Revista de Investigação & Inovação em Saúde

Reabilitação da pessoa com amputação major de etiologia vascular: estudo exploratório

Resumo Enquadramento: a reabilitação precoce é essencial na recuperação da pessoa com amputação major de etiologia vascular, mas o seu processo de reabilitação pós-operatório não está suficientemente estudado. Objetivo caraterizar o processo de reabilitação pós-amputação major do membro inferior, por etiologia vascular. Metodologia: estudo exploratório e retrospetivo, com 40 pessoas com amputação major de etiologia vascular num hospital central português, entre 1 a 36 meses de pós-operatório. Foi aplicado um questionário para avaliar dados sociodemográficos, clínicos, reabilitação, adaptação ao domicílio, protetização e independência funcional. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se que 92,5% realizaram reabilitação pós-operatória, 65% regressaram ao domicílio e 72,5% realizaram alterações no domicílio. A taxa de protetização foi de 15%, com uma média de espera de 16,33 meses (DP=9,50). Na alta, o Índice de Barthel foi de 42,88, aumentando gradualmente no pós-operatório ([1-5 meses]: M=62,50; [6-11 meses]: M=77,35; [12-23 meses]: M=78,75). Conclusão: a maioria realizou reabilitação e houve uma evolução positiva da independência funcional. As principais dificuldades sentidas e as alterações realizadas no domicílio prendem-se com os autocuidados de higiene, transferências e uso do sanitário. Evidenciou-se a importância do envolvimento da família no processo de reabilitação e na preparação do regresso a casa.

Abstract Background: early rehabilitation is essential in the recovery of a person with a major amputation of vascular etiology, but their postoperative rehabilitation process is not sufficiently studied. Objective: to characterize the recovery process after major lower limb amputation by vascular etiology. Methodology: exploratory and retrospective study, with 40 people with major amputation of vascular etiology in a Portuguese central hospital, between 1 to 36 months postoperative. A questionnaire was requested to assess sociodemographic and clinical data, rehabilitation, adaptation to the home, prosthetic fitting and functional independence. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics. Results: it was found that 92.5% performed postoperative rehabilitation, 65% returned home and 72.5% performed changes at home. A 15% prosthetization rate, with an average waiting time of 16.33 months (SD = 9.50). At discharge, the Barthel Index was 42.88, gradually increasing during postoperative ([1-5 months]: M=62.50; [6-11 months]: M=77.35; [12-23 months]: M=78.75). Conclusion: most underwent rehabilitation and there was a positive evolution of functional independence. The main felt difficulties and the changes made at home are related to self-care in hygiene, transfers and use of the toilet. The importance of family involvement in the rehabilitation process and preparation for returning home was highlighted.

Resumen Marco Contextual: la rehabilitación temprana es fundamental en la recuperación de una persona tras una amputación mayor, pero este proceso no está suficientemente estudiado. Objetivo: caracterizar el proceso de recuperación tras una amputación mayor de miembro inferior por etiología vascular. Metodología: estudio exploratorio y retrospectivo, con 40 personas con amputación mayor de etiología vascular en un hospital portugués, entre 1-36 meses después de cirugía. Se aplicó un cuestionario para evaluar datos sociodemográficos, clínicos, rehabilitación, adaptación al hogar, ajuste de prótesis y independencia funcional. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el 92,5% realizó rehabilitación postoperatoria, 65% regresó a su domicílio y 72,5% realizó cambios en el domicílio. La tasa de adaptación fue 15% (tiempo medio de espera de 16,33 meses). Al alta, el índice de Barthel fue 42,88, aumentando gradualmente en el postoperatorio ([1-5 meses]: M=62,50; [6-11 meses]: M=77,35; [12-23 meses]: M=78,75). Conclusión: la mayoría fue rehabilitada y hubo una evolución positiva de la independencia funcional. Las principales dificultades sentidas y los cambios realizados en el hogar están relacionados con el autocuidado de la higiene, los traslados y el uso del baño. Se destacó la importancia de la participación de la familia y la preparación para el regreso a casa.

Conhecimento de estudantes sobre a postura da cervical durante o uso do smartphone

Abstract Background: in today’s world, we are facing a society dependent on smartphones. The repeated movements and the bad posture alongside its excessive usage promote musculoskeletal malfunctions. Objective: evaluate the individual’s knowledge about the cervical posture when using the smartphone, understand if there is any association between posture and the discomfort felt within the users and, understand the self-awareness of the individuals regarding the posture they use. Methodology: analytical study conceived among 318 students, and it was applied a questionnaire to characterize. A significance level of 0.05 was used. Results: 52 individuals had knowledge about the best cervical posture to adopt, and they indeed adopt it. There was an association of having knowledge and adopting good cervical posture with having less discomfort. This prior association was statistically significant when adjusted for age, BMI and schooling. The students who knew the correct posture, having the first smartphone between the ages of 8 and 10 was a risk factor (OR=3.77), and using the smartphone less than 3 hours was a protective factor (OR=0.44). Conclusion: the individuals with the knowledge about good posture and who indeed adopt it while using their phones, revealed a tendency to have less discomfort.

