MOTA, Pedro et al. Libertação do Gastrocnémio Proximal Medial no Tratamento da Fasceíte Plantar Crónica: Uma Série de Casos. []. , 26, 2, pp.98-105. ISSN 1646-2122.

^lpt^aObjetivo A fasceíte plantar é uma patologia frequente. Na maioria das vezes, trata-se de uma condição autolimitada, com resposta a tratamento conservador, podendo em certas ocasiões ser necessário o tratamento cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados associados a um procedimento cirúrgico específico no tratamento da fasceíte plantar crónica. Material e métodos Foi feito um estudo retrospetivo. Dez doentes, com fasceíte plantar crónica (FPC), refratária ao tratamento conservador, foram submetidos a libertação do gastrocnémio proximal medial (LGPM), nove após falência de tratamento conservador e um após falência de tratamento conservador e fasciotomia plantar (operação de Steindler). Seis doentes foram submetidos ao procedimento bilateralmente e os quarto restantes, unilateralmente (n=16). O score AOFAS foi registado antes e após a cirurgia. Resultados O follow-up é superior a 1 ano em todos os pacientes. Todos referem melhoria sintomática após a cirurgia e aqueles submetidos ao procedimento unilateralmente, quando questionados sobre se submeteriam novamente à cirurgia no lado contralateral, respondem afirmativamente. O score AOFAS foi, em media, 76 antes da cirurgia e 96,6 (86-100) após o ato cirúrgico. Não se verificaram complicações peri ou pós-operatórias. Conclusões Analizando os resultados do nosso estudo, aliados aos encontrados na literatura, consideramos a LGPM um procedimento seguro e eficaz para o tratamento da fasceíte plantar crónica.^len^aPurpose The purpose of this study is to present the results of surgical treatment of chronic plantar fasciitis (CPF) with a recent technique. Material and Methods We performed a retrospective study. Ten patients diagnosed with CPF, refractory to conservative treatment, were submitted to proximal medial gastrocnemius release (PMGR), nine after conservative treatment failure and one after conservative treatment and plantar fasciotomy failure. Six patients were submitted to surgery bilaterally and the other four, unilaterally. AOFAS score was recorded before and after surgery. Results Follow-up is superior to one year for every patient. All the patients refer symptomatic improvement after surgery and those submitted to one-side surgery, when asked if they would accept surgery to the contralateral side if the problem appeared, gave a positive response. AOFAS score was, on average, 76 before surgery and 97 (86-100) after surgery, with 12 out of 16 cases with maximum score (100). We did not observe any complication. Conclusion The rationale for this surgical procedure is a tight gastrocnemius, which can be assessed clinically with the Silfverskiold test. In this series, every patient had a positive Silfverskiold test which can explain why the procedure was successful. It remains unclear is this procedure is efficient in patients without gastrocnemius tightness. Analyzing our results, in conjunction with the literature, we consider PMGR a secure and efficient treatment for CPF, in patients with gastrocnemius contracture.

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