Psicologia, Saúde & Doenças

COVID-19 and Burnout in healthcare professionals

Resumo O burnout é um problema antigo e bem conhecido nas profissões de saúde. A pandemia de COVID-19 colocou sobre pressão os serviços de saúde e os seus profissionais, criando condições extremas que levaram a um aumento da carga de trabalho num ambiente condicionado pelo medo, ansiedade e incerteza. Fez-se uma pesquisa na literatura biomédica dos artigos de revisão e meta-analises publicados no espaço de um ano entre Maio de 2021 e Maio de 2022 que se referiam ao burnout em profissionais de saúde no decurso da pandemia. Os resultados indicam que o burnout aumentou muito significativamente assim como os problemas de saúde mental que lhe estão associados. Os grupos e os factores de risco foram identificados, assim como as formas de intervenção disponíveis para mitigar o impacto de uma pandemia. Políticas de saúde e intervenções dirigidas especificamente a estes profissionais devem ser tomadas em situações de crise semelhante no futuro.

Abstract Burnout is an old and well-known problem in the health professions. The COVID-19 pandemic has put pressure on health services and their professionals, creating extreme conditions that have led to an increased workload in an environment conditioned by fear, anxiety and uncertainty. Review articles and meta-analyses published in biomedical literature during one year, between May 2021 and May 2022, that referred to burnout in health professionals during the course of the pandemic was analysed. The results indicate that burnout has increased very significantly as well as the mental health problems associated with it. The groups and risk factors were identified, as well as the forms of intervention available to mitigate the impact of a pandemic. Health policies and interventions specifically aimed at these professionals should be taken in similar situations in the future.

Refugees, migrants and COVID-19: qualitative analysis of the aparttogether/who study

Resumo O presente estudo tem como principal objetivo perceber quais são as condições que os migrantes e refugiados a viver em Portugal identificam como sendo as mais importantes para lidar com a pandemia da COVID-19, assim como perceber de que forma conseguirão ajudar outros migrantes e refugiados a lidar com a pandemia. Trata-se de um estudo qualitativo com análise de conteúdo, integrado no estudo internacional ApartTogether em colaboração com a Organização Mundial de Saúde. Responderam ao questionário 330 indivíduos, com uma média de idades de 35,25±11,21 anos, dos quais 62% (n=183) são do género feminino. Os resultados indicam que as condições identificadas pelos indivíduos migrantes ou refugiados como importantes para ajudar a lidar com a pandemia da COVID-19 são a proximidade com a família e amigos, os pensamentos positivos e o facto de manterem ou conseguirem trabalho, assim como apoio financeiro (uma vez que muitos perderam o emprego na pandemia e face às medidas de confinamento). O apoio emocional e as situações de voluntariado/doação de alimentos e produtos essenciais foram referidas como condições criadas por migrantes ou refugiados para ajudar terceiros a lidar com a pandemia. É importante ter em conta as populações migrantes e refugiadas aquando da delineação de planos e estratégias para a prevenção e combate à pandemia da COVID-19. É igualmente necessário ter presente as características e as necessidades específicas desta população, para o combate das desigualdades sociais.

Abstract The main objective of this study is to understand which conditions migrants and refugees living in Portugal identify as being the most important to deal with the COVID-19 pandemic. We also intend to explore how they managed to help other migrants and refugees to deal with the pandemic. This is a qualitative study with content analysis part of the international study ApartTogether in collaboration with the World Health Organization. 330 individuals were surveyed, with a mean age of 35.25±11.21 years, of which 62% (n=183) are female. The results indicate that the conditions identified by migrants or refugees as important to help deal with the COVID-19 pandemic are proximity to family and friends, positive thoughts, keeping or getting a job and financial support (once many lost their jobs due to the pandemic and the associated confinement measures). Emotional support and situations of volunteering/donation of food and essentials products were referred to as conditions created by migrants or refugees to help others deal with the pandemic. It is important to take migrant and refugee populations into account when designing plans and strategies to prevent and to combat the COVID-19 pandemic. The importance of consider the specific characteristics and needs of this population in order to minimize the existing social inequalities is highlighted.

Perception of knowledge regarding fertility preservation in the portuguese general population

Resumo A preservação da fertilidade representa uma possível resposta para a concretização do projeto de parentalidade em pacientes com cancro ou outras patologias que possam afetar a fertilidade futura. Como tal, revela-se fundamental que estes pacientes tenham acesso a aconselhamento de fertilidade. Ainda assim, existem poucos estudos que analisem a perceção de conhecimento e concordância da população geral acerca da preservação da fertilidade. O presente estudo teve como objetivo examinar a perceção do conhecimento da população portuguesa acerca da preservação da fertilidade por razões médicas, mas também não médicas. Para tal foi utilizado um questionário online, numa amostra de 300 participantes, sendo que foram abordados os conhecimentos e atitudes da população relativamente à preservação da fertilidade. Os resultados revelaram que a maioria da população tem conhecimento que os tratamentos oncológicos podem ter um impacto negativo na fertilidade dos pacientes, sendo as técnicas de preservação de fertilidade mais conhecidas pela população portuguesa a criopreservação de ovócitos e a criopreservação de sémen. O estudo também revelou um grau elevado de concordância com a importância de disponibilizar aconselhamento de fertilidade, assim como o interesse da maioria da população em obter mais conhecimento sobre este tema. Na generalidade, o estudo fornece dados relevantes que sugerem a necessidade do aumento da literacia acerca de preservação da fertilidade.

Abstract Fertility preservation provides a resource to accomplish a parental project in cancer patients or patients facing other conditions affecting future fertility. Therefore, it is crucial for these patients to access fertility counseling. Nevertheless, few studies analyzed the population's knowledge and attitudes regarding fertility preservation. The current study aimed to examine the Portuguese population's perception of knowledge regarding fertility preservation for medical and non-medical reasons. An online survey, with a sample of 300 participants, was used to address the perception of knowledge and attitudes toward fertility preservation. The results revealed that the majority of the participants were aware that cancer treatments could negatively impact the patient’s fertility. Oocyte cryopreservation and semen cryopreservation were the fertility preservation techniques participants knew better. The study also revealed a high degree of agreement with the provision of fertility counseling, and participants were interested in having more information on this topic. Overall, the study provides relevant findings suggesting the need for enhancing health literacy on this topic.

Development and validation of the appearance beliefs scale in middle-age

Abstract This study aimed to develop and validate the Appearance Beliefs Scale (ABS), a short eight-item measure with a sample of 530 middle-aged Portuguese adults aged between 40 and 59 years old. The construct validity was assessed through Confirmatory Factorial Analysis. Reliability, criterion-related validity, sensitivity, as well as measurement invariance were also explored. The analysis indicated a first-order hierarchical structure with two first-order factors: importance attributed to appearance and satisfaction with appearance. The Appearance Beliefs Scale showed evidence of high reliability, sensitivity, as well as factorial, convergent and criterion validity, enabling a sex-based comparison in research with middle-aged participants. Future studies exploring psychometrics properties with a larger sample size are needed, including adults from young and late adulthood. Comparisons between these different developmental stages could provide pertinent information about generational differences in appearance-related beliefs.

Resumo Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar a Escala de Crenças sobre a Aparência, um instrumento breve de oito itens com uma amostra de 530 adultos portugueses de meia-idade com idades compreendidas entre os 40 e os 59 anos. A validade de construto foi avaliada através de uma Análise Fatorial Confirmatória. A fiabilidade, validade de critério, sensibilidade, assim como invariância de medida, também foram exploradas. A análise indicou uma estrutura hierárquica de primeira ordem com dois fatores: importância atribuída à aparência e satisfação com a aparência. A presente escala apresentou evidências de fiabilidade, sensibilidade, assim como validade fatorial, convergente e de critério, permitindo comparações entre sexos em estudos com participantes de meia-idade. Estudos futuros explorando propriedades psicométricas com uma amostra de maior dimensão são necessários, incluindo adultos jovens e adultos. As comparações entre diferentes estágios de desenvolvimento podem fornecer informações pertinentes sobre as diferenças geracionais nas crenças relacionadas com a aparência.

Maternal sense of coherence and oral health behaviors of preschool children

Resumo A teoria salutogênica estuda como e porque as pessoas permanecem saudáveis mesmo em situações adversas e estressantes, tendo como ideia central o senso de coerência (SOC). Quanto maior o SOC mais efetivamente o indivíduo será capaz de enfrentar as dificuldades da vida. Este estudo objetivou verificar a relação entre SOC materno e os comportamentos relacionados com a saúde bucal de pré-escolares da cidade de Pelotas/RS. Um estudo transversal foi realizado em uma amostra de crianças de 2 a 5 anos e suas mães em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS) sorteadas aleatoriamente. Participaram 534 díades. Informações demográficas, socioeconômicas, hábitos de higiene bucal e de alimentação do filho, utilização de serviços odontológicos pelo filho, rastreamento de transtornos mentais comuns da mãe e avaliação do SOC materno foram coletadas. As associações entre as variáveis de desfecho (frequência de ingestão de alimentos e bebidas doces entre as refeições, como os dentes da criança são escovados e experiência de consulta odontológica da criança) e as características demográficas, socioeconômicas e psicossociais materna foram avaliadas através de análise multivariada utilizando-se a regressão de Poisson com variância robusta (p<0,05). A prevalência de escovar os dentes de forma inadequada (a criança escova os dentes sozinha ou nunca ter escovado) foi 70% maior entre as crianças cujas mães apresentaram menor SOC quando comparadas às crianças de mães com maior SOC. Os achados indicam que o SOC materno pode ser um indicador psicossocial na aquisição de hábitos de higiene bucal adequados em pré-escolares.

