, e suas expetativas de futuro. Foram incluídos 225 indivíduos, 81,3% do sexo feminino (18-83 anos; M = 36 anos; DP = 13,42), 49,8% solteiros, e 53,3% empregados. Os dados foram analisados através do software SPSS v. 26 e teste Qui-quadrado. Os resultados mostram que as mulheres se destacam numa maior perceção de probabilidade de infeção, apresentando maior motivação para a proteção e comportamentos como desinfetar o telemóvel. São também, a par dos jovens, quem menos se sente protegido por parte das ações tidas pelas autoridades locais. Com menor perceção de probabilidade de infeção, os jovens foram quem menos aumentou os seus comportamentos de proteção como evitar tocar a face. Semelhantemente aos adultos +55 anos, são quem apresenta expectativas mais positivas do tempo que a situação do país levará a melhorar. As mulheres e grupo 35-44 anos, são quem perceciona maior severidade dos impactos na saúde. Com base nos resultados, espera-se contribuir para o desenvolvimento e adaptação de políticas de saúde pública e de prevenção e promoção da saúde relacionadas com a pandemia, repensando-se a adaptação e desenvolvimento de estratégias de promoção da saúde e bem-estar para grupos-alvo específicos, como os jovens e mulheres.

Abstract This work aims to analyse citizens living in Portugal during the pandemic COVID-19 2020/2021, subjective health, perceived risk and perception related to the outbreak, motivation for protection and adoption of preventive behaviours, and their expectations for the future. Were included 225 individuals, 81.3% female (18-83 years; M = 36 years; SD = 13.42), 49.8% single, and 53.3% employed. Data were analyzed with SPSS v. 26 software and Chi-square test. The results highlight that women stand out in the perception of a higher probability of infection, presenting a higher motivation for protection and behaviours such as disinfecting their mobile phones. They are also, along with young people, those who feel less protected by the actions taken by local authorities. With a lower perception of the probability of infection, young people were the ones who least increased their protective behaviours such as avoiding touching their face. Similarly to adults +55 years, they are the ones who have more positive expectations of how long it will take for the situation in the country to improve. Women and the 35-44 age group are those who perceive the most severe health impacts. Based on the results, it is expected to contribute to the development and adaptation of public health and prevention and health promotion policies related to the pandemic, rethinking the adaptation and development of health promotion and well-being strategies for specific target groups, such as youth and women.

Migrants and refugees during the COVID-19 pandemic: highlights from the study APARTTOGETHER/WHO

Resumo O estudo pretende analisar a qualidade de vida, os desafios, as ameaças e a saúde dos migrantes/refugiados residentes em Portugal durante a pandemia da COVID-19 em 2020/2021. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Participaram 330 migrantes/refugiados residentes em Portugal, com uma média de idade de 35,25±11,21 anos, dos quais 62% (n=183) são do género feminino. 42,2% (n=98) tem nacionalidade portuguesa e 38,8% (n=90) tem documentos temporários. Relativamente à COVID-19, 7% (n=15) testou positivo e 16,1% (n=34) referiu que alguém perto de si testou/está positivo. Uma qualidade mais elevada de vida relaciona-se com uma maior adesão a medidas de prevenção de transmissão de COVID-19, menor necessidade de procura de informação sobre prevenção de COVID-19 em várias fontes, apresentação de menos sintomas físicos e psicológicos e de mais estratégias de coping. A população migrante/refugiada vive geralmente em situações mais precárias comparativamente com a população local. A este facto acresce a atual crise de saúde pública, a privação material e social (que já enfrentavam antes da pandemia) e os problemas de saúde. Os resultados revelam a importância de intervenções universais que promovam a integração da população migrante e refugiada em Portugal. Estas intervenções devem incluir um apoio logístico, social e no âmbito da saúde e promover o desenvolvimento de competências pessoais e socioemocionais com vista ao aumento do bem-estar e da coesão social. Pretende-se sensibilizar os decisores políticos para a importância das intervenções psicossociais com a população migrante/refugiada.

Abstract This study aims to analyze the quality of life, challenges, threats and health of migrants/refugees living in Portugal during the COVID-19 pandemic in 2020/2021. This is a descriptive, cross-sectional study. 330 migrants/refugees that live in Portugal participated in this study, with an average age of 35.25±11.21 years, of which 62% (n=183) are female. 42.2% (n=98) have Portuguese nationality and 38.8% (n=90) have temporary documents. Regarding COVID-19, 7% (n=15) tested positive and 16.1% (n=34) reported that someone close to them tested/is positive. A higher quality of life is related to greater adherence to measures to prevent COVID-19 transmission, less need to search in various sources for information on COVID-19 prevention, less physical and psychological symptoms and more coping strategies. The migrant/refugee population generally lives in more precarious situations compared to the local population. To this fact is added the current public health crisis, material and social deprivation (which they already faced before the pandemic) and health problems. This study results reveal the importance of universal interventions that promote the integration of the migrant and refugee population in Portugal. These interventions should include logistical, social and health support and promote the development of personal and socio-emotional skills in order to increase well-being and social cohesion. It is intended to sensitize policy makers to the importance of psychosocial interventions with the migrant/refugee population.

Adaptation and validation of the fear of COVID-19 scale for face-to-face learning

Abstract COVID-19 has had a great impact on higher education due to the fear of contagion. This study aims to present an adapted version of the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S) designed by Ahorsu et al. (2020) to the context of face-to-face learning: Fear of COVID-19 Scale for Face-to-Face Learning (FCV-19S-FL). The FCV-19S was translated into European Portuguese and adapted to the context of face-to-face learning, resulting in a 9-item scale. The sample consists of 534 university students. An explanatory factor analysis and a reliability analysis were used to determine the psychometric properties of the scale. The FCV-19S-FL has demonstrated good reliability (α= 0.904) as well as good internal consistency of both factors (Factor 1 α = 0.878; Factor 2 α = 0.842). The FCV-19S-FL has a two-dimensional structure with robust psychometric properties and has proved to be reliable and valid for the assessment of fear of COVID-19 in the specific context of face-to-face learning.

Resumo A COVID-19 tem tido grandes repercussões no ensino superior, devido ao medo de contágio. O presente estudo tem como objetivo apresentar uma versão adaptada da FCV-19S de Ahorsu et al. (2020), ao contexto de aulas presenciais: Fear of COVID 19 Scale, to Presencial Lessons (FCV-19S-PL). A FCV-19S foi traduzida para português e adaptada ao contexto das aulas presenciais, tendo resultado numa escala de 9 itens. A amostra é composta por 534 estudantes universitários. Foi utilizada a análise fatorial confirmatória e a análise de confiabilidade para determinar as propriedades psicométricas da escala. A FCV-19S-PL revelou uma boa fidelidade (α= 0,904), bem como uma boa consistência interna dos dois fatores (fator 1 α = 0,878; fator 2 α = 0,842. A FCV-19S-PL apresenta uma estrutura bidimensional com propriedades psicométricas robustas, sendo confiável e válida na avaliação do medo da COVID-19 no contexto específico de aulas presenciais.

