Psicologia, Saúde & Doenças

Psicologia e saúde em tempo de crise

As dificuldades sexuais em contexto psicoterapêutico: estudo qualitativo com idosos

Resumo O bem-estar sexual (BES) da população idosa pode ser significativamente influenciado pela idade e pelas dificuldades sexuais. Este estudo tem como objetivo explorar as dificuldades sexuais que afetam o BES, abordadas por idosos em contexto de terapia centrada na pessoa. Cinquenta e sete idosos, com idade compreendida entre os 65 e os 82 anos e residentes na comunidade participaram neste estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e as narrativas dos participantes foram submetidas a uma análise de conteúdos. Os resultados revelaram quatro temas principais para estes participantes: (1) Ausência do companheiro; (2) interferência da família, (3) insatisfação com o corpo, (4) e doenças sexualmente transmissíveis. O SWB é maioritariamente desafiado pela ausência do companheiro e pela interferência da família. Este estudo sublinha a importância da exploração das dificuldades sexuais que a população idosa sente em relação ao seu SWB para a eficácia de intervenções clínicas e de saúde futuras com idosos.

Abstract Older adults’ sexual well-being (SWB) can be significantly influenced by age and sexual difficulties. This study aims to explore the sexual difficulties that affect their SWB, and that were addressed in the context of person-centered therapy. Fifty-seven older adults aged between 65 and 82 years old and living in the community, participated in this qualitative study. Semi-structured interviews were carried out and the participants' narratives were submitted to a content analysis. The results revealed four main themes for these participants: (1) Absence of a partner; (2) family interference, (3) body dissatisfaction, (4) and sexually transmitted diseases. The SWB is mostly challenged by the absence of the partner and family interference. This study underlines the importance of exploring the sexual difficulties that the older population experiences, in relation to their SWB, as contributing for the efficacy of future clinical and health interventions with older adults.

Treino cognitivo no pós-avc: um estudo-piloto com a plataforma neuroaireh@b

Resumo O treino cognitivo (TC) através das novas tecnologias representa uma estratégia de intervenção promissora na mitigação dos défices cognitivos pós-AVC. Neste estudo-piloto, avaliamos o impacto a curto prazo de um novo sistema de TC com maior validade ecológica - a plataforma NeuroAIreh@b -, numa amostra de sobreviventes de AVC na fase crónica. Recrutámos dez sobreviventes de AVC que foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica (ANP) pré-intervenção. Posteriormente, iniciaram uma intervenção de TC implementada via tablet, com recurso à versão protótipo da plataforma NeuroAIreh@b, envolvendo oito sessões de 45 minutos. Nestas sessões, realizaram quatro tipos de tarefas de TC baseadas em atividades de vida diária (AVDs) (por ex., selecionar os ingredientes corretos para fazer uma receita, pagar as compras no supermercado). Foram efetuadas ANPs pós-intervenção para avaliar o impacto da intervenção a curto prazo. Uma análise intra-grupal com o teste de Wilcoxon revelou diferenças estatisticamente significativas no Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e na pontuação total do Inventário de Avaliação Funcional de Adultos e Idosos (IAFAI). Globalmente, o TC através da plataforma NeuroAIreh@b parece ser benéfico na fase crónica do AVC, conduzindo a ganhos na cognição geral (MoCA) e na capacidade funcional (IAFAI). Estes resultados preliminares com a versão protótipo da plataforma NeuroAIreh@b são encorajadores e sugerem a generalização dos ganhos obtidos em contexto terapêutico para as AVDs.

Abstract Technology-based cognitive training (CT) represents a promising intervention strategy to mitigate post-stroke cognitive deficits. In this pilot study, we sought to evaluate the short-term impact of a novel CT system with greater ecological validity - the NeuroAIreh@b platform - in a sample of chronic stroke survivors. We recruited ten stroke survivors who underwent a baseline neuropsychological assessment (NPA). Then, participants were enrolled in a tablet-based CT intervention with the prototype version of the NeuroAIreh@b platform, comprising eight 45-minutes training sessions. In these sessions, participants performed four types of CT tasks inspired by activities of daily living (ADLs) (e.g., selecting the correct ingredients for a given recipe, paying for groceries in the supermarket). Post-NPAs were conducted to evaluate the interventions’ short-term impact. A within-group analysis using the Wilcoxon test revealed statistically significant improvements in the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and in the Adults and Older Adults Functional Assessment Inventory (IAFAI) total score. Overall, CT with the NeuroAIreh@b platform appears to be beneficial in the chronic phase of stroke, leading to gains in general cognition (MoCA) and functional abilities (IAFAI). These preliminary findings with the prototype version of the NeuroAIreh@b platform are encouraging and suggest the generalization of training gains to ADLs.

Sujeito oculto: profissionais de saúde mental e o trabalho com comportamento suicida

Resumo O contato recorrente com pacientes que apresentam comportamento suicida frequentemente elicia sentimentos extremos nos profissionais de saúde, que tendem a ser invisibilizados. Trata-se de uma revisão da literatura com objetivo de sintetizar e reinterpretar achados de estudos qualitativos primários sobre a experiência de profissionais de saúde mental na assistência a pessoas com comportamento suicida. Foi realizada uma revisão de linha temporal aberta, a partir da estratégia estruturada de busca SPIDER e utilização do protocolo PRISMA para recuperação das evidências nas bases de dados PubMed/Medline, Web of Science, SCOPUS, PsycINFO, CINAHL e LILACS. Dois revisores triaram e avaliaram de forma independente a qualidade metodológica dos artigos, extraíram os dados e elaboraram a síntese temática; 852 artigos foram identificados entre 2005 e 2021, dentre os quais 21 contemplaram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na amostra desta revisão. Os resultados foram organizados em três temas descritivos: (1) Impacto emocional do contato com experiências perturbadoras na prática profissional; (2) O outro lado da moeda: o encontro com experiências favoráveis; (3) Implicações emocionais do trabalho para a vida pessoal e profissional. Com base nesses temas centrais foi elaborado o tema analítico: Entre o doce e o amargo: transformações pessoais e profissionais vivenciadas no cuidado de pessoas com comportamento suicida. Concluiu-se que os profissionais experimentam sentimentos ambivalentes durante o trabalho com a população vulnerável ao risco suicida, que repercutem e geram transformações significativas nas esferas da vida pessoal e laboral. Os resultados contribuem para a capacitação multiprofissional, de modo a incluir o cuidado emocional aos profissionais em programas de posvenção, com vistas à prevenção de possíveis complicações decorrentes da exposição ao processo de luto.

Abstract Recurrent contact with patients who present suicidal behavior often elicits extreme feelings in healthcare professionals, which tend to be invisibilized. We conducted a literature review with the aim of synthesize and reinterpret findings from primary qualitative studies about the experience of mental health professionals in assisting people with suicidal behavior. An open timeline literature review was conducted using the SPIDER structured search strategy and the PRISMA protocol to retrieve evidence from PubMed/Medline, Web of Science, SCOPUS, PsycINFO, CINAHL, and LILACS databases. Two reviewers independently screened and assessed the methodological quality of the articles, extracted the data, and prepared the thematic synthesis; 852 articles were identified between 2005 and 2021, among which 21 met the eligibility criteria and were included in the sample of this review. The results were organized into three descriptive themes: (1) Emotional impact of facing disturbing experiences in professional practice; (2) The other side of the coin: the encounter with favorable experiences; (3) Emotional implications of work for personal and professional life. Based on these central themes, the analytical theme was elaborated: Between sweet and bitter: personal and professional transformations experienced in the care of people with suicidal behavior. We concluded that professionals experience ambivalent feelings while working with the population vulnerable to suicidal risk, which have repercussions and generate significant transformations in personal and professional life. The results contribute to multiprofessional training, in order to include emotional care to professionals in postvention programs, in order to prevent possible complications arising from exposure to the grieving process.

Grupo online para familiares enlutados durante a pandemia no contexto brasileiro

Resumo O grupo online de apoio aos familiares enlutados nasceu da necessidade de oferecer suporte a pessoas que perderam seus entes queridos durante a pandemia da COVID-19. Este estudo objetiva analisar os conteúdos relacionados às vivências do luto que emergiram durante as sessões grupais. Participaram do grupo três psicólogos e nove adultos enlutados (sete mulheres, idades entre 21 e 52 anos), com média de cinco participantes por sessão. Foram realizadas 20 sessões com 80 minutos de duração, de agosto a dezembro de 2021. As sessões foram transcritas e o material submetido à análise qualitativa. Os dados foram organizados em quatro categorias: (1) “Estou exalando saudades”: essa categoria agrupa os relatos recorrentes de sentir-se perdido(a) e sem motivação após a perda repentina do(s) familiar(es); (2) “O luto é solitário”: os relatos apontam para o desconforto diante do mundo, que continuava com festividades, apesar das perdas sofridas, agravado pela proximidade do Natal; (3) “Parece que não é certo ficar feliz”: refere-se à coexistência de momentos de felicidade e culpa por sentirem-se bem em determinadas situações; (4) “Ele(a) dizia para eu realizar meus sonhos”: o conforto obtido no cultivo das lembranças de momentos felizes vividos com o ente falecido funciona como combustível para a continuidade da vida. Constata-se que o grupo de apoio constituiu um espaço de oferta de cuidados psicológicos, ajuda mútua e auxílio na elaboração da perda.

