Revista Onconews

Avaliação sistemática do risco nutricional do doente internado com patologia oncohematológica

Resumo Introdução: a avaliação estruturada e sistemática da malnutrição no doente oncológico permitirá disponibilizar um suporte nutricional personalizado. Objetivo: avaliar o risco nutricional dos doentes admitidos no serviço de Oncohematologia de um Instituto Português de Oncologia. Metodologia: foi conduzido um estudo transversal, com avaliação na admissão e 7º dia de internamento, numa amostra de 72 doentes e 145 episódios de internamento, entre abril e junho de 2021, utilizando a escala MUST, escala disponível no sistema de informação de Enfermagem da instituição. Resultados: a maioria da amostra era do género masculino (54,2%). Quanto à predominância da patologia oncohematológica: Linfoma (65%), Leucemia (25,3%) e Mieloma Múltiplo (6,9%). Na admissão, independentemente do diagnóstico hematológico, a média de risco nutricional foi 1,94 e ao 7º dia de internamento foi 2,09, traduzindo ambos os valores alto risco nutricional, sendo que o reinternamento aumentou a predominância de maior risco nutricional. Conclusão: sendo a malnutrição um risco do doente oncohematológico, ao detetar-se precocemente, através de avaliação sistemática, poder-se-ão implementar planos de cuidados transdisciplinares e adequados.

Abstract Introduction: the structured and systematic assessment of malnutrition in cancer patients will make it possible to provide personalized nutritional support. Objective: to assess the nutritional risk of patients admitted to the Oncohematology service of an Oncology Portuguese Institute. Methodology: a descriptive quantitative study was conducted, with assessment at admission and on the 7th day of hospitalization, in a sample of 72 patients and 145 episodes of hospitalization, between April and June 2021, using the MUST scale. Results: the majority of the sample was male (54.2%). Regarding the predominance of oncohematological pathology: Lymphoma (65%), Leukemia (25.3%) and Multiple Myeloma (6.9%). On admission, regardless of the hematological diagnosis, the mean nutritional risk was 1,94 and on the 7th day of hospitalization was 2,09, both values representing high nutritional risk, with readmission increasing the prevalence of higher nutritional risk. Conclusion: malnutrition is a risk for oncohematological patients, when detected early, through systematic evaluation, adequate transdisciplinary care plans can be implemented.

Exergames na reabilitação da pessoa mastectomizada: uma scoping review

Resumo Introdução: Os exergames têm sido utilizados em saúde com resultados positivos, designadamente na reabilitação. Cientes das potencialidades destes recursos, o presente estudo pretende mapear a utilização de exergames na reabilitação da pessoa submetida a cirurgia da mama, identificando os ganhos em saúde decorrentes da implementação desta tecnologia. Metodologia: Realizamos um estudo de revisão do tipo Scoping. A pesquisa foi efetuada nas seguintes bases de dados: MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, SCOPUS, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PEDRo (Physiotherapy Evidence Database), identificando todos os estudos publicados até 31 de Janeiro de 2022, de acordo com as guidelines do Instituto da Joanna Briggs e do PRISMA-ScR. Resultados: A amostra final foi constituída por 13 artigos publicados entre 2015 e 2021. Na totalidade dos estudos participaram 441 pessoas. Plataformas como a Xbox® e Nintendo Wii®, com recurso a jogos de movimento, foram as mais utilizadas. Os planos de intervenção variaram entre os 15 dias e as 12 semanas, tendo a maioria das intervenções decorrido num pós-operatório tardio. A intervenção com exergames gerou resultados superiores ou similares à reabilitação tradicional na dor, funcionalidade do membro superior, amplitude articular, fadiga e na qualidade de vida. Conclusão: A Scoping Review permitiu evidenciar o efeito benéfico dos exergames na reabilitação da pessoa submetida a cirurgia por cancro da mama. Contudo, revela-se pertinente a realização de um maior número de estudos científicos nesta área que permitam determinar o tipo de jogo, tempo e frequência de intervenção que otimizem o nível de eficácia.

