COSTA, Jorge et al. Espondilodiscite piogénica em adultos: diagnóstico e tratamento. []. , 23, 3, pp.225-235. ISSN 1646-2122.

^lpt^aEspondilodiscite corresponde a um processo infeccioso que atinge o disco intervertebral e corpos vertebrais contíguos, afectando regra geral dois corpos vertebrais e o disco intervertebral adjacente. As manifestações clinicas podem ser agudas ou subagudas, dependendo de factores como a patogenicidade do microrganismo envolvido, competência imunológica ou idade, atingindo sobretudo o segmento lombar da coluna vertebral. A baixa incidência, percurso insidioso e a elevada prevalência de lombalgia na população geral dificultam o diagnóstico precoce, exigindo assim maior grau de suspeição. Quanto à etiologia pode ser piogénica ou granulomatosa, sendo a via hematogénica a forma de disseminação mais comum. O diagnóstico baseia-se na conjugação das manifestações clínicas, exames laboratoriais e imagiológicos. O tratamento é, na maioria dos casos, conservador, reservando-se a abordagem cirúrgica para os casos refractários, com deficit neurológico, deformidade ou instabilidade progressivas. Os autores fazem uma revisão do tema de modo a fornecer linhas orientadoras para um diagnóstico precoce e elaboram um diagrama de diagnóstico e abordagem terapêutica.^len^aSpondylodiscitis is an infectious condition that affects the intervertebral disc and adjacent vertebral bodies, usually affecting two adjacent vertebral bodies and the intervertebral disc. The clinical manifestations may be acute or subacute, depending on factors such as the pathogenicity of the etiological agent, immune status or age, particularly reaching the lumbar segment of the spine. The low incidence, insidious course and the high prevalence of low back pain in the general population difficult early diagnosis, thereby requiring a higher degree of suspicion. Concerning the etiology, it can be pyogenic or granulomatous, and the hematogenous way the most common form of dissemination. The diagnosis is based on the combination of clinical manifestations, laboratory and imaging tests. Treatment is conservative, in most cases, with surgical approach for refractory cases, with neurological deficit, progressive deformity or instability. The authors review the topic in order to provide guidelines for early diagnosis and prepare a diagram diagnostic and therapeutic approach.

: .

        · | |     ·     · ( pdf )