Psychometric properties of the parenting daily hassles in a sample of portuguese parents

Abstract The Parenting Daily Hassles (PDH) scale is a screening measure of hassles associated with parenting. This study evaluated the psychometric properties of the PDH scale in a community sample of 444 Portuguese parents. Exploratory and confirmatory factor analyses provided evidence of factorial validity for both Intensity and Frequency dimensions. Internal reliability was high, although convergent validity was low. The associations between Frequency of PDH and satisfaction with life and dyadic adjustment provided evidence of convergent validity, and the associations between both Frequency and Intensity and psychological distress provided evidence of divergent validity. The findings provided further support for the adequacy and validity of the PDH scale, although the Intensity dimension performed slightly better than the Frequency dimension regarding factorial validity whereas the Frequency dimension performed better than the Intensity dimension regarding convergent and divergent validities. The PDH scale is a reliable measure of parenting daily stressors despite some limitations.

Resumo A escala Parenting Daily Hassles (PDH) é uma medida de triagem de incómodos associados à parentalidade. Este estudo avaliou as propriedades psicométricas da escala PDH numa amostra comunitária de 444 pais e mães portugueses. Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias forneceram evidências de validade fatorial para as dimensões Intensidade e Frequência. A fiabilidade interna foi elevada embora a validade convergente tenha sido baixa. As associações entre a Frequência de PDH e a satisfação com a vida e ajustamento diádico evidenciaram validade convergente, e as associações entre ambas Frequência e Intensidade e o distress psicológico evidenciaram validade divergente. Os resultados forneceram suporte adicional para a adequação e validade da escala PDH, embora a Intensidade tenha tido um desempenho melhor quanto à validade de construto, e a Frequência um melhor desempenho quanto à validade convergente. A escala PDH foi considerada uma medida confiável de stressores parentais diários de parentalidade apesar de algumas limitações.

Social anxiety disorder: cognitive-behavioral therapy as a therapeutic approach

Resumo A Perturbação de Ansiedade Social (PAS) é uma doença incapacitante de elevada prevalência, manifesta como medo ou ansiedade marcados face a situações em que o indivíduo é exposto a uma possível avaliação por parte de outrem. A investigação até à data aponta a terapia cognitivo-comportamental (TCC) como um tratamento eficaz nesta patologia. O objetivo deste trabalho foi fornecer uma revisão sobre o papel da TCC na PAS, abordando os modelos cognitivo-comportamentais e a sua eficácia. Assim, foi realizada uma revisão narrativa da literatura publicada na base de dados PubMed. Os modelos cognitivo-comportamentais explicativos da PAS sugerem que estes doentes focam seletivamente a atenção nos aspetos interoceptivos e nos aspetos considerados ameaçadores relativamente aos interlocutores, apresentando esquemas cognitivos disfuncionais. Estes resultam em representações negativas do self, que não correspondem ao que o sujeito considera serem as expectativas do público, despoletando emoções negativas e sintomas de ansiedade. Para reduzir a ansiedade, os doentes recorrem a comportamentos de segurança e/ou evitamento que, funcionando como reforço negativo e perpetuam as crenças disfuncionais. As principais componentes da TCC para a PAS são a reestruturação cognitiva e a exposição. Até à data, os estudos realizados evidenciam bons resultados da TCC na PAS, no entanto, continua a ser necessário realizar investigação adicional para melhorar as respostas a estes doentes.

Abstract Social Anxiety Disorder (SAD) is a highly prevalent and incapacitating disorder, manifested by marked fear or anxiety in situations in which the individual might be negatively evaluated by others Current investigations suggest that Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) is an effective treatment strategy. The objective of this work was to provide a structured review of the role of CBT in SAD, addressing cognitive-behavioral models and their effectiveness. Thus, a non-systematized review of the literature was carried out through a bibliographic research at PubMed. CBT models for SAD suggest that these patients focus their attention selectively in interoceptive processes and in threatening cues perceived in the interaction with others. They develop maladaptive schemas that result in negative self-representations that don’t coincide with their overestimation of other’s expectations. This leads to negative emotions and symptoms of anxiety. In order to reduce these symptoms, patients tend to develop safety or avoidant behaviours that function as a negative reinforcement and perpetuate their dysfunctional beliefs. The main TCC approaches for SAD are: cognitive reconstructing and exposure techniques. To date, studies show that TCC is an effective treatment for SAD, but more investigation is necessary to improve treatment strategies for these patients.

Psychological techniques for dental management of patients with autistic spectrum disorder

Resumo Avaliou-se por revisão de escopo, o uso de técnicas psicológicas no manejo do comportamento de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) em ambiente odontológico. Utilizou-se estratégia de busca adequada para as bases Pubmed, Cochrane Library, LILACS e Scopus. Incluíram-se artigos em inglês que usaram técnicas psicológicas para o manejo do comportamento odontológico de pacientes com TEA. Excluíram-se os que usaram técnicas aversivas e farmacológicas e os não relacionados à Odontologia ou TEA. Encontraram-se 242 artigos, sendo 9 incluídos na revisão. Apresentaram-se características e dados descritivamente. A maioria dos estudos incluíram pacientes entre 6 e 12 anos, com diagnóstico de TEA de leve a levemente grave. Oito estudos realizaram mais de uma consulta para dessensibilização e adaptação do paciente, e um realizou consulta única. A maioria dos estudos usou modelagem, com recursos de imagens e livros com etapas do atendimento. Usaram-se também vídeos exibindo criança neurotípica em consulta odontológica, auto-modelagem ou óculos de vídeo com o filme favorito. Técnicas alternativas citadas foram: intervenção em ambiente multissensorial adaptado e o programa D-TERMINED, onde são usados 3 fatores de repetição: contato visual, modelagem posicional e contagem de tempo para finalizar o procedimento. Pode-se concluir que múltiplas consultas e técnicas como dessensibilização, distração e modelagem contribuem favoravelmente para o manejo do comportamento de pacientes com TEA, durante o atendimento odontológico, mesmo naqueles não-verbais, com baixo nível intelectual.

Abstract The purpose of this review was to evaluate the use of psychological techniques in the management of the behavior of patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) in a dental environment. We used a search strategy that was adequate for Pubmed, Cochrane Library, LILACS and Scopus databases. We included articles in English that used psychological techniques to manage the dental behavior of patients with ASD. Those who used aversive and pharmacological techniques and those not related to dentistry or ASD were excluded. We found 242 articles, of which 9 were included in the review. Characteristics and data were described descriptively. Most studies included patients between 6 and 12 years of age, with a diagnosis of mild to slightly severe ASD. Eight studies conducted more than one consultation for patient desensitization and adaptation, and one performed single consultation. Most of the studies used modeling, with image and book features with care steps. There were also videos showing neurotypical child in dental consultation, self-modeling or video glasses with the favorite film. Alternate techniques cited were: intervention in adapted multisensory environment and the D-TERMINED program, where 3 repetition factors are used: visual contact, positional modeling and time counting to finalize the procedure. It can be concluded that multiple consultations and techniques such as desensitization, distraction and modeling contribute favorably to the management of the behavior of patients with ASD, during dental care, even in non-verbal, with low intellectual level.

