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Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia

 ISSN 1646-2122 ISSN 1646-2939

BARROS, Antônio A. G. et al. Impacto Extra-Articular do Quadril. []. , 26, 2, pp.140-150. ISSN 1646-2122.

^lpt^aIntrodução: O impacto extra-articular do quadril envolve um grupo de lesões reconhecidas apenas recentemente, comumente subdiagnosticadas e pouco compreendidas por muitos especialistas da área ortopédica. Porém, são lesões capazes de levar a dor e declínio funcional importante nos pacientes acometidos. O correto diagnóstico dessas condições é fundamental. Envolve a necessidade de um conhecimento adequado de sua patogênese e avaliação clínica através de manobras do exame físico específicas, assim como correta interpretação dos exames de imagem. Objetivo: Atualizar profissionais médicos, fisioterapeutas, educadores físicos ou quaisquer outros que trabalhem em contato direto com os pacientes acometidos. Material e métodos: Foi realizado uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed e Birene/Lilacs a respeito da anatomia, patogênese, achados clínicos, exames de imagem e tratamento das principais causas descritas de impacto extra-articular do quadril. Resultados: As síndromes de impacto extra-articular mais citadas na literatura são os impactos isquiofemoral, subespinhal, pélvico trocantérico e o do iliopsoas. Essas síndromes são condições dinâmicas e o diagnóstico deve ser feito observando a presença de alterações anatômicas, exame clínico positivo e confirmação por exame de imagem ou achado intra-operatório. Por serem lesões com baixa prevalência relatada, existem poucas evidências a respeito dessas condições e mais estudos são necessários. Conclusão: O conhecimento das síndromes de impacto extra-articular do quadril é essencial na avaliação de pacientes com dor no quadril e deve fazer parte do diagnóstico diferencial.^len^aIntroduction: The extra-articular hip impingement involves a group of recently recognized lesions, commonly underdiagnosed and poorly understood by many orthopedic specialists. However, these lesions are capable of leading to pain and important functional decline in the affected patients. The correct diagnosis of these conditions is primal. It involves the need for an adequate knowledge of its pathogenesis and clinical evaluation through specific physical examination maneuvers, as well as correct interpretation of the imaging exams. Objective: To update medical professionals, physiotherapists, physical educators or any others who work in direct contact with the affected patients. Material and methods: A review of the literature was conducted on the PubMed and Birene /Lilacs databases on regard of anatomy, pathogenesis, clinical findings, imaging and treatment of the main causes of extra-articular hip impingement. Results: The most cited extra-articular impingement syndromes in the literature are the ischiofemoral, subspinal, trochanteric and iliopsoas impingements. These syndromes are dynamic conditions and the diagnosis must be done observing the presence of anatomical abnormalities, positive clinical examination and confirmation by imaging exams or intraoperative finding. Because they are lesions with a low prevalence reported, there is little evidence regarding these conditions and more studies are needed. Conclusion: Knowledge of extra-articular hip impingement syndromes is essential in the evaluation of patients with hip pain and should be part of the differential diagnosis.

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