Revista de Investigação & Inovação em Saúde

Aplicação do modelo dinâmico de avaliação e intervenção familiar aos cuidados continuados

Resumo Enquadramento: o Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) reporta-se à relação entre os elementos da família que evoluem numa interação recíproca (Figueiredo, 2012). Dinâmico e flexível, permite a mobilização dos seus componentes nos diversos níveis de atuação do enfermeiro. Objetivos: identificar diagnósticos e intervenções dirigidas à família, no sentido de obter ganhos em saúde para a pessoa, tendo a família como parceira de cuidados. Metodologia: estudo de caso, em contexto de cuidados continuados, sendo o MDAIF o referencial teórico e operativo. Para a colheita de dados recorreu-se à análise documental dos registos do processo clínico e entrevistas à pessoa em situação de internamento, filha e genro. Foram considerados todos os princípios éticos. Resultados: identificou-se como diagnóstico que requereu intervenção: Processo Familiar Disfuncional, manifestado por Comunicação Familiar Não Eficaz, no âmbito da Comunicação Emocional. Recorreu-se à técnica de intervenção familiar sistémica - abordagens narrativas enquanto ação que concretiza a intervenção “Promover a comunicação expressiva das emoções”. A construção de uma nova narrativa transformou a desmotivação para a reabilitação num aumento da potencialidade de adesão, verificando-se evolução na dependência de grau moderado para leve. Conclusão: o MDAIF pode ser aplicado tendo como alvo a pessoa e a família como contexto.

Abstract Background: the Dynamic Model Assessment and Family Intervention (MDAIF) refers to the relationship between family members that evolve in a reciprocal interaction (Figueiredo, 2012). Dynamic and flexible, it allows the mobilization of its components at the different levels of the nurse's performance. Objectives: identify diagnoses and interventions aimed at the family, in order to obtain health gains for the person, with the family as a care partner. Methodology: case study, in the context of continued care, with the MDAIF as the theoretical and operational framework. For data collection, documentary analysis of the clinical process records and interviews were carried out with the inpatient, daughter and son-in-law. All ethical principles were considered. Results: it was identified as a diagnosis that required intervention: Dysfunctional Family Process, manifested by Ineffective Family Communication, in the context of Emotional Communication. The technique of systemic family intervention was used - narrative approaches as an action that materializes the intervention "Promoting the expressive communication of emotions". The construction of a new narrative transformed the lack of motivation for rehabilitation into an increase in the potential for adherence, with an evolution in dependence from a moderate to a mild degree. Conclusion: the MDAIF can be applied targeting the person and the family as a context.

Resumen Marco contextual: el Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar (MDAIF) se refiere a la relación entre elementos familiares que evolucionan en una interacción recíproca (Figueiredo, 2012). Dinámico y flexible, permite la movilización de sus componentes en los diferentes niveles de actuación del enfermero. Objetivos: identificar diagnósticos e intervenciones dirigidas a la familia, con el fin de obtener beneficios para la salud de la persona, con la familia como compañera de cuidado. Metodología: estudio de caso, en el contexto de la atención continuada, con el MDAIF como marco teórico y operativo. Para la recolección de datos se utilizó el análisis documental de los registros del proceso clínico y entrevistas con la interna, la hija y el yerno. Se consideraron todos los principios éticos. Resultados: se identificó como un diagnóstico que requirió intervención: Proceso Familiar Disfuncional, manifestado por la Comunicación Familiar Ineficaz, en el contexto de la Comunicación Emocional. Se utilizó la técnica de intervención familiar sistémica - enfoques narrativos como acción que materializa la intervención “Fomento de la comunicación expresiva de las emociones”. La construcción de una nueva narrativa transformó la falta de motivación para la rehabilitación en un aumento del potencial de adherencia, con una evolución en la dependencia de un grado moderado a leve. Conclusión: el MDAIF se puede aplicar apuntando a la persona y la familia como contexto.

Cuidar culturalmente competente de famílias muçulmanas numa transição de desenvolvimento

