PINA, Carlos et al. Mosaicoplastia do capitato na carpectomia da fileira proximal. []. , 22, 2, pp.33-40. ISSN 1646-2122.

^lpt^aA carpectomia da fileira proximal é uma cirurgia utilizada com frequência no tratamento da artrose radiocárpica. Trata-se de uma técnica com bons resultados funcionais, no entanto contraindicada na presença de atingimento artrósico mesocárpico. A mosaicoplastia, técnica descrita e utilizada maioritariamente em cirurgia do joelho para tratamento de lesões condrais, é um conceito que poderá ser aplicado na cirurgia do punho, perante as mesmas condições de defeito condral localizado e contido, permitindo um alargamento das indicações da carpectomia da fileira proximal. Apresentamos o caso de um doente de 66 anos de idade, com punho SNAC III sintomático proposto para carpectomia da fileira proximal e constatação intraoperatória de lesão condral tipo IV de Outerbridge da cabeça do capitato, cujo recurso a mosaicoplastia com enxerto condral do semilunar excisado permitiu a aplicação da técnica. Aos 17 meses de seguimento apresenta um bom resultado funcional, mantendo arco de mobilidade de 60^o e retoma das atividades prévias, sem queixas significativas. Descrevemos a técnica de mosaicoplastia aplicada ao capitato e discutimos as suas indicações.^len^aProximal Row Carpectomy is a common technique employed in the treatment of radiocarpal arthritis. This technique has been traditionally contraindicated in cases where the capitate has focal condral lesions. In knee surgery, mosaicoplasty has been used to treat focal condral lesions and this concept has the potential to be applied in wrist surgery at the same conditions permitting the broadening of proximal row carpectomy indications. We present a clinical case of a 66 year old man with a symptomatic SNAC wrist with focal condral lesion of the capitate, classified as grade IV in Outerbridge classification, in which we utilized the technique of proximal row capectomy associated with resurfacing of the capitate lesion with autogenous osteochondral graft from excised lunate. After 17 months of follow-up the patient shows a good functional result with maintenance of mobility and return of daily activities. We describe and discuss the indications to utilization of the technique.

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