Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação

Editorial

Consulta de enfermagem de reabilitação ao doente pós evento cerebrovascular: que desvios encontrados ao plano delineado à alta pelo enfermeiro de reabilitação?

RESUMO Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a nível mundial, da qual resultam variados défices, quer motores, quer cognitivo-comportamentais, quer emocionais. Deste modo, a enfermagem de reabilitação assume grande importância no sentido de ajudar o doente a readquirir capacidades perdidas e tornar-se novamente independente, tendo particular importância neste processo os cuidadores informais. Porém, o trabalho do enfermeiro de reabilitação não se deve restringir à fase aguda, devendo prolongar-se ao longo do tempo, nomeadamente após o regresso ao domicílio, quando os problemas relacionados com um grau de dependência superior surgem. Objetivo: Analisar os desvios ao plano definido à alta pelo enfermeiro de reabilitação; Método: Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e retrospetivo, tendo sido incluídos 339 doentes. Resultados: Os doentes têm uma idade média de 71 anos, são predominantemente do género masculino e o evento vascular predominante foi o AVC isquémico. A maioria dos doentes apresentou melhoria funcional e motora após a alta. Vários problemas foram identificados na consulta e foram adotadas medidas corretivas dos mesmos, prevenindo o seu agravamento e potenciando correções futuras. Estabeleceram-se relações estatisticamente significativas entre o grau de dependência e a institucionalização dos doentes, bem como entre as alterações cognitivas e o grau de dependência. Conclusão: Os resultados deixaram claro que, mesmo após a alta os doentes com AVC necessitam de apoio, suporte, orientação, ensinos e treino para melhorar os resultados e prevenir complicações. Daí que, o trabalho do enfermeiro de reabilitação deve alargar-se para além da alta do doente com AVC, perspetivando o futuro com maior segurança.

RESUMEN Introducción: El accidente cerebrovascular constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, que da lugar a diversos déficit, tanto motores, como cognitivos-conductuales, o emocionales. De este modo, la enfermería de rehabilitación asume una gran importancia en el sentido de ayudar al enfermo a readquirir capacidades perdidas y volverse nuevamente independiente, teniendo particular importancia en este proceso los cuidadores informales. Sin embargo, el trabajo del enfermero de rehabilitación no debe restringirse a la fase aguda, debiendo prolongarse a lo largo del tiempo, especialmente después del regreso al domicilio, cuando los problemas relacionados con un grado de dependencia superior surgen. Objetivo: Analizar las desviaciones del plan definido al alta por la enfermera de rehabilitación. Método: Estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo e retrospectivo, y se incluyeron 339 pacientes. Resultados: Los pacientes tienen una edad promedio de 71 años, predominantemente masculinos y el evento vascular predominante fue el ictus isquémico. La mayoría de los pacientes presentó una mejora funcional y motora después del alta. Varios problemas fueron identificados en la consulta y se adoptaron medidas correctivas de los mismos, previniendo su agravamiento y potenciando correcciones futuras. Se establecieron relaciones estadísticamente significativas entre el grado de dependencia y la institucionalización de los pacientes, así como entre las alteraciones cognitivas y el grado de dependencia. Conclusión: Los resultados dejaron claro que incluso después del alta los pacientes con AVC necesitan apoyo, apoyo, orientación, enseñanzas y entrenamiento para mejorar los resultados y prevenir complicaciones. De ahí que el trabajo del enfermero de rehabilitación debe ensancharse más allá del alza del enfermo con accidente cerebrovascular, visando el futuro con mayor seguridad.