Abstract The online support group for bereaved family members arose from the need to offer support to people who lost loved ones during the COVID-19 pandemic. This study aims to analyze the contents related to the experiences of grief that emerged during the group sessions. Three psychologists and nine bereaved adults (seven women, ages 21 to 52) participated in the group, with an average of five participants per session. Twenty sessions lasting 80 minutes were conducted from August to December 2021. The sessions were transcribed and the material was submitted to qualitative analysis. The data were organized in four categories: (1) “I am missing someone”: this category gathers the recurrent reports of feeling lost and without motivation after the sudden loss of the relative(s); (2) “Grief is lonely”: the reports point to the discomfort with the world, which continued with festivities, despite the losses suffered, aggravated by the proximity of Christmas; (3) “It seems that it is not right to be happy”: refers to the coexistence between moments of happiness and guilt for feeling good in certain situations; (4) “He/she used to tell me to fulfill my dreams”: the comfort obtained in the cultivation of memories of happy moments experienced alongside the deceased loved one works as fuel for the continuity of life. It was observed that the support group constituted a space to offer psychological care, mutual help and help in the elaboration of the loss.

Medo de ser feliz: versão portuguesa da escala do medo da felicidade

Abstract The present study aimed to contribute to the cultural and linguistic adaptation of the Fear of Happiness Scale for Portugal. It was studied a convenience sample of 262 Portuguese adults, 87.4% female, aged between 18 and 82 (M = 33.50; SD = 13.37), with an education level that varied between secondary education and the 3rd cycle of higher education; 79% resident in urban areas and 21% in rural areas. Participants answered to an assessment battery, which included the Fear of Happiness Scale (FHS) consensus translation, previously subjected to a cognitive analysis. The Portuguese version of the FHS, consisting of 5 items, revealed to be organized in a single factor, proving to present high reliability, high internal and external validity, and an acceptable sensitivity, being a very brief and quick response measure, which can be used regardless of the individuals' area of residence and gender. The negative association with variables related to health and well-being and the positive association with psychopathological symptoms reinforce the importance of using measures such as this to identify the need to refer individuals for support and to plan more effective psychological intervention programs.

Resumo O presente estudo teve como objetivo contribuir para a adaptação cultural e linguística da Escala do Medo da Felicidade para Portugal. Foi estudada uma amostra de conveniência de 262 adultos portugueses, 87,4% mulheres, com idades entre os 18 e os 82 anos (M = 33,50; DP = 13,37), com um nível de educação que variou entre o ensino secundário e o 3º ciclo do ensino superior; 79% residentes em zonas urbanas e 21% em zonas rurais. Os participantes responderam a uma bateria de avaliação, que incluía a tradução consensual da Escala de Medo da Felicidade (Fear of Happiness Scale - FHS), previamente sujeita a uma análise cognitiva. A versão portuguesa da FHS, composta por 5 itens, revelou-se organizada num único fator, provando apresentar elevada fidelidade, elevada validade interna e externa, e uma sensibilidade aceitável, sendo uma medida de resposta muito breve e rápida, que pode ser utilizada independentemente da área de residência e sexo dos indivíduos. A associação negativa com variáveis relacionadas com a saúde e bem-estar e a associação positiva com sintomas psicopatológicos reforçam a importância da utilização de medidas como esta para identificar a necessidade de encaminhar indivíduos para apoio e para planear programas de intervenção psicológica mais eficazes.

Estado psicológico de mulheres com cancro da mama durante a quimioterapia

Abstract A breast cancer diagnosis and corresponding treatments bring several consequences to women at many distinct levels, particularly on a psychological level with the fast change of their routines and even of their bodies. As such, it seems important to understand to what factors women attribute their psychological state during or shortly after chemotherapy. Therefore, it was carried out a qualitative cross-sectional study with the main objective: to comprehend which factors contribute to women’s psychological state, in their perception, during or shortly after the submission to chemotherapy. Twenty-five women with breast cancer submitted to neoadjuvant chemotherapy were recruited through a non-probabilistic convenience sampling method. Data were collected through a structured interview and were analysed using Grounded Theory. Ten categories women consider as factors that contribute to their psychological state were identified: diagnosis’ impact; treatment’s side effects; psychological symptoms; excessive information; general well-being; social support; personal characteristics; health care; and external factors to the disease. These results show that several factors affect women psychologically during chemotherapy: some negatively and others positively. We concluded that psychologists should give personalised attention to each patient to understand their needs for being more capable of promoting factors that positively contributed to these women psychological state.

Resumo O diagnóstico de cancro da mama e respetivos tratamentos acarretam consequências para as mulheres a diferentes níveis, particularmente a nível psicológico com a mudança das suas rotinas e corpos. Parece importante compreender a que fatores as mulheres atribuem o seu estado psicológico durante ou pouco depois da quimioterapia. Foi conduzido um estudo transversal qualitativo com o objetivo de: compreender que fatores contribuem para o estado psicológico das mulheres durante ou pouco depois da submissão à quimioterapia. Foram recrutadas 25 mulheres com cancro da mama submetidas a quimioterapia neoadjuvante através de um método de amostragem por conveniência. Os dados foram recolhidos através de uma entrevista estruturada e analisados usando a Análise Temática. Foram identificados 10 fatores que as mulheres consideram contribuir para o seu estado psicológico: impacto do diagnóstico; efeitos secundários dos tratamentos; sintomas psicológicos; informação excessiva; bem-estar geral; suporte social; características pessoais; cuidados de saúde; e, fatores externos à doença. Estes resultados mostram que diversos fatores afetam as mulheres psicologicamente durante a quimioterapia: alguns negativamente, outros positivamente. Concluiu-se que os psicólogos devem dar atenção personalizada a cada doente para compreenderem as suas necessidades e para serem mais capazes de promover fatores que contribuem positivamente para o estado psicológico destas mulheres.

Dor e doença crónica durante a pandemia COVID-19: revisão sistemática da literatura

Resumo A pandemia COVID-19 tem tido consequências negativas a nível social, económico, de saúde e segurança nacional, em particular para populações mais vulneráveis, como os doentes crónicos. Esta revisão sistemática tem por objetivo perceber o impacto da pandemia em doentes com dor crónica. Foi realizada uma pesquisa na B-On, utilizando-se os indexadores “chronic pain”, “COVID-19”, “COVID-19 impact” e “chronic disease”, tendo sido selecionados 24 artigos. A pandemia teve um impacto significativo na vida dos doentes, que viram o acesso aos cuidados de saúde extremamente condicionado. Apesar do acompanhamento dos doentes não ter cessado completamente, tendo sido tomadas medidas urgentes para a manutenção de consultas com recurso a vias alternativas, a falta de preparação dos sistemas de saúde e a falta de recursos materiais do sistema e de doentes acabou por ter repercussões negativas. Em geral, estas condições geram grande sofrimento a nível psicológico e físico aos doentes crónicos, registando-se um aumento do nível/frequência de dor, sintomas de ansiedade, depressão e stress, e, por consequência, um aumento da toma de medicação. Estes resultados reforçam a necessidade de investigar o impacto da pandemia em todos os domínios na vida desta população e intervir de forma a promover o bem-estar dos doentes.

Abstract The COVID-19 pandemic has had negative social, economic, health and national security consequences, in particular for the most vulnerable populations, such as the chronically ill. This systemic review aims to understand the impact of the pandemic on patients with chronic pain. A search was carried out at B-On, using the indexes “chronic pain”, “COVID-19”, “COVID-19 impact” and “chronic disease”, 24 articles were selected. The pandemic has had a significant impact on the lives of patients, who have seen access to healthcare extremely conditioned. Although the monitoring of patients has not completely ceased, and urgent measures have been taken to maintain consultations using alternative routes, the lack of preparation of the health systems and the lack of material resources of the system and of patients ended up having negative repercussions. In general, these conditions generated great psychological and physical suffering for the chronically ill, with an increase in the level/frequency of pain, symptoms of anxiety, depression and stress and, consequently, an increase in medication intake. These results reinforce the need to investigate the impact of the pandemic in all areas in the life of this population and intervene in order to promote the well-being of patients.