Peer support programme among ambulance personnel: job satisfaction, health and support

Abstract Prehospital emergency entails challenges, risks and exposure to potential traumatic events. Social support is broadly recognized as a protective factor for mental health, especially in stressful conditions. Peer support has been pointed out as a promising approach to be used in high-risk contexts, such as emergency services. However, there is a lack of research about its effectiveness. This study evaluates the impact of a peer support programme on the job satisfaction, general health and well-being, as well as perceived social support of ambulance personnel. This is a quasi-experimental study, with a pre-test evaluation, followed by the intervention and a post-test evaluation. Fifty-three ambulance personnel participated in this study as part of a peer support providers group, an experimental group or a control group. We found significant differences between groups after the peer support programme, with the experimental group and the peers group showing better results. The within-group analysis showed that those who received support from colleagues report better scores on the post-test for perceived organizational support; and those who provided support reported better values of general health and psychological well-being after intervention. This study highlights the added value that peer support interventions seem to bring both to ambulance personnel and to organizations.

Resumo A emergência pré-hospitalar envolve desafios, riscos e a exposição a eventos potencialmente traumáticos. O suporte social é amplamente reconhecido como um fator protetor para a saúde mental, especialmente em situações de elevado stresse. O apoio de pares tem vindo a ser indicado como uma abordagem promissora a utilizar em contextos de risco, como é o caso do contexto de emergência pré-hospitalar. No entanto, é escassa a literatura acerca da sua eficácia. Este estudo avalia o impacto de um programa de apoio de pares na satisfação com o trabalho, saúde em geral e bem-estar psicológico e suporte social percebido, através de um estudo quasi-experimental, com avaliação pré e pós teste. Participaram neste estudo 53 socorristas e utilizou-se um grupo de pares, um grupo experimental, e um grupo de controlo. Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos após o programa, com o grupo experimental e o grupo de pares a evidenciarem melhores resultados. A análise revelou que quem recebeu apoio dos pares apresentou melhor perceção de suporte por parte da organização no pós-teste; e os pares que deram apoio aos colegas reportaram melhor saúde em geral e bem-estar psicológico depois da intervenção. Este estudo reforça a mais-valia que intervenções como o apoio de pares podem trazer para os socorristas e as organizações.

Psychotherapy experiences of heterosexual cisgender and LGBT+ people: preliminary findings

Resumo O presente estudo teve como objetivos avaliar os níveis de saúde mental em pessoas Heterossexuais Cisgénero (HC) e em pessoas Lésbicas, Gays, Bissexuais, Trans, e de outras minorias sexuais e de género (LGBT+) e examinar as experiências de psicoterapia de pessoas LGBT+ e o impacto destas experiências na saúde mental. Foi recolhida uma amostra de 322 participantes, entre os quais 207 HC e 115 LGBT+ que preencheram um survey online. Os participantes preencheram uma série de questões sobre a sua experiência de psicoterapia e o CORE-OM. Os resultados revelaram que as pessoas LGBT+ manifestaram significativamente piores indicadores de saúde mental, nomeadamente, maior sofrimento global e risco e menor bem-estar e funcionamento geral do que as pessoas HC. Os piores indicadores de saúde mental das pessoas LGBT+ foram parcialmente explicados pela exposição a práticas de conversão, pelo estado do processo psicoterapêutico e pela qualidade da relação com o psicoterapeuta. Perto de 3% dos participantes LGBT+ reportaram terem sido expostas a práticas de conversão e revelaram piores indicadores de saúde mental, nomeadamente, quase três vezes maior risco de suicidalidade do que as restantes pessoas LGBT+. Os resultados deste estudo têm importantes implicações para a prática clínica, destacando-se a necessidade de formação específica dos profissionais de saúde para as necessidades das pessoas LGBT+. São também destacadas implicações para políticas de saúde, confirmando-se que as práticas de conversão têm importantes prejuízos para a saúde mental de pessoas LGBT+, devendo por isso ser combatidas.

Abstract The present study aimed to examine the mental health of Heterosexual Cisgender (HC) and Lesbian, Gay, Bisexual, Trans, and other sexual and gender minorities (LGBT+) people and to examine the psychotherapy experiences of LGBT+ people. and the impact of these experiences on mental health. A sample of 322 participants was collected, including 207 HC and 115 LGBT+ who completed an online survey. Participants completed a series of questions about their psychotherapy experience and the CORE-OM. The results revealed that LGBT+ people manifested significantly worse mental health indicators, namely, greater general suffering and risk and less well-being and general functioning than HC people. The worse mental health indicators of LGBT+ people were partially explained by exposure to conversion practices, state of the psychotherapeutic process, and quality of the relationship with the psychotherapist. Close to 3% of LGBT+ participants reported having been exposed to conversion practices and revealed worse mental health indicators, namely, almost three times greater risk of suicidality than other LGBT+ people. The results of this study have important implications for clinical practice, highlighting the need for specific training of health professionals for the needs of LGBT+ people. Implications for health policies are also highlighted, confirming that conversion practices are detrimental for the mental health of LGBT+ people, and should therefore be opposed.

Motivation as an essential ingredient for behavioral change in peripheral arterial disease

Resumo A Doença Arterial Periférica (DAP) é uma doença cardiovascular crónica, incapacitante e prevalente, na qual o sintoma mais frequente é a claudicação intermitente (CI) que se traduz em dor nos membros inferiores durante a caminhada, reprodutível e constante. A DAP potencia a morbi-mortalidade de outras patologias cardiovasculares e diminui significativamente a qualidade de vida. O exercício físico é considerado um dos tratamentos de primeira linha, por controlar os fatores de risco, ser eficaz no aumento da distância média percorrida sem dor, e por ser não invasivo, acessível e de baixo custo. Participaram neste estudo 40 pessoas com DAP e CI. Os participantes receberam uma prescrição de um programa de exercício físico (caminhadas) e uma sessão de mudança comportamental e motivacional. Nesta sessão foi utilizada uma estratégia qualitativa de mudança comportamental para identificar o que motiva as pessoas a iniciar o comportamento. Os objetivos reportados pelos participantes foram na sua maioria de conteúdo extrínseco associados à sua condição física e saúde. Os resultados enfatizam a utilidade e a eficácia de uma estratégia qualitativa coadjuvante aos instrumentos estandardizados de avaliação psicométrica, para conhecer os objetivos e os motivos das pessoas para aderirem a um novo comportamento. Embora o conteúdo seja fundamentalmente extrínseco, a verdade é que a maior parte dos nossos comportamentos são iniciados com base em motivações controladas e externas. O desafio reside na promoção da integração e internalização dos objetivos e motivos extrínsecos ao longo do processo de mudança comportamental.

Abstract Peripheral Arterial Disease (PAD) is a cardiovascular, chronic, and prevalent disease, in which the most disabling symptom is intermittent claudication (IC), i.e., the pain in lower limbs during walking, constant and reproducible. PAD also increases the risk of other non-fatal cardiovascular events, increases mortality, and significantly decreases quality of life. Physical exercise is considered one of the first-line treatments, as it controls risk factors, is effective in increasing the mean walking distance without pain, is non- invasive, accessible, and low-cost. Forty people with PAD and IC participated in this study. Participants received a prescription for an exercise program (walking), and a behavioral change and motivational session. In this session, a qualitative behavioral change strategy was used to identify what motivates people to initiate the behavior. The objectives reported by the participants were mostly of extrinsic nature, although associated with their physical condition and health. The results emphasize the usefulness of a qualitative strategy supporting the standardized psychometric assessment instruments, to understand people's objectives and motives to adhere to a new behavior. While the content is fundamentally extrinsic, the truth is that most of our behaviors are initiated based on controlled, external motivations. The challenge lies in promoting the integration and internalization of extrinsic objectives and motives throughout the behavioral change process.

