Abstract Introduction: Cancer is the second leading cause of death worldwide and its incidence has been increasing. It is estimated that almost half of all cancer cases could be prevented by lifestyles changes. Cancer knowledge may be key to addressing this growing trend. This study focused on health students and its primary objective was to evaluate students’ knowledge and perceptions about cancer. Methods: In this study, the tool “Students Knowledge and Perceptions about Cancer” was used to retrieve quantitative data about students’ knowledge. Their perceptions were evaluated using a Likert scale that ranged from “Don’t know” to “Know almost everything.” This tool was shared on LinkedIn and Facebook, making the sampling method non-probabilistic. Results and Discussion: From a sample of 170 health students, 72.4% (123) got more than half of the questions right. Lung cancer is the topic with lower knowledge. Overall, there seems to be a positive statistically significant correlation between students’ knowledge and their perceptions about their knowledge (p ≤ 0.05). Despite the satisfactory levels of general knowledge about cancer, there should be more campaigns that are appealing to students that emphasise prevention as a mean to reduce cancer incidence. There is still work to be done to have more awareness among health students, especially regarding risk behaviours and screenings related to cancer. New studies with more representative samples should be conducted.

Resumo Introdução: O cancro é a segunda principal causa de morte no mundo e tem tido uma incidência crescente. Estima-se que quase metade de todos os casos de cancro poderiam ser evitados através de mudanças de estilo de vida. O conhecimento sobre o cancro pode ser a chave para enfrentar essa tendência crescente. Este estudo teve como foco estudantes da área da saúde e o objetivo principal foi avaliar o conhecimento e as perceções dos estudantes sobre o cancro. Métodos: Neste estudo, utilizou-se a ferramenta “Students Knowledge and Peceptions about Cancer” para recolher dados quantitativos sobre o conhecimento dos estudantes. As perceções foram avaliadas através de uma escala que variou de “Não sei” a “Sei quase tudo”. Esta ferramenta foi compartilhada no LinkedIn e no Facebook o que torna o método de amostragem não probabilístico. Resultados e discussão: De uma amostra de 170 estudantes da área da saúde, constatou-se que 72.4% (123) acertaram mais da metade das questões. Observou-se que o cancro de pulmão é o tema onde há maior desconhecimento. Globalmente, parece existir uma correlação positiva estatisticamente significativa entre o conhecimento dos alunos e a perceção do que estes sabem acerca dos conteúdos abordados (p ≤ 0.05). Apesar dos níveis satisfatórios de conhecimento geral sobre o cancro, deveriam existir mais campanhas, que sejam apelativas aos estudantes, que enfatizem a prevenção como forma de reduzir a incidência do cancro. Conclui-se que ainda há trabalho a ser feito para uma maior consciencialização dos estudantes da área da saúde, especialmente em relação aos comportamentos de risco e aos rastreios relacionados com o cancro. Contudo, será necessária a realização de novos estudos com uma amostra representativa.

Abstract Introduction: Digitalisation has made technologies an important vehicle for development and learning, especially for children and young people. However, multiple risks of excessive or inappropriate use have been described. This study aimed to characterise the use of screens in young Portuguese students and the association with perceived health problems in the Aveiro municipality. Methods: A cross-sectional study was conducted between September 2019 and April 2020 on students enrolled in schools in the Aveiro municipality of Portugal through a questionnaire applied to 4th, 6th, and 8th graders. A descriptive analysis characterised the screen use, while logistic regressions were utilised to assess association with perceived health outcomes. Results: Four of the 989 students who responded to the questionnaire (0.4%) reported not using any screen device. Around 57% of students reported not taking any device to school. Screen time spent during weekdays was associated with higher reduction in physical activity (adjOR = 2.54, p = 0.019). Receiving a device between 0 and 5 years old showed positive association with body pain (adjOR = 1.62, p = 0.034), and using screens at school was associated with more problems at home (adjOR = 2.04, p = 0.01). Screen use during meals and having screens in the bedroom during sleep were consistently associated with a more negative perception of health outcomes. Discussion: Literature points to a multitude of possible health consequences regarding inadequate or excessive screen use, but most data are based on small samples and a limited number of observations. This is one of the first studies describing screen use among young schoolgoers in Portugal and the first using a big representative sample of Aveiro students. Our study gives some insight on the screen habits of young people in Portugal and demonstrates that some habits can have impact on important aspects such as physical activity, body pain, and family dynamics. Conclusion: Screen use and screen habits have important consequences in multiple aspects of health. Systematic data collection on screen use and its impact on health, including mental health, among schoolgoers is essential, particularly to understand long-term effects and allow effective prevention strategies.