Suporte social, psicopatologia e COVID-19 nas forças armadas e de segurança portuguesas

Resumo Os membros das Forças Armadas e Forças de Segurança vivenciam situações de alto risco para a saúde física e mental. Os recursos sociais são necessários para proteger a sua saúde mental, principalmente em situações de alto stresse, como em tempos de pandemia. O objetivo deste estudo é avaliar os níveis de suporte social e psicopatologia em tempos de Covid-19 e explorar quais dimensões do suporte social podem prever os níveis de psicopatologia. A amostra resultou em 325 participantes. Aplicou-se a Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS) e o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI). Verificaram-se fortes correlações entre psicopatologia, suporte social e o grau de exposição à Covid-19. Análises de regressão mostraram que níveis mais baixos de intimidade e atividades sociais contribuíram significativamente para níveis mais elevados de psicopatologia. Estes resultados sustentam a importância do suporte social como fator protetor da psicopatologia em membros das Forças Armadas e de Segurança, em tempos de crise.

Abstract The members of Armed Forces and Security Forces experience situations of high risk to physical and mental health. Social resources are needed to protect their mental health, also because of the circumstance of carrying a weapon and being perceived as authority figures. The aim of this study is to evaluate the levels of social support and psychopathology in Covid-19 times and to explore which dimensions of social support can predict levels of psychopathology. The sample recruited resulted in 325 participants. Were applied the Social Support Satisfaction Scale (ESSS) and the Psychopathology Scale (BSI). The results show strong correlations between psychopathology, social support and exposure to Covid-19. Regression analyzes showed that lower levels of intimacy and social activities contributed significantly to higher levels of psychopathology. These findings sustains the importance of social support as a protective factor of psychopathology in members of Security and Armed Forces, in pandemic times.

Bem-estar psicológico e sentido de vida de população idosa: um estudo comparativo

Resumo O sentido de vida e o bem-estar psicológico desempenham um papel fundamental na adaptação aos desafios da idade. Contudo, existem poucas evidências acerca das diferenças destes conceitos consoante variáveis sociodemográficas. Assim, este estudo teve como objetivo identificar diferenças do sentido de vida e do bem-estar psicológico de acordo com variáveis sociodemográficas. A amostra incluiu 36 idosos, entre os 65 e os 106 anos. Foram aplicados um questionário sociodemográfico, o Mini Mental State Examination (MMSE), a Escala do Bem-Estar Psicológico (EBEP) e uma entrevista estruturada acerca do sentido de vida. O sentido de vida varia consoante o sexo, idade, filhos, nível socioeconómico e nível de contacto das relações interpessoais de amizade; e o bem-estar psicológico difere de acordo com as variáveis: estado civil, existência de irmãos, apoio familiar, participação em atividades, nível socioeconómico, nível de contacto das relações interpessoais familiares e de amizade. Este estudo elucida-nos acerca da relevância do nível de contacto frequente e muito frequente das relações interpessoais de amizade dado, não existirem evidências na literatura acerca do mesmo e, tendo este, contudo, se revelado significativo para a existência de sentido de vida, encontrando-se ainda associado a maiores pontuações na escala de bem-estar psicológico geral e nas subescalas domínio ambiental e relações positivas com os outros.

Abstract Meaning of life and psychological well-being play a key role in adapting to the challenges of age. However, there is little evidence about the differences in these concepts according to sociodemographic variables. Thus, this study aimed to identify differences in meaning of life and psychological well-being according to sociodemographic variables. The sample included 36 elderly, between 65 and 106 years old. A sociodemographic questionnaire, the Mini Mental State Examination (MMSE), the Psychological Well-Being Scale (PWBS) and a structured interview about the meaning of life were applied. The meaning of life varies depending on the sex, age, children, socio-economic level and level of contact of interpersonal relationships of friendship; and psychological well-being differs according to the variables: marital status, existence of siblings, family support, participation in activities, socio-economic level, level of contact of interpersonal family and friendship relationships. This study elucidates the relevance of the frequent and very frequent level of contact of interpersonal relationships of friendship given, there is no evidence in the literature about it and, however, it is significant for the existence of meaning of life, being still associated with higher scores on the general scale of psychological well-being and in the subscales environmental domain and positive relations with others.

Obstáculos à adesão ao tratamento em adultos portugueses com diabetes tipo 1

Resumo A adesão ao tratamento é fundamental para a gestão da diabetes tipo 1, mas revela-se uma tarefa complexa que implica a adoção de comportamentos de autocuidado. O presente estudo empírico tem como objetivo identificar os obstáculos que dificultam a autogestão em adultos com diabetes tipo 1 e compreender como estes podem estar associados com a adesão ao tratamento recomendado. Foi estudada uma amostra não aleatória, constituída por 268 adultos com diabetes tipo 1, com idades compreendidas entre 18 e 88 anos, residentes em várias regiões de Portugal. Os participantes responderam a um Questionário Sociodemográfico e Clínico, à Escala de Atividades de Autocuidado na Diabetes, à Escala de Barreiras no Tratamento da Diabetes e à Escala Hospitalar da Ansiedade e Depressão, através de um formulário eletrónico. Os obstáculos que se revelaram mais impeditivos para a autogestão da diabetes tipo 1 foram os relacionados com a dieta e o exercício físico. A alimentação e a atividade física também se revelaram as atividades de autocuidado com menores índices de adesão. A perceção de obstáculos ao tratamento recomendado nos adultos com diabetes tipo 1 relaciona-se com a autogestão desta doença crónica, especificamente com as atividades de autocuidado.

Abstract Adherence to treatment is essential for the management of type 1 diabetes, but it proves to be a complex task that implies the adoption of self-care behaviors. The present empirical study aims to identify obstacles that hinder self-management in adults with type 1 diabetes and understand how these may be associated with adherence to recommended treatment. A non-random sample was studied, consisting of 268 adults with type 1 diabetes, aged between 18 and 88 years, living in various regions of Portugal. Participants answered a Sociodemographic and Clinical Questionnaire, the Diabetes Self-Care Activities Scale, the Diabetes Treatment Barriers Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale, using an electronic form. The obstacles that proved to be the most impeding to the self-management of type 1 diabetes were those related to diet and physical exercise. Food and physical activity also proved to be the self-care activities with lower adherence rates. The perception of obstacles to the recommended treatment in adults with type 1 diabetes is related to the self-management of this chronic disease, specifically with self-care activities.

Obstáculos à adesão ao tratamento da diabetes tipo 1 - revisão sistemática

Resumo A diabetes é atualmente um dos principais problemas de saúde pública, dado ser uma das doenças crónicas mais frequentes no mundo. A presente revisão sistemática da literatura tem como objetivo identificar os obstáculos e os facilitadores à adesão ao tratamento recomendado em adultos com diabetes tipo 1. Método: A base de dados eletrónica consultada foi a B-on, com a seguinte combinação de descritores: “type 1 diabetes” AND “adults” AND “obstacles or difficulties or barriers” AND “self-care or self-management”. Resultados: Foram selecionados 9 artigos, relativos a estudos observacionais transversais, com adoção de métodos quantitativos e/ou qualitativos, publicados entre 2013 e 2020. Os estudos revelam que as atividades de autocuidado em relação às quais os adultos com diabetes tipo 1 referem mais frequentemente a presença de obstáculos são os domínios da alimentação e do exercício físico. Os facilitadores da adesão ao tratamento identificados são a acessibilidade, fatores ambientais, hábitos comportamentais, fatores individuais, vontade de prevenir o desenvolvimento de complicações e uso de dispositivos tecnológicos. Discussão: Um conhecimento mais alargado acerca dos obstáculos e facilitadores da adesão ao tratamento permitirá o planeamento de intervenções mais específicas e contribuirá para a implementação de melhorias nos serviços de saúde.

Abstract Diabetes is currently one of the main public health issues, as it is one of the most frequent chronic diseases around the world. This systematic bibliographical review aims to identify the obstacles and facilitators to adherence to the recommended treatment in adults with type 1 diabetes. Method: The electronic database consulted was b-on, with the following combination of descriptors: “type 1 diabetes” AND “adults” AND “obstacles, difficulties, or barriers” AND “self-care or self-management”. Results: 9 articles were selected, related to cross-sectional observational studies, with the adoption of quantitative and/or qualitative methods, published between 2013 and 2020. Studies reveal that the self-care activities in which adults with type 1 diabetes most frequently report the presence of obstacles are the domains of nutrition and physical exercise. The facilitators of treatment adherence identified are accessibility, environmental factors, behavioral habits, individual factors, desire to prevent the development of complications and use of technological devices. Discussion: A broader knowledge about the obstacles and facilitators of adherence to treatment will allow the planning of more specific interventions and will contribute to the implementation of improvements in health services.