Perceptions of a group of elderly people about death

Resumo O objetivo do texto é descrever e analisar as percepções de um grupo de idosos acerca do processo de morte e morrer, corroborando-as com a análise da finitude existencial de Heidegger na obra Ser e tempo. O tipo de pesquisa é qualitativa, exploratória e descritiva, com 10 idosos, de ambos os sexos, realizada em 2018, no interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de entrevista individual e grupo focal. O que emergiu das falas e discussões sofreu análise de conteúdo, de acordo com o objetivo da pesquisa. Assim, a extração em unidades de significâncias permitiu a elaboração de duas categorias temáticas: Morte como um processo natural e consciência da finitude e Autenticidade/Inautenticidade do processo de morte e morrer. Os participantes descreveram a morte como um fenômeno natural, misterioso e uma jornada a ser cumprida. Com a morte, cessam todos os projetos existenciais e os amigos, a religião, a espiritualidade e a cultura dos antepassados ajudam a compreendê-la. Ainda, o processo da morte é algo natural, devido a consciência do homem frente à finitude e os participantes acreditam na possibilidade de a alma continuar na “outra vida”, e que as ações bondosas de perdoar, da convivência harmoniosa e as crenças contribuem para a morte.

Abstract The aim of the text is to describe and analyze the perceptions of a group of elderly people about the process of death and dying, corroborating them with the analysis of Heidegger's existential finitude in the work Being and Time. The type of research is qualitative, exploratory and descriptive, with 10 elderly men and women, conducted in 2018, in the interior of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, through individual interviews and focus groups. What emerged from the speeches and discussions underwent content analysis, according to the purpose of the research. Thus, the extraction in units of significance allowed the elaboration of two thematic categories: Death as a natural process and awareness of finitude and Authenticity/Unauthenticity of the process of death and dying. Participants described death as a natural, mysterious phenomenon and a journey to be accomplished. With death, all existential projects cease and ancestral friends, religion, spirituality, and culture help to understand it. Still, the process of death is something natural, due to man's awareness of finitude and participants believe in the possibility of the soul continuing in the "other life" and that the kind actions of forgiveness, harmonious coexistence and beliefs contribute to death.

Prevent and eradicate: HCV and HIV in the Autonomous Region of Madeira

Resumo O presente artigo procura dar a conhecer os resultados de 2020 no âmbito da continuação da implementação do projeto 100 RISCOS, desenvolvido pela Associação para o Planeamento da Família - Madeira (APF - Madeira), com o apoio do Programa Gilead Génese. O projeto visou a implementação do teste rápido de diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (VIH/SIDA) na Região Autónoma da Madeira (RAM), e desde 2019, contou também com a implementação do teste rápido para o Vírus da Hepatite C (VHC). Foram disponibilizados gratuitamente e de forma confidencial serviços em Saúde Sexual e Reprodutiva com destaque para os testes rápidos de diagnóstico VIH e VHC, aconselhamento pré e pós teste, sinalização e encaminhamentos, e realização de ações de sensibilização e educação para a Saúde. Foram realizados 72 testes de diagnóstico para o VIH e 75 para o VHC, em contexto comunitário, constatando-se que o maior número de utentes remeteu ao sexo feminino, residentes no Funchal e de nacionalidade portuguesa. A faixa etária predominante foi igual ou superior a 49 anos, sendo os indivíduos heterossexuais os que registaram um maior número de procura dos testes. Salienta-se as relações sexuais desprotegidas como o comportamento de risco predominante e motivo de realização dos testes rápidos.

Abstract This article seeks to disseminate the results of 2020 as part of the ongoing implementation of the 100 RISCOS project, developed by the Associação para o Planeamento da Família - Madeira (APF - Madeira), with the support of the Gilead Génese Program. The project aimed at implementing the rapid test for the diagnosis of Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV / AIDS) in the Madeira Autonomous Region (RAM), and more recently in 2019, also included the implementation of the rapid test for Hepatitis C Virus. Sexual and Reproductive Health services were made available free of charge and confidentially, with emphasis on rapid HIV and HCV diagnostic tests, pre- and post-test counseling, signaling and referrals, and health awareness and education activities. 72 diagnostic tests for HIV and 75 for HCV were carried out in community context, with the highest number of cases being female gender, living in Funchal and of Portuguese nationality. The predominant age group was 49 years or older, with heterosexual individuals being the ones who registered the highest number of demands for tests. Unprotected sexual intercourse is highlighted as the predominant risk behavior and reason for performing the rapid tests.

Life experiences of cancer survivors’ siblings - systematic review

Resumo Nas últimas décadas tem-se assistido ao aumento do número de sobreviventes de cancro pediátrico. Os irmãos partilham com o sobrevivente e sua família a vivência da doença e os seus efeitos a curto e longo prazo. Estudos sobre a vivência dos irmãos “sobreviventes” são ainda escassos e os resultados pouco sistematizados. O objetivo deste estudo é sistematizar o conhecimento sobre a adaptação à doença, vivência da sobrevivência e crescimento pós-traumático em irmãos de sobreviventes de cancro pediátrico. A revisão seguiu as recomendações PRISMA. Foram pesquisadas as bases de dados científicas PubMed, MEDLINE e Web of Science, e utilizados como descritores pediatric cancer AND survivors AND siblings AND adaptation OR adjustment OR quality of life OR needs OR posttraumatic growth. Dos 992 artigos extraídos, 13 cumpriram os critérios de inclusão. Os resultados dos estudos analisados revelaram que, paralelamente a indicadores de perturbação mental, os irmãos mostram níveis médios-altos de resiliência. Comparativamente, verificou-se ainda maior risco de consumo excessivo de tabaco e de álcool, bem como taxas mais elevadas de absenteísmo escolar. Os níveis de qualidade de vida encontrados foram, no geral, adequados, mas significativamente menos elevados nas dimensões emocional, familiar e social. O acesso à informação foi a necessidade mais reportada. Quanto ao crescimento pós-traumático, os irmãos mostraram, comparativamente, níveis mais baixos do que os sobreviventes e os pais em todas as dimensões. Os resultados alertam para a necessidade da continuação do apoio psicológico a esta população em fase posterior aos tratamentos.