Resumo Enquadramento: as crenças e práticas de saúde constituem uma herança perpetuada nas famílias muçulmanas. A forma como vivenciam o nascimento é uma experiência influenciada por aspetos religiosos e socioculturais. Objetivo: analisar o modo como as famílias muçulmanas vivenciam o processo de transição para a parentalidade. Metodologia: estudo descrito observacional de natureza qualitativa. Questão de investigação: Como vivenciam as famílias muçulmanas o processo de transição para a parentalidade? Amostra de seis mulheres, oriundas de famílias muçulmanas, com idades entre 20-30 anos, residentes em Lisboa. A recolha de informação foi obtida por entrevistas semiestruturadas e os dados foram sujeitos a análise de conteúdo. Foram considerados os procedimentos éticos inerentes à pesquisa. Resultados: das entrevistas emergiram três categorias: Espera apoiada pela família; Nascimento é um assunto feminino; Intergeracionalidade na transição. Conclusões: nas comunidades islâmicas, os papéis parentais e o desempenho da maternagem é apoiado pela família alargada para facilitar as aprendizagens essenciais, pelo que a mãe ou a sogra acompanha a gestação, assumindo as tarefas domésticas, os cuidados e a vigilância à grávida. Nos cuidados à puérpera e ao recém-nascido, estão presentes elementos tradicionais que necessitam da atenção dos profissionais de saúde.

Abstract Background: health beliefs and practices are a perpetuated heritage in muslim families. The way they experience birth is an experience influenced by religious and sociocultural aspects. Objective: to analyze how muslim families experience the parental transition process. Methodology: described observational study of a qualitative nature. Research question: How do Muslim families experience the process of transition to parenthood? Sample of six women, from muslim families, aged 20-30 years, residing in Lisbon. The collection of information was obtained through semi- structured interviews and the data were subjected to content analysis. Ethical procedures inherent to the research were considered. Results: three categories emerged from the interviews: Waiting supported by the family; Birth is a female matter; Intergenerationality in transition Conclusions: in Islamic communities, parental roles and the performance of maternity care are supported by the extended family to facilitate essential learning, whereby the mother or mother-in-law accompanies the pregnancy, taking on the domestic tasks, care, and surveillance of the pregnant woman. In postpartum and newborn care, there are traditional elements that need the attention of health professionals.

Resumen Marco Contextual: las creencias y prácticas de salud son una herencia perpetua en las familias musulmanas. La forma en que experimentan el nacimiento es una experiência influenciada por aspectos religiosos y socioculturales. Objetivo: analizar cómo viven las familias musulmanas el proceso de transición parental. Metodología: estudio observacional descrito de carácter cualitativo. Pregunta de investigación: ¿Cómo experimentan las familias musulmanas el proceso de transición a la paternidad? Muestra de seis mujeres, de familias musulmanas, de 20 a 30 años, residentes en Lisboa. La recolección de información se obtuvo a través de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Se consideraron los procedimientos éticos inherentes a la investigación. Resultados: de las entrevistas surgieron tres categorías: Esperar con el apoyo de la familia; el nacimiento es un asunto de mujeres; Intergeneracionalidad en transición. Conclusiones: en las comunidades islámicas, los roles parentales y el desempeño de la maternidad son apoyados por la familia extensa para facilitar el aprendizaje esencial, mediante el cual la madre o suegra acompaña el embarazo, asumiendo las tareas del hogar, cuidado y vigilancia de la embarazada. En la atención posparto y neonatal, existen elementos tradicionales que requieren la atención de los profesionales de la salud.

COVID-19: observação de uma força de trabalho

Resumo Enquadramento: a pandemia por COVID-19 implicou na indústria fortes medidas ocupacionais e individuais. Objetivos: avaliar a incidência de SARS-CoV-2 e cadeias de transmissão, controlar a propagação da doença e avaliar a presença de anticorpos anti SARS- CoV-2. Metodologia: estudo descritivo longitudinal prospetivo (ensaio laboratorial) conduzido após aparecimento de um caso de SARS- CoV-2 numa indústria de madeira da região Norte de Portugal. Participaram no estudo 873 trabalhadores (idade média: 41,77 anos, 50,4% homens). Foram implementadas medidas de isolamento e desinfeção dos espaços e rastreio à população trabalhadora, e uma combinação de testes serológicos e de RT-PCR. Resultados: o caso-índice tem link epidemiológico fora da referida indústria. 31 trabalhadores (3,55%) apresentaram resultado positivo nos testes serológicos, tendo sido sujeitos a teste RT-PCR, de que resultou um novo caso. Posteriormente, 31 trabalhadores, foram re-testados com testes serológicos, verificando-se 10 testes positivos para IgM e 2 para IgG. Conclusão: o teste serológico cujo resultado é positivo ou negativo, por si só, não deve constituir prova (exclusão) infeção. Para limitar a disseminação do vírus é crucial garantir o seu diagnóstico com teste RT-PCR. A associação promissora entre a IgG e a imunidade carece de melhor evidencia. Com as medidas implementadas foi possível controlar a disseminação da doença e promover o regresso ao trabalho.

