ROCHA, Rui et al. Hematoma epidural com paraplegia flácida: complicação de pós-operatório imediato. []. , 22, 1, pp.94-101. ISSN 1646-2122.

^lpt^aObjetivo: os autores pretendem partilhar a experiência desta complicação cirúrgica major, com o cuidado de realizar uma revisão bibliográfica sumária sobre o tema abordando referências na literatura sobre a incidência e os fatores de risco inerentes a esta patologia. Descrição: apresenta-se um caso clínico, com o devido enquadramento bibliográfico, de um doente do sexo masculino com 70 anos de idade e neoplasia prostática submetido a laminectomia de L2 com artrodese L1-L3 postero-lateral instrumentada por claudicação neurogénea devido a metástase de L2. No pós-operatório imediato instalou-se um quadro de défice neurológico progressivo com paraplegia flácida e necessidade de reintervenção para drenagem de hematoma epidural confirmado por Ressonância Magnética. O doente recuperou neurologicamente após a drenagem do hematoma tendo retomado as suas atividades de vida diária. Comentários: a maioria dos hematomas epidurais pós-operatórios em cirurgia da patologia raquidiana são assintomáticos. A necessidade de drenagem cirúrgica resume-se a 0,1 a 3% dos hematomas diagnosticados, sendo emergente após o início dos défices neurológicos. É necessário ter em atenção os fatores de risco para o desenvolvimento de hematoma epidural sintomático no pós-operatório imediato para antever a sua possibilidade.^len^aObjective: The authors want to share the experience of this major surgical complication, and conduct a brief review on the topic addressing references in the literature on the incidence and risk factors associated with this disease. Description: The authors present as clinical case a male patient aged 70 years old with prostate cancer who underwent laminectomy of L2 and postero-lateral instrumented fusion of L1-L3 due to neurogenic claudication from L2 metastasis. In the immediate postoperative settled a progressive neurologic deficit with flaccid paraplegia and need for reoperation for drainage of epidural hematoma confirmed by MRI. The patient recovered neurologically after draining the hematoma having resumed their daily activities. Comments: Most epidural hematomas in postoperative pathology of spinal surgery are asymptomatic. The need for surgical drainage boils down to 0.1 to 3% of the hematomas diagnosed, being emergent after the onset of neurological deficits. Physicians must be aware of the risk factors for the development of symptomatic epidural hematoma in the immediate postoperative period to forecast its possibility.

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