Abstract In the last few decades there has been an increase in pediatric cancer survivors. Siblings share with the survivor and its family the experience of illness and its short and long term effects. Studies whom focus on the experience of the “survivors siblings” are rare and the results are not systematized. The aim of this study is to systematize knowledge about adaptation to illness, experience of survival and posttraumatic growth in siblings of pediatric cancer survivors. The systematic review followed the PRISMA orientation. The scientific databases PubMed, MEDLINE and Web of Science were searched and used as descriptors pediatric cancer AND survivors AND siblings AND adaptation OR adjustment OR quality of life OR needs OR posttraumatic growth. Of the 992 articles extracted, 13 met the inclusion criteria. The results of the analysed studies revealed that, along with indicators of mental disorders, siblings show medium-high levels of resilience. It appeared that there is a higher risk of excessive consumption of tobacco and alcohol, as well as higher rates of school absenteeism. The levels of quality of life found were adequate, but significantly less high in the emotional, family and social dimensions. Among the most reported needs we can confirm that access to information is one of them. When it comes to posttraumatic growth, the studies analysed showed lower levels with siblings than with survivors and parents. Results alert for the need to continue to provide psychological support to siblings in a post-treatment phase.

Attitudes towards organ donation: systematic review of brazilian studies

Resumo O objetivo desta revisão sistemática é responder à seguinte pergunta: quais são as atitudes, frente à doação de órgãos para transplantes, encontradas em estudos empíricos brasileiros publicados em periódicos científicos? Foi realizada uma busca nos bancos de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL. Os artigos, publicados entre 2001-2019, foram selecionados conforme os critérios de inclusão e exclusão para este estudo. Após análise, 50 manuscritos foram elegíveis para responder ao problema da pesquisa. A maioria dos estudos apontou, como atitudes favoráveis à doação de órgãos, fatores preponderantes como: a sensibilidade na comunicação, a solidariedade, a empatia, a compaixão, os aspectos culturais e o esclarecimento acerca do diagnóstico de morte encefálica por parte de profissionais médicos, envolvendo o fechamento do protocolo de morte cerebral. Por outro lado, a linguagem, as crenças distorcidas, a falta de esclarecimento sobre o diagnóstico, a mutilação, o medo e a insegurança no sistema de saúde, parecem influenciar negativamente e explicam as atitudes frente à negação da doação de órgãos.

Abstract The purpose of this systematic review is to answer the following question: what are the attitudes towards organ donation for transplants found in Brazilian empirical studies published in scientific journals? A search was performed in the MEDLINE, LILACS and CINAHL databases. The articles, published between 2001-2019, were selected according to the inclusion and exclusion criteria for this study. After analysis, 50 manuscripts were eligible to answer the research problem. Most studies pointed out as favorable attitudes to organ donation, preponderant factors such as sensitivity in communication, solidarity, empathy, compassion, cultural aspects and clarification about the diagnosis of brain death by medical professionals, involving the closure of the brain death protocol. On the other hand, the language, the distorted beliefs, the lack of clarification about the diagnosis, mutilation, fear and insecurity in the health system, seem to have a negative influence and explain the attitudes towards the denial of organ donation.

Social prescribing - a review

Resumo A Organização Mundial de Saúde define saúde como ‘estado de pleno bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade’ e determinantes sociais de saúde como ‘circunstâncias em que os indivíduos nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem’ e que afetam a sua saúde. Apesar de não serem novos, o interesse nestes conceitos tem aumentado e em alguns países já se aplicam ferramentas para identificar as necessidades socias dos utentes. É da necessidade de adotar uma visão holística dos indivíduos que surge o conceito de prescrição social (PS). O objetivo deste trabalho é definir o conceito de PS, descrever os seus potenciais benefícios e evidência. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e Cochrane Library com os termos social prescribing e primary care de artigos publicados até 31 de agosto de 2020, pesquisa suplementar nas referências bibliográficas dos artigos seleccionados e uma pesquisa livre no motor de busca Google utilizando os termos supra-citados. A PS é um modelo que estabelece uma ponte entre a prática clínica tradicional e os recursos de suporte da comunidade. Estudos demonstram que programas de PS conduziram a melhorias da qualidade de vida, bem-estar geral e a uma redução de sentimentos de solidão, ansiedade e problemas emocionais. Apesar do interesse em expansão, ainda não existe evidência franca do seu custo-benefício nem da sua eficácia. Apesar de a PS ter potencial para melhorar os cuidados prestados aos utentes dos cuidados primários de saúde, são necessários mais e melhores estudos para provar o seu verdadeiro valor.

Abstract According to World Health Organisation health is “a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity” and social determinants of health are “the conditions in which people are born, grow, live, work and age” and that affect people’s health. Interest in these concepts is growing. In fact, in some countries, physicians are already applying tools to identify patients’ social needs. The concept of social prescribing arises from the need to adopt a holistic approach of our patients. The aim of this review is to define the concept of social prescribing, to describe its potential benefits and its evidence. We conducted a search of systematic reviews, meta-analysis and clinical trials published till 31st august 2020, available in English, Portuguese and Spanish using the MeSH terms “social prescribing” and “primary care”. Social prescribing is a way of linking patients in primary care with sources of support within the community to help improve their health and wellbeing. Data from recent studies demonstrate that some Social Prescription Programmes lead to improvements in the quality of life and well-being of the participants, as well as a reduction in feelings of loneliness, anxiety, emotional problems and the use of health care. Despite growing interest in these programmes, evidence base relating to social precribing efficacy and its cost-benefit is lacking. Although Social Prescribing has the potential to improve health care, more and better studies in this area are needed to prove its true value.

Transdiagnostic cognitive-behavioral therapy: a literature review

Resumo A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem-se destacado, nas últimas décadas, como uma das principais ferramentas terapêuticas, constituindo-se como tratamento de primeira linha em várias perturbações. Contudo, nos últimos anos, a TCC tem sido criticada pelo aumento exponencial de protocolos de tratamento específicos por patologia, envolvendo assim elevados custos na sua formação, limitando o acesso e a disseminação das intervenções. Tendo em conta estas limitações, a TCC transdiagnóstica foi proposta a partir da descoberta de processos transdiagnósticos comuns a várias perturbações mentais. Nestas intervenções pressupõe-se que os mesmos princípios terapêuticos podem ser aplicados a várias perturbações mentais, sem necessidade de ajustar os protocolos de tratamento a cada uma delas. As vantagens que esta abordagem oferece em relação à TCC convencional são a maior acessibilidade e consequente disseminação, o potencial de tratamento de comorbilidades simultaneamente e maior aplicabilidade em quadros heterogéneos. A efectividade da TCC transdiagnóstica tem sido alvo de meta-análises recentes que têm revelado resultados positivos, sendo em muitos casos não-inferior à TCC convencional. Contudo, a TCC transdiagnóstica enfrenta ainda várias limitações: a investigação na área é ainda limitada; não existe ainda uma base teórica comum para os vários processos transdiagnósticos descritos; há uma reduzida individualização dos tratamentos, o que pode levar a uma menor adesão dos pacientes; a necessidade de uma reorganização dos serviços de saúde mental, habitualmente divididos em função dos diagnósticos e da especialização dos clínicos.