Abstract Background: the COVID-19 pandemic forced to extra occupational and individual measures in the industry. Objectives: to assess the incidence of SARS-CoV-2 and transmission chains, to control the spread of the disease and to assess the presence of anti- SARS-CoV-2 antibodies. Methodology: prospective longitudinal descriptive study (laboratory test) conducted after the appearance of a case of SARS-CoV-2 in a wood industry in the North of Portugal. A total of 873 workers participated in the study (mean age: 41.77 years, 50.4% men). Isolation and disinfection measures were implemented, as well as screening of the working population, and a combination of serological tests and RT-PCR. Results: the original case has an epidemiological link outside the industry. 31 workers (3.55%) had a positive result in serological tests, after, these employees were subjected to RT-PCR tests, which resulted in new cases. Subsequently, the 31 persons were re-tested with serological tests, 10 positive tests for IgM and 2 for IgG were founded. Conclusion: the serological test whose result was positive or negative, by itself, should not constitute evidence (exclusion) of infection. To limit the spread of the virus, it is crucial to ensure that the diagnosis is made with RT-PCR tests. The promising association between IgG and immunity needs further evidence. With the measures implemented, it was possible to control the spread of the disease and give permission to return working.

Resumen Marco contextual: la pandemia por COVID-19 causó fuertes medidas ocupacionales e individuales en la indústria. Objetivos: evaluar la incidencia de SARS-CoV-2 y cadenas de transmisión, controlar la propagación de la enfermedad y evaluar la presencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo longitudinal prospectivo (ensayo de laboratorio) realizado tras la aparición de un caso de SARS-CoV-2 en una indústria maderera del norte de Portugal. Participaron en el estudio un total de 873 trabajadores (edad media: 41,77 años, 50,4% hombres). Se implementaron medidas de aislamiento y desinfección en los espacios y tamizaje de la población trabajadora, y una combinación de pruebas serológicas y RT-PCR. Resultados: el caso índice tiene link epidemiológico fuera de la indústria. 31 trabajadores (3,55%) presentaron resultado positivo en los test serológicos y fueron sometidos a la prueba RT-PCR, detectándose un nuevo caso. Posteriormente, se les aplicó el test serológico a los (31) trabajadores, verificándose 10 test positivos para IgM y 2 para IgG. Conclusión: el test serológico cuyo resultado es positivo o negativo; en sí mismo, no debe constituir una prueba (exclusión) de la infección. A fin de limitar la propagación del virus, es crucial garantizar su diagnóstico con la prueba RT-PCR. La asociación prometedora entre la IgG y la inmunidad carece de mejor evidencia. Con las medidas aplicadas, se pudo controlar la propagación de la enfermedad y promover la vuelta al trabajo.

Relação entre características sociodemográficas e profissionais e comportamentos assertivos dos enfermeiros

Resumo Enquadramento: comunicar assertivamente apresenta-se como uma habilidade social. É indispensável à prática de enfermagem, nomeadamente de saúde familiar, para assegurar o sucesso das relações com utentes, famílias e equipa. Objetivos: analisar a relação entre as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros das Unidades de Saúde Familiar de um ACeS da região norte de Portugal e a adoção de comportamentos assertivos. Metodologia: quantitativa, do tipo transversal descritivo-correlacional. Amostra constituída por 66 enfermeiros. Dados recolhidos através de questionário eletrónico, constituído por duas partes: características sociodemográficas e profissionais e escala de avaliação de comportamentos assertivos dos enfermeiros. Resultados: os enfermeiros adotam frequentemente comportamentos assertivos com o utente e com a equipa multidisciplinar (4,860,65). Verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre a experiência em outros serviços e o gosto pelo local de trabalho e a adoção de comportamentos assertivos. Evidenciou-se uma correlação positiva entre o tempo de serviço na carreira e a adoção de comportamentos assertivos. Conclusões: os elevados níveis de comportamentos assertivos evidenciados garantem uma prática eficaz e segura, para profissionais e utentes. As características profissionais, contrariamente às sociodemográficas, foram as que apresentaram mais relação com os comportamentos assertivos. Promover ambientes favoráveis à prática pode ser determinante para a assertividade dos enfermeiros.