Abstract The salutogenic theory studies how and why people remain healthy even in adverse and stressful situations, having as central idea the sense of coherence (SOC). The higher the SOC, that is, the overall ability to see life, the more effectively the individual will be able to cope with the difficulties of life. This study aimed to verify the relationship between maternal SOC and behaviors related to oral health of pre-school children of the city of Pelotas/RS. A cross-sectional study was carried out on a sample of children aged 2 to 5 years old and their mothers, attending in 12 health care centers randomly selected. A total of 534 dyads participated. Demographic information, socioeconomic status, oral hygiene and feeding habits of the child, use of dental services by the child, screening of common mental disorders of the mother and evaluation of the maternal sense of coherence were collected. The associations between outcome variables (frequency of eating sweet foods and drinks between meals, how the child's teeth are brushed and experience of dental consultation of the child) and maternal demographic, socioeconomic and psychosocial characteristics were assessed by multivariate analysis using Poisson regression analysis with robust variance (p<0.05). The prevalence of inadequately brushing the teeth (the child brushes the teeth alone or never brushed) was 70% higher among children whose mothers had less SOC than in children of mothers with more SOC. The findings indicate that maternal SOC may be a psychosocial indicator in the acquisition of appropriate oral hygiene habits in preschoolers.

Spirituality and cancer: the construction of patient senses in front of finitude

Resumo Há décadas o modo como a sociedade ocidental vem lidando com a morte e o morrer é motivação de estudos diversos, os quais expressam que nem sempre o fim da vida foi encarado como algo necessariamente assombroso. Nesta perspectiva, os cuidados paliativos põem em destaque a importância do reconhecimento das múltiplas dimensões do sujeito e inclui a espiritualidade como um dos aspectos relevantes para a compreensão do sentido subjetivo atribuído à finitude. A busca de sentido para o sofrimento e a finitude é um dos fatores pelo qual recorre-se à espiritualidade. Por isso, foi investigado se e como pacientes com câncer em cuidados paliativos recorrem à espiritualidade para dar sentido ao adoecimento tendo como base teórica principal Viktor Frankl. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados compreendidos pelo método da Análise de Conteúdo de Bardin. Dez participantes compuseram a amostra. Percebeu-se que a dimensão espiritual é incorporada nas histórias de vida dos pacientes, sendo utilizada como principal estratégia de enfrentamento e para descobrir um sentido frente a ameaça da morte.

Abstract For decades, the way in which western society has been dealing with death and dying has been the motivation for several studies, which express that the end of life was not always seen as something necessarily astonishing. In this perspective, palliative care highlights the importance of understanding the multiple dimensions of the subject and includes spirituality as one of the relevant aspects of this context. The search for meaning for suffering and finitude is one of the factors by which we resort to spirituality. Therefore, it was investigated whether and how cancer patients in palliative care resort to spirituality to make sense of the illness based on Viktor Frankl's main theoretical basis. Semi-structured interviews were carried out and the data analyzed using Bardin's Content Analysis. Ten participants made up the sample. It was noticed that the spiritual dimension is incorporated into the patients' life histories, being used as a coping strategy and to discover meaning in the face of the threat of death.

The experience of adult children caregivers of oncology patients in palliative care

Resumo Frente ao contexto de oncologia e cuidados paliativos, a atenção ao paciente deve ser estendida aos familiares, visto que estes também sofrem os impactos da doença, ainda mais quando assumem o papel de cuidadores. Este trabalho trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, que teve por objetivo compreender a experiência de filhos cuidadores de pacientes com câncer, acompanhados pelo Programa Gerenciado de Cuidados Paliativos de um hospital oncológico adulto de Porto Alegre-RS. As participantes foram oito filhas de pacientes internados, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário de dados sócio-demográficos e uma entrevista semi-estruturada, sendo os materiais avaliados através do método de análise de conteúdo. Os resultados obtidos evidenciaram os impactos na vida das famílias, ressaltando as repercussões emocionais do adoecimento, as reverberações do papel de cuidadora, as mudanças na rotina, bem como nos planos e projetos frente à iminência da perda. Todas as participantes manifestaram o desejo de exercer o cuidado diante dos sentimentos de gratidão e carinho para com o seu genitor. Contudo, também demonstraram sobrecarga com esta função, além de sintomas ansiosos e depressivos. A vivência dos filhos convoca a reflexões e intervenções específicas direcionadas a esta população, atentando para a importância de estudos sobre essa temática.

Abstract Facing the oncology context and palliative care, the attention to patients must be extended to family members, since they also suffer with the disease impacts, even more so when they assume the caregivers role. This is a qualitative research work, of an explanatory and descriptive nature, which proposed to understand the experience of adult children caregivers of cancer patients, followed up by the Management Programme of Palliative Care in one of the adult oncology hospital in Porto Alegre-RS. The participants were eight daughters of hospitalized patients, selected by convenience. The data were collected with a socio-demographic data questionnaire and a semi-strutured interview, the materials were assessed through the content analysis method. The results obtained have shown the impacts in lives of the families, highlighting the emotional repercussion of sickness, the reverberation of the caregiver role, the changes in routine, as well as in plans and projects on the verge of the imminent loss. All the participants manifested the desire to exert care by their feeling of thankfullness and affection towards their genitor. However, they report being overwhelmed with this function, besides the anxiety and depressive symptoms. The children experience calls for reflections and specific interventions targeted to this population, considering the importance of the studies about this theme.

Feelings experienced by professionals with compassion fatigue in oncology care

Resumo Este estudo buscou compreender os sentimentos vivenciados por profissionais de saúde acometidos pelo fenômeno fadiga por compaixão na assistência a pacientes com câncer em hospitais de referência localizados na região norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada pesquisa descritiva de cunho qualitativo com abordagem fenomenológica de análise Husserliana. A amostra intencional foi identificada por levantamento prévio da variável fadiga por compaixão nos profissionais de saúde dos setores oncológicos pela aplicação do instrumento Professional Quality of Life Scale (ProQOL5). Foram identificados 20 profissionais com o fenômeno que, em seguida, foram entrevistados com roteiro não estruturado para investigação do objeto deste estudo. A seguir, procedeu-se à análise do conteúdo das falas. Os resultados foram apresentados e discutidos a partir das seguintes categorias: Dor, Angústia e Compaixão; Apego e Empatia; Sofrimento e Mecanismos de Defesa; Ambivalência Afetiva e Satisfação e Ressignificação. São diversos os sentimentos mobilizados nos profissionais em suas ações de cuidado aos pacientes com câncer. Os sentimentos não exprimem apenas pontos negativos como determinantes da experiência do lidar e cuidar, há também sentimentos positivos capazes de produzir satisfação e ressignificação dos profissionais.

Abstract This study sought to understand the feelings experienced by health professionals affected by the phenomenon fatigue due to compassion in the care of cancer patients in reference hospitals located in the northern region of the state of Minas Gerais, Brazil. A descriptive qualitative research was conducted with phenomenological approach to Husserlian analysis. The intentional sample was identified by a previous survey of the variable compassion fatigue in health professionals in the cancer sectors by applying the Professional Quality of Life Scale (ProQOL5) instrument. Twenty professionals were identified with the phenomenon who were then interviewed with an unstructured script to investigate the object of this study. Next, the contents of the statements were analyzed. The results were presented and discussed from the following categories: Pain, Anguish and Compassion; Attachment and Empathy; Suffering and Defense Mechanisms; Affective Ambivalence and Satisfaction and Resignification. There are several feelings mobilized in professionals in their actions of care for cancer patients. Feelings not only express negative points as determinants of the experience of dealing and caring, there are also positive feelings capable of producing satisfaction and resignification of professionals.

Children in the pediatric oncology unit: aspects of care

Resumo Este estudo teve como objetivo compreender a perspectiva dos profissionais da saúde sobre os cuidados realizados com crianças internadas em unidade de oncologia pediátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva realizada em um hospital de ensino no Rio Grande do Sul. Foram entrevistados 16 profissionais da saúde que atuam em unidade oncológica pediátrica. A partir da análise de conteúdo, os resultados apontaram que a criação de vínculo com os pacientes causa sofrimento nos profissionais, principalmente quando precisam realizar condutas mais invasivas. De modo geral, os profissionais possuem dificuldades em comunicar uma notícia não favorável aos pais da criança. Outro ponto ressaltado é o desconhecimento sobre os cuidados paliativos e o quanto este está relacionado ao final de vida do paciente. Conclui-se que as dificuldades referentes a aspectos relacionais coíbem o cuidado integral. O desafio é ir além das competências técnicas próprias da profissão e incluir a integralidade da assistência como aspecto de qualidade do cuidado, promovendo, assim, saúde de maneira humanizada e tornando a assistência às crianças e suas famílias mais agradável e menos dolorosa.

