CAMACHO, António et al. Resultados da utilização de implantes de tântalo poroso em cirurgia de revisão acetabular. []. , 21, 1, pp.17-25. ISSN 1646-2122.

^lpt^aIntrodução: Os defeitos ósseos a nível do acetábulo tornam a cirurgia de revisão da anca mais complexa pois podem comprometer a estabilidade primária e posicionamento correcto dos implantes. Actualmente, acredita-se que os implantes acetabulares de tântalo poroso, apresentem vantagens na capacidade de reconstruir defeitos acetabulares e na sobrevida do implante, quando comparados com os implantes habitualmente utilizados. O objectivo primário deste trabalho é avaliar clínica e radiologicamente um grupo de doentes submetidos a revisão de artroplastia da anca, em que foram utilizados implantes de tântalo poroso, de modo a determinar a função e osteointegração dos implantes. Material e métodos: Estudo longitudinal prospectivo, em que foram recolhidos os dados de todos os doentes submetidos a revisão do componente acetabular da artroplastia da anca utilizando implantes de tântalo poroso. Resultados: Entre Novembro de 2005 e Março de 2011 foram efectuadas 27 artroplastias de revisão utilizando implantes de tântalo poroso. Todos os doentes foram operados pelo mesmo cirurgião (PD) . Nesta série 6 casos (22%) correspondiam ao tipo IIIa da classificação acetabular de Paprosky e 1 caso (4%) ao tipo IIIb . O follow up médio foi de 32 meses. Radiograficamente observamos que foi possível reposicionar correctamente o centro de rotação da artroplastia e que durante o seguimento não foi observado descolamento dos componentes. Clinicamente o Harris Hip Score passou de um valor médio pré operatório de 29,1 (mín.2,8- max.81,8) para um valor médio de 77,9 (min.33- max.100) na avaliação mais recente (p<0,001). Conclusões: Nesta série de doentes seleccionados, utilizando implantes de tântalo poroso, juntamente com um planeamento pré operatório e técnica cirúrgica cuidada, foi possível restaurar o correcto posicionamento dos componentes e obter uma melhoria significativa da capacidade funcional dos doentes.^len^aThe acetabular bone defects increase the complexity of the hip revision surgery by limiting the position of the acetabular components. Also, they may decrease the host bone contact área, compromising the primary stability of the implant. There is a growing body of information that suggests the usefulness of porous tantalum implants in situations where there is an acetabular bone defect, since this material has characteristics that increase primary stability and enhance osteointegration. The primary objective of this work is to evaluate, using standardized radiographic measures and validated clinical scores, a series of patients submitted to a revision hip surgery using porous tantalum implants. Between November 2005 and March 2011, 27 revision hip surgeries were performed by a single surgeon, (PD), using the porous tantalum implants. Twenty two percent (6 cases) were type IIIa of the Paprosky acetabular classification, and 4% (1 case) type IIIb. Mean follow up was 32 months. In the radiographic evaluation we found that in all the cases the center of rotation was moved to a more favorable position after the surgery. There was no implant loosening during the follow up. The Harris Hip Score went from a preoperative mean of 29,1 (min 2,8 - max 81,8) to a mean of 77,9 (min 33 - max 100) at the latest follow up visit (p<0,001). In this series of selected patients, the use of porous tantalum implants, pre-operative planning and meticulous surgical technique led to a good clinical and radiological result that was maintained during follow up.

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