Abstract Background: communicating assertively presents itself as a social skill. It is essential to nursing practice, namely family health, to ensure the success of relationships with users, families, and the team. Objectives: to analyze the relationship between the sociodemographic and professional characteristics of nurses in the Family Health Units of an ACeS in the north of Portugal and the adoption of assertive behaviors. Methodology: quantitative, cross-sectional descriptive- correlational type. Sample consisting of 66 nurses. Data collected through an electronic questionnaire, consisting of two parts: sociodemographic and professional characteristics and an assessment scale for nurses' assertive behaviors. Results: nurses often adopt assertive behaviors with the patient and with the multidisciplinary team (4.860.65). There was a statistically significant relationship between experience in other services and liking for the workplace and the adoption of assertive behaviors. There was a positive correlation between the length of service in the career and the adoption of assertive behaviors. Conclusions: the high levels of assertive behavior evidenced guarantee an effective and safe practice for professionals and users. The professional characteristics, contrary to the sociodemographic ones, were the ones that were more related to assertive behaviors. Promoting environments favorable to the practice can be decisive for the assertiveness of nurses.

Resumen Marco contextual: comunicar asertivamente es una habilidad social, indispensable en la práctica de la enfermería, sobre todo de la salud familiar, ya que asegura el éxito de las relaciones con los usuarios, las familias y el equipo. Objetivos: analizar la relación entre características sociodemográficas y profesionales de enfermeros de las Unidades de Salud Familiar de un ACeS del norte de Portugal y la adopción de comportamientos asertivos. Metodología: cuantitativa, transversal, descriptivo-correlacional. Muestra compuesta por 66 enfermeras. Datos recogidos mediante un cuestionario electrónico, compuesto por dos partes: características sociodemográficas y profesionales y escala de evaluación de los comportamientos asertivos de las enfermeras. Resultados: los enfermeros suelen adoptar conductas asertivas con paciente y equipo multidisciplinario (4,860,65). Hubo relación estadísticamente significativa entre experiência en otros servicios y gusto por el lugar de trabajo y adopción de conductas asertivas. Hubo correlación positiva entre antigüedad en la carrera y adopción de conductas asertivas. Conclusiones: los altos niveles de comportamiento asertivo evidenciados garantizan una práctica eficaz y segura para profesionales y usuarios. Las características profesionales, a diferencia de las sociodemográficas, fueron las que más se relacionaron con conductas asertivas. Promover ambientes favorables a la práctica puede ser determinante para el asertividad de los enfermeros.

Tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina na adolescência - a perceção materna

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença crónica que afeta maioritariamente crianças e jovens. No seu tratamento a insulinoterapia é essencial. A insulina pode ser administrada por Múltiplas Injeções Diárias (MID) ou por sistema de Perfusão Subcutânea Contínua de Insulina (PSCI). Este último tem vantagens, mas o processo de adaptação é exigente. Objetivo: conhecer a perceção das mães relativa ao sistema de PSCI no tratamento da DM1 dos adolescentes. Metodologia: estudo qualitativo descritivo e exploratório. A recolha de dados foi realizada por entrevista semiestruturada a 10 mães de adolescentes com DM1 com tratamento por PSCI. A análise foi realizada pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: da análise das entrevistas emergiram quatro categorias: A transição para PSCI, Bem-estar do adolescente e família, Autonomia do adolescente e Limitações do dispositivo e respetivas subcategorias que expõem a perceção das mães de adolescentes com DM1 sobre tratamento com PSCI. Conclusão: o tratamento com PSCI proporciona melhor qualidade de vida ao adolescente e à sua família e favorece a autonomia dos adolescentes. O processo de adaptação coloca-lhes desafios sendo fulcral o suporte dos profissionais de saúde. Identificaram-se limitações no dispositivo que se desejam ultrapassadas atendendo à inovação tecnológica atual.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects mostly children and young people. In its treatment, insulin therapy is essential. Insulin can be administered by Multiple Daily Injections (MDI) or by continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) system. The latter has advantages, but the adaptation process is demanding. Objective: to identify mother’s views regarding the PSCI system in the treatment of DM1 of adolescents. Methodology: qualitative descriptive and exploratory study. Data collection was performed by semi-structured interview with 10 mothers of adolescents with DM1 who underwent treatment for DM1 with CSII. Its analysis was performed by Bardin's content analysis method. Results: from the analysis of the interviews, four categories emerged: The transition to CSII, Adolescent and family well-being, Adolescent autonomy and Limitations of the device and respective subcategories that expose the perception of mothers of adolescents with DM1 about treatment with CSII. Conclusion: treatment with CSII provides a better quality of life for adolescents and their families and favors the autonomy of adolescents. The adaptation process poses challenges and the support of health professionals is essential. Some limitations were identified in the device that hopefully will be overcome by the current technological innovations.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que afecta principalmente a niños y jóvenes. En su tratamiento la terapia con insulina es esencial. La insulina se puede administrar mediante inyecciones diarias múltiples (MID) o mediante el sistema de infusión continua de insulina subcutánea (ICIS). Este último tiene ventajas, pero el proceso de adaptación es exigente. Objetivo: conocer la percepción de las madres respecto al sistema ICIS en el tratamiento de la DM1 de adolescentes. Metodología: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada con 10 madres de adolescentes con DM1 que se sometieron a tratamiento con ICIS. Su análisis se realizó mediante el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron cuatro categorías: La transición al ICIS, Bienestar del adolescente y la familia, Autonomía del adolescente y Limitaciones del dispositivo y respectivas subcategorías que exponen la percepción de las madres de adolescentes con DM1 sobre el tratamiento con ICIS. Conclusión: el tratamiento con ICIS proporciona una mejor calidad de vida a los adolescentes y sus familias y favorece la autonomía de los adolescentes. El proceso de adaptación plantea desafíos y el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental. Se identifican algunas limitaciones en el dispositivo que se desea superar dada la innovación tecnológica actual.

