Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

Radiographic evaluation of the prevalence of dental anomalies of number

ABSTRACT Objectives: This study aims to determine the prevalence of tooth agenesis and supernumerary teeth and characterize both anomalies in a Portuguese pediatric population. Methods: Clinical records of patients attending Pediatric Dentistry appointments in the Faculty of Dental Medicine of the University of Porto were consulted. Appointments from September 2020 to December 2021 were analyzed. For each patient, sex and age were recorded, along with any relevant data in their clinical history. Statistical analysis of the results was conducted using chi-square tests with a significance level of 0.05. The sample included 144 patients. Results: This study found a prevalence for tooth agenesis of 20.83% (11.81% excluding the third molars) and a prevalence for supernumerary teeth of 1.39%. The prevalence of agenesis was 26.1% for males and 16% for females. No association was established in this regard (p>0.05). The most affected teeth were the third molars, followed by the second premolars. The mandible had 52.63% of agenesis cases, but no association was found (p>0.05). Two cases of supernumerary teeth were found, both in male patients and in the second quadrant. No differences were inferred regarding sex (p>0.05). Conclusions: The results of this study contributed to the existing data regarding the prevalence of dental anomalies of number within a Portuguese population. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2023;64(3):99-104)

RESUMO Objetivos: Este estudo pretende determinar a prevalência da agenesia dentária e de dentes supranumerários e caracterizar as duas anomalias numa população pediátrica portuguesa. Métodos: Os registos clínicos dos pacientes pediátricos consultados na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto foram consultados. Foram analisadas consultas desde setembro de 2020 até dezembro de 2021. O sexo e a idade de cada paciente foram registados, assim como quaisquer dados relevantes constantes na história clínica. Foi realizada a análise estatística dos resultados com recurso a testes do Qui-Quadrado, com um nível de significância de 0,05. Foram incluídos 144 pacientes na amostra. Resultados: Este estudo encontrou uma prevalência de agenesias dentárias de 20,83% (11,81% excluindo os terceiros molares) e uma prevalência de dentes supranumerários de 1,39%. A prevalência de agenesias foi 26.1% no sexo masculino e 16% no feminino. Nenhuma associação foi estabelecida a este respeito (p>0,05). Os dentes mais afetados foram os terceiros molares, seguido dos segundos pré-molares. 52.63% das agenesias encontravam-se na mandíbula, mas nenhuma associação foi encontrada (p>0,05). Foram encontrados dois casos de dentes supranumerários, ambos no sexo masculino e no segundo quadrante. Não foram encontradas diferenças quanto ao sexo. (p>0,05). Conclusões: Os resultados deste estudo contribuíram para os dados existentes quanto à prevalência das anomalias dentárias de número na população portuguesa

Bond strength of relined print and conventional denture base resins after aging

Abstract Objectives: To compare the bond strength of printed and conventionally produced denture base resins to reline resins after being submitted to a physical-chemical aging process. Methods: Sixty specimens (10×10×3.3 mm) of two printed (V-Print Dentbase and Denture 3D+) and one conventionally produced (Probase Hot) denture base resins were relined with two acrylic resins: Ufi Gel Hard C and Probase Cold (n=10). The specimens were submitted to 1000 cycles of thermal fluctuations (5-55ºC) and 28 days of pH cycles using pH=3 (8 h/day) and pH=7 (16 h/day). Then, the shear bond strength was evaluated (1 KN; 1 mm/min), and the failure mode was classified as adhesive, cohesive, or mixed type. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and t-tests (=0.05). Results: Bond strength values ranged from 8.9 to 21.5 MPa. No statistically significant (p=0.07) differences were found between the bond strength of the three denture base acrylic resins. The reline resin did not significantly (p=0.07) affect the bond strength of the two printed resins. However, relining the Probase Hot with Probase Cold yielded a higher bond strength (p<0.001) than with Ufi Gel Hard C. Only the Probase Hot-Ufi Gel Hard C group revealed 100% of failures classified as adhesive type. Conclusions: The two printed denture base resins obtained similar bond strength to conventionally produced denture base resin after being submitted to thermal and chemical aging.

