CARNEIRO, Diana    FIGUEIREDO, Ana. «Recuso-me a ir para aquela escola»: Um caso clínico de bullying. []. , 28, 4, pp.295-303. ISSN 2182-5173.

^lpt^aIntrodução: A violência escolar é um problema de Saúde Pública com graves consequências individuais e sociais. A apresentação deste caso tem como objectivo alertar os médicos de família para a alta prevalência de bullying e realçar a importância da sua actuação na prevenção, no diagnóstico, no tratamento das possíveis repercussões e na orientação da família. Descrição do caso: Adolescente de 15 anos, pertencente a uma família nuclear na fase V do ciclo de Duvall. Após várias consultas no ano de 2010, recorreu à consulta aberta da sua médica de família, apresentando queixas de agressão por parte dos colegas da escola. Referiu, ainda, insónia, irritabilidade, falta de apetite e recusa escolar. Os funcionários da escola não se mostraram sensibilizados. O director de turma sinalizou o caso à comissão de protecção de crianças e jovens (CPCJ) por abandono escolar, não aceitando a justificação das faltas pela médica de família, nem a iniciativa da família em procurar outra escola para o inscrever. O caso foi discutido entre a médica de família e o responsável da CPCJ, tendo sido concluído que a sinalização foi indevida. Após a integração numa nova escola, o adolescente começou a revelar sofrimento emocional com risco de auto e hetero-agressão, sendo referenciado a pedopsiquiatria de urgência. Este adolescente revelou sintomatologia depressiva reactiva a violência escolar - bullying. Comentário: A orientação de um caso de bullying envolve o esforço de uma equipa multidisciplinar. O médico de família está numa posição privilegiada para identificar situações de risco, aconselhar as famílias e rastrear comorbilidades psiquiátricas. Assim, o médico de família deve questionar a ocorrência de bullying quando existem sintomas psicossomáticos sem explicação, problemas na escola, comportamentos disruptivos ou evidência de pensamentos de suicídio. A ênfase deve ser colocada na prevenção primária, devendo treinar-se o desenvolvimento de habilidades sociais.^len^aIntroduction: School violence is a public health problem with serious individual and social consequences. This case report aims to alert family doctors to the high prevalence of bullying and to emphasize the importance of their involvement in the prevention, diagnosis, and treatment of the possible consequences of bullying. Case description: A 15 year old male patient visited his family doctor and complained of aggression by his classmates. He also complained of insomnia, irritability, poor appetite and school refusal. School officials were not aware of the problem. The school principal reported the case to the child protection services but did not accept the family doctor’s justification for school absences or the family’s request to transfer the boy to another school. The case was discussed by the family doctor and the head of child protection services. They decided that the adolescent should be enrolled in another school. After integration in the new school, he began to reveal emotional maladjustment with aggressive behaviour against himself and others. He was referred to child psychiatry emergency services. The adolescent revealed depressive symptoms related to school violence. Comment: The management of bullying requires a multidisciplinary team. The family doctor is uniquely placed to identify risks, advise families, and follow psychiatric co-morbidity. The family doctor should consider bullying when there are unexplained psychosomatic symptoms, school problems, disruptive behaviors or suicidal thoughts. The emphasis should be placed on primary prevention. Family doctors should improve and develop their skills related to the management of bullying.

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