Abstract Cognitive-behavioral therapy (CBT) has stood out as one of the main therapeutic tools in recent decades, constituting a first-line treatment for several pathologies. However, in recent years, conventional CBT has been criticized for the exponential increase in existing disorder-specific treatment protocols, involving high training costs, limiting access and dissemination. Given these limitations, transdiagnostic CBT was proposed based on the discovery of transdiagnostic processes common to various mental disorders. In these interventions, it is assumed that the same therapeutic principles can be applied to various mental disorders, without the need to adjust treatment protocols to each one of them. The advantages that this approach offers, in comparison with conventional CBT, are greater accessibility and consequent dissemination, the potential for treating comorbidities simultaneously and greater applicability in heterogeneous disorders. The effectiveness of transdiagnostic CBT has been the target of recent meta-analyses and has been scientifically validated, being in many cases not inferior to conventional CBT. However, research in this area is still limited, there is still no common theoretical basis for the various transdiagnostic processes described, the reduced individualization of treatments can lead to lower patient adherence and mental health services, usually divided in function of the diagnoses and specialization of clinicians, need to be reorganized.

Grief in dementia: a literature review

Resumo O luto pode constituir uma experiência normal não sendo necessária intervenção psicoterapêutica, contudo os cuidadores de demência constituem um grupo de alto risco para o desenvolvimento de problemas de saúde mental. A evidência científica tem demonstrado que os cuidadores podem experienciar sentimentos de perda e de luto pelo que podem beneficiar de intervenções especializadas e diferenciadas. Esta revisão de literatura teve como objetivos reunir informações consistentes e aprofundar conhecimentos, abordagens e competências na área do luto em cuidadores de pessoas com demência e pretende constituir-se como um contributo na identificação de evidência científica que corrobora as práticas e estratégias em Psicologia, nomeadamente no que respeita ao modelo cognitivo-comportamental. Foi realizada a presente revisão integrativa com recurso às bases de dados a PubMed, B-On e SciELO, através de descritores relacionados com o luto (como grief, mourning, bereavement), com a demência (como alterações cognitivas, perda de memória, memory loss), cuidadores (caregivers) e modelo teórico (cognitive and behavioral therapy) e sem definição de limites temporais. Foram encontrados três artigos publicados entre os anos de 2016 e 2019 referentes a ensaios clínicos aleatórios controlados e que reforçam a urgência de trabalhos de investigação empírica em profundidade neste campo dada a elevada eficácia da terapia cognitivo-comportamental tanto no contexto face a face como no formato telefónico e/ou digital.

Abstract Grief can be a normal experience not requiring psychotherapeutic intervention, however, dementia caregivers are a high-risk group for the development of mental health problems. Scientific evidence has shown that caregivers can experience feelings of loss and grief for which they can benefit from specialized and differentiated interventions. This literature review aimes to collect consistent information, explore and deepen knowledge, approaches and skills in the area of grief in dementia caregivers and constitute a contribution in the identification of scientific evidence that supports the practices and strategies in Psychology, specifically with regard to cognitive-behavioral model. The electronic databases consulted were PubMed, B-On and SciELO using specific descriptors such as grief, mourning, bereavement, dementia, memory loss, caregivers, cognitive and behavioral therapy and without defining time limits. Three articles were found published between 2016 and 2019 referring to randomized controlled clinical trials and the results reinforce the urgency of in-depth empirical research work in this field given the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in face-to-face setting and telephone or digital condition.

Happiness in adolescence and associated factors: a literature review

Resumo O estudo teve como objetivo investigar quais os fatores associados à felicidade na adolescência. Método: Foi realizada uma revisão da literatura na base de dados Pubmed/MEDLINE, com os descritores: “Adolescent” AND “Happiness”. Foram incluídos artigos que abordassem os principais fatores associados à felicidade na adolescência e pesquisas cujo público-alvo apresentasse a faixa etária entre 10 e 19 anos. Os critérios de exclusão foram artigos que não abordaram o tema proposto e os estudos com populações específicas, como pacientes especiais ou grupos de risco. Resultados: Após seleção a partir dos critérios estabelecidos, 25 artigos foram incluídos ao final. Verificou-se que felicidade foi associada positivamente à dados sociodemográficos (sexo masculino, possuir religião e nível econômico elevado), condutas de saúde (tomar café da manhã, consumir frutas/verduras e praticar atividade física), autoimagem e percepção corporal positiva, autoeficácia, experiências escolares positivas e inteligência emocional. A felicidade teve correlação negativa com comportamentos de risco (consumo de álcool e tabaco, agressividade, tendências suicidas e vitimização por bullying), estresse, dominância social e uso de mídias sociais. A felicidade foi avaliada de forma unidirecional, apresentada como desfecho e também como fator preditor dos comportamentos associados. Conclusão: A felicidade está associada a diferentes domínios da vida do indivíduo, apresentando relação direta com comportamentos saudáveis.

Abstract The study aimed to investigate the factors associated with happiness in adolescence. Method: A literature review was performed in the Pubmed / MEDLINE database, with the descriptors: “Adolescent” AND “Happiness”. Articles that addressed the main factors associated with happiness in adolescence and research whose target audience ranged from 10 to 19 years old were included. Exclusion criteria were articles that did not address the proposed theme and studies with specific populations, such as special patients or risk groups. Results: After selection based on the established criteria, 25 articles were included at the end. Happiness was found to be positively associated with sociodemographic data (male gender, religion and high economic status), health behaviors (eating breakfast, eating fruits and vegetables and practicing physical activity), self-image and positive body perception, self-efficacy, positive school experiences and emotional intelligence. Happiness was negatively correlated with risky behaviors (alcohol and tobacco use, aggression, suicidal tendencies, and bullying victimization), stress, social dominance, and use of social media. Happiness was assessed unidirectionally, presented as an outcome and also as a predictor of associated behaviors. Conclusion: Happiness is associated with different domains of the individual's life, directly related to healthy behaviors.

Diadic interaction with exterm preterm infants at 3 and 9 months

Resumo A sensibilidade materna afeta a qualidade da vinculação e, consequentemente, o desenvolvimento infantil. Contudo, existem poucos estudos realizados com bebés de extremo pré-termo (menos de 32 semanas de gestação). O presente estudo dedica-se a investigar a qualidade e a continuidade das interações mãe-bebé (extremo pré-termo) aos 3 e 9 meses. Para o efeito, foram recrutadas 20 díades mãe-bebé observadas em interação livre. Os bebés participantes eram 12 meninas e 8 meninos, nascidos em média com 30.7 semanas de gestação e 1385.95g. Comparados com amostras de bebés de termo e moderado pré-termo, as mães da nossa amostra apresentaram menor sensibilidade materna e os bebés menor cooperação tanto aos 3 como aos 9 meses. Adicionalmente, o estudo indica uma forte associação e continuidade entre os comportamentos maternos aos 3 e 9 meses. A mesma associação e continuidade de comportamentos é observada nos bebés. O comportamento materno e infantil surge associado ao peso gestacional, idade gestacional, Apgar e dias de internamento. Os resultados, embora não generalizáveis, indicam que estas díades se debatem com dificuldades no estabelecimento de uma relação positiva, prazerosa e recíproca que contribua para o desenvolvimento do bebé.

