New Trends in Qualitative Research

Investigação Qualitativa: desafios contemporâneos no campo metodológico da saúde

Pesquisa-ação como método para construção de instrumento de Consulta de Enfermagem à criança

Resumo: O enfermeiro tem papel relevante no acompanhamento criterioso e sistemático à saúde da criança. A execução periódica desse acompanhamento, por meio da Consulta de Enfermagem, possibilita detectar precocemente agravos e instituir ações de promoção à saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Objetivos: construir um instrumento para guiar a Consulta de Enfermagem à criança na Atenção Primária à Saúde, com base na Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem e nas Necessidade Humanas Básicas. Métodos: estudo qualitativo do tipo Pesquisa-ação realizada a partir de cinco etapas, adaptadas do método proposto por Thiollent: fase exploratória, diagnóstico de situação, seminários integradores, planejamento de qualificação dos profissionais enfermeiros, publicização dos resultados. Os dados coletados, por meio de entrevistas e nos seminários integradores, foram organizados seguindo a análise de conteúdo e discutidos com a literatura científica sobre Consulta de Enfermagem. Resultados: os dados revelam que os enfermeiros compreendem a importância da Consulta de Enfermagem à criança contudo, possuem dificuldade para executá-la em todas as suas etapas. Como produto desse estudo, foi construído, de forma coletiva, um instrumento para guiar a Consulta de Enfermagem à criança formado por Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Resultados esperados. Conclusões: A pesquisa-ação contribuiu significativamente para subsidiar a reflexão acerca da importância da realização da Consulta de Enfermagem de forma sistematizada e para a construção coletiva de um instrumento para guia-la, auxiliando no processo de trabalho do enfermeiro. Acredita-se que esse instrumento qualifica e otimiza o atendimento à criança, tornando-o mais resolutivo ao mesmo tempo em que auxilia o enfermeiro a tomar decisões seguras, assertivas considerando a criança na sua integralidade.

Abstract: The nurse has a relevant role in child’s health systematic monitoring. The periodical execution of this monitoring, via nursing consultation, allows for the early detection of possible complications and therefore also makes it possible to act upon such findings in primary care. Objectives: build an instrument to guide the Nursing Consultation to children in Primary Health Care based on the International Classification for Nursing Practices and Basic Human Needs. Methods: Action research carried out from five stages, adapted from the method proposed by Thiollent: exploratory phase, situation diagnosis, integrating seminars, planning for the qualification of professional nurses, publication the results. The data collected, through interviews, and in the integrating seminars were organized according to the content analysis and discussed with the scientific literature on nursing consultation. Results: The data reveal that the nurses comprehend the importance of nursing consultations regarding children, however they have difficulties performing it in full. As a product of this study, an instrument for guidance as to how the nursing consultation has to be performed was collectively developed, consisting of Nursing History, Nursing Diagnoses, Nursing Interventions and Expected Results. Conclusions: The action research significantly contributed as a subsidizing factor for the reflections regarding the importance of performing a nursing consultation in a systematic fashion and also for the creation of a guidance instrument towards its application. It is believed that such an instrument qualifies and optimizes childcare, making it more efficient and at the same time helping nurses to take safer, more assertive decisions.

Educação em saúde relacionada a sexualidade e Infecções Sexualmente Transmissíveis: Uma revisão integrativa

Resumo: Introdução: O público adolescente possui uma das taxas mais elevadas de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), além de demonstrar maiores fatores de exposição em comparação ao público adulto, assim como altos índices de abandono de tratamento além da dificuldade de acesso. O aumento gradativo dos índices de IST neste público evidencia uma importante questão de saúde pública. Objetivos: Analisar como se dá a prática de educação em saúde em relação às IST junto aos estudantes do ensino médio, a partir de uma revisão da literatura. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura na modalidade revisão integrativa, em que foram utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados em Enfermagem (BDENF) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) com total de 24 artigos selecionados, considerando critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A prática de educação em saúde encontra-se fragilizada. Os fatores que influenciam direta e negativamente estão ligados a ausência de ações intersetoriais e interesse das próprias instituições de ensino, assim como as respectivas equipes pedagógicas e de saúde. Conclusões: A prática de educação em saúde pode ser implementada de forma em que participem pais, professores e profissionais de saúde juntamente aos estudantes, preconizando pela intersetorialidade e integralidade das ações.

Abstract: Introduction: The adolescent public has one of the highest rates of Sexually Transmitted Infections (STI), in addition to demonstrating greater exposure factors compared to the adult public, as well as high rates of treatment abandonment in addition to the difficulty of access. The gradual increase in STI rates in this public highlights an important public health issue. Goals: To analyze how health education practices in relation to STIs occur with high school students, based on a literature review. Methods: This is a literature review research in the integrative review modality, in which the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database of Nursing (BDENF) and Index were used. Bibliographic Español en Ciencias de la Salud (IBECS) with a total of 24 selected articles, considering inclusion and exclusion criteria. Results: The practice of health education is weakened. The factors that directly and negatively influence are linked to the absence of intersectoral actions and the interest of the educational institutions themselves, as well as the respective pedagogical and health teams. Conclusions: The practice of health education can be implemented in a way that parents, teachers and health professionals participate together with students, emphasizing the relevance regarding the insertion of these professionals in order to develop actions that emphasize prevention and promotion practices with an emphasis on sexuality and sexually transmitted infections (STIs).

Grupo focal com residentes multiprofissionais no contexto da pandemia COVID-19: Relato de experiência

Resumo: Introdução: Em dezembro de 2019, os primeiros casos relatados da ocorrência da SARS- CoV-2, nome da síndrome respiratória ocasionada pelo novo coronavírus, foram inicialmente detectadas em Wuhan, capital da província da China Central. Com comportamento errático e de fácil disseminação fez com que a Organização Mundial de Saúde (OMS), elevasse a doença ao status de Pandemia. Sendo necessário a adoção de uma série de medidas preventivas, como o distanciamento social. O isolamento social, fez escolas, faculdades e universidades brasileiras interrompesse suas atividades, assim, tornaram-se necessárias estratégias para a manutenção das atividades de ensino e pesquisa, destacando-se a substituição das atividades presencias de ensino por remotas. Neste sentido, todos os processos de investigações científicas nas universidades foram impactados pela pandemia. Portanto, dentro das abordagens qualitativas, as estratégias de coleta de dados, dentre essas o uso do grupo focal (GF), também necessitou de adaptações. Objetivo: O objetivo do estudo foi relatar a estratégia de coleta de dados por meio de GF online no contexto da pandemia pela COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre o uso do GF na coleta de dados, considerando a situação pandêmica pela COVID-19 realizada a partir da investigação de ações desenvolvidas pelos Programas de Residência Integrada Multiprofissional (RIMS) em Saúde Coletiva e Saúde Mental em município da região centro-oeste do estado de São Paulo, Brasil, durante o período de novembro a dezembro de 2020. Resultados: A técnica de GF surge como uma abordagem qualitativa de coleta de dados e uma estratégia de ponte para a pesquisa científica e o conhecimento local. Conclusão: Conclui-se, portanto, que a realização do GF na modalidade online pode sim ser considerada como uma ferramenta alternativa em cenários de pandemia como os vivenciados atualmente, que resultam na impossibilidade ou redução de se realizar reuniões presenciais.

Abstract: Introduction: In December 2019, the first reported cases of the occurrence of SARS-CoV- 2, the name of the respiratory syndrome caused by the new coronavírus, were initially detected in Wuhan, capital of the province of Central China. With erratic behavior and easy dissemination, the World Health Organization (WHO) raised the diasease to Pandemic status. It is necessary to adopt a series of preventive measures, such a social detachment. Social isolation, made Brazilian schools, colleges and universities interrupted their activities, thus, strategies became necessary for the maintenance of teaching and research activities, highlighting the substituion of presential teaching activities for remote ones. In this sense, all scientific research processes at universities were impacted by the pandemic. Therefore, within qualitative approaches, data collection strategies, including the use of the focus group (FG), also needed adptations. Goals The objective of the study was to report the data collection strategy through online FG in the context of the pandemic by COVID-19. Methods This is a descriptive study of the type of experience report on the use of FG in data collection, considering the pandemic situation by COVID-19 carried out thought the investigation of actions developed by the Multiprofessional Integrated Residency Programs (RIMS) in Public Health and Mental Health in municipality in the midwest region of the state of São Paulo, Brazil, from November to December 2020. Results The FG technique emerges as a qualitative approach to data collection and a bridge strategy for scientific research and local Knowledge. Conclusion It concluded, therefore, that the realization of the FG in the online modality can indeed be considered as alternative tool in pandemic scenarios such as those currently experienced, which result in the impossibility or reduction of holding face-to-face meeting.

Covid-19, confinamento e teletrabalho: Estudo qualitativo do impacto e adaptação psicológica em dois estados de emergência

Resumo: Introdução Desde o primeiro caso de Sars-Cov-2 reportado, os estudos realizados, indicam o impacto negativo na saúde mental, com níveis elevados de medo, ansiedade e sintomas depressivos. Em Portugal, a percentagem de morbilidade mental é elevada. Ter baixo rendimento económico, ser jovens e mulher aumenta o risco de vulnerabilidade psicossocial. Poucos estudos focam as vivências subjetivas e os processos de adaptação em diferentes fases da pandemia; Objetivos Aceder ao impacto psicológico do confinamento devido à COVID-19 e processo de adaptação na I e III Fases da pandemia (Abril/2020- Janeiro/2021) mediante a realização online de entrevistas semiestruturadas; Métodos As entrevistas de dez portugueses em teletrabalho foram gravadas, transcritas e analisadas recorrendo à metodologia IPA e análise Lexical com Alceste®, permitindo cruzar os resultados atestando a validade das temáticas consensuais; Resultados As classes da análise lexical comprovam os temas emergentes da IPA. Os participantes em teletrabalho, experienciam impacto laboral, familiar e social, sentimentos negativos e dificuldades no equilíbrio trabalho- vida/família, adotando estratégias de adaptação psicológica eficazes desde o início da pandemia. No segundo confinamento, relevam menor ansiedade, mas maior desgaste, frustração, adaptando as estratégias de autorregulação ao longo do tempo; Conclusões Ao identificarem as dificuldades e impacto negativo do confinamento, os participantes adotaram intuitivamente estratégias adaptativas de autorregulação cognitiva, comportamental e emocional diferentes ao longo do tempo, em prol da sua saúde mental e bem-estar. Apresentamos um modelo da evolução do impacto psicológico e processo de adaptação em dois confinamentos, possivelmente relevante no delineamento de medidas mais humanizadas e programas de prevenção/intervenção psicológica de proximidade.

Abstract: Introduction Since the first reported case of Sars-Cov-2, studies show the negative impact on mental health, with high levels of fear, anxiety and depressive symptoms. In Portugal, the percentage of mental morbidity is high. Having low income, being young and female increases the risk of psychosocial vulnerability. Few studies address the subjective experience and adaptation processes in different pandemic stages; Objectives To access the psychological impact of COVID-19 lockdown and adaptation process in Phases I and III of the pandemic (April/2020-January/2021) by conducting online semi-structured interviews; Methods Interviews of ten Portuguese teleworkers were recorded, transcribed and analyzed using the IPA methodology and Lexical Analysis with Alceste®, allowing to compare findings attesting the validity of the consensual themes; Results The classes of lexical analysis corroborate the IPA’s emerging themes. In telecommuting, participants experience work, family and social impact, negative feelings, and difficulties in work-life balance, adopting, efficient coping strategies since the beginning of the pandemic. In the second lockdown, participants show less anxiety, but more stress, frustration, adapting self-regulation strategies over time; Conclusions By identifying the difficulties and negative impact of the lockdown, participants intuitively coped by adopting different adaptive cognitive, behavioral and emotional self-regulation strategies over time for their mental health and well-being. We present a model for the evolution of psychological impact and adaptation processes in two lockdowns, which may help to design more humanistic measures and outreach psychological prevention/intervention programs.

Aprender a usar evidência no curso de licenciatura em enfermagem: Resultados de um Focus Group

Resumo: Introdução: A prática baseada na evidência tem benefícios para a melhoria dos cuidados de saúde e sustentabilidade dos sistemas de saúde. Tal como outras áreas precisa de ser aprendida. Objetivo: Compreender a perspetiva dos estudantes, do curso de licenciatura em enfermagem sobre o seu envolvimento num projeto de transferência de conhecimento para a clínica Métodos: Focus Group com oito participantes. A análise qualitativa dos achados foi efetuada com recurso ao software WebQDA® e seguiu as etapas da codificação; armazenamento/recuperação e interpretação. Seguiram-se os princípios éticos inerentes à investigação. Estudo aprovado por uma Comissão de Ética. Resultados: Emergiram quatro categorias: Pertencer, Usar evidência, Melhorar Cuidados e Desenvolver competências e respetivas subcategorias. A perceção dos estudantes é que a participação em projetos de transferência de conhecimento para a clínica gera oportunidades de aprendizagem relacionadas com o uso e comunicação de evidência, facilita a integração no serviço, a participação, o trabalho colaborativo e o desenvolvimento de competências. Conclusões: A metodologia utilizada é motivante para o estudante que é ativo na busca de evidencia e transferência do conhecimento, e que tem oportunidade de observar melhorias na prática clínica e mudanças nos contextos.

Abstract: Introduction: Evidence-based practice has benefits for improving healthcare and sustainability of health systems. Like other areas needs to be learned. Goals To understand the perspective of undergraduate nursing students on their involvement in a knowledge transfer to clinical practice project Methods Focus group with eight participants. The qualitative analysis of the findings was performed using the webQDA® software and followed the steps of coding, storage/retrieval and interpretation. The ethical principles inherent to research were followed. Study approved by an Ethics Committee. Results Four categories emerged: Belonging, Using evidence, Improving care and Developing skills and their subcategories. The students' perception is that participation in knowledge transfer projects to the clinic generates learning opportunities related to the use and communication of evidence, facilitates integration into the service, participation, collaborative work and development of skills. Conclusions The methodology used is motivating for the student who is active in the search for evidence and transfer of knowledge, and who has the opportunity to observe improvements in clinical practice and changes in contexts.

Infância violada: Estudo de reportagens veiculadas na imprensa sobre a menina vítima de estupro e consequente aborto legal

Resumo: Introdução: As meninas têm sido vítimas de violência, especialmente as sexuais. A infância pode ser violada de várias maneiras, como o caso ocorrido no Brasil, em 2020. As pesquisas qualitativas podem elucidar o fenômeno por possibilitar aprofundar as questões complexas ligadas à violência sexual contra meninas que resultam em gravidez e aborto legal. Objetivos: Evidenciar o percurso investigativo qualitativo utilizado para decodificar o caso da menina vítima de estupro perpetrado por um familiar, que resultou em gravidez, e cujo desfecho legal foi o aborto. Métodos: Estudo documental de abordagem qualitativa. As fontes de dados foram dois jornais brasileiros no formato eletrônico. O período da coleta de dados foi de agosto a outubro de 2020. Para tanto, foi utilizado um roteiro semiestruturado. Foram incluídas reportagens sobre o tema de estudo e excluídas as que apenas citavam o caso, sem explorar seus desencadeamentos. Para a análise de conteúdo temática foi utilizado o software webQDA. As categorias analíticas foram gênero e geração. Resultados: Submetidas à análise, as 78 reportagens selecionadas evidenciaram três categorias empíricas: a subalternidade escancarada; o processo para concretização do aborto; criminalização versus legalização do aborto. A metodologia qualitativa apoiada pelo webQDA permitiu expor o que não se mostrou à primeira vista: a existência de profunda subalternidade de gênero e de geração, quando a protagonista, a menina, sofreu diferentes novas violências - as institucionais - que contradizem o que o Estatuto da Criança e do Adolescente determina. Conclusões: O percurso metodológico adotado permitiu olhar para além da própria situação vivenciada pela menina - estupro, gravidez e aborto - antes de completar 12 anos de idade. Sobressaiu a manipulação de líderes e autoridades impondo suas convicções pessoais, ao invés da garantia dos direitos da vítima.

Abstract: Introduction: Girls have been victims of violence, especially sexual ones. Childhood can be violated in several ways, such as the case that occurred in Brazil in 2020. Qualitative research can elucidate the phenomenon by making it possible to deepen the complex issues related to sexual violence against girls that result in pregnancy and legal abortion. Objectives: To highlight the qualitative investigative path used to decode the case of the girl victim of rape perpetrated by a relative, which resulted in pregnancy, and whose legal outcome of abortion. Method: Documentary study with a qualitative approach. The data sources were two Brazilian newspapers in electronic format. The data collection period was from August to October 2020. The data was organized using a semi-structured instrument. Reports on the subject of the study were included, and those that only cited the case were excluded, without exploring its triggers. For thematic content analysis, the webQDA software was used. The analytical categories were gender and generation. Results: Subsequent to the analysis, the 78 selected reports showed three empirical categories: 1) the wide-open subordination; 2) the process for carrying out abortion; and 3) criminalization versus legalization of abortion. The qualitative methodology supported by webQDA allowed to expose what was not shown at first sight: the existence of a profound subordination of gender and generation, when the protagonist, the girl, suffered different new violence - institutional ones - that contradict what the Statute of the Child and Adolescent determines. Conclusions: The methodological path adopted allowed us to look beyond the situation experienced by the girl - rape, pregnancy and abortion - before turning 12 years old. The manipulation of leaders and authorities was emphasized, imposing their personal convictions, instead of guaranteeing the victim's rights.

Análise dos discursos jornalísticos sobre a lei Nº 13.840 e as mudanças nas políticas sobre drogas

Resumo: Introdução: A análise dos dispositivos legais que dispõem sobre o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas apontou para a mudança discursiva em direção a concepções proibicionistas e manicomiais, em oposição aos princípios da reforma psiquiátrica brasileira. Contudo, por se tratar de um documento normativo, o acesso da maior parcela da população ao conteúdo da lei ocorre pela mediação da mídia. Dessa forma, as questões que norteiam o presente artigo dizem respeito à relação entre o discurso na lei, enquanto documento normativo, e o discurso veiculado pela imprensa. Objetivos: analisar os discursos de matérias jornalísticas que veicularam a aprovação da lei nº 13.840/2019, que dispõe sobre o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas. Métodos: Trata-se de um estudo documental com aporte da Análise de Discurso Crítica de Fairclough, segundo o método de análise tridimensional. Foram analisadas matérias jornalísticas (MJ) publicadas online em quatro portais de notícia de massa - CartaCapital, The Intercept Brasil, G1 e R7 - sobre a Lei nº 13.840, de 5 de junho de 2019, entre maio e agosto de 2019. Resultados: Observou-se o predomínio de uma análise superficial, agravada pela disputa entre paradigmas sobre a questão das drogas e pela polarização política crescente no Brasil desde 2014. As fragilidades complexas da rede de assistencia psicossocial, por exemplo, não foram aprofundadas. O uso demasiado da linguagem afetiva pelas MJ, ainda que faça sentido ao receptor ideal, pode comprometer a credibilidade do emissor perante leitores não habituais. Conclusões: A celeridade pela difusão de furos e o apelo excessivo à dramatização dos acontecimentos podem levar à abordagem superficial de fenômenos complexos e ao questionamento da legitimidade da instância midiática. Tem-se, por consequência, a reprodução de relações de dominação à medida que a instância cidadã não desenvolve uma postura crítica perante as formas de governança da instância política.

Abstract: The analisys of the Act 13.840 on the National System for Public Drug Policy points to a discoursive change towards prohibition and asylum support. It threatens the Brazilian Psychiatric Reform principles. However, most of the population will access the Act by the media. Therefore, the questions that guide this study concern about the relation between the discourse of the Act and the one produced by the press. Goals: To analyze the discourse of the news that reported the approval of the Act 13.840, on the National System for Public Drug Policy. Methods: Critical Discourse Analysis using Fairclough's three-dimensional framework. We analyzed online news about the Act 13.840 published on four mass media portals - CartaCapital, The Intercept Brasil, G1 e R7 - between may and august of 2019. Results: We found a shallow approach on the complexity and frailties of the psychosocial support network. It is worsened by the dispute between prohibition and anti-prohibition ideas and the increasing political division in Brazil since 2014. The abuse of affective language, although it may be reasonable for the ideal receiver, can jeopardize the transmitter's credibility in front of non-habitual readers. Conclusions: The eagerness for scoops and the abuse dramatization of the events may lead to a shallow approach on complex phenomenons. Hence, the media's legitimacy may be put in check.

Perception of Quality of Life in Women Survivors of Extreme Maternal Morbidity in a Colombian City

Resumen: Introducción. La Morbilidad Materna Extrema (MME) es una problemática de salud pública que repercute tanto en los indicadores de salud poblacionales, como a nivel social, familiar e individual ya que implica para las afectadas una situación de múltiples cambios, donde su percepción de bienestar y calidad de vida se modifican generando una brecha entre lo percibido y lo deseado, mediada por el significado que la mujer le da a su experiencia, paralelo al apoyo social y configuración de acciones institucionales del sector salud. Objetivos. Comprender los significados que construyen las sobrevivientes a MME en torno a su experiencia y la influencia de estos en sus procesos de recuperación y reconstrucción de su cotidianidad en una ciudad Colombiana. Métodos. Abordaje cualitativo con el enfoque del interaccionismo simbólico y análisis con elementos de la teoría fundamentada para acercarse al entendimiento del fenómeno, empleando entrevistas a profundidad y apoyo en un diario de campo. Resultados. Los significados que las mujeres dan a la vivencia, se agrupan en 4 categorías: significados de la MME, significados del sobrevivir, mecanismos de afrontamiento y reconstrucción de la cotidianidad y una categoría emergente relacionada con la percepción de los servicios asistenciales. Conclusiones. La percepción de calidad de vida, depende no solo de la vivencia de la MME sino también del soporte familiar y de la pareja, además, de la sobrevivencia del o la bebé. En este último caso se evidencia mayor impacto en la percepción de calidad vida de las mujeres. La relación distante y a veces traumática, con el personal de salud genera efectos negativos en las mujeres, acentuando sentires de estrés, preocupación y soledad. El rol de los servicios de salud en una atención integral y humanizada es fundamental.

Abstract: Introduction. Extreme Maternal Morbidity (MME) is a public health problem that affects both population health indicators, as well as at the social, family and individual levels, since it implies a situation of multiple changes for the women affected, where their perception of well-being and quality of life is modified by generating a gap between what is perceived and what is desired, mediated by the meaning that the woman gives to her experience, parallel to the social support and configuration of institutional actions in the health sector. Goals. Understand the meanings that MME survivors construct around their experience and the influence of these in their recovery and reconstruction processes of their daily lives in a Colombian city. Methods. Qualitative approach with the approach of symbolic interactionism and analysis with elements of grounded theory to approach the understanding of the phenomenon, using in-depth interviews and support in field notes. Results. The meanings that women give to the experience are grouped into 4 categories: meanings of the MME, meanings of survival, mechanisms of coping and reconstruction of daily life and an emerging category related to the perception of care services. Conclusions. The perception of quality of life depends not only on the experience of MME but also on family and partner support, in addition to the survival of the baby. In the latter case, there is a greater impact on the perception of quality of life of women. The distant and sometimes traumatic relationship with health personnel generates negative effects on women, accentuating feelings of stress, worry and loneliness. The role of health services in comprehensive and humanized care is fundamental.

Análise do Processo do Cuidar na Atenção Básica: Deslocando o Olhar do Eu-Trabalhador

Resumo: A Atenção Básica (AB) é o principal acesso da população aos serviços do Sistema Único de Saúde brasileiro, é neste campo que a Estratégia Saúde da Família (ESF) atua com a promoção, prevenção, reabilitação, produzindo o cuidado com o usuário pertencente a sua área de abrangência. A ESF compõem o território dos usuários e está próximas as famílias e são nestas relações que há produção do cuidado. Conhecendo este contexto, é relevante discutirmos as práticas de cuidado realizadas nestes espaços, de forma a contribuir com o processo de trabalho destas equipes e apoiá-los na produção do cuidado em saúde. Objetivos: analisar a produção do cuidado realizado pelos trabalhadores de uma equipe da Estratégia Saúde Família, de um município de grande porte, no sul do País. Métodos: Trata-se de uma pesquisa interferência, na perspectiva cartográfica, que utilizou-se do usuário cidadão guia e tenda do conto para acessar as formas como o cuidado é produzido. Foi escolhida uma família cidadã guia a partir das indicações da equipe de ESF de uma UBS. O acompanhamento ocorreu no período de 2016 e 2017. Os encontros foram registrados por meio de gravações em áudio e diário de campo. A tenda do conto foi uma ferramenta utilizada em uma das reuniões de equipe como um dispositivo disparador para a reflexão do trabalho. Resultados e conclusão: a complexidade do caso apresentado pela família cidadã guia suscitou a discussão do processo de subjetivação a que estamos sujeitos, e que produzem olhar armado sobre o usuário e suas necessidades em saúde de forma a interferir diretamente na produção do cuidado deste indivíduo/família. Identificamos que uma forma de apoiar o trabalhador em saúde nesta desconstrução do olhar armado é incentivando a reflexão do processo de trabalho diário. E a educação permanente em saúde (EPS) é apresentada como uma alternativa neste processo.

Abstract: Primary Care (AB) is the main access of the population to the services of the Brazilian Unified Health System, it is in this field that the Family Health Strategy (FHS) works with the promotion, prevention, rehabilitation, producing care with the user belonging to its coverage area. The FHS comprise the territory of the users and the families are close and it is in these relationships that care is produced. Knowing this context, it is relevant to discuss the care practices carried out in these spaces, in order to contribute to the work process of these teams and support them in the production of health care. Objectives: to analyze the production of care provided by workers of a family health strategy team, in a large municipality, in the south of the country. Methods: This is an interference research, from a cartographic perspective, which used the citizen user tale guide and tent to access the ways care is produced. A citizen guide family was chosen based on the indications of the FHS team of a UBS. The monitoring took place between 2016 and 2017. The meetings were recorded through audio recordings and a field diary. The tale tent was a tool used in one of the team meetings as a trigger device for the reflection of the work. Results and conclusion: the complexity of the case presented by the citizen guide family raised the discussion of the subjectification process to which we are subject, and which produce an armed look at the user and his health needs in order to directly interfere in the production of care for this individual/family. We identified that a way to support the health worker in this deconstruction of the armed gaze is to encourage reflection on the daily work process. And permanent health education (EPS) is presented as an alternative in this process.

Facebook e pandemia da COVID-19: Um estudo sobre o compartilhamento de crenças online

Resumo: Introdução: A Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus 2 (SARS-CoV-2), apresentou-se como uma doença de alto potencial de contágio e que rapidamente se tornou uma emergência de saúde pública, sendo necessária a adoção de medidas sanitárias com a finalidade de conter seu avanço. As mudanças e incertezas comuns a esse período de crise promoveram impactos severos à saúde emocional da população. Com isso, as Redes Sociais Online (RSO) se tornaram facilitadoras da comunicação e compartilhamento de informações, promovendo uma rede de apoio, externalização das preocupações e estratégias de enfrentamento. Objetivos: Objetivou-se analisar a manifestação de crenças sobre a pandemia da COVID-19 entre usuários do Facebook no país. Métodos: Este estudo obteve seus dados através da busca com os descritores “COVID-19”, “coronavírus” e “quarentena” em páginas e grupos abertos, que abordassem os assuntos em questão e apresentassem um número mínimo de 50 mil curtidas/membros/seguidores no site Facebook (http://facebook.com.br). Os comentários foram coletados e transformados em dois corpus textuais analisados a partir do software Iramuteq pelo método da análise de similitude, tornando-se possível verificar a conexidade entre as palavras presentes. Resultados: Com a análise de similitude o primeiro corpus denominado “Humor” apresentou os termos: pai, amigo e quarentena como palavras centrais e em conexão. O segundo corpus denominado “Informação” apresentou os vocábulos centrais: deus, filho e pessoa. Conclusão: Através da análise das manifestações de crenças nas redes de apoio online diante da pandemia da COVID-19 no Brasil, foi possível traçar um olhar à luz do comportamento social diante de um período de crise sanitária de proporção global.

Abstract: Introduction: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), presented itself as a disease with high potential for contagion and that quickly became a public health emergency, requiring the adoption of some circulation and sanitary measures in order to contain the progress of the disease. These changes and uncertainties of the disease promote great psychological pressure, which can trigger psychological problems. With this, Online Social Networks (RSO) proved to be facilitators of communication and information sharing, promoting a support network, externalizing the beliefs of individuals and coping strategies. Objectives: The objective was to analyze the manifestation of beliefs about the pandemic of COVID-19 among Facebook users in the country. Methods: This study obtained its data through the search with the descriptors "COVID-19", "coronavirus" and "quarantine" in open pages and groups, which addressed the issues in question and presented a minimum number of 50 thousand likes / members / followers on the Facebook site (http://facebook.com.br). The comments were collected and transformed into two textual corpus analyzed using the Iramuteq software using the similarity analysis method, making it possible to verify the connection between the words present. Results: With the similitude analysis, the first corpus called “Humor” presented the terms: father, friend and quarantine as central and connected words. The second corpus called "Information" presented the central words: god, son and person. Conclusion: Through this analysis of the manifestations of beliefs in Online Social Networks in face of the pandemic of COVID-19 in Brazil, it was possible to draw a look in the light of social behavior in the face of a period of global health crisis.

Intervenções educativas para ajudantes de ação direta de estruturas residenciais para pessoas idosas durante a pandemia: Uma revisão integrativa

Resumo: Introdução. A atual pandemia de COVID-19, provocada pela circulação do vírus SARS- CoV-2, coloca a população em geral, e os idosos em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) em particular, numa situação de grande vulnerabilidade, com um risco elevado de morbilidade e mortalidade. Nestes contextos, as intervenções educativas junto dos profissionais demonstraram estar associadas a mudanças de práticas. Contudo, são ainda escassos os dados sobre as intervenções educativas realizadas em situação pandémica nestes contextos, bem como o seu conteúdo e/ou metodologias utilizadas. Objetivo. Foi nosso objetivo descrever as intervenções educativas para Auxiliares de Ação Direta de ERPI durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Realizou- se uma revisão integrativa da literatura. Resultados. Dos 349 artigos identificados, 4 integraram a amostra final. Os resultados mostram que os programas educativos dirigidos aos profissionais das ERPI, onde se incluem as Ajudantes de Ação Direta, apresentam uma grande variabilidade em termos de intervenção, público-alvo, conteúdos, duração, forma como é disponibilizado e área disciplinar dos formadores. Parece existir uma associação entre a educação disponibilizada e a redução da transmissão do vírus. Conclusões. Esta revisão integrativa vem apontar para a importância das intervenções educativas, ministradas por profissionais de saúde, junto das AAD, como forma de prevenir a transmissão do SARS-CoV-2 em ERPI e reduzir as taxas de morbilidade e mortalidade. O ensino à distância revela-se uma oportunidade de educação para as pessoas em locais remotos, com dificuldades no acesso presencial. A formação presencial mostrou-se também como essencial na demonstração e treino de práticas de cuidados seguros. Recomenda-se a realização de investigação no futuro para obter uma maior consistência nas conclusões.

Abstract: Introduction: The current pandemic caused by the circulation of the SARS-CoV-2 virus places the population in general, and aging people living in nursing homes in particular, in a situation of great vulnerability, with a high risk of morbidity and mortality. In these contexts, educational interventions with professionals have shown to be associated with changes in practices. However, data on educational interventions carried out in a pandemic situation in these contexts are still scarce, as well as their content and/or methodologies used. Goal: We aimed to describe educational interventions for nursing home support workers during the COVID-19 pandemic. Methods: An integrative literature review was carried out. Results: Of the 349 articles identified, 4 were included in the final sample. The results show that the educational programs aimed at nursing home employees, including support workers, have great variability in terms of intervention, target audience, content, duration, how it is made available, and the scientific area of the trainers. There seems to be an association between the education provided and the reduction of virus transmission. Conclusions: This integrative review points to the importance of educational interventions, taught by health professionals, with support workers, as a way of preventing the transmission of SARS-CoV-2 in nursing homes and reducing morbidity and mortality rates. Distance learning proves to be an educational opportunity for people in remote locations. Face-to-face training was also shown to be essential in demonstrating and training safe care practices. We recommend future research to achieve greater consistency in the conclusions.

O Mundo Sombrio das Mulheres Vítimas de Violência: Uma Análise Qualitativa dos Boletins de Ocorrência

Resumo: O presente artigo visa identificar, verificar e apreciar os documentos da Delegacia da Mulher (DDM) da Polícia Judiciária do Município de Marília-SP na perspectiva de um estudo transversal na modalidade quantitativa por meio da técnica de análise temática, realizado a partir de boletins de ocorrência (BO) de violência contra mulheres, com o intuito de revelar a magnitude da violência por uma abordagem qualitativa, contribuindo para o avanço na compreensão desse complexo fenômeno que carece de ações efetivas de saúde. A análise retratou fatores de vulnerabilidade às mulheres e as relações de desigualdade frente seus agressores, bem como os comportamentos coercitivos e de controle. As ameaças de morte ocorrem sob distintas condições e formas, as agressões físicas são degradantes, e ainda evidencia-se as agressões verbais, danos morais, intimidação, perseguição e injúrias. Violências que geram insegurança e medo nessas mulheres que buscam na ocorrência policial um direito que deveria ser irrevogável - a vida. Compreende-se, que é imprescindível a articulação de ações intersetoriais preventivas e de promoção em saúde com vistas ao rompimento do ciclo da violência.