Resumo Enquadramento: atualmente, estamos perante uma sociedade dependente dos smartphones. Os movimentos repetidos, a má postura e o uso excessivo, podem provocar disfunções músculo-esqueléticas. Objetivo: avaliar o conhecimento dos indivíduos sobre a postura da cervical na utilização do smartphone, determinar se existe associação entre a postura e o desconforto, e perceber a autoperceção dos indivíduos em relação à postura que utilizam. Metodologia: estudo analítico, em 318 estudantes, onde foi aplicado um questionário de caracterização. Utilizou-se um nível de significância 0,05. Resultados: 52 indivíduos possuíram conhecimento sobre a melhor postura da cervical na utilização do smartphone e adotam-na. Houve associação entre ter conhecimento e adotar uma boa postura da cervical. Esta associação é estatisticamente significativa quando ajustada para a idade, IMC e escolaridade. Os estudantes que detinham conhecimento da postura cervical, ter tido o primeiro telemóvel entre os 8 e 10 anos foi fator de risco (OR=3,77), e utilizar o smartphone menos de 3 horas um fator protetor (OR=0,44). Conclusão: os indivíduos com conhecimento acerca de uma boa postura e a adoção da mesma aquando da utilização do telemóvel, revelam uma tendência para apresentar menos desconforto.

Resumen Marco contextual: actualmente nos encontramos ante una sociedad dependiente de los smartphones. Los movimientos repetitivos y las malas posturas y lo uso excesivo pueden causar disfunciones musculoesqueléticas. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los individuos sobre la postura cervical al utilizar un smartphone, determinar si existe una asociación entre la postura y la incomodidad, y comprender la autopercepción de los individuos respecto a la postura que utilizan. Metodología: estudio analítico sobre 318 estudiantes, y se aplicó un cuestionario para caracterizar. Se utilizó un nivel de significación de 0,05. Resultados: 52 personas tienen conocimiento sobre la mejor postura del cuello para adotar y adotam-na. Há una asociación entre tener conocimientos y adoptar una buena postura del cuello con menos molestias. Esta asociación, está estadísticamente significativa cuando se ajustó por edad, IMC y escolaridad. Los estudantes que tenían conocimientos sobre la postura cervical, haber tenido su primer smartphone entre 8 y 10 años fue un factor de riesgo (OR=3,77), y usar el smartphone menos de 3 horas un factor protector (OR=0,44). Conclusión: Los individuos que tienen conocimientos sobre la buena postura y que la adoptan mientras utilizan sus teléfonos, revelan una tendencia a tener menos molestias.

Cuidar de uma família alargada numa abordagem colaborativa

Resumo Enquadramento: o estudo de caso centrou-se numa família alargada trigeracional cabo-verdiana. Foi solicitado o apoio da equipa de enfermagem, porque um membro adolescente abandonou a escola por gravidez não desejada nem planeada. A família não estava preparada para viver a etapa que marca o início da quarta geração no agregado familiar. Objetivo: analisar o processo de cuidar centrado numa família, com uma abordagem colaborativa, tendo por referencial o modelo de avaliação e intervenção familiar de Calgary. Metodologia: qualitativa, com recolha de informação elaborada através de entrevistas semiestruturadas realizadas nas consultas e visitas domiciliarias que a equipa de enfermagem organizou para capacitar a família a lidar com a transição para a maternidade e nascimento. Resultados: a apreciação da família nas categorias estrutura, desenvolvimento e funcionamento, facilitou a elaboração de diagnósticos de enfermagem, para planear as intervenções que contribuíram para desenvolver competências para gerir as transições familiares. Conclusão: no final da gestação a família mostrou-se mais empoderada, capaz de se focar nas soluções e não nos problemas, apoiou a gestante e envolveu-se no acolhimento da criança, ajudou o membro mais dependente nas atividades de vida diária e mobilizou recursos comunitários.

Abstract Background: the case study focused on a fifteen-member Cape Verdean trigenerational extended family. Support from the nursing team was requested because an adolescent member dropped out of school due to unwanted or unplanned pregnancy. The family was not prepared to live the stage that marks the beginning of the fourth generation in the household. Objective: to analyze the process of care centered on a family, with a collaborative approach, using the Calgary family assessment and intervention model as a reference. Methodology: qualitative, the collection of information was elaborated through semi-structured interviews, carried out in the consultations and home visits that the team organized to help the family to deal with the transition to motherhood and birth. Results: the appreciation of the family in the categories structure, development, and functioning, facilitated the elaboration of nursing diagnoses, to plan interventions that contributed to develop skills to manage family transitions. Conclusion: at the end of pregnancy, the family was more empowered, able to focus on solutions rather than problems, supported the teenager to continue with the pregnancy, became involved in childcare, supported the most dependent family member in activities of daily living and mobilized community resources.

