Bases de dados e termos de busca

A pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, Medline, Embase, Web of Science e CINAHL. Com o auxílio da estratégica PICO (^{Nishikawa-Pacher, 2022}) foi elaborada a pergunta norteadora deste estudo “- Será que, meninos e meninas (P= paciente) ao serem submetidos a programas de intervenção com atividades físico-motoras (I= intervenção), demonstram diferenças entre sexos (C= comparação) em sua competência motora (O= outcome/desfecho)?”. Os termos usados foram: child” OR “preschool” OR “childhood” AND “motor competence” OR “motor development” OR “motor skills” OR “fundamental movement skills” OR “motor coordination” OR “locomotor skills” OR “object control skills” OR “stability skills” AND “intervention” OR “trial” OR “randomized” or “controlled” OR “experiment”.

Critérios de elegibilidade

Foram incluídos artigos publicados em inglês e português, a partir do ano de 2008, considerando o marco do lançamento do modelo teórico de ^{Stodden et al. (2008}). Foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: (1) a população ser composta por crianças sem deficiência na faixa etária de 3 a 10 anos, período que abrange as fases da primeira e segunda infância, identificada como um momento crucial em termos de formação e desenvolvimento das HMG (^{Ulrich, 2000}); (2) o estudo deve avaliar a diferença no desempenho motor entre os sexos como desfecho primário ou secundário; (3) artigos do tipo pré-experimentais ou quase-experimentais.

Seleção dos estudos

Para realizar a seleção dos artigos, os resultados provenientes de todas as bases foram exportados para o aplicativo da web (gratuito) Rayyan (https://rayyan.qcri.org) (^{Ouzzani, Hammady, Fedorowicz, & Elmagarmid, 2016}). Inicialmente, as duplicatas dos artigos foram removidas por um único pesquisador, MRSP. A seguir, dois pesquisadores independentes, na modalidade duplo-cego (MRSP, NNS), fizeram a leitura dos títulos e resumos para inclusão dos artigos. Os artigos incluídos foram novamente revisados pela leitura na íntegra, ainda de maneira independente pelos dois pesquisadores. Com o auxílio do aplicativo Rayyan, as inconsistências entre os dois revisores eram examinadas e decididas por um terceiro revisor (MTC).

Qualidade dos estudos

A qualidade dos estudos foi examinada com a Escala Tool for The assessment of Study Quality and Reporting in Exercise (TESTEX) (^{Smart et al., 2015}), que analisa a confiabilidade de estudos relacionados ao treinamento físico, por meio de: (a) qualidade do estudo (cinco pontos) e (b) qualidade do relato (10 pontos). Além disso, é baseada em 12 critérios e com escore total de 15 pontos, atribuindo um ponto à presença de evidência e zero na sua ausência. São considerados de alta qualidade estudos com pontuação igual a 13 pontos ou superior; são considerados de média qualidade estudos com pontuação entre 9 e 12; e são estudos de baixa qualidade os que apresentaram pontuação igual ou inferior a 8 pontos.

Extração dos dados

Nessa etapa foram extraídos dados dos estudos relativos à amostra, detalhes da intervenção, variáveis, instrumento de avaliação, resultado da diferença entre sexos (sim ou não) (Tabela 1, Material Suplementar).

Processo de seleção dos artigos

O processo de seleção dos artigos resultou em trinta e um artigos incluídos, como mostrado no fluxograma da Figura 1.

PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.

Fonte: modificado de ^{Page et al. (2022)}.

Figura 1 Fluxograma PRISMA dos Artigos Selecionados na Revisão. 

