Revista Onconews

IGestSaúde - A autogestão dos sintomas na pessoa em tratamento de quimioterapia: uma revisão integrativa da literatura

Resumo O tratamento de quimioterapia provoca um conjunto de sintomas adversos, com repercussões significativas no bem-estar e qualidade de vida da pessoa, fazendo emergir necessidades específicas em cuidados de saúde. Objetivo: Identificar a produção científica sobre as orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas anorexia, dor, diarreia e obstipação, associados ao tratamento de quimioterapia. Método: Realizou-se uma revisão integrativa de artigos das bases de dados MEDLINE® e CINAHL®, alargando a pesquisa a fontes de informação secundária. Apresentação dos resultados e discussão: Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos na revisão 50 estudos/documentos, publicados entre 2008 e 2018. As orientações terapêuticas identificadas centram-se no aconselhamento nutricional, a introdução de modificações dietéticas, a prática de exercício, as terapias alternativas, como a acupuntura, e as terapias cognitivo-comportamentais. Conclusão: As orientações terapêuticas identificadas nesta revisão podem contribuir para a aquisição de conhecimentos e habilidades que permitam à pessoa assegurar o seu autocuidado, empoderando-a no processo de autogestão dos sintomas anorexia, dor, diarreia e obstipação, associados ao tratamento de quimioterapia.

Abstract Chemotherapy treatment causes a set of adverse symptoms, with significant repercussions on the person’s well-being and quality of life, giving rise to specific health care needs. Objective: Identify the scientific production on therapeutic guidelines, supporting self-management of symptoms anorexia, pain, diarrhea and constipation, associated with chemotherapy treatment. Method: An integrative review of articles from MEDLINE® and CINAHL® databases was carried out, extending the search to secondary information sources. Results: and discussion: Based on the inclusion and exclusion criteria, 50 articles/documents, published between 2008 and 2018, were included in the review. The therapeutic guidelines identified focus on aspects such as nutritional counseling, the introduction of dietary changes, the practice of exercise, alternative therapies, such as acupuncture, and cognitive-behavioral therapies. Conclusion: The therapeutic guidelines identified in this review can contribute to the acquisition of knowledge and skills that allow the person to ensure their self-care, empowering them in the process of self-management of anorexia, pain, diarrhea and constipation symptoms, associated with chemotherapy treatment.

Extravasamento de manitol: um estudo de caso prático

Resumo Diversos fármacos têm o potencial de causar danos nos tecidos se ocorrer extravasamento. A gravidade do extravasamento e a dimensão da lesão estão dependentes de inúmeros fatores, tais como a dose do medicamento, a sua concentração, local de administração e tempo de exposição ao mesmo. A prevenção é a forma mais eficaz de gestão do extravasamento. Perante a ocorrência de extravasamento torna-se crucial adotar um conjunto de medidas/protocolo atempados e adequados com o intuito de prevenir sequelas a longo prazo. As lesões por extravasamento, não relacionadas com a administração de quimioterapia (QT), mais frequentemente reportadas são causadas por soluções hiperosmolares e agentes vasopressores. A hialuronidase é o antídoto dos fármacos hiperosmolares sendo a sua administração fundamental na prevenção de danos nos tecidos decorrentes do extravasamento. Importa, assim, conhecer os princípios gerais que devem nortear a abordagem desta forma de iatrogenia.

Abstract Several drugs have the potential to cause tissue damage if extravasation occurs. The severity of extravasation and the size of the lesion are dependent on a number of factors such as the dose of the drug, its concentration, place of administration and length of drug exposure. Prevention is the most effective form of management in case of an extravasation/ leakage. If an overflow occurs it is crucial to adopt a suitable set of measures/protocol not only to manage the overflow but to minimize the resulting damage. The most frequently reported extravasation lesions unrelated to chemotherapy administration are caused by hyperosmolar solutions and vasopressor agents. Hyaluronidase is the antidote to hyperosmolar drugs and its administration is important in preventing tissue damage due to extravasation.

Cirurgia de Cancro de Cabeça e Pescoço: a especificidade dos cuidados à pessoa com faringostoma e esofagostoma

Resumo Temos como objetivo descrever os cuidados específicos à pessoa com faringostoma e esofagostoma, impulsionadores da melhoria da prática clínica e da qualidade de vida da pessoa. Cirurgias como a laringectomia total induzem enorme impacto físico, social e emocional na pessoa e família, cujas consequências e possíveis complicações são potenciadas quando seguidas da confeção de um faringostoma e esofagostoma. A pessoa com faringostoma e esofagostoma requer cuidados diferenciados que incluem a realização do penso, vigilância e cuidados específicos, não esquecendo os cuidados inerentes à ostomia respiratória, bem como a todas as outras dimensões da pessoa (psicológica, social, cultural e espiritual). Perante toda a complexidade cirúrgica, as pessoas portadoras deste tipo específico de estomas carecem de intervenções de enfermagem especializadas, as quais são baseadas na evidência. E incidem em prevenir complicações e contribuir para a qualidade de vida da pessoa, justificando-se igualmente a necessidade de intervenção de toda a equipa multidisciplinar.