Abstract This study aimed to understand the perspective of health professionals concerning the care provided to children hospitalized in a pediatric oncology unit. The qualitative and descriptive research was carried out in a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Sixteen health professionals who work in a pediatric oncology unit were interviewed. Based on content analysis, the results showed that creating bonds with patients makes health personnel suffer, especially when more invasive procedures need to be performed. Overall, the professionals find it hard to communicate unfavorable news to the children’s parents. Another point which was highlighted is the lack of knowledge about palliative care and how much that is related to the patient’s end of life. It is concluded that the difficulties concerning relational aspects prevent comprehensive care. Therefore, going beyond the occupation’s technical skills and including comprehensive care as an aspect of good-quality care is the challenge, since health could be promoted in a humanized way and assistance to children and their families could be more pleasant and less painful.

Children's mental health in primary health care: perspectives and challenges

Resumo As políticas públicas de saúde mental infantojuvenil no Brasil tem afirmado a importância do cuidado a crianças e adolescentes em sofrimento psíquico em diferentes equipamentos da rede, com centralidade na Atenção Básica à Saúde (ABS). Assim, o objetivo do presente estudo foi identificar como tem se dado o cuidado a crianças e adolescentes em sofrimento psíquico na ABS, de forma a revelar os desafios, perspectivas e potências neste nível de atenção à saúde. Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa, exploratória e descritiva, que contou com a participação de 53 gestores de Unidades de Saúde da ABS, de sete municípios do Estado de São Paulo - Brasil. Foram utilizados três instrumentos para coleta de dados: a) formulário de identificação e caracterização dos participantes; b) formulário de identificação e caracterização das Unidades de Saúde e c) questionário geral, que foram disponibilizados para os participantes em uma plataforma online. Os dados quantitativos foram analisados descritivamente e os dados qualitativos por meio da análise categorial. Os principais resultados apontam que as ações de cuidado oferecidas a esta população na ABS estão fortemente voltadas aos problemas de saúde, como nas ações e programas dirigidos a vacinação, consultas médicas e puericultura. Além disso, identificou-se que quando existentes, as ações de cuidado em saúde mental infantojuvenil são majoritariamente voltadas aos especialistas e aos encaminhamentos aos equipamentos especializados. Discute-se que há muito que se avançar no que se refere ao cuidado às crianças e adolescentes em sofrimento psíquico na ABS, na perspectiva da desinstitucionalização e da atenção psicossocial.

Abstract The public policies of mental health of children and adolescents in Brazil affirmed the importance of caring for children and adolescents in psychological distress in different equipment of the network, with a focus on Primary Health Care (ABS). Thus, the objective of the present study was to identify how care has been provided to children and adolescents in psychological distress in ABS, in order to reveal the challenges, perspectives and powers at this level of health care. This is a quantitative-qualitative, exploratory and descriptive research, with the participation of 53 managers from the ABS Health Units, from seven municipalities in the State of São Paulo - Brazil. Three instruments were used for data collection: a) way of identifying and characterizing the participants; b) form for identification and characterization of Health Units and c) general questionnaire, available to participants on an online platform. Quantitative data were analyzed descriptively and qualitative data through categorical analysis. The main results indicate that the care actions offered to this population in the ABS are strongly focused on health problems, as in the actions and programs aimed at vaccination, medical consultations and childcare. In addition, it was identified that, when they exist, child mental health care actions are mainly directed at specialists and referrals to specialized equipment. It is argued that there is much to be done in terms of care for children and adolescents in psychological distress in ABS, in the perspective of deinstitutionalization and psychosocial care.

Somatization in pediatrics: perceptions and experiences of medical and nursing residents

Resumo A somatização, mesmo sendo um importante fenômeno clínico e com forte prevalência nos cuidados primários de saúde, ainda possui um caráter complexo e mal compreendido pelos profissionais da área da saúde. À vista disso, o objetivo desse trabalho é caracterizar a percepção de residentes da equipe multiprofissional, sobre esse fenômeno, a formação acerca da temática e os cuidados ofertados ao paciente infantil que manifesta um quadro dessa natureza. Trata-se de um estudo de caráter qualitativo, exploratório e descritivo. Utilizando-se de entrevistas semiestruturadas como meio de obtenção dos dados e informações sobre a temática. Participaram deste estudo um total de 8 colaboradores. Os dados foram analisados com auxílio do software de análise textual IRAMUTEQ por meio da técnica da análise de conteúdo temática. Conclui-se que esses profissionais se sentem despreparados para lidar com o somático na infância, tanto por sua complexidade, que desafia o modelo biomédico, como pela falta de fundamentação teórico-prática na sua formação acadêmica, caracterizando a Residência em Saúde, como a oportunidade para conhecer e aprender a lidar com esse fenômeno já na prática enquanto profissional.

Abstract Despite being an important clinical phenomenon and with a strong prevalence in primary health care, the somatization still has a complex character and is poorly understood by health professionals. Therefore, the objective of this study is characterize the perception of residents of the multidisciplinary team, about this phenomenon, the formation about the theme and the care offered to the child patient that manifests a frame of this nature. This is a qualitative, exploratory and descriptive study. Using semi-structured interviews as a way of obtaining data and information on the subject. A total of 8 subjects participated in this study. Data were analyzed with the aid of the IRAMUTEQ textual analysis software using the thematic content analysis technique. It was concluded that these professionals feel unprepared to deal with the somatic in childhood, both for its complexity, which challenges the biomedical model, and for the lack of theoretical and practical foundation in their academic education, characterizing the Health Residency as the opportunity to know and learn to deal with this phenomenon already in practice as a professional.

Family adaptations in the adoption of children with chronic illness

Resumo A adoção de uma criança com adoecimento crônico modifica inequivocamente a rotina familiar, sendo necessário não apenas compreender a transição para a parentalidade como também os desafios associados a esse tipo de adoecimento nessa etapa do desenvolvimento da criança e dessa nova família. Este estudo de caso coletivo teve por objetivo compreender os principais aspectos dificultadores, facilitadores e adaptativos vivenciados por pais com filhos por adoção com algum quadro de adoecimento crônico. Foram entrevistadas quatro famílias que adotaram crianças com adoecimento crônico em uma cidade do interior do Estado de Minas Gerais, Brasil. As entrevistas foram interpretadas a partir da Psicologia Positiva. Os pais apontaram como aspectos dificultadores a falta de informação por parte de instituições e profissionais de saúde, mitos acerca da adoção, falta de conhecimento e dificuldades financeiras. As facilidades foram os vínculos e a construção da parentalidade. As principais estratégias de enfrentamento foram relacionadas à família nuclear, principalmente quanto ao cuidado para prevenção de situações de crises e agravos à saúde. Esse tipo de adoção pode ser favorecido não apenas a partir de características pessoais dos pais, mas fundamentalmente pelo fortalecimento de instituições responsáveis por acolher, cuidar e orientar, adensando as redes de apoio disponíveis.

Abstract The adoption of a child with chronic illness unmistakably changes the family routine, making it necessary not only to understand the transition to parenting but also the challenges associated with chronic illness at this stage of the child's and this new family's development. This collective case study aimed to understand the main difficulties, facilitating and adaptive aspects experienced by parents with adoptive children that suffer from any chronic illness. Four families with adoptive children suffering from chronic illness from a city in the interior of State of Minas Gerais, Brazil, were interviewed. The interviews were interpreted through Positive Psychology. The parents pointed the lack of information on the part of health institutions and professionals, myths about adoption, lack of knowledge, and financial difficulties as difficulties. The facilitators were the bonds and the building of parenthood. The main coping strategies were related to the core family, especially regarding care for preventing crisis situations and health problems. This type of adoption can be favored not only by the personal characteristics of the parents, but fundamentally by the strengthening of institutions responsible for receiving, caring and guiding; broadening the available support networks.

Memory, learning and neuropsychiatric symptoms

Resumo Um centro de neuropediatria de hospital universitário do Paraná frequentemente encaminha crianças e adolescentes em idade escolar com queixas recorrentes de transtornos de aprendizagem, de comportamento e neuropsiquiátricos para atendimento e avaliação neuropsicológica. A literatura indica que crianças com queixas de dificuldade de aprendizagem apresentam baixo desempenho em testes de memória. O objetivo do presente estudo foi descrever o perfil mnemônico de uma amostra constituída por 31 participantes e avaliar a relação entre aprendizagem e memória, desempenho escolar e sintomas neuropsiquiátricos. O método descritivo correlacional retrospectivo documental foi utilizado. O estudo demonstrou alta prevalência de prejuízos no desempenho escolar, somadas a alto índice de prejuízos na memória visual de curto prazo. A memória verbal de curto e longo prazo revelaram correlações positivas significativas com o desempenho escolar, principalmente com as habilidades de aritmética. A aprendizagem através da repetição oral da informação indica que a maioria da amostra se beneficiaria dessa prática de ensino. Conclui-se a importância da avaliação da memória e aprendizagem, pelo potencial de esclarecer profissionais da saúde quanto a terapêutica mais adequada, bem como educadores a respeito das melhores estratégias de aprendizagem.