Resumo Objetivos: Comparar a resistência adesiva entre resinas de base de prótese impressas e produzidas convencionalmente e resinas de rebasamento, após serem submetidas a um processo de envelhecimento físico-químico. Métodos: Sessenta espécimes (10×10×3,3 mm) de duas resinas impressas para base de prótese (V-Print Dentbase e Denture 3D+) e uma resina produzida convencionalmente (Probase Hot) foram rebasados com duas resinas acrílicas: Ufi Gel Hard C e Probase Cold (n=10). Os espécimes foram submetidos a 1000 ciclos de flutuações térmicas (5 e 55ºC) e 28 dias de ciclos de pH usando pH=3 (8 h/dia) e pH=7 (16 h/dia). De seguida, foi avaliada a resistência adesiva a tensões de corte (1 KN; 1 mm/min) e o modo de falha foi classificado em: adesivo, coesivo ou misto. Os dados foram analisados através de testes Kruskal-Wallis e t-test (=0,05). Resultados: Os valores de resistência adesiva variaram de 8,9 a 21,5 MPa. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p=0,07) entre a resistência adesiva das três resinas de base de prótese. A resina de rebasamento não influenciou de forma estatisticamente significativa (p=0,07) a resistência adesiva das duas resinas impressas. No entanto, o rebasamento da resina Probase Hot com Probase Cold permitiu alcançar valores de resistência adesiva mais elevados (p<0,001) do que com Ufi Gel Hard C. Apenas o grupo Probase Hot-Ufi Gel Hard C apresentou 100% de falhas adesivas. Conclusões: As duas resinas impressas obtiveram valores de resistência adesiva semelhantes aos da resina para base de prótese produzida convencionalmente, após terem sido submetidas a envelhecimento térmico e químico

Comparison of cyclic fatigue resistance between heat-treated and conventional retreatment files

Abstract Objectives: To compare the cyclic fatigue resistances of MicroMega Remover, EndoArt, and ProTaper nickel-titanium retreatment files when used in curved artificial canals. Methods: A total of 45 new C-wire Remover, controlled-memory wire EndoArt D2, and nonheat-treated NiTi ProTaper D2 retreatment files, 15 per group, were tested in a stainless-steel block containing an 18-mm-long artificial canal with curvature in the apical third, an inner diameter of 1.5 mm, a curvature angle of 60°, and a radius of curvature of 5 mm. The experimental system was filled with distilled water, and the ambient temperature was kept constant at 35±1°C. The retreatment files were rotated until fracture to calculate the number of cycles to failure. The length of each fractured fragment was recorded. The number of cycles to failure and the fragment length values were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-hoc tests. The statistical significance level was set at p<0.05. Results: The group with the highest number of cycles to failure values was EndoArt D2 (1401.33±279.00), followed by MicroMega Remover (950.07±195.84) and ProTaper D2 (341.87±48.12), with a statistically significant difference between all file systems tested (p<0.05). No difference was observed among the retreatment files regarding the lengths of fractured fragments. Conclusions: The EndoArt D2 file exhibited greater cyclic fatigue resistance than the MicroMega Remover and ProTaper D2 files

Resumo Objetivos: Comparar a resistência à fadiga cíclica das limas níquel-titânio de retratamento MicroMega Remover, EndoArt e ProTaper quando usadas em canais artificiais curvos. Métodos: Um total de 45 limas de retratamento novas C-wire Remover, EndoArt D2 de memória controlada e NiTi ProTaper D2 não tratadas com calor, 15 por grupo, foram testadas num bloco de aço inoxidável contendo um canal artificial de 18 mm de comprimento com curvatura no terço apical com um diâmetro interno de 1,5 mm, um ângulo de curvatura de 60° e um raio de 5 mm. O sistema experimental foi preenchido com água destilada e a temperatura ambiente foi mantida constante a 35±1°C. As limas de retratamento foram giradas até à fratura para calcular o número de ciclos até à falha. O comprimento de cada fragmento fraturado foi registado. O número de ciclos até à falha e os valores do comprimento do fragmento foram analisados usando análise de variância unidirecional (ANOVA) e testes post hoc de Tukey. O nível de significância estatística foi estabelecido em p<0,05. Resultados: O grupo com maior número de ciclos até à falha foi o EndoArt D2 (1401,33±279,00), seguido do MicroMega Remover (950,07±195,84) e do ProTaper D2 (341,87±48,12), e houve diferença estatisticamente significativa entre todos os sistemas de limas testados (p<0,05). Não foi observada diferença entre as limas de retratamento quanto ao comprimento dos fragmentos fraturados. Conclusões: A lima EndoArt D2 apresentou maior resistência à fadiga cíclica do que as limas MicroMega Remover e ProTaper D2.