Resumen Marco contextual: el estudio de caso se centró en una familia extensa trigeneracional caboverdiana. Se solicitó el apoyo del equipo de enfermería porque un miembro adolescente abandonó la escuela debido a un embarazo no deseado o no planificado. La familia no estaba preparada para vivir la etapa que marca el início del ingreso de la cuarta generación en el agregado familiar. Objetivo: analizar el proceso de cuidado centrado en la familia, con un enfoque colaborativo, tomando como referência el modelo de evaluación e intervención familiar de Calgary. Metodología: qualitativa, la recolección de información se elaboró através de entrevistas semiestructuradas, realizadas en las consultas y visitas domiciliarias que el equipo organizó para ayudar a la familia a enfrentar la transición a la maternidad e el nacimiento. Resultados: la apreciación de la familia en la estructura de categorías, desarrollo y funcionamiento, facilitó la elaboración de diagnósticos de enfermería, para planificar intervenciones de enfermería, con el fin de desarrollar habilidades para enfrentar las transiciones familiares. Conclusión: al final del embarazo, la familia estava más empoderada, capaz de enfocarse en soluciones que en problemas, apoyó a la adolescente para continuar con el embarazo, se involucró en el cuidado de los niños, apoyó al miembro más dependiente en las actividades de la vida diaria y se movilizó los recursos comunitários.

Do internamento para a comunidade - o cuidador informal na transição

Resumo Enquadramento: o processo de transição entre instituições de internamento e o domicílio acarreta mudanças e adaptações sobretudo do cuidador informal. Objetivos: conhecer as dificuldades vivenciadas pelos cuidadores informais no cuidar o familiar/utente no domicílio; identificar as ferramentas utilizadas pelos mesmos para as ultrapassar; Conhecer os apoios que dispõem para a prestação de cuidados no domicílio; Conhecer a sua opinião sobre a importância de uma visita domiciliária antes do doente ir para domicílio e por fim criar um projeto de intervenção Integrar+. Metodologia: estudo qualitativo descritivo e exploratório com enfoque fenomenológico-hermenêutico e com uma amostra de 8 cuidadores. Recorreu-se à entrevista semiestruturada (ad hoc). Resultados: os cuidadores informais não se sentiam preparados para receber o familiar/utente no domicílio, a maioria não tinha a habitação adaptada. As necessidades mencionadas foram: físicas, psicológicas/emocionais, financeiras, sociais e indisponibilidade. Referiram o coping emocional, apoios familiar, social e para os autocuidados, capacitação dos cuidadores informais e familiar/utente e cuidados de saúde como estratégias. Conclusão: a articulação entre a Equipa de Cuidados Continuados Integrados e as entidades referenciadoras é fundamental para haver uma transição segura dos cuidados, com ganhos em saúde dos cuidadores informais/utentes/famílias.

Abstract Background: the transition process between inpatient institutions and the home entails changes and adaptations, especially for the informal caregiver. Objectives: to understand the difficulties experienced by informal caregivers in caring for the family member/user at home; Identify the tools used by them to overcome them; Know the support they have for the provision of care at home; Know your opinion about the importance of a home visit before the patient goes home and, finally, create an Integrar+ intervention project. Methodology: Qualitative descriptive and exploratory study with a phenomenological-hermeneutic approach and with a sample of 8 caregivers. A semi-structured interview (ad hoc) was used. Results: informal caregivers did not feel prepared to receive the family member/user at home, most did not have adapted housing. The needs mentioned were: physical, psychological/emotional, financial, social and unavailability. They mentioned emotional coping, family, social and self-care support, training of informal and family/user caregivers and health care as strategies. Conclusion: the articulation between the Continuing Integrated Care Team and the referral entities is essential for a safe transition of care, with health gains for informal caregivers/users/families.

Resumen Marco contextual: el proceso de transición entre las instituciones de internación y el hogar conlleva cambios y adaptaciones, especialmente para el cuidador informal. Objetivos: comprender las dificultades que experimentan los cuidadores informales en el cuidado del familiar / usuario en el hogar; Identificar las herramientas utilizadas por ellos para superarlos; Conocer el apoyo que tienen para la prestación de cuidados en el hogar; Conoce tu opinión sobre la importancia de una visita domiciliaria antes de que el paciente se vaya a casa y, finalmente, crea un proyecto de intervención Integrar+. Metodología: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio con abordaje fenomenológico-hermenéutico y con una muestra de 8 cuidadores. Se utilizó una entrevista semiestructurada (ad hoc). Resultados los cuidadores informales no se sentían preparados para recibir al familiar / usuario en su domicilio, la mayoría no contaba con vivienda adaptada. Las necesidades mencionadas fueron: físicas, psicológicas / emocionales, económicas, sociales e indisponibilidad. Mencionaron como estrategias el afrontamiento emocional, el apoyo familiar, social y de autocuidado, la formación de cuidadores informales y familiares / usuarios y el cuidado de la salud. Conclusión: la articulación entre el Equipo de Atención Integrada Continua y las entidades de referencia es esencial para una transición segura de la atención, con beneficios para la salud de los cuidadores / usuarios / familias informales.

