CABRAL, João et al. Elastofibroma dorsal: a lesão tumoral de tecidos moles da escapulo-torácica: O estudo clínico e histopatológico de 6 casos clínicos. []. , 24, 2, pp.95-102. ISSN 1646-2122.

^lpt^aIntrodução O Elastofibroma Dorsal (ED) é uma lesão de tecidos moles rara, localizada em 99% dos casos na região infra ou peri-escapular, entre a parede torácica, músculos serratus anterior, grande dorsal e romboides e, frequentemente, aderente ao periósteo da grelha costal. Material e Métodos Foi realizado estudo retrospetivo de 6 doentes operados por ED de Abril de 2009 a Fevereiro de 2014. Foram avaliadas as várias apresentações clínicas da doença, os diagnósticos basearam-se nas histórias clínicas, exame físico e no estudo imagiológico, nomeadamente ecografia e ressonância magnética. O tratamento cirúrgico consistiu na resseção tumoral marginal e avaliação histopatológica. Resultados Todos apresentavam uma tumefação na região periescapular inferior. Metade dos doentes referia dor à mobilização do ombro sendo que um se queixava também de limitação funcional e outro de uma sensação de ressalto. Dos restantes, um apresentava ressalto indolor. O tempo médio entre a primeira manifestação clínica e o tratamento cirúrgico foi de 18 meses. As únicas complicações foram pós-operatórias - dois casos de seroma, resolvidos com recurso a punção aspirativa.  Conclusões Dada a sua benignidade e ausência de relatos na literatura de transformação maligna, o tratamento conservador está indicado para os idosos e assintomáticos. O tratamento cirúrgico é motivo de discussão apesar da resseçao marginal ser a opção preferencial. Entende-se como doentes curados quando as margens da massa excisada está histologicamente livre de lesão. O ED deve ser tido em consideração no diagnóstico diferencial das patologias do ombro e, pela sua benignidade e pouca agressividade sintomática, parece ser mais frequente do que vem descrito na literatura.^len^aBackground Elastofibroma dorsi (ED) is a rare benign mesenquimatose tumor located in 99% of cases, in the infra or peri-scapular region, between the thoracic wall and the serratus anterior, latissimus dorsi and rhomboid muscles and frequently, adherent to the rib cage periostium. Material and Methods A retrospective study consisting of 6 patients with ED operated on between April of 2009 and February 2014. The clinical presentations were assessed and diagnosis was made based on clinical history, physical examination and on imaging, namely ultrasound and MRI. Surgical treatment consisted of marginal resection of the tumor and histological evaluation. Results All cases presented inferior and peri-scapular swelling. 50% complained of pain with shoulder movement, one with concomitant functional limitation, while another of clunking of the shoulder. Of the remainder, one reported merely a sense of clunking with scapular mobilization. The mean time between the first symptomatic manifestation to surgical treatment was 18 months. The only complications were postoperative - seroma developed in 2 cases, requiring needle aspirations on the 8th and 13th day. Conclusions Given its benign nature and the absence of documented malignant transformation, conservative treatment is indicated in elderly and asymptomatic patients. Surgical treatment is an issue still in debate, although marginal resection is the preferred option. Patients are ruled as cured if the margins of the excised mass are histologically free of tumor. ED should be taken into account in differential diagnosis of shoulder disorders. Given its benignity and mild symptoms, it may be more frequent than stated in the literature.

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