AGUIAR, Thiago et al. Tratamento da osteonecrose da cabeça femoral na adolescência pela técnica de "trapdoor". []. , 21, 3, pp.409-417. ISSN 1646-2122.

^lpt^aA osteonecrose da cabeça do fémur na infância tardia e adolescência é relativamente rara, mas conduz a uma destruição da cabeça femoral e consequente evolução para artrose precoce e incapacitante da anca. A etiologia é diversa podendo ser consideradas quatro situações: traumática, idiopática, por doenças sistémicas ou iatrogénicas (quimioterapia, radioterapia, corticoterapia, etc) O tratamento é difícil, por vezes controverso, conduzindo nos casos mais graves a artroplastia ou mesmo artrodese da /anca a curto/médio prazo. Neste trabalho, os autores relatam 2 casos de osteonecrose da cabeça femoral, um de causa traumática e outro idiopática, que foram operados pela técnica de “trapdoor” e preenchimento com enxerto ósseo. Descrevem a técnica cirúrgica utilizada e a evolução dos 2 casos. Apesar da experiência ser limitada, concluem que se trata de uma técnica exigente que nos casos mais graves não evita a artrose da anca, contudo pode atrasar a sua evolução e assim adiar a eventual necessidade de artroplastia.^len^aOsteonecrosis of the femoral head in the late-juvenile and adolescent age is rare, nevertheless often leads to serious destructive changes, ostheoarthritis and significant disability. There are several risk factors that can be categorized in four types: traumatic, idiopathic, systemic illnesses or iatrogenic (chemotherapy, radiotherapy, corticosteroid therapy). The treatment remains a challenge, leading in the worst scenario to total hip arthroplasty or in certain cases to hip fusion in short/medium term. The authors report two cases of osteonecrosis of the femoral head, one traumatic and other idiopathic, treated with trapdoor procedure and autogenous bone grafting. We described the surgical technique and the evolution of both cases. Although the experience is limited, we consider a demanding technique that in severe cases doesn’t prevent hip osteoarthritis however may delay its progression and postpone the need for total hip arthroplasty.

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