NEVES, Nuno. Lesões da coluna cervical subaxial. []. , 20, 3, pp.277-286. ISSN 1646-2122.

^lpt^aAs lesões da coluna cervical subaxial são comuns e representam um espectro de patologias que variam de simples entorses até lesões altamente complexas predispondo a deformidade progressiva e consequências neurológicas catastróficas. A melhoria nos cuidados pré-hospitalares, com equipas de emergência treinadas na assistência a politraumatizados e o cumprimento de normas estandardizadas na avaliação, estabilização e transporte, levaram a que os doentes cheguem cada vez mais cedo aos centros de trauma, nas melhores condições e com maior possibilidade de recuperação. Uma história clínica completa, com exame físico cuidado e estudo imagiológico apropriado são fundamentais para garantir a mais correta orientação de cada caso. O tratamento deve ser individualizado, tendo em consideração a estabilidade mecânica da lesão, o estado neurológico e fatores intrínsecos ao próprio acidentado. Os objetivos fi nais do tratamento, independentemente de ser cirúrgico ou conservador, são: (1) alinhamento e (2) estabilização da coluna vertebral, (3) prevenção da perda de função neurológica, (4) otimização da recuperação neurológica e (5) psicológica, e (6) reabilitação funcional. São muitas as complicações possíveis, mas a mais frequente é falhar a identificação correta da lesão na avaliação inicial, pelo que devemos manter um alto índice de suspeita.^len^aSubaxial cervical spine injuries are common and range from minor sprains to highly complex injuries predisposing to progressive deformity and catastrophic neurologic sequelae. Improvement in pre hospital care, with emergency teams trained in the management of the politraumatized, have led to earlier admittance to trauma centers, in better condition and higher possibility for recovery. A thorough clinical history, careful physical examination and appropriate imaging exams are crucial to establish the correct management for each case. Treatment should be individualized and based on the assessment of the mechanical instability of the injury, neurological status, and intrinsic patient factors. Independently of being surgical or conservative, the aims of treatment are: (1) alignment and (2) stabilization of the spine, (3) prevention of loss of neurological function, (4) optimization of neurological and (5) psychological recovery, and (6) functional rehabilitation. There are many possible complications, the most frequent being failure to initially recognize the injury, so a high index of suspicion should always be present.

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