Abstract: This article aims to identify, verify and examine the documents of the Women's Police Station (DDM) of the Judicial Police of Marilia city in the perspective of a cross-sectional study in the quantitative modality using the thematic analysis technique, carried outbased on police reports of violence against women (BO), in order to reveal the magnitude of violence through a qualitative approach, contributing to the advancement in the understanding of this complex phenomenon that lacks effective health interventions. The analysis portrayed women vulnerability factors and relationships of inequality across their attackers, as well as the coercive behaviors and control. Death threats occur under different conditions and forms, physical assaults are degrading, and verbal assaults, moral damage, intimidation, persecution and injuries are also evident. Violence that generates insecurity and fear in women who seek in the police report a right that should be irrevocable life. It is understood that it is essential to articulate preventive intersectorial actions and promotion of health in order to break the violence cycle.

Enfermeiro Gestor de Caso na promoção da prevenção da Violência Doméstica - Revisão Integrativa

Resumo: A Violência doméstica é um importante problema de Saúde Pública devido à sua magnitude, frequência e repercussões para a saúde dos indivíduos, famílias, grupos e comunidades. É um fenómeno multifactorial definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) (Taft et al., 2012) Introdução: Os Enfermeiros detêm um importante papel nas equipas de saúde, tanto no reconhecimento da situação de violência como na resposta de prestação de cuidados às vítimas e suas famílias pelo que a Liderança é uma aptidão extraordinariamente necessária e exigida aos enfermeiros para influenciar as suas equipas a prestar cuidados de enfermagem que respondam às expectativas dos utentes (Amestoy et al., 2014); Objetivos: Identificar a evidência científica sobre a intervenção do enfermeiro gestor de caso, na promoção da prevenção da Violência Doméstica. Métodos: Revisão Integrativa da Literatura de estudos indexados nas bases de dados MEDLINE (PubMed/Medline), CINAHL, Cochrane, e em outras bases de dados da plataforma EBSCOHost (LILACS, SCOPUS e Web of Science), e ainda uma pesquisa nas referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os estudos selecionados são referentes ao período entre 2010 e 2020; Resultados: Foram incluídos 11 artigos sobre implementação de programas de deteção e prevenção da Violência Doméstica com resultados para as vítimas, para os enfermeiros, para os enfermeiros gestores e para a eficiência das organizações, em Cuidados de Saúde Primários e em Hospitais. Conclusões: A Implementação de Modelos de Gestão de Caso melhora a resposta às vítimas de violência, com consequências na qualidade dos cuidados prestados, com aumento de resultados na prevenção. Não foram encontrados estudos relacionando o enfermeiro gestor de caso para a violência doméstica, em Cuidados de Saúde Primários.

Abstract: Domestic violence is an important public health problem due to its magnitude, frequency and repercussions for the health of individuals, families, groups and communities. It is a multifactorial phenomenon defined by the World Health Organization (WHO) (Taft et al., 2012) Introduction (Nurses play an important role in health teams, both in recognizing the situation of violence and in responding to the provision of care to victims and their families, for which Leadership is an extraordinarily necessary and required skill for nurses to influence their teams to provide nursing care that responds to users' expectations (Amestoy et al., 2014); Goals Identify the scientific evidence on the intervention of the case manager nurse in the promotion of the prevention of Domestic Violence; Methods Integrative Literature Review of studies indexed in the MEDLINE databases (PubMed / Medline), CINAHL, Cochrane, and in other databases of the EBSCOHost platform (LILACS, SCOPUS and Web of Science), and also a search in the bibliographic references of the articles selected. The selected studies are for the period between 2010 and 2020; Results Eleven articles were included on the implementation of Domestic Violence detection and prevention programs with results for victims, for nurses, for nurse managers and for the efficiency of organizations, in Primary Health Care and in Hospitals and Conclusions. The Implementation of Case Management Models improves the response to victims of violence, with consequences on the quality of care provided, with an increase in prevention of health results. No studies were found relating the nurse who is the case manager for domestic violence in Primary Health Care.

Pesquisa qualitativa na pandemia da COVID-19: Uma experiência com homens e o tema da violência doméstica

Resumo: Introdução. A pandemia da COVID-19 impactou a área da saúde, diferentes setores da sociedade, assim como a saúde mental das pessoas e o desenvolvimento de pesquisas com delineamentos diversos. Objetivos. Esse estudo teve como objetivo refletir sobre as dificuldades colocadas à pesquisa qualitativa em tempos de pandemia e o modo de as ultrapassar a partir de um relato de experiência. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência. Na análise da experiência foi utilizada a técnica expressivo-criativa “redemoinho de ideias”. Resultados. A experiência foi exitosa, principalmente, no que se refere ao recrutamento de público-alvo para a pesquisa qualitativa. Na prática científica experienciada e relatada todos os pontos fortes de entrevistas on-line empregadas em pesquisas científicas foram alcançados: maior abrangência geográfica dos participantes; economia de recursos financeiros e redução de tempo na coleta de dados, maior segurança sanitária para participantes e pesquisadores e a possibilidade de investigar tópicos socialmente sensíveis (como a violência doméstica ou o ser violento) sem grandes constrangimentos. Na análise da experiência, verificou-se que a vivência da pandemia no campo da individualidade mobilizou sentimentos negativos e a perspectiva de que a pandemia seria situação temporária, mas sem potencial para afetar a pesquisa proposta. As respostas institucionais favoreceram a superação da crise e o surgimento de alternativas metodológicas. A resolução para os problemas enfrentados pelos pesquisadores passou por um processo heurístico de inventar novas formas de acessar fatos ou os fenômenos de interesse. Conclusões. Espera-se contribuir para a reflexão sobre as possibilidades do uso da tecnologia a partir de um caso específico, além de ampliar a discussão sobre a importância do detalhamento de métodos, instrumentos e procedimentos de coleta de dados em futuros estudos qualitativos desenvolvidos on-line.

Abstract: The COVID-19 pandemic impacted the health area, different sectors of society, as well as people's mental health and the development of research with different designs. Goals. This study aimed to reflect on the difficulties posed to qualitative research in times of pandemic and how to overcome them based on an experience report. Methods. This is a descriptive, qualitative, experience report type study. In the analysis of the experience, the expressive-creative technique “swirl of ideas” was used. Results. The experience was successful, especially with regard to the recruitment of target audiences for qualitative research. In the scientific practice experienced and reported, all the strengths of online interviews used in scientific research were achieved: greater geographical coverage of the participants; savings in financial resources and reduction of time in data collection, greater health security for participants and researchers and the possibility of investigating socially sensitive topics (such as domestic violence or being violent) without major constraints. In the analysis of the experience, it was found that the experience of the pandemic in the field of individuality mobilized negative feelings and the perspective that the pandemic would be a temporary situation, but without the potential to affect the proposed research. Institutional responses favored overcoming the crisis and the emergence of methodological alternatives. The resolution to the problems faced by the researchers went through a heuristic process of inventing new ways of accessing facts or phenomena of interest. Conclusions. It is expected to contribute to the reflection on the possibilities of using technology from a specific case, in addition to broadening the discussion on the importance of detailing methods, instruments and procedures for data collection in future qualitative studies developed online.

Estudante de Enfermagem em Ensino Clínico: Estudo Qualitativo da Tipologia de Decisão

Resumo: A tomada de decisão é uma das competências fundamentais em enfermagem. A aprendizagem da competência de tomada de decisão vem emergindo como área crescente da formação em enfermagem, implicando entre outros aspetos, a reflexão. Os ensinos clínicos são um momento privilegiado de aprendizagem destas competências possibilitando ao estudante um processo de construção do saber profissional, situado em determinado contexto. Com o objetivo de compreender os tipos de tomada de decisão dos estudantes de enfermagem em ensino clínico, optou-se por um estudo de natureza qualitativa, de caracter exploratório e descritivo, com recolha de dados efetuada através de análise documental dos jornais de aprendizagem elaborados pelos estudantes finalistas de enfermagem, em ensino clínico. A análise de conteúdo foi realizada segundo Bardin através do software webQDA®. Participaram no estudo 31 estudantes a frequentarem a Unidade Curricular de Ensino Clínico Cuidar de Clientes com Vulnerabilidade Acrescida e Famílias em Transição que elaboram um total de 31 jornais de aprendizagem. Das 143 unidades de registo identificadas, a Decisão de Intervenção obteve 63 unidades de registo, a Decisão de Compreensão, 41 unidades de registo, a Decisão de Comunicação, 24 unidades de registo, a Decisão de Gestão, 10 unidades de registo, e a Decisão de Temporização e Focalização, 3 e 2 unidades de registo, respetivamente. Conclui-se que os estudantes parecem tomar mais decisões relacionadas com o agir, com a compreensão da situação de cuidados e com a comunicação com o cliente. Com este estudo compreendemos a tipologia da tomada de decisão dos estudantes de enfermagem de forma a potencializar a sua aprendizagem na formação em enfermagem. O conhecimento que emergiu da interpretação, comparação e síntese dos jornais de aprendizagem, só foi possível pela ‘leitura’ das narrativas que a metodologia qualitativa viabilizou.

Abstract: Decision making is a fundamental competency of Nursing. The learning of decision making competence has emerged as an area in development of nursing education, implying, among other aspects, reflection. A privileged moment for learning these competencies, is clinical teaching, enabling the student to construct professional knowledge, situated in context. In order to comprehend the types of decision making of nursing students in clinical education, the method chosen was a qualitative study, of exploratory and descriptive nature, with data collected through documental analysis of the learning journals written in clinical settings, by the finalist nursing students. The content analysis was performed according to Bardin through the software webQDA®. They were 31 students participating in the study, producing 31 learning journals, all were attending the Clinical learning course - Caring for Clients with Increased Vulnerability and Families in Transition. Of the 143 record units identified, the Intervention Decision obtained 63 record units, the Decision of Experimental Understanding 41 record units, the Communication Decision had 24 record units, Service organization, Delivery and Management Decision, 10 record units, and the Timing Decision and Targeting Decision, 3 and 2 record units, respectively. The conclusion was that students seem to make more decisions related to action, understanding of the care situation and communication with the client. With this study we understand the typology of the decision making of the nursing students in order to enhance their learning in nursing education. The knowledge that emerged from the interpretation, comparison and synthesis of the learning journals, was only possible through the 'reading' of the narratives, and the use qualitative methodology.

Representações Sociais de Puérperas Sobre a Adesão ao Pré-Natal Na Fronteira Franco-Brasileira

Resumo: Introdução: No Brasil, os indicadores da assistência pré-natal demonstram uma persistência da inadequação dos serviços de saúde. Esta inadequação é observada principalmente na região Amazônica, mediante contexto de desigualdades sociais e regionais. Desta forma, este estudo pretende compreender as representações sociais sobre a busca pela assistência pré-natal por puérperas que aderiram ao pré-natal tardiamente na região supracitada. Metodologia: estudo qualitativo, realizado com 13 puérperas, em Alojamento Conjunto. As entrevistas foram semi-diretivas, gravadas e transcritas na íntegra, organizadas a partir da Análise Temática. Resultados: Verificou- se as categorias: Percepção socialmente construídas da assistência pré-natal e Obstáculos que interferem na não-adesão ao pré-natal. Conclusões: A prevenção, o acolhimento e a aprendizagem são as principais percepções que motivam à realização do pré-natal. As representações dos obstáculos à adesão inserem-se nas precárias relações trabalhistas, violência de gênero, variabilidade linguística e culturais; a ausência das redes de apoio e desorganização dos serviços.

Abstract: Introduction: In Brazil, prenatal care indicators demonstrate the persistence of inadequate health services. This inadequacy is observed mainly in the Amazon region, in a context of social and regional inequalities. Aims: to understand the social representations about the search for prenatal care for puerperal women who joined the prenatal care late. Methods: qualitative study, carried out with 13 puerperal women, in rooming-in. The centralized ones were semi-guidelines, recorded and transcribed in full, organized based on Thematic Analysis. Results: The following categories were verified: Socially constructed perception of prenatal care and Obstacles that interfere with non- adherence to prenatal care. Conclusions: Prevention, reception and learning are the main perceptions that motivate prenatal care. Representations of the rights to adherence are inserted in precarious work relationships, gender violence, linguistic and cultural variability; the absence of support networks and disorganization of services.

Enfermagem Avançada - Conceptualização através de Grupos Focais

Resumo: A Enfermagem Avançada é um conceito recente em Portugal, tendo os enfermeiros portugueses se apropriado dele devido ao seu desenvolvimento à evolução da ciência de enfermagem em Portugal. Conhecermos de que forma os enfermeiros conceptualizam o conceito de Enfermagem Avançada é o principal objetivo deste estudo, sendo que, neste artigo procuraremos enfatizar os aspetos metodológicos inerentes à realização de grupos focais. Concluímos que os enfermeiros participantes no estudo conceptualizam o conceito de Enfermagem Avançada assente nos pilares da Investigação, da Conceptualização dos Cuidados, do Processo de Enfermagem, do Desenvolvimento Profissional e da Gestão de Serviços/Instituições. A utilização da metodologia de colheita e análise dos dados no âmbito dos grupos focais mostrou-se bastante adequada, permitindo-nos atingir os objetivos do estudo, tal como, o acesso a interações focadas face ao objetivo do estudo.

Abstract: Advanced Nursing practice is a recent concept in Portugal, leading to Portuguese nurses in its appropriation contributing in professional development and the evolution of nursing science in Portugal. To understand how nurses conceptualize advanced nursing practice, is the main objective of this study, in which trough this article, we seek to emphasize the methodological aspects inherent to the realization of focus groups. We conclude that the nurses participating in the study, conceptualize advanced nursing practice, based on the research, care conceptualization, nursing process methods, professional development and management of hospital wards / health institutions. The use of focus groups research technique, in gathering data and its analysis, proved to be adequate, allowing us to meet the objectives of the study, such as, access to focused interactions in relation to the objective of the study.

Ambiente de Prática de Enfermagem em contexto hospitalar: Revisão integrativa

Resumo: O contexto de trabalho onde os enfermeiros prestam cuidados desempenha um papel relevante nos resultados para o cliente e para os enfermeiros e respetivas equipas. As diferentes características do Ambiente de Prática em Enfermagem (APE) são importantes na construção de estratégias de gestão para a promoção de APE favoráveis, que por consequentemente contribuem para a melhoria contínua da Qualidade dos Cuidados em Enfermagem. Objetivos: examinar a evidência científica acerca do APE em contexto hospitalar. Métodos: Revisão integrativa, com 6 etapas: 1) identificação da pergunta de pesquisa; 2) definição das palavras-chave; 3) definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4) avaliação dos estudos incluídos na revisão; 5) interpretação dos resultados; 6) apresentação da revisão/síntese do conhecimento. Os estudos selecionados foram no período entre 2015 e 2020. Resultados: Foram incluídos 26 artigos; a grande maioria relatou achados do ambiente de prática de enfermagem e resultados para os enfermeiros, para os enfermeiros gerentes, para os clientes e para a eficácia das organizações, em contexto hospitalar. Conclusões: Melhorar o ambiente de prática de enfermagem tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, com aumento de resultados para a enfermagem, os clientes e o contexto hospitalar.

Abstract: The work context where nurses provide care plays an important role in the results for the client and for the nurses and their teams. The different characteristics of the Nursing Practice Environment are important in the construction of management strategies for the promotion of favorable work environment, which consequently contribute to the continuous improvement of the Quality of Nursing Care. Objectives: to examine the scientific evidence about the EPA in a hospital context. Methods: Integrative review, with 6 steps: 1) identification of the research question; 2) definition of keywords; 3) definition of the information to be extracted from the selected studies; 4) evaluation of the studies included in the review; 5) interpretation of results; 6) presentation of the review / synthesis of knowledge. The selected studies were in the period between 2015 and 2020. Results: 26 articles were included; the vast majority reported findings of the nursing practice environment and results for nurses, for nurse managers, for clients and for the effectiveness of organizations, in the hospital context. Conclusions: Improving the nursing practice environment has consequences for the quality of nursing care, with an increase in results for nursing, clients and the hospital context.

Estratégia de educação em saúde fonoaudiológica para idosos: Relato de experiência

Resumo: Introdução: As mudanças decorrentes da velhice implicam diretamente em estruturas responsáveis pela comunicação e deglutição. Na laringe, ocorrem calcificações, impactando a fonação (presbifonia) e a deglutição (presbifagia). Na audição, há redução da acuidade (presbiacusia). A memória também apresenta alterações importantes. Objetivo: Relatar a experiência de um grupo de idosos assistidos em um Centro de Referência de Assistência Social, da região metropolitana de Fortaleza, Ceará, por meio de ações que associam saúde do idoso e Fonoaudiologia. Metodologia: As reuniões aconteceram de fevereiro a junho de 2019, com 38 idosos, de ambos os sexos, com idades de 60 a 87 anos. A fonoaudióloga do Núcleo de Assistência da Saúde da Família na Atenção Básica e acadêmicos de Fonoaudiologia prepararam ações de educação em saúde sobre os temas em questão. Os participantes eram estimulados a questionar, compartilhar experiências e esclarecer dúvidas sobre memória, voz, audição e deglutição, especialmente como o envelhecimento afeta essas funções. Diários de campo e registros escritos deram suporte à coleta de dados, que foram analisados a partir da Análise de Conteúdo na modalidade temática e interpretados à luz das teorias sobre envelhecimento saudável. Resultados: Os idosos compreendem o envelhecimento como um processo irreversível, que causa adversidades na comunicação e deglutição, levando ao distanciamento social, sentimentos de vergonha e incapacidade. Os participantes apresentaram melhoras no sentido esperado da intervenção, pois passaram a dar maior atenção às práticas educativas em saúde relativas à saúde vocal, deglutição, audição e memória. Conclusão: Conclui-se que os participantes demonstraram autonomia, ao compreender e aplicar em seu cotidiano as orientações dadas nos encontros, passando a ser multiplicadores dos novos aprendizados junto aos seus pares. Ações de educação em saúde que fortaleçam a rede de apoio aos idosos são essenciais, destacando-se a importância dos cuidados continuados e específicos voltados a esse público.

Abstract: Introduction: Changes caused by the aging imply structures responsible for communication and swallowing. In the larynx, calcifications occur, impacting phonation (presbyphonia) and swallowing (presbyphagia). In hearing, there is a reduction in acuity (presbycusis). Memory also suffers important changes. Objective: Report the experience of an elderly people group assisted in a Reference Center for Social Assistance, in the metropolitan region of Fortaleza, Ceará, through actions that associate health of the elderly and Speech and Hearing Sciences. Methodology: Meetings took place from February to June 2019, with 38 elderly, of both sexes, aged from 60 to 87 years old. The speech therapist from the Family Health Center and students from this area prepared health education actions, which were based on the elderlys´ questions on their health conditions. Participants were encouraged to discuss, share experiences and clarify doubts about memory, phonation, hearing and swallowing, especially how the aging process affects these functions. Field diaries and written records supported data collection. Data analysis based on the Content Analysis in the thematic modality and the interpretation was held in the light of theories on healthy aging. Results: The elderly understand aging as an irreversible process, which causes problems in communication and swallowing, leading to social distance, feelings of shame and incapacity. The participants showed improvements from the interventions, as they began to value the educational health practices related to vocal health, swallowing, hearing and memory. Conclusion: Participants demonstrated more autonomy than before, by understanding and applying the guidelines given in the meetings in their daily lives. They became multipliers of their new learnings to their peers and families. Health education actions to strengthen the support network for the elderly are essential, highlighting the importance of continuous and specific care aimed at this population.

Eficácia da Reabilitação na mobilidade, prevenção e diminuição do risco de queda em doentes com Parkinson

Resumo: Introdução: O doente com Parkinson apresenta frequentemente alterações na postura, diminuição da mobilidade e um maior risco de incidência de quedas. Objetivos: Avaliar a eficácia de programas de Reabilitação na melhoria da mobilidade, na prevenção e diminuição do risco de queda em doentes com Parkinson. Métodos: Utilizando a estratégia PICO, realizou-se uma Revisão Integrativa no período temporal 2012-2019. O corpus do estudo integrou 7 estudos primários, resultantes de pesquisa em bases de dados nacionais e internacionais. Seguiram-se os princípios propostos pela Cochrane Handbook. Resultados: Ficou demonstrada a eficácia dos planos de Reabilitação na melhoria da mobilidade e no risco de queda dos doentes. Os protocolos de intervenção de Enfermagem de Reabilitação devem incluir para além dos exercícios clássicos (treinos de marcha, de equilíbrio e correção postural), exercícios de estimulação propriocetiva, recurso à Realidade Virtual e intervenções tecnológicas. Conclusões: Os programas de Reabilitação instituídos nos doentes com Parkinson mostraram-se eficazes, contudo a introdução de novas estratégias de intervenção pode aumentar significativamente melhorias na saúde dos doentes.

Abstract: Introduction: The patient with Parkinson disease often presents changes in posture, decreased mobility and an increased risk of falling. Objectives: To evaluate the effectiveness of Rehabilitation programs in improving mobility, preventing and decreasing the risk of falling in Parkinson's patients. Methods: Using the PICO strategy, an Integrative Review was carried out in the period 2012-2019. The study corpus included 7 primary studies, resulting from research in national and international databases. The principles proposed by the Cochrane Handbook were followed. Results: The effectiveness of Rehabilitation plans in improving mobility and the fall´s risk for patients was demonstrated. The Rehabilitation Nursing intervention protocols must include, in addition to the classic exercises (gait, balance and postural correction training), proprioceptive stimulation exercises, use of Virtual Reality and technological interventions. Conclusions: The Rehabilitation programs instituted in patients with Parkinson's disease demonstrated to be effective, however the introduction of new intervention strategies can significantly improve the patients' health.

Avaliação e Ensino na pós-graduação em Ensino na Saúde, diferentes momentos de um mesmo processo: Um estudo de caso

Resumo: O trabalho apresenta um estudo de caso sobre a implementação do ensino híbrido com metodologias ativas para o treinamento de habilidades no ensino da avaliação na pós- graduação em Ensino na Saúde. O objetivo da pesquisa foi analisar as concepções dos mestrandos (docentes e preceptores) do curso de pós-graduação em Ensino na Saúde sobre o treinamento de habilidades no ensino de avaliação do aluno. Trata-se de um estudo de caso único (instrumental, do tipo educacional e com abordagem mista) desenvolvido a partir de uma atividade prática oferecida para 20 pós-graduandos da disciplina de Avaliação no Ensino na Saúde. As metodologias ativas presenciais foram intercaladas com momentos de produção on-line. Como instrumentos, utilizaram-se um questionário semiestruturado, o método de avaliação do treinamento de Kirkpatrick e o diário do professor. Os dados construídos foram submetidos à técnica de análise de conteúdo e à análise estatística. Apenas 20% dos pós-graduandos referiram conhecimento prévio em métodos de avaliação. Todos consideraram a estratégia utilizada adequada e relevante para o ensino do conteúdo proposto e relataram o uso do aprendizado em seu trabalho. A pesquisa qualitativa por meio do estudo de caso, demonstrou que uso de metodologias ativas permite solidificar o conteúdo almejado e aumentar a interação entre a equipe no meio acadêmico.

Abstract: The work presents a case study on the implementation of hybrid teaching with active methodologies for the training of skills in the teaching of evaluation in the postgraduate course in Health Education. postgraduate course in Health Education on skills training in the teaching of student assessment. This is a single case study (instrumental, educational type and with a mixed approach) developed from a practical activity offered to 20 graduate students in the discipline of Evaluation in Health Education. The active face-to-face methodologies were interspersed with moments of online production. As instruments, a semi-structured questionnaire, the Kirkpatrick training evaluation method and the teacher's diary were used. The constructed data were submitted to the technique of content analysis and statistical analysis. Only 20% of graduate students reported previous knowledge in assessment methods. All considered the strategy used adequate and relevant for teaching the proposed content and reported the use of learning in their work. The study demonstrated that the offer through active methodologies allows to solidify the desired content and to increase the interaction between the team in the academic environment.

O que Sabes Tu que Cuidas de Mim? - Características e Necessidades em Saúde da Mulher Cabo-Verdiana

Resumo: O trabalho recai sobre elas, mulheres cabo-verdianas, a apanha da lenha para a fogueira, procurando pão para os filhos, de cesta na mão, regressando do campo. Dos trabalhos informais aos formais, as mulheres cabo-verdianas sobreviveram entre o colonizador português e o homem cabo-verdiano. Conhecermos de que forma os enfermeiros cabo- verdianos perspetivam a mulher cabo-verdiana, foi o mote para este trabalho, onde se procura, não só aceder à perspetiva dos enfermeiros sobre as características da mulher cabo verdiana, tal como, às necessidades em saúde destas mulheres. Recorreu-se à metodologia qualitativa da análise de conteúdo de Bardin. Concluímos que as mulheres cabo-verdianas, ainda hoje, são caracterizadas como mulheres trabalhadoras, centradas ao espaço doméstico, muitas vezes vítimas de violência de género, e com baixa literacia. Face às necessidades em saúde, identifica-se que os enfermeiros consideram como necessário o acesso destas mulheres a consultas gratuitas e a melhores cuidados no domínio da saúde materna e obstétrica.

Abstract: The work falls on them, gathering firewood for the fire, looking for “bread-for the children”, basket in hand, returning from the field. From informal to formal jobs, Cape Verdean women survived between the Portuguese colonizer and the Cape Verdean man. Knowing how Cape Verdean nurses perceive Cape Verdean Women was the motto for this work, which seeks to not only access nurses' perspective on the characteristics of Cape Verdean women, as well as the health needs of these women. Bardin's qualitative content analysis methodology was used. We conclude that Cape Verdean women, even today, are characterized as working women, focused on the domestic space, often victims of gender violence, and with low literacy. In view of the health needs, it is identified that nurses consider it necessary for these women to have free consultations and better care in the field of maternal and obstetric health.

Risco de Lesões Músculo Esqueléticas nos Enfermeiros: Contributos do Photovoice

Resumo: Um dos principais problemas de saúde ocupacional dos enfermeiros são as lesões músculo-esqueléticas relacionadas com as condições de trabalho (LMELT), as atividades específicas dos Enfermeiros e fatores de risco individuais, psicossociais e organizacionais. Objetivos: Analisar a perceção dos estudantes de mestrado sobre o risco de lesões músculo esqueléticas ligadas ao trabalho na sua prática clínica. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório com recurso ao Photovoice como método de investigação de ação participativa suportado na compreensão das experiências dos estudantes. A análise de conteúdo seguiu as etapas definidas por Bardin e foi suportada pelo software WebQdA®; Resultados: Os participantes são 6 estudantes da Unidade Curricular Biomecânica no cuidar do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstetrícia. Das 185 unidades de enumeração obtidas, 119 correspondem a fatores de risco físico, 38 a fatores psicossociais e organizacionais e 28 a fatores de risco individual. Sabem os princípios da biomecânica, mas identificam dificuldades na sua utilização face à emergência e natureza da atividade profissional. Conclusões: Salientamos o desadequado uso de espaços e equipamentos face às características individuais que contribuem para o risco dos profissionais no contexto de trabalho, agravadas pela situação de pandemia. Foi essencial a utilização do Photovoice como método de recolha de dados, por possibilitar aceder à perspetiva dos participantes sobre os seus fatores de risco de LMELT e promover um papel mais ativo na sua prevenção.

Abstract: One of the nurse’s main occupational health problems are the Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). There are specific risks related to the nursing activity, as well as individual, psychosocial and organizational risks. Objectives: To analyze the perception of master's students about the risk of musculoskeletal injuries related to work in their clinical practice. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study using Photovoice as a method of investigating participatory action based on the understanding of students' experiences. The content analysis followed the steps defined by Bardin and was supported by the WebQdA® software; Results: The participants are 6 students from the Biomechanical Curricular Unit in the care of the Specialist Nurse, Maternal Health and Obstetrics. Of the 185 enumeration units obtained, 119 correspond to physical risk factors, 38 to psychosocial and organizational factors and 28 to individual risk factors. They know the principles of biomechanics, but they identify difficulties in their use in view of the emergence and nature of professional activity. Conclusions. We emphasize the inappropriate use of spaces and equipment in view of the individual characteristics that contribute to the risk of professionals in the work context, aggravated by the pandemic situation. The use of Photovoice as a method of data collection was essential, as it made it possible to access the perspective of participants on their risk factors for WRMD and promote a more active role in its prevention.

Itinerário Terapêutico e Vulnerabilidade Social em Adultos com Doença Falciforme

Resumo: A reconstituição do itinerário terapêutico é uma tecnologia utilizada na prática da pesquisa qualitativa. Este estudo buscou analisar a vulnerabilidade social de pessoas adultas com doença falciforme (DF), por meio da reconstrução de itinerários terapêuticos. Trata-se de uma enfermidade hereditária, crônica, de alta prevalência no Brasil, que pode causar uma série de complicações ao longo da vida do indivíduo acometido. Na pesquisa foram entrevistados sete adultos (cinco mulheres e dois homens), com doença falciforme. Os participantes, selecionados de forma intencional, apresentaram em comum um histórico clínico e laboratorial de DF do tipo grave (SS). O material foi submetido à análise de conteúdo, na modalidade temática, utilizando as categorias indicadas previamente: (a) Renda, trabalho e escolaridade; (b) Interações familiar, social e amorosa; (c) Associação de pacientes e Internet. Os resultados da pesquisa demonstraram que a reconstituição de itinerários terapêuticos possibilita a compreensão dos variados modos da vulnerabilidade social na vida dessas pessoas, no estado de Alagoas, apresentando as diferenças e as similaridades nas formas de seu enfrentamento. Observou-se a vulnerabilidade social associada à precária comunicação sobre a doença, no ato da consulta médica, na escola e no trabalho. A inserção desses indivíduos em grupos de convivência, a exemplo das mídias sociais, trouxe benefícios como fonte de conhecimento, bem como canal de comunicação com outras pessoas com diagnóstico semelhante. Portanto, a reconstrução de itinerários terapêuticos mostrou-se uma importante ferramenta para: conhecer e avaliar esta dimensão analítica da vulnerabilidade e sua relação com o autocuidado em saúde; identificar a necessidade de ações mais efetivas visando oportunidades educacional, econômica, social e cultural; e favorecer a afirmação da experiência trazida pelas pessoas com doença falciforme.

Abstract: The reconstruction of the therapeutic itinerary is a technology applied in the practice of qualitative research. This study intended to analyze the social vulnerability of adults with sickle cell disease, through the reconstruction of therapeutic itineraries. It is a hereditary, chronic disease, highly prevalent in Brazil, which can cause a series of complications throughout the life of the affected individual. In the survey, seven adults (five women and two men) with sickle cell disease were interviewed. The participants, selected intentionally, had in common a clinical and laboratory history of severe sickle cell disease (SS). The collected data were submitted to content analysis, in the thematic modality, applying the categories previously indicated: (a) Income, work and education;(b)Family, social and loving interactions; (c) Patient’s support groups. The results of the study show that the reconstruction of therapeutic itineraries make it possible to understand the various types of social vulnerability in the lives of these people, in the state of Alagoas, showing the differences and similarities in the ways of coping. The link between social vulnerability and receiving little information about the disease when having a medical appointment either/ both in school and work was also observed/ considered in this study. The inclusion of these individuals in social groups - social media, particularly - brought benefits such as source of knowledge, as well as a channel of communication with other people with a similar diagnosis. Therefore, therapeutic itinerary is an important tool for being aware and evaluate this analytical dimension of vulnerability and its linking with self-care regarding to health; identify the need for more effective actions aimed at educational, economic, social and cultural opportunities, and favor the affirmation of the experience brought by people with sickle cell disease.

Avaliação na Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP): Reflexões acerca do processo

Resumo: Introdução: A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) ou Problem based learning (PBL) é um método ativo, entre outros, utilizado por instituições de ensino superior e a avaliação é um aspecto fundamental do processo de ensino-aprendizagem. Considerando o tempo de desenvolvimento de métodos ativos, identificou-se a necessidade de realizar uma investigação em uma faculdade do interior paulista/Brasil, com o objetivo de analisar como está sendo desenvolvido o processo de avaliação, no cenário de tutorial dessa instituição. Método: fundamentou-se de acordo com a metodologia de pesquisa qualitativa em saúde com a realização de entrevistas com trinta estudantes da 1° a 4° série de medicina e 1° e 2° séries de enfermagem da referida instituição, no ano de 2018 e com dezoito tutores com no mínimo dois anos de experiência. Utilizou-se um instrumento com uma parte de identificação e outra com questões norteadoras. A análise dos dados foi facilitada pelo uso do software de análise qualitativa webQDA® e orientada pela análise de conteúdo temática. Resultados: Após o processamento da análise, identificou-se alguns temas, cujo aspectos referente a Avaliação será explorado neste artigo: compreensões acerca das avaliações durante o processo tutorial; critérios de avaliação e dificuldade em avaliar o desempenho de estudantes e professores. Conclusão: A abordagem qualitativa possibilitou analisar o que estudantes e docentes da instituição pesquisada pensam a respeito da estrutura da avaliação no PBL e permitiu a observação das experiências de outras instituições de ensino superior ao redor do mundo.

Abstract: Introduction: Problem Based Learning (PBL) or Problem based learning (PBL) is an active method, among others, used by higher education institutions and assessment is a fundamental aspect of the teaching-learning process. Considering the time of development of active methods, the need to carry out an investigation in a college in the interior of São Paulo / Brazil was identified, with the aim of analyzing how the evaluation process is being developed, in the tutorial scenario of that institution. Method: it was based on the qualitative research methodology in health with interviews with thirty students from the 1st to the 4th series of medicine and the 1st and 2nd series of nursing from that institution, in the year 2018 and with eighteen tutors with at least two years of experience. An instrument with an identification part and another with guiding questions was used. Data analysis was facilitated by the use of qualitative analysis software webQDA® and guided by thematic content analysis. Results: After processing the analysis, some themes were identified, whose aspects regarding the Evaluation will be explored in this article: understandings about the evaluations during the tutorial process; evaluation criteria and difficulty in evaluating the performance of students and teachers. Conclusion: The qualitative approach made it possible to analyze what students and professors of the researched institution think about the structure of the evaluation in the PBL and allowed the observation of the experiences of other institutions of higher education around the world.