O funcionamento familiar em famílias com filhos adultos com deficiência: estudo descritivo- correlacional

Resumo Enquadramento: a presença de um filho com deficiência é um desafio avassalador. Cada família é única, com necessidades próprias e promover um funcionamento familiar saudável é essencial para a saúde individual e coletiva dos seus membros. Objetivos: caraterizar as famílias com filho adulto com deficiência e compreender o funcionamento familiar das mesmas. Metodologia: estudo descritivo correlacional, amostra não probabilística por conveniência, de quarenta famílias cujos filhos frequentam uma instituição do distrito da Guarda. Dados recolhidos através de questionário, sujeitos a estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis). Resultados: a generalidade da amostra é constituída por filhos com idades entre 31 e 45 anos, semelhantemente distribuídas por sexo. A maioria das famílias apresenta níveis de funcionamento familiar equilibrados. O sexo feminino influencia positivamente a subescala coesão e comunicação e o masculino a desmembrada e caótica. Às famílias com filhos mais novos estão relacionadas a médias superiores na subescala emaranhada, bem como nos que apresentam deficiência física. Conclusão: a existência de uma deficiência interfere no funcionamento familiar, com diferenças quanto ao sexo e idade do filho com deficiência. O enfermeiro de família, elemento decisivo na abordagem diagnóstica, elabora estratégias e cria programas multidisciplinares direcionados a estas famílias.

Abstract Background: the presence of a child with a disability is an overwhelming challenge. Each family is unique, with its own needs, and promoting healthy family functioning is essential for the individual and collective health of its members. Objectives: characterize families with an adult child with disabilities and understand their family functioning Methodology: correlational descriptive study, non-probabilistic convenience sample, of forty families whose children attend an institution in the district of Guarda. Data collected through a questionnaire, subject to descriptive and inferential statistics (Nonparametric Mann- Whitney and Kruskal-Wallis U tests). Results: the majority of the sample consists of children aged between 31 and 45 years, similarly distributed by sex. Most families have balanced levels of family functioning. The female gender positively influences the cohesion and communication subscale and the male gender the dismembered and chaotic subscale. Families with younger children are related to higheraverages on the tangled subscale, as well as those with physical disabilities. Conclusion: the existence of a disability interferes with family functioning, with differences regarding the sex and age of the disabled child. The family nurse, a decisive element in the diagnostic approach, develops strategies and creates multidisciplinary programs aimed at these families.

Resumen Marco contextual: la presencia de un niño con una discapacidad es un desafío abrumador. Cada familia es única, con sus propias necesidades, y promover un funcionamiento familiar saludable es fundamental para la salud individual y colectiva de sus miembros. Objetivos: caracterizar familias con un hijo adulto con discapacidad y comprender su funcionamiento familiar. Metodología: estudio descriptivo correlacional, muestra no probabilística por conveniencia, de cuarenta familias cuyos hijos asisten a una institución del distrito de Guarda. Datos recolectados a través de un cuestionario, sujeto a estadística descriptiva e inferencial (pruebas U no paramétricas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis). Resultados: la mayoría de la muestra está compuesta por niños con edades comprendidas entre 31 y 45 años, igualmente distribuidos por sexo. La mayoría de las familias tienen niveles equilibrados de funcionamiento familiar. El género femenino influye positivamente en la subescala cohesión y comunicación y el género masculino en la subescala desmembrado y caótico. Las familias con niños más pequeños se relacionan con promedios más altos en la subescala de enredados, así como aquellas con discapacidades físicas. Conclusión: la existencia de una discapacidad interfiere en el funcionamiento familiar, existiendo diferencias en cuanto al sexo y edad del hijo discapacitado. La enfermera de familia, elemento decisivo en el abordaje diagnóstico, desarrolla estrategias y crea programas multidisciplinares dirigidos a estas familias.