Abstract A neuropediatric center of a university hospital in Paraná frequently refers school-aged children and adolescents with recurrent complaints of learning, behavioral and neuropsychiatric disorders for neuropsychological care and assessment. The literature indicates that children with learning disability complaints have low performance on memory tests. The aim of the present study was to describe the mnemonic profile of a sample consisting of 31 participants and evaluate the relationship between learning and memory, school performance, and neuropsychiatric symptoms. The descriptive correlational, retrospective and documentary method was used. The study showed a high prevalence of impairments in school performance, coupled with a high rate of impairments in visual short-term memory. Verbal short-term and long-term memory showed significant positive correlations with school performance, especially with arithmetic skills. Learning through oral repetition of the information indicates that most of the sample would benefit from this teaching practice. We conclude the importance of memory and learning assessment for its potential to clarify health professionals regarding the most appropriate therapy, as well as educators regarding the best learning strategies.

Protective factors of mental health in higher education students

Resumo O impacto das medidas de confinamento e as restrições impostas pela pandemia COVID-19 tiveram, e estão a ter, um impacto significativo nas práticas educativas tradicionais, considerando os desafios do sistema de ensino. As mudanças associadas a o sistema de ensino-aprendizagem tiveram impacto nos comportamentos dos estudantes, nomeadamente com consequências psicológicas. No contexto da educação no ensino superior, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da pandemia na saúde mental dos estudantes universitários e identificar o papel protetor das dimensões individuais, nomeadamente, a regulação emocional. Trata-se de um estudo quantitativo transversal realizado com uma amostra de 724 estudantes universitários de ambos os sexos e com idade média de 20 anos. Os instrumentos utilizados foram o DASS-21 para medir as dimensões de saúde mental, o TIPI para medir as dimensões de personalidade e um questionário de caracterização sociodemográfica. Os resultados confirmam o papel preponderante da estabilidade emocional como fator protetor da saúde mental nos estudantes universitários e a sua pertinência nas práticas educativas. Promover o desenvolvimento de competências transversais, através da educação, como a gestão e a regulação emocional, poderão contribuir para um maior equilíbrio do desenvolvimento humano.

Abstract The led the education system to rethink other forms of learning, resulting from physical and social isolation. The impact of containment measures and the restrictions imposed by COVID-19 pandemic have had, and are having, a significant impact on traditional educational practices, considering the challenges of learning system. The changes associated with teaching-learning system have had an impact on students' behaviours, particularly with psychological consequences. In the context of higher education, the study aims to evaluate the impact of the pandemic on the mental health of university students, and to identify the protective role of individual dimensions, namely emotional regulation. This is a cross-sectional quantitative study conducted with a sample of 724 university students of both sexes and with an average age of 20 years. The instruments used were the DASS-21 to measure mental health dimensions, TIPI to measure personality dimensions and a sociodemographic characterization questionnaire. The results confirm the predominant role of emotional stability as a protective factor of mental health in university students and their pertinence in educational practices. Promoting the development of cross-cutting skills through education, such as management and emotional regulation, can contribute to a greater balance of human development.

Empathy, parental regulation and violence in adolescents

Resumo Qual a associação entre empatia, regulação parental e violência em adolescentes. Este estudo analisa a associação entre empatia, regulação parental e violência em adolescentes. Estudo transversal realizado com 722 adolescentes de Foz do Iguaçu. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário. Estatística descritiva, teste do qui-quadrado e regressão logística binomial foram utilizados para análise dos dados. A ausência de regulação parental e envolvimento em brigas indicaram uma relação com redução da frequência de empatia pelas meninas. O aumento da dificuldade de empatia foi relacionado à agressão física na família e automutilação para meninos, e para meninas com ausência de regulação parental. Ser intimidado foi relacionado ao aumento da dificuldade de empatia para ambos os sexos. Houve associação entre empatia, regulação parental, agressão física na família e vítima de bullying. Confirma o impacto da regulação parental e da violência no desenvolvimento da empatia em adolescentes e destaca a importância para o desenvolvimento de programas de treinamento em empatia na educação e saúde pública na região de fronteira.

Abstract What is the association between empathy, parental regulation and violence in adolescent? This study analyze the association between empathy, parental regulation and violence in adolescents. Cross-sectional study conducted with 722 adolescents in Foz do Iguaçu. Data collection was carried out through a questionnaire. Descriptive statistics, chi-square test and binomial logistic regression were used for data analysis. The absence of parental regulation and involvement in fights indicated a relationship with reduced frequency of empathy for girls. The increase in empathy difficulty was related to physical aggression in the family and self-injury for boys, and for girls with the absence of parental regulation. Being bullied was related to increased difficulty with empathy for both genders. There was an association between empathy, parental regulation, physical aggression in the family and victim of bullying. It confirms the impact of parental regulation and violence on the development of empathy in adolescents and highlights the importance for the development of empathy training programs in education and public health in the border region.

Burnout syndrome among university students in the health area

Resumo Durante a vida acadêmica os estudantes universitários são constantemente submetidos a situações de estresse, principalmente os da área da saúde devido a uma grade curricular extensa, contato com pacientes graves, dentre outros. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da Síndrome de Burnout e os fatores associados entre universitários dos cursos da área da saúde em uma instituição privada no Norte de Minas Gerais. Estudo quantitativo, com coorte transversal e analítico. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado relacionado aos aspectos sociodemograficos e outro instrumento validado MBI-SS - Maslach Burnout Inventory Student Survey para avaliar o estresse. Realizou-se a análise descritiva (média, desvio padrão, percentagens e frequências) e associação, considerando nível significância de 5%, por meio do teste qui-quadrado. Participaram deste estudo 292 acadêmicos, em que 20,5% apresentaram Burnout, apresentando como fatores associados: idade (0,044), tipo de curso (0,005), nível moderado de Exaustão Emocional (50,7%) e alto de Despersonalização (76,4%) e Realização Profissional (70%). Identificou-se que uma parcela significativa da população estudada apresentava a Síndrome de Burnout, principalmente àqueles com mais de 21 anos de idade matriculados nos cursos de Farmácia, Psicologia e Enfermagem. E fatores como despersonalização, realização profissional, exaustão profissionais estavam interligados de modo consideráveis.

Abstract During the academic life, university students are constantly subjected to stress situations, especially those in the health area due to an extensive curriculum, contact with critically ill patients, among others. This study aimed to analyze the prevalence of Burnout Syndrome and the associated factors among university students in health at a private institution in northern Minas Gerais. Quantitative study with cross-sectional and analytical cohort. For data collection we used a structured questionnaire related to sociodemographic aspects and another validated instrument MBI-SS - Maslach Burnout Inventory Student Survey to assess stress. Descriptive analysis (mean, standard deviation, percentages and frequencies) and association were performed, considering a significance level of 5%, using the chi-square test. Two hundred and twenty-two academics participated in this study, in which 20.5% had burnout, presenting as associated factors: age (0.044), type of course (0.005), moderate level of Emotional Exhaustion (50.7%) and high Depersonalization (76.4%) and Professional Achievement (70%). It was identified that a significant portion of the population studied had Burnout Syndrome, especially those over 21 years old enrolled in Pharmacy, Psychology and Nursing courses. And factors such as depersonalization, professional fulfillment, professional exhaustion were considerably interconnected.

Enrollment gains for older people in a permanent education program

Resumo O objetivo deste estudo foi o de verificar os indicadores de bem-estar e analisar os benefícios das pessoas idosas na participação em um programa de educação permanente. Estudo transversal com 138 idosos da UnATI-EACH/USP. O sexo, faixa etária, escolaridade, arranjo de moradia, tempo de participação na UnATI, número de atividades realizadas foram avaliadas, A avaliação da cognição, da satisfação com a vida e depressão, utilizou-se Miniexame do Estado Mental, Escala de Satisfação Global com a Vida e Escala de Depressão Geriátrica, respectivamente. Os efeitos da participação na UnATI-EACH/USP foi avaliada por questão aberta. 76,81% apresentavam satisfação geral com a vida e 86,23% não se consideravam depressivos. Na análise de Bardin obteve-se três categorias relacionadas aos benefícios da participação na UnATI: bem-estar psicológico, relações interpessoais saúde e funcionalidade. Os dados mostraram que existem benefícios da educação permanente propiciada por programas destinados a esse fim, principalmente em relação ao bem-estar psicológico, funcionalidade e sociabilidade em pessoas idosas.

Abstract The goal of this study was to check the well-being indicators and analyze the benefits of older people in participating in a permanent education program. Cross-sectional study with 138 older people from UnATI-EACH/USP. Gender, age group, schooling, housing arrangement, time of participation in UnATI, number of activities performed were evaluated. The assessment of cognition, satisfaction with life and depression, was used Mini-Mental State Examination, Global Life Satisfaction Scale and Geriatric Depression Scale, respectively. The effects of participation in UnATI-EACH/USP were evaluated by open question. 76.81% showed general satisfaction with life and 86.23% did not consider themselves depressive. In Bardin's analysis, three categories were obtained related to the benefits of participating in UnATI: psychological well-being, interpersonal relationships, health, and functionality. The data showed that there are benefits of continuing education provided by programs designed for this purpose, especially in relation to psychological well-being, functionality, and sociability in older people.