Resumo Introdução: A digitalização fez das tecnologias um importante veículo de desenvolvimento e aprendizagem, sobretudo para crianças e jovens. Porém, a literatura descreve múltiplos riscos do uso excessivo ou inadequado. Este estudo pretendeu caracterizar o uso de ecrãs numa população de estudantes do município de Aveiro, e estudar associação com problemas de saúde. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido entre setembro de 2019 e abril de 2020, numa amostra de alunos matriculados no 4.°, 6.° e 8.° anos, em escolas do município de Aveiro. A recolha de dados foi realizada através de questionário. A caracterização do uso de ecrãs foi realizada por análise descritiva, enquanto a associação com aspetos de saúde foi estudada por regressão logística. Resultados: Quatro dos 989 estudantes (0.4%) referiram não usar dispositivos com ecrãs. Cerca de 57% referiram não levar ecrãs para a escola. Maior tempo de ecrã durante a semana demonstrou associação com maior redução de atividade física (adjOR = 2.54, p = 0.019). Receber um primeiro dispositivo até aos 5 anos apresentou associação positiva com dor corporal (adjOR = 1.62, p = 0.034), e o uso de ecrãs na escola apresentou associação com problemas familiares (adjOR = 2.04, p = 0.01). O uso de ecrãs durante refeições e a sua presença no quarto durante o sono, relacionaram-se com uma perceção geral mais negativa das questões de saúde. Discussão: Os estudos apontam várias consequências de saúde decorrentes do uso excessivo ou inadequado dos ecrãs, mas a maioria baseia-se em amostras pequenas ou num número limitado de observações. Este é um dos primeiros estudos sobre o uso de ecrãs entre estudantes Portugueses, e o primeiro a usar uma amostra de grande dimensão, representativa da população escolar de Aveiro. Fornece informação respeitante a hábitos de uso de ecrãs, e demonstra associação com questões importantes para a saúde, como atividade física, dor corporal e aspetos da dinâmica familiar. Conclusão: O uso de ecrãs e os hábitos de utilização têm associação com múltiplos aspetos relevantes para a saúde das crianças e jovens em idade escolar. É essencial promover recolha sistemática de dados, e estudar os potenciais impactes na saúde (incluindo saúde mental) para compreender os efeitos a longo prazo e permitir intervenção efetiva.

Abstract Introduction: Food insecurity, defined as limited or uncertain access to adequate food, is recognized as a public health problem linked to poor eating habits, chronic diseases, and social inequalities. This study aims to characterize and compare food insecurity status among immigrant and Portuguese populations receiving primary healthcare in Amadora. Methods: A cross-sectional study was conducted based on interviews with individuals aged 18 and above, living in Amadora for at least 1 year. Sociodemographic and health status variables were collected, and food insecurity was assessed using a Portuguese-adapted version of the US Department of Agriculture Household Food Security Survey Module. Data analysis included binary logistic regression to explore the predictive capacity of variables, with food insecurity as the outcome. Results: The estimated prevalence of household food insecurity was 29.7%, with 10.5% classified as severely food insecure. Single individuals (OR: 3.090; CI: 1.353-7.059), those with basic education (OR: 3.296; CI: 1.175-9.247); immigrants (OR: 4.358; CI: 2.206-8.611), households with three or more members (OR: 2.686; CI: 1.019-7.079), and incomes below EUR 1,100 (OR: 7.359; CI: 2.613-20.726) were more likely to belong to food insecure households. When Portuguese households were analyzed, low income (OR: 8.730; CI: 2.607-29.232) and smoking habits (OR: 3.375; CI: 1.345-8.469) were found to be potential determinants of food insecurity. As for immigrant households, being single (OR: 6.002; CI: 1.404-25.659), having a household with three or more members (OR: 13.953; CI: 2.119-91.887), and low income (OR: 7.110; CI: 1.257-40.226) increased the risk of food insecurity. Conclusion: The results of this study show that food insecurity is significantly associated with sociodemographic and health factors, with differences between Portuguese and immigrant populations. Awareness of this problem and the need for monitoring should therefore be raised to prioritize community interventions.