A satisfação sexual do homem na transição para a parentalidade

Resumo Enquadramento: o nascimento de um filho acarreta modificações na vida do casal que inclui a sexualidade, sendo a perspetiva do homem raramente explorada. Objetivos: descrever a satisfação sexual do homem após o nascimento de um filho; verificar a existência de relação entre a satisfação sexual e as caracteristicas pessoais e familiares. Metodologia: estudo descritivo-correlacional, transversal com pais de crianças com idade >= 1 mês e <= 1 ano. A amostragem foi não probabilistica (n=101), cujo questionário difundido online integrou a Nova Escala de Satisfação Sexual validada para a população portuguesa por Pechorro et al. (2015). Resultados: a satisfação sexual dos homens foi positiva, tendo a menor pontuação sido atribuída aos itens que diziam respeito à disponibilidade, criatividade e diversidade da sua parceira para a relação sexual. Verificou-se a inexistência de relação estatisticamente significativa entre a satisfação sexual do homem e as suas características pessoais e familiares. Conclusão: o homem tem expetativas em relação à parceira no que respeita à sexualidade. Os profissionais de saúde devem valorizar a sexualidade na perspetiva do casal, na transição para a parentalidade. Sugere-se investimento na comunicação e partilha igualitária de tarefas domésticas entre o casal para que se reserve disponibilidade para a sexualidade.

Abstract Background: the birth of a child brings changes to the couple's life which includes their sexuality, in which the man´s perspective is rarely explored. Objectives: to describe men's sexual satisfaction after the birth of a child; verify the existence of a relationship between sexual satisfaction and personal and family characteristics. Methodology: descriptive-correlational, cross-sectional study with fathers of children aged >= 1 month e <= 1 year. The sampling was non-probabilistic (n=101), whose questionnaire was distributed online and integrated the New Sexual Satisfaction Scale validated for the Portuguese population by Pechorro et al. (2015). Results: the men's sexual satisfaction was positive, however, the lowest score was attributed to items related to their partner's availability, creativity and diversity for sexual intercourse. There was no statistically significant relationship between men's sexual satisfaction and their personal and family characteristics. Conclusion: the man has expectations in relation to his partner with regard to sexuality. Health professionals should value sexuality from the couple´s perspective, in the transition to parenthood. Investment in communication and equal sharing of domestic tasks between the couple is suggested, so that availability is reserved for sexuality.

Resumen Marco contextual: el nacimiento de un hijo conlleva cambios en la vida de la pareja que incluyen la sexualidad y pocas veces se explora la perspectiva masculina. Objetivos: describir la satisfacción sexual de los hombres después del nacimiento de un hijo; verificar la existencia de una relación entre la satisfacción sexual y las características personales y familiares. Metodología: estudio descriptivo-correlacional, transversal en padres de niños de idade >= 1 mes e <= 1 año. El muestreo fue no probabilístico (n = 101), cuyo cuestionario se distribuyó en línea integró la Nueva Escala de Satisfacción Sexual validado para población portuguesa por Pechorro et al. (2015). Resultados: la satisfacción sexual de los hombres fue positiva, sin embargo, la puntuación más baja se atribuyó a los ítems relacionados con la disponibilidad, creatividad y diversidad de su pareja para las relaciones sexuales. No hubo una relación estadísticamente significativa entre la satisfacción sexual de los hombres y sus características personales y familiares. Conclusión: el hombre tiene expectativas en relación a su pareja con respecto a la sexualidad. Los profesionales de la salud deben valorar la sexualidad desde la perspectiva del casal, en la transición a la paternidad. Se sugiere inversión en comunicación y reparto equitativo de tareas domésticas entre la pareja, de modo que la disponibilidad se reserve para la sexualidad.

(Re)educação funcional respiratória pré-operatória em pessoas com patologia colorretal: estudo observacional

Resumo Enquadramento: a cirurgia colorretal está associada ao risco de morbilidade e mortalidade, relacionando-se com o surgimento de complicações. Os exercícios de reeducação funcional respiratória (RFR) realizados por enfermeiros de reabilitação, tornam-se fundamentais para prevenir/minimizar complicações pós-operatórias. Objetivos: avaliar o impacto da RFR em pessoas com indicação para cirurgia colorretal, nos valores da capacidade vital (CV) e saturação periférica de O2 (SpO2) e descrever as capacidades adquiridas após a aplicação de um programa de RFR pré-operatório. Metodologia: estudo observacional descritivo, com amostra de conveniência de pessoas com patologia colorretal submetidas a um programa de RFR pré-operatória num Centro Hospitalar e Universitário da região centro de Portugal. Resultados: a amostra foi de 78 pessoas. Avaliados parâmetros respiratórios como a CV e SpO2, assim como a avaliação das capacidades adquiridas. A média de sessões de RFR por utente foi de 3,97, obtendo-se uma variação positiva da SpO2 em 46 e variação positiva da CV em 41. À exceção de 3 pessoas, a maioria adquiriu capacidades preconizadas a diferentes níveis. Conclusão: são visíveis ganhos obtidos na preparação pré-operatória das pessoas na função respiratória e nas capacidades para lidarem com a dor. Estes resultados são importantes para a prevenção de complicações respiratórias no período pós-operatório.