ABSTRACT Introduction: Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, resulting in a variety of deficits, motor and cognitive-behavioral, as well as emotional. Thus, rehabilitation nursing has great importance in helping the patient regain lost capacities and become independent again, including family in this process. However, the work of the rehabilitation nurse should not be restricted to the acute phase and should be extended over time, especially after returning home, when problems related to a higher degree of dependence arise. Objective: Analyze deviations from the plan defined at discharge by the rehabilitation nurse. Method: An exploratory, descriptive, retrospective and quantitative study involving 339 patients. Results: Patients have a mean age of 71 years, are predominantly male, and the predominant vascular event was ischemic stroke. The majority of patients presented functional and motor improvement after discharge. Several problems were identified in the consultation and corrective measures were taken to prevent them from worsening and to promote future corrections. Statistically significant relationships were established between the degree of dependence and the institutionalization of the patients, as well as between the cognitive alterations and the degree of dependence. Conclusion: The results made it clear that even after discharge, patients with stroke need support, support, guidance, teaching and training to improve outcomes and prevent complications. Hence, the work of the rehabilitation nurse should extend beyond the discharge of the patient with stroke, with a view to the future with greater security.

Fatores de risco de queda na pessoa com Acidente Vascular Cerebral

RESUMO Introdução: O acidente vascular cerebral constitui uma das principais causas de incapacidade, provocando alterações que se manifestam numa restrição da funcionalidade da pessoa, contribuindo para um crescimento de quedas acidentais. A identificação de fatores de risco de queda por parte do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de reabilitação é imperativa para evitar estes eventos. Objetivo: Identificar fatores de risco de queda em pessoas com Acidente Vascular Cerebral. Método: Revisão sistemática da literatura, com pesquisa na plataforma EBSCO Host®, na CINAHL e MEDLINE, no período de 1 a 31 de outubro de 2017. Utilizou-se a seguinte equação de pesquisa, (Accidental Falls) AND (Stroke) AND (Risk Factors). Resultados: Obteve-se um total de 19 estudos e um total de 22 fatores de risco de queda, 12 dos quais presentes na Taxonomia NANDA-I. Conclusões: Esta pesquisa permitiu identificar fatores de risco de queda na pessoa com AVC. Este estudo constitui um contributo ao desenvolvimento do conhecimento da disciplina de Enfermagem, e que tem implicações na prática clínica, na educação e em novas pesquisas numa área sensível aos cuidados de enfermagem.

RESUMEN Introducción: El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad, provocando cambios que se manifiestan en una restricción de la funcionalidad de la persona, contribuyendo a un aumento de las caídas accidentales. La identificación de los factores de riesgo de caídas por parte de la enfermera especialista en enfermería de rehabilitación es imprescindible para evitar estos eventos. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de caídas en personas con accidente cerebrovascular. Método: Revisión sistemática de la literatura, con búsqueda en la plataforma EBSCO Host®, CINAHL y MEDLINE, del 1 al 31 de octubre de 2017. La siguiente ecuación de investigación, (Caídas accidentales) Y (Accidente cerebrovascular) Y (Factores de riesgo). Resultados: se obtuvieron 19 estudios y un total de 22 factores de riesgo de caídas, 12 de los cuales estaban presentes en la taxonomía NANDA-I. Conclusiones: Esta revisión nos permitió identificar factores de riesgo de caídas en personas con accidente cerebrovascular. Esta contribuye al desarrollo del conocimiento de la disciplina de enfermería y tiene implicaciones para la práctica clínica, la educación y la nueva investigación en un área sensible a la atención de enfermería.

ABSTRACT Background: Stroke is one of the main causes of disability, causing changes that are manifested in a restriction of the person's functionality, contributing to an increase of accidental falls. The identification of risk factors by the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing is imperative to avoid these events. Objective: To identify risk factors for falls in people with stroke. Methods: Systematic review of the literature, with research on the EBSCO Host® platform, in CINAHL and MEDLINE, in the period of the 1st and 31st of October 2017. The following research equation (Accidental Falls) AND (Stroke) AND (Risk Factors) were used. Results: A sample of 19 studies and a total of 22 risk factors were obtained, 12 of which are present in the NANDA-I taxonomy. Conclusions: This research allowed the identification of risk factors for stroke decline. This study contributes to the development of nursing discipline knowledge, and has implications for clinical practice, education and new research in a nursing care sensitive area.