Atitudes maternas face à amamentação e satisfação com o suporte social

Resumo Enquadramento: o suporte social é multidimensional, onde o significado influencia a decisão de amamentar. Objetivos: caracterizar as atitudes maternas face à amamentação em mães de lactentes; Verificar a influência das características sociodemográficas, experiência de gravidez, experiência de aleitamento atual nas atitudes maternas face à amamentação; Analisar a associação entre satisfação com o suporte social e atitudes maternas face à amamentação. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo- correlacional, com 403 mães. Aplicou-se online em Junho/2019, após parecer da UICISA:E: questionário e Escala Atitudes Maternas face à Amamentação e Escala de Satisfação com o Suporte Social. Resultados: a maioria da amostra obteve elevado nas atitudes perante o comportamento e moderado na norma subjetiva e decisão de amamentar. O estado civil, número de gestações anteriores, tempo de permanência no domicílio após o parto, manutenção atual da amamentação e atividades sociais obteve-se associação estatisticamente significativa. Conclusão: exige-se enfermeiros reconhecedores do suporte social no empoderamento da mulher na promoção, proteção e apoio na amamentação.

Abstract Background: the social support is multidimensional, where its meaning influences the decision of breastfeeding. Objectives: to characterize the maternal attitudes toward breastfeeding in mums of infants; To verify the influence of sociodemographic characteristics, pregnancy experience, current infant feeding experience in maternal attitudes toward breastfeeding; Analyse the association between the satisfaction with social support and the maternal attitudes toward breastfeeding. Methodology: a quantitative and descriptive-correlational study, involving 403 mums. Data collection was online, in June/2019, after consent of the UICISA:E:a questionnaire, the Maternal Attitudes toward Breastfeeding Scale and Satisfaction with Social Support Scale. Results: the majority presented high in attitudes towards the behavior and moderate in the subjective norm and breastfeeding decision. Marital status, number of previous pregnancies, length of stay at home after delivery, current maintenance of breastfeeding and social activities obtained a statistically significant association. Conclusion: it’s required watchful nurses of the social support for women empowerment in the promotion, protection and support of breastfeeding.

Resumen Marco contextual: el apoyo social es multidimensional, donde su significado influye en la decisión de amamantar. Objectivos: caracterizar las actitudes maternas hacia la lactancia materna en madres de bebés; Verificar la influencia de las características sociodemográficas, la experiencia de embarazo y la experencia actual de lactancia en las actitudes maternas hacia la lactancia materna; Analizar la asociación entre satisfacción con el apoyo social y las actitudes maternas hacia la lactancia materna. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, con 403 madres. Aplicado online en Junio/2019, previo consentimento de la UICISA:E: cuestionario y Escala Actitudes Maternas hacia la Lactancia Materna y Escala de Satisfacción con el Apoyo Social. Resultados: la mayoría presentó elevado hacia el comportamiento y moderado en la norma subjetiva y en la decisión de amamentar. El estado civil, el número de embarazos prévios, la durácion de la estadia en le hogar después del parto, el mantenimiento actual de la lactancia materna y las actividades sociales fueron estadisticamente significativos. Conclusíon: se require enfermeras reconocedoras del apoyo social en el empoderamiento de la mujer hacia la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna.

Intervenções desenvolvidas na gestão do luto em cuidados paliativos: scoping review

Resumo Enquadramento: a intervenção dos profissionais de saúde no processo de luto é uma necessidade de saúde no processo de fim-de-vida do doente paliativo e sua família. Objetivo: mapear a evidência científica sobre quais as intervenções desenvolvidas pelos profissionais de saúde na gestão do luto no contexto de cuidados paliativos. Metodologia: scoping review, seguindo a mnemónica P (participantes), C (conceito) e C (contexto) recomendada pelo Joanna Briggs Institute. Resultados: foram selecionados três artigos, dois dos quais se referem a programas de gestão do luto pela perda de uma familiar criança e um pela perda de familiar adulto. As intervenções desenvolvidas pelas equipas de saúde na gestão do luto iniciam-se no processo de fim-de-vida da pessoa. Relacionam-se com o suporte, criação de memórias e manutenção do contacto com a família após a morte da pessoa. Conclusão: o processo de luto associado à perda de uma criança é muito complexo e requer uma visão muito particular. Mais estudos devem ser desenvolvidos sobre as intervenções direcionadas na gestão de luto em cuidados paliativos.