Articulação teórico-prática na formação do enfermeiro

Resumo: Introdução: historicamente, as ações de saúde pautaram-se no cuidado biológico, fragmentado, hospitalar e especializado. A formação do enfermeiro manteve a premissa de que a teoria deve anteceder a prática, com currículos organizados por disciplinas. No entanto, essa organização curricular vem sendo questionada. As Diretrizes Curriculares Nacionais, apontam para a necessidade da formação por competência, integralidade do cuidado, olhar ampliado do processo saúde-doença e da capacidade de atender as necessidades da população. Nesse sentindo, as Instituições de Ensino devem aproximar os estudantes ao mundo do trabalho, buscando superar o desafio de articular teoria e prática. Para essa compreensão, partiu-se da pergunta: como se dá a articulação teórico- prática na graduação em enfermagem? Objetivo: analisar como está ocorrendo a articulação teórico-prática na formação do enfermeiro no estado de São Paulo-Brasil. Método: estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica-dialética, que analisou entrevistas de 21 professores de seis cursos de enfermagem. Resultados: observou-se, por um lado, aspectos que comprometem a articulação teórico-prática, como a organização curricular por disciplinas, a falta de definição dos conteúdos básicos necessários à formação do enfermeiro e a dicotomia entre ciclo básico e profissional. Em contrapartida, evidenciou-se um caminhar para efetivar essa articulação constatado pelo reconhecimento da importância do planejamento curricular conjunto e por iniciativas de currículo integrado, com construção do conhecimento a partir do mundo do trabalho. Conclusões: a articulação teórico-prática representa grande desafio na formação do enfermeiro. Seu enfrentamento pressupõe mudanças paradigmáticas nos currículos e, consequentemente, na forma de pensar e agir dos atores envolvidos no processo de ensino-aprendizagem, visando à praxis.

Abstract: Introduction: historically, health actions were guided by biological, fragmented, hospital and specialized care. The training of nurses maintained the premise that theory must precede practice, with curricula organized by disciplines. However, this curricular organization has been questioned. The National Curriculum Guidelines point to the need for training by competence, comprehensive care, an expanded look at the health- disease process and the ability to meet the needs of the population. In this sense, Teaching Institutions must bring students closer to the world of work, seeking to overcome the challenge of articulating theory with practice. For this understanding, we started with the question: how does the theoretical-practical articulation take place in undergraduate nursing? Goal: to analyze how the theoretical-practical articulation is taking place in the training of nurses in the state of São Paulo-Brazil; Method: qualitative study based on hermeneutics-dialectics, which analyzed interviews of 21 teachers from six nursing courses. Result: it was observed, on the one hand, aspects that compromise the theoretical-practical articulation, such as the curricular organization by subjects, the lack of definition of the basic contents necessary for the training of nurses and the dichotomy between basic and professional cycle. On the other hand, it was evident that there was a path to achieve this articulation, as evidenced by the recognition of the importance of joint curricular planning and by integrated curriculum initiatives, with the construction of knowledge from the world of work. Conclusions: the theoretical- practical articulation represents a great challenge in the training of nurses. Their confrontation presupposes paradigmatic changes in the curricula and, consequently, in the way of thinking and acting of the actors involved in the teaching-learning process, aiming at praxis.

Os sentidos da reunião de equipe de uma unidade de internação pediátrica: Compreensão de profissionais e gestoras

Resumo: Introdução: A atuação em equipe é considerada um processo de trabalho para executar atividades de modo mais eficiente do que quando realizadas individualmente. Na área da saúde, esta proposta contribui para reorganizar o trabalho, com assistência mais integral e resolutiva aos usuários. Assim, a existência de reuniões de equipe de saúde instituídas formalmente pode garantir maior integralidade da atenção. Objetivos: Compreender quais são as percepções e vivências acerca da reunião de equipe para profissionais e gestoras de uma Unidade de Internação de Pediatria Clínica (UIPC). Métodos: Estudo de vertente qualitativa, organizado em dois momentos: Grupo Focal com os integrantes da reunião de equipe, totalizando nove profissionais, e entrevistas individuais por meio de roteiro semiestruturado com as gestoras, totalizando quatro profissionais. A análise dos dados ocorreu sob a ótica da Análise de Conteúdo - modalidade temática. Resultados: Os profissionais e as gestoras entendem como muito importante a manutenção e a ampliação do espaço da reunião de equipe, considerado referência para o cuidado em saúde ao possibilitar reflexões sobre o trabalho e as necessidades de saúde dos usuários, com maior resolutividade das intervenções. Entretanto, identificam entraves para este processo, uma vez que é necessário estar aberto à escuta e considerar o saber do outro. Também compreendem que a participação dos estudantes é imprescindível para o aprendizado acerca da integralidade do cuidado e que a gestão constitui uma importante aliada para valorização deste espaço. Conclusões: Considerando a pesquisa qualitativa, a coleta dos dados por meio das técnicas de Grupo Focal e de entrevista semiestruturada propiciou reflexões que possibilitaram ao grupo elencar estratégias de enfrentamento a obstáculos e identificar os benefícios do processo de reunião de equipe, com acompanhamento dinâmico da gestão e valorização deste processo de construção.

Abstract: Introduction: Team working is a complex of actions to perform a task more efficiently than when performed individually. In health, this process contributes to the reorganization of work, with more resolving and comprehensive assistance to users. Thus, understanding the implications of the form the health team meeting is instituted can guarantee a more comprehensive care to the user. Objectives: to understand what the perceptions and experiences regarding the team meeting for professionals and managers of a Clinical Pediatric Inpatient Unit (UIPC) are. Methodology: Qualitative study, divided into two moments: Focus Group with the members of the team meeting, totaling nine professionals, and individual interviews through a semi-directed script with the managers, totaling four professionals. Data analysis took place from the perspective of Content Analysis - thematic modality. Results: professionals and managers consider important the maintenance and expansion of the team meeting space, considered a reference for health care, as it allows reflections on the work and health needs of users, with greater resolution of the interventions. However, they identify obstacles to this process since it is necessary to be open to listening and considering the knowledge of others. They also understand that the participation of students is important for understanding the integrality of care and that management is an important ally for the valorization of this space. Conclusion: Considering the qualitative research, the collection of data using the Focus Group and semi-directed interview techniques provided reflections that enabled the group to list obstacle-coping strategies and identify the benefits of the team meeting process, with dynamic management monitoring and enhancement of this construction process.

Políticas e programas para o enfrentamento da violência doméstica contra as crianças: Algo novo na pandemia da COVID-19?

Resumo: Introdução: A violência doméstica contra crianças é um fenômeno prevalente na sociedade. Na pandemia da COVID-19, dadas as medidas de distanciamento social e fechamento temporário das escolas, houve o agravamento do problema. Objetivos: Identificar as políticas e os programas para o reconhecimento das necessidades de saúde com enfoque na violência doméstica infantil na pandemia da COVID-19 e verificar a potência do estudo qualitativo-documental para a análise do fenômeno. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo documental. O cenário foi um município da Região Sul do Brasil. A coleta dos dados foi realizada de outubro de 2020 a janeiro de 2021, em sites oficiais referentes ao tema. O tratamento dos dados encontra-se em desenvolvimento e será realizado por meio da técnica de análise de conteúdo temática com o apoio do software webQDA. Resultados: Os resultados preliminares mostraram que, durante a pandemia de COVID-19, houve redução nas denúncias de violência contra crianças e adolescentes, além da dificuldade de acesso às redes de apoio, ocasionando a subnotificação dos registros. Foram selecionados 13 documentos referentes às políticas e programas, alguns mundiais e outros emanados de distintas esferas de governo brasileiro. Todos eles carecem de uma definição de metas a serem alcançadas no enfrentamento da violência doméstica contra as crianças durante a pandemia. Duas categorias empíricas foram destacadas: impacto da pandemia na notificação dos casos e caracterização da violência nas políticas e programas. Conclusões: O estudo documental mostra-se um recurso potente para identificar a natureza dos programas e políticas referentes ao enfrentamento do fenômeno em estudo. Ainda que preliminar, as políticas e programas precisam ser mais assertivas para o enfrentamento da violência contra crianças, expostas diariamente aos agressores, sem intermédio das redes de apoio, diminuindo a probabilidade de acompanhamento e notificação dos casos.

Abstract: Introduction: Domestic violence against children is a prevalent phenomenon in society. In the COVID-19 pandemic, given the social distance and temporary closure of schools, the problem worsened. Objectives: To identify policies and programs for the recognition of health needs with a focus on domestic violence against children in the COVID-19 pandemic and to verify the power of qualitative and documentary studies for the analysis of the phenomenon. Methods: This is a qualitative, documentary study. The scenario was a municipality in the Southern Region of Brazil. Data collection was carried out from October 2020 to January 2021, on official websites related to the topic. Data processing is under development and will be carried out using thematic content analysis technique with the support of the webQDA software. Results: Preliminary results showed that, during the COVID-19 pandemic, there was a reduction in reports of violence against children and adolescents, in addition to the difficulty of accessing support networks, causing underreporting of records. Thirteen documents related to policies and programs were selected, some worldwide and others emanating from different spheres of government - municipal, state and federal. All of them lack a definition of goals to be achieved in tackling domestic violence against children during the pandemic. Two empirical categories were highlighted: impact of the pandemic on the notification of cases and characterization of violence in policies and programs. Conclusions: The documentary study proves to be a powerful resource to identify the nature of programs and policies related to coping with the phenomenon under study. Although preliminary, policies and programs need to be more assertive to face violence against children, exposed daily to aggressors, without the support networks, reducing the likelihood of monitoring and reporting cases.

Compreensões e incompreensões sobre a oferta e ausência das Práticas Integrativas e Complementares por parte dos gestores na Atenção Primária à Saúde

Resumo: Introdução: Nenhum estudo qualitativo foi conduzido junto aos gestores de serviços de Atenção Primária à Saúde visando entender se a presença ou a ausência de Práticas Integrativas e Complementares nas unidades básicas de saúde contribuem para o conhecimento sobre elas; Objetivo: compreender as percepções dos gestores de saúde sobre as PIC, com ou sem a sua oferta, na Atenção Primária à Saúde; Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa, com 45 coordenadores de Unidades Básicas de Saúde, mediante utilização de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas, transcritas e analisadas com a técnicas de análise de conteúdo temática; Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: o desconhecimento dos gestores sobre as Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde; e concepções de cuidado por parte dos gestores dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Em conjunto, os resultados evidenciam mesmo com a oferta, existe uma falta de conhecimento tanto dos gestores dessas Unidades de Saúde quanto daqueles que gerem serviços com ausência de Práticas Integrativas e Complementares. Do mesmo modo, as concepções de cuidado também são semelhantes. Esperava-se encontrar definições predominantemente holísticas entres os gestores ofertantes de terapias complementares. Porém, nota-se ainda um forte predomínio do cuidado cartesiano; Conclusões: O contexto biomédico, fragmentado e hopistalocêntrico guiam a assistência na Atenção Primária à Saúde. Portanto, a oferta das Práticas Integrativas e Complementares sozinha não consegue fazer uma “revolução espistemológica e assistencial”. É necessário medidas de educação permanente e abrir espaços de reflexão de pluralidade terapêutica para ampliação da oferta das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Abstract: Introduction: No qualitative study was conducted with managers of Primary Health Care services to understand whether the presence or absence of Integrative and Complementary Practices in basic health units contributes to knowledge about them; Goals: to understand the perceptions of health managers about the PIC, with or without its offer, in Primary Health Care; Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study, with 45 coordinators from Basic Health Units, using semi-structured interviews that were recorded, transcribed and analysed using thematic content analysis techniques; Results: Two thematic categories emerged: the managers' lack of knowledge about the Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care; and conceptions of care on the part of the managers of the Primary Health Care services. Together, the results show even with the offer, there is a lack of knowledge both managers of these Health Units and of those who manage services with the absence of Integrative Practices and Complementary. Likewise, the conceptions of care are also similar. It was expected to find predominantly holistic definitions among the managers offering complementary therapies. However, there is still a strong predominance of Cartesian care; Conclusions: The biomedical, fragmented and hopistalocentric context guides assistance in Primary Health Care. Therefore, the offer of Integrative and Complementary Practices alone fails in making a “epistemological and assistance revolution”. There is a need for permanent education measures and to open spaces for reflection on therapeutic plurality to expand the offer of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care.

Prevenção e intervenção à dependência de álcool ao idoso na Atenção Primária à Saúde: Revisão integrativa da literatura

Resumo: Introdução: O Brasil tem vivenciado um rápido processo de transição demográfica trazendo consigo novos desafios à saúde pública, dentre eles, a dependência de álcool entre idosos. Objetivo: analisar as evidências literárias sobre as ações de prevenção e intervenção para ao idoso dependente de álcool na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão Integrativa da Literatura realizada em 2020 nas bases de dados LILACS, BDEnf, CUMED, IBECS, MedLine, SciELO, SCOPUS e Web of Science, a partir dos seguintes descritores: “Idoso”, “Álcool”, “Alcoolismo”, “Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool” e “Atenção Primária à Saúde”. Os critérios de inclusão foram: artigos originais disponíveis on-line na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol e os de exclusão artigos de revisão bibliográfica, teses, dissertações e opinião de especialistas. Foram identificados um total de 1159 artigos, após exclusão por duplicidade, aplicação de critérios de exclusão e análise qualitativa, permaneceram seis artigos. Resultados: da análise dos dados obtidos foram estruturadas três categorias: Necessidade de triagem para consumo de álcool em pacientes idosos da APS, Eficácia de Intervenção Breve para consumo de álcool na APS e Barreiras para implementação de triagem para consumo de álcool e Intervenção Breve. Conclusões: a aplicação de estratégias de enfrentamento ao consumo de álcool aos pacientes idosos da APS possui custo benefício comprovado, porém não são amplamente realizadas, havendo mais barreiras do que facilitadores para sua implementação. Diante deste contexto, é necessário a realização de estudos objetivando avaliar a eficácia da triagem para consumo de álcool e Intervenção Breve em idosos devido a escassez de estudos em âmbito nacional.

Abstract: Introduction: Brazil has experienced a rapid demographic transition process, bringing with it new challenges to public health, among them, alcohol dependence among the elderly. Objective: to analyze the literary evidence on prevention and intervention actions for the elderly dependent on alcohol in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative Literature Review carried out in 2020 in the LILACS, BDEnf, CUMED, IBECS, MedLine, SciELO, SCOPUS and Web of Science databases, based on the following descriptors: “Elderly”, “Alcohol”, “Alcoholism”, “Disorders Related to Alcohol Use” and “Primary Health Care”. Inclusion criteria were: original articles available online in full, in English, Portuguese and Spanish, and exclusion articles for bibliographic review, theses, dissertations and expert opinion. A total of 1159 articles were identified, after exclusion due to duplication, application of exclusion criteria and qualitative analysis, six articles remained. Results: From the analysis of the data obtained, three categories were structured: Need for screening for alcohol consumption in elderly patients in PHC, Efficiency of Brief Intervention for in elderly patients in PHC and Barriers for implementing screening for alcohol consumption. alcohol and Brief Intervention. Conclusions: the application of strategies to cope with alcohol consumption to elderly patients in Primary Health Care has proven cost benefit, but they are not widely implemented, with more barriers than facilitators for their implementation. In this context, it is necessary to carry out studies aimed at evaluating the effectiveness of screening for alcohol consumption and Brief Intervention in the elderly due to the scarcity of studies nationwide.

Potencialidades do webQDA® para análise qualitativa das barreiras enfrentadas por enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde

Resumo: Introdução: A Atenção Primária à Saúde realiza a coordenação do cuidado e a Enfermagem é primordial neste campo. No Brasil, a Atenção Primária não tem recebido suficiente financiamento para cumprir a missão participativa no Sistema Único de Saúde. A Enfermagem tem sua atuação limitada devido à adoção de políticas desarticuladas do compromisso em responder às necessidades em saúde. Objetivos: Conhecer as potencialidades e os limites da atuação da Enfermagem no nível municipal e reconhecer as potencialidades do webQDA® para análise qualitativa das barreiras enfrentadas por enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Método: Estudo qualitativo que realizou a análise de conteúdo de Bardin, com o apoio do webQDA®, para desvelar o significado dos discursos provenientes de dois grupos focais, realizados com a colaboração de 13 enfermeiras atuantes em UBS de um município paulista. Resultados e Discussão: Os discursos transcritos em arquivo word foram inseridos no webQDA® como fonte interna. A árvore de codificação das categorias empíricas foi criada, com a inclusão dos códigos: ‘Barreiras Identificadas’ e ‘Superação da Realidade’. Diante da análise de conteúdo, como preconizado por Bardin, emergiram as sub-categorias, codificadas em: Barreiras Identificadas: Sobrecarga de Trabalho, Enfrentamento às Necessidades em Saúde Complexas e Déficit na disponibilidade de recursos; e Superação da Realidade: Enfermagem como Prática Social. Conclusões: O webQDA® apoiou a sistematização da análise crítica dos dados qualitativos, permitindo denotar que a atuação da Enfermagem em Unidades Básicas de Saúde enfrenta barreiras relacionadas à sobrecarga de trabalho, deficit na disponibilidade de recursos e resposta às necessidades complexas. Entretanto, tem na Enfermagem como Prática Social um elemento importante para prover a superação da realidade.

Abstract: Introduction: In many countries Primary Health Care (PHC) coordinates health assistance to the population and in this field, Nursing is essential area. In Brazil, we witnessed the gradual de-funding of the PHC. PHC has not received sufficient funding to fulfill the participatory mission in the Unified Health System. Nursing has limited performance because of the adoption of policies that are disjointed from the commitment to respond to health needs. Goals: To know the potential and the limits of Nursing performance at the municipal level and to recognize the potential of webQDA® for qualitative analysis of the barriers faced by nurses working in Basic Health Units (UBS). Method: Qualitative study that carried out the content analysis of Bardin, with the support of webQDA®, to unveil the meaning of the speeches from two focus groups, carried out with the collaboration of 13 nurses working in UBS in a city in São Paulo. Results and Discussion: The speeches transcribed in a word file were inserted in webQDA® as an internal source. The coding tree for the empirical categories was created, with the inclusion of the codes: ‘Identified Barriers’ and ‘Overcoming Reality’. In view of the content analysis, as recommended by Bardin, the sub-categories emerged, coded as: Identified Barriers: Work Overload, facing complex health needs and Deficit in the availability of resources; and Overcoming Reality: Nursing as a Social Practice. Conclusions: The webQDA® supported the systematization of the critical analysis of qualitative data, allowing us to note that the performance of Nursing in Basic Health Units faces barriers related to work overload, deficit in the availability of resources and response to complex needs. However, Nursing as a Social Practice has an important element to provide overcoming reality.

O impacto do Parto Humanizado nas Parturientes de um Hospital Público

Resumo: Introdução: O nascimento e o trabalho de parto trazem o desafio de pensar em múltiplos aspectos com a finalidade de integração das avaliações médicas objetivas para a imprescindível segurança da mãe e do recém-nascido com as perspectivas subjetivas, não menos importantes, sobre os significados que cada mulher atribui à experiência do nascimento. Assim, há a importância do conhecimento técnico científico que, idealmente, precisa estar lado a lado com os aspectos emocionais. Desse modo, essa perspectiva definiu a realização do presente estudo que visa avaliar o impacto do parto humanizado em parturientes de um hospital público. Objetivos: Avaliar o impacto de práticas de atenção humanizada em parturientes em um hospital público pelo olhar de uma médica residente em sua formação profissional. Métodos: Avaliação qualitativa de questionários semiestruturados aplicados em mulheres submetidas a parto normal humanizado, atendidas em hospital público, cuja análise de dado será feita utilizando a técnica de Bardin. Conclusões: Os dados do trabalho visam estimular os profissionais de saúde a terem um olhar humanizado diante do trabalho de parto e que as boas práticas de parto normal devem ser rotina no serviço.

Abstract: Introduction: Birth and labor bring the challenge of thinking about multiple aspects in order to integrate medical standards for the essential safety of the mother and newborn with the subjective perspectives, not less important, by the meanings each woman attributes to the experience of birth. This way there is the importance of technical scientific knowledge, which, ideally, needs to be side by side with the emotional aspects. This perspective defined this study, which aims to evaluate the impact of humanized childbirth on parturient in a public hospital. Goals: To evaluate the impact of humanized practices on pregnant women in a public hospital through the eyes of a medical resident in her professional training. Methods: Qualitative evaluation of semi-structured questionnaires applied to women submitted to normal humanized delivery, attended at a public hospital, whose data will be analyzed using the Bardin technique. Conclusions: The work data aim to encourage health professionals to have a humanized view of labor and practice it as a routine of normal childbirth at the public hospital.

Vídeos sobre Covid-19 para Pessoas com Deficiência: Contribuições da análise à luz da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimídia

Resumo: Introdução: A divulgação de vídeos sobre proteção e prevenção contra a Covid-19 para pessoas com deficiência pode gerar benefícios no sentido de mitigar os casos da doença nesse público. Objetivo: Analisar vídeos divulgados pelas instituições governamentais relacionados à proteção e prevenção da Covid-19 para pessoas com deficiência, à luz da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimídia. Métodos: Estudo documental, qualitativo, mediante acesso aos sites oficiais das instituições governamentais brasileiras e plataforma de compartilhamentos de vídeos YouTube. Resultados: Foram produzidos 33 vídeos por essas instituições durante o primeiro ano da pandemia, cujos conteúdos apresentaram linguagem compreensível, cores nítidas e variadas, desprovidas de figuras ou animações. O intérprete de Libras se fez presente em 29 vídeos e em um vídeo houve audiodescrição das imagens. Em 25 vídeos havia legenda em português. Os princípios da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimídia (TCAM) se fizeram presentes. Os conteúdos eram sobre medidas protetivas da Covid-19, por meio de criação de programas, projetos e serviços que beneficiaram pessoas com deficiência em situação de vulnerabilidade social e econômica, mobilidade no trânsito e projetos para inserção e manutenção delas no mercado de trabalho. Os vídeos abordaram medidas preventivas à Covid-19, como a lavagem das mãos, etiqueta respiratória, uso da máscara, higienização dos equipamentos de apoio, recomendações para os cuidadores/familiares e os serviços disponíveis para suporte. Conclusões: Os princípios da TCAM contribuíram de forma satisfatória nos materiais visuais publicados acerca da Covid-19 para as pessoas com deficiência, porém, esta modalidade de comunicação necessita de um maior alcance ao público interessado.

Abstract: Introduction: The dissemination of videos based on protection and prevention against Covid-19 for people with disabilities can generate benefits in the sense of mitigating cases of the disease in this public. Objective: Analyze videos released by government institutions related to the protection and prevention of Covid-19 in people with disabilities, under Cognitive Theory of Multimedia Learning perspective. Methods: Documentary study, through access to the official websites of Brazilian government institutions and YouTube video sharing platform. Results: It were produced 33 videos by government institutions during the first year of the pandemic. They had understandable language, good quality visuals effects, clear and varied colors, with no virtual figures or animations. The Libras interpreter was present in 29 videos and a video presented audio description of the images. In 25 videos there was subtitles in Portuguese. The principles of Cognitive Theory of Multimedia Learning were present. The contents were about the protective measures of Covid-19, through the creation of programs, projects and services that benefited people with disabilities in situations of social and economic vulnerability, mobility in traffic and projects for their insertion and maintenance in the labor market. . The videos also covered the preventive measures for Covid-19, such as hand washing, respiratory label, wearing a mask, cleaning support equipment, recommendations for caregivers / family members and the services available for support. Conclusions: The TCAM principles have contributed satisfactorily to the visual materials published about Covid-19 for people with disabilities, however, this type of communication requires greater reach to the interested public.

Bem-estar em pessoas idosas institucionalizadas durante a pandemia: Uma revisão integrativa

Resumo: Introdução. As pessoas idosas residentes em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) são um dos grupos de maior vulnerabilidade na pandemia por COVID-19. As medidas de distanciamento social inerentes à prevenção da COVID-19 poderão influenciar o bem-estar das pessoas institucionalizadas. Objetivos. Identificar estudos que permitam compreender o bem-estar das pessoas idosas residentes em ERPI face ao cumprimento das medidas de prevenção e controlo de infeção para a COVID-19; Métodos. Revisão integrativa da literatura de acordo com a estratégia PCC (população, conceito e contexto) em que P corresponde às Pessoas idosas sujeitas a medidas de prevenção e controlo de infeção para a COVID-19, C ao Bem-estar e C às ERPI. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, CINAHL, Pubmed, SCOPUS e Web of Science. A colheita de dados decorreu em março de 2021. A pesquisa e seleção dos artigos foram orientadas pela Preferred Reporting Items for Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analyses. A avaliação da qualidade seguiu a Joanna Briggs International. Resultados. Foram identificados seis artigos que avaliaram o bem-estar de pessoas idosas institucionalizadas durante a pandemia. Os resultados sugerem que as medidas de prevenção e controle de infeção implementadas em ERPI poderão ter efeitos no bem-estar percecionado pelas pessoas idosas residentes, pela perda de contacto humano e pela perda de espaço de circulação, com declínio cognitivo, perda de capacidade funcional, mal-estar emocional e solidão. Conclusões. As medidas de prevenção e controlo implementadas nas ERPI no contexto da pandemia por COVID-19 parecem ter influenciado negativamente o bem-estar das pessoas idosas residentes.

Abstract: Introduction. Aging people living in nursing homes are one of the most vulnerable groups in the COVID-19 pandemic. The measures for COVID-19 prevention may influence the well-being of institutionalized people. Goals. To identify studies that allow us to understand the well-being of aging people living in nursing homes given compliance with the infection prevention and control measures for COVID-19. Methods. Integrative literature review according to the PCC strategy (population, concept, and context) in which P corresponds to aging people under the infection prevention and control measures for COVID-19, C is Well-being and C is nursing homes. We consulted MEDLINE, CINAHL, Pubmed, SCOPUS, and Web of Science databases. Data collection took place in March 2021. Preferred Reporting Items for Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analysis guided articles identification and selection. The quality assessment followed Joanna Briggs International's critical appraisal tool. Results. We identified six articles as assessed the well-being of institutionalized aging people during the pandemic. The results suggest that infection prevention and control measures implemented in nursing homes may affect the well-being perceived by aging residents. They experience loss of human contact and the loss of space for circulation, with cognitive decline, loss of functional capacity, emotional condition, and loneliness. Conclusions. The infection prevention and control measures implemented in nursing homes in the COVID-19 pandemic appear to influence negatively residents' well-being.

Reflexões sobre o brincar como promotor do desenvolvimento integral da criança com transtorno do Espectro Autista

Resumo: Introdução: O ato de brincar perpassa os diferentes níveis de desenvolvimento da criança, sendo fundamental para o bem-estar social, emocional, cognitivo e físico. Crianças com Transtorno do Espectro Autista - TEA podem apresentar dificuldades em diversas áreas do desenvolvimento. É importante que profissionais da saúde, familiares, cuidadores e educadores reflitam sobre o papel do brincar na mediação das relações e das trocas, que favorecem o desenvolvimento dessas crianças. Objetivo: Identificar estudos que propiciem reflexões sobre a relevância do brincar para a promoção do desenvolvimento integral de crianças com TEA. Método: Realizou-se uma revisão integrativa, de fevereiro de 2019 a outubro de 2020, nas principais bases de dados da saúde. O material selecionado foi analisado qualitativamente, com base nos objetivos e resultados dos estudos, fazendo-se emergir duas temáticas. Resultados: As temáticas “reflexões teóricas sobre o brincar” e o “ato de brincar no contexto do desenvolvimento da criança com TEA” trouxeram reflexões sobre a importância do brincar, a partir de diferentes perspectivas teóricas, atestando que o ato de brincar é essencial para o desenvolvimento da criança com TEA. Isto contempla várias possibilidades de interação com pessoas e realidades. Conclusões: A partir das evidências apresentadas na literatura, o ato de brincar deve ser incentivado no contexto de vida pessoal e terapêutico de crianças com TEA, oferecendo aos profissionais da saúde e aos familiares alternativas de estimulação global dessa população, além de favorecer o desenvolvimento das habilidades de comunicação, interação social e motora.

Abstract: Introduction: The act of playing permeates the different levels of the child´s development, and is fundamental for social, emotional, cognitive and physical well- being. Children with Autistic Spectrum Disorder - ASD may experience difficulties in several areas of the development. It is important that health professionals, family members, caregivers and educators reflect on the role of playing in mediating relationships and exchanges, which favours the development of these children. Objective: Identify studies that provide reflections on the relevance of playing for the promotion of integral development of children with ASD. Method: An integrative review was carried out, from February 2019 to October 2020, in the main health databases. The selected material was qualitatively analysed, based on the objectives and results, making two themes emerge. Results: The themes "theoretical reflections on playing" and "the act of playing in the context of the ASD children´s development" brought reflections on the importance of playing, from different theoretical perspectives, attesting that the act of playing is essential for the development of children with ASD. This contemplates a large number of possibilities for interaction with people and realities. Conclusions: Based on the evidence presented in the literature, the act of playing should be encouraged in the context of the personal and therapeutic life of children with ASD, offering health professionals and family members alternatives for global stimulation of this population, in addition to favouring the development of children´s communication, social and motor interaction skills.

Análise qualitativa do Plano Municipal de Saúde de São Paulo, Brasil -Com o apoio do software webQDA®

Resumo: Introdução: O Sistema Único de Saúde, no Brasil, tem o objetivo de assistir à população em suas necessidades em saúde. Para tanto, os municípios contam com o Plano Municipal de Saúde (PMS) para planejar e monitorar as ações implementadas. Objetivos: Analisar como o PMS de São Paulo reconhece as necessidades em saúde da população, em especial, de grupos sociais vulneráveis, e analisar o apoio do software webQDA® na organização e análise do grande volume de dados qualitativos provenientes do PMS de São Paulo. Método: Estudo qualitativo com análise de conteúdo de Bardin e apoio do webQDA®, para desvelar o significado do PMS de São Paulo de 2014-2017. Resultados e Discussão: O PMS em arquivo word foi inserido no webQDA® como fonte interna. A árvore de codificação das categorias empíricas foi criada, com a inclusão dos códigos: ‘Vulnerabilidades Sociais’ e ‘Resposta às Necessidades em Saúde’, e a análise de conteúdo de Bardin, foi realizada evidenciando que o PMS de 2014-2017 está centrado em ideias de natureza funcionalistas e pautado na produtividade dos serviços, em detrimento da identificação das heterogêneas necessidades em saúde, em especial, de grupos sociais vulneráveis. Conclusões: O PMS de 2014-2017 trouxe alguns objetivos relacionados à presença de vulnerabilidades na cidade de São Paulo, o que é um avanço, apesar de quantitativamente possuir reduzida representatividade frente à maioria dos objetivos propostos e direcionados para responder à ocorrência de doenças e agravos, desarticulados dos perfis epidemiológicos dos diferentes grupos sociais. O webQDA® apoiou o desenvolvimento deste estudo, ao permitir o manejo de grande volume de dados qualitativos, bem como o remanejamento de trechos do PMS entre os códigos, como proposto pela análise de conteúdo de Bardin que estabelece a necessidade de exaustão da análise dos fragmentos extraídos para composição das unidades de significado e explicação do fenômeno sob análise.

Abstract: Introduction: The Unified Health System, in Brazil, aims to assist the population in their health needs. To this end, the municipalities rely on the Municipal Health Plan (PMS) to plan and monitor the actions implemented. Objectives: To analyze how the São Paulo PMS recognizes the health needs of the population, in particular, vulnerable social groups, and to analyze the support of the webQDA® software in the organization and analysis of the large volume of qualitative data from the São Paulo PMS. Method: Qualitative study with content analysis by Bardin and support from webQDA®, to unveil the meaning of the São Paulo PMS from 2014-2017. Results and Discussion: The PMS in word file was inserted in webQDA® as an internal source. The coding tree for the empirical categories was created, with the inclusion of the codes: 'Social Vulnerabilities' and 'Response to Health Needs', and Bardin's content analysis was carried out showing that the 2014-2017 PMS is centered on ideas of a functionalist nature and guided by the productivity of services, to the detriment of the identification of heterogeneous health needs, in particular, of vulnerable social groups. Conclusions: The 2014-2017 PMS brought some objectives related to the presence of vulnerabilities in the city of São Paulo, which is an improvement, despite having a reduced representation in relation to most of the objectives proposed and directed to respond to the occurrence of diseases and injuries , disjointed from the epidemiological profiles of different social groups. WebQDA® supported the development of this study, by allowing the handling of a large volume of qualitative data, as well as the relocation of parts of the PMS between codes, as proposed by Bardin's content analysis, which establishes the need to exhaust the analysis of fragments extracted to compose the units of meaning and explanation of the phenomenon under analysis.