Impacto da espirometria de incentivo na redução de complicações respiratórias no pós-operatório da laparotomia: Revisão Sistemática

RESUMO Contexto: Laparotomia é uma cirurgia que envolve uma incisão na parede abdominal para aceder à cavidade abdominal. O benefício da implementação de exercícios respiratórios profiláticos, na prevenção de complicações pulmonares após cirurgia abdominal é controverso. Objetivo: Analisar a evidência acerca do efeito do inspirómetro de incentivo na redução de complicações no pós-operatório de pacientes submetidos a laparotomia. Metodologia: Foram incluídas nas pesquisas diversas bases de dados: CINAHL Plus with Full Text, PubMed e Scopus, assim como literatura cinzenta para estudos publicados desde 2008 comparando pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal sem exercícios respiratórios no pós operatório e também pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal com outro tipo de exercícios respiratórios no pós operatório. Resultados: Dos 160 estudos analisados, 1 estudo prospetivo randomizado foi incluído. Este concluiu que não há diferença significativa entre a utilização de inspirómetro de incentivo e pressão positiva intermitente. Conclusão: Apesar da eficácia do inspirómetro de incentivo ter sido demonstrada, é necessária mais investigação para explorar o seu impacto nos pacientes submetidos a cirurgia abdominal.

RESUMEN Contexto: Laparotomía es una cirugía que involucra una incisión en la pared abdominal para acceder a la cavidad abdominal. Los beneficios de la implementación de ejercicios respiratorios tempranos en la prevención de complicaciones pulmonares después de la cirugía de laparotomia son controvertidos. Objetivo: examinar la evidencia sobre el efecto de la espirometría de incentivo en la reducción de complicaciones respiratorias en pacientes postoperatorios de laparotomía. Metodología: Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos: CINAHL Plus con texto completo, PubMed y Scopus, así como literatura gris para estudios publicados desde 2008 que comparan pacientes adultos sometidos a cirugía de laparotomía con profilaxis de espirometría de incentivo en postoperatorios versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal sin ejercicios respiratorios postoperatorios y versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal con cualquier otro tipo de ejercicios respiratorios postoperatorios. Resultados: De los 160 estudios recuperados, se incluyó 1 ensayo prospectivo aleatorizado en esta revisión. Este afirma que no existe diferencia significativa entre el uso de la espirometría de incentivo y la presión positiva intermitente. Conclusión: aunque se demostró la eficacia de la espirometría de incentivo, se necesita más investigación para explorar la espirometría de incentivo entre los pacientes sometidos a cirugía abdominal.

ABSTRACT Context: Laparotomy is a surgery involving an incision in the abdominal wall to access the abdominal cavity. There is controversial data regarding the benefits of the implementation of early respiratory exercises in the prevention of pulmonary complications after laparotomy surgery. Objective: To examine the evidence about the effect of incentive spirometry in reducing respiratory complications in laparotomy's postoperative patients. Methodology: A systematic review, following the Joanna Briggs Institute methodology. Multiple databases were searched: CINAHL Plus with Full Text, PubMed and Scopus, as well as gray literature for studies comparing adult patients submitted to laparotomy surgery with incentive spirometry prophylaxis in the postoperative versus adult patients submitted to abdominal surgery with no postoperative respiratory exercises and also Adult patients submitted to laparotomy abdominal surgery with incentive spirometry prophylaxis postoperative versus Adult patients submitted to abdominal surgery with any other type of postoperative respiratory exercises. Results: Of the 160 studies retrieved, 1 randomized prospective trial was included in this review. This study states that there’s no significant difference between the use of incentive spirometry and positive intermittent pressure. Conclusion: Although the efficacy of incentive spirometry was demonstrated, further research is needed to explore the incentive spirometry among patients submitted to abdominal surgery.

