Revista Onconews

PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS DE FIM DE VIDA EM PESSOAS COM GLIOBLASTOMA: ESTUDO DESCRITIVO E RETROSPETIVO

Resumo: Introdução: O diagnóstico de glioblastoma continua a ser associado a um prognóstico reservado. Os sinais e sintomas de fim de vida destas pessoas diferem da restante população oncológica. Objetivo: Identificar os principais sinais e sintomas presentes nos últimos sete dias de vida do doente com glioblastoma num serviço de neurologia oncológica. Métodos: Estudo descritivo e retrospetivo. A amostra inclui pessoas com diagnóstico de glioblastoma com registo médico e de enfermagem nos últimos sete dias de vida, internados no serviço de Neurologia e admitidos na instituição pela consulta de neuro-oncologia entre 2019/2020. A colheita de dados foi realizada através da análise dos processos. Resultados: A amostra é composta por 17 pessoas. Os principais sinais e sintomas presentes nos últimos sete dias de vida foram: “diminuição do nível de consciência” (94%); “acontecimentos raros e inesperados” (94%); “disfunção respiratória” (88%) e “perda da capacidade de engolir” (76%). Conclusões: O estudo realizado permitiu dar resposta ao objetivo definido. Contudo, considera-se importante a realização de estudos nesta população com amostras mais representativas, uma vez que a maioria da literatura se encontra centrada na população oncológica em geral.

Abstract: Background: Having a glioblastoma is still a synonym of a very poor prognosis. In this population, end-of-life signs and symptoms differ from the rest of the cancer population. Objective: To identify the main signs and symptoms that occur in patients with glioblastoma in their last seven days of life in a neuro-oncology ward. Methods: Descriptive and retrospective study. Sample composed of people with glioblastoma in the last seven days of life, hospitalized in the neurology ward, with medical and nursing records. Admission in the institution through neuro-oncology consultation between 2019/2020. Data collection was performed through patient’s clinical records analysis. Results: The sample has 17 people. The most prevalent signs and symptoms were: “decreased level of consciousness” (94%); “rare and unexpected events” (94%); “respiratory dysfunction” (88%) and “loss of ability to swallow” (76%). Conclusions: The study allowed responding to the research objective. The results underline the importance of carrying out studies with more representative samples, given that most studies are found to be focused on the cancer population in general.

FUNCIONALIDADE DO DOENTE ONCOLÓGICO INTERNADO EM CUIDADOS PALIATIVOS

Resumo: Enquadramento: Os doentes referenciados para cuidados paliativos (CP) carecem da aplicação de instrumentos de avaliação, tais como o nível de funcionalidade. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas e clínicas do doente internado e caracterizar a sua capacidade funcional. Metodologia: Estudo descritivo, longitudinal de adultos oncológicos internados em CP (n=53) de Março a Junho de 2022. Os instrumentos MIF®, ECOG® e PPS®, foram aplicados na admissão, no 14º dia de internamento e na alta. Resultados: Os 53 doentes avaliados apresentam uma idade média de 71 anos, sendo a maioria masculinos (64,2%) e com carcinomas gástricos (17,0%). Na admissão, os doentes que apresentam valores da MIF reduzidos, apresentam também valores de PPS e ECOG diminutos. Da admissão ao 14º dia, verifica-se um agravamento da funcionalidade. Nenhum doente obteve intervenção por parte do Enfermeiro de Reabilitação. Conclusão: Os resultados demonstram um decréscimo da funcionalidade, exigindo dos profissionais um acompanhamento contínuo e um reajuste do plano avançado de cuidados.

Abstract: Background: Patients referred for palliative care (PC) need the application of assessment instruments, such as the level of functionality. Objective: Identify the inpatient's sociodemographic and clinical characteristics and characterize their functional capacity. Methodology: A descriptive, longitudinal study of adult cancer patients in a CP unit (n=53) from March to June of 2022. The instruments FIM®, ECOG® and PPS® were applied at admission, on the 14th day of hospitalization and at discharge. Results: The 53 patients evaluated have an average age of 71 years, most of whom are male (64.2%) and have gastric carcinomas (17.0%). On admission, the patients who have reduced FIM values also have reduced PPS and ECOG values. From admission to the 14th day, there is a worsening of functionality. No patient received intervention from the Rehabilitation Nurse. Conclusion: The results demonstrate a decrease in functionality, requiring professionals to continuously monitor and readjust the advanced care plan.

SEGURANÇA DO PACIENTE EM TRATAMENTO COM ANTINEOPLÁSICOS

Resumo Objetivo: Identificar ações que promovam a segurança do paciente em tratamento quimioterápico. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, com artigos publicados entre 2017 a 2022. Utilizou-se como questão norteadora: Existem falhas que comprometem à segurança do paciente em tratamento com quimioterapia? As buscas foram realizadas nas bases de dados: BDENF; LILACS; MEDLINE; SCIELO; PUBMED, por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): antineoplásicos AND segurança do paciente. Resultados: Foram localizados 25 artigos, 3 excluídos devido à duplicidade e 13 por não atenderem aos critérios. Foram selecionados 9 para leitura do resumo e 6 para leitura na íntegra, com amostra final de 5 artigos. Considerações finais: Foram evidenciadas dificuldades enfrentadas por gestores e pela equipe de enfermagem envolvida na assistência direta. Entretanto há possibilidade de aprimorar a segurança do paciente com assistência humanizada, colaboradores capacitados e atenciosos, existência de protocolos de cuidado e biossegurança e formação continuada dos profissionais.