Cognition, humor and self-esteem of elderly adults after cognitive stimulation

Resumo O processo de envelhecimento é acompanhado por declínio nas funções cognitivas, entretanto intervenções como oficinas de estimulação cognitiva podem melhorar o desempenho e promover a manutenção de habilidades cognitivas em idosos. O objetivo foi avaliar os efeitos de um programa de estimulação cognitiva sobre a cognição, humor e autoestima em adultos maduros e idosos. A amostra foi constituída de 48 adultos maduros e idosos integrantes de um centro de convivência para idosos, os quais participaram de doze oficinas de estimulação cognitiva. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo intervenção (GI) n=27 e grupo controle (GC) n=21 e avaliados utilizando os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Exame Cognitivo de Addenbrooke’s Revisado (ACE-R), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), e Escala de Autoestima de Rosenberg. Observou-se que o desempenho cognitivo do GI melhorou significativamente após participação nas oficinas, especificamente no que se refere a cognição global e o domínio visuoespacial, também houve diminuição no score de depressão e melhora da autoestima, quando comparado ao GC. Estes achados sugerem que oficinas de estimulação cognitiva em grupo fortalece a rede de apoio social dos participantes e contribui para a melhora das funções cognitivas e do humor.

Abstract The aging process is accompanied by a decline in cognitive functions, however interventions such as cognitive stimulation workshops can improve performance and promote the maintenance of cognitive abilities in the elderly. Objective: to evaluate the effects of a cognitive stimulation program on cognition, mood and self-esteem in mature and elderly adults. The sample consisted of 48 mature and elderly adults who belonged to a cohabitation center for the elderly, who participated in twelve workshops of cognitive stimulation. Participants were divided into two groups: intervention group (GI) n = 27 and control group (GC) n = 21 and evaluated using the following instruments: sociodemographic questionnaire, Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R), Geriatric Depression Scale (GDS-15), and Rosenberg's Self-Esteem Scale. It was observed that the cognitive performance of the GI improved significantly after participating in the workshops, specifically regarding global cognition and the visuo-spatial domain, there was also a decrease in the depression score and an improvement in self-esteem when compared to CG. These findings suggest that group cognitive stimulation workshops strengthens the participants' social support network and contributes to improved cognitive and mood functions.

Effect of coaching in spirituality, self-esteem and cognitive ability of elderly

Resumo Coaching é uma metodologia que direciona o indivíduo para o alcance de metas. Caracteriza-se como um processo de aprendizagem e desenvolvimento de competências comportamentais, cognitivas e emocionais. Tendo em vista a relevância da metodologia coaching e seu impacto sobre a qualidade de vida, o presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito do Coaching de Vida sobre a espiritualidade, autoestima e capacidade cognitiva de idosos. Trata-se de um estudo de caso, longitudinal, de abordagem quantitativa, com coleta de dados primários e amostra não probabilística. Foram realizadas 10 sessões em grupo, uma vez por semana, com duração de uma hora, no período matutino. Os instrumentos utilizados para avaliação da espiritualidade, autoestima e capacidade cognitiva foram, respectivamente, Escala de Bem-estar Espiritual, Escala de Rosenberg e Miniexame do Estado Mental, além do questionário sociodemográfico, coletados por meio de entrevista. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Participaram da pesquisa 24 idosos, moradores do Condomínio do Idoso, sendo a maioria do sexo feminino. A média de idade foi de 76,66 (DP ± 6,11) anos. Em relação as características sociodemográficas, 37,50% dos idosos eram viúvos, 75,00% cursaram até quatro anos de estudo, 66,67% moravam sozinhos, 58,33% eram da religião evangélica, 75,00% eram aposentados e 62,50% corresponderam a classe econômica “D-E”. A aplicação do Coaching de Vida foi capaz de melhorar, significativamente, o escore de bem-estar espiritual total, autoestima e capacidade cognitiva (p = 0,0001) dos idosos estudados. O estudo proporcionou avanços na temática, porém reforça-se a necessidade de novos estudos.

Abstract Coaching is a methodology that leads the individual towards the achievement of goals. It is characterized as a process of learning and developing behavioral, cognitive and emotional skills. Considering the relevance of the coaching methodology and its impact on quality of life, this study aims to evaluate the effect of Life Coaching on the spirituality, self-esteem and cognitive ability of the elderly. This research is a longitudinal case study using quantitative approach with primary data collection and non-probabilistic sample. Ten group sessions were performed once a week, lasting one hour in the morning. The trials used to evaluate spirituality, self-esteem and cognitive ability were spiritual welfare Scale, Rosenberg Scale and the Mini Mental State Examination, respectively. In addition to the sociodemographic questionnaire collected through personal interview. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Twenty-four elderly people participated in this research, residents of Condomínio do Idoso, most of them were female. The average age was 76.66 (DP ± 6.11) years. Regarding socio-demographic characteristics, 37.50% of the elderly were widowed, 75.00% attended up to four years of study, 66.67% lived alone, 58.33% were evangelical, 75,00% were retired and 62.50% corresponded to the economic class "D-E". The application of Life Coaching was able to significantly improve the total spiritual well-being score, self-esteem and cognitive ability (p = 0.0001) of the studied elderly. However further studies are needed, the research provided advances in the subject.

Social support perception and health conditions of institutionalized elderly

Resumo As relações sociais são reconhecidas como elemento singular ao bem-estar, tendo efeitos cumulativos sobre a saúde. Por sua vez, o suporte social constitui um aliado importante da atenção integral à saúde do idoso. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção das pessoas idosas atendidas por uma instituição de longa permanência (ILP), acerca do suporte social e analisar sua relação com as condições de saúde. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, qualitativo, de recorte temporal transversal. A amostra foi composta por 30 idosos, de ambos os sexos, ascendência oriental, do tipo não probabilística e intencional. Primeiramente, procedeu-se a consulta aos prontuários dos idosos atendidos pela ILP, para preenchimento da Ficha de Avaliação Clínica do Idoso, seguida pela aplicação do roteiro de entrevista semiestruturado, contendo 10 questões acerca da compreensão e acesso a suportes sociais, organizadas em três blocos: relacionamentos (familiar e social), auxílio e cuidado, e condições de saúde. A partir das respostas obtidas nas entrevistas, constatou-se que os idosos asilados reconhecem na equipe assistencial um importante recurso de suporte social, o que reflete positivamente em suas condições de saúde, configurando um fator protetivo. Conclui-se que o suporte social dá ao idoso melhores condições para enfrentar dificuldades na condição de saúde.

Abstract Social relationships are recognized as a unique element of well-being, having cumulative effects on health. In turn, social support is an important ally of comprehensive health care for the elderly. The objective of this study was to understand the perception of elderly people assisted by a long-stay institution (ILP) about social support and to analyze its relationship with health conditions. This is a descriptive-exploratory, qualitative, cross-sectional study. The sample consisted of 30 elderly people of both sexes of eastern ascent, of the non-probabilistic and intentional type. First, the medical records of the elderly assisted by the ILP were consulted, in order to fill in the Clinical Assessment Form for the Elderly, followed by the application of a semi-structured interview script, containing 10 questions about understanding and access to social supports, organized into three blocks: relationships (family and social), aid and care, and health conditions. From the answers obtained in the interviews, it was found that the institutionalized elderly recognize in the care team an important resource of social support, which reflects positively on their health conditions, configuring a protective factor. It is concluded that social support gives the elderly better conditions to face difficulties in their health condition.

Aging and ruralities: prevalence of common mental disorders

Resumo A presente pesquisa teve como objetivo estimar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) em pessoas com 50 anos ou mais, residentes em cidades rurais paraibanas. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de caráter transversal, contando com a participação de 400 sujeitos. Para a coleta de dados, utilizou-se um Questionário Sociodemográfico e o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas, qui-quadrado (X²) e teste t de Student. Os resultados sugerem presença de TMC em 31% (n=122) da amostra, com maior prevalência em mulheres (n=103), e menor entre aposentados (n=43). Depreende-se a necessidade de identificação precoce dos TMC em pessoas na maturidade e velhice, prevenindo que se tornem obstáculos no exercício de suas atividades diárias, de modo que as ações em saúde e as políticas públicas para sua promoção possam alcançar também as vulnerabilidades das populações de contextos rurais, favorecendo o desenvolvimento de um envelhecimento bem-sucedido e ativo.

Abstract Population aging is a phenomenon present in several countries around the world. Such phenomenon deserves special attention from scientific studies. This study aims to estimate the prevalence of common mental disorders in people aged 50 years or more residing in rural cities. It is an exploratory, epidemiological, descriptive and transversal study of a quantitative approach. The sample of this study is made up of 400 people aged 50 years or more residing in rural cities of Paraíba. It was used as instrument of data collection: a) Sociodemographic questionnaire; b) Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Data were analyzed through descriptive and bivariate statistics. From the analyzes, a prevalence of Common Mental Disorders (CMD) of 31% (n = 122) was found among the participants. Early identification of common mental disorders in people in maturity and old age, since this set of symptoms impact the exercise of daily activities and are sometimes confused as "own" symptoms of old age.