O papel da educação interprofissional no processo de reorientação da formação em saúde

Resumo: Introdução: No Brasil, nos últimos anos, vem sendo verificado um esforço para incorporar a educação interprofissional nas políticas indutoras de reorientação profissional em saúde. Nesse contexto, destaca-se o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde, fundamentado na tríade ensino-serviço-comunidade. Objetivos: Descrever experiências e conhecimentos construídos coletivamente na implementação do PET-I no contexto das práticas da educação interprofissional no município de Jataí, Goiás. Métodos: Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado nas bases teórico-conceituais e metodológicas da educação interprofissional, realizado entre agosto de 2019 e novembro de 2020. Resultados: Todos os participantes de cada etapa da pesquisa apresentaram uma atitude positiva e receptiva em relação ao trabalho interprofissional, mencionando que ele promove resultados benéficos, especialmente para a resolutividade da atenção e da segurança dos usuários. Em alguns momentos, porém, verificaram-se visões estereotipadas sobre as profissões. Foi marcante o pensamento de que a EIP é algo muito bom, que apresenta vantagens, mas é muito difícil fazê-la e conseguir disseminá-la para todos os profissionais ou trabalhar de fato em equipe. Conclusões: Ao analisar as percepções dos participantes percebemos que as habilidades e conhecimentos propostos pelo PET-I para uma formação interprofissional podem superar a mecanização e as visões fragmentadas do cuidado em saúde, resultando em uma formação humanizada, integrada e que pode gerar novas respostas às atuais necessidades.

Abstract: Introduction: In Brazil, in recent years, an effort has been verified to incorporate interprofessional education into policies that induce professional reorientation in health. In this context, the Program of Education through Work for Health stands out, based on the triad of teaching-service-community. Objectives: To describe experiences and knowledge collectively constructed in the implementation of PET-I in the context of interprofessional education practices in the municipality of Jataí, Goiás. Methods: Descriptive exploratory study, with a qualitative approach, based on the theoretical- conceptual and methodological bases of interprofessional education, carried out between August 2019 and November 2020.Results: All participants of each stage of the research presented a positive and receptive attitude towards interprofessional work, mentioning that it promotes beneficial results, especially for the resolution of attention and safety of users. At times, however, there were stereotyped views about the professions. It was remarkable the thought that IPE is something very good, which has advantages, but it is very difficult to do it and be able to disseminate it to all professionals or actually work as a team. Conclusions: When analyzing the participants' perceptions, we realized that the skills and knowledge proposed by PET-I for interprofessional training can overcome mechanization and fragmented views of health care, resulting in a humanized, integrated training that can generate new responses to current needs.

Percepções de Adolescentes Escolares sobre Saúde e Meio Ambiente para Práticas Sustentáveis e Promotoras de Saúde

Resumo: Conhecer a percepção de adolescentes sobre a relação saúde e meio ambiente para práticas sustentáveis e promotoras de saúde. Método: Estudo qualitativo, conduzido de acordo com COREQ. Os dados foram coletados no mês de maio de 2020, por meio de uma entrevista semiestrutura, com a participação de 13 adolescentes de uma escola de ensino Fundamental II inserida no território do Geopark Araripe, de um município localizado na Microrregião do Cariri, Nordeste, Ceará, Brasil. Os dados foram analisados segundo a técnica análise de conteúdo. Resultados: Os depoimentos revelam que para os adolescentes a relação saúde e meio ambiente é permeada por temáticas como poluição, desmatamento e mudanças climáticas, implicando o distanciamento quanto à conceituação ampliada de saúde. Conclusão: O estudo aponta que a relação saúde e meio ambiente dever ser pautada por temas transversais e pluraristas, de modo a reconhecer o ambiente como espaço vivo.

Abstract: To know the adolescents' perception about the health and environment relationship for sustainable and health-promoting practices. Methods: Qualitative study, conducted according to COREQ. Data were collected in May 2020, through a semi-structured interview, with the participation of 13 adolescents from an elementary school in a municipality located in the Microregion of Cariri, Northeast, Ceará, Brazil. The data were analyzed according to the content analysis technique. Results: The testimonies reveal that for adolescents, the relationship between health and the environment is permeated by themes such as pollution, deforestation and climate change, implying a detachment regarding the expanded concept of health. Conclusion: The study points out that the relationship between health and the environment must be guided by transversal and pluralistic themes, in order to recognize the environment as a living space.

Procedimentos éticos de pesquisas junto a crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violências: Um olhar necessário

Resumo: Introdução: No Brasil, crianças e adolescentes figuram como as principais vítimas de violência doméstica, sexual ou outros tipos de violência interpessoal e autoprovocada. A atualidade pluraliza as tipificações de violência, gerando margem para dubiedade em relação aos preceitos de cada cenário. Emerge-se então, diante deste cenário, a grande necessidade de compreensão, investigação e aprofundamento destes fenômenos e das populações envolvidas neles; entretanto, questões como privacidade, sigilo e segurança podem produzir dilemas éticos para pesquisadores, participantes do estudo e profissionais. Objetivo: relatar e refletir sobre os procedimentos éticos de duas pesquisas qualitativas, uma junto a famílias envolvidas em violências interpessoais contra crianças e adolescentes e outra junto a adolescentes envolvidos em violências autoinfligidas. Métodos: relato de experiência de dois estudos qualitativos realizados em municípios de médio porte do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: A adoção de abordagens metodológicas que favoreçam a escuta ampliada e o acolhimento dos participantes, para além da coleta de informações, deve ser priorizada; ademais das estratégias de cuidado continuado, como encaminhamento para serviços de saúde e articulação com o território. Os campos de estudo precisam ser parceiros e efetivamente coparticipantes desta construção que envolve pesquisas e cuidados em saúde que se tornam indissociáveis, e não simplesmente cenários de pesquisa. Conclusões: O debate durante a formação dos profissionais que lidam com os casos das tipificações de violência deve perpassar os muros da academia e da prática, além disso, pesquisas sobre violências envolvendo crianças, adolescentes e suas famílias são desafiadoras do ponto de vista ético, legal, técnico e econômico. Entretanto, tais populações devem ser vistas e ouvidas na construção de conhecimento científico, principalmente em assuntos que os envolvem diretamente.

Abstract: Introduction: In Brazil, children and adolescents are the main victims of domestic, sexual and other types of interpersonal and self-harm. Nowadays pluralizes the typifications of violence, generating room for dubiousness in relation to the precepts of each scenario. Then, in view of this scenario, the great need to understand, investigate and deepen these phenomena and the populations involved in them emerges; however, issues such as privacy, secrecy and security can produce ethical dilemmas for researchers, study participants and professionals. Objective: to report ethical research procedures with families involved in interpersonal violence against children and adolescents and with adolescents involved in self-inflicted violence. Methods: experience report of two studies carried out in medium-sized municipalities in the state of São Paulo, Brazil. Results: The adoption of methodological approaches that favor extended listening and welcoming the participants, in addition to the collection of information, should be prioritized; in addition to continuing care strategies, such as referral to health services and articulation with the territory. The fields of study need to be partners and effectively co-participants in this construction of knowledge, and not simply research scenarios. Conclusions: The debate during the training of professionals who deal with cases of types of violence must pass through the walls of academia and practice, in addition, research on violence involving children, adolescents and their families is challenging from an ethical, legal point of view, technical and economical. However, such populations must be seen and heard in the construction of scientific knowledge, especially in matters that directly involve them.

Mapeamento de Intervenções de Enfermagem na Lesão Renal Aguda: Scoping Review

Resumo: Introdução A lesão renal aguda é considerada uma complicação de uma doença de base. Tem uma incidência de cerca 60% nos doentes internados numa unidade de cuidados intensivos e a taxa de mortalidade varia entre 10-80%. O enfermeiro é um elemento crucial na prevenção, na coordenação e na organização de cuidados ao doente renal. O doente com lesão renal aguda necessita de inúmeras intervenções e de uma equipa de enfermagem especializada; Objetivo Mapear as intervenções de enfermagem à pessoa com lesão renal aguda em unidade de cuidados intensivos; Métodos Metodologia de scoping review de acordo com Joanna Briggs Institute. Dois revisores independentes realizaram o processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados; Resultados Dezoito estudos foram incluídos na revisão. Da análise das intervenções de enfermagem, emergiram três grupos: prevenção, diagnóstico e tratamento à pessoa com lesão renal aguda; Conclusões A prevenção é a melhor estratégia de intervenção de enfermagem para gerir a lesão renal aguda. Relativamente ao tratamento da lesão renal aguda, o enfermeiro tem um papel relevante no desenvolvimento e implementação de estratégias que limitem a progressão da lesão renal aguda na pessoa em unidade de cuidados intensivos.

Abstract: Introduction Acute kidney injury is considered a complication of an underlying disease. It has an incidence of about 60% in patients admitted to an intensive care unit and the mortality rate varies from 10-80%. The nurse is a key element in the prevention and coordination of care to the renal patient, requiring numerous interventions from the nursing team; Goals The purpose of this scoping review was to provide a map of the evidence of nursing interventions for people with acute kidney injury in an intensive care unit; Methods Scoping review methodology according to the Joanna Briggs Institute. Two independent reviewers performed the process of relevance analysis, data extraction, and synthesis; Results Eighteen studies were included in the review. From the analysis of nursing interventions, three groups emerged: prevention, diagnosis, and treatment to the person with acute kidney injury; Conclusions Prevention is the best nursing intervention strategy. The nurse has a relevant role in the development and implementation of intervention strategies for the person with AKI in the ICU.

Intervenção de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica face ao distanciamento da família em cenário de pandemia: Revisão integrativa da literatura

Resumo: A pessoa em situação crítica, internada em contexto de urgência e unidade de cuidados intensivos, encontra-se em processo de transição saúde-doença. O enfermeiro, num registo autónomo e interdependente, emerge como agente facilitador para a promoção de uma transição saudável. A presença da família, na qual se insere a pessoa doente, é essencial na prestação de cuidados. Face a um evento excecional, como uma pandemia, a presença da família é limitada e a interação pessoa doente-família fica condicionada. Este trabalho tem como objetivo, compreender as intervenções de enfermagem à pessoa em situação crítica, que se revelam facilitadoras, perante o distanciamento da família, em contexto de urgência e UCI, em cenário de pandemia. Considerando a temática, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, tendo por suporte um protocolo de pesquisa validado por perito. A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE e CINAHL e literatura cinzenta. Aplicados os critérios de inclusão e exclusão obteve-se um total de 24 artigos para extração e análise. A análise dos dados foi sustentada, tendo por base a teoria das Transições de Afaf Meleis. Como intervenções facilitadoras no processo de transição, emergiram: a construção de estratégias de comunicação, a definição das necessidades reais e potenciais da família e pessoa em situação crítica e o conhecimento das experiências vividas pela família face ao processo. Verificou-se que, o cuidado centrado na família-pessoa em situação crítica, subsidia o potencial das intervenções de enfermagem.

Abstract: The Person in Critical Situation, hospitalized in a context of emergency and intensive care unit, is in a health-disease transition process. The Nurse, in an autonomous and interdependent register, emerges as a facilitating agent for the promotion of a healthy transition. Family presence is essential in providing of care. Due to the exceptional pandemic situation, the presence of the family is limited and the interaction between patient-family is conditioned. This work aims to understand nursing interventions to the person in critical situation, which prove to be facilitators, due to the distancing from the family, in an Emergency Service and in Intensive Care Unit, in a pandemic scenario. Considering the topic under analysis, an integrative literature review was conducted, supported by a research protocol, validated by an expert. The research was carried out in the MEDLINE and CINAHL databases and grey literature. Applied the inclusion and exclusion criteria, a total of 24 articles were obtained for extraction and analysis. Data analysis was supported based on the Afaf Meleis’ Transitions Theory. As facilitating interventions in the transition process, emerged: the construction of communication strategies, the definition of the real and potential needs of the family and the person in critical situation and the knowledge of the experiences lived by the family in the process. It was found that, care centered on the family-person in a critical situation, subsidizes the potential of nursing interventions.

Competências requeridas para Gestores que atuam na Atenção à Saúde Pública/Coletiva: Scoping Review

Resumo: A administração do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil reside na capacidade de gestão, a qual exige um acervo de competências essenciais para gerir serviços nos variados níveis de atenção à saúde. Habilidades, conhecimentos e atitudes dos gestores exercem influência direta na eficiência e qualidade, especialmente nos serviços de saúde pública. Objetivo: Identificar as evidências científicas das competências essenciais requeridas para gestores que atuam na saúde pública/coletiva. Método: Scoping Review, consoante método de revisão Joanna Briggs Institute e apoio da ferramenta PRISMA-ScR. O levantamento bibliográfico foi realizado entre março e maio de 2019, em bases de dados nacionais e internacionais, com publicações até abril de 2019. Resultados: identificaram-se 756 estudos e, ao final das fases propostas, restaram oito publicações. A competência mais citada foi a liderança. Conclusão: As publicações foram unânimes em mencionar lacunas nas competências essenciais, sugerindo ações e apoio do poder público; atividades formais de aprendizagem; aperfeiçoamento e educação permanente para fortalecimento e desenvolvimento das competências gerenciais.

Abstract: The administration of the Unified Health System (SUS) in Brazil resides in management capacity, which requires a collection of elementary skills to manage services at varying levels of health care. The skills, knowledge and attitudes of managers will directly impact efficiency and quality, especially in public health services. Objective: To identify the scientific evidence of the essential competencies required for managers working in public / collective health. Method: Scoping Review, according to the Joanna Briggs Institute review method. A table with different phases of the study was used, according to a checklist adapted from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. The bibliographic survey was carried out from March to May 2019, in national and international databases, with publications until April 2019. Results: 756 studies were found, and, at the end of the proposed phases, eight publications remained. The competence most frequently identified in the texts was leadership. Conclusion: The publications were unanimous in mentioning gaps in essential competences, suggesting actions and support from the public authorities; formal learning activities; improvement and training (permanent education) to strengthen and develop managerial skills.

Intervenções de enfermagem que capacitam a Pessoa em Situação Crítica: Revisão integrativa da literatura

Resumo: A Pessoa em Situação Crítica (PSC) é, por definição, alguém dependente de cuidados intensivos e tecnológicos. Os enfermeiros constatam que as pessoas que vivem este processo de transição, perdem capacidades relevantes, como por exemplo a de autocuidado e de tomada de decisão. Este trabalho tem como principais objetivos: (1) Identificar os fatores que influenciam a capacitação da PSC e (2) Identificar as Intervenções de enfermagem que capacitam a PSC. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com pesquisa de artigos nas bases de dados MEDLINE e CINAHL e literatura cinzenta. Emergiram, aplicados os critérios de inclusão e exclusão, 8 artigos para análise e discussão. Identificou-se um conjunto de fatores que pela sua relevância influenciam a capacitação da PSC. Como Intervenções de Enfermagem que capacitam a PSC elencam-se: ajudar a pessoa a aceitar a dependência no autocuidado e a gerir expectativas; potenciar a confiança e motivação pela individualização dos cuidados e a gestão de sintomas; promover uma comunicação eficaz com pessoa doente e família, ao longo do processo de transição; subsidiar a gestão dos recursos disponíveis (pessoais, sociais e comunitários), que possibilitam o retorno ao quotidiano; e assumir a família como parceira nos cuidados. Conclui-se que as intervenções terapêuticas de enfermagem que capacitam a PSC, se enquadram num cuidado centrado no cliente, PSC e família.

Abstract: The Person in Critical Situation (PCS) is, by definition, someone dependent on intensive and technological care. Nurses find that people who live in this transition process lose relevant abilities, such as self-care and decision-making. This work has as main objectives: (1) To identify the factors that influence the training of the person in critical situation and (2) To identify the nursing interventions that empower the PCS. An integrative literature review was conducted, with research of articles in MEDLINE and CINAHL databases and grey literature. Once applied the inclusion and exclusion criteria, eight articles for analysis and discussion emerged. A set of factors that due to their relevance influence the empowerment of the PCS was identified. The Nursing Interventions that empower the PCS are: to help the person to accept dependence on self-care and to manage expectations; enhance confidence and motivation for individualization of care and symptom management; promote effective communication with sick people and family throughout the transition process; subsidize the management of available resources (personal, social and community), which enable the return to everyday life; and assume the family as a partner in care. It is concluded that the nursing therapeutic interventions that empower the PCS, are part of a centered-care on the client, person in critical situation and family.

Content Analysis Using Webqda in the Study of Risk Communication During COVID-19: The Case of New Zealand

Resumen: Introducción: La Salud Global afronta uno de los mayores retos de la historia para controlar la propagación del COVID-19, cuya principal característica es la velocidad de contagio. Paralelamente, la pandemia y la respuesta han ido acompañadas de una enorme infodemia: el exceso de información (precisa o no). La comunicación de riesgos es un componente fundamental de cualquier respuesta de emergencia. Objetivo: Analizar los componentes de la comunicación de riesgos que sustentaron la experiencia desarrollada en Nueva Zelanda para la respuesta al COVID-19. Metodología: Investigación cualitativa, que busca entender cuáles y cómo fueron utilizados los componentes de la comunicación de riesgos en su contexto histórico-social, y por medio de sus registros, se procuró develar su efecto en el control del COVID-19 en Nueva Zelanda. El corpus de análisis fue constituido por 7 videos de acceso libre y 19 publicaciones del sitio web oficial del gobierno de Nueva Zelanda con declaraciones realizadas por la Primera Ministra Jacinda Ardern, durante el período de marzo/diciembre 2020. Todo el corpus documental fue sujeto al análisis de contenido utilizando webQDA. Resultados: Todos los componentes de la comunicación de riesgos sugeridos por la OMS fueron considerados en la experiencia de Nueva Zelanda, con un fuerte enfoque de participación de la comunidad/diversos actores y promoción de la solidaridad como valor central de la sociedad neozelandesa, a través del uso de mensajes claros y consistentes. La estrategia de comunicación dio relevancia a las decisiones basadas en la mejor evidencia científica, con una marcada promoción de las intervenciones no farmacológicas. Conclusiones. La investigación cualitativa y los CAQDAS como el webQDA son herramientas fundamentales para el estudio de temas relevantes como la comunicación de riesgos, con énfasis en el discurso político y sus implicaciones en el desarrollo de estrategias para controlar el COVID-19 y la infodemia.

Abstract: Introduction: Global Health is facing one of the greatest challenges in history to control the spread of COVID-19, whose main characteristic is the speed of contagion. At the same time, the pandemic and the response have been accompanied by an enormous infodemia: the excess of information (accurate or not). Risk communication (CR) is a critical component of any emergency response. Objective: to analyze the components of the CR that supported the experience developed in New Zealand for the response to COVID-19. Methodology: Qualitative research, which seeks to understand which and how the components of risk communication were used in their historical-social context, and through their records, we sought to reveal its effect on COVID-19 control in New Zealand. The corpus of analysis was constituted by 7 open-access videos and 19 publications from the official website of the New Zealand government with statements made by Prime Minister Jacinda Ardern, during the period March/December 2020. The entire documentary corpus was subjected to content analysis using webQDA. Results: All components of risk communication suggested by WHO were considered in the New Zealand experience, with a strong focus on community/diverse actors’ involvement and promotion of solidarity as a core value of New Zealand society, through the use of clear and consistent messaging. The communication strategy gave relevance to decisions based on the best scientific evidence, with a marked promotion of non-pharmacological interventions. Conclusions: Qualitative research and CAQDAS such as webQDA are fundamental tools for the study of relevant topics such as risk communication, with emphasis on political speech and its implications in the development of strategies to control COVID-19 and the infodemic.

O uso de smart speakers na incapacidade: Uma scoping review

Resumo: Introdução: Os smart speakers (SS), como o Amazon Echo e o Google Nest, estão estabelecidos no mercado mundial e disponíveis para a população geral. A inteligência artificial programada nestes dispositivos de conversação e a sua compatibilidade com diferentes redes cria oportunidades para a criação de intervenções em diferentes populações com incapacidade aplicáveis num contexto de casa inteligente. Objetivos: Compreender como os SS estão a ser utilizados por indivíduos com incapacidade, revelar o seu potencial e possibilidades de intervenção. Métodos: Em fevereiro de 2021 foi realizada uma scoping review baseada em artigos das bases de dados PubMed/Medline, B-On, Scopus e Web of Science. Foram considerados artigos publicados desde 2016 até 2021, escritos em português e inglês e revistos por pares. Foram incluídos estudos focados na utilização de SS disponíveis no mercado geral (Google Nest / Home, Amazon Echo, Invoke, HomePod) como agente de intervenção no ambiente residencial ou ECU, em populações com condições diversas, abrangendo indivíduos com deficiências sensoriais, cognitivas, emocionais e motoras. Resultados: Foram identificadas diferentes abordagens e exigências dos utilizadores. Os dispositivos foram aplicados como uma solução singular ou como um elemento de sistemas de maior complexidade, interagindo com outros dispositivos ou softwares. Conclusões: A identificação de diferentes intervenções para diferentes incapacidades sublinha o potencial de intervenção destes dispositivos com melhorias funcionais observadas em incapacidades físicas, cognitivas, sensoriais e emocionais. Estes dispositivos podem substituir dispositivos dispendiosos criados para nichos de população e sistemas fechados, dirigidos para formas concretas de incapacidade. Sendo a personalização uma característica relevante, a aplicação de SS não dispensa o acompanhamento técnico no processo.

Abstract: Introduction: Smart speakers, like Amazon Echo and Google Nest, are established in the worldwide mainstream market, being available to the general population. The artificial intelligence programmed within these conversational devices and their compatibility with different networks creates opportunities for a wide range of interventions in different populations with disability, in a smart home context; Goals: To understand how smart speakers are being used by individuals with disability, uncovering possibilities of intervention and considering their potential; Methods: A scoping review of articles present in PubMed/Medline, B-On, Scopus and Web of Science databases in February 2021 was conducted. Articles published since 2016 until 2021, written in Portuguese and English and peer reviewed were considered. Studies exploring the use of general market available smart speakers (Google Nest / Home, Amazon Echo, Invoke, HomePod) as an home intervention agent or environmental control unit, focusing on individuals with sensorial, cognitive, emotional and motor impairment were included; Results: Different approaches and user demands were identified. Devices were applied as a single solution or as an element of bigger systems, interacting with other devices or software’s; Conclusions: The identification of different interventions for different disabilities underlines the intervention potential of these devices with observed functional improvements in physical, cognitive, sensory, and emotional disabilities. These improvements can promote the replacement of expensive devices created for niche populations and closed systems developed with specific goals in a specific form of disability. As customization is a relevant feature, the application of SS does not dispense with technical support in the process.

A influência da formação profissional no desenvolvimento da integralidade na Reabilitação Física

Resumo: Introdução: A saúde da pessoa com deficiência tem primazia e nos últimos anos ganhou expressão, mas para tanto faz-se necessário que profissionais estejam aptos para atuarem com essa parcela da população seguindo os preceitos e políticas que norteiam suas práticas, nesse escopo tem magnitude a integralidade. Objetivo: Compreender a influência da formação profissional no desenvolvimento da integralidade no contexto da Reabilitação Física. Metodologia: Pesquisa qualitativa sustentada na Hermenêutica- dialética com coleta de informações sócio demográficos e entrevista guiada por uma questão norteadora com a totalidade dos integrantes da equipe multiprofissional de um Centro de Reabilitação e a análise dos dados recolhidos ocorreu por meio do Método de Interpretação dos Sentidos. Resultados: Os discursos dos profissionais da equipe desvelaram três categorias analíticas: pouca valorização da integralidade na formação profissional, lacuna no processo ensino-aprendizagem relacionada a Reabilitação Física e escassez de treinamentos e cursos com enfoque na integralidade. Nota-se uma percepção superficial da integralidade pelos profissionais apontando para a necessidade de transformação das práticas em saúde, contudo esta mudança de direção encontra- se intimamente atrelada a formação profissional que suplica pela valorização da integralidade. Conclusões: Através da Hermenêutica-dialética compreende-se a necessidade da mudança do paradigma cultural na formação dos profissionais que só ocorrerá com alterações nos rumos estabelecidos em alguns cursos de graduação, onde a abordagem integral deve superar o reducionismo ao biológico, ou seja, colocar a pessoa com deficiência como foco das ações em substituição a incapacidade; ressalta- se ainda a necessidade de pesquisas futuras para verificar possíveis ações com o propósito da integralidade estar contextualizada no cursos de graduação na área da saúde.

Abstract: Introduction: The physical health of the disabled person is always a priority, and this issue is gaining expression over the last years, but it is important that the physical rehabilitation professionals can work with the patients following the guidelines and policies of the procedures. In this scope, one that stands out is the integrality. Objective: To understand the influence of the vocational training on the development of integrality in the context of Physical Rehabilitation. Methodology: Qualitative research based on hermeneutic-dialectic principals with the collect of social-demographical information and interviews guided by a mainline question with the members of a multi professional staff of a Rehabilitation Center and data analysis, using the Method of Senses Interpretation. Results: The talking points of the staff members revealed three analytical categories: the lack of valorization of the integrality on the vocational training, gaps on the learning-teaching process related to Physical Rehabilitation and the lack of proper training and courses focusing on integrality. It is noted a superficial understanding of integrality by the professionals, pointing to the need of changes in health practices; however, this change of direction and focus is linked to the vocational training, demanding the valorization of integrality. Conclusions: Through the Hermeneutic- dialectic concepts it is understood the need of changing in cultural paradigms on the vocational training of professionals, something that will only occur with alterations on the educational goals of graduation courses, where the integral approach must put higher priority on the biological side instead of the reductionism, which means placing the disabled person as the focus of the actions instead of their disability. It is important to note also the need of future researches to verify possible actions with the purpose of contextualizing integrality on health graduation courses.

Protocolos para a gestão da lesão aguda dos tecidos moles: Revisão Integrativa

Resumo: Introdução: As entorses da tibiotársica tem uma prevalência elevada na população, nem todas requerem tratamento médico. É consensual que tanto a pessoa como os profissionais de saúde nem sempre baseiam a sua decisão na evidência, com impacto negativo na evolução destas lesões que podem evoluir para a cronicidade. O envolvimento de vários profissionais na reabilitação, com abordagens diferentes, justifica a uniformização de protocolos de atuação. Objetivos: Este estudo tem por objetivos: 1) identificar os acrónimos dos protocolos de atuação para a gestão das lesões dos tecidos moles da articulação tibiotársica e, 2) analisar a evidência dos acrónimos. Métodos: Revisão Integrativa da Literatura orientada pela questão de investigação: “Quais as intervenções preconizadas nos protocolos para a gestão de lesões dos tecidos moles em fase aguda, na população adulta e idosa?”, segundo protocolo e critérios de elegibilidade. A pesquisa decorreu entre outubro e dezembro de 2020, nas plataformas EBSCO, B-On, ISI, SCOPUS e JBI. Resultados: Os 11 estudos da amostra bibliográfica são heterogéneos em termo de objetivos e tipo de artigo, possibilitam responder à questão de investigação. Identificaram-se os seguintes acrónimos/protocolos: RICE; PRICE; POLICE; MEAT e PEACE and LOVE. Conclusões: Não há evidência sobre a efetividade destes protocolos para a gestão das lesões dos tecidos moles da articulação tibiotársica. Recomendam-se boas práticas como a aplicação de gelo, elevação do membro e Optimal Loading porque a carga progressiva tem maior probabilidade de restaurar a força e características morfológicas do colagénio.

Abstract: Ankle sprains are highly prevalent in the population, and not all of them require medical treatment. It is generally agreed that both the individual and health professionals do not always base their decision on evidence, with a negative impact on the evolution of these injuries, which may evolve to chronicity. The involvement of various professionals in rehabilitation, with different approaches, justifies the standardisation of protocols for action. Goals: This study aims to: 1) identify the acronyms of the protocols of action for the management of soft tissue injuries of the ankle joint and, 2) analyse the evidence of the acronyms. Methods: Integrative Literature Review guided by the research question: "Which interventions are recommended in protocols for the management of acute soft tissue injuries in adults and elderly people?", according to the protocol and eligibility criteria. The search took place between October and December 2020, in the EBSCO, B- On, ISI, SCOPUS and JBI platforms. Results: (The 11 studies in the bibliographic sample are heterogeneous in terms of objectives and type of article, making it possible to answer the research question. The following acronyms/protocols were identified: RICE; PRICE; POLICE; MEAT and PEACE and LOVE. Conclusions: There is no evidence on the effectiveness of these protocols for the management of soft tissue injuries of the ankle joint. Good practices such as ice application, limb elevation and Optimal Loading are recommended because progressive loading is more likely to restore collagen strength and morphological characteristics.

Perception of the Social Support Received after the Diagnosis of Breast Cancer: The Experience Two years after the Diagnosis

Resumen: Introducción: El apoyo social percibido por la mujer tras el diagnóstico de cáncer de mama se relaciona con su calidad de vida y es predictor de la adaptación a la enfermedad. Objetivos: Comprender la evolución del apoyo social percibido por la mujer e identificar el apoyo social dos años después del diagnóstico de cáncer de mama. Métodos: Se diseñó un estudio cualitativo fenomenológico. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas a 16 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en el 2016. Sobre las entrevistas se realizó un análisis de contenido temático entorno a las categorías principales del social (apoyo emocional, apoyo instrumental y apoyo informacional) asistido por el programa Nvivo v.12. Resultados: Del análisis de los datos emergieron 6 categorías temáticas: 1) Cuidadora y cuidada a lo largo del cáncer de mama, 2) Expectativas y satisfacción con el apoyo social recibido, 3) Necesidades y autocuidado durante el tratamiento, 4) Falta de apoyo instrumental: un problema estructural, 5) Información: problema o solución, 6) Falta de apoyo informacional como origen de problemas en el periodo de seguimiento. Conclusiones: El apoyo social recibido por la mujer con cáncer de mama disminuye con el tiempo y dos años después del diagnóstico se percibe una falta de apoyo sobre todo de tipo instrumental.

Abstract: Introduction: The social support perceived by women after breast cancer diagnosis is related to their quality of life and is a predictor of adaptation to disease. Objectives: To understand the evolution of the social support perceived by the woman and to identify the social support two years after the diagnosis of breast cancer. Methods: A qualitative phenomenological study was used. The data collection was carried out through semi- structured interviews with 16 women diagnosed with breast cancer in 2016. A thematic content analysis was carried out on the interviews around the main categories of social support (emotional support, instrumental support and informational support) assisted by the program Nvivo v.12. Results: From the analysis of the data, 6 themes emerged: 1) Caregiving and cared for throughout breast cancer, 2) Expectations and satisfaction with the social support received, 3) Needs and self-care during treatment, 4) Lack of instrumental support: a structural problem, 5) Information: problem or solution, 6) Lack of informational support as a source of problems in the follow-up period. Conclusions: The social support received by women with breast cancer decreases over time and two years after diagnosis a lack of support is perceived, especially of an instrumental support.

Qualitative research: The creation of the Nursing Degree in Spain (1915).

Resumen: Introducción: El recorrido de historia de la enfermería desde una perspectiva de género permite comprender la vinculación de la enfermería con la figura femenina a través del tiempo y el progreso que experimentaron durante la primera mitad del siglo XX. En el marco teórico se establecen las bases del trabajo para llegar a comprender la importancia del movimiento feminista y su influencia en las leyes contra la discriminación por razones de género, estableciendo un enlace con la figura de la enfermera. Objetivos: Describir el proceso de la creación del título de Enfermería en España (1915) desde una perspectiva de género. Metodología: El presente estudio es una revisión histórico-narrativa realizada en tres fases y consultando las principales bases de datos como Dialnet, SciELO, MEDLINE/Pubmed, SciELO, CINAHL, CUIDEN, ScienceDirect. Resultados: El avance de la profesión enfermera se produce por el paso del ámbito doméstico al ámbito hospitalario desde el reconocimiento legal y científico. Gracias a la implicación de la Congregación de las Siervas de María en mayo de 1915 se reconoció la actividad profesional creándose el título oficial de Enfermería en España. Conclusiones: Este trabajo refleja las dificultades que supone traspasar las barreras de las mentalidades que componen a la sociedad y la falta de cambios a niveles políticos transversales a la sociedad y la cultura, dando así importancia a la investigación cualitativa para dejar reflejado estos hechos.

Abstract: Introduction: A journey through the history of nursing from a gender perspective allows us to understand the link between nursing and the female figure over time and the progress experienced during the first half of the twentieth century. The theoretical framework establishes the basis of the work in order to understand the importance of the feminist movement and its influence on laws against gender discrimination, establishing a link with the figure of the nurse. Objectives: To describe the process of the creation of the Nursing degree in Spain (1915) from a gender perspective. Methodology: This study is a historical-narrative review carried out in three phases and consulting the main databases such as Dialnet, SciELO, MEDLINE/PubMed, SciELO, CINAHL, CUIDEN, ScienceDirect. Results: The advancement of the nursing profession is produced by the passage from the domestic sphere to the hospital sphere from the legal and scientific recognition. Thanks to the involvement of the Congregation of the Servants of Mary in May 1915, the professional activity was recognised and the official title of Nursing was created in Spain. Conclusions: This work reflects the difficulties involved in overcoming the barriers of mentalities that make up society and the lack of changes at transversal political levels in society and culture, thus giving importance to qualitative research in order to reflect these facts.