Abstract Objective: To identify actions that promote patient safety undergoing chemotherapy. Method: This is an integrative review, with articles published between 2017 and 2022. It was used as a guiding question: Are there flaws that compromise patient safety in chemotherapy treatment? The searches were carried out in the following databases: BDENF; LILACS; MEDLINE; SCIELO; PUBMED, through the Descriptors in Health Sciences (DeCS): antineoplastics AND patient safety. Results: 25 articles were found, 3 excluded due to duplicity and 13 for not meeting the criteria. 9 were selected for reading the abstract and 6 for reading in full, with a final sample of 5 articles. Final considerations: Difficulties faced by managers and the nursing team involved in direct care were evidenced. However there is the possibility of improving patient safety with humanized care, trained and attentive employees, existence of care and biosafety protocols and continuing education of professionals.

EXPERIÊNCIA DA UTILIZAÇÃO DE APLICATIVOS MÓVEIS EM PESSOAS COM DOENÇA ONCOLÓGICA DURANTE O TRATAMENTO DE QUIMIOTERAPIA: PROTOCOLO DE REVISÃO SISTEMÁTICA QUALITATIVA

Resumo: Introdução: A identificação da perceção ou experiências associadas à utilização de aplicativos móveis (mHealth) durante o tratamento de quimioterapia é essencial para garantir o envolvimento do doente e fundamental no processo de desenvolvimento deste tipo de soluções. Com a realização do presente estudo pretende-se sintetizar o conhecimento produzido acerca das perceções ou experiências das pessoas com doença oncológica resultantes do uso de aplicativos móveis, utilizados durante o tratamento de quimioterapia. Critérios de Inclusão: A revisão considerará estudos primários com abordagem metodológica de índole qualitativa que explorem as perceções ou experiências de doentes adultos, em tratamento exclusivo de quimioterapia, acerca da utilização de aplicativos móveis usados como suporte durante o tratamento de quimioterapia. Serão considerados todos os trabalhos publicados em inglês, francês, espanhol ou português, até 31 de dezembro de 2022. Métodos: A revisão será conduzida de acordo com a metodologia JBI para revisões sistemáticas de evidências qualitativas. Recorrer-se-á às bases de dados eletrónicas MEDLINE®, CINAHL®, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Scopus® e Cochrane Library empregando os respetivos termos-chave e operadores booleanos para a identificação dos estudos primários. A extração dos dados será realizada através de uma ferramenta desenvolvida pelos investigadores, com base no modelo da JBI (JBI QARI Data Extraction Tool for Qualitative Research). Os dados extraídos serão, sempre que possível, agrupados usando uma abordagem de meta-agregação. O resumo das constatações será apresentado com recurso ao ConQual de forma a avaliar-se a confiança nos achados. Número de registo da revisão sistemática: PROSPERO (CRD42020213811).

Abstract: Introduction: Identifying the perception or experiences associated with the use of mobile applications (mHealth) during chemotherapy treatment is essential to ensure patient involvement. This identification is also fundamental in the development process of this type of solutions. Thus, the present study intended to synthesize the knowledge produced about the perceptions or experiences of people with oncological disease resulting from the use of mobile applications, used during chemotherapy treatment. Inclusion Criteria: The review will consider all primary studies with a qualitative methodological approach, published in English, French, Spanish or Portuguese, until December 31, 2022. Methods: The review will be conducted according to the JBI methodology for systematic reviews of qualitative evidence. Electronic databases MEDLINE®, CINAHL®, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Scopus® and Cochrane Library will be used to identify primary studies. Data extraction will be performed using a tool developed by the researchers, based on the JBI model (JBI QARI Data Extraction Tool for Qualitative Research). Extracted data will, where possible, pooled using a meta-aggregation approach. The summary of the findings will be presented using ConQual in order to assess the confidence in the findings. Systematic review registration number: PROSPERO (CRD42020213811).

REMOÇÃO DA CÂNULA DE TRAQUEOTOMIA EM DOENTES COM CANCRO DE CABEÇA E PESCOÇO SUBMETIDOS A CIRURGIA: REVISÃO SISTEMÁTICA RÁPIDA

Abstract: Introduction: Tracheotomy is commonly used in patients with head and neck cancer undergoing major surgery. Purpose: To identify the nursing interventions in the safe decannulation process in patients undergoing head and neck cancer surgery. Methods: Rapid systematic review on MEDLINE and CIHNAL, January 2023. Results: Seven studies met the inclusion criteria. The nursing interventions was grouped into before, during and after the decannulation. Conclusion: Literature review shows the need for a structured nursing process supporting safe decannulation. The team must ensure that the reason for performing the tracheotomy were resolved and that no anesthetic or surgical procedure is foreseen shortly. These are essential factors associated with the state of consciousness, deflated tube cuff and tube cap tolerance prior decannulation. The literature highlights the need for experienced teams, including nurses, to ensure the safe decannulation process.

Resumo: Introdução: A traqueostomia é habitualmente utilizada em doentes com cancro de cabeça e pescoço submetidos a cirurgias major. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem no processo de remoção da cânula com segurança em doentes submetidos a cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão sistemática rápida no MEDLINE e CINHAL, janeiro de 2023. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão. As intervenções de enfermagem foram agrupadas em: antes, durante e após a remoção da cânula. Conclusão: A revisão da literatura mostra a necessidade de um processo de enfermagem estruturado que apoie a remoção segura da cânula. A equipa deve garantir que o motivo da realização da traqueotomia esteja resolvido e que nenhum procedimento anestésico ou cirúrgico esteja previsto para breve. Estes são alguns dos fatores essenciais, associados ao estado de consciência, cuff desinsuflado e tolerância à oclusão da cânula de traqueotomia, antes da sua remoção. A literatura destaca a necessidade de equipas experientes, incluindo enfermeiros, para garantir que o processo de remoção da cânula seja seguro.