Intervenções psicológicas em mulheres com cancro da mama: uma revisão sistemática

Abstract Breast cancer is still an illness that causes significant changes in women's lives and, therefore, has important consequences on their quality of life and well-being, which makes psychological interventions truly relevant for this population. A systematic review was developed with the objective to analyse psychological interventions that address quality of life, spirituality, social support, positive and negative affect, and resilient coping in women with breast cancer. B-On was searched for the following Boolean phrase: (("breast cancer"[TI]) AND ("quality of life or health-related quality of life") AND ("spirituality or religion or faith") AND ("positive affect or negative affect or positive emotions or negative emotions") AND ("resilience or resilient coping") AND ("chemotherapy")), considering the period between 2011 to 2021. Only five studies were included for the final review. The conclusions drawn were that: psychological interventions inspired in distinct theoretical models have been developed and implemented with this population, achieving satisfactory results in improving these dimensions comparatively to control groups. Moreover, even psychological interventions that aim to improve specific psychological dimensions can simultaneously contribute to improvements in wider psychological dimensions. Therefore, psychologists should continue to develop these interventions with patients to improve their quality of life and associated outcomes.

Resumo O cancro da mama é ainda uma doença que provoca mudanças significativas na vida da mulher e, portanto, tem consequências importantes na qualidade de vida e bem-estar, o que torna pertinentes intervenções psicológicas para esta população. Uma revisão sistemática foi desenvolvida com o objetivo de analisar as intervenções psicológicas que abordam a qualidade de vida, a espiritualidade, o suporte social, o afeto positivo e negativo e o coping resiliente em mulheres com cancro da mama. Recorreu-se à B-On com a frase booleana: (("breast cancer"[TI]) AND ("quality of life or health-related quality of life") AND ("spirituality or religion or faith") AND ("positive affect or negative affect or positive emotions or negative emotions") AND ("resilience or resilient coping") AND ("chemotherapy")), considerando o período entre 2011 e 2021. Apenas cinco estudos foram incluídos para a revisão final. As conclusões retiradas foram que: foram desenvolvidas e administradas intervenções psicológicas baseadas em modelos teóricos distintos nesta população, que obtiveram resultados satisfatórios na melhoria destas dimensões comparativamente aos grupos de controlo. Mesmo intervenções psicológicas que visam melhorar dimensões psicológicas especificas podem simultaneamente contribuir para melhorias em dimensões psicológicas mais amplas. Assim, os psicólogos devem continuar a desenvolver estas intervenções com esta população para melhorar a sua qualidade de vida e dimensões associadas.

Desenho-estória temático prospectivo: estudo de caso sobre a experiência emocional da quimioterapia

Resumo As alterações físicas e psíquicas decorrentes dos efeitos colaterais do tratamento para o câncer de mama acarretam profundas repercussões emocionais para as mulheres acometidas. A quimioterapia, em particular, é retratada pela literatura em Psicologia da Saúde como fonte de acentuado sofrimento físico e emocional. No entanto, os estudos qualitativos que abordam tais impactos são maioritariamente transversais, sendo escassas as investigações com delineamento prospetivo. Delineamos um estudo de caso individual, qualitativo, exploratório, prospetivo, objetivando compreender a experiência emocional da mulher de meia-idade com câncer de mama ao longo do tratamento quimioterápico. Respeitamos as diretrizes éticas que regulam a pesquisa em saúde. Participou do estudo uma mulher de 55 anos com câncer de mama e indicação de quimioterapia. Aplicamos entrevista aberta e o Procedimento do Desenho-Estória com Tema (PDET) ao longo de três momentos do tratamento quimioterápico: pouco antes do início, na metade e ao final do último ciclo. Analisamos os dados segundo o método psicanalítico interpretativo, descrevendo a experiência emocional da participante à luz da psicanálise winnicottiana. O risco da alopecia induzida pela quimioterapia foi vivenciado como concretização da ameaça à integridade do self suscitada pelo adoecimento, incrementando o sofrimento relacionado à possibilidade de dissolução da existência psicossomática. O PDET mostrou ser um facilitador dialógico no processo clínico-investigativo.

Abstract The physical and psychological changes resulting from the side effects of the treatment for breast cancer have profound emotional repercussions for the affected women. Chemotherapy, in particular, is portrayed by the Health Psychology literature as a source of marked physical and emotional suffering. However, qualitative studies that address such impacts are mostly transversal, and investigations with a prospective design are scarce. We designed an individual, qualitative, exploratory, prospective case study, aiming to understand the emotional experience of middle-aged women with breast cancer during chemotherapy treatment. We respect ethical research guidelines. A 55-year-old woman with breast cancer and chemotherapy indication participated. We applied an open interview and the Thematic Story-Drawing Procedure throughout three moments of the chemotherapy treatment: shortly before the beginning, in the middle and at the end of the last cycle. We analyzed the data according to the interpretive psychoanalytic method, describing the participant’s emotional experience according to Winnicottian psychoanalysis. The risk of alopecia caused by chemotherapy was experienced as a realization of the threat to the integrity of the self caused by the illness, increasing the suffering related to the possibility of dissolution of psychosomatic existence. The Thematic Story-Drawing Procedure was a dialogic facilitator in the clinical-investigative process.

Crenças sobre a alimentação e prevenção do cancro nos idosos

Resumo A crença sobre a alimentação poder prevenir ou curar uma doença. O objetivo deste estudo visa avaliar se as crenças sobre a alimentação influenciam a prevenção do cancro dos idosos. Neste estudo, de natureza quantitativa exploratória, participaram 25 idosos com idades entre os 65 e os 89 anos (M= 71,72; DP= 6,073), com cancros da mama, garganta, pulmão, estômago, cólon, intestino, próstata e linfomas. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e a escala das Crenças de Doença e Alimentação, onde se analisaram as crenças referentes ao estilo de vida, à ideologia alimentar e à alimentação e doenças crónicas. Foi realizada uma análise de diferenças, através do teste t-student entre o género masculino e feminino e entre as idades (65-72; 73-89). 80% dos participantes acreditam que as crenças alimentares podem influenciar a prevenção do cancro, contudo, não existem diferenças significativas tanto para o género e para a idade. As crenças sobre a alimentação e a relação com prevenção de doenças estão presentes, indicando que as pessoas estabelecem uma relação entre estas e a prevenção do cancro.

Abstract Beliefs about food can prevent or treat a disease. The aim of this study is to assess whether beliefs about food influence the prevention of cancer among older adults. In this exploratory quantitative study, 25 older people aged between 65 and 89 years were included (M=71,72; DP=6,073). The sample comprised patients with breast, throat, lung, stomach, colon, intestine, prostate and lymphoma câncer. A sociodemographic questionnaire and the Beliefs in Disease and Food Scale were used. Beliefs regarding lifestyle, food ideology and diet, and chronic diseases were assessed. An analysis of differences was carried out using the t-student test between males and females and between ages (65-72; 73-89). 80% of participants believed that dietary beliefs can influence cancer prevention, however, there are no significant differences for both gender and age. Beliefs about food and the relationship with disease prevention are present, indicating that people establish a relationship between these and cancer prevention. This study underlines the importance of a balanced and healthy diet and the exploration of this belief associated with cancer prevention and treatment.

Impacto do sentido de vida e espiritualidade no bem-estar psicológico de idosos

Resumo A literatura tem demonstrado a existência duma associação positiva entre o sentido de vida, a espiritualidade e o bem-estar psicológico. Contudo, existem poucas evidências acerca da contribuição do sentido de vida e da espiritualidade para o bem-estar psicológico de população idosa. Assim, o presente estudo teve como principal objetivo averiguar se o sentido de vida e a espiritualidade são preditores significativos do bem-estar psicológico de população idosa. A amostra foi constituída por 36 participantes provenientes de uma IPSS do sul de Portugal, com idades compreendidas entre os 65 e os 106 anos e que não apresentassem qualquer tipo de demência. Foram aplicadas a Escala do Bem-estar Psicológico (EBEP), a Escala da Espiritualidade (EE), um questionário sociodemográfico, o Mini Mental State Examination (MMSE) e uma entrevista estruturada acerca do sentido de vida. Os resultados suportam a ideia de que a espiritualidade é preditor significativo do bem-estar psicológico, explicando 51.7% da sua variabilidade total. Por outro lado, o sentido de vida não se revelou como preditor do bem-estar psicológico. As descobertas do presente estudo permitem elucidar à cerca importância da espiritualidade para o bem-estar psicológico de população idosa portuguesa e o papel preponderante da espiritualidade na predição do mesmo.