Abstract Introduction: Exergames have been successfully utilized in healthcare, namely in rehabilitation care. The present paper, authored by individuals who are aware of the potential of this technological resource, is intended to contribute to the construction of a rehabilitation nursing program that incorporates exergames for patients that have undergone breast cancer surgery. Methodology: We conducted a Scoping review study. The research was performed in the following databases; MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, SCOPUS, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PEDRo (Physiotherapy Evidence Database) identifying all studies published by January 31, 2022, according with Joanna Briggs Institute´s and PRISMA-ScR´s guidelines. Results: Thirteen articles, published between 2015 and 2021, were selected. In total, there were 441 participants. Platforms, such as Xbox and Nintendo Wii, that are compatible with games that involve motion, were the most used. The duration of the intervention strategies ranged from 15 days to 12 weeks. The majority of the interventions occurred in the late postoperative recovery phase. Intervention with exergames generated superior or similar results to traditional rehabilitation in terms of pain, upper limb functionality, range of motion, fatigue and quality of life. Conclusion: The present Scoping review emphasises the positive impact of the use of exergames in the rehabilitation of individuals with breast cancer. However, it is pertinent to conduct a greater number of scientific studies in this area that allow determining the type of game, time and frequency of intervention that optimize the level of effectiveness.

Cuidados de enfermagem promotores do conforto à pessoa em situação paliativa: protocolo de scoping review

Resumo Introdução: O conforto é sensível aos cuidados de enfermagem e resulta da satisfação da necessidade de alívio, tranquilidade e transcendência, nas dimensões física, psicoespiritual, social e ambiental. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre os cuidados de enfermagem que promovem o conforto na pessoa em situação paliativa. Critérios de inclusão: Estudos primários que relatem os cuidados de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa. Métodos: Protocolo de scoping review segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute. Estudos publicados e não publicados, com abordagem quantitativa, qualitativa ou de métodos mistos. Pesquisa completa nas bases de dados MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, RCAAP e OpenGrey. Triagem dos estudos realizada pelo título e resumo, com posterior análise do texto integral por dois revisores independentes que farão a extração e categorização dos dados em função do conteúdo. Protocolo de pesquisa registado na Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CN258). Conclusões: Espera-se contribuir para a clarificação de conceitos e para a definição de um quadro teórico que fundamente a intervenção de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa.

Abstract Introduction: Comfort is sensitive to nursing care and results from satisfying the need for relief, tranquility, and transcendence in the physical, psycho-spiritual, social, and environmental dimensions. Objective: To map the available scientific evidence on nursing care that promotes comfort in palliative care. Inclusion criteria: Primary studies that report nursing care in promoting comfort to people in palliative care. Methods: Scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute recommendations. Published and unpublished studies, with a quantitative, qualitative, or mixed methods approach. Complete search in MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, RCAAP and OpenGrey databases. Screening of studies performed by title and abstract, with subsequent analysis of the full text by two independent reviewers who will extract and categorize data according to content. Research protocol registered in the Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CN258). Conclusions: It is hoped to contribute to the clarification of concepts and to the definition of a theoretical framework that underpins the nursing intervention in the promotion of comfort to the person in a palliative situation.

Resumen Introducción: El confort es sensible a los cuidados de enfermería y resulta de la satisfacción de la necesidad de alivio, tranquilidad y trascendencia, en las dimensiones física, psico-espiritual, social y ambiental. Objetivo: Mapear la evidencia científica disponible sobre los cuidados de enfermería que promuevem el confort em el entorno de los cuidados paliativos. Criterios de inclusión: Estudios primarios sobre cuidados de enfermería promotores del confort de la persona en situación paliativa. Métodos: Protocolo de revisión de alcance según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. Estudios publicados y no publicados, con enfoque cuantitativo, cualitativo o métodos mixtos. Búsqueda completa en las bases de datos MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, RCAAP y OpenGrey. Cribado de los estudios realizado por título y resumen, com posterior análisis del texto completo por dos revisores independientes que extraerán y categorizarán los datos según el contenido. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CN258). Conclusiones: Se espera contribuir a la clarificación de conceptos y a la definición de un marco teórico que sustente la intervención enfermera en la promoción del confort de la persona en situación paliativa.

Regresso a casa, adaptação e qualidade de vida da pessoa submetida a laringectomia total: revisão integrativa da literatura

