Introduction:

Vitiligo is an amelanotic disorder that can manifest as localized patches to near total body depigmentation. It is considered a cosmetic disease but it is accompanied by extensive psychological effects. Multiple treatments have been tried until now but no single method has achieved the desired response. Tacrolimus is frequently used for vitiligo treatment with few adverse effects. Microneedling is a newer modality of therapeutic wounding that augments drug absorption. Combination of microneedling and tacrolimus have been tried to improve the repigmentation response in vitiligo. Our objective was to assess the safety and efficacy of this combined modality.

Methods:

Forty patients were subjected to combination of tacrolimus 0.1% ointment and microneedling at 2 week intervals for maximum 10 sessions with a follow-up period of 6 months. Assessment was based on grading of repigmentation and clinical improvement according to vitiligo noticeability scale.

Results:

Excellent repigmentation was observed in 30% cases. Improvement was significantly higher in lesions present on the head and neck. Mucosal vitiligo also showed good to excellent response. No severe side effects were reported. No complications or recurrences were observed during the follow-up period.

Conclusion:

Combination of microneedling and tacrolimus was found to be safe and efficacious in the treatment of stable vitiligo.

Introdução:

O vitiligo é uma doença amelanótica que pode se manifestar como manchas localizadas até quase à despigmentação total. É considerada uma doença cosmética, mas é acompanhada por extensos efeitos psicológicos. Vários tratamentos foram tentados até agora, mas nenhum método atingiu a resposta desejada. O tacrolimus é um agente frequentemente usado para o tratamento do vitiligo com um perfil mínimo de efeitos colaterais. O microagulhamento é uma modalidade mais recente de ferimento terapêutico que aumenta a absorção de fármacos. A combinação de microagulhamento e tacrolimus tem sido tentada para melhorar a resposta de repigmentação no vitiligo. Nosso objetivo foi avaliar a segurança e eficácia desta modalidade combinada.

Métodos:

Quarenta pacientes foram submetidos à combinação de tacrolimus 0,1% pomada e microagulhamento em intervalos de 2 semanas por um máximo de 10 sessões com um período de acompanhamento de 6 meses. A avaliação foi baseada na graduação de repigmentação e melhora clínica de acordo com a escala de perceptibilidade do vitiligo.

Resultados:

Excelente repigmentação foi observada em 30% dos casos. A melhora foi significativamente maior nas lesões presentes na cabeça e pescoço. O vitiligo mucoso também mostrou boa a excelente resposta. Não foram relatados efeitos colaterais graves. Nenhuma complicação ou recorrência foi observada durante o período de acompanhamento.

Conclusão:

A combinação de microagulhamento e tacrolimus é considerada segura e eficaz no tratamento do vitiligo estável.

Compreender e estudar o risco de infeção na utilização de terapêutica imunossupressora permite a sua aplicação de forma mais informada e segura.

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