Resilience as a Protective Factor for Informal Caregivers in Caregiving: A Systematic Review

Resumen: Introducción: El envejecimiento puede generar una situación de dependencia creando la necesidad de cuidados atendidos por cuidadores/as informales, figuras importantes para satisfacer las necesidades básicas de esa población mayor. Los cuidadores/as informales son relevantes para la sociedad por su labor en referencia al cuidado. Por tanto, es importante incidir en su resiliencia como factor protector asociado al cuidado y reforzarlo con políticas sociales. Objetivo: Realizar una revisión sistemática para analizar la resiliencia como factor protector en la salud del cuidador/a informal que está al cuidado de personas mayores dependientes. Métodos: Se realizó una revisión sistemática desde el enfoque PRISMA y el método PICO. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica desde marzo a enero de 2021 en las bases de datos de Pubmed, Web of Science y SciELO. Se revisaron sistemáticamente los artículos científicos relacionados con la resiliencia asociados a la salud del cuidador/a informal en base a una serie de criterios de inclusión. Se utilizaron descriptores DeCS y MesH con el operador booleano “AND” y “OR” y palabras clave como “cuidado”, “cuidador informal”, “dependencia”, “envejecimiento” y “resiliencia”. Resultados: Inicialmente se han encontrado 936 estudios. Una vez aplicados los criterios de inclusión la muestra ha quedado conformada por 9 artículos científicos. La resiliencia es un factor protector asociada a la salud del cuidador informal que conlleva un aumento de la calidad de vida tanto física como mental. Conclusiones. Cuidar a quien cuida es importante para que la sociedad se vea indirectamente reforzada en esta ardua tarea. Las investigaciones sobre la resiliencia asociadas al cuidado son de vital interés a todos los niveles (social, económico, particular) y se puede considerar como una estrategia social a la hora de proteger la salud y el bienestar del cuidador/a informal.

Abstract: Introduction: Ageing can generate a situation of dependency, creating the need for care provided by informal carers, who are important figures in meeting the basic needs of this older population. Informal caregivers are relevant to society because of their care work. Therefore, it is important to focus on their resilience as a protective factor associated with caregiving and to reinforce it with social policies. Objective: To conduct a systematic review to analyse resilience as a protective factor in the health of informal caregivers caring for dependent elderly people.Methods: A systematic review was carried out using the PRISMA approach and the PICO method. A literature search was carried out from March to January 2021 in Pubmed, Web of Science and SCIELO databases. Scientific articles related to resilience associated with informal caregiver health were systematically reviewed based on a set of inclusion criteria. DeCS and MesH descriptors were used with the Boolean operator "AND" and "OR" and keywords such as "care", "informal caregiver", "dependence", "ageing" and "resilience". Results. Initially 936 studies were found. Once the inclusion criteria had been applied, the sample consisted of 9 scientific articles. Resilience is a protective factor associated with the health of the informal caregiver that leads to an increase in both physical and mental quality of life.Conclusions: Caring for the caregiver is important for society to be indirectly strengthened in this arduous task. Research on resilience associated with caregiving is of vital interest at all levels (social, economic, particular) and can be considered as a social strategy to protect the health and well-being of the informal caregiver.

Construção de domínios do Event History Calendar: Elementos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados construtivista

Resumo: Introdução: O Event History Calendar (EHC) é uma ferramenta de cuidado à saúde, estruturada em linhas e colunas. As colunas refletem os domínios dessa ferramenta e podem ser traduzidas em atividades, comportamentos e/ou eventos de vida do sujeito. Objetivo: Apresentar elementos metodológicos envolvidos no processo de construção dos domínios da ferramenta EHC para mães adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em um município brasileiro de médio porte, com 11 mães adolescentes que tinham crianças menores de dois anos de idade. O processo de coleta dos dados e a construção dos domínios da ferramenta EHC foi pautado em elementos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) vertente construtivista. Na coleta de dados, foi utilizada a técnica do snowball associada à amostragem teórica. Foram construídas seis cadeias de referência e três grupos amostrais de mães adolescentes. Nesse processo analítico foram utilizadas a codificação inicial linha a linha, a codificação focalizada, o método comparativo constante, a redação de memorandos, a elaboração de diagramas e a amostragem teórica. Foram construídas cinco categorias centrais e vinte subcategorias. Resultados: Na elaboração da proposta de ferramenta, os domínios do EHC foram construídos por meio da análise das falas das mães adolescentes que apontaram aspectos sobre o cuidado de si e o cuidado da criança, bem como os fatores envolvidos nos processos de cuidado, com destaque para a rede de apoio, as vulnerabilidades, as situações e emoções vivenciadas. Conclusões: Elementos metodológicos da TFD construtivista forneceram alicerces para a construção dos domínios da ferramenta EHC para mães adolescentes.

Abstract: Introduction: Event History Calendar (EHC) is a healthcare tool, arranged in rows and columns; the latter reflect the domains of this tool and can be translated into activities, behaviors, and/or events in peoples’ lives. Goal: To present methodological elements involved in the process of building EHC domains for adolescent mothers. Methods: This is a qualitative study conducted in a medium-sized Brazilian municipality with eleven adolescent mothers of children under two years of age. Data collection and EHC domain building were based on elements of the constructivist Grounded Theory (GT). Data collection used the snowball technique associated with theoretical sampling. Six reference chains and three sample groups of adolescent mothers were constructed. This analytical process used initial line-by-line coding, focused coding, constant comparison, memo writing, diagram making, and theoretical sampling. Five core categories and 20 subcategories were built. Results: When designing the tool proposal, we built the EHC domains by analyzing the adolescent mothers’ speeches that revealed aspects about the care of the self and the care of the child, as well as factors involved in the care processes, especially support network, vulnerabilities, experienced situations and emotions. Conclusion: Methodological elements of constructivist GT provided a foundation to build EHC domains for adolescent mothers.

Cuidar da grávida com cancro: Estratégias dos enfermeiros obstetras

Resumo: Surgem cada vez mais casos de cancro na gravidez, possivelmente pela degeneração celular associada ao aumento da idade materna e/ou pela exposição ambiental a fatores de risco. A simultaneidade do cancro e da gravidez levanta complexos dilemas éticos e terapêuticos. É premente cuidar destas mulheres que vivem duas experiências tão contraditórias, como sejam a gravidez e o cancro. O cuidado multiprofissional pode ser um recurso complementar e fundamental, sendo importante cuidar da equipa para cuidar das grávidas/família a vivenciar este processo. Objetivo: Compreender as estratégias do enfermeiro obstetra promotoras do cuidar das mulheres com cancro concomitante com a gravidez/puerpério. Método: Desenvolveu-se um estudo descritivo de abordagem qualitativa para responder à questão “Quais as estratégias do enfermeiro obstetra no cuidar da grávida com cancro?” Privilegiou-se a entrevista semidiretiva, como instrumento de colheita de dados e foram realizadas entrevistas a quatro enfermeiros especialistas de saúde materna e obstétrica na região de Lisboa, entre outubro de 2019 e março de 2020, que prestaram cuidados a grávidas com cancro. Os achados foram submetidos a análise de conteúdo suportada por software WebQDA®. Resultados: A evidência científica disponível é escassa. Os enfermeiros especialistas consideram como principais estratégias utilizadas para a promoção do comportamento adaptável da grávida com cancro, a comunicação e articulação com outros profissionais. Apresentam ainda algumas limitações no cuidar destas mulheres relacionadas com características pessoais. Conclusão: É fundamental investir nas competências dos enfermeiros no cuidar das gravidas com cancro, evidenciam necessidade de um trabalho em equipa multidisciplinar com a realização de reuniões e de se investir na formação e no desenvolvimento de mais investigação.

Abstract: Cancer cases during pregnancy are ever more common, possibly due to cellular deterioration associated with maternity at advanced ages and/or exposure to environmental risk factors. When coupled with pregnancy, cancer can raise complex dilemmas, both ethical and therapeutical. It is urgent to attend to women going through these contradictory experiences: pregnancy and cancer. Multidisciplinary care is both a complementary and fundamental resource, with the importance of teamwork at the core of healthcare for women and their respective families when going through this simultaneous experience. Objective: Understand nursing strategies to provide speciality care to pregnant women with cancer. Method: We developed a descriptive study with a qualitative approach to answer the question “Which strategies should a specialist nurse employ when dealing with pregnant women with cancer?”. Semi directive interviews were the primary data collection method, with a total of four interviews being conducted with obstetric specialist nurses from the Lisbon area having previous experience in caring for pregnant cancer patients between October 2019 and March 2020. The results were analysed using the WebQDA® software. Results: The scientific evidences in this subject are scarce. When promoting adaptative behavior from pregnant women with cancer, specialist nurses consider as their most relevant strategies the communication and collaboration with other health professionals. Personal care limitations have an impact on how the healthcare is provided, with the need to adapt procedures to each individual patient. Conclusion: Investing in nurse training, with specific knowledge on caring with pregnant cancer patients, is a fundamental step towards multidisciplinary teamwork relevance, upheaving the importance of meetings with nurses from different teams and specific research on this topic.

A influência da arte do palhaço na formação acadêmica do profissional de saúde

Resumo: Introdução: Profissionais de saúde estão em contato constante com pessoas e a maneira como se relacionam com elas delineia-se a partir da sua formação acadêmica. Um ensino fundamentado nos princípios da humanização e na empatia pode influenciar significativamente nos relacionamentos interpessoais construídos pelo graduando no futuro. Para algumas instituições de ensino, o uso da linguagem do palhaço é uma forma de proporcionar ao estudante da área da saúde o desenvolvimento de habilidades socioemocionais, muitas vezes subestimadas na educação tradicional em saúde. Objetivo: Compreender o significado da vivência dos profissionais de saúde ao participar de um projeto de extensão sobre a arte do palhaço enquanto graduando. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 19 profissionais de saúde que participaram do projeto de extensão denominado “Narizes de Plantão” durante a graduação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em vídeo, sendo analisados a partir da Análise Qualitativa do Conteúdo, utilizando-se o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. Resultados: Ao relatarem a vivência da arte do palhaço, os participantes expressaram o impacto positivo, transformador e auto terapêutico do projeto durante a graduação, incluindo o desenvolvimento de habilidades socioemocionais em suas vidas acadêmicas. Conclusão: A arte do palhaço mostrou-se uma poderosa ferramenta transformacional e educacional, auxiliando na formação de profissionais de saúde mais empáticos e humanizados. A investigação qualitativa, dada a sua natureza, possibilitou explorar esta realidade em suas diferentes nuances.

Abstract: Introduction: Health professionals are in constant contact with people and the way they relate to them is outlined from their academic background. Teaching based on the principles of humanization and empathy can significantly influence the interpersonal relationships built by the student in the future. For some educational institutions, the use of clown language is a way to provide health students with the development of socio-emotional skills, often underestimated in traditional health education. Objective: To understand the meaning of the experience of health professionals when participating in an extension project on the art of the clown while graduating. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 19 health professionals who participated in the extension project called “Nose on Duty” during graduation. The data were collected through semi-structured interviews recorded on video, being analyzed from the Qualitative Content Analysis, using Symbolic Interactionism as a theoretical framework. Results: When reporting the experience of the clown's art, the participants expressed the positive, transformative and self-therapeutic impact of the project, during graduation, including the development of socio-emotional skills in their academic lives. Conclusion: The art of the clown proved to be a powerful transformational and educational tool, helping to train more empathetic and humanized health professionals. Qualitative research, given its nature, made it possible to explore this reality in its different nuances.

Propondo uma ferramenta tecnológica para comunicação entre enfermeiro e paciente em oncologia

Resumo: Introdução: A presença do enfermeiro navegador nos cenários de cuidado aos pacientes em oncologia tem se tornado uma tendência no Brasil e no mundo, com destaque para o câncer colorretal. Uma das principais estratégias de abordagem utilizadas por estes profissionais é a comunicação, que tem sido facilitada com o uso da tecnologia. Objetivos: Compreender as expectativas dos pacientes com tumores colorretais acerca da construção de uma ferramenta tecnológica que facilite a comunicação com o enfermeiro navegador e o acesso à informação; propor a elaboração de uma ferramenta de comunicação e divulgação de conhecimento alinhadas às necessidades dos participantes da pesquisa. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com pacientes em tratamento para câncer colorretal no Centro de Oncologia de um hospital particular, de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de pesquisa em prontuário e entrevistas semiestruturadas, utilizando-se a Análise Qualitativa do Conteúdo como referencial metodológico. Resultados: Sugestões foram propostas pelos pacientes, para a inserção de ferramentas tecnológicas que atendam melhor às suas necessidades, como o Whatsapp Business, para viabilizar a comunicação com os enfermeiros navegadores. Foi criada, também, uma página de Instagram, para disponibilizar conteúdo científico e material educacional sobre o câncer colorretal, denominada Colorretal_News. Conclusão: A tecnologia é percebida pelos pacientes como uma estratégia facilitadora da comunicação com os profissionais de saúde, além de fonte de conhecimento sobre a doença. Acredita-se que a implementação das propostas de intervenção tecnológica do presente estudo no serviço de oncologia otimize a comunicação entre pacientes e enfermeiros navegadores e a disponibilização de informações atualizadas e confiáveis sobre as questões relacionadas aos tumores colorretais.

Abstract: Introduction: The presence of the navigator nurse in the oncology patient care scenarios has become a trend in Brazil and in the world, with an emphasis on colorectal cancer. One of the main approach strategies used by these professionals is communication, which has been facilitated with the use of technology. Objectives: To understand the expectations of patients with colorectal tumors regarding the construction of a technological tool that facilitates communication with the nurse navigator and access to information; propose the development of a communication and knowledge dissemination tool in line with the needs of research participants. Method: Descriptive, qualitative study conducted with patients undergoing treatment for colorectal cancer at the Oncology Center of a private hospital, in São Paulo, Brazil. Data were collected through medical record research and semi-structured interviews, using Qualitative Content Analysis as a methodological framework. Results: Suggestions were proposed by patients, for the insertion of technological tools that better meet their needs, such as Whatsapp Business, to enable communication with nurse navigators. An Instagram page was also created to provide scientific content and educational material on colorectal cancer, called Colorretal_News. Conclusion: Technology is perceived by patients as a strategy to facilitate communication with health professionals, as well as a source of knowledge about the disease. It is believed that the implementation of the technological intervention proposals of the present study in the oncology service optimizes communication between patients and nurse navigators and the provision of updated and reliable information on issues related to colorectal tumors.

Diálogos sobre a Construção dos Itinerários Terapêuticos por Pessoas que Vivenciam Hanseníase

Resumo: A hanseníase, agravo negligenciado no Brasil, tem constituído um problema de saúde pública. Existe uma tensão para que sejam elaboradas propostas de intervenção para prevenção, controle e minimização dos efeitos ocasionados. Os itinerários terapêuticos construídos pelas pessoas que vivenciam esse agravo contribuem para a identificação de boas práticas, bem como dos pontos a serem melhorados e aperfeiçoados. Objetivos: compreender os itinerários terapêuticos da população que vivenciam hanseníase no estado do Piauí, tendo em vista a necessidade de perceber as potencialidades e fragilidades da rede. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento qualitativo norteado pelo paradigma interpretativo. Realizamos entrevistas individuais a partir de roteiro semiestruturado com treze pessoas que vivenciavam hanseníase no estado do Piauí. O projeto foi aprovado pelo Comitê Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (nº 3.429.590). Resultados: as unidades de Atenção Primária à Saúde foram mencionadas como importante referência para o acolhimento dos casos e condução do cuidado em saúde. Contudo, apresentaram fragilidades relacionados ao diagnóstico e preparo dos profissionais diante das condutas apropriadas. Conclusões: importante levar em consideração os destaques mencionados neste estudo, à medida em que se propõe o cuidado à saúde de pessoas que vivenciam a hanseníase. Isso inclui a reflexão sobre a atuação dos equipamentos de saúde, bem como a organização e o funcionamento dos serviços em rede, a definição de sistemas de apoio e logística e a adoção de protocolos e fluxos. Desse modo, é possível verificar a efetividade desses equipamentos de saúde na atenção integral ao paciente e propor intervenções que visem a melhoria desse serviço.

Abstract: Leprosy, neglected disease in Brazil, has been a public health problem. There is a tension for the elaboration of intervention proposals for prevention, control and minimization of the effects caused. The therapeutic itineraries built by the people who experience this condition contribute to the identification of good practices, as well as the points to be improved and perfected. Objetives: to understand the therapeutic itineraries of the population that experiences leprosy in the state of Piauí, in view of the need to understand the potential and weaknesses of the network. Methods: This is a qualitative design study guided by the interpretive paradigm. We conducted individual interviews based on a semi-structured script with thirteen people who were experiencing leprosy in the state of Piauí. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí (number 3,429,590). Results: the Primary Health Care units were mentioned as an important reference for welcoming cases and conducting health care. However, they presented weaknesses related to the diagnosis and preparation of professionals in the face of appropriate conduct. Conclusions: it is important to take into account the highlights mentioned in this study, as it proposes health care for people who experience leprosy. This includes reflection on the performance of health equipment, as well as the organization and functioning of network services, the definition of support and logistics systems and the adoption of protocols and flows. In this way, it is possible to verify the effectiveness of these health equipment in comprehensive patient care and to propose interventions aimed at improving this service.

Ocorrência de erros na administração de medicação - Revisão Integrativa

Resumo: Introdução: A complexidade de cuidados associada ao uso de tecnologia, medicamentos e outros tratamentos é um desafio para as organizações de saúde, e está muitas vezes na base da existência de eventos adversos. A administração de medicação é considerada uma atividade crucial no que concerne a segurança dos doentes. A ocorrência de erros durante o processo de gestão da medicação acarreta importantes custos para os doentes, profissionais e Serviço de Sáude. Nos países europeus 8 a 12% dos doentes internados num hospital apresentaram eventos adversos sobretudo como erros de medicação. A Organização Mundial da Saúde definiu como terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente, a Medicação sem danos. Objetivo: identificar a evidência científica sobre a ocorrência de erros na administração da medicação. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com pesquisa nas bases de dados CINAHL, Cochrane, Mediclatina, MEDLINE, CUIDEN e referências bibliográficas dos artigos incluídos. Limitadores: artigos publicados de 2015 a 2020; texto integral e Europa. Resultados: Incluídos 9 artigos que descrevem relação entre ocorrência de erros e fatores da organização (Interrupções, recursos humanos insuficientes; ritmos trabalho acelerados, cargas de trabalho e cultura punitiva); fatores do sistema de medicação (sistemas de segurança) e fatores individuais (cansaço, falta de competências, negligência) Conclusão: Melhorar o ambiente da prática de enfermagem e garantir a existência de sistemas e rotinas de segurança na administração de medicação, uma cultura organizacional não punitiva e recursos humanos suficientes (treinados e com educação no uso seguro do medicamento), têm impacto na diminuição da ocorrência de erros de medicação e consequentemente, promotores da segurança do doente.

Abstract: Introduction: The increasing complexity of care associated with a greater use of new technologies, drugs and other treatments, proves to be a challenge for health organizations, and is often the basis for the existence of adverse events. The administration of medication is considered a crucial activity with regard to patient safety. The occurrence of errors during the medication management process entails important costs for patients, professionals and the health service. In regard to Europe, the data indicate that 8 to 12% of patients admitted to a hospital experienced adverse events, such as medication errors, among others. The World Health Organization has defined harmless medication as the third Global Patient Safety Challenge. Objective: To examine scientific evidence in medication administration errors. Methods: Integrative literature review, based on database searches (CINAHL, Cochrane, Mediclatina, MEDLINE, CUIDEN) and bibliographic references of the articles included Limiters: articles published from 2015 to 2020; full text and Europe. Results: Eleven included articles that report a relationship between the occurrence of errors and organizational factors (interruptions, lack of human resources, accelerated work rhythms, workloads, and punitive culture); medication system factors (security systems) and individual factors (tiredness, lack of skills and negligence). Conclusion: Improve the nursing practice environment and ensure the existence of safety routines systems in the administration of medication, non-punitive organizational culture and sufficient human resources (trained and educated in the safe use of the medicine) have an impact on reducing the occurrence of medication errors and consequently, promoters of patient safety.

Análise qualitativa mediada pelo software IRaMuTeQ: Interpretações a partir do ontem e do hoje no Sistema Único de Saúde do Brasil

Resumo: Introdução: O ponto central é o Sistema Único de Saúde do Brasil, a maior política de inclusão social da história brasileira. Debruça-se sobre as percepções de pessoas que vivenciaram a saúde brasileira antes e após a implantação do sistema. Objetivo: O objetivo foi apresentar nuances analíticas da Análise Textual Discursiva apoiada pelo software IRaMuTeQ sobre as vivências de cidadãos brasileiros acerca do ontem e do hoje do Sistema Único de Saúde. Método: É uma pesquisa de abordagem qualitativa. Os participantes são usuários da rede pública de saúde acima de 60 anos de idade (n=39). O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. O método para análise de dados foi a Análise Textual Discursiva, apoiado pelo software IRaMuTeQ. No software, as análises de base realizadas foram a Classificação Hierárquica Descendente e a Análise Fatorial de Correspondência. Resultados: O principal resultado foi a emersão de quatro categorias finais: i) sofrimento com a saúde pública; ii) carência associada ao antes e depois do SUS; iii) melhoria e perspectivas para o futuro do SUS; e iv) os desafios frente ao descaso com a saúde pública. Conclusões: i) para a compreensão com maior rigor frente ao processo de categorização da Análise Textual Discursiva, faz-se necessário interpretação em conjunto dos dados da Classificação Hierárquica Descendente e da Análise Fatorial de Correspondência; ii) as vivências do ontem, fase que antecede a implantação do Sistema Único de Saúde brasileiro está diretamente relacionado ao sofrimento do usuário na busca por atendimento na rede pública; e iii) as vivências do hoje, são carregadas de desafios, porém, apresentam o lado positivo do Sistema Único de Saúde na vida do usuário.

Abstract: Introduction: the central point is the Brazilian Unified Health System, the largest social inclusion policy in Brazilian history. It focuses on the perceptions of people who experienced Brazilian health before and after the implementation of the system. Objective: the aim was to present analytical nuances of the textual discursive analysis supported by the IRaMuTeQ software on the experiences of Brazilian citizens about yesterday and today of the Unified Health System. Method: it is a qualitative approach research. Participants are public health network users over 60 years of age (n=39). The data collection instrument was the semi-structured interview. The method for data analysis was textual discursive analysis, supported by IRaMuTeQ software. In the software, the basic analyses performed were the descending hierarchical classification and the correspondence Factor Analysis. Results: the main result was the emergence of four final categories: i) suffering with public health; ii) deficiency associated with before and after SUS; iii) improvement and prospects for the future of SUS; and iv) challenges facing neglect with public health. Conclusions: i) the understanding, more precisely in front of the categorization process of the Analysis of Textual Discourse, it is necessary to interpreting all of the data from the Rating of the Hierarchical top-down in the Factor Analysis, correlation, ii) the experiences of yesterday, phase that precedes the implementation of the Brazilian unified health system is directly related to the suffering of the user in the search for care in the public network; and iii) the experiences of today, are loaded with challenges, however, present the positive side of the Unified Health System in the life of the user.

Percepção de mães de crianças autistas sobre o isolamento social motivado pela pandemia do Covid-19

Resumo: Introdução: A pandemia do covid-19 gerou um contexto ansiogênico para pessoas autistas. Objetivo: Analisar os efeitos do isolamento social associado ao controle pandêmico sobre a vida de familiares cuidadores de crianças autistas. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada no período de abril a maio de 2020, com 14 mães com idades entre 28 e 47 anos e um pai com 34 anos. A coleta dos dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas realizadas por meios digitais. Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo, partindo do paradigma da Neurodiversidade. Resultados: Do processo de análise emergiram três categorias: magnificação das questões de gênero durante a pandemia, anseios relacionados ao processo terapêutico da criança e resiliência e religiosidade. Conclusão: Conclui-se que a pandemia potencializou desigualdades de gênero, culminando no desgaste físico, psíquico e emocional dessas mulheres. Atrelada a essas questões, emerge a preocupação com prejuízos no desenvolvimento dos filhos. Esses anseios, amplificam a auto responsabilização dessas mulheres, culminando em um sentimento de culpa que encontra amparo na religiosidade como principal estratégia de enfrentamento.

Abstract: Introduction: The covid-19 pandemic created an anxiogenic context for autistic people. Objective: To analyze the effects of social isolation associated with pandemic control on the lives of family caregivers of autistic children. Method: This is a qualitative research carried out from April to May 2020, with 14 mothers aged between 28 and 47 years and a father aged 34 years. Data collection was carried out through semi-structured interviews carried out by digital means. Data were analyzed according to thematic content analysis, based on the paradigm of Neurodiversity. Results: Three categories emerged from the analysis process: magnification of gender issues during the pandemic, concerns related to the child's therapeutic process, and resilience and religiosity. Conclusion: It is concluded that the pandemic potentiated gender inequalities, culminating in the physical, psychological and emotional wear of these women. Linked to these issues, the concern with damage to the development of children emerges. These anxieties amplify the self-responsibility of these women, culminating in a feeling of guilt that finds support in religiosity as the main coping strategy.

Auriculoterapia como terapêutica integrativa na promoção da saúde mental de usuários da Atenção Primária à Saúde: Estudo de métodos mistos

Resumo: Introdução: Auriculoterapia é uma prática da Medicina Tradicional Chinesa que pode ser utilizada para o tratamento de distúrbios psíquicos e mentais com alto valor preventivo e terapêutico. Objetivos: analisar os efeitos da Auriculoterapia na promoção da saúde mental em usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) de um município do interior da Região do Triângulo Mineiro -MG, Brasil. Métodos: Projeto de pesquisa de métodos mistos, sequencial e explanatório, que será realizado em uma unidade matricial de saúde com usuários que apresentam queixas emocionais e/ou psíquicas. Na etapa quantitativa, os dados serão coletados pelo WHOQOL-bref antes de cada uma das 12 sessões de Auriculoterapia. Ao final dessas sessões, o mesmo questionário será reaplicado e os dados passarão por análise estatística descritiva. Na etapa qualitativa, os resultados quantitativos serão utilizados para refinar as questões qualitativas do roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados qualitativos serão analisados por meio de análise de conteúdo temática. Ao término da análise dos dados qualitativos será realizada a interpretação dos resultados conectados, que consistirá no resumo da interpretação dos resultados quantitativos e qualitativos para discutir em que extensão e de que maneira os resultados qualitativos ajudam a explicar os resultados quantitativos. Resultados: A coleta de dados ainda não foi realizada, pois será iniciada em abril, após exame de qualificação pelo programa de Enfermagem Psiquiátrica da Universidade de São Paulo. Conclusões: Essa pesquisa poderá proporcionar conhecimento que sustente a viabilidade da aplicação da Auriculoterapia como auxiliar dos tratamentos de problemas emocionais e psíquicos, com base principalmente em sua ação promotora de saúde mental.

Abstract: Introduction: Auriculotherapy is a Traditional Chinese Medicine practice that can be used for the treatment of mental and mental disorders with high preventive and therapeutic value; Goals: to analyze the effects of auriculotherapy on the promotion of mental health in users of Primary Health Care in a city in the interior of the Triângulo Mineiro Region - MG, Brazil. Methods: Research project of explanatory sequential mixed methods that will be carried out in a matrix health unit with users who have emotional and / or psychic complaints. In the quantitative stage, data will be collected by WHOQOL-bref before each of the 12 Auriculotherapy sessions. At the end of these sessions, the same questionnaire will be re-applied, and the data will be analyzed by descriptive statistical analysis. In the qualitative stage, the quantitative results will be used to refine the qualitative questions in the semi-structured interview script. Qualitative data will be analyzed by thematic content analysis. At the end of the analysis of the qualitative data, the connected results will be interpreted, which will consist of a summary of the interpretation of the quantitative and qualitative results to discuss to what extent and in what ways the qualitative results help to explain the quantitative results; Results: Data collection has not yet been carried out, as it will start in April, after a qualification exam by the Psychiatric Nursing program at the University of São Paulo; Conclusions: This research may provide knowledge that supports the viability of the application of Auriculotherapy as an aid in the treatment of emotional and psychological problems, based mainly on its action to promote mental health.

Proposta de Consultoria nº 230921_1_1 Intervenções de enfermagem que capacitam a Pessoa em Situação Crítica: Revisão integrativa da literatura

Resumo: Resumo: Os enfermeiros desempenham um papel importante no gerenciamento em tempo real dos leitos hospitalares disponíveis, de forma a promover seu uso eficiente. Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o processo de trabalho na gestão de leitos. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram 17 enfermeiros que atuam na gestão de leitos e na assistência, identificados por meio da técnica de Bola de Neve em Redes Sociais Virtuais, com envio eletrônico do instrumento de coleta de dados, no período de 22 de agosto a 21 de outubro de 2020. A análise dos dados foi feita conforme Bardin: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Resultados: foi possível encontrar três núcleos de sentido que foram divididos em três categorias:1- perfil da equipe da Gestão de Leitos segundo a qualificação e experiência profissional; 2- atuação do enfermeiro na Gestão de Leitos; e 3 - dificuldades e facilidades nos processos de trabalho da Gestão de Leitos. Conclusão: foram observadas potencialidades e dificuldades na atuação do enfermeiro na gestão de leitos, configurando-se como uma área em expansão que requer regulamentação e aperfeiçoamento.

Abstract: nurses play an important role in the real-time management of available hospital beds in order to promote their efficient use. Objective: to analyze nurses' perception of the work process in bed management. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Seventeen nurses who work in bed management and assistance participated, identified through the Snowball technique in Virtual Social Networks, with electronic sending of the data collection instrument, from August 22 to October 21, 2020. Data analysis carried out according to Bardin: pre-analysis, material exploration and treatment of results, inference, and interpretation. Results: it was possible to find three cores of meaning that were divided into three categories:1- profile of the Bed Management team according to qualification and professional experience; 2- performance of nurses in Bed Management; and 3 - difficulties and facilities in the work processes of Bed Management. Conclusion: potentials and difficulties in the nurse's performance in bed management were observed, taking shape in an expanding area that requires regulation and improvement.

Pré-natal de Risco Habitual e Alto Risco: Estudo Qualitativo sobre Percepções de Mulheres

Resumo: A avaliação de um serviço de pré-natal sob a ótica de gestantes é um poderoso instrumento que possibilita adensar conhecimentos e contribuir com transformações nas práticas de saúde, qualificando-as. Objetivo: Analisar percepções de mulheres, gestantes de risco habitual e puérperas que gestaram sob o diagnóstico de alto risco, acerca da atenção pré-natal recebida. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido em 2018 e 2019, junto a 30 gestantes de risco habitual e 7 puérperas de alto risco inseridas na atenção pré-natal de cidade do interior paulista. A obtenção dos dados ocorreu a partir de entrevista semiestruturada em encontro único. Os referenciais do Interacionismo Simbólico, quadro conceitual de experiência positiva na gestação e Análise Temática sustentaram o estudo. Resultados: O pré-natal foi vivenciado sob um contexto interacional pouco acolhedor e até desrespeitoso, o que imprimiu limitações à autonomia para questões da gestação, parto e nascimento e para o estabelecimento do apoio social, o que dificultou o empoderamento pessoal das mulheres para enfrentar as situações adversas da gestação e parto. Duas categorias temáticas detalham os achados: “Interações com profissionais”, “Entraves no apoio informacional para gestação, parto e nascimento”. Conclusão: A atenção pré-natal esteve descrita e centrada em clínica biomédica, com insuficiências relacionais entre profissionais e mulheres e de pouco alcance às singularidades, em especial no âmbito informacional, com escassez de abordagem do parto no pré-natal. Infere-se que a pesquisa qualitativa, sobretudo a estratégia de entrevista, imprime um meio de valorar o diálogo horizontal e é recurso que promove interações subjetivas genuínas.

Abstract: The evaluation of a prenatal service from the point of view of pregnant women is a powerful tool that allows to increase knowledge and contribute to changes in health practices, qualifying them. Objective: To analyze the perceptions of women, pregnant women of habitual risk and high-risk mothers about prenatal care. Method: Qualitative study, developed in 2018 and 2019, with 30 pregnant women at usual risk and 7 high-risk puerperal women inserted in prenatal care in a city in the interior of São Paulo. Data were obtained from a semi-structured interview in a single meeting. The references of Symbolic Interactionism, conceptual framework of positive experience in pregnancy and Thematic Analysis supported the study. Results: Prenatal care was experienced under an unwelcoming and even disrespectful interactional context, which imposed limitations on autonomy for issues of pregnancy, childbirth and birth and for the establishment of social support, which hindered the personal empowerment of women to face adverse situations of pregnancy and childbirth. Two thematic categories detail the findings: "Interactions with professionals", "Barriers to information support for pregnancy, childbirth and birth". Conclusion: Prenatal care was described and centered on a biomedical clinic, with relational insufficiencies between professionals and women and with little scope for singularities, especially in the informational scope, with a lack of approach to prenatal delivery. It is inferred that qualitative research, especially the interview strategy, provides a means of valuing horizontal dialogue and is a resource that promotes genuine subjective interactions.

Learning to Work in Collaboration with Women Living on a Low-income in Kingston, Ontario, Canada: A Participatory Action Research Project

Resumen: El presente trabajo presenta los retos y desafíos generados por un proyecto de investigación acción participativa orientado a examinar el acceso a los servicios de salud y sociales para las mujeres que viven en condiciones de pobreza en Kingston, Ontario, Canadá. Objetivo: Describir nuestra experiencia implementando un trabajo participativo. Métodos: En este estudio usamos investigación acción participativa (IAP), investigación artística (foto voz), y metodologías interpretativas (hermenéutica fenomenológica). Resultados: Reportamos en este artículo nuestras experiencias con una organización sin animo de lucro en Kingston, así como también los desafíos y recompensas de este estudio. Igualmente, presentamos como hemos adaptado nuestro trabajo a las restricciones de COVID-19, mientras se sigue esforzando por mantener el impulso del estudio. Conclusión: Este proyecto nos ha dejado muchas enseñanzas como que requiere tiempo, adaptación y motivación para abordar una metodología participativa. Para lograr un cambio significativo y sostenido, debe habilitarse a través de una asociación, una que honre y beneficie a los más necesitados.