Características gerais dos estudos

A Tabela 1 (Material Suplementar) detalha as características de cada estudo. No geral, as amostras investigadas variaram de 31 à 992 crianças; a faixa etária predominante da amostra variou de três a cinco anos; as creches/escolas foram os lugares mais frequentes das intervenções (n= 28; 90,3%); a intervenção mais utilizada foi atividades com habilidades motoras (14 artigos; 45,16%), seguidas do videogame ativo (quatro artigos, 12,9%), atividades lúdicas e jogos (3 artigos, 9,67%), ginástica artística (três artigos, 9,67%), treinamento neuromuscular integrado e educação física escolar (dois artigos cada, 6,45%), atividades esportivas, tênis de mesa e alfabetização física (um artigo cada, 3,22%). A duração total das intervenções variou de um mês a dois anos; a frequência das sessões variou de uma vez a cada duas ou três semanas, e até cinco vezes por semana; a duração das sessões diárias variou de 30 minutos a uma hora e 30 minutos. O instrumento mais utilizado para avaliar o desempenho motor foi o TGMD-2 (^{Ulrich, 2000}), utilizado em 18 estudos (58,06%). As variáveis dependentes que apareceram com mais frequência foram: habilidades motoras fundamentais (n= 12, 38,7%), habilidades de controle de objetos (n= 15, 48,3%) e habilidades de locomoção (n= 13, 42,9%). As variáveis independentes foram: tempo, grupo e sexo. A maior proporção dos estudos analisados (n= 25; 80,6%), mostrou resultados positivos para os efeitos das intervenções.

Avaliação da qualidade dos estudos

Nenhum dos artigos analisados atingiu a pontuação máxima de 15 pontos (Tabela 2). Apenas três estudos (9,67%) alcançaram um escore de 13 pontos. Os estudos de baixa qualidade totalizaram 32% da amostra. Os pontos mais frágeis nos estudos foram: ocultação da alocação (85,7%), ausência de cegamento do avaliador para avaliação do desfecho (75%) e ausência de descrição sobre eventos adversos (71,4%).

A Tabela 3 detalha algumas das informações extraídas dos estudos; ali estão expostos os resultados das diferenças entre sexos (ou a ausência) considerando o tipo de intervenção e a qualidade do estudo.

Síntese crítica da revisão

Dos estudos incluídos nesta revisão, a maior proporção (74,19%) foi publicada entre os anos de 2011 e 2017, reforçando a ideia da renovação do interesse e um novo olhar para temática após a divulgação do modelo teórico de ^{Stodden et al. (2008)}. De maneira geral, os resultados mostraram que creches e escolas foram os lugares mais frequentes da intervenção. Na maioria das vezes essa locação é escolhida por conveniência do estudo, aumentando a probabilidade de obter uma amostra homogênea. Alinhado com esse resultado, a faixa etária predominante das amostras variou de três a cinco anos, período que compreende a fase da primeira infância e a educação básica ou pré-escolar (^{Brasil, 2022}). O ambiente escolar é um fator importante para o desenvolvimento infantil, devido a quantidade de horas que as crianças despendem no local (^{Venetsanou & Kambas, 2010}). Portanto, deveria ser um lócus primário de intervenção na competência motora infantil.

O TGMD-2 (^{Ulrich, 2000}) foi o instrumento de avaliação mais utilizado, o que também está alinhado às características das amostras mais investigadas. Esse teste foi elaborado para crianças de três a dez anos de idade, avaliando as HMG. Possui dois subtestes: (a) habilidades de locomoção (correr, saltar obstáculo, saltitar, galopar, saltar horizontal e deslizar) e (b) habilidades de controle de objeto, no caso a bola (chutar, rolar, receber, rebater, quicar e lançar). É um teste referenciado à norma e critério, de fácil aplicação, com um tempo variando entre 15 e 30 minutos.

Nesta revisão, 80,6% dos estudos incluídos mostraram resultados positivos para os efeitos das intervenções, incluindo intervenções com videogames ativos. Portanto, pode-se sugerir que em crianças para as quais são ofertadas oportunidades de prática, organizadas e sistemáticas, o resultado em sua competência motora é positivo. Este achado é semelhante a outros estudos de revisão sistemática (^{Morgan et al., 2013}; ^{Tompsett, Sanders, Taylor, & Cobley, 2017}).