Fast recovery from Peripheral Facial Palsy in a patient with Ramsay-Hunt Syndrome using Photobiomodulation Therapy

Abstract Ramsay-Hunt syndrome is an infectious disease associated with the varicella-zoster virus, and peripheral facial palsy is often one of its clinical manifestations. This case report describes a patient diagnosed with Ramsay-Hunt syndrome who developed peripheral facial palsy and was treated by photobiomodulation therapy. A 26-year-old woman developed a lack of facial mobility on the right side, asymmetry, otalgia, dysgeusia, and dry eyes, leading to the diagnosis of Ramsay-Hunt syndrome. Her peripheral facial palsy was classified as moderately severe according to the House-Brackmann scale. Acyclovir, prednisone, and physiotherapy sessions were prescribed to manage peripheral facial palsy. In the absence of a clinical response to the proposed therapies, photobiomodulation therapy was employed using the parameters: 780 nm, 100 mW, 3 J/point, and 30.48 J/cm2. After five sessions of photobiomodulation therapy, complete recovery of facial movement was observed. Photobiomodulation therapy treated peripheral facial palsy effectively, allowing a fast recovery and avoiding irreversible sequelae in a patient with Ramsay-Hunt syndrome.

Resumo A síndrome de Ramsay Hunt é uma doença infeciosa associada ao vírus varicela zoster e a paralisia facial periférica é frequentemente uma das suas manifestações clínicas. Este relato de caso descreve uma paciente com diagnóstico de síndrome de Ramsay Hunt que desenvolveu paralisia facial periférica e foi tratada com fotobiomodulação. Uma mulher de 26 anos desenvolveu falta de mobilidade facial do lado direito, assimetria, otalgia, disgeusia e olhos secos, levando ao diagnóstico de síndrome de Ramsay Hunt. A paralisia facial periférica foi classificada como moderadamente grave de acordo com a escala de House Brackmann. Foram prescritos aciclovir e prednisona, além de sessões de fisioterapia para manipulação da paralisia facial periférica. Na ausência de resposta clínica às terapias propostas, foi empregada fotobiomodulação nos parâmetros: 780 nm, 100 mW, 3 J/ponto e 30,48 J/cm2. Após cinco sessões de fotobiomodulação, foi observada uma recuperação completa do movimento facial. A fotobiomodulação foi eficaz no tratamento da paralisia facial periférica, permitindo uma rápida recuperação e evitando sequelas irreversíveis numa paciente com síndrome de Ramsay Hunt.

Healing of oblique tooth root fracture concomitante with coronal fragment extrusion in permanente dentition: A case report

Abstract This case report describes a favorable healing outcome of the immediate management of an oblique tooth root fracture in the middle third concomitant with coronal fragment extrusion in a permanent maxillary left central incisor of a healthy 14-year-old female patient. The clinical exam showed incisal irregularity, local bleeding, increased mobility, and axial displacement of the maxillary left central incisor. The coronal fragment was repositioned and stabilized with a flexible splint for four weeks. The parents and the patient received medication prescriptions and instructions. Clinical and radiographic conditions remained satisfactory at the 4-week, 6-month, and 12-month follow-ups. Thermal and percussion tests confirmed pulp vitality after 12 months. Hard tissue formation between segments was observed in the radiographic examination and cone-beam computed tomography. In conclusion, the immediate conservative therapeutic showed satisfactory clinical and radiographic results.