Abstract: This paper presents our experience following participatory methodologies to understand the experience of access to health and social services for women living on low-income in Kingston, Ontario, Canada. Goals: The study aims are to describe and understand our experiences implementing a PAR study. Methods: In this study, we use participatory (PAR), art-based research (photovoice), and interpretive (hermeneutic phenomenological) approaches. Results: In this paper, we report our processes and experiences to date doing PAR with a not-for-profit organization in Kingston, Canada, both the challenges and the rewards, but most importantly the necessity of it for this context. This work has included the need to be adaptable and creative in light of COVID-19 restrictions, particularly while still striving to maintain study momentum. Conclusion: We have learned that a PAR study needs time, commitment and motivation. For meaningful, sustained change it must be enabled through partnership - one that honors and benefits those most in need.

Conducting Research in the Time of COVID-19: Re-visioning a PAR Project about Diabetes Self-management Education for Seniors in Rural Ontario, Canada

Resumen: El COVID-19 ha afectado como vivimos, aprendemos, trabajamos e investigamos. Objetivos: Reflexionar en los efectos de la pandemia en nuestro trabajo de investigación participativa con adultos mayores que viven con diabetes. Métodos: Este estudio sigue un marco de investigación acción participativa (IAP) y una metodología de pedagogía crítica. Resultados: En este artículo reportamos nuestra experiencia como investigadores en un proyecto participativo durante la pandemia. Reflexionamos en los cambios que hemos implementado con el fin de continuar el proyecto a pesar de las restricciones. Conclusiones: Concluimos con lecciones aprendidas y una nueva visión sobre cómo mantener la naturaleza colaborativa de lAP en instancias en las que es imposible trabajar en estrecha proximidad con los miembros de la comunidad y realizar investigaciones en un determinado contexto.

Abstract: The impact of the global COVID-19 pandemic cannot be overstated, affecting how we live, learn, work, and do research. Goals: Reflect on the impact of the global pandemic in a participatory research project with seniors living with diabetes. Method: This study follows a participatory action research and critical pedagogy approaches. Results: In this paper, we describe our experience as researchers working on a PAR project during the pandemic. We reflect on the challenges, the research modifications made in our efforts to move forward with distance-based participatory approaches, and the surprising (unimagined) benefits. Conclusions: We conclude with lessons learned and new visioning about how to maintain the collaborative nature of PAR in instances where it is impossible to work in close proximity with community members and conduct research in a co-located context.

Percurso metodológico apoiado por software para mapeamento de indicadores qualitativos para as Boas Práticas em Saúde à população em situação de rua

Resumo: Introdução: A população em situação de rua é um grupo social que demanda atenção especial dos serviços, pois suas necessidades em saúde requerem um cuidado qualificado e atento em decorrência das profundas vulnerabilidades sociais. É primordial o mapeamento de indicadores qualitativos para as Boas Práticas em Saúde (BPS) a essa população. Objetivos: Conhecer as potencialidades e os limites do webQDA para análise qualitativa de uma revisão de escopo sobre o mapeamento de indicadores qualitativos para as BPS à população em situação de rua. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, integrante de um projeto maior acerca da construção de indicadores de BP na Atenção Primária em Saúde. É baseado na experiência das autoras relacionada à utilização do software webQDA como apoio para a análise qualitativa dos dados coletados por meio da revisão de escopo. Os 29 artigos selecionados na revisão de escopo foram submetidos à análise de conteúdo temática para o mapeamento dos indicadores qualitativos. Resultados: Os artigos na íntegra no formato pdf. foram inseridos como fontes internas no webQDA. O Sistema das Fontes permitiu o armazenamento dos dados provenientes da coleta de forma organizada e com fácil acesso às informações. Contudo, não foi possível realizar a codificação dos textos cujos arquivos apresentavam duas colunas. Optou-se por utilizar instrumento no formato xlsx., inserido por meio da codificação direta. Esse processo otimizou o tempo de trabalho, pois os dados relativos à caracterização dos artigos foram codificados automaticamente como códigos descritivos e as demais informações empíricas foram armazenadas no sistema das fontes internas e codificadas através dos códigos árvores. Conclusões: A potencialidade do webQDA foi verificada na otimização das etapas do tratamento e aprofundamento da análise dos dados empíricos para o mapeamento de indicadores qualitativos. Como limitação, dado o formato em colunas dos artigos, necessitou utilizar o formato xlsx.

Abstract: Introduction: The homeless population is a social group that demands special attention from the health services because their needs require qualified and attentive care, due to the profound social vulnerabilities. It is essential to map qualitative indicators for Best Health Practices (BHP) for this population. Goals: To know the potential and limits of webQDA for qualitative analysis of a scope review on the mapping of qualitative indicators for BHP to the homeless population. Methods: This is a qualitative study, part of a larger project about the construction of BHP indicators in Primary Health Care. It is based on the authors' experience related to the use of the webQDA software as a support for the qualitative analysis of the data collected by scope review. The 29 articles selected in the scope review were subjected to thematic content analysis to map qualitative indicators. Results: Articles in full pdf. format were inserted as internal sources in webQDA. The System of Sources allowed the storage of data from the collection in an organized manner and with easy access to information. However, it was not possible to carry out the encoding of texts whose files had two columns. We opted to use an instrument in the xlsx. format, inserted through direct coding. This process optimized the working time, since the data related to the characterization of the articles were automatically coded as descriptive codes and the other empirical information was stored in the system of the internal sources and coded through the tree codes. Conclusions: The potential of webQDA was verified in the optimization of the treatment steps and in-depth analysis of the empirical data for the mapping of qualitative indicators. As a limitation, given the two columns format of the articles, it was necessary to use the xlsx. format.

Impact of the COVID-19 pandemic on vulnerable groups through the gaze of nursing students: an educational project with Photovoice

Resumen: Introducción: Las nuevas estrategias de enseñanza de los universitarios sugieren la integración de metodologías dinámicas en las que se trabaje activamente su pensamiento crítico. La fotografía reflexiva o Photovoice se ha utilizado en el ámbito educativo con el fin de formar conocimientos sobre la esfera social. Objetivo: desarrollar un proyecto educativo en la que, a través del Photovoice, se promoviera el pensamiento crítico en estudiantes de enfermería. Métodos: Investigación Acción Participativa, concretamente Photovoice. El proyecto educativo se llevó a cabo en tres contextos diferentes: estudiantes de enfermería de la Universidad de León (España), de Alicante (España) y de Southampton (Reino Unido). El tema elegido: el impacto que la pandemia COVID-19 estaba causando en grupos socioeconómicos bajos y minorías étnicas. Los alumnos salieron a la calle y fotografiaron dicho impacto. Cada fotografía la acompañaron de una explicación (narrativa). Posteriormente en el aula se realizó un grupo de discusión, mediante el que analizaron cualitativamente las fotografías/narrativas, estableciendo categorías. Para representar cada categoría, se seleccionaron fotografías. Finalmente se construyó una exposición fotográfica para promover la reflexión en el resto de la comunidad. Resultados: 84 alumnos participaron del proyecto. Las categorías “hambre”, “sin hogar”, “barrios desfavorecidos”, “trabajando en la calle”, “silencio en las calles” y “minorías étnicas” que emergieron de los datos sirvieron como hilo para que los estudiantes reflexionaran sobre el impacto que la pandemia COVID-19 estaba causando en grupos socioeconómicos bajos y minorías étnicas. Conclusiones: Este proyecto educativo mostró cómo, a través de la herramienta del Photovoice, se promovió el pensamiento crítico en estos estudiantes, en tres contextos diferentes. El Photovoice parece ser una herramienta original, simple y económica para promover pensamiento crítico de los universitarios respecto a las dimensiones sociales y culturales de la salud. Algo muy importante dado que ellos son futuros promotores de cambios de salud de la comunidad.

Abstract: Introduction: New teaching strategies for higher education suggest integrating dynamic methodologies. Thus, university students’ critical thinking can be actively worked. Reflective photography or photovoice has been used in the educational field to form knowledge about the social context. Goals: To develop an educational project where critical thinking is promoted in nursing students using photovoice. Methods: Participatory Action Research, specifically photovoice. The educational project was carried out in three different geographical areas: nursing students from the University of León (Spain), Alicante (Spain) and Southampton (United Kingdom). The chosen topic was the impact of COVID-19 pandemic on lower socioeconomic groups and ethnic minorities. The students accessed the community context and photographed this impact. Each photograph was accompanied by an explanation (narrative). Then, a discussion group was conducted in seminars where they analysed the photographs/narratives qualitatively, establishing categories. Photographs were selected to represent each category. Finally, a photographic exhibition was built to promote reflection at the community level. Results: 84 students participated in the project. The categories "hunger", "homeless", "disadvantaged neighbourhoods", "working in the streets", "silence in the streets" and "ethnic minorities" emerged from the data and served as a thread for students to reflect on the impact of COVID-19 pandemic on these vulnerable groups. Conclusions: This educational project, which used the photovoice tool, showed how critical thinking was promoted in students across different countries. Photovoice seems to be an original, simple, and inexpensive tool to encourage university students' critical thinking regarding the social and cultural dimensions of health. This is relevant since they are the future promoters of community health changes.

Enfermeiras na Avaliação Qualitativa do Curta-metragem “Nossas Histórias” sobre revelação da condição HIV à criança

Resumo: Introdução O vídeo educativo vem sendo produzido no campo da promoção de saúde em diferentes países para disseminar informação em saúde e contribuir para fomentar o diálogo sobre processos de saúde e doenças. A literatura sobre produção e validação de vídeo na saúde utiliza, em sua maioria, abordagem quantitativa. Diante disso, o curta-metragem "Nossas Histórias" foi produzido a partir de narrativas empíricas de enfermeiras e familiares que participaram da revelação do HIV à criança soropositiva. Objetivos: avaliar o curta-metragem “Nossas Histórias”, sobre preparação de famílias para a revelação da criança HIV soropositiva, por enfermeiros e enfermeiras. Métodos Estudo qualitativo de avaliação de inovação tecnológica implementado com o Método da Roda, proporciona espaços coletivos de encontro e diálogos grupais onde os participantes valorizam seus saberes na criação de estratégias coletivas de mudança. Ele foi desenvolvido com 12 enfermeiros e enfermeiras no Rio de Janeiro. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo de Minayo Resultados Após a análise do corpus textual do material produzido pelas enfermeiras na avaliação do curta-metragem, emergiram cinco temas: o conjunto da ferramenta curta-metragem, cenário, conteúdo do roteiro e público-alvo, indissociabilidade entre personagens e conteúdos e indissociabilidade entre personagem e técnica. Conclusões. O curta-metragem “Nossas Histórias” é um recurso inovador com potencial para ser aplicado no campo clínico do cuidado de advocacia pela enfermeira no ambiente da consulta de enfermagem. Sua produção foi estruturada tomando como marco de referência as dimensões ontológicas, metodológicas e epistemológicas de geração de conhecimento numa linguagem audiovisual que traduziu saberes próprios (de famílias) e científicos. No entanto, ainda é necessário realizar ajustes para que o curta metragem esteja adequado à realidade das enfermeiras.

Abstract: Introduction: Educational video has been produced in the field of health promotion in different countries to disseminate health information and contribute to foster dialogue on health and disease processes. The literature on video production and validation in health uses, for the most part, a quantitative approach. Therefore, the short film "Nossas Histórias" was produced from empirical narratives of nurses and family members who participated in the disclosure of HIV to HIV-positive children. Goals: to evaluate the short film “Nossas Histórias”, about the preparation of families for the disclosure of HIV-positive children, by male and female nurses. Methods: Qualitative study for the assessment of technological innovation implemented with the Wheel Method, provides collective meeting spaces and group dialogues where participants value their knowledge in the creation of collective change strategies. It was developed with 12 nurses in Rio de Janeiro. The data produced were subjected to content analysis by Minayo Results: After the analysis of the textual corpus of the material produced by the nurses in the evaluation of the short film, five themes emerged: the set of the short film tool, scenario, script content and audience- target, inseparability between characters and content and inseparability between character and technique. Conclusions: The short film “Nossas Histórias” is an innovative resource with the potential to be applied in the clinical field of advocacy care by nurses in the nursing consultation environment. His production was structured based on the ontological, methodological and epistemological dimensions of knowledge generation in an audiovisual language that translated his own (from families) and scientific knowledge. However, it is still necessary to make adjustments so that the short film is appropriate to the reality of nurses.

Rede Cegonha na visão de gestantes e profissionais: Uso de grupo focal e entrevista

Resumo: A Rede Cegonha assegura um atendimento de qualidade, humanizado às gestantes e recém-nascidos. Além disso promove a integração das ações e a conexão entre os serviços de saúde pautada na integralidade, no acesso, no acolhimento, na resolubilidade e na produção do cuidado em rede; Objetivos; Analisar a percepção dos profissionais da Atenção Primária a Saúde e das gestantes sobre as ações da Rede Cegonha; Métodos: Entrevistas e grupos focais com análise temática dos dados; Resultados Na percepção das gestantes o cuidado está centrado no médico. Os profissionais apresentam dificuldades de compreender o cuidado em Rede. Conclusões. Para que a implementação do trabalho em rede ocorra, os gestores necessitam construir estratégias a partir das necessidades de cada município.

Abstract: The Stork Network ensures quality, humanized care for pregnant women and newborns. Besides, it promotes the integration of actions and the connection between health services based on completeness, access, welcoming, resolution, and the production of networked care; Goals: to analyse the perception of Primary Health Care professionals and pregnant women about the actions of the Stork Network. Methods: interviews and focus groups with thematic data analysis. Results: In the perception of pregnant women, care is centered on the doctor. Professionals have difficulties in understanding networked care. Conclusions: for the implementation of a care networking to occur, managers must build strategies based on the needs of each municipality.

Motivos da utilização frequente do serviço de urgência pelas pessoas idosas no contexto de uma unidade de saúde familiar

Resumo: A população a nível mundial encontra-se a envelhecer, o que leva a um aumento de doenças crónicas e a um aumento do risco de fragilidade, com implicações na utilização frequente do serviço de urgência pelas pessoas idosas, com impacto a nível social e da saúde o que deve constituir uma preocupação dos enfermeiros que precisam de intervir na promoção da saúde desta população. Objetivo: analisar os motivos da utilização frequente do serviço de urgência pelas pessoas idosas; Método: estudo descritivo qualitativo, com recurso a entrevista semiestruturadas e análise de conteúdo; participantes - 6 (pessoas idosas frágeis e familiares cuidadores); Resultados: constatou-se que a maioria dos motivos que levaram os participantes a recorrer ao serviço de urgência estavam relacionados com períodos de agudização da(s) doença(s) crónica(s) e as razões relacionadas com: a procura de cuidados especializados, referenciação por profissionais de saúde, medo de agravamento da situação de doença e dificuldade na acessibilidade à unidade de saúde. Conclusões: os enfermeiros dos cuidados de saúde primários precisam de apostar mais na vigilância da(s) doenças crónicas(s) e promover a literacia da pessoa idosa e do familiar cuidador para promover o Cuidado-de-SI.

Abstract: The world population is aging, which leads to an increase in chronic diseases and an increased risk of frailty, with implications for the frequent use of the emergency department by the elderly, with an impact on social and health levels, which should be a concern for nurses who need to intervene in promoting the health of this population; Goals: analyse the reasons for the frequent use of the emergency department by the elderly; Method: qualitative descriptive study, using semi-structured interviews and content analysis; participants - 6 (frail elderly and family caregivers); Results: it was found that most of the reasons that led the participants to make use of emergency department were related to periods of acute of the chronic disease(s), search for specialized care, referral by healthcare professionals, fear of worsening the disease and difficulty in accessing the primary healthcare facility; Conclusions: primary healthcare nurses need to invest more in the surveillance of chronic diseases(s) and promote the literacy of the elderly and the family caregiver to promote the Self-Care.

Análise de conteúdo aos diagnósticos e intervenções tegumentares: O primeiro passo para um modelo de cicatrização de feridas

Resumo: Introdução: Especialistas em tratamento de feridas são essenciais para abordar necessidades crescentes de prevenção e tratamento de feridas que afetam milhões de pessoas. Os sistemas de informação com apoio à tomada de decisão clínica tornam-se essenciais ao recolher, codificar e armazenar conhecimento, devolvendo informação pertinente ao enfermeiro. Objetivos: Este estudo visa identificar oportunidades para melhoria da interoperabilidade semântica através da análise da construção e conceitos presentes nos diagnósticos e intervenções do Sistema de Informação em Saúde. Métodos: Estudo descritivo com recolha de dados no Sistema de Informação em Saúde Português, sendo reconhecido pelo progresso em termos de tecnologias de informação e comunicação no setor da saúde. Todos os diagnósticos, intervenções e relações disponíveis para a prática clínica no âmbito do processo tegumentar foram extraídos. Realizámos esta investigação em duas fases: (1) Análise de conteúdo aos diagnósticos e intervenções, revista por dois peritos externos e (2) Grupo focal com peritos em Sistemas de Informação em Saúde de forma a discutir os resultados anteriores e implementar contribuições para um modelo clínico relativo à cicatrização de feridas. Resultados: Fizemos correspondência a 66 diagnósticos, 171 intervenções e 318 relações. As intervenções de enfermagem são centradas em três tipos de ação: executar, determinar e informar. Encontrámos inconsistências inesperadas no que diz respeito às associações entre ações do tipo ensinar e a ausência de diagnósticos centrados no conhecimento. O grupo focal acrescentou uma importante perspetiva na importância de intervenções de outros domínios para a cicatrização de feridas. Conclusões: Os enfermeiros usam uma linguagem padronizada para descrever os conceitos na prática clínica. A interoperabilidade semântica é questionável por alterações sustentadas em opiniões no lugar de conhecimento científico, sem normas ou procedimentos de domínio público. A abordagem qualitativa permitiu melhorias em termos dos conceitos utilizados para representar a prática clínica e validade da construção dos enunciados.

Abstract: Introduction: Wound care specialists are essential to meet the growing need to prevent and treat acute and chronic wounds affecting millions worldwide. Information systems with clinical decision support become essential by collecting, codifying, and storing knowledge, and returning information on- screen to the nurse. Goals: This study aims to identify opportunities for semantic interoperability improvement through the analysis of all diagnoses and interventions used in a public Health Information System related to the integumentary system. Methods: A qualitative descriptive study of nursing diagnoses and interventions data. We selected the Portuguese national Health Information System for data analysis since it was recognized for the progress in terms of information and communications technologies used in the health sector. All nursing diagnoses, interventions, and their relationships available for selection in clinical practice regarding wound healing were analysed. We performed this research in two phases: (1) Content analysis of nursing diagnoses and interventions, revised by two external experts, and (2) Focus group with Health Information Systems and terminologies experts to discuss and implement contributions to a wound healing clinical model. Results: We matched 66 diagnoses, 171 interventions, and 318 relationships to the integumentary system. Nursing interventions were centred on three action types: performing, determining, and informing. We found unexpected inconsistencies regarding the association between teaching actions and missing knowledge-centred diagnoses. The focus group added an essential perspective on interventions from other domains becoming essential to wound healing. Conclusions: Nurses use standardized language to describe nursing concepts in daily practice. Semantic interoperability is still questionable by persistent changes based on opinions instead of scientific knowledge, with no known public rules or procedures. A qualitative approach allowed for improvements in the concepts used to represent clinical practice and the sentences construction validity.

Social Inclusion of Persons with Vision Disability: A Qualitative Systematic Review

Resumen: Objetivos: el objetivo fue identificar las relaciones interpersonales y las instancias de participación comunitaria que promueven el proceso de inclusión social de personas con discapacidad visual en la literatura existente. Métodos: Se realizó una revisión sistemática Integrativa con enfoque interpretativo meta-estudio de artículos publicados en las bases de datos, EBSCO, Web of Science (WOS), Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Tras la búsqueda en las bases de datos, se seleccionó un total de 13 artículos primarios que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: el análisis de la información fue organizada en cuatro áreas categorías teóricas, acorde al objetivo de la investigación predefinido: (a) Discapacidad visual y relaciones interpersonales (b) Relaciones interpersonales en el proceso de inclusión social (c) Participación comunitaria en el proceso de inclusión social y (d) Barreras para la inclusión social. Conclusiones: se concluye que las relaciones interpersonales se dan principalmente con la familia. Existen barreras contextuales y actitudinales que han sido poco abordadas para eliminarlas. Las tecnologías de asistencia son una temática emergente con gran potencial para la inclusión. El uso de la revisión sistematizada con enfoque meta-estudio contribuyó a identificar áreas sustanciales para futuros estudios.

Abstract: Objectives: the objective was to identify interpersonal relationships and instances of community participation that promote the process of social inclusion of people with visual disabilities in the existing literature. Methods: A integrative systematic revision was carried out with an interpretative approach meta-studio of articles published in the databases, EBSCO, Web of Science (WOS), Virtual Health Library (VHL). After searching the databases, a total of 13 primary articles that met the inclusion criteria. Results: the information analysis was organized into four areas, theoretical categories, according to the predefined research objective: (a) Visual impairment and interpersonal relationships (b) Interpersonal relationships in the process of social inclusion (c) Community participation in the process of social inclusion and (d) Barriers to social inclusion. Conclusions: it is concluded that interpersonal relationships occur mainly with the family. There are contextual and attitudinal barriers that have been little addressed to eliminate them. Assistive technologies are an emerging topic with great potential for inclusion. The use of the systematic review with a meta-study approach helped to identify substantial areas for future studies.

Triangulação de métodos: Um caminho para a Avaliação de projetos de educação permanente em Saúde

Resumo: No Brasil, o programa Academia da saúde representa uma das principais estratégias para o enfrentamento ao avanço das DCNT, por isso, visando seu fortalecimento, o Ministério da Saúde (MS) desenvolveu em parceria com a Universidade Federal do Tocantins (UFT), um caderno técnico e uma formação presencial, a partir de um processo pedagógico participativo baseado em metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Com isso posto, a pergunta colocada foi se a triangulação de métodos, possibilita uma avaliação de projetos de educação permanente e um revisitar das várias possibilidades metodológicas na pesquisa qualitativa. O presente artigo objetiva analisar e descrever como a estratégia de triangulação de métodos foi empregada para o desvelar de ambos os processos formativos. Trata-se de uma pesquisa educacional de natureza qualitativa, do tipo pesquisa-ação, com enfoque crítico-participativo, delineamento exploratório-descritivo e recorte transversal. A coleta de dados ocorreu no período de maio a dezembro de 2019, sendo utilizada a estratégia de avaliação por triangulação de métodos qualitativos (observação-participante, análise documental e entrevista com informante-chave). Para a análise dos dados foram utilizadas as técnicas de análise de conteúdo proposta por Bardin e análise documental. A entrevista com informante-chave permitiu resgatar o processo de construção do caderno técnico, já os achados observacionais e documentais permitiram refazer o trajeto percorrido pelos educadores para a construção e aplicação da formação presencial, desde a composição da equipe interdisciplinar e implicada no quadrilátero do SUS, até as técnicas e recursos pedagógicos utilizados na formação presencial aplicada, que se mostraram alinhados à pedagogia freiriana, na qual se embasa a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde do SUS. A estratégia de triangulação de métodos qualitativos permitiu elucidar de forma aprofundada e assertiva as etapas percorridas e as interfaces pedagógicas utilizadas, tanto na construção do caderno, como da formação presencial, a partir de perspectivas integradas, garantindo maior representação da realidade na pesquisa realizada.

Abstract: In Brazil, the Academia da Saúde program represents one of the main strategies for coping with the advancement of NCDs, therefore, aiming at strengthening it, the Ministry of Health (MS) developed in partnership with the Federal University of Tocantins (UFT), a technical notebook and classroom training, based on a participatory pedagogical process based on active teaching-learning methodologies. With that said, the question posed was whether the triangulation of methods enables an evaluation of permanent education projects and a revisit of the various methodological possibilities in qualitative research. The present article aims to analyse and describe how the method triangulation strategy was used to unveil both formative processes. This is an educational research of a qualitative nature, of the research-action type, with a critical-participatory focus, exploratory-descriptive design and transversal cut. Data collection took place from May to December 2019, using the triangulation assessment strategy of qualitative methods (participant observation, document analysis and interview with key informants). For data analysis, the techniques of content analysis proposed by Bardin and document analysis were used. The interview with a key informant allowed to rescue the process of construction of the technical notebook, whereas the observational and documentary findings allowed to redo the path travelled by the educators for the construction and application of the face-to-face training, from the composition of the interdisciplinary team and involved in the quadrilateral from SUS, even the pedagogical techniques and resources used in applied face-to-face training, which proved to be in line with Freire's pedagogy, on which SUS's National Policy for Permanent Education in Health is based. The triangulation strategy of qualitative methods allowed to elucidate in a profound and assertive way the steps covered and the pedagogical interfaces used, both in the construction of the notebook, as well as in-person training, from integrated perspectives, ensuring a greater representation of reality in the research carried out.

Fronteiras entre saúde e doença para pessoas que vivem com Doença Crónica

Resumo: Viver com uma doença crónica como a osteoartrose é um grande desafio. Esta doença manifesta-se especialmente através da dor, podendo surgir a deformação, a nível das articulações, altera a imagem corporal compromete a funcionalidade e a sua evolução pode causar na pessoa grande sofrimento. Compreender a forma como estas pessoas vivem a sua doença, constitui um contributo para a prática de enfermagem. Esta investigação tem como objetivo compreender as experiências de saúde e doença para pessoas que vivem com doença osteoarticular. Realizou-se um estudo descritivo com uma metodologia qualitativa de orientação fenomenológica. Realizou-se entrevistas semiestruturadas a quinze (15) participantes com osteoartrose. Da análise das mesmas, sobressaiu como resultado que a experiência da doença crónica tem sido considerada na estrutura do ser humano como um modo da vida. A experiência da saúde e da doença representa um processo de viver em constante movimento e é retratada como uma dialética em que o Eu sofredor se renova para continuar a existir. A experiência da saúde e da doença é uma realidade existencial em que o sofrimento e o bem-estar não são negados, mas integrados pelo Self. Este estudo destaca a forma como é experienciada esta doença crónica, salientando-se a experiência de não ser nem saudável nem doente, enquanto pessoa que vive com um corpo doente. Destaca e explica os conceitos: Eu como ser humano; Eu e o sofrimento; a dialética da renovação e a continuidade existencial onde a compreensão da dor, do sofrimento fazem sentido para as pessoas que vivem com doenças crónicas, sugerindo que a esperança é o catalisador para reconciliar fronteiras e as experiências humanas de saúde e doença.

Abstract: Living with a chronic disease like osteoarthritis is a big challenge. This disease compromises functionality alters the body image, and its evolution can lead the person to feel pain and suffering. Understanding how these people live with their disease is a contribution to nursing practice. This research aims to understand the experiences of health and disease for people living with osteoarticular disease. A descriptive study was carried out with a qualitative methodology of phenomenological orientation. Semi-structured interviews were conducted with fifteen (15) participants with osteoarthritis. From their analysis, it emerged as a result that the experience of chronic illness has been considered in the structure of the human being as a way of life. The experience of health and illness represents a process of living in constant movement and is portrayed as a dialectic in which the suffering self is renewed to continue to exist. The experience of health and illness is an existential reality in which suffering, and well-being are not denied, but integrated by the Self. This study highlights how this chronic disease is experienced, highlighting the experience of being neither healthy nor sick, as a person living with a sick body. It highlights and explains the concepts: I as a human being; Me and suffering; the dialectic of renewal and the existential continuity where the understanding of pain and suffering makes sense to people living with chronic diseases, suggesting that hope is the catalyst for reconciling borders and human experiences of health and disease.

A experiência de adaptação de mães de crianças e adolescentes com paralisia cerebral: Um estudo qualitativo

Resumo: Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma das condições crónicas pediátricas mais comuns, impondo múltiplos desafios à vida das famílias, em particular, às mães, que assumem a maior parte dos cuidados da criança. No entanto, apesar das exigências associadas ao cuidado de uma criança com PC, a literatura tem demonstrado que os pais também possuem capacidades para enfrentar a adversidade. Objetivos: Compreender a experiência destas mães, explorando os fatores que, na sua perceção, contribuem para uma adaptação positiva. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo, com recurso a entrevistas semiestruturadas a 6 mães de crianças/adolescentes com PC. Os dados foram analisados recorrendo a uma análise temática. Resultados: Identificaram-se cinco grandes temas que evidenciam fatores importantes para a adaptação: (1) cooperação intrafamiliar; (2) rede de apoio; (3) perceção de competência; (4) pôr a PC “no seu lugar”; e (5) manutenção de uma visão positiva. Conclusões: A identificação destes temas permitiu evidenciar as forças e os recursos associados a uma trajetória adaptativa de mães de crianças/adolescentes com PC, traduzindo-se em pistas para a intervenção clínica e um ponto de partida para futuras investigações.

Abstract: Introduction: Cerebral palsy (CP) is one of the most common chronic pediatric conditions worldwide, raising multiple challenges on the family, particularly, on mothers, who assume most of the care that the child needs. Nevertheless, despite the demands associated with the care of the child, the literature has been showing that parents also have the competence to face adversity. Goals: Understand the experience of these mothers, exploring the factors that, in their perception, contribute to a positive adaptation. Methods: A qualitative study was conducted, using semi-structured interviews, with six mothers of children/adolescents with CP. The present data were analysed using a thematic analysis. Results: Five major themes were identified that highlight important factors for the adaptation: (1) intrafamily cooperation; (2) support network; (3) perception of competence; (4) put the PC “in its place”; e (5) maintenance of a positive outlook. Conclusions: The identification of these themes allows us to highlight the strengths and resources associated with an adaptive trajectory of mothers of children/adolescents with CP, translating into clues for clinical intervention and a starting point for future investigations.

Capacidades reprodutivas de mulheres com malformação congênita do aparelho reprodutor: Uma leitura difrativa à luz do realismo agencial de Karen Barad

Resumo: Introdução: Esforços investigativos advindos da biomedicina e da sociologia têm proposto análises sobre a infertilidade feminina cujas insuficiências contribuem para a perpetuação de compreensões essencialistas acerca dos corpos e de suas propriedades. Objetivos: O estudo pretende evidenciar como a modalidade de neomaterialismo proposta pela física e feminista norte-americana Karen Barad, nomeada de realismo agencial, e o método analítico de leitura difrativa sistematizado pela autora permitem-nos edificar compreensões alternativas acerca da infertilidade feminina, apontando caminhos para a superação das insuficiências que se fazem presentes tanto em visadas biomédicas quanto sociológicas sobre o tema. Métodos: A presente pesquisa mobiliza uma abordagem metodológica qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos, recorrendo a entrevistas semiestruturadas junto a três mulheres diagnosticadas como inférteis devido à Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). O procedimento analítico conduzido é a leitura difrativa, mediante a qual lemos as vivências das participantes através de alguns dos posicionamentos ontológicos depreendidos por Karen Barad das teorizações de Niels Bohr sobre mecânica quântica. Resultados: Da leitura difrativa das vivências das três participantes da pesquisa à luz das teorizações baradianas emerge um entendimento acerca das capacidades reprodutivas de mulheres com MRKH que identifica tais atributos enquanto phenomena sociomateriais ontologicamente relacionais e em constante transformação, cuja complexidade tecnológica, política, econômica e social torna insustentável qualquer tipo de essencialismo biológico. Conclusões: O realismo agencial de Barad e seu método de leitura difrativa nos convidam a resistir à tentação de atribuir aos corpos características e capacidades constantes, universais e independentes dos contextos e aparatos material-discursivos que as produzem, figurando enquanto promissoras ferramentas teóricas e metodológicas para esforços investigativos qualitativos que, partindo das ciências sociais, se debruçam sobre as temáticas da saúde reprodutiva, do corpo e de suas propriedades.

Abstract: Introduction: Biomedical and sociological investigative efforts have proposed analysis on female infertility whose limitations have contributed to the perpetuation of essentialist understandings about bodies and their properties. Goals: The study aims to show how the modality of new materialism proposed by the North American physicist and feminist Karen Barad, named agential realism, and the analytical method of diffractive reading systematized by the author allow us to build alternative understandings about female infertility, pointing out ways to overcome the shortcomings that are present both in biomedical and sociological approaches on the subject. Methods: The research mobilizes a qualitative methodological approach of multiple case study, using semi-structured interviews with three women diagnosed as infertile due to Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome (MRKH). We conduct the analytical procedure of diffractive reading, in order to read the experiences of the participants through some of the ontological positions derived by Karen Barad from Niels Bohr's theorizations about quantum mechanics. Results: From the diffractive reading of the experiences of the three participants through the light of the Baradian theoretical propositions, an alternative understanding of the reproductive capabilities of women with MRKH emerges, which identifies these bodily attributes as ontologically relational and constantly changing socio-material phenomena, whose technological, political, economic, and social complexity makes any kind of biological essentialism unsustainable. Conclusions: Barad's agential realism and her method of diffractive reading invite us to resist the temptation to attribute to bodies characteristics and capabilities that are constant, universal, and independent from the material-discursive contexts and apparatuses that produce them, appearing as promising theoretical and methodological tools for qualitative investigative efforts that, starting from the social sciences, focus on the topics of reproductive health, the body, and its properties.