Entre os artigos incluídos, não houve diferenças entre os sexos em 19 estudos (61,3%) os quais foram classificados como sendo de alta ou média qualidade (Tabela 3). Estes resultados permitem sugerir que tanto meninos como meninas que têm as mesmas oportunidades de práticas físico-motoras de forma organizada e sistemática, tendem a apresentar melhoras substanciais em sua competência motora. Em suma, crianças submetidas aos mesmos programas de treinamento respondem igualmente à aprendizagem de habilidades motoras, as quais resultam na melhora das HMG, controle e coordenação motores (aumento da competência motora), independentemente do seu sexo.

Entre os estudos que encontraram diferenças na competência motora entre meninos e meninas após intervenção (n= 12), a maior proporção deles (n= 7; 58,3%), mostrou a superioridade dos meninos em relação às meninas em algum componente da competência motora; em apenas três estudos (25%) o desempenho das meninas foi superior (Tabela 3).

Esses estudos que apresentaram diferenças entre sexo em seus achados contabilizaram 18,1% de estudos de alta qualidade, seguidos por 54,5% de estudos de média qualidade e 27,2% de estudo de baixa qualidade (Tabela 3). Em suma, cerca de um terço dos estudos que acharam diferenças podem ter seus resultados comprometidos pela baixa qualidade metodológica. Estes resultados tomados juntos, reforçam a sugestão de que o desempenho de meninos e meninas após intervenções físico-motoras tende a ser positivos e semelhantes.

Intervenções focadas em HMG

Nos estudos cujas intervenções foram atividades e jogos focados nas HMG houve efeitos positivos em algum (ns) dos componentes motores (habilidades de controle de objetos, locomoção e equilíbrio). ^{Zask et al. (2012)} acompanharam a amostra por três anos e as crianças do grupo intervenção permaneceram com pontuações maiores do que as do grupo controle ao longo do tempo; no entanto, os meninos mostraram desempenho superior nas habilidades de locomoção (^{Zask et al., 2012}); para estes autores a explicação para esses resultados é que as habilidades de locomoção podem ser adquiridas em ambientes típicos que as crianças são expostas, como em suas casas e na comunidade; uma outra justificativa estaria no efeito teto, já que as crianças analisadas tiverem mais espaço para melhorar as habilidades de controle de objetos em oposição as de habilidades de locomoção. ^{Leis et al. (2020)} apresentaram uma justificativa semelhante para o seu resultado positivo da intervenção apenas nas habilidades de locomoção, afirmando que a maior parte das creches participantes do estudo enfatizam em suas atividades contendo habilidades de locomoção em detrimento das habilidades de controle de objetos (^{Leis et al., 2020}). Ha, Lonsdale, Lubans, Ng e Ng (2021), também analisaram as crianças pós-intervenção e seis meses depois; houve efeitos positivos após a intervenção nas HMG, mas esses resultados não se mantiveram satisfatórios após seis meses. Os autores demonstraram preocupação com esses dados, já que as crianças receberiam aulas de Educação Física formal, sugerindo que os profissionais deveriam receber um suporte adicional ou até mesmo uma mudança curricular focada no desenvolvimento das HMG (^{Ha et al., 2021}).

Resultados semelhantes foram apresentados em ^{Robinson, Veldman, Palmer e Okely (2017)}, que avaliaram os efeitos ao final da intervenção e nove semanas depois; os resultados mostraram uma leve diminuição no desempenho das habilidades de controle de objetos, o que explicitaria a necessidade da continuidade dos programas para o desenvolvimento dessas habilidades (^{Robinson et al., 2017}). ^{Tsapakidou, Stefanidou e Tsompanaki (2014)} enfatizaram a importância de envolver crianças jovens, ainda nas idades pré-escolares, em programas de movimento para o desenvolvimento das HMG, aproveitando a inclinação natural das crianças ao movimento (^{Tsapakidou et al., 2014}). ^{Chan, Ha, Ng e Lubans (2019)} ressaltaram que a importância da prática fornecida por professores especializados para melhorar a proficiência de crianças em HMG, e ^{Silva, Silva e Velten (2021)} também destacaram a necessidade da atuação profissional desde o início da primeira infância e a atenção em propiciar meios para o desenvolvimento adequado das HMG das crianças (^{Chan et al., 2019}; ^{Silva et al., 2021}). ^{Coppens et al. (2021)}, acompanharam a amostra de seu estudo durante seis anos e os resultados positivos obtidos na competência motora logo após as intervenções não se mantiveram ao longo do tempo. Uma das justificativas foi a idade, isso porque as crianças do grupo controle eram um ano mais novas do que as do grupo de intervenção; isto poderia proporcionar uma janela de oportunidade um pouco maior para as crianças mais novas melhorando suas HMG; a segunda explicação seria o tempo curto ou a intensidade do programa não ter sido suficiente para obter efeitos sustentados (^{Coppens et al., 2021}).

