Acta Radiológica Portuguesa

Editorial

COVID -19

Pelvic GPS (Gynaecological Positioning System) - A Rational Approach to Correctly Locate the Origin of Large Female Pelvic Tumours

Abstract The origin of large female pelvic masses may be difficult to recognize. Gynaecological organs are more commonly involved, but all other organs and structures within the pelvis have to be considered in a rational imaging approach to female pelvic tumours. The first step is to identify the normal anatomy and recognize the peritoneal folds and recesses. The patterns of displacement should then be evaluated in order to determine if the tumour is intra or extra-peritoneal. After these initial steps, the radiologist should look for organ- specific signs that may be particularly useful tumours originated in the ovary, tubes and uterus. The authors aim to review the main radiological signs available for determining the origin of female pelvic masses and to develop a rational algorithm to identify the place of origin of undetermined tumours on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI).

Resumo A origem de tumores pélvicos de grandes dimensões no sexo feminino pode ser difícil de determinar. Os órgãos ginecológicos são mais frequentemente envolvidos, mas outros órgãos e estruturas devem ser considerados. O primeiro passo deve ser identificar a anatomia normal de cada órgão e reconhecer as pregas e os recessos peritoneais. Os padrões de desvio devem ser também conhecidos, com vista a determinar a origem intra ou extra- peritoneal dos tumores. Depois destes passos iniciais, o radiologista deve atentar em sinais específicos de órgão, particularmente úteis em tumores originados no ovário, trompas e útero. Este artigo pretende rever os principais sinais radiológicos que permitem determinar a origem dos tumores pélvicos no sexo feminino e desenvolver um algoritmo racional na sua abordagem por tomografia computorizada (TC) e ressonância magnética (RM).

ARP Case Report nº 19: What is your diagnosis?

ARP Case Report Nº 18: Malignant Peritoneal Mesothelioma

Abstract 72 year-old male referred to our hospital due to a 5-month history of dry cough, increasing abdominal discomfort and feeling of abdominal fullness. Abdominal ultrasound and contrast- enhanced CT were performed.

Resumo Doente do sexo masculino, com 72 anos, referenciado para a nossa instituição por tosse seca desde há 5 meses, desconforto abdominal de agravamento progressivo e sensação de aumento do volume abdominal. Realizou ecografia abdominal seguida de TC abdomino- pélvica.

Rectal Peripheral Primitive Neuroectodermal Tumor: Case Report and Radio-Pathological Correlation

Abstract Only a few cases of peripheral Primary Neuroectodermal Tumor (pPNET) arising in the rectum have been described in the literature. We report a case of a 54-year- old male patient with urinary retention and lower abdominal pain, whose CT and MRI demonstrated a pelvic mass compressing the rectum and bladder. After surgical resection, histologic and immunohistochemical findings were compatible with a rectal pPNET, with a proliferation index of 10%. This case draws the attention to a rare and aggressive condition that has no specific symptoms or typical imaging features, consisting of a rapid growing tumor with poor prognosis, even after surgical resection and chemotherapy.

Resumo Apenas alguns casos de tumores neuroectodérmicos primários periféricos (TNPP) do reto foram descritos na literatura. Reportamos o caso de um homem com 54 anos com retenção urinária e dor no hipogastro, cuja TC e RM demonstraram uma massa pélvica comprimindo o reto e a bexiga. Após excisão cirúrgica, os achados histológicos e imunohistoquímicos foram compatíveis com TNPP do reto, com um índice de proliferação de 10%. Este caso destaca uma patologia rara e agressiva, que não apresenta sintomas específicos ou achados imagiológicos típicos, consistindo num tumor de rápido crescimento com mau prognóstico, mesmo após excisão cirúrgica e quimioterapia.

Infantile Hemangioma: A Case Report

Resumo Os autores apresentam o caso clínico de um recém-nascido, admitido por tumefação pré-auricular associada a mancha cutânea com coloração vermelho vivo. As avaliações imagiológicas por ecografia de partes moles e ressonância magnética (RM) foram compatíveis com o diagnóstico de hemangioma infantil parotídeo. O hemangioma infantil é um tumor vascular benigno comum, representando a anomalia vascular mais frequentemente encontrada em idade pediátrica. O seu diagnóstico diferencial engloba outros tumores vasculares e malformações vasculares. Na maioria dos casos é recomendada observação expectante, sendo o tratamento farmacológico e/ou cirúrgico reservado para casos particulares.

Abstract The authors present a case report of a newborn, admitted for pre-auricular swelling associated with a bright red skin patch. The ultrasound and magnetic resonance imaging evaluations were compatible with the diagnosis of parotid gland infantile hemangioma. Infantile hemangioma is a common benign vascular tumor, representing the vascular anomaly most frequently found in pediatric age. Its differential diagnosis includes other vascular tumors and vascular malformations. In most cases, expectant observation is recommended, with pharmacological and / or surgical treatment reserved for particular cases.

Bone Scintigraphy in McCune-Albright Syndrome

Abstract McCune-Albright Syndrome is a rare disease characterized by bone fibrous dysplasia, endocrine disorders, and café-au-lait skin pigmentation. We present a bone scan image of a 34-year-old man with McCune-Albright syndrome.

Resumo O Síndrome de McCune-Albright é uma doença rara caracterizada por fibrodisplasia óssea, alterações endócrinas e manchas de “café com leite” na pele. Nós apresentamos uma imagem de uma cintigrafia óssea de um homem de 34 anos com síndrome de McCune-Albright.

Post-Biopsy Arteriovenous Fistula in Kidney Transplant

Abstract A 53-year-old patient submitted to a kidney transplant 5 years ago presented with hematuria after kidney biopsy for transplant dysfunction. Color-Doppler ultrasound was performed and revealed an arteriovenous fistula in the kidney transplant parenchyma.

Resumo Uma mulher de 53 anos, submetida a transplante renal 5 anos antes, apresenta hematúria após realizar biópsia do transplante por disfunção do enxerto. O eco-Doppler a cores revelou a presença de uma fístula arteriovenosa no parênquima do enxerto renal.

Ectopic Intrathyroidal Thymus Mimicking a Thyroid Nodule

Abstract Ectopic thymus is a well-known embryological abnormality in children, despite being considered rare. To avoid unnecessary examination or biopsy, radiologists must be aware of this condition, especially in pediatric population. This report describes a pediatric patient with history of recurrent episodes of tonsillitis since 2 years of age. In the context of infectious mononucleosis, a cervical ultrasound was performed, which revealed a relatively hypoechoic lesion in the right lobe of the thyroid gland, similar to normal thymus echogenicity. Thyroid function tests were normal. After 3 years of follow-up, the intrathyroidal nodule maintained the same characteristics, having decreased in size from 12 mm to 8 mm.

Resumo O timo ectópico é uma anormalidade embriológica bem conhecida em crianças, apesar de ser considerado raro. Para evitar biópsias desnecessárias, os radiologistas devem estar cientes dessa condição, principalmente na população pediátrica. Este artigo descreve um paciente pediátrico com história de episódios recorrentes de amigdalite desde os 2 anos de idade. No contexto de uma mononucleose infeciosa foi realizada uma ecografia cervical, que revelou uma lesão relativamente hipoecóica no lobo direito da glândula tireóidea, semelhante à ecogenicidade normal do timo. Os testes de função tireóidea foram normais. Após 3 anos de acompanhamento, o nódulo intratiroideu mantém as características iniciais e diminuiu de tamanho de 12 mm para 8 mm.