A Cultura de Segurança em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas

Resumo: Introdução: Desde a sua génese que a enfermagem valoriza a segurança do paciente. No entanto, a sua importância teve um grande impulso com o relatório do Institute of Medicine “To Err is Human”, no ano 1999. A cultura de segurança do paciente em estruturas residenciais para pessoas idosas (ERPI), ainda pouco estudada, merece ser desenvolvida com vista à melhoria da qualidade dos cuidados; Objetivo: Analisar a evidência científica sobre a cultura de segurança do paciente nos lares de idosos; Critérios de inclusão / Métodos: Participantes: Cuidadores nos lares de idosos. Conceito: Cultura de Segurança do Paciente. Contexto: ERPI; Estratégia de pesquisa: Revisão integrativa da literatura, pesquisa de estudos através da CINHAL e MEDLINE e com recurso ao Google Scholar e repositórios de dissertações. Complemento de pesquisa nas referências dos estudos integralmente analisados. Definiu-se o período temporal entre 2015 e 2020 e a inclusão de artigos com texto completo; Resultados: Selecionaram-se 12 artigos referentes a estudos sobre a cultura de segurança do paciente de diferentes realidades e de diferentes países; Discussão: Os colaboradores das ERPI têm uma apreciação geral da segurança do paciente positiva. A cultura de segurança do paciente tem uma correlação com a qualidade dos cuidados prestados. Existem áreas transversalmente deficitárias nos lares de idosos, relacionadas com os recursos humanos e com a notificação de eventos adversos. Os gestores das estruturas para pessoas idosas revelam perceção geral da segurança dos residentes mais favorável que os colaboradores mais próximos dos cuidados; Conclusões: A evidência científica quanto à cultura de segurança do paciente nas ERPI é escassa em Portugal. A complexidade da população das ERPI, a influência multiprofissional e os défices estruturais em áreas importantes como a dos recursos humanos, remetem para a necessidade de novos estudos, principalmente qualitativos, e para um conjunto de intervenções emergentes que conduzam à melhoria da cultura de segurança do paciente e da qualidade dos cuidados prestados nestas estruturas.

Abstract: Introduction: Since its inception, nursing has valued patient safety. However, its importance was greatly boosted by the Institute of Medicine's report “To Err is Human”, in 1999. The culture of patient safety in nursing homes, still little studied, deserves to be developed with a view to improving quality of care; Objective: To analyze the scientific evidence on the culture of patient safety in nursing homes; Inclusion criteria: Participants: Caregivers in nursing homes. Concept: Culture of Patient Safety. Context: Nursing home; Research strategy: Integrative literature review, study research through CINHAL and MEDLINE and using Google Scholar and dissertation repositories. Complement of research in the references of the studies fully analyzed. The time period between 2015 and 2020 was defined and the inclusion of articles with full text; Results: 12 articles were selected referring to studies on the culture of patient safety from different realities and from different countries; Discussion: Home staff have a positive overall assessment of patient safety. The culture of patient safety has a correlation with the quality of care provided. There are transversally deficient areas in nursing homes, related to human resources and the notification of adverse events. The managers of nursing homes reveal a general perception of the safety of residents that is more favorable than those closest to the care; Conclusion: The scientific evidence regarding the culture of patient safety in nursing homes is scarce in Portugal. The complexity of the population of nursing homes, the multiprofessional influence and structural deficits in important areas, such as staff, point to the need for further studies, mainly qualitative, and a set of emerging interventions that lead to an improvement in the culture of patient safety and the quality of care provided in these structures.

Que significados tem a sexualidade? Um estudo qualitativo

Resumo: A sexualidade é uma área fundamental na vida. Dado este ser um aspeto muito individual de cada pessoa, este estudo procurou conhecer quais os significados que são associados à sexualidade. Nomeadamente, qual o núcleo central e periféricos do termo “sexualidade” e quais as classes de significados que emergem. Para isso foi utilizada uma metodologia qualitativa, com recurso à Técnica de Associação Livre de Palavras. Participaram 1053 pessoas (838 do género feminino, 204 do género masculino e 11 de género não-binário) com uma média de 30.56 anos de idade (DP=11.01). Os dados foram tratados com o software de análise textual IRaMuTeQ. A partir da análise de frequência concluiu-se que as cinco palavras mais ditas foram: prazer (n=537), sexo (n=496), intimidade (n=449), amor (n=440) e relação (n=115). A análise prototípica permitiu compreender uma centralidade na concetualização da sexualidade em torno dos conceitos de prazer, sexo, intimidade e amor, com núcleos periféricos associados a relação, desejo, carinho, autoestima, diversão e casal. A análise da Classificação Hierárquica Descendente indicou um agrupamento dos significados da sexualidade em quatro classes: 1) Envolvimento; 2) Partilha; 3) Afeto; e 4) Expressão, em duas ramificações. A metodologia qualitativa através da TALP permitiu obter as evocações suscitadas acerca da sexualidade, de onde, a partir do conjunto de resultados das várias análises textuais, foi possível encontrar a existência de diferentes significados da sexualidade, que serão mais-valias a ser considerados na intervenção, desde os programas educativos até às intervenções clínicas, para melhor intervir procurando conhecer os significados da sexualidade no contexto.

Abstract: Sexuality is a fundamental dimension in life. Given that this is a very individual aspect of each person, this study sought to know which meanings are associated with sexuality. Namely, what is the central and peripheral core of the term “sexuality” and what are the classes of meanings that emerge. For this, a qualitative methodology was used, using the Free Word Association Technique. Participated 1053 people (838 female, 204 male and 11 non-binary) with an average age of 30.56 years (SD=11.01). The data were treated with the textual analysis software IRaMuTeQ. From the frequency analysis it was concluded that the five most spoken words were: pleasure (n=537), sex (n=496), intimacy (n=449), love (n=440) and relationship (n=115). The prototypical analysis allowed us to understand a centrality in the conceptualization of sexuality around the concepts of pleasure, sex, intimacy, and love, with peripheral nuclei associated with relationship, desire, affection, self-esteem, fun and couple. The analysis of the Descending Hierarchical Classification indicated a grouping of the meanings of sexuality in four classes: 1) Involvement; 2) Sharing; 3) Affection; and 4) Expression, in two branches. The qualitative methodology through TALP allowed to obtain the evocations raised about sexuality, where, from the set of results of the various textual analyses, it was possible to find the existence of different meanings of sexuality, which will be added value to be considered in the intervention, from educational programs to clinical interventions, to better intervene seeking to know the meanings of sexuality in the context.

Grupo Focal como metodologia de pesquisa na Residência Médica

Resumo: Introdução: A Residência Médica representa a melhor forma de capacitação em serviço após a conclusão da faculdade de Medicina. A Ginecologia e Obstetrícia possui um órgão regulador nacional denominado de Febrasgo (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia) que desenvolveu uma matriz de competência para uniformizar todos os programas de Residência Médica. Essa mudança despertou o desejo de realizar uma pesquisa com as residentes de um hospital público. Objetivos: O presente estudo resolveu avaliar se o eixo da matriz de competência referente às questões de sexualidades (que representa o décimo eixo), eram contempladas no Programa de Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia do referido hospital. Métodos e Discussão: A metodologia utilizada foi a qualitativa, na modalidade de grupo focal, como forma de avaliar se as profissionais em formação de um hospital público obtiveram contato com pacientes de orientações sexuais homoafetivas durante o percurso de três anos da Residência. Desse modo, foram reunidas em ambiente neutro e a reunião foi coordenada por um moderador e uma auxiliar de pesquisa. Resultados e Conclusões: A partir do grupo focal, pode-se perceber que um terço das residentes teve contato com o atendimento de pacientes do objeto de estudo e, assim, foram acrescidos à programação teórica tópicos referentes a esse tema, com o intuito de contemplar a matriz de competência.

Abstract: Introduction: Medical Residency represents the best form of in-service training after completing medical school. Gynecology and Obstetrics has a national regulatory body called Febrasgo (Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics) that has developed a competency matrix to standardize all Medical Residency programs. This change aroused the desire to conduct a survey with the residents of a public hospital. Objectives: The present study decided to assess whether the axis of the competence matrix related to sexuality issues (which represents the tenth axis), were included in the Medical Residency Program of Gynecology and Obstetrics of the referred hospital. Methods and Discussion: The methodology used was qualitative, in the form of a focus group, as a way of assessing whether the professionals in formation at a public hospital had contact with patients of homo-affective sexual orientations during the three-year course of the Residence. Thus, they were brought together in a neutral environment and the meeting was coordinated by a moderator and a research assistant. Results and Conclusions: From the focus group, it can be seen that one third of the residents had contact with the care of patients of the object of study and, thus, topics related to this theme were added to the theoretical program, in order to contemplate the matrix of competence.

Perceção dos enfermeiros sobre as características de uma Unidade de Saúde Familiar amiga das pessoas idosas

Resumo: O objetivo deste estudo é conhecer a perceção dos enfermeiros sobre as características dos cuidados de saúde primários amigos das pessoas idosas. Método: Estudo descritivo de carácter qualitativo. Participantes cinco enfermeiros. Instrumento de colheita de dados: entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os enfermeiros enfatizam a informação, formação, educação para saúde, comunicação; gestão de cuidados; ambiente físico e a intervenção nas principais síndromes geriátricas, intervindo em parceria, suportados num modelo de cuidados que promova a autonomia das pessoas idosas e familiares cuidadores como características dos cuidados de saúde primários amigos das pessoas idosas. Conclusão: Os centros de saúde têm que se preocupar em promover sistemas e ambientes de cuidados de segurança que otimizem a participação das pessoas idosas e famílias e promovam o Cuidado-de-SI.

Abstract: The objective of this study is to know the nurses' perception of the characteristics of elderly-friendly primary health care. Method: Descriptive study of qualitative character. Participants five nurses. Data collection instrument: semi-structured interviews. Results: Nurses will emphasize information, training, health education, communication; care management system; physical environment and intervention in the main geriatric syndromes, intervening in partnership, supported by a model that promotes the autonomy of the elderly and family caregivers. Conclusion: Health Centers have to be concerned with promoting safety care systems and environments that optimize the participation of elderly people and families in their health care.

Adolescentes que vivem com necessidades especiais de saúde: Análise do discurso emancipatório

Resumo: Introdução: Adolescentes com necessidades especiais de saúde (CRIANES) necessitam de cuidados de saúde para sua sobrevivência que vão além dos cuidados requeridos por outros adolescentes. Objetivo: Apresentar a construção do discurso emancipatório de adolescentes com necessidades especiais de saúde a respeito das possibilidades de viver a adolescência com demandas de cuidados. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A produção de dados foi mediada pela leitura de prontuários, entrevista semiestruturada e construção de genogramas e ecomapas de 35 adolescentes atendidos no ambulatório de especialidades. As enunciações foram gravadas em mídia digital, transcritas e submetidas à análise de discurso francesa de Pêcheux. Resultados: Os discursos representam um conjunto de atitudes capazes de romper com um padrão imposto pela família e pelos profissionais de saúde, em que os adolescentes são vistos somente pelas demandas de cuidados de saúde. Conclusões: Os adolescentes almejam ser vistos por suas possibilidades, como sujeitos no mundo e não apenas pelas demandas de cuidados para sua sobrevivência.

Abstract: Introduction: Adolescents with special health needs (CRIANES) need health care for their survival that goes beyond the care required by other adolescents. Objective: To present the construction of the emancipatory discourse of adolescents with special health needs regarding the possibilities of experiencing adolescence with care demands. Method: Study of a qualitative approach developed through the reading of medical records, interview guided by a semi-structured script and construction of genograms and ecomaps of 35 adolescents. The speeches were recorded, transcribed and submitted to Pêcheux's speech analysis. Results: The speeches represent a set of attitudes capable of breaking with a pattern imposed by the family and health professionals, in which adolescents are seen by the demands of health care. Conclusions: Adolescents want to be seen for their possibilities, as subjects in the world and not just for the demands of care for their survival.

Perceção de enfermeiros portugueses sobre a tomada de decisão contracetiva de mulheres após aborto voluntário: Contributo de um grupo focal

Resumo: Estima-se que a nível mundial cerca de metade das gravidezes não são planeadas e estão relacionadas com a não utilização, falha, uso incorreto ou descontinuação de métodos contracetivos. Os enfermeiros são agentes importantes de promoção de saúde, onde se inclui o aconselhamento contracetivo. Objetivos: Compreender a perceção de enfermeiros, sobre os aspetos que promovem a tomada de decisão por um método contracetivo por parte de mulheres após a Interrupção voluntária de gravidez. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa recorrendo a um grupo focal. Os critérios de inclusão dos participantes foram: enfermeiros especialistas em saúde materna e obstétrica, realizarem aconselhamento contracetivo, e desejarem participar no estudo. O grupo focal foi realizado com cinco enfermeiros que participam na consulta de interrupção voluntária de gravidez numa unidade hospitalar da região de Lisboa e Vale do Tejo, em agosto de 2020. Foi efetuada a análise de conteúdo dos discursos, relativamente à tomada de decisão contracetiva, segundo a metodologia defendida por Bardin, com recurso ao software WebQdA®. Resultados: Os enfermeiros apontam os aspetos socioculturais, estratos económicos mais desfavorecidos, a idade, a baixa literacia geral e em saúde como os principais fatores condicionantes na escolha dos métodos contracetivos. Conclusões: A compreensão dos fatores que conduzem às escolhas contracetivas das mulheres pode alavancar em intervenções promotoras da saúde sexual e reprodutiva.

Abstract: It is estimated that worldwide about half of pregnancies are unplanned and are related to the non-use, failure, misuse, or discontinuation of contraceptive methods. Midwives are agents of health promotion, and this includes contraceptive counselling. Objectives: Understand the perception of the midwives about the aspects that promote decision-making by a contraceptive method on the part of women after voluntary termination of pregnancy. Methods: Descriptive study with a qualitative approach using a focus group. Inclusion criteria for participants were: registered midwifes, involved in contraceptive counselling, willing to participate in the study. The interview involved five midwives who participated in the voluntary termination of pregnancy clinic in a hospital in the Lisbon and Tagus valley region, during August 2020. Content analysis of conveyed information was performed, according to the methodology advocated by Bardin, using the WebQdA® software. Results: Midwives identified social-cultural aspects, disadvantaged economic status, age, low general and health literacy as the main factors conditioning the choice of contraceptive methods. Conclusions: Understanding the factors that lead to women’s contraceptive choices may leverage interventions that promote sexual and reproductive health.

Análise de conteúdo frequencial lexical: O quantitativo delimitando o qualitativo na comparação dos discursos sobre o fluxo assistencial para o câncer bucal

Resumo: Em alguns processos gerenciais a análise de conteúdo dos discursos dos sujeitos pode ajudar a compreender a subjetividade envolvida na gestão dos serviços de saúde como no caso dos fluxos assistenciais. Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi discutir sobre o uso da análise de conteúdo frequencial lexical para analisar comparativamente a compreensão de um fluxo assistencial para a referência de usuários com câncer bucal. Método: O estudo se localizou no município de Arcoverde, Pernambuco, Brasil. Este é um município de médio porte e contém uma rede de serviços públicos de saúde bucal composta por 19 equipes de cirurgiões-dentistas (CDs) e auxiliares que encaminham pacientes com suspeitas de câncer bucal. Realizou-se entrevista semiestruturada com quatro sujeitos (dois CDs e dois gerentes) para identificar a ‘racionalidade’ (gerencial ou clínica) mais frequente no discurso de ambos sobre o fluxo com intuito de comparação. Para fins analíticos foi usada a análise de conteúdo de Bauer, do tipo frequencial e cuja unidade textual de análise foi o léxico dos discursos dos quatro sujeitos entrevistados sobre o fluxo assistencial. Resultados: A categoria ‘Fluxo Assistencial’ para os CDs foi maior (50%) do que nos Gerentes (47,1%). Os gerentes dominaram mais o conteúdo sobre Atenção Básica do que os CDs clínicos o que pode ser visto na comparação CDs (6,1%) e Gerentes (29,4%). Conclusões: Gerentes e CDs compreendem a referência dos usuários, porém os CDs não estão totalmente seguros dos casos. Os gerentes demonstram uma maior segurança quanto os seus discursos, porém demonstraram resquícios do modelo biomédico. A análise de conteúdo frequencial lexical destes discursos permitiu essa comparação com maior precisão.

Abstract: In some management processes, the content analysis of the subjects' speeches can help to understand the subjectivity involved in the management of health services as in the case of pathways. Objective: Thus, the objective of this study was to discuss the use of lexical frequency content analysis to comparatively analyze the understanding of a care flow for referral of users with oral cancer. Method: The study was located at municipality of Arcoverde, Pernambuco, Brazil. This is a medium-sized town and contains a network of public oral health services made up of 19 teams of dentists and assistants who refer patients with suspected oral cancer. A semi-structured interview was carried out with four subjects (two DCs and two managers) to identify the 'rationality' (managerial or clinical) most frequent in the discourse of both about the flow with a lot of comparison. Bauer's content, of the frequency type and whose textual unit of analysis was the lexicon of the speeches of the four subjects interviewed about the care flow (pathway). Results: The ‘Pathway’ category for DCs was higher (50%) than for Managers (47.1%). Managers dominate the content on Primary Care more than clinical CDs, which can be seen in the comparison between dentists (6.1%) and Managers (29.4%). Conclusions: Managers and dentists understand the users' reference, but the CDs are not entirely sure of the cases. Managers are more confident about their speeches, but they are remnants of the biomedical model. The analysis of the lexical frequency content of these speeches allowed this comparison with greater precision.

Rede cegonha: Visão de gestantes e profissionais de saúde acerca de sua operacionalização

Resumo: Introdução: A Rede Cegonha (RC) se propõe a reorganizar a saúde materna e infantil, por meio de ações para o enfrentamento das altas taxas de mortalidade destes segmentos e a formação de uma rede de proteção à mulher e à criança. Objetivo: analisar a operacionalização da RC em uma Região de Saúde do Estado de São Paulo, a partir da percepção de usuárias e de profissionais de saúde. Método: Estudo qualitativo por meio de entrevistas individuais com 25 usuárias e quatro grupos focais com profissionais da saúde de três municípios de pequeno porte de uma região de saúde. Os dados coletados foram tratados utilizando a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram abordados os seguintes temas: o ator que exerce o cuidado na perspectiva da gestante; desafios identificados pelas equipes. Conclusão: Embora as ações da RC tenham sido reconhecidas pelas usuárias com alguns apontamentos para melhoria, existem relatos de vulnerabilidade. Ressalta-se, ainda, a utilização das ferramentas propostas pela Política Nacional de Humanização e Política de Humanização do Pré Natal, Parto e Nascimento, cuja atuação participativa e colaborativa dos atores que produzem a saúde possibilita melhores arranjos para o cuidado e, consequentemente, experiências mais seguras e plenas para as mulheres.

Abstract: The Rede Cegonha (RC) comes as a proposal to reorganize maternal and child health, through actions to face the high mortality rates and the formation of a protection network for women and children. Objective: to analyze the operationalization of RC in a Health Region of the State of São Paulo, from the perception of users and health professionals. Method: Qualitative study through individual interviews with 25 users and four focus groups of health professionals from three small municipalities in a health region. The collected data were treated using content analysis, thematic modality. Results: The following topics were addressed: the perspective of the pregnant Woman of the actor who delivery care; challenges identified by the teams. Conclusion: Although the actions of Rede Cegonha have been observed by users with some notes for improvement, there are reports of vulnerability. It is noticeable that the use of the National Humanization Policy and the Humanization Policy for Pre-Natal, Childbirth and Birth, with the participatory and collaborative work of the actors that produce health, enables better arrangements for care and, consequently, safer and fuller experiences for women.

O Pesquisador e a Experiência de Formar o Biólogo como Profissional de Saúde

Resumo: Introdução: A experiência de formar o biólogo como profissional de saúde, na modalidade bacharelado, já foi praticada pelo Curso de Ciências Biológicas, do Centro de Ciências da Saúde, da Universidade Estadual do Ceará, respaldada no seu projeto de criação e no seu primeiro projeto pedagógico de curso. Por outro lado, a narrativa autobiográfica experimenta avanços significativos no meio qualitativo de pesquisa científica, podendo abrir portas para a continuidade de estudos de determinadas naturezas, como sobre o biólogo como profissional de saúde, assunto recordado neste artigo. Objetivo: Relatar o modo como surgiu a experiência de um curso de biologia em formar o biólogo profissional de saúde para contribuir com a indicação de um caminho a seguir no processo de formação do biólogo licenciado, objeto de estudo da pesquisa de doutorado discutida, para este trabalho ajudar outras pessoas em atividades dessa natureza. Métodos: O relato da experiência foi baseado na Metodologia Interativa, na qual usou-se da Investigação Narrativa como um dos instrumentos da triangulação, interagindo com a pesquisa documental e de campo, compondo-se neste manuscrito, de reflexão crítica, baseada em narrativa autobiográfica, para produzir os efeitos de uma generalização naturalística. Resultados: Os resultados discutidos expressam, que o curso investigado, que já praticou a formação do biólogo no campo da Saúde, não é neófito nesse empreendimento de formar biólogos como profissionais de saúde. Conclusão: A Investigação Narrativa forneceu subsídios valiosos oriundos desta prática anterior de formação, para a pesquisa de doutorado centrada na formação do biólogo licenciado neste campo de atuação, a fim de que pesquisadores possam se usufruir deste estudo para chegarem às suas próprias conclusões.

Abstract: Introduction: The experience of training the biologist as a health professional, in a bachelor's degree, has already been practiced by the Biological Sciences Course, at the Health Sciences Center, at the State University of Ceará, supported by his creation project and his first project pedagogical course. On the other hand, the autobiographical narrative experiences significant advances in the qualitative environment of scientific research, which may open doors for the continuation of studies of certain natures, such as the biologist as a health professional, a subject recalled in this article. Goal: To report how the experience of a biology course in training the professional health biologist arose to contribute with the indication of a path to follow in the process of training the licensed biologist, object of study of the doctoral research discussed, for this work to help other people in activities of this nature. Methods: The experience report was based on the Interactive Methodology, in which Narrative Investigation was used as one of the instruments of triangulation, interacting with documentary and field research, composing in this manuscript, of critical reflection, based on an autobiographical narrative, to produce the effects of a naturalistic generalization. Results: The results discussed express that the investigated course, which has already practiced the training of biologists in the field of Health, is not a neophyte in this endeavor to train biologists as health professionals. Conclusion: Narrative Research provided valuable subsidies from this previous training practice, for doctoral research focused on the training of the licensed biologist in this field, so that researchers can take advantage of this study to reach their own conclusions.

A prática do Fisioterapeuta na Atenção Primária: Revisão integrativa

Resumo: Introdução: Historicamente, a fisioterapia é vista como profissão com uma prática essencialmente curativa e reabilitadora, sendo que sua inserção na atenção primária é relativamente nova. Entretanto, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Fisioterapia, sabe-se que o fisioterapeuta possui competência para atuar no contexto da atenção primária de acordo com os princípios do SUS; Objetivos: Analisar as práticas, por meio da literatura, desenvolvidas pelos fisioterapeutas nos serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde em relação ao cuidado individual; Métodos: Revisão integrativa da literatura, com busca realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BEDNF, utilizando os descritores “prática profissional”, “fisioterapeuta”, “fisioterapia”, “atenção primária à saúde” e “estratégia saúde da família” nos idiomas português, inglês e espanhol. O período da busca compreendeu de 2016 a 2020; Resultados: A amostra final foi composta por dezenove artigos que foram analisados, sendo que, foram identificadas as áreas de competência à atenção à saúde, no âmbito do cuidado individual e coletivo, gestão a saúde e prática de pesquisa; Conclusões: Fisioterapeuta atuante na atenção primária realiza ações de caráter preventivo quanto curativo, contudo tem-se a necessidade de revisitar a formação na graduação.

Abstract: Introduction Historically, physiotherapy has been regarded as profession with an essentially curative and rehabilitative practice and, its insertion in primary care is relatively new. However, according to the National Curricular Guidelines for the Undergraduate Physiotherapy Course, it is known that the physiotherapist has skills and abilities to act in the context of primary care in accordance with the principles of SUS; Goals Analyze the practices developed by physiotherapists in the health services of Primary Health Care in relation to individual care; Methods Integrative literature review, with a search conducted in the LILACS, MEDLINE and BEDNF databases, using the keywords "professional practice", "physiotherapist", "physiotherapy", "primary health care" and "family health strategy" in Portuguese, English and Spanish languages. The search period comprised the period 2016 to 2020; Results The sample consisted of nineteen articles that were identified, and was identified as areas of competence, within the scope of individual and collective care, health management and research practice Conclusions. Physiotherapist working in primary care, performs preventive as well as curative actions, however there is a need to revisit training in undergraduate courses.

Movimentos Migratórios na Infância: Uma Análise à Luz da Teoria Bioecológica

Resumo: A título de Introdução observa-se que os movimentos migratórios na infância ainda são alvo de poucos estudos, apesar de serem centro da problemática atual e sofrerem aumentos significativos. O Objetivo geral deste artigo foi analisar a trajetória de jovens brasileiros que migraram para a Suíça ainda crianças, à luz da Teoria Bioecológica. Mais especificamente buscou-se compreender as transições vividas nos diversos sistemas, e como ocorreu adaptação aos mesmos. Quanto ao Método, optamos por uma pesquisa de natureza qualitativa. Os participantes da pesquisa foram doze, sendo seis jovens brasileiros, que migraram ainda crianças para a Suíça, possuem idade entre 18 a 25 anos, de ambos os sexos; assim como seis mães brasileiras que migraram há mais de dez anos, são casadas com europeus e levaram seus filhos para viver com elas. É importante ressaltar que as mães e os jovens não pertencem necessariamente à mesma família. Com os jovens foi utilizado, a entrevista História de Vida, e com as mães foi utilizada uma entrevista semiestruturada. A análise foi feita a partir dos Sistemas propostos pela Teoria Bioecológica, contribuindo para uma visão holística do fenômeno. Os Resultados apontam que as mães que faziam a mediação apresentaram duas dificuldades principais: a língua e o não conhecimento do sistema escolar. Os microssistemas família e escola passaram por mudanças radicais. A criança, por sua vez, foi buscando se adaptar à nova situação, vencendo crises e dificuldades para integração. Para as crianças o tempo foi essencial no passado, venceram muitas dificuldades, ao mesmo tempo em que um leque de possibilidades se abriu. Essas crianças migrantes, hoje os jovens biculturais, trazem consigo uma nova forma de ver o mundo e assim um potencial para muitas mudanças.

Abstract: As an Introduction, it is observed that migratory movements in childhood are still the target of few studies, despite being the center of the current problem and undergoing significant increases. The general Goal of this article was to analyze the trajectory of young Brazilians who migrated to Switzerland as children, in light of the Bioecological Theory. More specifically, we sought to understand the transitions experienced in the various systems and how they were adapted to them. As for the Method, we opted for a qualitative research. The research participants were twelve, six young Brazilians, who still migrated as children to Switzerland, aged between 18 and 25 years old, of both sexes; as well as, six Brazilian mothers who migrated more than ten years ago, they are married to Europeans and took their children to live with them. It is important to note that mothers and young adults do not necessarily belong to the same family. With the young adults, a Life History interview was used, and with the mothers, a semi-structured interview was used. The analysis was made from the Systems proposed by the Bioecological Theory, contributing to a holistic view of the phenomenon. The Results show that the mothers who were mediating had two main difficulties: the language and the lack of knowledge of the school system. The family and school microsystems have undergone radical changes. The child, in turn, sought to adapt to the new situation, overcoming crises and difficulties for integration. For children, time was essential in the past, they overcame many difficulties, at the same time that a range of possibilities opened up. These migrant children, today bicultural young adults, bring with them a new way of seeing the world and thus potential for many changes.

O trabalho docente no curso.Técnico de Enfermagem em uma Etec

Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar o desenvolvimento do trabalho dos docentes que atuam no curso técnico de enfermagem em uma escola técnica de um município de médio porte. Os docentes de enfermagem foram os participantes. Utilizamos um roteiro semiestruturado para a coleta de dados enviados por e-mail. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. Apresenta-se três temáticas, a saber: Potências do trabalho docente; enunciando os desafios de ser docente e por fim, refletindo acerca de estratégias para a superação dos desafios de ser docente. Depreende-se que os desafios enfrentados pelos docentes do curso Técnico de Enfermagem interferem no seu adoecimento, sugerindo a importância de estudos que refletem de forma mais ampliada essa realidade e o olhar mais cauteloso das autoridades competentes para minimizar esse problema.

Abstract: The objective of this study was to outline a profile of teachers who work in the technical nursing course at a technical school in a municipality. Nursing professors were the participants. We used a semi-structured script to collect data sent by email. Data analysis was carried out through content analysis in the thematic modality. At this moment, three themes are presented, namely: The teaching work; Enunciating the challenges of being a teacher and finally, Reflecting on strategies for overcoming the challenges of being a teacher. It appears that the challenges faced by the professors of the Nursing Technician course interfer with their illness, suggesting the importance of studies that reflect this reality more broadly and the more cautious look of the competent authorities to minimize this problem.

Investigação qualitativa psicanaliticamente informada: Contributos teórico-metodológicos

Resumo: O presente artigo propõe uma reflexão teórico-metodológica sobre a investigação qualitativa psicanaliticamente informada. Pretende-se descrever a conceptualização de um dispositivo metodológico que recorre à ontologia e epistemologia psicanalítica, isto é, que parte de uma concepção de sujeito de investigação não “transparente”, no sentido de não se dar a conhecer diretamente a si mesmo e aos outros. É, por isso, necessário promover meios (dispositivos) que facilitem o acesso ao sujeito, permitindo captar as dimensões explícitas de significação, mas também as dimensões pré-conscientes e inconscientes. Tendo por base estes princípios, foi desenvolvido um estudo conceptual sobre a contratransferência em psicanalistas utilizando as entrevistas de livre associação (FANI) como instrumento. O referido estudo é usado no artigo para explicitar a problematização teórico-metodológica do uso deste tipo de investigação qualitativa. A análise das entrevistas realizada pelo grupo de investigação no estudo conceptual serve de exemplo para explicitar as particularidades do dispositivo utilizado. Este dispositivo tem por base a dinâmica criada no grupo de investigação e a forma como emergem as linhas interpretativas das dimensões subjetivas inconscientes do entrevistado relativamente aos temas em estudo. Partindo de uma teorização sobre o trabalho do pensamento, destacamos três processos que permitem sustentar o procedimento adotado para a análise das entrevistas: capacidade negativa, trabalho de sonho alfa e facto selecionado.

Abstract: The present article advances a theoretical and methodological reflection on psychoanalytic informed qualitative research. The goal is to describe the conceptualisation of a methodological device coherent with the ontological and epistemological assumptions of psychoanalysis. In other words, the device is based on the concept of a “non-transparent” research subject, who does not make his nature known to either himself or others. Therefore, the need arises for the development of devices which provide access to the subject, in order to grasp not just the explicit dimensions of signification, but also their pre-conscious and unconscious counterparts. A conceptual research was conducted on countertransference among psychoanalysts, resorting to free association narrative interviews (FANI). This study is covered in the article, so as to illustrate the identification of theoretical and methodological problems related to the usage of this type of qualitative research. An analysis of the interviews conducted by the research group, for the conceptual research, is used as an example, to illustrate the specific features of the employed device. The device is based on the dynamics created within the group and on the emergence of interpretative lines of the unconscious subjective dimensions of the interviewee, as they relate to the topics under analysis. Starting from a theoretical framework on thought work, we highlight three processes supporting the procedure used for analysing the interviews: negative capability, alpha dream work and selected fact.

Fatores que Facilitam e Dificultam a Atividade de Educação Permanente em Saúde

Resumo: Introdução: A Educação Permanente em Saúde (EPS) é um processo educativo que articula o serviço, o ensino, a saúde e a docência, colaborando para o crescimento profissional, o controle social e a gestão. Objetivo: Identificar os fatores que facilitam e dificultam as atividades de EPS desenvolvidas pela equipe multiprofissional nas Unidades de Saúde da Família (USF). Metodologia: Pesquisa qualitativa fundamentada na Hermenêutica Dialética. Participaram 50 profissionais, das equipes multiprofissionais das USF, do interior paulista no Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: A análise dos sentidos evidenciou duas categorias analíticas: fatores que facilitam as atividades de EPS - reuniões de equipe, trocas de informações e diferentes saberes, participação da população, colaboradores, coordenadores, da gestão e da equipe multiprofissional; fatores que dificultam as atividades de EPS - incompreensão do processo da EPS, falta de interesse de alguns colaboradores, desconsideração das necessidades dos profissionais pelos gestores e falta de participação da equipe multiprofissional na EPS. Conclusões: A abordagem qualitativa da pesquisa e a fundamentação teórica sustentada pela Hermenêutica-Dialética possibilitou à apresentação dos fatores que apoiam e impedem as atividades de EPS desenvolvidas pela equipe multiprofissional nas USF e que podem subsidiar as adequações necessárias.

Abstract: Introduction: Permanent Education in Health (EPS) is an educational process that articulates service, teaching, health and teaching, collaborating for professional growth, social control and management. Objective: To identify the factors that facilitate and hinder the EPS activities developed by the multiprofessional team in the Family Health Units (FHU). Methodology: Qualitative research based on Dialectic Hermeneutics. Fifty professionals participated, from the multiprofessional teams of the FHU, from the interior of São Paulo in Brazil, through semi-structured interviews. Results: The analysis of the senses showed two analytical categories: factors that facilitate the activities of EPS - team meetings, exchanges of information and different knowledge, participation of the population, collaborators, coordinators, management and the multidisciplinary team; factors that hinder EPS activities - lack of understanding of the EPS process, lack of interest from some employees, disregard of the professionals' needs by managers and lack of participation by the multiprofessional team in EPS. Conclusions: The qualitative approach of the research and the theoretical foundation supported by Hermeneutics-Dialectics enabled the presentation of the factors that support and prevent the EPS activities developed by the multiprofessional team in the USF and that can subsidize the necessary adjustments.