Abstract Our aim is to describe the specific care for people with pharingostoma and esophagostoma, drivers of improving clinical practice and the quality of life of patients. Surgeries such as total laryngectomy instigate a huge physical, social and emotional impact on the person and family, whose consequences and possible complications are enhanced when accompanied by the confection of a pharingostoma and esophagostoma. The person with pharingostoma and esophagostoma requires differentiated care that includes the dressing, surveillance and specific care, not forgetting the care inherent to the respiratory ostomy, as well as all other dimensions of the person (psychological, social, cultural and spiritual). In view of all the surgical complexity, people with these specific types of stomas require specialized nursing interventions, based on evidence, to prevent complications and to improve their quality of life, thereby justifying the need for intervention by the entire multidisciplinary team.

De Hospital Oncológico a Hospital Oncológico “COVID FREE”

Resumo No início de 2020, Portugal viu-se confrontado com a pandemia de SARS-CoV-2. O Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil preparou-se para garantir a identificação e o devido tratamento aos doentes oncológicos com COVID-19. Foi elaborado um plano de contingência, designado um gabinete de crise e criada uma zona de contenção. Em abril de 2020, o Ministério da Saúde declara os institutos portugueses de oncologia como hospitais isolados daqueles que prestam cuidados assistenciais a doentes com COVID-19. O gabinete de crise manteve os trabalhos de gestão da pandemia a nível interno, bem como a articulação com os hospitais que prestam cuidados assistenciais a doentes com COVID-19. Neste artigo, vamos abordar a forma como esta Instituição, sendo um hospital não direcionado para o tratamento de doentes com COVID-19, tem lidado com a pandemia.

Abstract In early 2020, Portugal faced the SARS-CoV-2 pandemic. The Lisbon’s Portuguese Institute of Oncology Francisco Gentil, prepared itself to assure the screening and due treatment of cancer patients with COVID-19. A contingency plan was drawn up, a crisis task force was appointed and a containment area was created. In April 2020 the Ministry of Health declared the Portuguese Institutes of Oncology as hospitals isolated from those that would treat COVID-19 patients. The crisis task force maintained the internal management of the pandemic, as well as the liaising with the Hospitals that treated COVID-19 patients. In this article, we will discuss how this Institution, being a hospital not directed to the treatment of COVID-19 patients, dealt with this pandemic.

Complicações Associadas a Biópsias Transtorácicas

Resumo A Biópsia Transtorácica é um exame complementar de diagnóstico, usado para diagnosticar lesões pulmonares, pleurais e mediastínicas. Este procedimento, realizado através de punção com apoio intermitente de imagens axiais, ou com Fluro-TC, em que o controlo da posição de agulha é feito em tempo real, segundo um método minimamente invasivo, pode ser realizado em ambulatório. O tipo e tamanho da agulha a selecionar é feito consoante o tipo de biópsia a realizar (citologia ou histologia). Este meio de diagnóstico pode ser influenciado por fatores inerentes ao doente, experiência do médico executor, tipo de agulha, etc. O objetivo deste projeto é a análise das complicações das biópsias transtorácicas em doentes inscritos no Instituto Português de Oncologia do Porto e que irão ser submetidos a este procedimento, com vista a esclarecer e estabelecer a realidade do Serviço de Radiologia de Intervenção.

Abstract Transthoracic Biopsy is a complementary diagnostic test used to diagnose lung, pleural and mediastinal injuries. This procedure, performed through puncture with intermittent support of axial images, or with Fluro-CT, in which the control of the needle position is done in real time, according to a minimally invasive method, can be performed in an outpatient setting. The type and size of the needle to be selected is done according to the type of biopsy to be performed (cytology or histology). This means of diagnosis can be influenced by factors inherent to the patient, experience of the executing physician, type of needle, etc. The objective of this project is to analyze the complications of transthoracic biopsies in patients enrolled at the Portuguese Institute of Oncology in Oporto and who will be subjected to this procedure, in order to clarify and establish the reality of the Radiology Intervention Service.