Abstract Maternal sensitivity affects mother-infant attachment and, thereby children development. However, scarce research was done with extremely preterm infants (less than 32 weeks of pregnancy). This study investigates the quality and continuity of mother-infant interactions in dyads with extremely preterm infants. For this purpose, 20 mother-infant dyads were recruited and observed, in free play interactions, at 3 and at 9 months. The participants were mother-infants dyads with extremely preterm infants, 12 girls and 8 boys, mean of gestational age was 30.7 weeks and gestational weight of 1385.95g. Compared with full term and infants born between to 32 and 36 weeks, in our sample with extremely preterm, the mean of maternal sensitivity and infant cooperation was lower. In addition, our study indicates a strong association and continuity of maternal behaviors at 3 and 9 months. The same association and continuity of behavior was observed in infant’s behavior. Finally, maternal and infant behavior were affected by: gestational age, gestational weight, Apgar score and days of hospitalization. In sum, the results, although not generalizable, indicate that these dyads struggle with difficulties in establishing a positive, pleasant and reciprocal relationship that contributes to infant development.

Self-control, consumption indicators and risk factors in brazilian adolescents

Abstract To analyze the association between self-control, consumption indicators and risk factors in the behavior of adolescents. Cross-sectional cohort study, with probabilistic sample by clusters and simple random. 722 teenagers were interviewed. The relationship of self-control with the use of tobacco, alcohol and cannabis, feeling of loneliness, sexual initiation, fights involvement was analyzed in the general group and stratified by gender. The Chi-square test and the Binomial Logistic Regression were used. In general, adolescents from the border region showed a high prevalence in the consumption of alcohol and tobacco, in contrast, they demonstrated a good repertoire of self-control. Boys showed a relationship between reduced self-control with non-specific indicators of substance use, while girls showed a relationship between decreased self-control with alcohol and cannabis consumption. An association was identified between self-control, fight involvement, alcohol consumption and feeling of loneliness. The study presents important data for planning future research and interventions in Social Skills with adolescents in the border region based on the promotion of self-control for the prevention of substance use and risk factors.

Resumo Analisar a associação entre auto-controle, indicadores de consumo e fatores de risco em adolescentes. Estudo de corte transversal, com amostra probabilística por conglomerados e aleatória simples. 722 adolescentes foram entrevistados. A relação de autocontrole com uso de tabaco, álcool e cannabis, sentimento de solidão, iniciação sexual e envolvimento em brigas foi analisada no grupo geral e estratificada por gênero. O Teste Chi-quadrado e a Regressão Logística Binomial foram usados. No geral os adolescentes de região de fronteira apresentaram alta prevalência no consumo de álcool e tabaco, em contrapartida demonstraram um bom repertório de auto-controle. Os meninos apresentaram uma relação entre a redução de auto-controle com indicadores não específicos do consumo de substâncias, enquanto as meninas, demonstraram uma relação entre a diminuição de auto-controle com o consumo de álcool e cannabis. Foi identificada uma associação entre auto-controle, envolvimento em brigas, consumo de álcool e sentimento de solidão. O estudo apresenta dados importantes para o planejamento de futuras pesquisas e intervenções em Habilidades Sociais com adolescentes na região de fronteira baseada na promoção do auto-controle para a prevenção do consumo de substâncias e fatores de risco.

Adolescents student health risk behaviors

Resumo Objetivou-se verificar a prevalência de comportamentos de riscos e proteção à saúde do estudante adolescente. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em seis escolas da rede pública estadual de ensino situadas no nordeste brasileiro. A amostra foi de 1.130 alunos (idade média 16,6 anos ± 1,1). O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário. O estudo teve característica analítica e interpretação quantitativa.As variáveis quantitativas foram expressas em média e desvio padrão. Para as análises da associação foi utilizado o teste qui-quadrado ou teste t de student. Considerou-se significantes p< 0,05. Como resultados, 66,2% dos estudantes já experimentaram algum tipo de bebida alcoólica, o sexo feminino apresentou uma exposição a este comportamento de risco significativamente maior (p<0,05); 21% dos estudantes relataramter utilizado drogas pelo menos uma vez e 21,9% para o uso de maconha; 59,2% dos estudantes relataram ser sexualmente ativos, os estudantes do sexo masculino relataram um início de atividade sexual mais cedo (p<0,001), enquanto o sexo feminino relatou uma quantidade maior de parceiros (p<0,05). Conclui-se, que os valores de prevalência encontrados para o consumo de bebidas alcóolicas e drogas são considerados elevados e comum para os dois sexos. A prevalência encontrada para a atividade sexual desprotegida é preocupante em ambos os sexos.

Abstract The objective was to verify the prevalence of risk behaviors and health protection for adolescent students. This is an epidemiological cross-sectional study, with a quantitative approach. The research was carried out in six state public schools located in northeastern Brazil. The sample consisted of 1,130 students (mean age 16.6 years ± 1.1). The data collection instrument used was an objective questionnaire. The study had analytical characteristics and quantitative interpretation. Quantitative variables were expressed as mean and standard deviation. For the analysis of the association, the chi-square test or the student's t test was used. P<0.05 was considered significant. As a result, 66.2% of the students have already tried some type of alcoholic beverage, the female gender was significantly more exposed to this risky behavior (p<0.05); 21% of students reported having used drugs at least once and 21.9% for using marijuana; 59.2% of students reported being sexually active, male students reported an earlier onset of sexual activity (p<0.001), while females reported a greater number of partners (p<0.05). In conclusion, the prevalence values found for the consumption of alcoholic beverages and drugs are considered high and common for both sexes. The prevalence found for unprotected sexual activity is worrying in both sexes.

Food behavior of adolescents in the consumption of high-fat and sugar-rich foods

Resumo O objetivo do estudo foi identificar o estágio de mudança de comportamento relativo ao consumo de alimentos gordurosos e açúcares, baseado no modelo transteórico, em adolescentes com excesso de peso. Trata-se de um estudo transversal com adolescentes de Santa Cruz do Sul/RS com sobrepeso ou obesidade. Verificou-se o estado nutricional (pelo índice de massa corporal) e o risco cardiovascular (pela circunferência da cintura). Aplicou-se um instrumento para identificar o número de porções diárias consumidas de alimentos fontes de açúcares e gorduras, o estágio de mudança pelo modelo transteórico, assim como as barreiras, benefícios e autoeficácia, visando a modificações de consumo desses alimentos. Avaliaram-se 246 adolescentes, com média de idade de 12,9±1,8 anos. Sessenta e um por cento eram do sexo feminino; 77,3%, púberes; 53,3%, obesos; e 57,3% tinham risco cardiovascular. Oitenta e sete por cento da amostra consumia mais do que 3 porções/dia; e 53,7% estava em estágio de preparação. O escore de barreiras (16,9 ± 4,5) foi menor que de benefícios (27,7 ± 5,2) e de autoeficácia (31,1 ± 6,4). A média do escore de benefício foi significativamente mais elevada no grupo com risco cardiovascular (28,8 ± 4,5 vs 26,4 ± 5,7; p<0,001). Concluiu-se que os adolescentes consumiam, em sua grande maioria, mais do que 3 porções por dia de alimentos gordurosos e açúcares, e o estágio de mudança predominante foi de preparação. O escore de barreiras foi mais baixo, comparado aos benefícios e autoeficácia, sendo que não houve diferenças significativas entre os grupos sobrepeso ou obesidade.