Sistematização do cuidado em saúde: Entrevista com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

Resumo: Introdução: A adoção da sistematização da assistencia de enfermagem é instrumento importante para a organização da prática, porém, há dificuldades em realizá-la na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: analisar como os enfermeiros realizam a sistematização da assistência em enfermagem (SAE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, a coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, com uma amostra intencional de 19 enfermeiros. Realizou-se a análise dos dados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: há diversidade de referenciais na realização da SAE, sem definição de diretrizes por parte da gestão municipal. Com a implementação do e-SUS e do prontuário eletronico novos desafios surgiram, necessitando-se de formação dos profissionais para compreenderem a nova lógica de realização e registro do cuidado. Conclusões: a análise temática contribuiu para identificação dos desafios e estratégias para a implantação da SAE na APS.

Abstract: Introduction: The adoption of systematization of nursing care is an important tool for the organization of practice, however, there are difficulties in performing it in Primary Health Care (PHC). Objective: Analyze how nurses perform the systematization of nursing care (SNC) in the Family Health Strategy. Methods: This is a qualitative, exploratory and descriptive research, the data were collected through semi-structured interviews, with an intentional sample of 19 nurses. Data analysis was carried out through Content Analysis, thematic modality. Results: There is a diversity of references in the perform of the SNC, with no definition of guidelines by the municipal management. With the implementation of the e-SUS (a strategy to restructure Primary Care information at the national level, developed by the Brazilian national health system) and the electronic medical record, new challenges arose, requiring the training of professionals to understand the new logic of carrying out and registering the care provided. Conclusions: The thematic analysis contributed to the identification of the challenges and strategies for the implementation of the CNS in PHC.

Implantação e implementação do Apice On: Concepção dos profissionais de saúde

Resumo: Introdução: o movimento de humanização do parto e nascimento tem sido caracterizado por resistências. Nesse sentido, é criado o projeto Apice On em hospitais vinculados a instituições de ensino com o objetivo de colaborar com a transformação do modelo tecnocrático no cuidado obstétrico e neonatal e impactar na formação de futuros profissionais. Objetivo: analisar a compreensão dos profissionais de saúde sobre a implantação e implementação do Apice On no cotidiano de um hospital com atividade de ensino e de grande porte do interior do estado de São Paulo, Brasil. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com profissionais de saúde e Análise de Conteúdo, Modalidade Temática. Resultados e Discussão: as seguintes categorias foram reveladas: “como realiza o cuidado”, “definição de cuidado humanizado”, “definição de direito da mulher”, “potencialidades para a prática do cuidado humanizado”, “desafios para a prática do cuidado humanizado”, “estratégias para a prática do cuidado humanizado”, “Projeto Apice On” e “protocolos para o cuidado”. Assim, elaborou-se o tema “Concepção dos profissionais de saúde sobre o Apice On”, dividido em três núcleos de sentido: “Conhecimento sobre o Apice On e identificação de potencialidades”; “Entendimento sobre o Apice On sem identificação de potencialidades”; e “Desconhecimento sobre o Apice On”. As diferentes concepções sobre o projeto demonstram desafios em sua implementação. Ao passo que existem avanços na prática do cuidado, como incorporação de práticas baseadas em evidências científicas, existem dificuldades, como a resistência ao novo, infraestrutura inadequada e escassez de profissionais. Conclusão: há falta de coesão entre os profissionais da equipe e a gestão, repercutindo no cuidado e no ensino. Sugere-se ampliar a investigação com gestores e usuárias, utilizando a Análise de Conteúdo, Modalidade Temática.

Abstract: Introduction: resistances characterized the movement of humanization of childbirth. The Apice On Project was created with the goal of changing the technocratic model in obstetric and neonatal care, focusing on hospitals linked to educational institutions, and also modifying the training of future professionals. Goal: analyze the comprehension of health professionals about the implantation and implementation of Apice On in the daily life of a large-scale teaching hospital in São Paulo’s inland city. Method: qualitative approach through interviews with health professionals and Content Analysis, Thematic Mode. Results and Discussion: the following categories were revealed: “how care is carried out”, “definition of humanized care”, “definition of women's rights”, “potential for the practice of humanized care”, “challenges to the practice of humanized care”, “strategies to the practice of humanized care”, “Apice On Project” and “protocols for care”. Thus, the theme “Conception of health professionals about Apice On” was elaborated divided into three cores of meaning: “Knowledge of Apice On and identification of potentialities”; " Superficial knowledge of Apice On without identification of potentialities"; and “Lack of knowledge about Apice On”. There are challenges in the implementation of the Apice On project, evidenced by the different understandings about it. While there are advances in the practice of care, such as incorporations of practices based on scientific evidence, there are obstacles, such as resistance to the new, inappropriate infrastructure and shortage of professionals. Conclusion: there is a lack of cohesion among staff and management professionals who provide obstetric and neonatal care, reflecting on the teaching and the care itself. It is suggested to expand the investigation to management professionals and patients, utilizing the Content Analysis, Thematic Mode.

Pesquisa-Ação no Desenvolvimento de um Instrumento para Consulta de Enfermagem na Saúde da Mulher

Resumo: A consulta de enfermagem na assistência à saúde da mulher, constitui-se em uma estratégia potente para a efetivação da promoção da saúde dessa população. A implantação de um instrumento para consulta de enfermagem à mulher, construído coletivamente por enfermeiros e com base em evidências científicas, torna-se uma estratégia de conduta coerente com as necessidades de saúde das mulheres. Objetivo: construir um instrumento para consulta de enfermagem à saúde da mulher, com base na Classificação Internacional para as Práticas em Enfermagem. Método: estudo qualitativo, do tipo pesquisa-ação, aplicada no âmbito da Atenção Primária em Saúde (APS), em cinco etapas, adaptadas do método proposta por Thiollent: diagnóstico situacional; coleta de dados; seminários; construção do instrumento; e publicização dos resultados. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e quatro seminários, com 10 enfermeiras, que realizavam consulta de enfermagem a mulheres na Atenção Primária à saúde. Os dados foram analisados, segundo Bardin, e discutidos à luz das recomendações científicas nacionais e internacionais para a promoção da saúde da mulher. Os diagnósticos de enfermagem, as intervenções e os resultados esperados foram elaborados com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. À medida que os campos do instrumento foram sendo elaborados e discutidos nos seminários, as mudanças propostas pelo grupo já eram tratadas para serem incorporadas na etapa de discussão dos seminários seguintes. Resultado: O instrumento apresenta os seguintes campos: identificação; histórico, diagnósticos e intervenções de enfermagem; e resultados esperados para os motivos mais comuns de procura das mulheres por atendimento na APS. Foram elencados 10 diagnósticos, 28 intervenções de enfermagem e 10 resultados esperados a partir da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Conclusões: o método de pesquisa-ação permitiu a interação, reflexão e a construção de um instrumento para subsidiar a consulta de enfermagem para a saúde da mulher.

Abstract: Nursing consultation in women's health care is a powerful strategy for effectively promoting the health of this population. The implantation of an instrument for nursing consultation specifically for women, built collectively by nurses and based on scientific evidence, becomes a strategy consistent with the health needs of women. Objective: to build an instrument for nursing consultation on women's health, based on the International Classification for Nursing Practices. Method: qualitative, research-action type study, applied within the scope of Primary Health Care, in five stages adapted from the method proposed by Thiollent: situational diagnosis, data collection, seminars, construction of the instrument and publication of the results. collected through interviews and four seminars, with 10 nurses, who performed nursing consultation to women in Primary Health Care. The data were analyzed according to Bardin and discussed in the light of national and international scientific recommendations for the promotion of women's health. Nursing diagnoses, interventions and expected results were prepared based on the International Classification for Nursing Practice. As the fields of the instrument were being elaborated and discussed in the seminars, the changes proposed by the group were already dealt with to be incorporated in the discussion stage of the following seminars. Result: The instrument has the following fields: identification; history, diagnoses and nursing interventions and expected results for the most common reasons for women seeking care in PHC. Ten diagnoses, twenty-eight nursing interventions and ten expected results from the International Classification for Nursing Practice were listed. Conclusions. The action-research method allowed interaction, reflection and the construction of an instrument to support nursing consultation for women's health.

Teleconsulting care for health personnel and patients with rheumatoid arthritis, in the health emergency due to covid-19: Qualitative analysis

Resumen: Introducción La artritis reumatoide (AR) es una patología altamente vulnerable al COVID-19, factor que condujo a la implementación de la atención por teleasistencia; Objetivos; Comprender las experiencias de los pacientes con AR y los profesionales frente a la implementación de un modelo de consulta multidisciplinaria no presencial, en la emergencia sanitaria por la COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor-Bogdan; Resultados Se realizaron 27 entrevistas, emergieron 4 categorías: Factores presentes en la comunicación, Manejo de las TIC, Apoyo e interacción familiar y Adherencia al tratamiento; Conclusiones. Se identificaron condicionantes sociales, que pueden determinar la pertinencia de la teleconsulta. La implantación de la teleconsulta, debe llevar aparejada la formación de talento humano en salud, la alfabetización digital y la inversión de infraestructura tecnológica.

Abstract: Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a pathology highly vulnerable to COVID-19, a factor that leads to the implementation of telecare assistance; Goals; Understand the experiences of RA patients and professionals in the implementation of a non-face-to-face multidisciplinary consultation model in the health emergency caused by COVID-19. Methods Qualitative descriptive exploratory study. Semi-structured interviews were carried out and it was analyzed following the Taylor-Bogdan proposal; Results 27 interviews were conducted, 4 categories emerged: Factors present in communication, ICT management, Family support and interaction, and Adherence to treatment; Conclusions. Social conditioning factors were identified, which may determine the relevance of teleconsultation. The implementation of teleconsultation must carry out the training of human talent in health, digital literacy and investment in technological infrastructure.

Necessidades e Preocupações Maternas no Período Pós-Parto: Revisão Sistemática da Literatura

Resumo: No período pós-parto, as mães, adaptando-se ao seu novo papel, confrontam-se com necessidades e preocupações que influenciam o modo como vivenciam esta fase. Objetivo: identificar necessidades e preocupações maternas, no primeiro ano pós-parto, contribuindo para práticas de enfermagem sustentadas. Métodos: Revisão sistemática da literatura. A pesquisa, realizada na ESBCOhost, Web of Science, Scopus, PubMed, OAIster e RCAAP, entre 2016-2020, texto integral, em português/inglês/espanhol, incluiu 20 artigos cuja qualidade metodológica foi avaliada através do Critical Apraisal Skills Programme ou Mixed Methods Appraisal Tool. Resultados: Emergiram seis categorias de necessidades maternas, e preocupações, nomeadamente a necessidade de recuperação física e psicológica, de desenvolver habilidades e confiança para cuidar do recém-nascido, a necessidade de informação, de uma vida conjugal e sexual satisfatórias, de apoio familiar e social e dos profissionais de saúde. Conclusões: O/A Enfermeiro/a Especialista em saúde materna e obstétrica deve diagnosticar as preocupações maternas e construir um plano de cuidados personalizado, centrado na mulher/casal/família, para lhes dar resposta, reforçando a competência materna. Sugere-se o desenvolvimento de programas de recuperação pós-parto e a realização de visitas domiciliárias para atender às necessidades maternas.

Abstract: In postpartum period, mothers are confronted with needs and concerns that influence the way they experience this phase while adapting to their new role. Objective: to identify maternal needs and concerns, in the first postpartum year, contributing to sustained nursing practices. Methods: Systematic literature review. The research, carried out at ESBCOhost, Web of Science, Scopus, PubMed, OAIster and RCAAP, between 2016-2020, full text, in Portuguese/English/Spanish, included 20 articles whose methodological quality was assessed through the Critical Apraisal Skills Program or Mixed Methods Appraisal Tool. Results: Six categories of maternal needs emerged, namely the need for physical and psychological recovery, to develop skills and confidence to care for the newborn, the need for information, for a satisfactory conjugal and sexual life, for family and social support and health professionals’ support. Conclusions: Midwives must diagnose maternal concerns and build a personalized care plan, centered on woman/couple/family, to respond to them, reinforcing maternal competence. It is suggested the development of postpartum recovery programs and home visits to meet maternal needs.

Comunicação no cuidado em saúde: Concepções e vivências de discentes e docentes de Enfermagem

Resumo: A habilidade de comunicação envolve o intercâmbio entre mensagens verbais e não verbais entre indivíduos. No campo da enfermagem, constitui uma habilidade no processo de cuidado aos usuários e ferramenta de trabalho entre diferentes profissionais para o cuidado centrado no usuário/família, sendo relevante durante o processo de formação na graduação. Ao longo do processo formativo do estudante de enfermagem, deve-se considerar diferentes contextos e fatores que podem repercutir na prática profissional. Objetivos: analisar as concepções dos professores e estudantes do curso de graduação de enfermagem acerca da comunicação em saúde. Métodos: estudo descrito, exploratório com abordagem qualitativa. Foi desenvolvido a partir das técnicas de narrativas (com estudantes de graduação em enfermagem) e entrevistas semiestruturadas com docentes de enfermagem, a partir de questões nortearas sobre o conceito de comunicação, suas vivências sobre comunicação durante a formação e a comunicação entre enfermeiros e usuários. Os dados foram analisados a partir da geração de códigos descritivos e analíticos, para a categorização. Resultados: Foram coletados dados narrativos de 131 estudantes e 10 entrevistas de docentes. Os dados foram agrupados em três categorias: 1) Conceitos da comunicação, suas formas de expressão; 2) Comunicação no cuidado de enfermagem, sua relação e aplicação no trabalho do enfermeiro; 3) Aplicações da comunicação no contexto da educação dos graduandos de enfermagem. Conclusões. Estudantes e docentes de enfermagem reconhecem a importância da comunicação, porém mencionam a carência de ferramentas e práticas que tornem os usuários mais participantes das decisões envolvidas no cuidado. Tais aspectos precisam ser abordados ao longo do processo de formação, por meio da mediação docente.

Abstract: Introduction The communication skill involves the exchange between verbal and non-verbal messages between individuals. In the field of nursing, it is a skill in the process of caring for users and a work tool among different professionals for care centered on the user / family, being relevant during the process of graduation training. Throughout the training process of the nursing student, different contexts and factors that may have an impact on professional practice must be considered. Goals: to analyze the conceptions of professors and students of the undergraduate nursing course about health communication. Methods: a described, exploratory study with a qualitative approach. It was developed from the techniques of narratives (with undergraduate nursing students) and semi-structured interviews with nursing professors, from guiding questions about the concept of communication, their experiences about communication during training and communication between nurses and users. The data were analyzed from the generation of descriptive and analytical codes, for categorization. Results Narrative data were collected from 131 students and 10 teacher interviews. The data were grouped into three categories: 1) Communication concepts, their forms of expression; 2) Communication in nursing care, its relationship and application in the nurse's work; 3) Applications of communication in the context of nursing undergraduate education. Conclusions: Nursing students and teachers recognize the importance of communication, but mention the lack of tools and practices that make users more participants in the decisions involved in care. Such aspects need to be addressed throughout the training process, through teacher mediation.

Interatividade Educativa Preservando o Desenvolvimento de Prematuros: Pesquisa Convergente Assistencial

Resumo: Introdução: Na prática assistencial intensiva neonatal com integração dos cuidados à novas tecnologias, é necessária a adequação ambiental e interatividade educativa. Tem-se como questão norteadora: Como promover a reflexão com interatividade, junto à equipe de profissionais de unidade intensiva, com base nas evidências científicas, sobre os cuidados com o desenvolvimento do recém-nascido prematuro? Objetivo: descrever parte do processo de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), ancorada pela Matriz de Design Instrucional, visando a intervenção nos cuidados aos recém-nascidos pré-termos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Pesquisa realizada entre junho e agosto de 2020. Para o cumprimento de uma das etapas da PCA foram desenvolvidas nove oficinas instrucionais. Estas foram organizadas com aulas interativas audiovisuais gravadas por profissionais de saúde da instituição, disponibilizadas por ferramenta Wiki®, na Plataforma Moodle com evidências de produções científicas, perguntas disparadoras, chat e proposta de intervenção. Participaram 68 profissionais que prestam cuidados intensivos ao recém-nascido. Resultados: Os recursos utilizados nas oficinas veicularam aspectos do cuidado ao recém-nascido prematuro, incentivando o (re)conhecimento das repercussões fisiológicas da imaturidade, dentre elas: a imaturidade e as deficiências e comprometimento intelectual e neurológico; consequências das manipulações excessivas; a termorregulação e sobrevivência dos neonatos; contextos de vulnerabilidade familiar e, a importância do acolhimento; os desafios do aleitamento materno ao RNPT; o processo fisiológico do estresse e da dor e, a relevância de um protocolo institucional para alívio. Conclusão: o processo interativo remoto não síncrono, conduzido como parte do desenvolvimento metodológico da Pesquisa Convergente Assistencial, culminou com o estabelecimento participativo de um protocolo institucional inovador para manuseio mínimo do prematuro. Suscitou aos profissionais a releitura de sua prática e, a descoberta de novos conhecimentos favoráveis ao cuidado com o desenvolvimento do recém-nascido prematuro crítico.

Abstract: Introduction: New technologies are relevant allies to reduce morbidity and mortality in neonatal care, supported by environmental adequacy and minimization of stimuli, through singular care and behavioral observation. However, integrating care with new technologies, in neonatal intensive care practice, requires educational interactivity. Therefore, the research question was: How to promote reflection with interactivity, with the team of professionals in the intensive care unit, based on scientific evidence, about the care with the development of premature newborns? Objective: to describe a Convergent Care Research, anchored by the Instructional Design Matrix, for intervention in the care of preterm infants in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: Convergent Care Research supported by a pedagogical process structured in an Instructional Design Matrix, carried out between June and August 2020. There were nine certified workshops (20h), made available by Wiki® tool, on the Moodle Platform. Participated 68 professionals who provide intensive care to preterm infants, including those who were away from the service, because it was remote. Results: nine instructional workshops were organized for the fulfillment of one of the stages of the research process convergent to care. With interactive audiovisual classes recorded by the institution's health professionals, invited due to their expertise. Included in each workshop, scientific publications, related videos, triggering questions and chat for reflective and purposeful discussion. All resources transmit aspects of care for the premature infants, encouraging the acknowledgment of the physiological repercussions of immaturity, among them: immaturity and deficiencies; intellectual and neurological impairment; consequences of excessive manipulation; the thermoregulation and survival of neonates; contexts of family vulnerability and, the importance of reception; the challenges of breastfeeding to preterm infants; the physiological process of stress and pain; also the relevance of an institutional protocol for relief. Conclusion: the remote non-synchronous interactive process, methodologically conducted by Convergent Care Research, culminated in the participatory establishment of an innovative institutional protocol for minimal handling of premature infants. It prompted professionals to reread their practice and discover new knowledge favorable to care for the development of critical premature infants.

Relato de Experiência: Círculos de Construção de Paz em uma Penitenciária Feminina

Resumo: Introdução: O texto objetiva conhecer o potencial dos Círculos de Construção de Paz para compreensão da importância da escuta na construção do lugar de fala de mulheres. Metodologia constitui-se em um relato de experiência partindo da vivência de uma das autoras, como facilitadora na condução de grupos com mulheres internas em uma penitenciária pública, utilizando a metodologia dos Círculos Resultados: revela-se a importância dessa experiência de trocas entre a facilitadora e as participantes da pesquisa para a construção e compreensão do lugar de fala a partir do lugar de escuta que a autora vivenciou, o que contribuiu para discussão do método dos círculos e o empoderamento de mulheres. Considerações finais: a dialogicidade que marca essa experiência de afetar e ser afetada pelo processo circular de contação de histórias entre mulheres com experiências de gênero diversas, motivou a busca de novas leituras críticas desencadeando processos de mudança das participantes.

Abstract: Introduction: The text aims to understand the potential of the Peacebuilding Circle to understand the importance of listening in the construction of the place of speech of women. Methodology consists of an experience report based on the author's experience, as a facilitator in the conduct of groups with prisoner women in a public penitentiary, using the methodology of Circles. Results: this article demonstrates the importance of this experience of exchanges between the facilitator and the women, participants of the research, for the construction and understanding of the place of speech from the place of listening that the author experienced, which in the improvement and use of this helped for the empowerment of women. Final considerations: dialogicity marks this experience of affecting, but also be affected by the circular process of storytelling among women with diverse gender experiences, which contributed to the search for new critical readings triggering processes of change in the participants.

Atuação dos pais e responsáveis no cuidado da criança em Unidade de Terapia Intensiva

Resumo: A família é o primeiro alicerce de uma criança, imprescindível para seu crescimento e desenvolvimento adequados. Em diversos contextos a criança passa por momentos de estresse, como na doença e na hospitalização. Essa última pode levar à instabilidade emocional e trauma. Logo, neste processo, é normal a criança sentir medo e outros sentimentos desagradáveis, devido à falta de maturidade para assimilar seu estado de saúde e por estar em um ambiente desconhecido e afastado de seus familiares. É imprescindível que a equipe multidisciplinar desenvolva um cuidado baseado no compartilhamento efetivo de informações, no acesso irrestrito ao filho, na participação efetiva dos pais na tomada de decisões e no respeito mútuo. Objetivo: Compreender a percepção do enfermeiro acerca da atuação dos pais ou responsáveis da criança internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas online guiadas por roteiro semiestruturado. Foi utilizada a estratégia bola de neve, a amostragem por saturação teórica e os depoimentos foram analisados pelo referencial de Bardin. Resultados: Participaram 13 profissionais enfermeiros. As categorias temáticas elaboradas foram: Atuação dos pais ou responsáveis no apoio emocional e melhora clínica; Execução e restrição do cuidado realizado pelos pais ou responsáveis. Conclusão: O enfermeiro entende como positiva a permanência e a realização de cuidados pelos pais ou responsáveis dentro da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, pois auxilia na melhora clínica e no apoio psicológico, além de reaproximar a família do cuidado do filho.

Abstract: The family is a child's first foundation, essential for proper growth and development. In different contexts, the child goes through moments of stress, such as illness and hospitalization, which can lead to emotional instability and trauma. Therefore, in this process, it’s normal for children to feel fear and other unpleasant feelings, due to the lack of maturity to assimilate their health status and for being in an unknown environment and away from their family members. It’s essential that the multidisciplinary team develop care based on the effective sharing of information, unrestricted access to the child, the effective participation of parents in decision-making and mutual respect. Objective: To understand the perception of nurses about the performance of the parents or guardians of the child hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit. Methods: Descriptive study with a qualitative approach, through online interviews guided by a semi-structured script. The snowball strategy was used, sampling by theoretical saturation and the testimonies were analyzed using the Bardin framework. Results: 13 nurses participated. The thematic categories elaborated were: Performance of parents or guardians in emotional support and clinical improvement; Execution and restriction of care provided by parents or guardians. Conclusion: The nurses understand as positive the permanence and the performance of care by parents or guardians within the Pediatric Intensive Care Unit, as it helps in clinical improvement and psychological support, in addition to bringing the family closer to the care of the child.

Desenvolvimento de competências emocionais dos profissionais de saúde em contexto de uma Unidade de Cuidados Coronários

Resumo: Ambientes complexos como é o contexto de atuação dos profissionais de saúde exigem destes uma articulação conhecimentos e competências, sendo certo que uma forte componente de construção de competências emocionais implica maiores conhecimentos da parte destes. Significa que para além da necessidade de cada profissional possuir conhecimentos técnicos em domínios especializados, tem também de reunir um conjunto de competências essenciais de carácter pessoal e interpessoal. Neste sentido as competências emocionais encontram-se positivamente associadas a um conjunto de características pessoais que promovem o recurso a boas práticas e servem de fator de proteção ao bem-estar dos indivíduos. Esta investigação pretende estudar o impacte de uma intervenção psicoeducativa e formativa no desenvolvimento de competências emocionais dos profissionais de saúde, que trabalham numa unidade de cuidados coronários. A opção por este tipo de unidade cuidados justifica-se pela dimensão prioritária e permanente de intervenção na área da saúde, que a pessoa, com doença crónica, do foro cardíaco exige. Para responder a este objetivo optou-se pelo recurso a uma metodologia de investigação baseada nos métodos mistos. Os dados foram recolhidos junto de seis profissionais de saúde, recorrendo-se ao método de Focus Group e aos questionários validados para a população que integra a amostra. A análise conjugada de dados qualitativos e quantitativos permitiu uma melhor compreensão da realidade e uma análise mais rigorosa da intervenção junto dos profissionais de saúde. Os discursos dos participantes revelaram que a intervenção psicoeducativa e formativa permitiu a introspeção e reflexão dos sentimentos face aos procedimentos implementados por estes profissionais à pessoa do foro cardíaco, num período de pandemia causada pelo SARS-COV2. A continuidade de ações formativas para o domínio das competências emocionais é salientada por todos os profissionais, permitindo o confronto mais eficaz de uma realidade que é complexa.

Abstract: Complex work environments, such as the context in which health professionals operate, include an articulation of knowledge and skills, and it is true that a strong demand for the construction of emotional skills also implies a greater use of knowledge. It means that, in addition to the need for each professional to have technical knowledge in specialised domains, they also need to bring together a set of essential personal and interpersonal skills. In this sense, emotional competencies are positively associated with a set of personal characteristics that promote the use of good professional practices and serve as a protective factor for the well-being of individuals. This research aims to study the impact of a psychoeducational and training intervention on the development of emotional competencies of health care professionals working in a coronary care unit. The choice of this type of care unit is justified by the priority and permanent dimension of intervention in the health area required by chronic heart disease. To answer this objective, a mixed-methods research methodology was used. Data were collected from six health professionals, using the focus group method and questionnaires validated for the sample population. The combined analysis of qualitative and quantitative data allowed for a better understanding of reality and a more rigorous analysis of the intervention with health professionals. The participants' speeches revealed that the psychoeducational and formative intervention allowed for the introspection and reflection of feelings regarding the procedures implemented by these professionals for cardiac patients in a period of pandemic caused by SARS-COV2. The continuity of training actions for the mastery of emotional skills is highlighted by all professionals, allowing a more effective confrontation of a complex reality.

Construção do conhecimento entre preceptores da Residência Médica em Pediatria

Resumo: A Residência Médica é uma forma de treinamento sob orientação de preceptoria, visa formar profissionais tecnicamente qualificados, com elevado padrão ético e humanista. Os programas de residencia médica estão em processo de reestruturação, visam principalmente, inserir os residentes em diversos cenários de saúde e redes de cuidado. Este trabalho de natureza qualitativa tem como objetivo relatar os desdobramentos resultante do planejamento estratégico, elaborado como produto de uma pesquisa que identificou a necessidade de um programa de educação permanente para os preceptores da Residência Médica de um hospital universitário público do nordeste brasileiro. A oficina visou responder a questão: quais as habilidades e competências a serem desenvolvidas no programa de Residência Médica em pediatria, que favorecem a aquisição de autonomia progressiva para o médico residente atingir a formação profissional? Seguindo as etapas da estratégia de ensino “preceptoria minuto”, as informações produzidas sobre as habilidades e competências, mencionadas pelos preceptores foram tratadas a partir da análise de conteúdo e sistematizadas por ano de residência. Em conclusão, os preceptores concordaram com a proposta advinda do planejamento participativo, visando a realização de um programa de educação permanente, que se iniciou com a oficina voltada ao uso das metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Os preceptores mencionaram que a oficina proporcionou meios para a mudança na prática pedagógica, se comprometeram com o uso de metodologias ativas, avaliaram que ao vivenciarem o exercício da elaboração coletiva das habilidades e competências a serem desenvolvidas nos residentes, criaram condições de melhoria do processo de formação do médico pediatra e maior integração entre ensino e serviço.

Abstract: The Medical Residency is a form of training under the guidance of preceptors, it aims to train technically qualified professionals, with a high ethical and humanistic standard. The medical residency programs are in the process of restructuring, aiming mainly at inserting residents in different health scenarios and care networks. This qualitative study aims to report the developments resulting from the strategic planning developed as a product of research that identified the need for a permanent education program for the preceptors of the medical residency of a public university hospital in northeastern Brazil. The workshop aimed to answer the question: what are the skills and competences to be developed in the pediatric medical residency program, which favor the acquisition of progressive autonomy for the resident physician to achieve professional training? Following the steps of the minute preceptorship teaching strategy, the information produced on the skills and competences mentioned by the preceptors were treated, based on content analysis, and systematized by year of residence. In conclusion, the preceptors agreed with the proposal arising from the participatory planning aiming at the realization of a permanent education program that started with the workshop focused on the use of active methodologies. The preceptors mentioned that the workshop provided means for changing pedagogical practice, committed themselves to the use of active methodologies, evaluated that when they experienced the exercise of the collective elaboration of the skills and competences to be developed in the residents, they created conditions for the improvement of the teaching process. training of pediatric doctors and greater integration between teaching and service.

O uso de psicofármacos e/ou psicotrópicos: Uma revisão integrativa

Resumo: A prescrição de psicofármacos e/ou psicotrópicos aumentou significativamente nos últimos anos, sendo essa classe de medicamento, uma das mais prescritas atualmente. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que a busca foi realizada no BVS, selecionado as bases de dados LILACS e BDENF. Foram analisados 20 artigos de periódicos publicados no período de 2009 a 2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Os resultados mostram que o país de maior produção dos artigos foi o Brasil e indicam que desde o adulto jovem até o idoso são os principais usuários desses medicamentos. Entre os psicofármacos e/ou psicotrópicos mais prescritos estão o Clonazepam, Diazepam e Fluoxetina e os principais prescritores são os clínicos gerais. As situações em que esses medicamentos são prescritos são queixas de ansiedade e insônia. Em relação ao tempo de uso dessas medicações, há prevalência do uso entre três a seis anos. Conclui-se que o uso dessa classe de medicamentos é altamente prevalente, demonstrando a necessidade de Educação Continuada e Permanente em Saúde Mental a esses profissionais, ressaltando o uso racional desses medicamentos.

Abstract: The prescription of psychotropic and / or psychotropic drugs has increased significantly in recent years, with this class of medication being one of the most prescribed today. It is an integrative review of the literature in which the search was carried out in the VHL, selecting the databases LILACS and BDENF. Twenty journal articles published from 2009 to 2019 were analyzed, in English, Portuguese and Spanish. The results show that the country with the greatest production of articles was Brazil and indicate that from young adults to the elderly, they are the main users of these drugs. Among the most prescribed psychotropic and / or psychotropic drugs are Clonazepam, Diazepam and Fluoxetine and the main prescribers are general practitioners. The situations in which these drugs are prescribed are complaints of anxiety and insomnia. Regarding the time of use of these medications, there is a prevalence of use between three to six years. It is concluded that the use of this class of drugs is highly prevalent, demonstrating the need for Continuing and Permanent Education in Mental Health to these professionals, emphasizing the rational use of these drugs.

Guia norteador para condução de grupo focal na identificação de competências gerenciais: Relato de experiência

Resumo: A utilização da técnica de Grupos Focais na enfermagem estão presentes na literatura, entretanto, ressaltam-se lacunas com relação a guias ou roteiros que podem nortear sua condução. Objetivos: Apresentar a experiência dos pesquisadores na elaboração de um guia para nortear a condução de grupos focais relacionados a identificação de competências gerenciais prioritárias ao desenvolvimento de discentes de enfermagem. Métodos: Relato de experiência realizado em uma universidade brasileira. O guia foi construído tendo por base artigos disponíveis da literatura, referencial proposto e a experiência das autoras em um curso da Espanha. Este guia foi validado e testado por quatro especialistas de gestão em enfermagem, nível doutorado. Após construção e validação, foram realizados três grupos focais com docentes da área de gerenciamento da IES selecionada. A coleta ocorreu no período de março a abril de 2020 e foi realizada análise temática indutiva. Resultados: A construção de um guia norteador demonstrou ser estratégia capaz de identificar aspectos relevantes para a formação do enfermeiro no que diz respeito a identificação das competências gerenciais. Essa construção pôde servir de base para condução de demais grupos. Ademais, a partir do guia construído e sua implementação identificou-se competências gerenciais prioritárias, tais como: liderança, comunicação, relacionamento interpessoal e tomada de decisão gerencial. Conclusões: A estratégia de grupos focais com docentes de enfermagem acompanhadas por um guia norteador demonstrou ser positiva na identificação de competências gerenciais prioritárias ao ensino de enfermagem, favorecendo a elaboração de estratégias para o desenvolvimento destas competências e consequentemente contribuir para a inserção deste profissional no mercado de trabalho.

Abstract: Introduction: The use of the Focus Groups technique in nursing is present in the literature, however, gaps are highlighted in relation to guides or scripts that can guide their conduct in the area of identifying managerial competences. Objectives: To present the researchers' experience with the elaboration of a guide to guide the conduct of FG related to the identification of management skills that are priority to the development of nursing students. Methods: Experience report carried out in a Brazilian Public Higher Education Institution. The guide was built based on articles available in the literature, reference proposed and the experience of the authors in a course offered by Spain. This guide has been validated and tested by four PhD specialists. After construction and validation, three focus groups were held with professors from the management area of the selected institution, who had worked for more than two years in the function. The collection took place from March to April 2020. The groups were had an average duration of 55 minutes. An inductive thematic analysis was performed. Results: The construction of a guiding guide for driving must follow rigorous steps evidenced by the referential, and proved to be a strategy capable of identifying relevant aspects for the training of nurses with regard to the identification of managerial skills. Also can serve as a basis for conducting other groups. In addition, from the guide built and its implementation, priority managerial competencies were identified: leadership, communication, interpersonal relationships and managerial decision making. Conclusions: The strategy of focus groups with nursing professors accompanied by a guiding guide proved to be positive in identifying managerial competencies that are a priority in nursing education, enabling the formation of a better prepared professional to face the job market.