Abstract The literature has demonstrated the existence of a positive association between meaning of life, spirituality and psychological well-being. However, there is little evidence about the contribution of meaning of life and spirituality to the psychological well-being of the elderly population. Thus, the present study aimed to ascertain whether the meaning of life and spirituality are significant predictors of the psychological well-being of the elderly population. The sample consisted of 36 participants from an IPSS from southern Portugal, aged between 65 and 106 years and who did not present any type of dementia. Psychological Well-being (PWBS), Spirituality Scale (SS), a sociodemographic questionnaire, the Mini Mental State Examination (MMSE) and a structured interview about the meaning of life were applied. The results support the idea that spirituality is a significant predictor of psychological well-being, explaining 51.7% of its total variability. On the other hand, the meaning of life did not reveal itself as a predictor of psychological well-being. The findings of the present study allow us to elucidate the importance of spirituality for the psychological well-being of the Portuguese elderly population and the predominant role of spirituality in its prediction.

A perceção do auto-crescimento na pandemia COVID-19: um estudo trans- cultural com idosos

Resumo A pandemia de Covid-19 apareceu de forma global, afetando assim o auto-crescimento da população idosa. O objetivo deste estudo consiste na identificação e análise no auto-crescimento dos indivíduos idosos de duas nacionalidades: mexicana e portuguesa. Neste estudo participaram 226 idosos, com 65 anos ou mais anos e residentes na comunidade. Foi executada um estudo qualitativo transcultural, através de um protocolo de entrevista semiestruturada. Os participantes foram interrogados sobre a sua perceção do seu auto-crescimento durante a pandemia. Posteriormente foi feita uma análise de conteúdo e foram identificados os temas centrais. A análise de conteúdos indicou os seguintes temas: (1) Partilha de experiências de vida; (2) Relação afetiva de qualidade; (3) Espiritualidade e religião; (4) Estar ativo; (5) Interesse por novos projetos; e (6) Participação cívica. Os participantes idosos com nacionalidade mexicana relataram que a partilha de experiências de vida como o tema mais relevante, enquanto para os participantes portugueses, possuir uma relação afetiva de qualidade era mais importante. Este estudo evidenciou a heterogeneidade de experiências vivenciadas por cada cultura, realçando o auto-crescimento dos idosos no período pandémico.

Abstract The Covid-19 pandemic emerged globally, thus affecting the self-growth of the older population. The aim of this study is to identify and to analyze older adults’ self-growth of two nationalities: Mexican and Portuguese. In this study, 226 elderly people aged 65 years or older and living in the community participated. A cross-cultural qualitative study was performed through a semi-structured interview protocol. Participants were asked about their perception of their self-growth during the pandemic. A content analysis was performed and the central themes were identified. The following themes emerged: (1) Sharing life experiences; (2) Quality affective relationship; (3) Spirituality and religion; (4) Being active; (5) Interest in new projects; and (6) Civic participation. Older participants with Mexican nationality reported that the sharing of life experiences as the most relevant theme, while for the Portuguese participants, having a quality affective relationship was more important. This study showed the heterogeneity of experiences experienced by each culture, highlighting the self-growth of older adults in the pandemic period.

Impacto psicológico da covid-19 e depressão numa amostra de idosos portugueses

Resumo A pandemia COVID-19 conduziu a profundas mudanças nas nossas rotinas diárias. Embora necessárias, as medidas de restrição, vieram afetar a saúde mental dos indivíduos idosos, estando associadas a um maior risco de sintomas de depressão. Com este estudo exploratório pretendemos investigar a relação entre o impacto psicológico da COVID-19 e os níveis de depressão numa amostra de idosos portugueses. Utilizou-se uma amostra não-aleatória, de 10 participantes, obtida em contexto clínico (M= 68 anos, DP= 5,203). Aplicou-se a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS-21) e a Escala de Impacto de um Evento Revista (IES-R). Efetuou-se uma análise descritiva e relacional dos dados, recorrendo-se à Regressão Linear. Os resultados obtidos revelaram significância estatística entre os níveis de Depressão e as subescalas Evitamento (β=0,868, t(8)=4,953; p=0,001), Intrusão (β=0,854, t(8)=4,640; p=0,002) e Hipervigilância (β=0,833, t(8)=4,254; p=0,003). Os resultados corroboram outros estudos preliminares que reportaram a existência de um maior risco de depressão em sujeitos idosos, quando comparados com outros grupos etários mais jovens. Para uma resposta adequada às novas exigências da situação pandêmica, torna-se necessário elaborar planos de intervenção que visem garantir o bem-estar psicológico desta população-alvo.

Abstract The COVID-19 pandemic has led to profound changes in our daily routines. Although necessary, the restriction measures have affected the mental health of elderly individuals, being associated with a higher risk of depression symptoms. With this exploratory study we intend to investigate the relationship between the psychological impact of COVID-19 and the levels of depression in a sample of Portuguese elderly. We used a non-random sample of 10 participants, obtained in clinical context (M= 68 years, SD= 5.203). The Anxiety, Depression and Stress Scale (EADS-21) and the Impact Scale of a Revised Event (IES-R) were applied. A descriptive and relational analysis of the data was performed, using linear regression. The results showed statistical significance between the depression levels and the subscales Avoidance (β=0.868, t(8)=4.953; p=0.001), Intrusion (β=0.854, t(8)=4.640; p=0.002) and Hypervigilance (β=0.833, t(8)=4.254; p=0.003). The results corroborate other preliminary studies reporting a higher risk of depression in elderly subjects when compared to other younger age groups. To respond adequately to the new demands of the pandemic situation, we find necessary to elaborate intervention plans aimed at ensuring the psychological well-being of this target population.

Impacto psicológico da covid-19: relação com o stress e ansiedade dos idosos

Resumo O presente estudo exploratório pretende aferir a relação do impacto psicológico da COVID-19 com os níveis de stress e ansiedade experienciados por uma amostra de idosos portugueses. De facto, a pandemia COVID-19 traduziu-se numa verdadeira emergência de saúde pública, com alterações não só das rotinas individuais, mas também da própria sociedade. A literatura reporta uma relação entre o impacto psicológico da COVID-19 e sintomatologia associada a ansiedade e stress. Recorreu-se a uma amostra não-aleatória de 10 participantes com uma média de idades de 68 anos (DP= 5,203). Estes preencheram a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS-21) e a Escala de Impacto de um Evento Revista (IES-R). Para a análise descritiva e relacional dos dados utilizou-se a Regressão Linear. Os resultados revelam uma relação significativa entre a Intrusão e o Stress (β=,637, t(7)=2,810; p=,026) e uma relação fraca entre o Evitamento e o Stress (β=,551, t(7)=2,147; p=,069). Verifica-se uma relação positiva entre o impacto psicológico e os níveis de stress experienciados pela nossa amostra de idosos. Evidencia-se assim a necessidade de traçar planos de cuidados e intervenções especificas para a população idosa face às novas exigências resultantes da crise pandémica.

Abstract This exploratory study aims to assess the relationship between the psychological impact of COVID-19 and the stress and anxiety levels experienced by a sample of Portuguese elderly. In fact, the COVID-19 pandemic has become a real public health emergency, with changes not only in individual routines but also in society itself. The literature reports a relationship between the psychological impact of COVID-19 and symptoms associated with anxiety and stress. A non-random sample of 10 participants with a mean age of 68 years (SD= 5.203) was used. These participants filled the Anxiety, Depression and Stress Scale (EADS-21) and the Impact Scale of a Revised Event (IES-R). Linear regression was used for both descriptive and relational analysis of the data. The results reveal a significant relation between the subscales Intrusion and Stress (β=.637, t(7)=2.810; p=.026) and a weak relationship between the subscales Avoidance and Stress (β=.551, t(7)=2.147; p=.069). There seems to be a positive relationship between the psychological impact and stress levels experienced by our sample of elderly people. Thus, it is evident the need to elaborate care plans and specific interventions for the elderly population in the face of new demands resulting from the pandemic crisis.