^{Palmer et al. (2020)} justificam a eficácia do programa de intervenção apenas nas habilidades de locomoção devido ao contexto. As atividades ocorreram num ambiente ao ar livre com demonstração de habilidades com equipamentos que podem ter encorajado um maior envolvimento em habilidades de locomoção ao invés das habilidades de controle de objetos; de fato, foi observado pelos profissionais envolvidos na aplicação da intervenção um maior gasto de tempo das crianças em habilidades de locomoção (^{Palmer et al., 2020}). Os autores ressaltaram, ainda, que esses achados podem indicar que as habilidades de controle de objetos podem exigir mais feedback e instrução durante a prática motora. Já ^{Liu et al. (2022)} em uma intervenção com a habilidade saltar observaram que o desempenho do salto das crianças novatas (sem conhecimento prévio da habilidade) diminuiu com o aumento da dificuldade da tarefa; já com as crianças especialistas (com conhecimento prévio da habilidade) o desempenho aumentou; os autores sugeriram que esses resultados podem estar atrelados às habilidades cognitivas e de tomada de decisão (^{Liu et al., 2022}). Em ^{Bryant, Duncan, Birch e James (2016)}, os desempenhos nas HMG foram medidos pelo produto do movimento, a altura de salto e velocidade da corrida; os resultados mostraram que a altura do salto aumentou, mas o mesmo não ocorreu com a velocidade da corrida. Segundo os autores, esse resultado se deveu à dificuldade de dominar as habilidades de locomoção, como a corrida de velocidade e que, nessa amostra, a técnica correta ainda não estava na fase autônoma; eles sugeriram que as crianças gastam mais energia se concentrando na execução da habilidade, influenciando negativamente no produto do desempenho da corrida (velocidade) (^{Bryant et al., 2016}).

Considerando que todos os estudos de intervenções com HMG apresentaram alta ou média qualidade, a presente revisão sugere que tais intervenções tendem a provocar efeitos positivos na competência motora de pré-escolares.

Intervenção com videogames ativos na competência motora de pré-escolares

Nas intervenções que utilizaram os videogames ativos, ^{Gao, Zeng, Pope, Wang e Yu (2019)}, revelaram melhores resultados nos grupos de intervenção comparados ao grupo controle, embora essa evidência não tenha sido estatisticamente significativa. Estes resultados, segundo os autores, podem ter uma explicação na curta duração da intervenção, no pequeno tamanho da amostra e no pouco nível de atividade física gerado pela intervenção (^{Gao et al., 2019}). Explicação semelhante àquela de ^{Barnett et al. (2015)} que relataram, ainda, a dificuldade de manter as crianças envolvidas por longos períodos nos videogames ativos sem uma variedade de jogos (^{Barnett et al., 2015}). Essa justificativa também foi utilizada em ^{Foulkes et al. (2017)}, numa intervenção de brincadeiras lúdicas e jogos na qual não foram encontrados efeitos positivos nos escores de HMG; eles também argumentaram que fatores como o treinamento e experiências anteriores dos aplicadores da intervenção, o currículo e qualidade do programa podem ter interferido (^{Foulkes et al., 2017}). Fu, Burns, Constantino e Zhang (2018), por outro lado, encontraram resultados de melhora nas HMG e nos níveis de atividade física, quando comparados ao grupo controle de jogo livre (^{Fu et al., 2018}). No estudo de ^{Sheehan e Katz (2013)}, também houve efeitos positivos da intervenção de seis semanas utilizando uma variedade de equipamentos de videogames ativos e destacaram a importância dessa variedade de ambientes para que as crianças possam ter melhores desempenhos em práticas que mais gostem e se sintam atraídos (^{Sheehan & Katz, 2013}). Revisão prévia já havia destacado a vantagem da atratividade no uso de exergames com jovens (^{Medeiros et al., 2017}); no entanto, no caso de pré-escolares essa sugestão deve ser pensada com mais cautela.