Perceptions and strategies of elderly amazonian ribeirines for health maintenance

Resumo As discussões acerca da saúde na velhice apon tam a heterogeneidade como uma de suas características fundamentais, uma vez que é algo que varia de acordo com as con dições biopsicossociais acumuladas ao longo da vida, sendo especialmente mediada por influências ecológicas e culturais. O presente estudo objetivou explorar e compreender as percepções de pessoas idosas sobre as principais crenças e estratégias de cuidado para a manutenção da saúde no contexto ecológico ribeirinho amazônico. Para isto, realizou-se um estudo qualitativo com 31 idosos nativos de comunidades ribeirinhas. A estratégia para a coleta de dados incluiu a técnica de entrevistas semiestruturadas e observação-participante. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo temático-categorial. Os resultados mostraram que, ao que parece, embora os idosos apresentem queixas em saúde, as concepções para a manutenção da saúde na velhice estão atreladas à adoção de hábitos de vida saudáveis e tradicionais; ao desenvolvimento de estratégias para conservação da capacidade funcional e à disposição de amparos sociais e religiosos, típicos nessas regiões. Conclui-se que as manifestações emitidas pelo grupo de idosos ribeirinhos indicaram um modo particular de pensar e de agir com relação ao processo saúde-doença na velhice, desenvolvidos a partir dos saberes tradicionais e, de certo modo, coerentes com o que se estabelece para o alcance do envelhecimento bem-sucedido.

Abstract Discussions about health in old age point to heterogeneity as one of its fundamental characteristics, since it varies according to the biopsychosocial conditions accumulated throughout life, being especially mediated by ecological and cultural influences. The present study aimed to explore and understand the perceptions of elderly people about the main beliefs and care strategies for maintaining health in the ecological context of the Amazon riverside. For this, a qualitative study was carried out with 31 elderly people from riverside communities. The strategy for data collection included the technique of semi-structured interviews and participant observation and the data produced were subjected to thematic-categorical content analysis. The results showed that, apparently, although the elderly have health complaints, the concepts for maintaining health in old age are linked to the adoption of healthy and traditional lifestyle habits; the development of strategies for the conservation of functional capacity and the availability of social and religious support, typical in these regions. It is concluded that the manifestations issued by the group of riverside elderly people indicated a particular way of thinking and acting in relation to the health-disease process in old age, developed from traditional knowledge, being consistent with what is established to achieve aging successful.

Cognitive-behavioral therapy in early psychosis: state of the art

Resumo A psicoterapia cognitivo-comportamental, aplicada ao tratamento da psicose, é atualmente uma intervenção estabelecida e reconhecida por várias normas de orientação. A sua eficácia nas fases iniciais da psicose é ainda pouco conhecida. É objetivo deste manuscrito identificar as intervenções cognitivo-comportamentais existentes direcionadas especificamente para as fases iniciais da psicose e discutir a magnitude do seu efeito. Foram identificadas várias intervenções nas fases iniciais da psicose, nomeadamente intervenções individuais e intervenções de grupo, intervenções autónomas e intervenções inseridas em protocolos multidisciplinares, intervenções baseadas em abordagens mais convencionais e intervenções cognitivo-comportamentais de 3ª geração. Foram ainda identificadas intervenções generalistas e outras específicas para alguns domínios sintomáticos. Finalmente, foram também identificadas intervenções com recurso à utilização das novas tecnologias. A psicoterapia cognitivo-comportamental apresenta eficácia nas fases iniciais da psicose, seja na melhoria do controlo sintomático, seja na melhoria funcional destes doentes. No entanto, a magnitude e a duração do seu efeito permanecem ainda por esclarecer.

Abstract Cognitive-behavioral therapy, applied to the treatment of psychosis, is currently an established intervention recognized by several guidelines. However, its effectiveness in the early stages of psychosis is still poorly understood. This manuscript aims to identify existing cognitive-behavioral interventions specifically targeted at the early stages of psychosis and to discuss the magnitude of their effect. Several interventions were identified in the early stages of psychosis, namely individual interventions and group interventions, autonomous interventions and interventions within multidisciplinary protocols, interventions based on more conventional approaches and 3rd generation cognitive-behavioral interventions. General interventions and other specific interventions were also identified for some symptomatic domains. Finally, interventions were also identified using new technologies. Cognitive-behavioral psychotherapy is effective in the early stages of psychosis, either in improving symptomatic control or in the functional improvement of these patients. However, the magnitude and duration of its effect remain unclear.

Psoriasis and psychic conflicts in adulthood: qualitative study based on analytical psychology

Abstract Psoriasis is a chronic skin disease which affects about 1% of Brazilian population, with peak of incidence in both second and fifth decades of life. Psychological distress can impact physically, and physical changes can affect the psychic. This study aims to comprehend the relationship between psychic conflict and psoriasis, in adulthood, in the light of analytic psychology. This is a qualitative research, carried out with ten adults undergoing psoriasis treatment in a philanthropic hospital in northeastern Brazil. A semi-structured questionnaire was applied and from the participant’s speech three categories emerged: (1) conflicts, beginning and aggravation of symptoms; (2) the experience of negative feelings in psoriasis; and (3) variations and adaptations facing the disease. It was concluded that the findings in the research related the emergence of psoriasis to significant situations, of high affective load, confirming the current literature, besides the objective and psychic consequences to the patient.

Resumo A psoríase é uma doença crônica de pele que acomete cerca de 1% da população brasileira, com pico de incidência na segunda e quinta décadas da vida. A etiologia e o agravamento desta dermatose estão relacionados à interação de traumas de ordem genética, física e psíquica. De acordo com a psicologia analítica, tanto o sofrimento psíquico pode repercurtir fisicamente quanto alterações de ordem física afetar o psíquico. Por isso, a presente pesquisa visa compreender a relação entre situações de conflito psíquico com a psoríase, na fase adulta. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa fundamentada na psicologia analítica, realizada com dez adultos em tratamento de psoríase em hospital filantrópico do nordeste do Brasil, entre agosto/2018 a julho/2019. Foi utilizado um roteiro de entrevista, conduzido de forma semidiretiva e analisada pela técnica de análise de conteúdo temática. Através da fala dos participantes emergiram três categorias: (1) conflitos, início e agravamento dos sintomas; (2) a experiência de sentimentos negativos na psoríase; e (3) mudanças e adaptações frente à doença. Discutido acerca das dimensões psíquicas, físicas e simbólicas dos sintomas e os conflitos sobre o paciente. Conclui-se que os achados da pesquisa relacionaram o surgimento da psoríase a situações significativas, de forte carga afetiva, corroborando com a literatura atual, além das consequências objetivas e psíquicas para o paciente.

Neuropsychological profile of users with substance related disorders

Resumo O consumo de drogas psicoactivas está relacionado com a deterioração das funções neuropsicológicas, destacando-se os domínios da atenção, memória e funções executivas como os mais afectados. A funcionalidade a nível clínico está também comprometida, traduzida na menor participação e implicação no tratamento, potenciando as recaídas e/ou a taxa de abandono dos programas de tratamento. Aplicou-se uma bateria de provas neuropsicológicas e clínicas, a uma amostra de 31 de utentes em dispositivos assistenciais de tratamento para os comportamentos aditivos e dependências da ARS Norte, I.P. O objetivo deste estudo é descrever as alterações neuropsicológicas, a nível cognitivo e executivo, assim como a sintomatologia percebida. Os resultados refletem um desempenho neuropsicológico indicativo de uma velocidade reduzida de processamento psicomotor, leitor e visuoespacial, déficits nos subprocessos de atenção sustentada, seletiva e alternada e dificuldades nos componentes executivos de tomada de decisão, inibição e mudança, e manifestações clínicas de obsessões/compulsões, ansiedade fóbica, psicoticismo e ideação paranóide.

Abstract Psychoactive drug use is related to the deterioration of neuropsychological functions, with attention, memory and executive functions being the most affected. Clinical functionality is also compromised, resulting in lower participation and treatment implication, enhancing relapse and / or dropout rate of treatment programs. A battery of neuropsychological and clinical tests was applied to a sample of 31 users of assistive care devices for addictive behaviors and addictions of ARS Norte, I.P. The aim of this study is to describe cognitive and executive neuropsychological changes, as perceived symptoms in a sample of users with substance related disorders. The results reflect a neuropsychological performance indicative of reduced psychomotor, reader and visuospatial processing speed, deficits in sustained, selective and alternating attention subprocesses, and difficulties in executive decision making, inhibition and change and clinical manifestations of obsessions / compulsions, phobic anxiety, psychoticism and paranoid ideation.