Instrumentos de avaliação de sentido de humor: uma revisão

Resumo A presente revisão da literatura teve como objetivo identificar e caracterizar os instrumentos de avaliação do sentido de humor desenvolvidos entre 2010 e 2020. Foi realizada uma pesquisa na Biblioteca do Conhecimento Online (B-ON) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com a seguinte frase booleana: TI (questionnaire or survey or scale or instrument or measurement or measure or evaluation or asses* or inventory or rate or ratting or apprais*) AND TI (sense of humor or humor or humour or comedy or laughter or jokes or wit or cheerfulness or playfulness) NOT (“aqueous humour” or “vitreous humour” or “aqueous humor” or “vitreous humor” or “humor aqueous” or “humor vitreous” or “humour aqueous” or “humour vitreous”). Foram selecionados 39 artigos para análise. Verificou-se que o humor tem sido avaliado ora numa perspetiva multidimensional, ora considerando aspetos isolados, como a ludicidade e riso. Mais recentemente, essa avaliação passou a abarcar as formas ou estilos de humor. Por fim, o humor tem também sido avaliado enquanto habilidade e enquanto traço de personalidade. A utilização destes instrumentos demonstrou ser útil no sentido de potencializar o uso do sentido de humor como uma força que pode ser promovida através de programas de intervenção.

Abstract The present literature review aimed to identify and characterize the sense of humor assessment instruments developed between 2010 and 2020. A search was conducted in the Online Knowledge Library (B-ON) and the Virtual Health Library (BVS) with the following boolean phrase: TI (questionnaire or survey or scale or instrument or measurement or measure or evaluation or asses* or inventory or rate or ratting or apprais*) AND TI (sense of humor or humor or humour or comedy or laughter or jokes or wit or cheerfulness or playfulness) NOT ("aqueous humour" or "vitreous humour" or "aqueous humor" or "vitreous humor" or "humor aqueous" or "humor vitreous" or "humour aqueous" or "humour vitreous"). Thirty-nine articles were selected for analysis. It was found that humor has been evaluated either from a multidimensional perspective or considering isolated aspects, such as playfulness and laughter. More recently, this evaluation has been extended to include humor forms or styles. Finally, humor has also been assessed as a skill and as a personality trait. The use of these instruments has proven useful in enhancing the use of a sense of humor as a strength that can be promoted through intervention programs.

Con(viver) com a dor em Portugal durante a pandemia

Resumo O presente estudo, de natureza exploratória, descritivo e transversal, teve como objetivo descrever os níveis de ansiedade, depressão e stress em pessoas com doenças e/ou dor crónica depois de declarada pandemia e compreender se estes sintomas estão associados à sua perceção e gestão da dor. A recolha dos dados decorreu eletronicamente, com a participação de 108 portugueses, dos quais 63,9% do sexo feminino, com idades entre os 18 e 88 anos. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico e clínico e às escalas EADS-21 e ESSS. Os resultados indicam que a maioria das consultas foi adiada, tendo poucos participantes usufruído de acompanhamento por vias alternativas. A maioria dos participantes aumentou a toma da medicação para o controlo da dor (nem sempre de com orientação médica), sendo que os doentes que aumentaram a dose de medicação apresentaram maiores níveis de ansiedade, depressão e stress. Os sintomas de ansiedade, depressão e stress revelaram ser tanto menores quanto maior a perceção de apoio social disponível. Estes resultados contribuem para a necessária avaliação do impacto da pandemia na saúde mental de doentes, sublinhando a necessidade do planeamento de intervenções com vista à sua menorização minimização a evolução negativa destes sintomas a longo prazo.

Abstract This exploratory, descriptive and cross-sectional study aimed to describe the levels of anxiety, depression and stress in people with diseases and/or chronic pain after a declared pandemic and to understand whether these symptoms are associated with their perception and management of the pain. Data collection took place electronically, with the participation of 108 Portuguese, of which 63.9% were female, aged between 18 and 88 years. Participants answered a sociodemographic and clinical questionnaire and the EADS-21 and ESSS scales. The results indicate that most consultations were postponed, with few participants enjoying follow-up through alternative routes. Most participants increased their pain control medication intake (not always with medical advice), and patients who increased their medication dose had higher levels of anxiety, depression and stress. The symptoms of anxiety, depression and stress were found to be lower the greater the perception of available social support. These results contribute to the necessary assessment of the impact of the pandemic on the mental health of patients, underlining the need to plan interventions with a view to minimizing the negative evolution of these symptoms in the long term.

Fatores complicadores do luto durante a pandemia: perspectivas de familiares enlutados

Resumo O coronavírus, detectado no Brasil em fevereiro de 2020, causou mais de 600 mil óbitos. Considerando tal realidade de perdas, este estudo objetiva compreender os fatores complicadores da vivência do luto na perspectiva de familiares enlutados. Trata-se de um estudo qualitativo, transversal, com amostra intencional de dez familiares enlutados por perdas decorrentes da COVID-19 (oito mulheres, idade entre 21 e 52 anos, tempo de perda de três a onze meses, três com múltiplas perdas). A coleta de dados ocorreu em julho de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, realizadas por vídeo chamada, com gravação de áudio e vídeo e duração média de 60 minutos. As entrevistas foram transcritas na íntegra e submetidas à Análise Temática Reflexiva, e analisadas segundo a teoria do luto de Parkes. Os resultados foram organizados em quatro categorias, consideradas os principais fatores complicadores do processo de enlutamento: (1) restrições de visitas hospitalares; (2) impossibilidade de realização ou alterações significativas de cerimônias de despedida; (3) isolamento físico e falta de apoio social; (4) morte rápida. Destacam-se sentimentos acentuados de revolta, desespero e dificuldade em aceitar a perda. Os relatos apontam a necessidade de compreender os impactos da pandemia nas experiências de terminalidade para sistematizar intervenções adequadas.

Abstract The coronavirus, detected in Brazil in February 2020, caused more than 600,000 deaths. Considering this reality of losses, this study aims to understand the complicating factors of mourning from the perspective of bereaved family members. This is a qualitative, cross-sectional study, with an intentional sample of ten family members bereaved by losses resulting from COVID-19 (eight women, age between 21 and 52 years, time of loss from three to eleven months, three with multiple losses). Data collection occurred in July 2021, through individual semi-structured interviews conducted by video call, with audio and video recording and an average duration of 60 minutes. The interviews were transcribed in full and submitted to Reflective Thematic Analysis, and analyzed according to Parkes grief theory. The results were organized in four categories, considered the main complicating factors of the bereavement process: (1) restrictions of hospital visits; (2) impossibility of performing or significantly changing farewell ceremonies; (3) physical isolation and lack of social support; (4) quick death. Marked feelings of revolt, despair, and difficulty in accepting the loss stand out. The reports point to the need to understand the impacts of the pandemic on terminality experiences in order to systematize adequate interventions.

Grupo de intervenções em lutos e terminalidade (lute-usp): assistência, ensino e pesquisa

Resumo O Grupo de Estudos e Intervenções em Lutos e Terminalidade da Universidade de São Paulo (LUTE-USP) foi criado em 2020 junto ao Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (LEPPS-FFCLRP-USP-CNPq). O objetivo deste estudo é descrever a organização e as atividades desenvolvidas nos dois primeiros anos (2020-2022) de implementação do LUTE-USP. Trata-se de um relato e análise de experiência utilizando o método narrativo. A coleta de dados ocorreu por meio de análise documental e observação participante. Foram utilizados registros de atendimentos realizados e indicadores de produtividade, complementados por revisão da literatura. Os dados foram organizados em três categorias temáticas. Dentre as atividades desenvolvidas destacaram-se: (1) Intervenções grupais e individuais para pacientes, familiares e equipes multiprofissionais de saúde. No período avaliado foram atendidos 32 familiares enlutados, totalizando 857 atendimentos, e desenvolvidos cinco grupos de apoio (38 participantes e 143 encontros grupais); (2) Ensino: foram ministradas duas disciplinas sobre Morte e Morrer junto ao Programa de Pós-Graduação (60 alunos), três disciplinas de graduação (50 alunos) e quatro capacitações para profissionais de saúde da rede pública (40 participantes); (3) Produção e divulgação de conhecimento científico: foram publicados três livros, 14 artigos e 13 capítulos; foi realizado um webinar (1252 inscritos), duas jornadas (2987 inscritos), além de lives e ampla divulgação de material no instagram @luteusp. A experiência acumulada mostra a importância de articular intervenções em questões de luto e terminalidade, mediante ações coordenadas em diferentes frentes que interligam ensino, pesquisa e extensão universitária.