Resumo Introdução: O cancro da laringe é um problema mundial de saúde pública, sendo a cirurgia o tratamento mais comum para este tipo de neoplasia. As pessoas submetidas a laringectomias totais vivenciarão complexas alterações na sua vida, verificando-se uma preocupação crescente dos enfermeiros com a adaptação e qualidade de vida das pessoas no pós-operatório, aquando do regresso a casa. Objetivo: Identificar quais os domínios que impactam a adaptação da pessoa submetida a laringectomia total, e que possam traduzir as principais dificuldades sentidas pelas mesmas aquando do regresso a casa. Procedimentos Metodológicos de Revisão Integrativa: Revisão integrativa da literatura, de acordo com a estratégia PICo, com a seguinte questão de investigação: “Quais os domínios que impactam a adaptação da pessoa submetida a laringectomia total, aquando do regresso a casa?”. Pesquisa realizada em janeiro de 2020, nas bases de dados CINAHL® e MEDLINE® Complete. Resultados: Foram identificados 42 artigos, que após aplicação dos critérios de inclusão, resultaram em 4 para análise. Conclusão: A revisão integrativa permitiu responder à questão de investigação, identificando-se diferentes domínios que impactam a adaptação da pessoa submetida a laringectomia total e que se traduzem nas dificuldades sentidas pelas pessoas aquando do regresso a casa. Foi possível agregar estes domínios em 5 grupos: Função Física, Função de Papel, Função Social, Função Emocional / Psicológica e Estado Global de Saúde.

Abstract Background: Laryngeal cancer is a worldwide public health problem, with surgery being the most common treatment for this type of cancer. People submitted to total laryngectomy will experience complex changes in their lives, with a growing concern os nurses with the adaptation and quality of life of people in the postoperative period being verified, when they return home. Objective: Identify which domains impact the adaptation of the person undergoing total laryngectomy, and which may reflect the main difficulties experienced when returning home. Methodological Procedures of Integrative Review: Integrative review of the literature, according to the PICo variant, with the research question: “What are the domains that impact the adaptation of the patient submitted to a total laryngectomy when returning home?” The research was conducted in January 2020, in the CINAHL® and MEDLINE® Complete databases. Results: 42 articles were identified, which after applying the inclusion criteria, 4 were selected for analysis and data extraction. Conclusion: The integrative review allowed to answer the research question and to identifying different domains that impact the adaptation of the person submitted to total laryngectomy and that translate into the difficulties felt by people when returning home. It was possible to aggregate these domains into 5 groups: Physical Function, Role Function, Social Function, Emotional / Psychological Function and Global Health Status.

Abordagem da hiperidrose paraneoplásica em cuidados paliativos: revisão integrativa de literatura

Resumo Introdução: A hiperidrose paraneoplásica constitui um desafio pela falta de consenso quanto à sua abordagem em cuidados paliativos. Este artigo pretende rever a evidência científica acerca da abordagem da hiperidrose paraneoplásica em doentes paliativos. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa com artigos da MEDLINE/Pubmed®, Cochrane, DARE®, BMJ EBM®, NICE®, CMAJ® e Bandolier, através dos termos MeSH “Sweating”, “Hyperhidrosis”, “Palliative Care” e “Palliative Medicine”. A evidência encontrada foi classificada de acordo com a Escala de Oxford. Resultados: Incluíram-se 13 artigos sobre a abordagem da hiperidrose paraneoplásica. As intervenções avaliadas nestes estudos incluíram o uso de tioridazina, talidomida, olanzapina, gabapentina, canabinóides, acupunctura e fitoterapia chinesa. Os resultados foram heterogéneos e não se encontrou evidência robusta que comprove o benefício inequívoco de uma abordagem em relação a outra. Conclusão: A evidência sobre a abordagem da hiperidrose paraneoplásica em cuidados paliativos é de qualidade fraca (Nível de evidência 4; Força de recomendação C).

Abstract Introduction: Paraneoplastic hyperhidrosis presents as a challenge due to lack of consensus on its approach in palliative care. This article aims to review the scientific evidence on the approach to paraneoplastic hyperhidrosis in patients in palliative care. Methods: An integrative review was conducted by searching articles in MEDLINE/Pubmed®, Cochrane, DARE®, BMJ EBM®, NICE®, CMAJ® and Bandolier, using the MeSH terms “Sweating”, “Hyperhidrosis”, “Palliative Care”, and “Palliative Medicine”. Included studies were classified using the Oxford scale. Results: This review includes 13 articles on the therapeutic approach to paraneoplastic hyperhidrosis using the following interventions: thioridazine, thalidomide, olanzapine, gabapentin, cannabinoids, acupuncture and Chinese herbal medicine. We obtained heterogeneous results and no robust evidence exists that unequivocally demonstrates one approach is more beneficial than another. Conclusions: The available evidence on the therapeutic approach to paraneoplastic hyperhidrosis in palliative care has low quality (Level of Evidence 4; Strength of Recommendation C).