Abstract Background: colorectal surgery remains associated with the risk of morbidity and mortality, relating to the emergence of complications. Functional Respiratory Reeducation (RFR) exercises performed by rehabilitation nurses, become essential to prevent/minimize postoperative complications. Objectives: to evaluate the impact of RFR in people with indication for colorectal surgery, in the values of vital capacity (VC) and peripheral O2 saturation (SpO2) and describe the skills acquired after the application of a preoperative RFR program. Methodology: descriptive observational study, with a convenience sample of people with colorectal pathology who underwent a preoperative RFR program in a Hospital and University Center in the central region of Portugal. Results: the sample consisted of 78 people. Respiratory parameters such as CV and SpO2 were evaluated, as well as the assessment of acquired skills. The average number of RFR sessions per user was 3.97, getting a positive variation of SpO2 in 46 and a positive variation of VC in 41. With the exception of 3 people, most acquired abilities recommended at different levels. Conclusion: the gains obtained in the preoperative preparation of people in respiratory function and capacities to deal with pain are visible. These results are important for the prevention of respiratory complications in the postoperative period.

Resumen Marco Contextual: la cirugía colorrectal permanece asociada al riesgo de morbimortalidad, relacionado con la aparición de complicaciones. Los ejercicios de reeducación respiratoria funcional (RFR) realizado por enfermeros de rehabilitación, se vuelven esenciales para prevenir / minimizar las complicaciones postoperatorias. Objetivos: evaluar el impacto de la RFR en personas con indicación de cirugía colorrectal, en los valores de capacidad vital (CV) y saturación periférica de O2 (SpO2) y describir las habilidades adquiridas tras la aplicación de un programa de RFR preoperatorio. Metodología: estudio observacional descriptivo, de una muestra de conveniencia de personas con patología colorrectal sometidas a un programa de RFR preoperatorio en un Hospital y Centro Universitario de la región central de Portugal. Resultados: la muestra estuvo conformada por 78 personas. Se evaluaran parámetros respiratorios como CV y SpO2, así como la evaluación de las habilidades adquiridas. El número medio de sesiones de RFR por usuario fue de 3,97, consiguiendo una variación positiva de SpO2 en 46 y una variación positiva de VC en 41. Con excepción de 3 personas, la mayoría adquirió habilidades recomendadas en diferentes niveles. Conclusión: son visibles las ganancias obtenidas en la preparación preoperatoria de las personas en función respiratoria y capacidades para afrontar el dolor. Estos resultados son importantes para la prevención de complicaciones respiratorias postoperatorias.

Representação do conhecimento em enfermagem - a família como cliente

Resumo Enquadramento: a família é o contexto privilegiado de cuidados de suporte à vida e saúde dos indivíduos. A abordagem sistémica da família tem, conceptualmente vindo a ganhar projeção. A Ontologia de Enfermagem, propõe uma estrutura onde os conceitos da disciplina e as suas relações são especificados, descrevendo uma representação formal do conhecimento de enfermagem. Objetivos: representar o conhecimento em enfermagem sobre a família como cliente dos cuidados, em três classes de itens de informação: dados, diagnósticos e intervenções. Metodologia: estudo qualitativo inferencial; realizada análise documental à parametrização do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPE®, revisão da literatura e focus group. Resultados: na parametrização nacional constatou-se pouca visibilidade da família como unidade de cuidados bem como a ausência de representação dos modelos concetuais que suportam o conhecimento disciplinar. Na Ontologia de Enfermagem, o processo familiar engloba: organização do funcionamento da casa e edifício residencial; preparação da família para integrar um familiar dependente no autocuidado; preparação da família para a chegada do recém-nascido; e, planeamento familiar. Para cada domínio foram especificadas três classes de informações de enfermagem. Conclusão: Este estudo apresenta-se como um contributo para a formalização do conhecimento de enfermagem no domínio do Processo Familiar.

Abstract Background: the family is the privileged context of support for the life and health of individuals. The systemic approach to the family has gained relevance. The Nursing Ontology proposes a structure where concepts of the discipline and their relationships are specified, describing a formal representation of nursing knowledge. Objectives: representing nursing knowledge about the family as a care client, in three classes of information items: data, diagnoses and interventions. Methodology: inferential qualitative study, content analysis was performed to customization in the Portuguese Nursing Practice Support System - SAPE®, literature review and focus group. Results: In the national customization, there was little visibility of the family as a care unit, as well as lack of representation of the conceptual models that support disciplinary knowledge. In Nursing Ontology, the family process encompasses: organization of the functioning of the house and residential building; family preparation to integrate a dependent family member in self-care; family preparation for the arrival of the newborn and family planning. For each domain, three classes of nursing information were specified that represent the elements of the decision-making process. Conclusion: this study is presented as a contribution to the formalization of nursing knowledge in Family Process domain.

Resumen Marco contextual: la familia es el contexto privilegiado de apoyo a la vida y la salud de las personas. El enfoque sistémico de la familia ha ganado importancia. La Ontología de Enfermería propone una estructura donde se concretan conceptos de la disciplina y sus relaciones, describiendo una representación formal de lo conocimiento de enfermería. Objetivo: representar el conocimiento de enfermería sobre la familia como cliente del cuidado, en tres clases de ítems de información. Metodología: estudio cualitativo inferencial, con análisis de contenido a la parametrización del Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería Portugués - SAPE®, revisión de literatura y focus group. Resultados: en la parametrización nacional, hubo poca visibilidad de la familia como unidad de cuidado, así como falta de representación de los modelos conceptuales que sustentan el conocimiento disciplinar. En Ontología de Enfermería, el proceso familiar engloba: organización del funcionamiento de la casa y edificio residencial; preparación familiar para integrar a un familiar dependiente en el autocuidado; preparación familiar para la llegada del recién nacido y planificación familiar. Para cada dominio, se especificaron tres clases de información de enfermería. Conclusión: este estudio se presenta como un aporte a la formalización del conocimiento de enfermería en el domínio del proceso familiar.