Jogos usados na Reabilitação após Acidente Vascular Cerebral: scoping review

RESUMO Objetivos: explorar o estado atual do conhecimento científico relacionado com a utilização de jogos na reabilitação do indivíduo após Acidente Vascular Cerebral, para mapear os jogos e identificar as áreas de função reabilitadas. Método: revisão do tipo Scoping, com base no modelo do Joanna Briggs Institute. Realizada busca nas bases de dados MEDLINE®, CINAHL® e SPORTDiscus® . Foram considerados todos os tipos de estudos científicos publicados em inglês, espanhol e português, sem limite temporal. Resultados: Nos 116 artigos considerados para análise identificaram-se três grandes agrupamentos de jogos: Realidade Virtual imersiva/não imersiva, videojogos e Jogos Tradicionais, que se associaram à reabilitação das funções motora, propriocetiva, cognitiva e cardiorrespiratória. Conclusão: A utilização de jogos na reabilitação cresceu ao longo dos últimos anos. Os jogos induzem maior interatividade no treino intensivo e repetitivo, acrescentando mais motivação e adesão aos processos de reabilitação, podendo ser um importante recurso terapêutico.

RESUMEN Objetivos: explorar el estado actual del conocimiento científico relacionado con el uso de juegos en la rehabilitación de individuos después de un accidente cerebrovascular, para mapear los juegos e identificar áreas de función rehabilitadas. Método: Revisión del alcance, basado en el modelo del Instituto Joanna Briggs. Busque en las bases de datos MEDLINE®, CINAHL® y SPORTDiscus®. Se consideraron todos los tipos de estudios científicos publicados en inglés, español y portugués, sin límite de tiempo. Resultados: En los 116 artículos considerados para el análisis se identificaron tres grandes grupos de juegos: Realidad virtual inmersiva / no inmersiva, Videojuegos y Juegos tradicionales, que se asociaron con la rehabilitación de las funciones motoras, propioceptivas, cognitivas y cardiorrespiratorias. Conclusión: El uso de juegos en rehabilitación ha crecido en los últimos años. Los juegos inducen una mayor interactividad en el entrenamiento intensivo y repetitivo, agregando más motivación y adherencia a los procesos de rehabilitación, que pueden ser un recurso terapéutico importante.

ABSTRACT Objectives: To explore the current state of scientific knowledge related to the use of games in the rehabilitation of individuals after stroke, with the objectives of mapping the games and identifying the areas of function rehabilitated. Method: Scoping review, based on Joanna Briggs Institute model. Search in MEDLINE®, CINAHL® and SPORTDiscus® databases. All types of scientific studies published in English, Spanish and Portuguese, without time limit, were considered. Results: In the 116 articles considered for analysis three major groupings of games were identified: Immersive / Non-Immersive Virtual Reality, Video Games and Traditional Games, which were associated with the rehabilitation of motor, proprioceptive, cognitive and cardiorespiratory functions. Conclusion: The use of games in rehabilitation has grown over the last few years. Games induce greater interactivity in intensive and repetitive training, adding more motivation and adherence to rehabilitation processes, which can be an important therapeutic resource.

Vantagens da consulta pré-operatória na reabilitação da pessoa submetida a artroplastia da anca: Revisão Integrativa da Literatura

RESUMO Introdução: A artroplastia da anca é uma cirurgia frequente que aliada à dor e à diminuição da mobilidade aumenta a dependência para o autocuidado e é preditora de perda de funcionalidade. Objetivo: Determinar as vantagens da consulta de preparação pré-operatória na evolução da funcionalidade pós-operatória da pessoa submetida a artroplastia da anca. Método: Revisão Integrativa da Literatura, foram definidos critérios de elegibilidade para a amostra bibliográfica. Resultados: A amostra bibliográfica ficou constituída por 16 artigos que permitem responder ao objetivo da investigação. Os programas de recuperação estruturados, com consulta pré-operatória, diminuem as complicações pós-cirúrgicas e o tempo médio de internamento, promovem uma melhor gestão da dor e a recuperação mais rápida através de uma abordagem interprofissional. Conclusões: O programa de reabilitação deve iniciar-se na fase pré-operatória porque o aumento do conhecimento sobre a cirurgia, programa de reabilitação e transição para a comunidade traduz-se em ganhos de saúde, sociais e económicos