Abstract The Group for Studies and Interventions in Grief and Terminality of the University of São Paulo (LUTE-USP) was created in 2020 in the Laboratory for Teaching and Research in Health Psychology of the Faculty of Philosophy, Sciences and Letters of Ribeirão Preto (LEPPS-FFCLRP-USP-CNPq). The objective of this study is to describe the organization and the activities developed during the first two years (2020-2022) of implementation of LUTE-USP. This is an experience report and analysis using the narrative method. Data collection occurred through document analysis and participant observation. We used records of services performed and productivity indicators, complemented by literature review. The data were organized into three thematic categories. Among the activities developed we highlight: (1) Group and individual interventions for patients, families and multiprofessional health teams. In the evaluated period, 32 grieving relatives were attended, totaling 857 attendances, and five support groups were developed (38 participants and 143 group meetings); (2) Teaching: two courses on Death and Dying were taught in the Post-Graduation Program (60 students), three undergraduate courses (50 students) and four trainings for health professionals from the public health system (40 participants); (3) Production and divulgation of scientific knowledge: three books, 14 articles and 13 chapters were published; a webinar was held (1252 registered), two conferences (2987 registered), as well as lives and wide dissemination of material on instagram @luteusp. The accumulated experience shows the importance of articulating interventions in issues of grief and terminality with coordinated actions on different fronts, linking teaching, research and university extension.

Avaliação de stress ocupacional em tempo de crise: desafios à psicologia 4.0

Resumo O Stresse Ocupacional (SO) pode prejudicar seriamente a saúde física e mental dos trabalhadores. Esta temática tornou-se particularmente relevante na crise pandémica causada pela COVID-19, destacando-se os profissionais do sector da saúde, como aquele que esteve na linha da frente da resposta e nas pressões sofridas para as adaptações necessárias nos locais de trabalho. O presente estudo apresenta dados relativos a exposição a FRPs (avaliados com COPSOQ III), níveis de Distress e Resiliência. Dos 208 enfermeiros inquiridos, 56,3% apresentou níveis de Distress elevados e apenas 15,9% apresentou níveis de resiliência adequados. Para mais de 80% dos participantes o nível de exigências Emocionais e Cognitivas, representa risco elevado para a saúde. Os resultados contribuem com evidências que permitam o desenvolvimento de diretrizes de prevenção. No entanto, olhar para um fenómeno apenas num determinado momento pode ser limitativo, pois não reflete as mudanças ao longo do tempo. Neste contexto volátil, é urgente o desenvolvimento de ferramentas que permitam maximizar o processo de avaliação, prevenção e intervenção. Discute-se como técnicas de inteligência artificial e machine learning podem proporcionar oportunidades para ultrapassar limites e fazer análises precisas que, associadas a plataformas interativa de e-health, podem constituir-se como ferramentas de promoção da SO de alta aplicabilidade.

Abstract Occupational Stress (OS) can seriously impair the physical and mental health of workers. This theme became particularly relevant during the pandemic crisis caused by COVID-19, with healthcare professionals standing out, as the ones who were in the frontline of the response and in the pressures suffered for the necessary adaptations in the workplace. The present study presents data regarding exposure to FRPs (assessed with COPSOQ III), levels of Distress and Resilience. Of the 208 nurses surveyed, 56.3% had high levels of Distress and only 15.9% had adequate levels of resilience. For more than 80% of the participants, the level of Emotional and Cognitive demands represents a high risk for health. The results contribute evidence to enable the development of prevention guidelines. However, looking at a phenomenon only at one point in time can be limiting, as it does not reflect changes over time. In this volatile context, there is an urgent need to develop tools to maximize the process of assessment, prevention and intervention. It is discussed how artificial intelligence and machine learning techniques can provide opportunities to overcome limits and make accurate analyses that, associated with interactive e-health platforms, can constitute as highly applicable OS promotion tools.

Avaliação e promoção da saúde psicossocial no trabalho: sistemas integrados de gestão

Resumo A exposição a fatores de risco psicossocial em ambientes laborais é cada vez mais experienciada pelos trabalhadores, face à pressão em responder às exigências laborais, aos recursos pessoais disponíveis e ao contexto global vivenciado e em constante mutação. Tornando urgente o diagnóstico e intervenção psicossocial, de forma sistémica, sistemática e fundamentada, por forma à promoção de ambientes de trabalho saudáveis, inclusivos e sustentáveis. A utilização de metodologias de gestão de riscos psicossociais que possam ser integradas nas práticas torna-se uma mais-valia quer para as organizações quer para os trabalhadores, potenciando as intervenções e o seu impacto. A utilização de referenciais normativos internacionais permite a fundamentação e o desenho de sistemas de gestão de riscos psicossociais de forma integrada e alinhada com os sistemas de gestão. Permitindo o recurso a um léxico conhecido, aliado a uma abordagem já testada e implementadas noutras áreas, como sejam a gestão da qualidade (ISO 9001; ISO 17025) ou a gestão de sistemas integrados de saúde e segurança (ISO 45001, ISO 45003). O presente trabalho tem como principal objetivo a apresentação, sistematização e discussão de uma metodologia de gestão, avaliação e promoção da saúde no trabalho baseado na gestão de riscos psicossociais alicerçado na prática e em modelos de gestão baseados em referenciais normativos.

Abstract Exposure to psychosocial risk factors in working environments is increasingly experienced by workers, given the pressure to respond to work demands, the personal resources available and the ever-changing global context. This makes psychosocial diagnosis and intervention urgent, in a systemic, systematic and reasoned way, in order to promote healthy, inclusive and sustainable work environments. The use of psychosocial risk management methodologies that can be integrated into practices becomes an added value for both organisations and workers, enhancing interventions and their impact. The use of international normative references allows the rationale and design of psychosocial risks management systems to be integrated and aligned with other management systems. It allows the use of a known lexicon, combined with an approach already tested and implemented in other areas, such as quality management (ISO 9001; ISO 17025) or health and safety management systems (ISO 45001, ISO 45003). The main objective of this work is to present, systematise and discuss a methodology for the management, assessment and promotion of occupational health based on psychosocial risk management, founded on practice and on management models based on normative references.

Dificuldades percebidas por psicólogos brasileiros na transição do atendimento para modalidade online

Resumo Este estudo se concentra na experiência do atendimento online realizado de forma emergencial por psicólogos nos estágios iniciais da pandemia de COVID-19. O objetivo é investigar as dificuldades enfrentradas durante a transição do atendimento presencial para a modalidade online. A coleta de dados foi realizada mediante formulário online com 55 questões. A amostra foi composta por 385 psicólogos brasileiros. Os dados foram tabulados e analisados qualitativamente, mediante análise de conteúdo. Os resultados foram agrupados em três categorias: a) Psicólogos que se recusaram a endossar a mudança para o formato online; b) Resistência de pacientes frente a passagem para a modalidade online; c) Especificidades encontradas na clinica infanto-juvenil. Os profissionais se sentiram inseguros na transição, sobretudo no atendimento de casos considerados graves. A maioria que atendia crianças/adolescentes optou por não oferecer atendimento online para essa clientela e parte dos que aceitaram este desafio deparou-se com a resistência dos pais. Os motivos apresentados pelos pacientes para não aceitação do atendimento remoto foram insegurança e falta de privacidade no ambiente doméstico. Conclui-se que os primeiros momentos da passagem para o online suscitaram desconfiança e insegurança tanto nos psicoterapeutas quanto nos pacientes. Os resultados auxiliam a repensar as práticas psicólogicas para além dos modelos clínicos tradicionais.

Abstract This study focuses on the experience of online therapy conducted on an emergency basis by Brazilian psychologists in the early stages of the COVID-19 pandemic. The goal was to understand the difficulties faced during the transition from face-to-face to online care. Data collection was conducted using an online form with 55 questions. The sample was composed of 385 Brazilian psychologists. The data were tabulated and analyzed qualitatively, using content analysis. The results were grouped into three categories: a) Psychologists who refused to endorse the change to the online format; b) Patient resistance to the change to the online modality; c) Specificities found in the children’s clinic. The professionals felt insecure in the transition, especially when attending cases considered severe. Most of those who attended children/adolescents chose not to offer online care to this clientele, and part of those who accepted this challenge met with resistance from their parents. The reasons given by patients for not accepting remote care were insecurity and lack of privacy in the home environment. We conclude that the first moments of the transition to online services aroused distrust and insecurity in both psychotherapists and patients. The results help to rethink psychology practices beyond traditional clinical models.