Effects of Taigeiko on the cognitive and functional aspects of multiple sclerosis

Resumo A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica autoimune, que gera prejuízos motores e cognitivos. O exercício físico é um meio de minimizar os agravos causados pela doença, e o Taigeiko é um exercício mental e físico de origem oriental, que pode amenizar esses dois tipos de danos. Esse estudo interdisciplinar entre educação física e psicologia, examinou a influência da prática do Taigeiko nos aspectos cognitivos e funcionais de portadores de EM, com o objetivo de comparar as medidas inicial e final de aptidão física e mental deste grupo após oito semanas de prática do Taigeiko. A amostra foi composta por grupo experimental (GE) (n=10) e grupo controle (GC) (n=9). Foram avaliadas a Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS), avaliação cognitiva pelos testes Neupsilin e Figuras Complexas de Rey, capacidade cognitivo-motora através do Teste de Dupla Tarefa e a capacidade motora com testes de Caminhada e Time Up and Go (TUG). Após o treino com Taigeiko, o GE melhorou seu desempenho em 4 testes dos 5 testes aplicados, sendo eles Figuras Complexas de Rey (p=0,0034), velocidade de caminhada (p=0,03) e dupla tarefa (p=0,013), enquanto que GC apenas apresentou redução de 27,8% na memória prospectiva no teste NEUPSILIN. O Taigeiko revelou-se como uma prática eficaz, tanto das capacidades funcionais como também memória de percepção visual e memória imediata.

Abstract Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease, which generates motor and cognitive impairments. Physical exercise is a means of minimizing the aggravations caused by the disease, and Taigeiko is a mental and physical exercise of oriental origin, which can mitigate these two types of damage. This interdisciplinary study between physical education and psychology examined the influence of the practice of Taigeiko on the cognitive and functional aspects of people with MS, with the aim of comparing the initial and final measures of physical and mental fitness of this group after eight weeks of practice of Taigeiko . The sample consisted of an experimental group (EG) (n = 10) and a control group (CG) (n = 9). The Expanded Disability Status Scale (EDSS), cognitive assessment by the Neupsilin and Complex Figures of Rey tests, cognitive-motor ability through the Dual Task Test and motor ability with Walk and Time Up and Go (TUG) tests were evaluated . After training with Taigeiko, the GE improved its performance in 4 tests of the 5 applied tests, being Rey Complex Figures (p = 0.0034), walking speed (p = 0.03) and double task (p = 0.013), whereas CG only showed a 27.8% reduction in prospective memory in the NEUPSILIN test. Taigeiko has proved to be an effective practice, both in terms of functional capabilities as well as visual perception and immediate memory.

Health services and the difficulties of access to transexual people

Resumo Embora sejam conquistas obtidas a partir da Constituição Federal de 1988, com a institucionalização da saúde enquanto dever do Estado e direito do cidadão, ainda são observadas situações de exclusão aos serviços de saúde para algumas populações. Objetivou-se identificar os principais desafios enfrentados pela população transexual no acesso e utilização aos serviços de saúde. Trata-se de uma revisão de literatura, realizada nos meses de fevereiro e março de 2020, utilizando as bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, avaliando publicações nos idiomas português, inglês e espanhol, compreendidas entre os anos de 2016 e 2020. Devido ao processo de marginalização e discriminação nos serviços de saúde, a busca por atendimento e assistência nestes serviços, pela população transexual, se mostra reduzida, o que implica no afastamento desta clientela, e contribui para que os mesmos gerenciem os “cuidados” com seu próprio corpo, reduzindo a chance dos serviços de saúde realizarem ações de forma preventiva e educacional. Embora tenham sido encontrados vários estudos com a temática, faz-se necessário mencionar que a maioria trata de questões da população trans relacionadas ao processo de cirurgia de redesignação sexual e ao HIV/Aids, limitando ou, até mesmo, excluindo conceitos e situações relacionadas ao acesso aos serviços de saúde de modo geral, e de reconhecimento social.

Abstract Although they are achievements obtained from the Federal Constitution of 1988, with the institutionalization of health as a duty of the State and a citizen's right, situations of exclusion from health services are still observed for some populations. The objective was to identify the main challenges faced by the transsexual population in accessing and using health services. This is a literature review, carried out in the months of February and March 2020, using the databases SCIELO, LILACS and MEDLINE, evaluating publications in Portuguese, English and Spanish, between the years 2016 and 2020. Due to the process of marginalization and discrimination in health services, the search for care and assistance in these services, by the transsexual population, is reduced, which implies the removal of this clientele, and contributes to them managing the “care” with their body. Such an attitude reduces the chance of health services to carry out preventive and educational actions with this population. Although several studies with the theme have been found, it is necessary to analyze that the majority deals with issues of the trans population related to the process of sexual reassignment surgery and HIV / AIDS, limiting or even excluding concepts and situations related to access to health services in general, and social recognition.

Harm reduction practices in alcohol and other drug users

Resumo As práticas de Redução de Danos são uma tentativa de incluir usuários de álcool e outras drogas no plano terapêutico e adaptar intervenções benéficas. Este estudo tem objetivo de identificar práticas de cuidado na redução de danos junto aos usuários de álcool e outras drogas. As evidências apresentadas na revisão integrativa sobre redução de danos foram analisadas nas bases de dados Lilacs, Web of Science, Scielo e Pubmed. Após análise de duas autoras independentes, 10 estudos foram incluídos na amostra final. Os resultados foram segregados em três temáticas: estratégias e programas encontrados que visam à prevenção de danos; orientações sobre autocuidado e redução de danos e orientações para os profissionais de saúde sobre redução de danos. As principais orientações das três temáticas versam sobre a frequência aos serviços de saúde e assistência social, abstinência, consumo de álcool, intervenções educativas e preventivas, encaminhamento para serviços especializados, formação de ambiente terapêutico que favoreça criação de vínculo e terapias de substituição. As estratégias e orientações identificadas podem colaborar no desenvolvimento de intervenções para melhoria das condições de vida e saúde dos indivíduos com intuito de manter os dependentes de drogas inseridos na rede de atenção à saúde e de assistência social.

Abstract Harm Reduction practices are an attempt to include users of alcohol and other drugs in the therapeutic plan and adapt beneficial interventions. This study aims to identify care practices in harm reduction among users of alcohol and other drugs. The evidence presented in the integrative review on harm reduction was analyzed in the Lilacs, Web of Science, Scielo and Pubmed databases. After analysis by two independent authors, 10 studies were included in the final sample. The results were segregated into three themes: strategies and programs found that aim at preventing damage; guidance on self-care and harm reduction and guidance for health professionals on harm reduction. The main guidelines of the three themes deal with the attendance to health and social assistance services, abstinence, alcohol consumption, educational and preventive interventions, referral to specialized services, formation of a therapeutic environment that favors the creation of bonds and substitution therapies. The strategies and guidelines identified can collaborate in the development of interventions to improve the living and health conditions of individuals in order to keep drug addicts inserted in the health care and social assistance network.

Rehabilitation of executive functions after stroke and traumatic brain injury

Resumo O prejuízo em habilidades cognitivas derivadas de lesões encefálicas, como Acidente Vascular Encefálico (AVE) e Traumatismo Cranioencefálico (TCE), traz desafios às equipes de reabilitação, exigindo aprimoramento de estratégias de tratamento. Das habilidades cognitivas mais afetadas encontram-se as funções executivas, responsáveis pela capacidade de planejar e executar diferentes ações para uma finalidade específica. Este estudo objetivou analisar informações disponíveis na literatura entre 2008 e 2018 para descrever as principais técnicas utilizadas para a reabilitação de funções executivas em sujeitos acometidos por AVE e TCE. A metodologia adotada foi revisão de literatura nas bases Lilacs, ScieLO, PubMed, Science Direct, PsycINFO, Ibecs e Google Acadêmico, por meio dos descritores Acidente Vascular Cerebral, Lesão Encefálica Traumática, neuropsicologia, reabilitação e função executiva, nos idiomas inglês, espanhol e português. A partir dos critérios de inclusão foram elencados para análise 23 artigos, entre estudos de delineamentos experimentais, relatos de caso e revisões de literatura. Os resultados apresentaram variadas intervenções, a maioria pautadas em abordagens compensatórias, sendo o treino de estratégias metacognitivas e a aplicação de protocolos para reabilitação cognitiva as mais frequentes. Acredita-se que a sistematização das principais estratégias utilizadas atualmente em âmbito mundial para reabilitação de funções executivas em casos de lesão encefálica adquirida apresentada nesta revisão contribuirá para oferecer maior consistência teórico-técnica aos profissionais da saúde que atuam nesta área.

Abstract The impairment in cognitive abilities derived from encephalic injuries, such as stroke and Traumatic Brain Injury (TBI), brings increasing challenges to rehabilitation teams, requiring improvement of strategies for better treatment conditions. The most affected cognitive abilities are the executive functions, responsible for planning and executing different actions for a specific purpose. This study aimed to analyze information available in the literature from 2008 to 2018, in order to describe the main techniques used for the rehabilitation of executive functions in subjects affected by stroke and TBI. The methodology adopted was an integrative review of the literature collected in Lilacs, ScieLO, PubMed, Science Direct, PsycINFO, Ibecs and Google Scholar, through the descriptors: Stroke, neuropsychology, rehabilitation, traumatic brain injury, executive function, in English, Spanish and Portuguese. From the inclusion criteria, 23 articles were included for analysis, among studies of experimental designs, case reports and literature reviews. Results presented a wide variety of interventions, mostly based on compensatory approaches. Among the most used techniques are the training of metacognitive strategies and the use of protocols for cognitive rehabilitation. It is believed that the systematization of the main strategies currently used worldwide for the rehabilitation of executive functions in cases of acquired brain injury presented in this review will contribute to provide greater theoretical and technical consistency to health professionals working in this field.