RESUMEN Introducción: La artroplastia de la cadera es una cirugía frecuente que, combinada con dolor y disminución de la movilidad, aumenta la dependencia del cuidado personal y es un predictor de pérdida de funcionalidad. Objetivo: determinar las ventajas de la consulta de preparación preoperatoria en la evolución de la funcionalidad postoperatoria de la persona sometida a artroplastia de cadera. Método: Revisión Integral de Literatura, se definieron criterios de elegibilidad para la muestra bibliográfica. Resultados: La muestra bibliográfica consistió en 16 artículos que nos permiten responder al objetivo de la investigación. Los programas de recuperación estructurados con consulta preoperatoria reducen las complicaciones postoperatorias y la duración promedio de la estadía, promueven un mejor manejo del dolor y una recuperación más rápida a través de un enfoque interprofesional. Conclusiones: El programa de rehabilitación debe comenzar en la fase preoperatoria porque un mayor conocimiento sobre cirugía, programa de rehabilitación y transición a la comunidad se traduce en beneficios para la salud, sociales y económicos.

ABSTRACT Introduction: Hip arthroplasty is a frequent surgery that, combined with pain and decreased mobility, increases dependence on self-care and is a predictor of loss of functionality. Objective: To determine the advantages of preoperative preparation consultation in the evolution of postoperative functionality of the person undergoing hip artroplasty. Method: Integrative Literature Review, eligibility criteria were defined for the bibliographic sample. Results: The bibliographic sample consisted of 16 articles that allow us to respond to the research objective. Structured recovery programs with preoperative consultation reduce postoperative complications and average length of stay, promote better pain management and faster recovery through an interprofessional approach. Conclusions: The rehabilitation program should start in the preoperative phase because increased knowledge about surgery, rehabilitation program and transition to the community translates into health, social and economic gains.

Peso máximo da mochila recomendado para crianças em contexto escolar: uma Scoping Review

RESUMO Objetivos: mapear a evidência em relação ao peso máximo da mochila recomendado para crianças em contexto escolar. Metodologia: sugerida pelo Joanna Briggs Institute. A análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados desenvolveu-se por dois revisores independentes. Questão de partida: qual o peso máximo da mochila recomendado para crianças, dos 6 aos 12 anos, em contexto escolar? Fontes de dados: estudos primários publicados em bases de dados científicas, diretrizes internacionais e literatura cinzenta. Síntese dos dados: identificaram-se 353 publicações, onde foram incluídas 28. A percentagem de peso recomendada subdivide-se em duas categorias: com recomendação (que oscila entre 5%-20%) e sem recomendação. Conclusões: Esta scoping review permitiu mapear a evidência em relação ao peso máximo da mochila recomendado para crianças em contexto escolar, onde o valor de 10% foi o que obteve maior consenso.

RESUMEN Objetivos: mapear la evidencia en relación con el peso máximo de mochila recomendado para niños en el contexto escolar. Metodología: sugerida por el Instituto Joanna Briggs. El análisis de relevancia de los artículos, la extracción y síntesis de los datos fue realizado por dos revisores independientes. Pregunta inicial: ¿cuál es el peso máximo de la mochila recomendado para niños de 6 a 12 años en un contexto escolar? Fuentes de datos: estudios primarios publicados en bases de datos científicas, directrices internacionales y literatura gris. Resumen de los datos: se identificaron 353 publicaciones, de las cuales se incluyeron 28. El porcentaje en peso recomendado se divide en dos categorías: con recomendación (que va del 5% al 20%) y sin recomendación. Conclusiones: Esta revisión de alcance permitió mapear la evidencia en relación con el peso máximo de la mochila recomendado para niños en la escuela, donde el valor del 10% fue el que obtuvo el mayor consenso.