Abstract Background: the intervention of health professionals in the grieving process is a health need in the end-of-life process of the palliative patient and his family. Objective: to map the scientific evidence on which interventions health professionals develop in the grief management in the palliative care setting. Methodology: scoping review, following the mnemonic P (participants), C (concept) and C (context) recommended by the Joanna Briggs Institute. Results: three articles were selected, two of which refer to grief management programs for the loss of a child family member and one for the loss of an adult family member. The interventions developed by the health teams in the management of grief begin in the person's end-of-life process. They are related to support, creation of memories and maintenance of contact with the family after the person´s death. Conclusion: the grieving process associated with the loss of a child is very complex and requires a very particular view. Further studies should be developed on targeted interventions in grief management in palliative care.

Resumen Marco contextual: la intervención de los profesionales sanitarios en el proceso de duelo es una necesidad sanitaria en el proceso de final de vida del paciente paliativo y su familia. Objetivo: mapear la evidencia científica sobre cuáles son las intervenciones desarrolladas por los profesionales de la saluden la gestión del duelo en el contexto de los cuidados paliativos. Metodología: scoping review, siguiendo los nemotécnicos P (participantes), C (concepto) y C (contexto) recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Resultados: se seleccionaron tres artículos, dos de los cuales se refieren a programas de manejo del duelo por la pérdida de un familiar infantil y uno por la pérdida de un familiar adulto. Las intervenciones desarrolladas por los equipos de salud en el manejo del duelo comienzan en el proceso de final de vida de la persona. Están relacionados con el apoyo, la creación de recuerdos y el mantenimiento del contacto con la familya tras la muerte de la persona. Conclusión: el proceso de duelo asociado a la pérdida de un hijo es muy complejo y requiere una vision muy particular. Deben desarrollarse más studios sobre las intervenciones específicas en la gestión del duelo en los cuidados paliativos.

Segurança no uso do medicamento no doente crítico: revisão integrativa da literatura

Resumo Enquadramento: o doente crítico está particularmente vulnerável à exposição a incidentes relacionados com medicação, devido à elevada complexidade de cuidados. Objetivos: analisar quais as intervenções de enfermagem que promovem a segurança no uso do medicamento no doente crítico. Metodologia: revisão integrativa da literatura. Foram selecionados os motores de busca PubMed, EBSCO, Scielo e B-On e incluídos na amostra nove artigos. Resultados: a complexidade dos doentes críticos, com situações clínicas vulneráveis e necessidade de múltiplas medicações em simultâneo, associados a stress e rácio enfermeiro-doente inadequado, resultam em erros de medicação. A equipa multidisciplinar deve estar a atenta a todas as fases da medicação, pelo que uma comunicação eficaz e centrada no doente é fundamental na segurança do medicamento. Conclusão: os enfermeiros, enquanto elementos-chave da prestação de cuidados ao doente crítico, têm um papel crucial na segurança no uso do medicamento. Todo o processo de prevenção de danos neste âmbito constitui um enorme desafio, que exige uma avaliação e monitorização minuciosas, sendo a sua responsabilidade garantir a prestação de cuidados seguros, eficientes e centrados nas necessidades do doente e família.

Abstract Background: the critically ill patient is particularly vulnerable to medication-related incidents, due to the high complexity of care. Aims: analyze the nursing interventions that promote medication safety in critical care patients. Methodology: integrative review on four data-bases, PubMed, EBSCO, Scielo and B-On. Nine articles were included. Results: medication safety is considered a major quality indicator in healthcare organizations. Implementing a safety culture is important, since it recognizes that highly risk interventions are performed and error is inevitable. The complexity of care in critically ill patients implies a vulnerable condition, where multiple medications are needed, which when associated with stress and poor nurse-patient ratio, can result in medication errors. The healthcare team should be aware of all stages of medication; therefore, communication is essencial in medication safety. Conclusion: the nursing team, as key- elements of care delivery in critically ill patients, have an important role in medication safety. Therefore, the process of preventing errors is a considerate challenge, requiring evaluation and monitoring thorough. The nursing team has to guarantee a safe efficient and focused care for the patient and family.

