SILVA, Teresa; VIRGOLINO, Manuel; PESSOA, Pedro    RIBEIRO, Carlos. Ligamentoplastia do ligamento cruzado anterior Do osso-tendão-osso para os isquiotibiais: melhorámos?. []. , 21, 1, pp.27-36. ISSN 1646-2122.

^lpt^aA escolha do tipo de enxerto para a reconstrução do ligamento cruzado anterior mantém-se alvo de discussão. Nos últimos anos favoreceu-se a utilização de tendões isquiotibiais sobre o enxerto rotuliano. O objectivo deste estudo foi determinar se tipo de enxerto influencia o resultado da ligamentoplastia. Pretendemos ainda avaliar a importância das características do doente, da lesão, do timing de intervenção e da técnica de fixação nos resultados obtidos. Neste estudo observacional retrospectivo foram comparados 17 doentes submetidos a ligamentoplastia osso-tendão-osso com 31 doentes submetidos a ligamentoplastia com tendões isquiotibiais, com um tempo médio de seguimento de 2.18 anos. Avaliaram-se parâmetros biográficos, temporais, lesionais, cirúrgicos, clínicos, radiológicos e satisfação global do doente. Aplicaram-se os scores funcionais IKDC e Tegner-Lysholm. Ambos os grupos obtiveram scores funcionais médios bons a excelentes sem diferença estatisticamente significativa entre si. Os doentes de estatura mais elevada apresentaram melhores scores funcionais, independentemente de qualquer outra variável (IKDC p<0,02, TL p<0,01). Não foi encontrada diferença entre os dois grupos (p=0,42) para a presença de sinais clínicos de instabilidade mas verificou-se que o sexo feminino tem maior probabilidade de apresentar instabilidade clínica (p=0.01). Não encontrámos diferença entre os grupos em relação à prática desportiva recreativa ou de competição (p=0,59 e p=1). Não se verificou diferença entre os dois grupos para a presença de sinais radiológicos de artrose mas encontrámos associação entre sinais de artrose e tempo decorrido entre lesão e cirurgia (p=0.014) Concluímos que o tipo de enxerto utilizado não influenciou os resultados obtidos nesta amostra. Identificámos uma relação directa entre os bons a excelentes resultados e as variáveis sexo masculino, estatura elevada e tempo reduzido entre lesão e cirurgia.^len^aThe graft choice for reconstruction of the ACL is still a matter of debate. Over the last years hamstring graft has been favored over the patellar tendon graft. The objective of this study was to determine whether the type of graft affects the clinical, functional and radiographic outcome of anterior cruciate ligament reconstruction. We also intended to demonstrate which patient and injury factors affected the outcomes. In this retrospective study we compared 17 patients submitted to ACL reconstruction using hamstringautograft with 31 patients submitted to ACL reconstruction using patellar tendon autograft, with a follow-up of 2.18 years. We compared patient, injury, surgical, clinical, functional and radiological factors as well as global patient satisfaction. IKDC and Tegner-Lysholm scores were applied. Both groups obtained good to excellent functional scores with no statistic difference amongst them. Tallerpatients obtained better functional scores, independently of any other factor (IKDC p<0,02, TL p<0,01). We found no difference between the two groups for the presence of clinical instability (p=0,42) but we could verify that female patients have more risk of having clinical signs of instability (p=0.01). We did not find any difference between groups for sports activity, competition or leisure kind. (p=0,59 e p=1). We did not find any difference between groups for the presence of radiographic evidence of osteoarthritis but an association was found between the presence of osteoarthritis and the time between lesion and surgery (p=0.014). We concluded that the graft used for reconstruction of the ACL did not affect the outcomes for this group of patients. We identified a direct relation between the good to excellent results and the factors male sex, high height and a diminished time from injury to surgery.

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