Intervenção de enfermagem centrada no cuidador familiar em sobrecarga

Resumo Enquadramento: cuidar diariamente de um familiar idoso dependente tem impacto na saúde do cuidador que por sobrecarga transforma-se de pessoa saudável em doente. Objetivos: avaliar o nível de sobrecarga do cuidador familiar e avaliar o efeito de uma intervenção de enfermagem suportada num programa psicoeducativo. Metodologia: estudo quase-experimental. Decorreu em unidades de saúde da região de Lisboa, com dois grupos: grupo experimental (recebeu intervenção de enfermagem suportada por um programa psicoeducativo) e grupo controlo (cuidados habituais). Amostra de conveniência de 64 famílias avaliadas antes e 2 meses após a intervenção. Instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Os procedimentos éticos foram considerados. Resultados: os cuidadores tinham como caraterísticas: média de idade 63 anos, cuidar de 1-3 anos, a moda foi ser do sexo feminino, casado, reformado, ser filha e coabitar com o idoso. A sobrecarga do grupo experimental em T1 (X= 59, 3) diminuiu após a intervenção T2 (X= 53,9), comparativamente ao grupo controlo, cujos valores se mantiveram sem diferenças estatisticamente significativas T1 (X= 51,9) e T2 (X=51,2). Conclusão: a intervenção de enfermagem, de fácil aplicação ajuda o cuidador a adquirir habilidades para lidar com o caregiving, mantendo a função social de cuidar do familiar.

Abstract Background: caring daily for a dependent elderly family member has an impact on the caregiver's health, who, due to overload, transforms from a healthy person into a sick person. Objectives: to assess the level of family caregiver burden, and to assess the effect of a nursing intervention supported by a psychoeducational program. Methodology: quasi-experimental study. It took place in health units in the Lisbon region, with two groups: experimental group (received a nursing intervention supported by a psychoeducational program) and control group (usual care). Convenience sample of 64 families evaluated before and 2 months after the intervention. Instruments: sociodemographic questionnaire and Zarit scale. Ethical procedures were considered. Results: caregivers had the following characteristics: mean age 63 years, caring for 1-3 years, fashion was being female, married, retired, being a daughter and living with the elderly. The burden of the experimental group at T1 (X= 59.3) decreased after the T2 intervention (X= 53.9), compared to the control group, whose values remained without statistically significant differences T1 (X= 51.9) and T2 (X=51.2). Conclusions: the easy-to-apply nursing intervention helps the caregiver to acquire skills to deal with caregiving, maintaining the social function of caring for the family member.

Resumen Marco contextual: el cuidado diario de un familiar anciano dependiente repercute en la salud del cuidador, que, por sobrecarga, se transforma de sano en enfermo. Objetivos: evaluar el nivel de sobrecarga del cuidador familiar y evaluar el efecto de una intervención de enfermería apoyada en un programa psicoeducativo. Metodología: estudio cuasi-experimental. Ocurrió en los servicios de salud de la región de Lisboa, con dos grupos: grupo experimental (recibió una intervención de enfermería apoyada por un programa psicoeducativo) y grupo control (cuidado habitual). Muestra de conveniencia de 64 familias evaluadas antes y 2 meses después de la intervención. Instrumentos: cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Se consideraron los procedimientos éticos. Resultados: los cuidadores tenían las siguientes características: edad media 63 años, cuidando de 1-3 años, la moda era ser mujer, casada, jubilada, ser hija y vivir con anciano. La carga del grupo experimental en T1 (X= 59,3) disminuyó después de la intervención en T2 (X= 53,9), en comparación con el grupo control, cuyos valores se mantuvieron sin diferencias estadísticamente significativas T1 (X= 51,9) y T2 (X= 51.2). Conclusión: la intervención de enfermería de fácil aplicación ayuda al cuidador a adquirir habilidades para afrontar el cuidado, manteniendo la función social de cuidar al familiar.

Alterações do metabolismo numa gravidez gemelar: relato de caso

Resumo Enquadramento: durante a gravidez ocorrem adaptações fisiológicas que podem provocar alterações no metabolismo materno, sendo a intervenção dos enfermeiros essencial para melhorar a qualidade de vida materno fetal. Objetivo: elaborar uma proposta de plano de cuidados de enfermagem com enfoque na gravidez gemelar, diabetes gestacional e restrição de crescimento fetal. Metodologia: estudo de caso referente a uma utente do sexo feminino, 40 anos, submetida a uma cesariana segmentar transversal por restrição do crescimento do feto 1 e diabetes mellitus. Para a colheita de dados foi utilizando o Modelo Teórico de Nancy Roper e para a realização do plano de Cuidados de Enfermagem foi utilizada a taxonomia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e as intervenções de enfermagem sustentadas na Nursing Interventions Classification. Resultados: com base na apreciação inicial identificaram-se doze diagnósticos de enfermagem, dos quais optámos por abordar os diagnósticos de enfermagem: 1. Ansiedade atual; 2. Alteração do metabolismo energético. Conclusão: o papel do enfermeiro é fundamental nas ações educativas de promoção da saúde, no sentido não só da vigilância como da continuidade de cuidados após o parto e também na gestão da ansiedade, condicionando positivamente a transição para o papel parental.