ABSTRACT Objectives: to map the evidence in relation to the maximum backpack weight recommended for children in school context. Methodology: suggested by the Joanna Briggs Institute. The relevance analysis of the articles, the extraction and synthesis of the data was carried out by two independent reviewers. Starting question: what is the maximum backpack weight recommended for children, from 6 to 12 years old, in school context Data sources: primary studies published in scientific databases, international guidelines and gray literature. Summary of the data: 353 publications were identified, of which 28 were included. The recommended weight percentage is divided into two categories: with recommendation (ranging from 5% -20%) and without recommendation. Conclusions: This scoping review allowed to map the evidence in relation to the maximum weight of the backpack recommended for children in school, where the value of 10% was the one that obtained the greatest consensus.

Intervenções do enfermeiro de reabilitação que previnem a ocorrência de quedas na pessoa idosa: Revisão Scoping

RESUMO Objetivo: Identificar as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) que previnem a ocorrência de quedas na pessoa idosa. Métodos: Dois revisores independentes desenvolveram um protocolo de revisão scoping utilizando a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, com recurso às bases de dados CINAHL e MEDLINE, da plataforma EBSCOhost Integrated Search. Resultados: As intervenções que previnem a queda da pessoa idosa são a avaliação multifatorial do risco, a alteração ambiental, a realização de exercícios de manutenção da força muscular, do equilíbrio corporal e da capacidade de realizar marcha, assim como a capacidade para realizar as atividades básicas. Conclusão: Os EEER devem realizar uma avaliação global da pessoa idosa em risco de queda, dando ênfase a instrumentos para sua avaliação. De acordo com os fatores de risco identificados devem ser implementadas intervenções que eliminem ou diminuam a sua influência.

RESUMEN Objetivo: Identificar las intervenciones de los Enfermeros Especialistas en Enfermería de Rehabilitación que evitan la aparición de caídas en los ancianos. Métodos: Dos revisores independientes desarrollaron un protocolo de revisión scoping utilizando la metodología propuesta por Joanna Briggs Institute, utilizando las bases de datos CINAHL y MEDLINE, de la plataforma EBSCOhost Integrated Search. Resultados: Las intervenciones de rehabilitación que evitan la caída de los ancianos son la evaluación multifactorial del riesgo, el cambio ambiental, los ejercicios para desarrollar la fuerza muscular, el equilibrio corporal y la capacidad de caminar, así como la capacidad de realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Conclusión: Los Enfermeros Especialistas en Enfermería de Rehabilitación deben realizar una evaluación global de los ancianos en riesgo de caerse. Según los factores de riesgo identificados, se deben implementar intervenciones de rehabilitación que eliminen o reduzcan su influencia.

ABSTRACT Objective: To identify the Nurse Specialist in Rehabilitation interventions that prevent the occurrence of falls in the elderly. Methodology: Two independent reviewers developed a scoping review protocol using the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, using the CINAHL and MEDLINE databases, from the EBSCOhost Integrated Search platform. Results: The rehabilitation interventions that prevent the fall of the elderly are the multifactorial risk assessment, environmental change, exercises to develop muscle strength, body balance and the ability to walk, as well as the ability to perform basic and instrumental activities of daily living. Conclusion: The Nurse Specialist in Rehabilitation should carry out a global assessment of the elderly at risk of falling. According to the identified risk factors, rehabilitation interventions must be implemented that eliminate or reduce their influence.

a enfermagem de reabilitação no empoderamento e capacitação da pessoa em processos de transição saúde-doença

RESUMO Objetivo: Discutir a contribuição da Enfermagem de Reabilitação para o Empoderamento e a Capacitação da pessoa em processos de transição saúde-doença. Método: Prática reflexiva com discussão norteada pela Teoria das Transições de Afaf Ibrahim Meleis, os diagnósticos de enfermagem segundo a linguagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e as competências prescritas para o enfermeiro de reabilitação. Resultados: Os enfermeiros de reabilitação desenvolvem um processo de capacitação privilegiando o foco de atenção o conhecimento e aprendizagem de capacidades desenvolvendo intervenções de modo a contribuir para indicadores específicos dos processos de transição saúde doença. Estes resultados assentam em conceitos subsidiários de boas práticas preconizadas com o objetivo último de uniformizar linguagem e terminologia dos enfermeiros de reabilitação. Conclusão: A intervenção do enfermeiro de reabilitação nos focos conhecimento e aprendizagem de capacidades da pessoa permite o empoderamento, a tomada de decisão e a passagem à ação, de modo a desenvolver habilidades e assim fazer a pessoa sentir-se capacitada para lidar com os desafios que surgem no dia a dia, decorrentes de processos de transição.

