SOBRAL, Luis; ANGELO, Ana C; VINGA, Susana    AZEVEDO, Clara. Rotura do Tendão do Grande Peitoral: Revisão Sistemática dos Métodos de Reinserção. []. , 25, 1, pp.5-15. ISSN 1646-2122.

^lpt^aObjetivo: Revisão sistemática da literatura focando a comparação dos resultados dos diversos métodos de reinserção na rotura do tendão do Grande Peitoral. Fontes dos dados: Foi realizada uma revisão sistemática de case-reports, case-series e estudo clínicos indexados à PubMed desde 1941 que descrevem os resultados do tratamento cirúrgico da rotura do Grande Peitoral. O outcome primário foi o resultado clínico segundo a classificação de Bak et al. Os outcomes secundários incluíram o timing da cirurgia, idade de rotura e tempo de follow-up. Comparam-se os resultados dos diversos métodos de reparação, dos diversos tipos de âncoras e do tratamento agudo versus crónico. Síntese dos dados: Vinte e sete estudos com 110 doentes e 9 métodos de reparação foram incluídos: suturas topo-a-topo, suturas transósseas, parafusos com anilhas, âncoras não especificadas, âncoras absorvíveis, âncoras de titânio, âncoras de sutura, âncora de titânio com sutura transóssea e botão cortical. A idade média foi de 29,6 anos e o tempo médio de follow-up foi de 28 meses. A maioria dos resultados (90,9 %) foi excelente ou bom não se verificando diferença estatisticamente significativa entre os diversos métodos de reparação. A análise do subgrupo das âncoras (11 casos) não demonstrou superioridade de qualquer tipo de âncoras. A reparação aguda (54 casos) esteve associada a melhores resultados que o tratamento crónico (56 casos). Conclusões: De acordo com esta revisão sistemática, o tratamento cirúrgico deverá ser realizado na fase aguda não existindo evidência suficiente para recomendar um determinado método de reinserção.^len^aObjective: To systematically review the literature on the pectoralis major rupture and compare several repair methods clinical results. Methods: A systematic literature review was performed for case-reports, case-series and clinical studies, published since 1941 and indexed for PubMed, that describe pectoralis major surgical treatment results. The primary outcome was clinical result according to Bak et al. classification. The secondary outcomes included time to surgery, age and follow-up. The several repair methods outcomes and acute versus chronic treatment were compared statistically. Results: Twenty-seven studies with 110 patients and 9 repair methods were included: suture; transosseous suture; screws and washers, non-specified anchors, absorbable anchors, titanium anchors, suture anchors, titanium anchors and transosseous suture, cortical button. The mean age and follow-up were 29,6 years and 28 months respectively. Excellent or good results were observed in 90,9 % of the patients and no statistical difference between repair methods groups was detected. Anchors subgroup analysis (11 cases) revealed similar results for the different types of anchors. The acute repair (54 cases) had significantly better results than chronic repair (56 cases). Conclusions: According to this systematic review, acute surgical repair should be preferred with no sufficient available evidence to recommend any specific repair method.

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