Abstract Background: during pregnancy, physiological adaptations occur that can cause changes in maternal metabolism, and the intervention of nurses is essential to improve maternal-fetal quality of life. Objective: to develop a proposal for a nursing care plan focusing on twin pregnancy, gestational diabetes, and fetal growth restriction. Methodology: case study referring to a 40-year-old female patient who underwent a transversal segmental cesarean due to fetal growth restriction 1 and diabetes mellitus. For data collection, the Theoretical Model of Nancy Roper was used and for the realization of the Nursing Care plan, the taxonomy of the International Classification for Nursing Practice and the nursing interventions supported by the Nursing Interventions Classification were used. Results: based on the initial assessment, twelve nursing diagnoses were identified, of which we chose to address nursing diagnoses: 1. Current anxiety; 2. Change in energy metabolism. Conclusion: the role of the nurse is fundamental in educational actions to promote health, in the sense not only of surveillance but also of continuity of care after childbirth and also in the management of anxiety, as it positively conditions the transition to the parental role.

Resumen Marco contextual: durante el embarazo se producen adaptaciones fisiológicas que pueden provocar cambios en el metabolismo materno, siendo fundamental la intervención del enfermero para mejorar la calidad de vida materno-fetal. Objetivo: desarrollar una propuesta de plan de cuidados de enfermería centrado en el embarazo gemelar, la diabetes gestacional y la restricción del crecimiento fetal. Metodología: estudio de caso referido a una paciente de 40 años que fue sometida a cesárea segmentaria transversal por restricción del crecimiento fetal 1 y diabetes mellitus. Para la recolección de datos se utilizó el Modelo Teórico de Nancy Roper y para la realización del plan de Atención de Enfermería se utilizó la taxonomía de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y las intervenciones de enfermería sustentadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Resultados: a partir de la evaluación inicial se identificaron doce diagnósticos de enfermería, de los cuales se optó por abordar los diagnósticos de enfermería.: 1. Ansiedad actual; 2. Cambio en el metabolismo energético. Conclusión: el rol de la enfermera es fundamental en las acciones educativas para promover la salud, en el sentido no solo de vigilancia sino también de continuidad del cuidado después del parto y también en el manejo de la ansiedad, ya que condiciona positivamente la transición al rol parental.

Consultas de enfermagem à distância em portugal: recomendações de peritos

Resumo Enquadramento: a disrupção causada pela pandemia COVID-19 no acesso aos cuidados de saúde foi enorme. Muitos enfermeiros recorreram à consulta telefónica ou a outros meios digitais (telenfermagem) para mitigar o impacto na saúde das populações, não existindo recomendações para esta prática. Objetivos: definir recomendações para promover o desenvolvimento e uniformização da prestação de cuidados de telenfermagem em Portugal. Metodologia: projeto promovido pela Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros. Em primeiro lugar, realizou-se uma quickreview da literatura e um levantamento de necessidades e propostas através de um inquérito a enfermeiros e utentes. Formou-se então um Painel de Peritos (n=29) maioritariamente constituído por enfermeiros (referenciados por associações profissionais), mas também por representantes de associações de utentes, gestores, entre outros. Para cada recomendação desenvolvida foi estabelecido o nível de acordo (entre 1 e 10) e esta foi adotada se aprovada por ≥75% dos peritos. Resultados: consensualizaram-se 4 princípios gerais e 10 recomendações para a realização de telenfermagem. Denotam-se como principais preocupações o garante da segurança, qualidade, individualidade dos cuidados, o que requer a adequabilidade de meios humanos, técnicos e formativos/organizativos. Conclusão: estas são as primeiras recomendações para a prestação de telenfermagem, elaboradas por enfermeiros, utentes e outros stakeholders em saúde.

Abstract Background: the disruption caused by the pandemic COVID-19 in the access to health care was enormous. Many nurses used telephone consultation or other digital means (telenursing) to mitigate the impact on the population's health, but there are no recommendations for this practice. Objectives: to define recommendations to promote the development and standardization of the provision of telenursing care in Portugal. Methodology: project promoted by the Portuguese Nurses Board, Centre Region ). First, a quick literature review and a survey of needs and proposals were conducted through a survey to nurses and users. An Expert Panel (n=29) was then formed, mainly composed of nurses (referred by professional associations), but also by representatives of user associations, managers, among others. For each recommendation developed, the level of agreement was established (between 1 and 10) and it was adopted if approved by ≥75% of the experts. Results: consensus was reached on 4 general principles and 10 recommendations for conducting telenursing. The main concerns were the guarantee of safety, quality and individuality of care, which requires the adequacy of human, technical and training/organizational resources. Conclusion: these are the first recommendations for the provision of telenursing care, developed by nurses, users and other health stakeholders.