Resumo Este relato de caso descreve resultados de cicatrização favorável para o tratamento imediato de fratura dentária radicular oblíqua no terço médio concomitante à extrusão do fragmento coronal de um incisivo central superior esquerdo permanente de uma paciente saudável de 14 anos de idade. O exame clínico demonstrou irregularidade incisal, sangramento local, aumento da mobilidade e deslocamento axial do incisivo central superior esquerdo. O fragmento coronal extruído foi reposicionado e estabilizado com contenção flexível por quatro semanas. Prescrições de medicamentos e instruções foram dadas aos pais e ao paciente. As condições clínicas e radiográficas permaneceram satisfatórias nos acompanhamentos de 4 semanas, 6 meses e 12 meses. A vitalidade pulpar foi confirmada por testes térmicos e de percussão após 12 meses. A formação de tecido duro entre os segmentos fraturados foi observada no exame radiográfico e na tomografia computadorizada de feixe cónico. Em conclusão, a terapêutica conservadora imediata apresentou resultados clínicos e radiográficos satisfatórios.

Management of pediatric erythema multiforme restricted to the mouth and perioral region: A case report

Abstract Erythema multiforme is a mucocutaneous disease characterized by the acute appearance of blisters and ulcers, with or without oral involvement. In this report, a 12-year-old female patient presented with extensive ulcerative lesions on the upper and lower lips, with painful symptoms and areas of bleeding and suppuration. Despite these lesions being restricted to the lips and skin around, the patient was diagnosed with erythema multiforme. Dexamethasone was then prescribed, in addition to the use of lip balm. At the first return evaluation, there was no regression of the clinical picture, and the medication was replaced by prednisone, associated with amoxicillin and 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the second return visit, there was considerable regression of the lesion, and the process of gradual discontinuation of the corticosteroid was initiated. After 1 week, the lesions had healed, and the drug was discontinued. The oral cavity may be the only site affected by erythema multiforme, so knowledge of this disease is necessary for its correct diagnosis and treatment.

Resumo O eritema multiforme é uma doença mucocutânea, caracterizada pela ocorrência súbita de bolhas e úlceras, com ou sem envolvimento da cavidade oral. No presente relato, uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, apresentou lesões ulceradas extensas nos lábios, superior e inferior, acompanhadas de sintomas dolorosos, zonas de hemorragia e supuração. Embora essas lesões estivessem localizadas apenas nos lábios e na pele circundante, a paciente recebeu o diagnóstico de eritema multiforme. Foi então prescrita dexametasona, juntamente com a indicação de protetor labial. Na primeira avaliação de retorno, não houve regressão do estado clínico, resultando na substituição do medicamento por prednisona, em combinação com amoxicilina e colutório de clorexidina a 0,12%. Na segunda consulta de acompanhamento, houve regressão considerável da lesão, iniciando-se, assim, o processo gradual de suspensão do corticosteroide. Após 1 semana, as lesões cicatrizaram e o medicamento foi interrompido. A cavidade oral pode ser o único local afetado pelo eritema multiforme, sendo necessário o conhecimento dessa doença para o seu correto diagnóstico e tratamento.

Epidermolysis bullosa: A case report

Resumo A epidermólise bolhosa é uma doença rara de caráter hereditário com etiologia genética na grande maioria dos casos. Ela é caracterizada pela formação de bolhas e úlceras na pele ou mucosa, causadas por traumas ou manipulação do tecido. Essa doença possui vários subtipos, sendo o distrófico recessivo um dos mais graves, com manifestações estomatológicas significativas e que merecem atenção especial pelo médico dentista. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de um paciente de 9 anos de idade com epidermólise bolhosa distrófica recessiva, abordando o tratamento odontológico com foco direcionado para as particularidades do paciente com epidermólise bolhosa.

Abstract Epidermolysis Bullosa is a rare hereditary disease with genetic etiology in the vast majority of cases. It is characterized by the formation of blisters and ulcers on the skin or mucosa, caused by trauma or tissue manipulation. This disease has several subtypes, of which the recessive dystrophic is one of the most serious, with significant stomatological manifestations that deserve special attention from the dentist. The objective of this study is to report a clinical case of a 9-year-old patient with recessive dystrophic epidermolysis bullosa, addressing dental treatment with a focus on the particularities of the patient with epidermolysis bullosa