FERREIRA, José et al. Acrometástase como manifestação primária de adenocarcinoma pulmonar. []. , 20, 4, pp.465-469. ISSN 1646-2122.

^lpt^aMetástases ósseas da mão e pé (acrometástases) são raras. A sua apresentação varia, sendo geralmente confundidas com processos inflamatórios como artrite reumatoide, gota, tenossinovite, fractura ou infecciosos (panarício, osteomielite). A etiologia das acrometástases não digitais é comum aos tumores primários com metastização óssea ( próstata, pulmão, rim, mama e gastrointestinal). Pelo contrário, a etiologia de acrometástases digitais é quase exclusivamente carcinoma broncogénico. Descrevemos o caso de um homem de 43 anos, com um adenocarcinoma pulmonar oculto, que apresentava dor e  tumefação  persistente da falange distal do dedo indicador da mão dominante. Foi efectuada amputação paliativa, com confirmação histologica de adenocarcinoma pulmonar. Raramente a acrometástasese se torna sintomática antes do diagnóstico do tumor primário. Para uma orientação adequada, os médicos devem estar familiarizados com a forte associação entre acrometástases digitais e carcinoma broncogénico, efectuando os procedimentos diagnosticos adequados em doentes de risco com queixas digitais.^len^aBone metastases of the hand and foot (acrometastasis) are rare. The presentaction vary, being generally confused with inflamatory process such as rheumatoid arthritis, gout, tenosynovitis, fracture or infectius process (paronychia, osteomyelilis). The etiology of non-digital acrometastasis is common to the primary tumors with bone metastasis (prostate, lung, kidney, breast and gastrointestinal). However, the etiology of digital acrometastasis is almost exclusively broncogenic carcinoma. We report the case of a 43 years man. with an occult hung adenocarcinoma. He had persistent pain and swelling of the distal phalanx of the index finger of the dominant hand. Palliative amputation was performaned, with histological confirmation of hung adenocarcinoma. Rarely acrometastasis becomes symptomatic before the diagnosis of primary tumor. Physicians should be familiar with the strong association between digital acrometastasis and bronchogenic carcinoma. This way they will perform the appropriate diagnostic procedures in risk patients with digital complaints.

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