Resumen Marco contextual: el trastorno causado por la pandemia COVID-19 en el acceso a la atención sanitaria fue enorme. Muchas enfermeras recurrieron a la consulta telefónica o a otros medio sdigitales (teleenfermería) para mitigar el impacto en la salud de las poblaciones, y no hay recomendaciones para esta práctica. Objetivos: definir recomendaciones para promover el desarrollo y la estandarización de la teleenfermería en Portugal. Metodología: en primer lugar, se realizó una rápida revisión de la literatura y una encuesta de las necesidades y propuestas a enfermeras y usuarios. A continuación, se formó un Panel de Expertos (n=29), compuesto principalmente por enfermeros, pero también por representantes de asociaciones de usuarios, gestores, entre otros. Para cada recomendación elaborada, se estableció el nivel de acuerdo (entre 1 y 10) y se adoptó si aprobada por ≥75% de los expertos. Resultados: se llegó a un consenso sobre 4 principios generales y 10 recomendaciones en teleenfermería. Las principales preocupaciones son la garantí a de la seguridad, la calidad y la individualidad de los cuidados, que requieren la adecuación de los medios humanos, técnicos y formativos/organizativos. Conclusión: se trata de las primeras recomendaciones para la prestación de la teleenfermería, elaboradas por enfermeros, usuarios y otros agentes sanitários.

Impacto da revelação da homossexualidade na família: revisão integrativa da literatura

Resumo Enquadramento: a diversidade da sexualidade humana tem suscitado alterações na sociedade. Contudo, a homossexualidade continua a encerrar em si um tabu social, gerando diferentes respostas nas famílias. Objetivos: Analisar o impacto causado pela revelação da homossexualidade do indivíduo na sua família heterossexual de origem. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de acordo com a metodologia PICO, cuja colheita de dados foi realizada em maio de 2020, nas bases de dados SciELO, RCAAP, Cochrane Library, LILACS, PubMed, IBECS e NCBI. Resultados: a análise dos 5 artigos incluídos no estudo permitiu abordar o impacto da revelação da orientação sexual em diferentes contextos: familiar e laboral/social, permitindo identificar questões associadas ao processo de coming out. Conclusão: a decisão, dos jovens, em revelar a orientação sexual à família prende-se a questões de funcionalidade familiar. As respostas da mesma variam desde a aceitação até à expulsão/saída de casa, com passagem por situações de violência verbal e física. Face à possibilidade de reação negativa, por parte dos pais, é essencial que se formem os profissionais de saúde para promoverem ambientes capazes de reduzir comportamentos/respostas negativas. É também importante normalizar as diferentes orientações sexuais, nomeadamente nas escolas, para prevenir situações de discriminação.

Abstract Background: the diversity of human sexuality has caused changes in society. However, homosexuality continues to contain a social taboo within itself, generating different responses in families. Objectives: to analyze the impact caused by the disclosure of an individual's homosexuality on their heterosexual family of origin. Methodology: this is an integrative literature review, according to the PICO methodology, whose data collection was carried out in May 2020, in the SciELO, RCAAP, Cochrane Library, LILACS, PubMed, IBECS and NCBI databases. Results: the analysis of the 5 articles included in the study allowed us to approach the impact of the disclosure of sexual orientation in different contexts: family and work/social, allowing the identification of issues associated with the coming out process. Conclusions: the young people's decision to reveal their sexual orientation to the family is linked to issues of family functionality. Her answers range from acceptance to expulsion/leaving the house, including situations of verbal and physical violence. Given the possibility of a negative reaction from parents, it is essential that health professionals are trained to promote environments capable of reducing negative behaviours/responses. It is also important to normalize different sexual orientations, particularly in schools, to prevent discrimination.

Resumen Marco contextual: la diversidad de la sexualidad humana ha provocado cambios en la sociedad. Sin embargo, la homosexualidad sigue siendo un tabú social, generando diferentes respuestas en las familias. Objetivos: analizar el impacto que tiene la revelación de la homosexualidad de un individuo en su familia heterosexual de origen. Metodología: revisión integrativa de la literatura, según la metodología PICO, recolección de datos realizada en mayo de 2020, en las bases de datos SciELO, RCAAP, Cochrane Library, LILACS, PubMed, IBECS y NCBI. Resultados: el análisis de los 5 artículos permitió abordar el impacto de la revelación de la orientación sexual en el contexto familiar y laboral/social, lo que nos permitió identificar problemas asociados con el proceso de revelación. Conclusión: la decisión de los jóvenes de revelar su orientación sexual a la familia está ligada a cuestiones de funcionalidad familiar. Sus respuestas van desde la aceptación hasta la expulsión/salida de casa, pasando por situaciones de violencia verbal y física. Ante la posibilidad de una reacción negativa de los padres, es fundamental que los profesionales de la salud estén capacitados para promover entornos capaces de reducir las conductas/respuestas negativas. También es importante normalizar las diferentes orientaciones sexuales, especialmente en las escuelas, para prevenir situaciones de discriminación.