RESUMEN Objetivo: Discutir la contribución de la Enfermería de Rehabilitación al Empoderamiento y Capacitación de la persona en los procesos de transición salud-enfermedad. Método: Práctica reflexiva con discusión guiada por la teoría de las transiciones de Afaf Ibrahim Meleis, diagnósticos de enfermería según el lenguaje de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y las habilidades prescritas para la enfermera de rehabilitación. Resultados: Los enfermeros de rehabilitación desarrollan un proceso de capacitación centrado en el enfoque de atención en el conocimiento y las habilidades de aprendizaje, desarrollando intervenciones de manera a contribuir para los indicadores específicos de los procesos de transición de salud-enfermedad. Estos resultados se basan en conceptos que respaldan las buenas prácticas defendidas con el objetivo final de estandarizar el lenguaje y la terminología de los enfermeros de rehabilitación. Conclusión: La intervención del enfermero de rehabilitación en el enfoque del conocimiento y aprendizaje de las habilidades de la persona permite el empoderamiento, la toma de decisiones y la transición a la acción, a fin de desarrollar habilidades y, por lo tanto, sentirse empoderado para enfrentar los desafíos que surgen en el día a día, derivado de procesos de transición.

ABSTRACT Objective: To discuss the contribution of Rehabilitation Nursing to the Empowerment and Training of the person in health-disease transition processes. Method: Reflective practice with discussion guided by the Afaf Ibrahim Meleis Theory of Transitions and by the International Classification for Nursing Practice diagnoses and the skills prescribed for the rehabilitation nurse. Results: The qualification process of rehabilitation nurses’ privileges knowledge and learning skills, allowing the development of interventions that contribute to specific indicators of the health-disease transition processes. These results are based on concepts that support good practices that aim to standardize the language and terminology of rehabilitation nurses. Conclusion: The intervention of the rehabilitation nurse in the focus of knowledge and learning of person's abilities allows empowerment, decision making and transition to action. It also enables the person to develop skills and feel empowered to deal with the daily challenges that arise from transition processes.

Independência funcional da pessoa com lesão medular: do trauma à primeira internação

RESUMO Objetivo: Identificar a perceção da pessoa com lesão medular a partir do acidente acerca do trauma, do resgate e do atendimento de urgência e emergência. Métodos: estudo exploratório, com abordagem qualitativa realizada com dez pessoas com lesão medular traumática entre Setembro e Novembro de 2014, residentes em Chapecó-SC. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semi estruturada, sendo os dados submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foram entrevistados oito homens e duas mulheres com idades entre 18 e 35 anos. Entre as categorias empíricas que surgiram do processo de apreensão dos dados estão: o início da incapacidade funcional: o trauma; e o resgate e atendimento de urgência e emergência (Pronto Socorro e Unidade de Terapia Intensiva). Conclusão: O processo de reabilitação da pessoa com lesão medular deve ser iniciado o mais precocemente possível, onde destaca-se a importância dos cuidados pré-hospitalares. Cabe à equipe de atendimento pré-hospitalar, intensificar esses cuidados com o objetivo de auxiliar na condução da independência funcional.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de la persona con lesión medular por accidente sobre traumatismo, rescate y atención urgente y de emergencia. Métodos: estudio exploratorio, con abordaje cualitativo realizado con diez personas con lesión medular traumática entre septiembre y noviembre de 2014, residentes en Chapecó-SC. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas y los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: Se entrevistaron ocho hombres y dos mujeres de entre 18 y 35 años. Entre las categorías empíricas que surgieron del proceso de captura de datos están: el inicio de la discapacidad funcional: trauma; y el rescate y atención de urgencia y emergencia (Urgencias y Unidad de Cuidados Intensivos). Conclusión: El proceso de rehabilitación de la persona con lesión medular debe iniciarse lo antes posible, lo que resalta la importancia de la atención prehospitalaria. Corresponde al equipo de atención prehospitalaria intensificar esta atención para ayudar a llevar a cabo la independencia funcional.