Perceção dos profissionais relativamente às campanhas de violência doméstica: uma análise qualitativa

Resumo Com o presente estudo pretendemos realizar uma aproximação à perceção geral dos especialistas sobre o fenómeno da violência doméstica contra a mulher. Foram realizadas entrevistas a 20 profissionais da Psicologia, Medicina, Enfermagem, Publicidade, Ensino e Justiça, utilizando um guião de entrevista composto por sete perguntas relativas à perspetiva do entrevistado sobre o fenómeno da violência doméstica contra a mulher, a sensibilização da população em torno desta problemática e sobre as campanhas de prevenção. Após a transcrição das entrevistas, foi realizada uma análise qualitativa. Foram identificadas três categorias: 1) Ausência de informação específica sobre o fenómeno da violência doméstica; 2) Questões sociais e reforços que favorecem a aceitação da violência doméstica; e 3) Impunidade em relação aos agressores. Para os participantes, as vitimas desconhecem outros tipos de violência que não seja a física. Também destacaram a tentativa de banalização dos crimes, seja pela desqualificação às vítimas por seu comportamento fora dos ditames de género ou pela aplicação de penas mais brandas. Finalmente, destacaram que a busca pela proteção dos direitos das mulheres é produto de inovações legislativas recentes, adquirindo cada vez mais relevância a cada inovação que as elevem à categoria de sujeitos de direitos.

Abstract The present study aimed to obtain an approximation to the general perception of experts on the phenomenon of domestic violence against women. Twenty Psychology, Medicine, Nursing, Advertising, Education and Justice professionals were interviewed, using an interview script composed of seven questions regarding the interviewee's perspective on the phenomenon of domestic violence against women, the awareness of the population on this issue and on prevention campaigns. After transcribing the interviews, a qualitative analysis was carried out. Three categories were identified: 1) Lack of specific information about the phenomenon of domestic violence; 2) Social issues and reinforcements which favour the acceptance of domestic violence; and 3) Impunity towards aggressors. According to the participants, the victims are unaware of other types of violence other than physical violence. They also highlighted the attempt to trivialize the crimes, either by disqualifying the victims for their behaviour or by applying softer sentences. Finally, they emphasized that the search for the protection of women's rights is the product of recent legislative innovations, acquiring more relevance with every action that raises them to the status of subjects of rights.

Manejo online do comportamento suicida na ótica de psicólogas(os) brasileiras(os): primeiras ponderações

Resumo As repercussões psicossociais da pandemia de COVID-19 podem elevar a vulnerabilidade dos indivíduos ao comportamento suicida, gerando novas demandas para psicoterapeutas, que tiveram que se adaptar à modalidade online. O atendimento remoto a pessoas e grupos em situação de urgência/emergência era considerado inadequado, mas com a pandemia esta restrição foi provisoriamente suspensa. Delineamos um estudo qualitativo, exploratório, com base no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados, com objetivo de compreender as perceções de psicólogas(os) sobre o atendimento online a pacientes com comportamento suicida durante a pandemia. Participaram da amostragem inicial 10 psicólogas(os), foram realizadas entrevistas em profundidade, cujos dados foram analisados para direcionamento da amostragem teórica. Organizamos três categorias: (1) Vivenciando a pandemia e suas repercussões na vida pessoal: os participantes relataram suas experiências pessoais, para além da questão profissional; (2) Adaptando-se ao atendimento online: abordaram as mudanças, dificuldades e benefícios percebidos com a transição do modelo de cuidado; (3) Manejando o comportamento suicida de forma remota: foram consideradas especificidades e desafios da demanda e estratégias para conduzir o processo à distância. Vislumbramos que a intervenção online se descortina como possibilidade viável no manejo do comportamento suicida, especialmente em contextos de difícil acesso a serviços de saúde mental, mas não substitui a presencialidade em determinadas situações de risco.

Abstract Psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic may elevate individuals’ vulnerability to suicidal behavior, creating new demands for psychotherapists, who have had to adapt to the online modality. Remote care for individuals and groups in urgency/emergency situations was considered inappropriate, but due to the pandemic this restriction was temporarily suspended. We designed a qualitative, exploratory study, based on Grounded Theory, with the objective of understanding the psychologists' perceptions about online care to patients with suicidal behavior during the pandemic. The initial sampling included 10 psychologists, in-depth interviews were conducted, and data were analyzed to guide the theoretical sampling. We organized three categories: (1) Experiencing the pandemic and its repercussions on personal life: the participants reported their personal experiences, beyond the professional perspective; (2) Adapting to online care: changes, difficulties and benefits perceived with the transition of the care model were addressed; (3) Managing suicidal behavior remotely: specificities and challenges of the demand and strategies to conduct the process remotely were considered. Online intervention may be a viable possibility in the management of suicidal behavior, especially in contexts of difficult access to mental health services, but it does not replace face-to-face care in certain situations of risk.

Relação pai-filho com bulimia nervosa: um olhar para o vínculo

Resumo Transtornos Alimentares, que incluem a Bulimia Nervosa, são caracterizados por graves condições clínicas cuja incidência é maior entre as mulheres. Estudos dedicados à relação pai-filho nesse contexto são escassos, sobretudo quando se trata de um filho do sexo masculino. Esta pesquisa objetivou compreender o vínculo pai-filho e a paternidade na perspetiva do pai de um jovem adulto em tratamento em um serviço especializado. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, do qual participaram cinco pais. Este artigo apresenta um recorte do único participante que tinha um filho acometido. Foram utilizados para coleta de dados: Formulário de Dados Sociodemográficos e Critério Brasil (CCEB), Genograma e Roteiro de Entrevista Semiestruturado. Os resultados foram submetidos à análise temática e discutidos com base na Psicanálise das Configurações Vinculares. A relação pregressa do participante com o próprio pai se mostrou relevante para compreender a posição que ele ocupa atualmente na família constituída. Experiências vividas na família de origem reverberam no modo como ele lida com a paternidade e repercutem em suas dificuldades de relacionamento com o filho com bulimia. Direcionar o olhar para o pai, de modo a incluí-lo no tratamento e a fortalecer o vínculo parental, tem importância estratégica na potencialização do cuidado.

Abstract Eating Disorders, which include Bulimia Nervosa, are characterized by severe clinical conditions in which the incidence is substantially higher in women. Studies are scarce about the father-child relationship in this context, mainly in cases of a male child. This study aimed to comprehend the father-child bond and the paternity of a father of a young adult man in treatment at a specialized service. The study is descriptive-exploratory, with a qualitative approach, in which five fathers participated. This paper presents the content related to a single participant whose son has bulimia nervosa. For the data collection, it was used: a Sociodemographic Data Form and the Critério Brasil (CCEB), the Genogram, and a Semi-structured Interview Script. The results were analyzed through Thematic Analysis and discussed based on the Psychoanalysis of Linking Configurations. The participant’s relationship with his father showed to be relevant to comprehend the role he plays in the current family. Experiences lived in the family of origin influence the way he deals with paternity and impact his difficulties in dealing with his son. The study shows that targeting the father, with the purpose of including him in the treatment and enhancing the parental bond, has strategic importance as a factor in treatment potentializing.

A vivência do corpo de estudantes universitários portugueses durante a pandemia

Resumo Examinar a vivência do corpo durante a pandemia da covid-19, relativamente a diferenças de género e à relação com a idade e ano de estudos em estudantes universitários, e analisar a associação entre a vivência do corpo e a experiência da pandemia. Duzentos e oitenta estudantes universitários, dos 18 aos 29 anos, preencheram instrumentos de autorrelato sobre a vivência do corpo (IMC, insatisfação com a imagem corporal e consciência interocetiva) e a experiência da pandemia (preocupações e impacto). O género feminino apresentou níveis mais elevados nalgumas dimensões da consciência interocetiva e na insatisfação com a imagem corporal. A experiência da pandemia associou-se a maior consciência das sensações corporais (incluindo a sua relação com emoções). Menos preocupações com a covid-19 associaram-se a menor preocupação com as sensações somáticas e o maior impacto da pandemia associou-se a mais dificuldade na regulação da atenção às sensações corporais, menos confiança no corpo e maior insatisfação com a imagem corporal. A experiência da pandemia da covid-19 e a vivência do corpo mostraram relacionar-se de modo complexo, possivelmente com efeitos ao nível da saúde física e mental dos estudantes universitários.

Abstract Examine the experience of the body during the covid-19 pandemic, regarding gender differences and its relationship with age and year of studies in university students. Moreover, we aim to analyze association between the experience of the body and the experience of the pandemic. Two hundred and eighty university students, aged 18 to 29, filled out self-report instruments on their body experience (BMI, body image dissatisfaction and interoceptive awareness) and the experience of the pandemic (concerns and impact). Females showed higher levels in some dimensions of interoceptive awareness and body image dissatisfaction. The experience of the pandemic was associated with greater awareness of bodily sensations (including their relationship to emotions). Fewer concerns about covid-19 were associated with less concern about somatic sensations, and greater impact of the pandemic was associated with more difficulty in regulating attention to bodily sensations, less confidence in the body and greater body image dissatisfaction. The experience of the covid-19 pandemic and the experience of the body showed to be related in a complex way, possibly with effects on the physical and mental health of university students.