Abstract The objective of the study was to identify, in adolescents with excess weight, the stage of behavior change related to the consumption of sugars-rich and high-fat foods, based on the transtheoretical model. This is a cross-sectional study with adolescents with overweight or obesity from Santa Cruz do Sul/RS/Brazil, registered at schools in an urban area. Nutritional status (by body mass index) and cardiovascular risk (by waist circumference) were assessed. An instrument was applied in order to quantify the number of daily portions of sugar-rich and high-fat food sources consumed, the stage of change by the transtheoretical model, as well as the barriers, benefits, and self-efficacy regarding changes in habits of eating those foods. A total of 246 adolescents, with a mean age of 12.9 ± 1.8 years, was evaluated. Sixty-one percent were female; 77.3%, pubertal; 53.3%, obese; 57.3% had cardiovascular risk. Eighty-seven percent of the sample consumed more than 3 servings/day; and 53.7% were in the preparation stage. The barrier score (16.9 ± 4.5) was lower than the scores of benefits (27.7 ± 5.2) and self-efficacy (31.1 ± 6.4). The mean benefit score was significantly higher in the group with cardiovascular risk (28.8 ± 4.5 vs 26.4 ± 5.7; p < 0.001). It was concluded that a majority of the adolescents consumed more than 3 servings of sugar-rich and high-fat foods per day; the predominant stage of change was preparation. The barrier score was lower, as compared to the scores of benefits and self-efficacy, and there were no significant differences between the groups overweight or obesity.

Common mental disorder in late adolescence and internet dependence: possible associations

Resumo Foram verificadas as associações dos sintomas de ansiedade, depressão e autoestima com a dependência de Internet na adolescência tardia em estudantes matriculados no ensino médio da Região Metropolitana da Grande Vitória - Espírito Santo (RMGV-ES). Utilizou-se uma entrevista fechada com 2.293 adolescentes de 15 a 19 anos na qual se verificaram os fatores sociodemográficos, a dependência de Internet (Internet Addiction Test - IAT), a autoestima (Escala de Autoestima de Rosenberg - EAR) e sintomas de ansiedade e depressão (Escala Hospitalar para Ansiedade e Depressão - HAD). O teste do qui-quadrado de Pearson foi usado para testar as associações. Regressão Logística Multinomial foi utilizada. Os resultados mostraram que o sexo feminino foi associado à maior chance de apresentar sintomas ansiosos (ORaj=1,36; IC95%=1,11-1,65) e baixa autoestima (ORaj=1,92; IC95%=1,00-3,68), enquanto os sintomas depressivos foram mais frequentes nos estudantes do primeiro ano do ensino médio (ORaj=1,92; IC95%=1,22-3,00) e nos estudantes de escolas públicas (ORaj=1,43; IC95%=1,06-1,93). A dependência de Internet também esteve associada à presença de sintomas ansiosos (ORaj=0,22; IC95%=0,22-0,36) e depressivos (ORaj=0,60; IC95%=0,42-0,87) e à baixa autoestima (ORaj=0,66; IC95%=0,50-0,87). Concluiu-se que a ansiedade, a depressão e a baixa autoestima são condições mentais cujos sintomas estão frequentemente presentes em adolescentes de 15 a 19 anos, estando associados à dependência de Internet.

Abstract Associations between the symptoms of Anxiety, Depression and Self-esteem with Internet Addiction in late adolescence were verified in students enrolled in high school in the Metropolitan Region of Grande Vitória - Espírito Santo (RMGV-ES). A closed interview with 2,293 adolescents aged 15 to 19 years was used, in which sociodemographic factors, Internet dependence (Internet Addiction Test - IAT), self-esteem (Rosenberg's Self-Esteem Scale - EAR) and symptoms of anxiety and depression (Hospital Scale for Anxiety and Depression - HAD). Pearson's chi-square test was used to test associations. Multinominal Logistic Regression was used. The results showed that females were associated with a greater chance of presenting anxious symptoms (ORaj = 1.36; 95% CI = 1.11-1.65) and low self-esteem (ORaj = 1.92; 95% CI = 1.00 -3.68), depressive symptoms were more frequent in first year high school students (ORaj = 1.92; 95% CI = 1.22-3.00) and in public school students (ORaj = 1.43; 95% CI = 1.06-1.93). Internet addiction was also associated with the presence of anxious symptoms (ORaj = 0.22; 95% CI = 0.22-0.36), depressive symptoms (ORaj = 0.60; 95% CI = 0.42-0.87) and low self-esteem (ORaj = 0.66; 95% CI = 0.50-0.87). It was concluded that anxiety, depression and low self-esteem are pathologies that present their symptoms frequently present in adolescents aged 15 to 19 years and are associated with Internet Addiction.

Depression and anxiety in sandwich generation caregivers

Resumo Entre os cuidadores informais, existem os que pertencem à Geração Sandwich (GS) que prestam, simultaneamente, cuidados a pessoas com algum grau de dependência de grupos etários diferentes: pessoas idosas e crianças, geralmente, pais e filhos. Trata-se de um tipo específico de cuidadores informais pouco investigado em Portugal que se encontra frequentemente sob pressão, com elevadas exigências e que tendem a reduzir os seus autocuidados. Este estudo pretende avaliar e comparar a depressão e ansiedade em cuidadores pertencentes e não pertencentes à GS. Participaram no estudo 178 cuidadores, 98 pertencentes e 80 não pertencentes à GS. Os instrumentos usados foram um questionário sociodemográfico e o Brief Symptom Inventory 18 (BSI-18). Os resultados indicam valores mais elevados de depressão e ansiedade nos cuidadores pertencentes à GS comparativamente aos não GS. Na GS foram constatadas diferenças estatisticamente significativas ao nível da depressão em função do género, estado marital, exercício físico, estatuto socioecónomico e grau de dependência das pessoas idosas cuidadas. Quanto à ansiedade, foram observadas diferenças em função do número de filhos. Este estudo sugere a necessidade de um maior conhecimento dos cuidadores GS e a necessidade de configurações de apoio adaptadas às especificidades dos cuidadores GS para que possam desempenhar com mais bem-estar e sentimentos de realização pessoal o seu papel de cuidadores junto dos mais velhos e mais novos.

Abstract Among informal caregivers some are included in the Sandwich Generation (SG) and that simultaneously provide care to people with some level of dependence from different age groups: elderly people and children, generally parents and children. Still lacking relevant research in Portugal, this is a specific kind of informal caretaker who is often under pressure from high demands, which generally leads to a diminishing of their own self-care. This study aims to evaluate and compare depression and anxiety levels between caregivers who are and aren’t included in the SG. 178 caregivers participated in this study, 98 of which are included in the SG and 80 who aren’t. A sociodemographic questionnaire and a Brief Symptom Inventory 18 (BSI-18) were the tools used in the study. The results show that depression and anxiety levels are higher among the caregivers included in the SG when compared to those who are not. Within the SG, statistically significant differences were found concerning depression, depending on gender, marital status, physical exercise, socioeconomic status, and dependence level of the elderly cared for. Concerning anxiety, the differences were mainly related to the number of children cared for by the caregivers. This study suggests not only the need for more information on the SG caregivers, but also the need to develop support setups adapted to the specificities of the SG caregivers, so that they can achieve a greater feeling of well-being and personal fulfilment while performing their role as caregivers for older and younger people.