RODRIGUES, Pedro et al. Factores de risco para a infecção em artroplastia total do joelho. []. , 20, 4, pp.437-443. ISSN 1646-2122.

^lpt^aObjectivo: Identificar os factores de risco que podem prever maior probabilidade de infecção após artroplastia total do joelho, de forma a estratificar o risco relativo, com vista à adopção de estratégias de prevenção. Materiais e métodos: estudo retrospectivo, comparativo, entre pacientes infectados e não infectados, consecutivamente submetidos a artroplastia primária total do joelho, operados entre Janeiro de 2008 e Setembro de 2009. Os factores avaliados foram: duração do internamento, duração da cirurgia, antibiótico utilizado na proxilaxia e o tempo de administração, volume de perdas hemáticas, volume de transfusão de glóbulos rubros, o tipo de anestesia, e ainda no que respeita às comorbilidades, a classificação ASA, presença de hipertensão arterial, Diabetes Mellitus, obesidade (IMC>30) e imunodepressão. Resultados foram avaliados 239 doentes com um seguimento médio de 20 meses. Identificámos 10 infecções profundas (4,18%), e 10 superficiais. Foi encontrada correlação positiva entre infecção e obesidade (p<0,01), imunodepressão (p<0,01), e número de unidades de GR transfundidos (p=0,02). Conclusão: a incidência de infecção pós artroplastia total do joelho em pacientes consecutivamente operados num hospital central foi elevada. A obesidade, a imunodepressão e o volume transfusional administrado foram factores de risco significativos para a ocorrência de infecção. Outros factores, habitualmente referidos na literatura, não mostraram associação ou a tendência para infecção não atingiu significado estatístico. A identificação e modificação dos factores de risco implicados adivinham-se fulcrais na redução e prevenção de infecção em artroplastia.^len^aObjectives: Determine the evidence based probability of the involved risk factors in predisposing infection following total knee arthroplasty. Methods: Retrospective comparison between infected and uninfected patients, consecutively undergoing primary total knee arthroplasty, operated between January 2008 and September 2009. The factors evaluated were: duration of hospitalization, duration of surgery, prophylactic antibiotics and timing of administration, volume of blood loss, volume of blood transfusion, anesthetic technique, and also possible host risk factors, the ASA classification, high blood pressure, Diabetes Mellitus, Obesity (BMI>30) and immunosuppression. Results: We evaluated 239 patients with a mean follow-up of 20 months. We identified 10 deep infections (4.18%), and 10 superficial wound infections and found a positive correlation between infection and obesity (p <0.01), immunosuppression (p <0.01), and volume of blood transfusion (p=0.02). Conclusion: The incidence of infection after total knee arthroplasty in patients consecutively operated in a tertiary referral hospital was high. The presence of obesity, immunosuppression and the volume of blood transfusion administered were identified as significant risk factors for infection to occur. Other factors, commonly referred to in the literature, showed no association, or the tendency for infection did not reach statistical significance. The identification, modification or eviction of the risk factors implied are essential to reduce and prevent infection in arthroplasty.

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