Resumo Introdução: A insegurança alimentar é definida como o acesso limitado ou incerto a alimentos adequados e reconhecida como um problema de saúde pública associado a maus hábitos alimentares, doenças crónicas e desigualdades sociais. O objetivo deste estudo é caraterizar e comparar a insegurança alimentar entre a população portuguesa e imigrante dos cuidados de saúde primários da Amadora. Metodologia: Estudo transversal baseado numa entrevista a utentes adultos residentes na Amadora há pelo menos 1 ano, através de um questionário sociodemográfico e de saúde e à versão adaptada para a população portuguesa do USDA Household Food Security Survey Module para avaliar a insegurança alimentar. Recorreu-se à regressão logística binária para investigar a capacidade preditiva das variáveis, considerando como evento a presença de insegurança alimentar. Resultados: A prevalência estimada de insegurança alimentar para os agregados familiares foi de 29.7%, dos quais 10.5% insegurança alimentar grave. Os inquiridos solteiros (OR: 3.090; IC: 1.353-7.059), com ensino básico (OR: 3.296; IC: 1.175-9.247), imigrantes (OR: 4.358; IC: 2.206-8.611), com 3 ou mais elementos no agregado (OR: 2.686; IC: 1.019-7.079) e rendimentos abaixo de EUR 1,100 (OR: 7.359; IC: 2.613-20.726) tiveram maior probabilidade de pertencer a agregados em insegurança alimentar. Quando analisados os agregados portugueses, verificou-se que os rendimentos baixos (OR: 8.730; IC: 2.607-29.232) e os hábitos tabágicos do inquirido (OR: 3.375; IC: 1.345-8.469) são possíveis determinantes de insegurança alimentar. Nos agregados imigrantes, ser solteiro (OR: 6.002; IC: 1.404-25.659), ter um agregado com 3 ou mais elementos (OR: 13.953; IC: 2.119-91.887) e rendimentos baixos (OR: 7.110; IC: 1.257-40.226) aumentam o risco de insegurança alimentar. Conclusão: Estes resultados demonstram que a insegurança alimentar está significativamente associada a fatores sociodemográficos e de saúde, apresentando diferenças em relação à nacionalidade, pelo que deve haver uma sensibilização para esta problemática e para a necessidade de monitorização, de forma a priorizar intervenções na comunidade.

Abstract Introduction: The World Health Organization’s Well-Being Index (WHO-5) is a five-item scale designed to measure psychological well-being and is considered effective in detecting depressive symptoms. This scale was translated and validated in more than 30 languages and is used in clinical practice and research worldwide. In Portugal, validation of this scale has yet to be done. This study aimed to analyse the psychometric performance of the WHO-5 scale in the setting of a Portuguese adolescent population. Methods: An observational cross-sectional survey-based study was carried out to assess the emotional state of adolescents resorting to the WHO-5 scale. A sample of 1,916 elementary and secondary school students from grades 7-12 was used. Results: The WHO-5 median score was 17 (14-20), and the best scores were found in males (p < 0.001), in those with no health issues (p < 0.001), those who slept well (p < 0.001), those who practiced sports (p < 0.001), and those who had no difficulties making friends (p < 0.001). Results from the answers to the WHO-5 questionnaire showed good internal consistency with a Cronbach alpha value of 0.80, and a confirmatory factor analysis supported the unidimensional structure of the questionnaire, which was consistent with a valid scale for the study sample. Conclusion: This study showed that the Portuguese version of the WHO-5 can assess psychological well-being in adolescents. The WHO-5 is a simple and readily useable scale that can be applied in routine consultations for screening the emotional state of adolescents and early detection of signs of mental health problems.

Resumo Introdução: O índice de bem-estar da Organização Mundial de Saúde (WHO-5) é uma escala com 5 itens que foi projetada para medir o bem-estar psicológico e foi considerada eficaz na deteção de sinais de depressão. Esta escala foi traduzida em mais de 30 línguas e é usada na prática clínica e em investigação em todo o mundo. Em Portugal a validação desta escala ainda não foi realizada. O objetivo desde estudo é analisar o desempenho psicométrico da escala WHO-5 numa população adolescente portuguesa. Método: Estudo transversal observacional baseado em questionários, para avaliar o estado emocional de adolescentes recorrendo à escala WHO-5. Foi obtida uma amostra de 1916 estudantes do ensino básico e secundário, do 7º aos 12º anos de escolaridade. Resultados: A pontuação mediana da WHO-5 foi de 17 (14-20) e as pontuações mais altas foram encontradas em adolescentes do género masculino (p < 0.001), naqueles sem problemas de saúde (p < 0.001), que dormiam melhor (p < 0.001), que praticavam desporto (p < 0.001) e naqueles que não tinham dificuldade em fazer amigos (p < 0.001). Os resultados do questionário WHO-5 demonstraram uma boa consistência interna, com valor de alfa de Cronbach de 0.80 e a análise fatorial confirmatória suportou a unidimensionalidade do questionário, que em conjunto permitiu concluir pela validez da escala nesta amostra. Conclusão: Este estudo concluiu que a versão portuguesa do WHO-5 pode ser utilizada para avaliar o bem-estar psicológico de adolescentes. A WHO-5 é uma escala simples e de aplicação fácil, que pode ser usada em consultas de rotina para rastrear o estado emocional dos adolescentes e detetar precocemente sinais de problemas de saúde mental.