Os quatro estudos de intervenções com o uso de videogames ativos apresentaram alta ou média qualidade metodológica. Assim, de acordo com nossa revisão, videogames ativos parecem ser ferramentas promissoras para a melhora da competência motora em HMG em pré-escolares, no entanto mais estudos são necessários para concluir sobre seu efeito positivo.

Intervenção com brincadeiras lúdicas e jogos

O estudo de ^{Bardid et al. (2017)} com intervenção de brincadeiras lúdicas e jogos mostrou que, quando comparadas às crianças com pontuações iniciais mais altas, as crianças com pontuações iniciais mais baixas demonstraram maiores ganhos tanto em habilidades de locomoção quanto nas de controle de objetos; a explicação foi o maior potencial destas últimas de melhorarem seu desempenho e os autores destacaram a importância da intervenção, não importando o estado inicial de desenvolvimento das crianças (^{Bardid et al., 2017}). No estudo de ^{Gu et al. (2021)}, em uma intervenção com o tênis de mesa, houve a influência dos jogos de bola no desenvolvimento de habilidades de controle de objetos. Para os autores, a própria característica do esporte pode limitar o desenvolvimento de certas habilidades; portanto, é importante projetar programas esportivos diversificados e com métodos abrangentes para promoção da competência motora das crianças (^{Gu et al., 2021}).

^{Telford, Olive e Telford (2022)}, com uma intervenção baseada em atividades de alfabetização física, sugeriram que a melhora na habilidade de lançamento de moedas (controle motor fino), apesar de inesperada — já que a intervenção envolveu HMG —, pode ser explicada como um efeito mediado por processos cognitivos.

Intervenção com treinamento neuromuscular integrado

^{Faigenbaum et al. (2015)} relataram que a falta de efeitos da intervenção com TNI no salto em distância pode ser atribuída ao grupo controle ter sido submetido às aulas de Educação Física que, além de jogos tradicionais, envolviam atividades esportivas (^{Faigenbaum et al., 2015}). ^{Duncan, Eyre e Oxford (2018)}, por sua vez, evidenciaram o uso de uma intervenção de TNI como uma importante fonte na construção de uma base atlética fornecendo força e condicionamento até o final da infância (^{Duncan et al., 2018}). Assim, intervenção com TNI em crianças pré-escolares parece ainda precisar de mais estudos para conhecer seu impacto sobre a competência motora.

Estudos que apontaram desempenho superior dos meninos

^{Gu et al. (2021)} observaram que somente os meninos apresentaram melhora significativa nas habilidades de locomoção. Porém, ambos os sexos apresentaram melhoras no escore total de HMG e de controle de objetos. Nas investigações de ^{Piek et al. (2013)} apenas os meninos melhoraram seus desempenhos nas HMG após o programa de intervenção, porém, estatisticamente, não houve diferenças entre os sexos (^{Piek et al., 2013}).