Orientações terapêuticas da autogestão da dor e ferida cirúrgica após alta hospitalar: uma scoping review

Resumo Enquadramento: Sendo a dor e sintomas relacionados com a ferida cirúrgica comuns no período pós-operatório, é fundamental conhecer intervenções para capacitar o doente para a autogestão destes sintomas. Objetivo: Identificar as orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas dor e relacionados com a ferida cirúrgica na pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia, após alta clínica. Metodologia: Esta revisão foi guiada pela metodologia da Joanna Briggs Institute (JBI) para scopings reviews e pelo modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para organização da informação. A estratégia de pesquisa incluiu estudos nas bases de dados CINAHL e MEDLINE, via EbscoHost. Resultados: Foram identificadas 302 publicações e, destas, foram selecionados 8 estudos para a dor e 4 para sintomas relacionados com a ferida cirúrgica. As intervenções não farmacológicas foram as mais frequentemente descritas e incluíram intervenções do tipo físico e psicossocial, para o sintoma dor. Relativamente à ferida cirúrgica, salientam-se as intervenções de monitorização de sinais e sintomas indicativos de infeção. Conclusão: A evidência indica que o controlo da dor pós-operatória pode beneficiar quando se complementam intervenções farmacológicas com intervenções não farmacológicas. A capacitação para a automonitorização da ferida cirúrgica, nomeadamente a deteção precoce de sinais de infeção, é o principal promotor para a sua autogestão.

Abstract Purpose: Since pain and symptoms related to the surgical wound are common in the postoperative period, it is essential to know about interventions to enable the patient to self-manage these symptoms. Objective: This review aimed to identify therapeutic guidelines to support the self-management of pain symptoms and those related to the surgical wound in people with oncological disease undergoing surgery, after clinical discharge. Methods: This review was guided by the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for scoping reviews and the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) model for organizing information. The search strategy included studies in CINAHL and MEDLINE, via EBSCOhost. Results: The search identified 302 publications, from these, 8 studies were selected for pain and 4 for symptoms related to the surgical wound. Non-pharmacological interventions were the most frequently described and included physical and psychosocial interventions, related to pain. With regard to the surgical wound, interventions to monitor signs and symptoms indicative of infection are highlighted. Conclusions: Evidence indicates that postoperative pain control may benefit when pharmacological interventions are complemented with non-pharmacological interventions. Training for self-monitoring of the surgical wound, namely the early detection of signs of infection, is the main promoter for self-management.

Exercícios profiláticos de deglutição em pessoas com cancro de cabeça e pescoço: revisão sistemática

Resumo Introdução: As alterações de deglutição são comuns após tratamento para cancro de cabeça e pescoço. Os exercícios para a recuperação das funções da deglutição são importantes, mas a sua utilização de forma profilática ainda é pouco estudada. Objetivo: Analisar a utilização de exercícios profiláticos para a deglutição em pessoas com cancro de cabeça e pescoço submetidas a tratamento (neo)adjuvante com radioterapia e/ou quimioterapia. Métodos: Revisão sistemática da literatura cuja seleção dos estudos decorreu em outubro de 2022 envolvendo pesquisas nas bases de dados PubMed central, LILACS, Scielo, CINAHL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection e Medic Latina. A análise do nível de evidência foi realizada através da escala “Quality Assessment Tool for Quantitative Studies”. Resultados: Identificaram-se 1.401 estudos e selecionados apenas oito para análise e extração de dados. Conclusão: A utilização de exercícios profiláticos parece ter algum benefício nas funções da deglutição, mas os resultados não são consistentes. Sugerem-se novas investigações para estudar os seus potenciais benefícios de forma mais específica (i.e. tipo exercício versus tratamento).

Abstract Introduction: Swallowing disorders are common after treatment for head and neck cancer. Exercises for the recovery of swallowing functions are important, but their prophylactic use is still poorly studied. Objective: To analyze the use of prophylactic swallowing exercises in people with head and neck cancer undergoing (neo)adjuvant treatment with radiotherapy and/or chemotherapy. Methods: Studies were retrieved from a systematic search of published work until October 2022 indexed in the PubMed central, LILACS, Scielo, CINAHL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection and Medic Latina databases. Methodological quality and evidence synthesis were assessed with using the the “Quality Assessment Tool for Quantitative Studies” scale. Results: 1,401 studies were identified and only eight were selected for analysis and data extraction. Conclusion: The use of prophylactic exercises seems to have some benefit on swallowing functions, but the results are not consistent. Further research is suggested to study its potential benefits in a more specific way (i.e. type of exercise versus treatment).