Professional rehabilitation of drug addicts, from perspective of professionals in the area

Resumo Este estudo tem como objetivo investigar a importância do trabalho no processo da reabilitação psicossocial e as intervenções terapêuticas com dependentes químicos, a partir da percepção de profissionais atuantes na área da saúde mental. Amostra composta por 24 profissionais de saúde de quatro Centros de Atenção Psicossocial para usuário de Álcool e Drogas (CAPSad) de quatro cidades do centro-oeste paulista. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário semiestruturado contendo 54 questões de autopreenchimento, sendo 28 fechadas e 26 abertas. Evidenciou-se quadro reduzido de profissionais nos serviços, bem como fragilidades na oferta e no auxílio financeiro para especialização e capacitação profissional em dependência química, o que pode comprometer o cuidado ao usuário. A maioria dos profissionais referiu trabalhar na lógica da reabilitação psicossocial, porém o trabalho quase não é abordado durante as intervenções, apontando para fragilidades da prática integral e total da reabilitação psicossocial. Evidenciou-se o impacto das comorbidades psiquiátricas e do estigma social sobre os dependentes em todos os contextos de vida, ocasionando prejuízos principalmente nos contextos sociofamiliar e laboral. Os resultados poderão contribuir para reflexões sobre a necessidade de intervenções terapêuticas que abordem o trabalho, suas implicações e possibilidades, considerando esse como essencial no processo de inclusão social.

Abstract This study aims to investigate the importance of work in the process of psychosocial rehabilitation and therapeutic interventions with drug addicts, based on the perception of professionals working in the area of mental health. Sample composed of 24 health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drug users (CAPSad) from four cities in the midwest of São Paulo State. For data collection, a semi-structured questionnaire containing 54 self-completed questions was elaborate, 28 closed and 26 open. There was a small number of professionals in the services, as well as weaknesses in the offer and financial assistance for specialization and professional training in chemical dependence, which can compromise the user's care. Most professionals reported working on the logic of psychosocial rehabilitation, but the work is hardly approach during the interventions, pointing to weaknesses in the integral and total practice of psychosocial rehabilitation. The impact of psychiatric comorbidities and social stigma on drug addicts in all life contexts was evidence, causing losses mainly in socio-family and labor contexts. The results could contribute to the reflection of professional practice in the process of professional rehabilitation of drug addicts, so that the work can be incorporate into treatment practices and offer opportunities to work together with the community, as recommended in psychosocial rehabilitation. The results may contribute to reflections on the need for therapeutic interventions that address work, its implications and possibilities, considering this as essential in the process of social inclusion.

Quality of life in people with definitive cardiac pacemaker assisted in ambulatory

Resumo O objetivo do estudo é avaliar a qualidade de vida de pacientes com marcapasso cardíaco definitivo. O estudo tem abordagem descritiva, transversal e quantitativa, e foi realizado com 100 pacientes. Foi utilizado o questionário SF-36 e o AQUAREL para avaliação da Qualidade de Vida (QV). A média de idade foi de 64,7 anos. Houve predomínio do sexo feminino, baixa escolaridade, baixa renda, indivíduos solteiros e sem atividade laboral. Em relação à avaliação da QV pelo AQUAREL, no que diz respeito ao domínio Dispneia ao Exercício, pacientes sem companheiro (p=0,01) e sem atividade laboral (p=0,003) tiveram pior avaliação. Pacientes tabagistas tiveram pior avaliação no domínio Desconforto no Peito (p=0,003). Pacientes que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE) tiveram pior avaliação nos domínios Dispneia ao Exercício (p=0,006) e no domínio Desconforto no Peito (p < 0,0001). A QV esteve mais comprometida nos aspectos sociais e de dor. Na QV relacionada aos sintomas cardíacos, observou-se comprometimento maior na dimensão dispneia ao exercício, especialmente em indivíduos sem companheiro e inativos economicamente. Tabagismo e AVE prévios constituíram fatores de risco para pior QV no domínio desconforto no peito.

Abstract The objective of the study is evaluate the quality of life of patients with definitive cardiac pacemakers. The study has a descriptive, cross-sectional and quantitative approach conducted with 100 patients. The SF-36 questionnaire and AQUAREL were used to assess Quality of Life (QOL). Results: the average age was 64.7 years. There was a predominance of females, low education, low income, single individuals and no work activity. Regarding the assessment of QOL by AQUAREL, which concerns the domain Distribution to exercise, patients without a partner (p = 0.01) and without work activity (p = 0.003) underwent worse evaluation. Smoking patients had a worse assessment in the Chest Discomfort domain (p = 0.003). Patients who suffered Stroke Stroke suffered worse evaluations in the Exercise Distribution (p = 0.006) and Chest Discomfort (p <0.0001) domains. The QOL was more compromised in social and pain aspects. In QoL specialized in cardiac symptoms, compromising more in the exercise dimension, especially in individuals without partner and economically inactive. Smoking and stroke prevent risk factors for worse QOL in chest discomfort domain.

Health and physical fitness variables of patients in hemodialysis: longitudinal analysis

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as variáveis de saúde e de aptidão física de pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) em hemodiálise (HD) após o período de um ano. Estudo de natureza descritiva e analítica, com delineamento de coorte, no qual participaram 54 pacientes com IRC submetidos a HD na Clínica Renal do Hospital São Vicente de Paulo de Cruz Alta/RS. A avaliação foi realizada em 2018 e 2019, e utilizados os seguintes instrumentos: Mini Exame de Estado Mental, prontuário clínico, teste de sentar e levantar, flexão de antebraço, Dinamometria, flexiteste, índice Lawton-Brody, índice de Barthel, questionário de Edmonton FrailScale, inventário de depressão de Beck. Verificou-se que ao longo do período do estudo, algumas variáveis sofreram alterações, tanto negativas como positivas. Os pacientes pioraram seus escores na avaliação do índice de massa corporal, passando de eutróficos para sobrepeso, aumentaram os sintomas depressivos e melhoraram os índices da função cognitiva e fragilidade. O acompanhamento destes pacientes é fundamental para detectar implicações da IRC e da HD e embasar estratégias para melhorar as condição de saúde, considerando os aspectos biopsicossociais.

Abstract The aim of this study was to analyze the health and physical fitness variables of patients with Chronic Renal Failure (CRF) on hemodialysis (HD) after a period of one year. A descriptive and analytical study, with a cohort design, in which 54 patients with CKD who underwent HD participated in the Renal Clinic of Hospital São Vicente de Paulo de Cruz Alta / RS. The evaluation was carried out in 2018 and 2019, and the following instruments were used: Mini Mental State Examination, clinical record, sit and stand test, forearm flexion, dynamometry, flexitest, Lawton-Brody index, Barthel index, Edmonton questionnaire FrailScale, Beck's depression inventory. It was found that over the study period, some variables underwent changes, both negative and positive. Patients worsened their scores in the assessment of body mass index, moving from eutrophic to overweight, increased depressive symptoms and improved rates of cognitive function and frailty. The follow-up of these patients is essential to detect the implications of CRF and HD and to base strategies to improve health conditions, considering biopsychosocial aspects.

Elderly father with an intellectual disabled daughter: case study

Resumo A crescente longevidade das pessoas com deficiência intelectual e o envelhecimento concomitante dos seus pais geram uma problematização para a saúde pública no âmbito do Estado e da comunidade assistida. Este trabalho tem por objetivo compreender os processos subjetivos da pessoa idosa com filho deficiente, a partir da teoria da subjetividade proposta por Fernando Luis González Rey. Foi realizado um estudo de caso com um idoso de 97 anos cuidador de uma filha com deficiência de 62 anos. Através da metodologia construtivo-interpretativa, por meio da dinâmica conversacional e do complemento de frases, foram obtidas as informações que geraram três zonas de sentido: 1) Expectativa do nascimento e o impacto do diagnóstico; 2) Ações mobilizadoras de superação frente ao desafio da deficiência; 3) A influência da deficiência no exercício da paternidade. Os resultados indicaram produções de sentidos na velhice, configuradas subjetivamente ao longo da sua história de vida, com implicações do cuidado na família, instituições governamentais e na sociedade civil. Recomenda-se que os profissionais de saúde ampliem a compreensão sobre a subjetividade da pessoa idosa, pois estes processos proporcionam sentido para a existência.

Abstract The increasing longevity of people with intellectual disabilities and the concomitant aging of their parents creates a problem for public health within the State and the assisted community. This work aims to understand the subjective processes of the elderly person with a disable child, based on the theory of subjectivity proposed by Fernando Luis Gonzáles Rey. The research was developed based on a case study with a 97-year-old man who cares for a daughter with a disability with 62-year-old. Through the constructive-interpretative methodology, through conversational dynamics and the complement of phrases, information was obtained that generated three zones of meaning: 1) Expectation of birth and the impact of the diagnosis; 2) Mobilizing actions to overcome the deficiency challenge; 3) The influence of disability on the exercise of paternity. The results indicated the production of meanings in old age, subjectively configured throughout their life history, with implications for care in the family, government institutions and civil society. It is recommended that health professionals broaden their understanding of the subjectivity of the elderly, as these processes provide meaning for existence.