Abstract Background: Cost-effectiveness analyses of preventive screening strategies are paramount for public health to ensure effective resource use, especially for sexually transmitted infections such as Chlamydia, which lead to significant quality-adjusted life years (QALY) loss. Summary: This study systematically reviewed EMBASE, PubMed, and SCOPUS databases, from inception to October 2022, Chlamydia infection screening strategies’ cost-effectiveness studies analyzing Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER) of QALYs versus no screening. Out of 487 studies, six were included, each employing distinct screening approaches, assumptions, and prevalence and incidence rates. The ICERs varied from USD 2,350/QALY gained with annual screening of women aged 15-24 years to EUR 117,529/QALY gained with women and men screening (age 16-29). Key Messages: The results underscore the impact of the different assumptions on ICERs and highlight the importance of precise epidemiology on Chlamydia infections. Studies characterizing the local population are crucial for accurate cost-effectiveness analysis and public health policy formulation.

Resumo Contexto: Análises de custo-efetividade de rastreios são fundamentais para garantir o uso eficaz dos recursos na prevenção de infeções sexualmente transmissíveis, como a clamídia, que levam à perda de Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (AVAQ). Resumo: Nesta revisão sistemática, foram recolhidos estudos da EMBASE, PUBMED e SCOPUS (até outubro/2022) que analisaram o custo-efetividade das estratégias de rastreio da infeção por clamídia através do rácio de Custo-efetividade Incremental (RCI)dos AVAQ. Dos 487 estudos identificados, seis foram incluídos, cada um com diferentes estratégias, pressupostos e taxas de prevalência e incidência que substancialmente variam os RCIs: de $2.350/AVAQ ganho com rastreio anual de mulheres (idade 15-24) a €117,529/AVAQ ganho com rastreio de mulheres e homens (idade 16-29). Mensagens-chave: Os resultados destacam o impacto dos diferentes pressupostos nas RCIs e salientam a importância de conhecer a epidemiologia da clamídia para uma análise precisa de custo-efetividade e formulação de políticas de saúde pública.

Abstract Background: The number of informal caregivers continues to rise worldwide. In Portugal, 10% of the population are informal caregivers and recent studies suggest that current government policies may not adequately support this population. This review aimed to find and synthesize relevant research on perceptions of unmet needs of informal caregivers of older people in Portugal. Methods/Design: A qualitative synthesis approach will be used. Electronic searches will be conducted on PubMed, EMBASE, PsycINFO, Web of Science, Academic Search Complete, and CINAHL. Gray literature will be searched through Portuguese databases and contact with researchers and patient organizations. Qualitative studies that evaluated Portuguese caregivers’ perceptions of unmet needs will be eligible. We will restrict to papers written in Spanish, English, or Portuguese and no date limitations will be applied. Data will be synthesized, and quality assessment will be done using CASP tool for qualitative research. PROSPERO registration number ID: CRD42022334859. Discussion: Findings from this future systematic review may lead to a better understanding of informal caregiving of older people in Portugal and may lead to the development of new policies and recommendations.

Resumo Contexto: O número de cuidadores informais continua a aumentar em todo o mundo. Em Portugal, um em cada dez portugueses são cuidadores informais e estudos recentes sugerem que as políticas governamentais atuais podem não apoiar adequadamente esta população. Esta revisão tem como objetivos identificar e sintetizar a evidência recente mais relevante sobre a perceção das necessidades não satisfeitas dos cuidadores informais de pessoas idosas em Portugal. Métodos: Será utilizada uma abordagem de síntese qualitativa. Serão realizadas pesquisas eletrónicas nas bases de dados PubMed, EMBASE, PsycINFO, Web of Science, ACADEMIC SEARCH COMPLETE e CINAHL. A literatura cinzenta será identificada através da pesquisa de bases de dados portuguesas, contacto com investigadores e organizações de pacientes. Serão elegíveis todos os estudos qualitativos que avaliem as perceções dos cuidadores informais portugueses sobre as necessidades não atendidas. Serão selecionados artigos escritos em espanhol, inglês ou português, e não serão aplicadas limitações de data. Os dados serão sintetizados e a avaliação da qualidade será realizada utilizando a ferramenta CASP. Número de registo PROSPERO ID: CRD42022334859. Discussão: Os resultados desta futura revisão permitirão obter uma melhor compreensão dos cuidadores informais de pessoas idosas em Portugal e podem resultar no desenvolvimento de novas políticas e recomendações para esta população.