ABSTRACT Objective: To identify the perception of the person with spinal cord injury from the accident on trauma, rescue and urgent and emergency care. Methods: exploratory study, with a qualitative approach carried out with ten people with traumatic spinal cord injury between September and November 2014, residing in Chapecó-SC. For data collection, semi-structured interviews were used, and the data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: Eight men and two women aged between 18 and 35 years were interviewed. Among the empirical categories that emerged from the process of apprehending the data are: the beginning of functional disability: trauma; and the rescue and urgent care (Emergency Room and Intensive Care Unit). Conclusion: The rehabilitation process of the person with spinal cord injury should be started as early as possible, which highlights the importance of pre-hospital care. It is up to the pre-hospital care team to intensify this care in order to assist in the conduct of functional independence.

Atitudes dos enfermeiros especialistas face à morte: particularidades dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação

RESUMO Objetivo: analisar as diferenças no perfil de atitudes face à morte entre enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação e enfermeiros especialistas em outras áreas. Método: estudo comparativo, quantitativo, transversal, com participação de 223 enfermeiros especialistas de um hospital do norte de Portugal. Como instrumento de colheita de dados usou-se o questionário. Para análise dos dados recorreu-se a estatística descritiva e analítica. Resultados: quanto às atitudes face à morte, nos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação predominaram as de aproximação, neutralidade, medo, evitamento e escape. Nos enfermeiros com especialização em outras áreas prevaleceram as atitudes de aproximação, medo, neutralidade, evitamento e escape. Conclusão: embora as atitudes positivas dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação face à morte, adquirissem um valor percentual superior, a diferença não foi significativa. Além disso, as atitudes negativas sinalizam para a necessidade de ser repensarem as estratégias de formação no contexto académico, mas também no contexto profissional.

RESUMEN Objetivo: analizar las diferencias en el perfil de actitudes hacia la muerte entre enfermeros especializados en enfermería de rehabilitación y enfermeros especializados en otras áreas. Método: estudio comparativo, cuantitativo, transversal, con la participación de 223 enfermeros especializadas de un hospital del norte de Portugal. Como instrumento de recolección de datos, se utilizó el cuestionario. Para el análisis de datos, se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: en cuanto a las actitudes hacia la muerte, en los enfermeros especializados en enfermería de rehabilitación, predominaron las de enfoque, neutralidad, miedo, evitación y escape. En los enfermeros con experiencia en otras áreas, prevalecieron las actitudes de acercamiento, miedo, neutralidad, evitación y escape. Conclusión: aunque las actitudes positivas de los enfermeros especializados en enfermería de rehabilitación hacia la muerte adquirieron un mayor valor porcentual, la diferencia no fue significativa. Además, las actitudes negativas señalan la necesidad de repensar las estrategias de aprendizaje en el contexto académico, pero también en el contexto profesional.

ABSTRACT Objective: to analyse the differences in the profile of attitudes towards death between specialist nurses in rehabilitation nursing and specialist nurses in other areas. Method: comparative, quantitative, cross-sectional study, with the participation of 223 specialist nurses from a hospital in northern Portugal. A questionnaire was applied as a data collection instrument. For data analysis, descriptive and analytical statistics were used. Results: as for attitudes towards death, in nurses who specialize in rehabilitation, those of approach, neutrality, fear, avoidance and escape predominated. In nurses with expertise in other areas, attitudes of approach, fear, neutrality, avoidance and escape prevailed. Conclusion: although the positive attitudes towards death, of nurses specializing in rehabilitation, acquired a higher percentage value, the difference was not significant. In addition, negative attitudes signal the need to rethink training strategies in the academic, but also in the professional context.