Resumen Marco contextual: el paciente crítico es especialmente vulnerable a los errores de medicación, debido a la alta complejidad de sus cuidados. Objetivos: Analizar las intervenciones de la actuación enfermera en la promoción de la seguridad de los medicamentos en el paciente crítico. Metodología: revisión integrativa de la literatura científica en los siguientes buscadores electrónicos: PubMed, EBSCO, Scielo y B-On. Fueron seleccionados nueve artículos. Resultados: la complejidad de los pacientes críticos, con situaciones clínicas vulnerables y necesidades múltiples de medicación, asociados al estrés y a una ratio alta enfermera-paciente contribuyen en errores de medicación. El equipo multidisciplinar debe prestar especial atención a las fases del proceso de medicación, por lo que una comunicación eficaz y centrada en el paciente es fundamental en la seguridad de la medicación. Conclusión: el personal de enfermería son un elemento clave en la atención al paciente crítico, desempeñan una labor fundamental en la seguridad de los medicamentos. Todo el proceso de prevención de daños en este ámbito constituye un gran desafío que requiere una evaluación y un seguimiento exhaustivo, y es su responsabilidad garantizar la prestación de una atención segura, eficiente y centrada en las necesidades del paciente y de la familia.

Publicações científicas sobre enfermagem de família na pandemia: uma revisão da literatura

Resumo Enquadramento: desde o aparecimento da COVID-19 os enfermeiros de família desempenharam um papel central no apoio às famílias. Mas, neste âmbito, a nível das publicações desconhece-se as suas temáticas. Objetivos: identificar e analisar as publicações relacionadas com enfermagem de família durante o aparecimento do SARS-Cov2 e a instalação da pandemia. Metodologia: revisão integrativa, realizada na biblioteca virtual de Saúde, Pubmed, Ebsco, Scielo, Lilacs, IBESC e Google Scholar. Incluiu literatura teórica e empírica, divulgada entre janeiro de 2020 e janeiro 2021, em inglês e português. Os dados foram processados pelo software IRAMUTEQ e feita análise de similitude. Resultados: foram selecionados 8 artigos. Os temas focados nas publicações de acordo com a árvore de coocorrência, foram: 1- mudança da prática e do ensino de enfermagem de família durante a COVID-19; 2- as necessidades dos próprios enfermeiros face à COVID-19; 3- as estratégias utilizadas pelos enfermeiros de família. Estes resultados corroboram que a pandemia teve um impacto significativo na prática, no ensino, na Investigação e nas publicações científicas. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros de família permitiu-lhes avaliar e intervir nas famílias que necessitam de apoio, educar os enfermeiros para oferecerem cuidados de enfermagem de família de qualidade e realizar pesquisas sobre a intervenção destes.

Abstract Background: since the appearance of COVID-19, family nurses have played a central role in supporting families. However, the themes published in this scope, are unknown. Objectives: to identify and analyze publications related to family nursing during the emergence of SARS-Cov2 and the onset of the pandemic. Methodology: integrative review, performed in the Virtual Health Library, Pubmed, Ebsco Scielo, Lilacs, IBESC and Google Scholar. It included theoretical and empirical literature, published between January 2020 and January 2021, in English and Portuguese. Data were processed by the IRAMUTEQ software and similarity analysis was performed. Results: 8 articles were selected. The themes focused on the publications according to the co-occurrence tree were: 1- change in the practice and teaching of family nursing during COVID-19; 2- the needs of nurses themselves in the face of COVID-19; 3- the strategies used by family nurses. These results corroborate that the pandemic had a significant impact on practice, teaching, research and scientific publications. Conclusion: the knowledge of family nurses allows them to assess and intervene in families that need support, educate nurses to provide quality family nursing care and conduct research on their intervention.

Resumen Marco contextual: desde la aparición del COVID-19, las enfermeras familiares han jugado un papel central en el apoyo a las familias. Sin embargo, se desconocen los temas publicados en este ámbito. Objetivos: identificar y analizar publicaciones relacionadas con la enfermería familiar durante el surgimiento del SARS-Cov2 y el inicio de la pandemia. Metodología: revisión integrativa, realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, Pubmed, Ebsco Scielo, Lilacs, IBESC y Google Scholar. Incluyó literatura teórica y empírica, publicada entre enero de 2020 y enero de 2021, en inglés y portugués. Los datos fueron procesados por el software IRAMUTEQ y se realizó un análisis de similitud. Resultados: se seleccionaron 8 artículos. Los temas enfocados en las publicaciones según el árbol de co-ocurrencia fueron: 1- cambio en la práctica y enseñanza de la enfermería familiar durante el COVID-19; 2- las necesidades de las propias enfermeras ante el COVID-19; 3- las estrategias utilizadas por las enfermeras de familia. Estos resultados corroboran que la pandemia tuvo un impacto significativo en la práctica, la enseñanza, la investigación y las publicaciones científicas. Conclusión: el conocimiento de las enfermeras de familia les permite evaluar e intervenir en familias que necesitan apoyo, educar a las enfermeras para brindar una atención de enfermería familiar de calidad y realizar investigaciones sobre su intervención.