No estudo de ^{Fu et al. (2018)} os resultados indicaram diferenças significativas a favor dos meninos nas habilidades de controle de objetos. Esses resultados corroboraram com os de ^{Palmer et al. (2020)}, no qual os meninos superaram as meninas em HMG com bola, considerando as medidas de processo do movimento. Os resultados de ^{Rudd et al. (2017)} também apontaram para a superioridade dos meninos nas HMG de controle de objetos, enquanto as meninas foram melhores nas de locomoção. E esses resultados foram semelhantes aos de ^{Bardid et al. (2017)}. Os resultados de ^{Silva et al. (2021)}, por sua vez, apontaram que os meninos foram melhores no teste trave de equilíbrio e em ^{Burns, Fu, Fang, Hannon e Brusseau (2017)}, os meninos foram melhores no escore total das HMG do TGMD-2. Os resultados na investigação de ^{Zask et al. (2012)} apontaram superioridade masculina nas HMG de locomoção. Os resultados de ^{Sousa, Bandeira, Valentini, Ramalho e Carvalhal (2016)} também apontaram a superioridade dos meninos nas HMG de locomoção e de controle de objetos.

^{Piek et al. (2013)}, cuja intervenção demonstrou uma melhora das HMG dos meninos, mas não das meninas, argumentaram que esse resultado pode ser justificado pela diferença nas características corporais, como massa muscular e massa gorda, que começam a ser demonstradas a partir dos 6 anos de idade. Além do instrumento de avaliação utilizado (BOT-2) possuir valores normativos para crianças nos EUA ter sido aplicado em crianças australianas. ^{Gu et al. (2021)} usaram como justificavas para as diferenças entre sexos fatores biológicos (crescimento individual) e socioambientais (hábitos de vidas e educação familiar). Os resultados do estudo de ^{Bardid et al. (2017)} mostraram que a superioridade dos meninos nas habilidades de controle de objetos e das meninas nas habilidades de locomoção; segundo eles, as diferenças podem ser atribuídas mais a fatores ambientais, tais como a maneira como os professores interagem com os meninos, dando mais feedback para eles do que para as meninas e, assim, provocando diferenças no desempenho e na aprendizagem; segundo esses autores, as diferenças entre sexos podem estar ligadas a papéis de gênero que tendem a influenciar o comprometimento de meninos em mais atividades relacionadas ao controle de objetos, como jogos com bola, e as meninas às atividades com habilidades de locomoção, como a dança, por exemplo. Tais preferências nas atividades influenciadas pelo contexto podem permitir que as crianças, dependendo do seu sexo, desenvolvam certas habilidades mais facilmente. ^{Zask et al. (2012)} também apontam a influência do ambiente na aquisição das habilidades motoras e nas diferenças entre os sexos, permitindo uma maior oportunidade dos meninos se tornarem mais qualificados em esportes coletivos do que as meninas (^{Sousa et al. 2016}) ressaltaram que, mesmo os meninos apresentando melhores desempenhos nas habilidades de locomoção e controle de objetos após a intervenção, foram encontradas melhorias significativas nessas habilidades em ambos os sexos, sugerindo a importância de um ambiente propício para o envolvimento de forma semelhante para meninos e meninas. Já ^{Silva et al. (2019)} acreditaram que as meninas, por gastarem menos tempo em atividade física, seriam mais sensíveis às intervenções; porém, essa hipótese não foi confirmada em seu estudo. Em suma, oportunidades de prática e contextos incentivadores, juntos, parecem potencializar a proficiência em HMG, a competência motora.

Estudos que apontaram desempenho superior das meninas

Em seu estudo, ^{Barnett et al. (2015)} observaram uma melhora significativa das meninas nas HMG de controle de objetos após serem submetidas a um programa de intervenção, enquanto os meninos não apresentaram mudanças. De acordo com os resultados do estudo de ^{Sheehan e Katz (2013)} não houve efeito de interação estatisticamente significativo para sexo entre a pré e pós-intervenção; porém, as meninas apresentaram estabilidade postural significativamente melhor que os meninos após a intervenção. No estudo de ^{Božanić, Delaš Kalinski e Žuvela (2011)} os resultados também mostraram uma superioridade em favor das meninas, dessa vez em equilíbrio e velocidade de corrida. No estudo de ^{Bellows, Davies, Anderson e Kennedy (2013)}, as meninas foram melhores do que os meninos nas HMG de controle de objetos. Em ^{Coppens et al. (2021)}, as meninas tiveram uma pontuação mais baixa no início do estudo. No entanto, a melhora após a intervenção, não houve diferença entre meninos e meninas.

