ROQUE, Vanessa; MONTEIRO, João; PEREIRA, Fernando    RAMOS, Pedro. Reabilitação das artroplastias totais do punho. []. , 20, 3, pp.303-310. ISSN 1646-2122.

^lpt^aA artroplastia total do punho não consegue mimetizar o complexo mecanismo articular do punho que envolve múltiplas articulações entre rádio, cubito e ossos do carpo. Contudo, a evolução e aperfeiçoamento do material e técnicas cirúrgicas têm contribuído para a crescente utilização desta opção terapêutica na arena ortopédica nos últimos anos com bons resultados e em detrimento de outras opções cirúrgicas como a artrodese do punho. Uma alternativa terapêutica à artrodese que preserva a mobilidade do punho é de particular importância nomeadamente para doentes com doença artrítica poliarticular. Os programas de reabilitação após artroplastia total do punho desempenham um papel central nos resultados funcionais alcançados pelos doentes. A instituição de um programa de reabilitação dirigido e personalizado que culmine na restituição funcional mais completa possível e na maior independência do doente nas suas actividades diárias é fundamental. Este artigo discute resumidamente a história das próteses do punho, indicações e resultados das artroplastias do punho, enfatizando o papel fulcral da Medicina Física e de Reabilitação, em estreita articulação com a Ortopedia, na reabilitação pós-operatória dos doentes. É ainda apresentado o protocolo de reabilitação após artroplastia total do punho desenvolvido pelos autores no sentido de maximizar os resultados das artroplastias do punho.^len^aTotal wrist arthroplasty cannot duplicate the complex mechanics of the normal wrist which involves multiple articulations among the radius, ulna, and carpal bones. However, newer implant designs attempt to simplify this intricate system while producing a stable, pain-free joint with a functional range of motion. A motion-preserving alternative to wrist arthrodesis is of particular importance when treating patients who are debilitated namely by arthritis affl icting multiple joints. Improvements in implant design and surgical technique have resulted in recent successes and evidence that total wrist arthroplasty may be an appropriate choice to improve function in selected patients. Rehabilitation programs after wrist arthroplasty surgery play a central role in the final functional outcome of patients. An appropriately customized rehabilitation program can contribute to achieving pain-free stable wrist movement that allows patients to perform their desired functional activities. This article briefly discusses the history of wrist prostheses, the indications and outcomes of total wrist arthroplasty with emphases on the post-surgical rehabilitation approach designed by the authors.

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