Os tipos de intervenção e as diferenças entre sexos

Os tipos de intervenções foram analisados para entender se as intervenções diferiam entre os estudos que apresentaram diferenças entre os sexos e aqueles que não apresentaram tal diferença. Como resultado observou-se uma variação semelhante entre esses grupos (Tabela 3). Dos estudos que apontaram diferenças entre os sexos, 33,3% tiveram as HMG como intervenção, 16,66% ginástica, videogames ativos e atividades lúdicas; 8,3% aulas de Educação Física escolar, tênis de mesa e atividades esportivas. Já nos estudos cujos resultados não apresentaram diferenças entre os sexos, 47,36% utilizaram HMG, 10,5% ginástica e treinamento integrado; 5,26% de aulas de Educação Física escolar, jogos ativos e TNI. Este resultado está alinhado com a afirmação feita em uma revisão integrativa, de que as habilidades motoras podem ser treinadas por diferentes métodos de intervenção (^{Van Hooren & De Ste Croix, 2020}). Isso significa que independente do método utilizado, as intervenções físico-motoras têm potencial para melhorar as HMG dos indivíduos expostos a esses programas de atividades.

^{Sheehan e Katz (2013)} apontaram como uma das razões para que, em seus resultados, as meninas tenham apresentado desempenho superior no equilíbrio o fato de os sistemas envolvidos no equilíbrio, como o neurológico, visual, vestibular e proprioceptivo, amadurecerem mais cedo nas crianças do sexo feminino do que nas crianças do sexo masculino. Ao contrário de ^{Sheehan e Katz (2013)} que sugeriram essa justificativa biológica para seus achados, ^{Božanić et al. (2011)} argumentaram a favor de fatores contextuais. Em seu estudo o teste usado para avaliar o equilíbrio (apoio unipodal na trave) requer demandas muito semelhantes a um jogo tradicional praticado pelas meninas da região, pular corda (^{Božanić et al., 2011}). Assim, tanto fatores biológicos (maturação) como fatores contextuais (exposição a brincadeiras e jogos distintos para cada sexo), foram apontados como explicação para os resultados das diferenças no desempenho em HMG entre os sexos.

Estudos que não encontraram diferenças entre os sexos

A maioria dos estudos analisados (n= 19; 61,3%), não apontaram diferenças significativas entre os sexos após a intervenção e todos eles foram classificados com alta ou média qualidade (42,1% de estudos de alta qualidade e 57,9% de estudos de média qualidade), o que proporciona dados mais confiáveis e precisos.

Entre as justificativas para a ausência de diferenças entre sexos, a mais plausível parece ser a de ^{Leis et al. (2020)}, que argumentaram que não há diferenças no desempenho cinético das habilidades motoras entre as crianças. Também, Liu et al. (2022), argumentaram que o desenvolvimento e aprendizagem da habilidade sob investigação (saltar) em pré-escolares não estava associado ao sexo. Portanto, não parece haver fatores biológicos atuantes em meninos e meninas pré-escolares que pudessem justificar diferenças no desempenho em suas HMG.

Pontos fortes do presente estudo e limitações

A busca sistemática e a análise crítica dos estudos que avaliaram as diferenças no desempenho em HMG entre os sexos, somado ao exame da qualidade desses artigos, torna este um estudo robusto. Esta revisão permite uma perspectiva atualizada sobre a temática da diferença entre sexos relativos à competência motora em HMG, e o conjunto de dados revisados, além de gerar conhecimento, também, originou uma base de dados para futuros estudos. Uma limitação do estudo está na ausência de uma meta-análise para confirmar as evidências dos resultados desta revisão; outrossim, deve-se apontar que o presente estudo somente ocupou-se em observar os desfechos relativos às HMG, embora o fenômeno da competência motora também inclua habilidades motoras finas (^{Sigmundsson et al., 2016}).